Что нужно знать про язвенно-некротический гингивит Венсана?

Язвенный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта инфекционного характера. В стоматологии воспалительный процесс имеет второе название – стоматит Венсана. Патологический процесс переносится тяжело и сопровождается некротическими язвами на слизистой пародонта. По какой причине возникает язвенное воспаление, и какие существуют методы лечения?

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Что нужно знать про язвенно некротический гингивит Венсана?

Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.

По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.

При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.

Причины гингивита Венсана. Этиология и патогенез

Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.

Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.

К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:

  • ослабление организма после перенесенных инфекций;
  • перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
  • механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
  • отсутствие ЗОЖ;
  • наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • диабет;
  • интоксикация организма токсичными веществами.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:

  • трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
  • отечность и гиперемия слизистой десны;
  • эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
  • галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
  • выделение крови из пародонтальных карманов;
  • увеличение десневых сосочков;
  • появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.

Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:

  • боли в области головы и шеи;
  • слабость;
  • ломота в мышцах;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов.

Формы

Как и для любого воспалительного заболевания, для язвенно-некротического гингивита характерно 2 формы развития: острая и хроническая.

Острая форма Хроническая форма
Наблюдается в разгаре гингивита.
Симптомы выражены наиболее ярко. Появляются затруднения в жевании и речи.
Слизистая пародонта становится гиперемированной и отечной.
Развивается в течение нескольких недель.

  • Симптомы выражены умеренно.
  • При осмотре полости рта обнаруживаются множественные эрозивные поражения на слизистой десен.
  • Ощущается плохой запах изо рта.

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв.

Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.

Развитие язвенного гингивита острой формы может служить доказательством заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Что нужно знать про язвенно некротический гингивит Венсана?

Хронический язвенный гингивит

Такая форма язвенного гингивита встречается в основном у людей в юношеском возрасте. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы в течение 2–3 месяцев.

Признаки патологии проявляются постепенно: сначала появляется кровоточивость десен после чистки зубов и во время механической обработке пищи, затем десневые сосочки отекают, появляются множественные язвочки и эрозии.

Стадии развития гингивита Венсана

Для язвенного гингивита Венсана характерно 3 стадии течения патологического процесса: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая Средняя Тяжелая
Десневые сосочки отекают и увеличиваются в размере.
Верхушки папиллярной области десны покрываются белесоватым налетом.
Признаки воспаления наблюдаются на десневых сосочках и маргинальной десне. Появляются множественные язвочки, покрытые серым налетом.
Гигиена полости рта неудовлетворительна.
Имеется выраженный некроз папиллярно-маргинально-альвеолярной десны.
При пальпации десна кровоточит, наблюдается резкая болезненность.
Зубы на нижней челюсти на ½ части коронки покрыты твердыми зубными отложениями.

Легкая степень тяжести

Легкая степень тяжести язвенного гингивита является началом заболевания. Воспалительным процессом поражается лишь папиллярная область десны (сосочки). Десневые сосочки увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдается резкая кровоточивость после приема пищи и чистки зубов. Общее самочувствие больного не нарушается.

Средняя степень

Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании.

Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней.

Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Что нужно знать про язвенно некротический гингивит Венсана?

Тяжелая степень

Поражение распространяется на всю область пародонта: папиллярно-маргинально-альвеолярную зону. Околозубная слизистая оболочка наркотизирована, резко болезненна.

Значительно ухудшается общее самочувствие: температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется ломота в мышцах. Пациенты жалуются на головную боль и потерю аппетита.

Заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические сосуды.

Диагностика язвенно-некротического гингивита Венсана

Диагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:

  1. Сбор анамнеза жизни и заболевания (возраст, профессия, наличие вредных привычек, жалобы).
  2. Визуальный осмотр (оценивание воспалительного процесса, наличие язв и эрозий).
  3. Пальпация лимфатических узлов (определяются: размер, спаянность, болезненность).
  4. Измерение температуры тела.
  5. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи, мазок с язвенных поверхностей на определение возбудителя).
  6. Ортопантомография (для установления уровня надкостницы).
  7. Реопародонтография (исследование сосудов тканей пародонта).

Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Заболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования.

Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета.

Местная терапия

Для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса при лечении язвенного гингивита назначается местная терапия:

  1. Профессиональная чистка полости рта (удаление над-и под десневых бактериальных отложений ультразвуковым способом с последующей полировкой эмали).
  2. Удаление с пораженных участков бактериального налета и некрозных тканей (под местной анестезией).
  3. Обработка эрозий и язв (полоскание полости рта антисептическими растворами травами, проведение аппликаций на местах поражения).
  4. Обезболивающие компрессы на область воспаленной десны (Лидокаин).

Что нужно знать про язвенно некротический гингивит Венсана?

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

  1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
  2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
  3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
  4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
  5. Частое питье чистой воды.
  6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Народные средства при гингивите Венсана

Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего).

Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе:

  • аптечной ромашки;
  • календулы;
  • коры дуба;
  • шалфея.

Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции.

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Причины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания.

Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды.

На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта.

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:

  • стоматит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • хроническая форма течения язвенного гингивита;
  • гнойно-некротический процесс в кости челюсти;
  • абсцесс пародонта;
  • одонтогенный менингит;
  • флегмона.

Если лечение язвенного гингивита откладывать на долгое время, при тяжелых стадиях заболевания пародонта возможна потеря зубов и атрофия надкостницы.

Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение.

Прогноз и профилактика

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Полное избавление от язвенного стоматита возможно лишь в случае своевременной диагностики и лечения заболевания.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/yazvenno-nekroticheskij-gingivit-vensana

Острый и хронический язвенно некротический гингивит венсана причины симптомы диагностика лечение

Наиболее часто язвенно-некротический гингивит диагностируется у пациентов после катаральной формы болезни. Помимо этого, болезнь Венсана появляется при сниженном иммунитете и обострениях старых заболеваний. Факторы, влияющие на развитие болезни:

  1. Заболевания зубов и полости рта. Запущенный кариес, налет и камни на зубах негативно сказываются на здоровье. Гингивостоматит может возникнуть и после непрофессионального стоматологического лечения: острые края пломбы и неправильно выбранная брекет-систем нередко царапают слизистые оболочки, вызывая их постоянное раздражение.
  2. Инфекционные болезни, которые снижают способность организма к подавлению вирусов. К ним относится герпес, острая респираторная вирусная инфекция, ангина, герпетическиий гингивостоматит. Язвы во рту иногда свидетельствуют о развитии таких опасных заболеваний, как СПИД и туберкулез.
  3. Данный вид гингивита проявляется после пребывания в местах радиации, сильного стресса, переохлаждения организма, отравлениями опасными веществами и солями тяжелых металлов. Язвы появляются при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и болезнях крови.

Заболевание отмечается при плохой защите организме и условиях, способствующих воспалительным процессам в полости рта. На ухудшение состояния влияет курение, принятие наркотических и психотропных средств, а также систематическое употребление алкогольных напитков.

Существует острая и хроническая форма язвенного гингивита, в зависимости от этого различают симптомы или стадии болезни. Острая форма развивается при запущенной катаральной патологии или после перенесенных инфекционных заболеваний.

Гингивит Венсана в таком случае появляется и развивается быстро. Острая форма ЯЗГВ может быть одним из признаков СПИДа, для исключения рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

Наиболее часто заболевание появляется в зимний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов.

Постоянная форма развивается медленно на протяжении 2-3 лет, причина тому – недостаточный уход за ротовой полостью и зубами. В течение этого времени заметна небольшая припухлость десен и их кровоточивость при чистке зубов. Запущенный язвенный гингивит грозит подвижностью зубов и их выпадением.

Читайте также:  Имплантаты Hi-Tec – очередной шедевр израильских разработчиков

Стоматит имеет 3 стадии:

  • первая — язвенно-некротический стоматит Венсана практически не беспокоит, поражаются только сосочки между зубов;
  • вторая — помимо межзубных сосочков, заметно воспаление в области десен;
  • третья – вместе с поражением десен воспаление охватывает альвеолярную часть.

В зависимости от локализации бывает локализованной и генерализированной. При первом виде язвенный гингивит заметен на одном или нескольких разных участках ротовой полости. Второй тип распространяется на одну или обе челюсти, вызывая воспаление всех слизистых оболочек.

Основной причиной развития заболевания является чрезмерное размножение веретенообразных палочек и бактерии Borellia vincenti, которые всегда присутствуют в полости рта в небольшом количестве.

Резкое увеличение продуцирования патогенных микроорганизмов может быть спровоцировано различными факторами, местного и общего характера.

Местные

К местным факторам, провоцирующих гингивит, относятся:

  • наличие стоматологических заболеваний в запущенной форме: стоматит, кариес;
  • ослабление иммунитета;
  • пломбы или протезы плохого качества, постоянно травмирующие мягкие ткани;
  • низкое качество ухода за ротовой полости;
  • сложное прорезывание зубов.

По статистике, язвенно-некротический гингивит, в 80% случаев провоцируется целой группой местных причин, где лидером является плохая гигиена.

Что нужно знать про язвенно некротический гингивит Венсана?

На патологическое распространение бактерий и развитие патологии, влияют общие причины, к которым относятся:

  • патологии органов почек, эндокринной системы, ЖКТ, печени;
  • сильный стресс, сочетаемый с хронической усталостью и недосыпанием;
  • выраженная интоксикация организма;
  • несбалансированное питание, с ограничением продуктов богатых витаминами и микроэлементами;
  • хронические заболевания сосудов и сердца;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • вирусные патологии: ангина, грипп;
  • сильное истощение организма.

Из всех перечисленных причин, доминирующей является неправильное питание, сопряженное с истощением организма.

Некротический гингивит делится на локализованный и генерализованный, т.е. бывает охвачен воспалением 1 зуб, а бывает весь зубной ряд. Болезнь имеет 3 стадии развития:

  1. Поражены межзубные сосочки. Незначительное изменение слизистой, неглубокие язвочки. Есть боль при задевании щеткой. Самочувствие пациента не ухудшается.
  2. Болезнь распространяется на десну. Воспалительный процесс сопровождается отеком и кровоточивостью. Температура тела постоянно повышена до 37°, человек чувствует недомогание.
  3. Воспаление переходит на альвеолярный гребень. Глубокие язвы пронизывают десна насквозь, иногда до кости, на дне отверстий виден фибрин. Область поражения расширяется. Лимфоузлы увеличены, температура тела не опускается ниже 38°.

Клиническая картина

Язвенно-некротический гингивит уже на начальных стадиях имеет выраженные симптомы. Интенсивность их проявления будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Симптоматика

Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен.

По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:

  • воспаленные участки становятся болезненными;
  • на фоне болевых ощущений развивается гиперсаливация;
  • десны приобретают рыхлую структуру и начинают кровоточить;
  • в области примыкания мягких тканей к коронкам, образуются изъявления, покрытые белесой фиброзной тканью;
  • нарушается качество слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и на зубах, за короткий период времени, в больших количествах скапливается налет.
  • одновременно появляется гнилостный запах изо рта, который невозможно купировать зубной пастой, ополаскивателем или освежающими средствами;
  • при отсутствии лечения начинается некроз тканей;
  • наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, которые отдают болезненностью при пальпации;
  • повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита.

Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме.

Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:

  • Острая форма. Чаще всего возникает вследствие запущенного катарального гингивита и при снижении иммунитета. Характеризуется резким началом и быстрым развитием.
    Первым симптомом острой формы является болезненность пародонта, затрудняющая процедуру чистки зубов и прием пищи. Последующие признаки проявляются как в течение нескольких часов, так и в течение 2–3 суток.
  • Хроническая форма. Развивается на протяжении нескольких лет на фоне недостаточной гигиены. На протяжении этого периода может периодически появляться кровоточивость и отечность десен.
    Постоянно ощущается плохой запах изо рта и регулярно образуются язвочки. Со временем, нарушается устойчивость некоторых зубов.

Независимо от формы, при отсутствии терапевтической помощи, заболевание ведет к негативным последствиям, начиная от поражения коронок и заканчивая нарушением работы внутренних органов.

Симптомы болезни

Симптоматика язвенного гингивита различается в зависимости от причины и формы заболевания.

Вначале появляются сильные боли в области лба и висков, дискомфорт в суставах или мышцах, а также резкое повышение температуры до 39 градусов. Во рту отмечается отечность десен и слизистых оболочек, покраснения, то есть первые признаки некротического стоматита. Помимо этого, заметны следующие изменения:

  • боль и кровоточивость десен, неприятный запах и привкус гноя во рту;
  • на деснах легко заметить прозрачный налет с неприятным запахом, который больно счищать;
  • межзубные сосочки изменяют свою форму на нечеткую;
  • зубы покрыты мягким налетом и зубным камнем, который не удаляется самостоятельно;
  • кровоточивость десен появляется даже при нажатии на оболочки.

Помимо изменений в ротовой полости, стоматит Венсана сопровождается плохим самочувствием. Нарушается сон, пропадает аппетит и увеличиваются лимфатические узлы под челюстью. После сдачи анализов крови и мочи, врач увидит повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ и белок в моче.

Какие могут быть последствия?

Некротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:

  • Хронический гингивит. Заболевание будет повторяться постоянно, при любых благоприятных условиях.
  • Пародонтоз. Расшатывание и выпадение зубов. После излечения запущенной стадии некротического гингивита, структура пародонта может не вернуться в прежнее состояние, что в дальнейшем спровоцирует развитие необратимых проблем с зубами.
  • Остеомиелит челюсти. Заболевание поражает кости и окружающие ткани. Если не принять меры, распространяется по всей костной системе организма. Подробнее об остеомиелите и его лечении написано здесь.
  • Сепсис. Попадание в общий кровоток патогенной флоры из гниющей части тела (в данном случае – десны). Без оперативного лечения в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  • Одонтогенный менингит. Воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное некротическими процессами в челюстно-лицевой зоне.

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными.

Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов.

После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Что нужно знать про язвенно некротический гингивит Венсана?

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию.

Способы диагностики

Обращение за помощью является обязательным шагом к выздоровлению. Заниматься самолечением нельзя. Острая форма язвенного гингивита требует обследования ротовой полости и сдачи общих анализов. Доктор проводит осмотр пораженной зоны, опрашивает пациента и собирает анамнез. Также пальпируются лимфатические узлы и проводится контроль температуры тела.

Самостоятельное исчезновение признаков болезни после сильного периодического беспокойства не говорит об отступлении язвенно-некротического стоматита.

Скорее всего, он перешел в хроническую форму и его терапия займет больше времени. Диагностика данного типа заключается в тщательном обследовании всего организма и выявлении причины патологии.

Важно исключить СПИД, туберкулез или заболевания крови.

Помимо осмотра, пациенту могут быть назначены проба Шиллера-Писарева, анализ слюны на определение уровня иммуноглобулина А, а также реопародонтография или ортопантомография. Иногда причина язвенно-некротического стоматита Венсана кроется в болезнях других систем организма, поэтому требуется пройти консультацию у гастроэнтеролога, иммунолога, инфекциониста или гематолога.

Профилактика

Профилактика гингивита язвенно-некротического типа будет, в первую очередь, заключаться в поддержании высокого качества ухода за полостью рта.

Кроме того, необходимо своевременно купировать сопутствующие стоматологические патологии и заболевания внутренних органов.

Для того чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки;
  • соблюдение нормального питания и режима.

Придерживаясь данных мер, можно избежать возникновения патологии или ее рецидива.

Источник: https://food-services.ru/diabet/ostryy-khronicheskiy-yazvenno-nekroticheskiy-gingivit-vensana-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана (gingivitis et stomatitis ulcero-necroticans Vincenti)

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана относится к альтеративным воспалительным процессам.

Описан под различными названиями: язвенный гингивит и стоматит, язвенно-некротический стоматит, язвенно-мембранозный стоматит, фузо-спирохетозный стоматит, стоматит Плаута — Венсана и др.

Мы придерживаемся термина «язвенно-некротический гингивостоматит Венсана», или сокращенно «гингивостоматит Венсана». Термин «язвенный стоматит» не полностью отражает сущность заболевания, так как язвы могут быть при различных заболеваниях полости рта.

Течение язвенно-некротического гингивостоматита Венсана зависит от остроты, тяжести и локализации процесса. Различают острую и хроническую формы. При поражении десен заболевание определяется как гингивит Венсана, при одновременном поражении десен и других участков слизистой оболочки или только последних — стоматит Венсана, при вовлечении в процесс небных миндалин (зева) — ангина Венсана.

Этиология. Во всех случаях при язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана в соскобах с поверхности язв обнаруживается фузоспирохетоз: веретенообразные палочки (Вact. fusiformis) и спирохеты (Borrelia Vincenti).

В острых случаях или при обострении хронического процесса эти микробы встречаются в огромных количествах и резко преобладают над другой флорой. Фузобактерии и спирохеты — анаэробы, располагаются не только на поверхности язвы,, в глубоких участках налета, но и внутри тканей.

Замечено, что в живые ткани, окружающие язву, проникают глубже всего именно спирохеты, располагаясь между эпителиальными клетками, что подчеркивает их особое значение при этом стоматите.

При переходе процесса в хроническую форму относительное количество фузобактерий и спирохет в мазке с язвы уменьшается, а других представителей микрофлоры (преимущественно кокков) увеличивается, тем не менее фузоспирохетоз продолжает преобладать.

Несмотря на такие постоянные находки при язвенно-некротическом гингивостоматите, этиологическая роль фузоспирохетоза признается не всеми. Оба микроорганизма встречаются в небольшом количестве в полости рта и в норме (чаще всего в десневом желобке), а при пародонтозе являются постоянными обитателями патологических зубодесневых карманов.

Факт передачи инфекции от одного лица другому подвергается сомнению, хотя такие случаи и описаны.

Для развития язвенно-некротического гингивостоматита Венсана необходимы предрасполагающие факторы: понижение общей сопротивляемости организма инфекциям, нарушение целости слизистой оболочки, хронический воспалительный процесс в пародонте и др.

Понижение сопротивляемости Организма инфекциям играет при этом заболевании в некоторых случаях решающую роль. Это бывает при общем охлаждении (простуда), вследствие перенесенного заболевания (грипп, ангина и т.д.), при переутомлении, стрессе, недостаточном питании.

Читайте также:  Ответ на вопрос: «чем отличаются скобы от брекетов»

Максимум новых случаев заболевания приходится на осенние и зимние месяцы.

Нормальная слизистая оболочка защищает организм от внедрения инфекции. Нарушение ее целости создает условия для инвазии. Такое нарушение может возникнуть в результате травмы, чаще хронической, например острыми краями разрушенных зубов, при затрудненном прорезывании зуба мудрости; прорыв эпителиального барьера наблюдается при пародонтозе.

Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана чаще возникает у лиц с несанированной полостью рта, при несоблюдении правил гигиены полости рта, на фоне имевшихся ранее воспалительных процессов десен, отложении над- и поддесневого зубного камня.

Его отложения препятствуют нормальному слущиванию поверхностных слоев эпителия, раздражают десну и, закрывая вход в зубодесневые карманы, создают благоприятные условия для развития анаэробной инфекции.

Гингивостоматит Венсана может возникнуть как осложнение после вирусных инфекций, сопровождающихся нарушением целости эпителия на значительном протяжении (гриппозный стоматит, герпетический стоматит), а также на фоне многоформной экссудативной эритемы, аллергических стоматитов. Раковые язвы, сифилитические поражения иногда осложняются усиленным развитием фузоспирохетоза.

Клиническая картина. Болеют обычно лица молодого возраста (17—30 лет), чаще мужчины; дети и пожилые люди страдают этим заболеванием редко. Появляются боли в полости рта, особенно при приеме пищи, резкая кровоточивость десен, усиленное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, общая слабость.

Больной обычно бледен, кожа приобретает сероватый оттенок вследствие сильной интоксикации. Регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации, подвижны. Процесс на десне или другом участке слизистой оболочки начинается как катаральный, затем быстро переходит в язвенный.

Слизистая оболочка десны отечна, сильно гиперемирована, резко болезненна и кровоточит при прикосновениии. Эпителий края десны и десневых сосочков мутнеет, некротизируется, легко снимается при вытирании тампоном. Некротизированный край десны выглядит как бы обрезанным, с неровными зазубренными краями.

Язвенная поверхность покрыта серовато-желтым, затем серовато-зеленым марким, легко снимающимся налетом. Процесс может захватить весь десневой сосочек, и тогда через разрушенные мягкие ткани зондируется кость альвеолярного отростка.

Поражение распространяется неравномерно, может быть односторонним.

Чаще и сильнее всего страдает слизистая оболочка в области прилегания к нижним третьим молярам, где язва с альвеолярного отростка быстро распространяется на слизистую оболочку щеки и ретромолярной области, нередко вызывая тризм и боли при глотании.

Язвы на слизистой оболочке щек могут быть множественными, большими по площади, до 5—6 см в диаметре, и глубокими. Иногда они приводят к выраженной асимметрии лица вследствие отека окружающих тканей.

Нередко возникают язвы и на боковых поверхностях языка, на твердом и мягком небе. Язвы при остром стоматите Венсана имеют мягкие неровные края, обширный толстый некротический налет серовато-зеленого цвета со зловонным гнилостным запахом, после удаления которого видно рыхлое, сильно кровоточащее дно язвы. Окружающие ткани отечны, резко гиперемированы.

На твердом небе язвы быстро приводят к некрозу всех слоев слизистой оболочки и обнажению кости. Изолированное поражение зева (ангина Венсана), как правило, бывает односторонним и в практике стоматологов встречается редко.

Если не предпринять своевременного энергичного лечения, процесс может достигнуть обширных размеров, а главное вызывать некроз и гибель кости альвеолярного отростка.

Процесс, то затихая, то обостряясь, может длиться месяцы и годы, приводя к потере альвеолярного отростка и выпадению зубов за относительно короткие сроки.

Общее состояние больного при остром процессе, как правило, нарушается: температура в первые 2—3 дня повышается до 37,5—38 °С, но может оставаться нормальной, беспокоит головная боль. Плохой сон, затруднение при приеме пищи, интоксикация ослабляют больного.

Возникает склонность к обморокам. В гемограмме выраженные изменения могут отсутствовать, но нередко наблюдается небольшой лейкоцитоз (до 10 000—12 000), сдвиг влево, умеренное повышение СОЭ; в тяжелых случаях появляется токсигенная зернистость лейкоцитов.

Хроническая форма этого заболевания обычно представляет собой переход из острой при небрежном лечении или его отсутствии, но может возникнуть и первично, без предшествующего острого процесса. Жалобы напоминают таковые и при других видах гингивитов.

Больных беспокоят кровоточивость десен, дискомфорт, неприятный запах изо рта. Клиническая картина стертая, некротические участки не бросаются в глаза и могут просматриваться при невнимательном исследовании. Десна застойно-гиперемированная, отечная, край ее округлен.

Между зубами через язвы в центре десневого сосочка зондируется обнаженная кость. Такие участки при хроническом язвенно-некротическом гингивите могут быть лишь у некоторых зубов. Края язв на слизистой оболочке несколько уплотняются.

Характерна довольно быстро нарастающая деструкция края альвеолярного отростка пораженной области. Лимфатические узлы пальпируются, обычно безболезненны. Общие симптомы не выражены.

При патогистологическом исследовании биоптатов, взятых с краев язв, выявляется две зоны: поверхностную — некротическую — и глубокую — воспалительную. В поверхностных слоях некроза флора обильная и разнообразная (кокки, палочки, фузобактерии, спирохеты и др.), в более глубоком слое, прилегающем к живым тканям, резко преобладает фузоспирохетоз.

Подлежащие ткани находятся в состоянии острого воспаления: отечны, имеют расширенные капилляры и сосуды, пропитаны клетками крови, инфильтрированы нейтрофилами и мононуклеарами. В этой зоне внутри живой ткани микрофлоры мало, обнаруживаются только спирохеты, способные проникать в живую ткань.

Электронно-микроскопические исследования показали, что между клетками эпителия способны проникать и спирохеты и фузобактерии.

Цитологическая картина соскобов с язв при язвенно-некротическом гингивостоматите Венсана соответствует неспецифическому воспалительному процессу. В начале заболевания обнаруживается резкое преобладание нейтрофилов, как правило, в состоянии распада. Фагоцитирующие нераспавшиеся нейтрофилы, лимфоциты и гистиоциты почти полностью отсутствуют.

Отмечается обилие бесструктурных масс, эритроцитов (вследствие сильной кровоточивости язвенной поверхности). Характерна картина микрофлоры: в поверхностных слоях наряду с огромным количеством обычной микрофлоры полости рта обилие спирохет и веретенообразных бацилл, в глубоких слоях — почти чистая культура спирохет и веретенообразных бацилл.

Во второй стадии заболевания, когда начинается заживление, наряду с распавшимися нейтрофилами появляются и полноценные, фагоцитирующие, много гистиоцитарных элементов, а при начавшейся эпителизации — пласты молодых эпителиальных клеток. Количество спирохет и фузобактерий падает.

У детей вследствие высокой реактивности организма процесс протекает более бурно и с самого начала заболевания в соскобе с язв на фоне преобладания фузоспирохетоза обнаруживаются нейтрофилы с явлениями фагоцитоза, много полибластов и гистиоцитов.

Дифференциальная диагностика. Язвенно-некротический гингивостоматит дифференцируют в первую очередь с язвенными поражениями при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз), с гингивитом и стоматитом, вследствие отравления ртутью, при скорбуте. В некротических язвах при этих заболеваниях также обнаруживается фузоспирохетоз.

Разграничивать также следует с медикаментозным стоматитом. Высыпания при вторичном сифилисе в полости рта могут вторично осложняться стоматитом Венсана.

Чтобы избежать возможных ошибок, рекомендуется во всех случаях язвенного стоматита тщательно собрать анамнез, учесть не только местные, но и общие клинические проявления, сделать общий клинический анализ крови, реакции на сифилис, а при выявлении контакта со ртутью — анализ мочи на содержание ртути.

Как указывалось выше, фузоспирохетоз может осложнять течение других язв (например, распадающуюся раковую опухоль слизистой оболочки рта). Поэтому большое значение в дифференциальной диагностике приобретает цитологический метод исследования.

Лечение. Терапия симптоматического язвенно-некротического гингивостоматита Венсана при заболеваниях крови, скорбуте, ртутном отравлении и др. проводится в основном в направлении общего воздействия на организм и излагается в разделах «Аллергические заболевания, медикаментозные поражения и интоксикации» и «Поражение слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях».

Лечение язвенно-некротического гингивостоматита Венсана осуществляется с учетом состояния организма, однако решающее значение имеет местное лечение, так как в значительной мере определяет дальнейшее течение и исход заболевания.

Вмешиваться ли активно в разгар заболевания, нужно ли удалять некротические налеты и зубные отложения сразу или выжидать стихания острых явлений? По данным многих авторов, вмешательство должно начинаться как можно раньше и быть весьма активным.

Местное лечение включает удаление механических раздражителей (острые края зубов, протезов), зубного камня, мягких налетов, некротизированных тканей, воздействие на микрофлору, создание благоприятных условий для быстрого заживления, эпителизации язв.

Лечение, как правило, следует проводить под анестезией — инфильтрационной или проводниковой. Полость рта, особенно межзубные промежутки и подкапюшонные пространства в области третьих нижних моляров, тщательно очищают.

Некротизированные ткани снимают тампонами и экскаваторами. Устраняют по возможности налет с языка.

В процессе лечения всю полость рта, особенно край десны и зубодесневые карманы, промывают растворами перманганата калия, 1 % раствором перекиси водорода или гидроперита, 1—2 % раствором хлорамина и др.

Быстрому очищению язв способствуют аппликации растворов протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина, рибонуклеазы. Из местных средств заслуживают внимания также 1 % раствор галаскорбина, 4% спиртовой раствор прополиса, мараславин, слабые растворы кислот.

Кариозные полости зубов (с хроническим пульпитом и периодонтитом) целесообразно обработать концентрированными растворами антисептиков.

В первое же посещение следует произвести обработку всей полости рта, но удаление разрушенных зубов надо отложить до полной эпителизации язв; в противном случае лунки зубов после удаления корней неизбежно инфицируются. Обработку ротовой полости в поликлинике лучше всего осуществлять ежедневно. Назначают теплые антисептические полоскания, которые больной делает дома.

Антибиотикотерапия (антибиотики широкого спектра действия) показана в тяжелых и запущенных случаях, при язвенно-некротической ангине, а также если указанное выше лечение не дает достаточно быстрого эффекта. При легких и средней тяжести поражениях в применении антибиотиков нет необходимости.

По показаниям назначают внутрь сердечные средства.

При правильном лечении значительное улучшение наступает уже через 12—24 ч, боли исчезают или резко ослабевают, больной может спать, принимать пищу. Гиперемия и отек значительно уменьшаются, язвы становятся меньше по глубине и площади.

При тщательном лечении незапущенных случаев полная эпителизация язв наступает на 3—5-й день.

Заживление затягивается при глубоких поражениях, а также при наличии большого количества разрушенных зубов и патологических зубодесневых карманов особенно неполноценных несъемных протезов.

Причины рецидивов заболевания чаще всего кроются в оставлении врачом без внимания травмирующих десну факторов, не устраненных своевременно очагов хронической инфекции: капюшонов над неполностью прорезавшимися третьими молярами, нависающих пломб, искусственных коронок, зубного камня, а также при плохом уходе за полостью рта. Если местные факторы тщательно устранены, а рецидивы возникают, необходимо дополнительное тщательное обследование больного для исключения общесоматических заболеваний, способствующих развитию язвенно-некротического процесса.

Прогноз. Зависит от глубины первичного поражения тканей, своевременности и полноценности лечения, общего состояния больного, сопутствующих заболеваний. При тщательно проводимой терапии излечение обычно наступает при остром процессе через 3—5 дней, при хроническом — несколько медленнее.

Тяжелые случаи язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, особенно рецидивирующие, когда лечение проводилось несвоевременно или неправильно, приводят к необратимым изменениям — резорбции кости, оседанию десны. После лечения и эпителизации десен сосочки могут исчезнуть, создаются условия для задержки пищи, прогрессированию пародонтоза.

Читайте также:  Вкладка в зуб под коронку: фото, описание конструкции, методика установки

На других участках слизистой оболочки, кроме десны, при излечении обычно происходит восстановление до нормы; лишь после глубоких и обширных язв остаются рубцы.

Больные, перенесшие язвенно-некротический гингивостоматит, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 1 года (первый осмотр через 1—2 мес, затем через 6 мес).

Источник: https://terastom.com/yazvenno-nekroticheskiy-gingivostomatit-vensana-gingivitis-et-stomatitis-ulcero-necroticans-vincenti

Язвенно-некротический гингивит Венсана: лечение острого заболевания десен и полости рта

Поражение десен, сопровождающееся активным воспалением с образованием язв и эрозий на их поверхности и последующей некротизацией слизистой называется язвенно-некротическим гингивитом Венсана.

Развитие патологии обусловлено инфицированием десневой ткани. При этом заболевание нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, что значительно ухудшает общую симптоматику.

Болезнь Венсана может выступать и в качестве самостоятельной патологии.

Что это за болезнь

Язвенно-некротический гингивит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, возникающее в результате инфицирования десневой ткани и активации воспалительного процесса.

Недуг может протекать в острой и хронической форме, развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения других болезней.

При отсутствии должной терапии патология переходит в рецидивирующую форму катарального гингивита, характеризующуюся острым воспалением десен, изъязвлением слизистой и некрозом.

Согласно статистике, заболеваемость язвенным гингивитом в зимнее время гораздо выше. Это обусловлено тем, что организм в этот период сильно ослаблен и более подвержен вирусным инфекциям.

Симптомы

Практически в каждом случае язвенно-некротический гингивит начинается остро и сопровождается:

  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • сильной головной болью;
  • слабостью, недомоганием;
  • увеличением лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области и на шее.

По мере развития заболевания основная симптоматика дополняется:

  • воспалением и отечностью десен, образованием кровоточащих язв и эрозий;
  • формированием фиброзного налета в сосочковой и краевой части десны;
  • появлением гнилостного запаха изо рта, сохраняющегося после проведения гигиенических процедур;
  • усилением секреции слюнных желез;
  • болезненностью.

При язвенно-некротическом гингивите характерным является изменение вязкости слюны: она становится более густой и тягучей. Из-за сильных болевых ощущений у пациентов отмечаются речевые нарушения, возникают трудности при пережевывании пищи, появляется обильный мягкий налет на деснах. Патология сопровождается выраженной интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия.

Причины

Развитие болезни Венсана может быть обусловлено как местными, так и общими причинами.

В первом случае речь идет о следующих факторах:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • периодическое травмирование десневой ткани при чистке зубов;
  • усложненный рост зубов мудрости;
  • некорректно установленные зубные протезы, брекеты или пломбы;
  • зубной камень;
  • кариес;
  • стоматит.

К общим факторам, способным вызвать развитие заболевания, относят:

  • некоторые патологии ЖKТ;
  • заболевания печени и почек;
  • функциональные нарушения эндокринной и кровеносной систем;
  • интоксикацию организма;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • простудные заболевания вирусной этиологии: ангину, грипп;
  • переутомления, частые стрессы, недосыпания;
  • неправильно организованное питание, авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • легочный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона;
  • радиационное облучение;
  • пищевые отравления;
  • катаральный гингивит;
  • ослабленный иммунитет.

Форма

В стоматологии выделяют острую и хроническую форму недуга. В обоих случаях язвенно-некротические проявления могут получить свое развитие на фоне других стоматологических инфекций. Чаще всего они вызваны спирохетами или грамотрицательными анаэробными фузобактериями.

Острая

Такая форма болезни характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Проявления сопровождаются болезненностью, десна приобретают ярко-красный оттенок, становится отечной.

Полную клиническую картину можно наблюдать спустя 2—3 дня после инфицирования. Наибольший процент заболеваемости отмечается в холодное время года, что может быть связано с частыми переохлаждениями организма, ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии.

Острый гингивит является одним из первых признаков СПИДа.

Хроническая

Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте, что происходит из-за недостаточной гигиены полости рта.

Симптоматика характеризуется постепенным появлением:

  • возникновением кровоточивости десен, усиливающейся во время еды или чистки зубов;
  • появлением отечности с последующим присоединением специфического запаха;
  • образованием единичных язв и эрозий, которые можно обнаружить на краях и сосочках десны.

Стадии

Существует всего три стадии развития гингивита Венсана.

Легкая

Характеризуетсяя спокойным протеканием без выраженной симптоматики, при которой болезненность десен появляется во время еды и чистки зубов. На данном этапе может отмечаться неприятный запах изо рта. Поражению в основном подвергаются межзубные сосочки.

Средняя

При средней степени тяжести воспалительный процесс распространяется и на свободную часть десны.

У пациентов:

  • повышается температура тела до субфебрильных показателей;
  • появляется слабость, недомогание;
  • отмечается кровоточивость и отечность десен.

Язвенные формирования при средней стадии группируются на передней части десны.

Тяжелая

Тяжелая степень гингивита проявляется повышением температуры до 39 градусов, увеличением количества язвенных дефектов, их углублением.

Поражению подвергается не только слизистая оболочка десны, но и мышечная, костная ткань. На дне язв отмечается наличие фибриновых отложений.

Патологический процесс сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и нередко заканчивается остеомиелитом пораженного участка челюсти.

Диагностика

Диагностика данного заболевания осуществляется врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. При осмотре ротовой полости оцениваются язвенные дефекты десен, их кровоточивость, степень распространения кариеса, отмечается отсутствие зубодесневых карманов.

В ходе обследования пациентам назначаются:

  • общий анализ крови c целью определения скорости эритроцитов, количества лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование мазка, позволяющее обнаружить спирохеты и фузобактерии и определить чувствительность инфекции к антимикробному спектру;
  • РИФ (реакция иммунной флюоресценции) и ИФА (иммунологические факторы) слюны проводится для выявления болезнетворных бактерий в слюне и определения уровня иммуноглобулина А.
  • При тяжелом течении заболевания больным назначают ортопантомографию — исследование, позволяющее определить состояние челюстных костей.
  • Оценка циркуляции крови в пародонтальных капиллярах осуществляется посредством реопародонтографии.
  • Перед назначением терапии проводится дифференциация язвенного гингивита с такими заболеваниями, как СПИД, лейкоз, некротический пародонтит и агранулоцитоз.

Лечение

Лечение гингивита Венсана должно быть направлено на устранение внешних проявлений заболевания, купирование воспаления и укрепление иммунной системы.

Медикаменты

Пациентам с таким диагнозом проводят чистку зубов в стоматологической клинике. Процедура предполагает удаление зубного камня и отмершей ткани под местным обезболиванием, промывание язв на деснах растворами с антисептиком и наложение компрессов с Новокаином и Лидокаином для снятия боли.

Дальнейшие назначения:

  1. При тяжелой форме гингивита, сопровождающейся некротическими проявлениями, назначают антимикробные лекарственные средства: Трихомонацид, Метронидазол, антибиотики пенициллиновой группы. Подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности к ним инфекционного возбудителя.
  2. Для снятия болевых ощущений и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак и Индометацин.
  3. Для укрепления организма прописывают витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, фловониды.

В случае возникновения некротических проявлений прибегают к хирургическому вмешательству — проводят иссечение поврежденных десен или их частичное удаление. Применяют аппликации с Химотрипсином с подключением препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, после операции проводится санация ротовой полости.

Местная терапия

Консервативный метод лечения предполагает использование медикаментов без хирургического вмешательства. Его применение целесообразно при легкой и средней степени заболевания.

Местная терапия гингивита включает:

  1. Инъекционное обезболивание при помощи Лидокаина, Тримекаина, анестезии аппликациями или бензокаиновым гелем.
  2. Для промывания и очищения язв и эрозий применяют протеолитические ферменты: Химопсин, Террилитин, Трипсин.
  3. С целью ускорения регенеративных процессов прибегают к наложению аппликаций кератопластическими препаратами: Метирулацила и Актовегила. С этой же целью используют масло шиповника.
  4. Обработку десен антисептическими растворами. Для этих целей используют Фурацилин, перекись водорода, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Полоскание проводят три раза в день, обязательно после еды. С целью обеззараживания ротовой полости некротизированная часть десны смазывается 3 % йодовой настойкой.
  5. Антибактериальную обработку проблемной области, проводимую путем наложения аппликаций пятнадцатиминутного действия с Димексидом, Ируксолом и Диоксидином.
  6. Устранение некротических участков десны посредством химических препаратов: Трипсина, Террилитина.

Креатопластические лекарства применяют после отторжения некротических формирований. Данные манипуляции можно проводить в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления при гингивите возможно при помощи физиотерапевтических процедур: УФО, электрофореза.

Народные методы

Народные средства при лечении данного заболевания могут применяться в качестве дополнительных. Выраженный противовоспалительный, антибактериальный и обеззараживающий эффект дает каланхоэ. Из листьев данного растения можно делать аппликации для наложения на поверхность десны. Растение измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают на пораженную область на 15 минут.

Ранозаживляющим действием обладает масло с цветками зверобоя или календулы. Средство вполне можно использовать при некротизированном гингивите.

Рецепт приготовления:

  • взять 50 г лекарственного сырья, измельчить до кашецеобразного состояния;
  • залить 200 мл оливкового масла;
  • лекарство настаивать на протяжении 25 суток;
  • процедить и использовать для обработки пораженных участков.

При данном заболевании помогает массаж десен с пихтовым маслом. Для его проведения используют стерильный бинт, которым обматывают палец и окунают его в лекарственный раствор. Манипуляцию выполняют два раза в сутки.

Неотъемлемой частью лечения при гингивите является организация правильного питания. В первую очередь из ежедневного меню необходимо исключить сладости, так как они способствуют разрушению зубов.

Вместо сахара рекомендуется использовать заменители.

Нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда: они раздражают слизистую, усиливают болевые ощущения в ротовой полости и способствуют распространению инфекции.

Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов, богатых витаминами.

В перечень продуктов, улучшающих состояние десен, входят:

  • капуста брокколи;
  • все виды цитрусовых;
  • киви;
  • морковь;
  • клубника;
  • имбирь;
  • кунжут;
  • репчатый лук;
  • зелень.

Возможные осложнения

Тяжелое течение гингивита может привести к развитию осложнений. Самым распространенным из них является стоматит Венсана. Заболевание характеризуется возникновением язв и эрозий в ротовой полости, выраженной гиперемией и отечностью десен. Патологическое изменение тканей отмечается в нижнечелюстной области, на внутренней стороне щек, по боковым участкам языка.

Некротический стоматит, проявляющийся в легкой форме, характеризуется ограничением зон поражения при отсутствии дополнительной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания у пациентов отмечается снижение работоспособности, повышение температуры тела, активное распространение воспалительного процесса и увеличение площади поражения.

Среди других последствий язвенной формы гингивита, выделяют:

  • остеомиелит челюстных костей;
  • пародонтоз десен;
  • выпадение зубов;
  • заражение крови;
  • менингит.

Профилактика

Предотвратить развитие данного заболевания можно при помощи профилактических мер, предполагающих выполнение несложных правил, включающих:

  • ежедневную гигиену полости рта;
  • проведение регулярной санации ротовой полости;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • поддержание иммунитета;
  • организацию правильного питания.

Источник: https://stoma.click/zabolevania/desen/yazvenno-nekroticheskij-gingivit.html

Ссылка на основную публикацию