Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

12.03.2018

Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов.

Конструктивно это металлическая деталь в форме цилиндра, которая вкручивается в имплантат и является опорным компонентом коронки. Так как звено связывает все детали структуры, от правильного выбора и качества установки зависят все аспекты эксплуатации.

 При соблюдении технологии, cad моделирование исключает неточности соединения.

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Устанавливается система двумя основными методиками. Во-первых, экспресс имплантация, при которой абатмент фиксируется по месту сразу после внедрения несущей части в кость. Во-вторых, это классический способ, при котором необходимо дождаться полного приживления имплантата, после чего продолжается работа лечащего врача.

Существует несколько методов классификации абатмента, основной из которых позволяет выделить две группы: стандартные компоненты и индивидуальные детали.

Первый вариант представляет собой типовые переходники, которые не требуют серьезных затрат при приобретении, но и результат скромнее.

Индивидуальные подготавливаются для каждого клинического случая и зуба в отдельности, потому расходы выше и итог протезирования демонстрирует более высокое качество. Рассмотрим варианты подробнее.

Стандартная форма проще – это несколько вариантов форм и размеров, которые выпускаются производителями в заводских условиях.

Такие элементы доступнее, но рассчитаны на классические варианты установки и типовые клинические случаи.

Геометрия деталей цилиндрическая, а специфические конструктивные особенности зависят от выбранной системы имплантации, которые предлагают выпускающие компании, выбор достаточно обширен. 

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Так как процесс подготовки и выпуска подразумевает минимальные траты, компоненты оказываются предпочтительными для скромных бюджетов, установка обходится дешевле в целом. Очевидно, что в первую очередь производители ориентируются на топовые имплантационные системы, для которых выбор компонентов максимален, существуют различные размеры и углы наклона. 

Проблемой элементов считают склонность неидеально стыковаться с коронкой, что приводит к несоответствиям по форме и эстетике. При необходимости эксперты проводят шлифовку стандартных абатментов, чтобы привести к оптимальной форме. В зависимости от выбранной имплантационной системы в стоматологии может меняться конфигурация посадочного места соединителя.

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Индивидуальные системы требуют изготовления в лабораторных условиях, чтобы создать абатмент. В зависимости от выбранной методики, варьируются техники исполнения.

Например, формируются восковые слепки восстанавливаемых элементов, сканируются для получения базы данных электронного типа.

Полученный массив информации заносится в компьютер и обрабатывается программой , которая специально была разработана для создания ортопедических систем при протезировании зубов. 

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

При индивидуальном подходе форма утраченного зуба воссоздается максимально точно, учитывается прикус и особенности анатомии, толщина кости и прочие немаловажные аспекты.

Процесс изготовления индивидуальных элементов требует больших затрат ресурсов и времени, что компенсируется стоимостью для выпускающей компании.

Для пациента ценник – это единственный недостаток индивидуального абатмента, эстетика и качество значительно превосходит стандартные варианты. Компенсировать расходы отчасти можно подбором более доступного имплантата.   

 Вид изделия: Преимущества:  Негативные стороны: 
 Типовые переходники  — доступны;  — предлагают диапазон характеристик, подходящих под большинство клинических случаев;  — прочны и легки, не перегружают челюсть;  — создаются с учетом анатомических особенностей человека, потому легко приживаются и не отторгаются; — химически инертны.   — не подойдут для ряда сложных случаев, при которых необходимо точное позиционирование единиц, до градуса, например;  — для установки требуется хирургическое вмешательство; — нужно подбирать в соответствии с формой остальных составных конструкции.
 Индивидуально изготовленные  — позволяют добиться идеального позиционирования при любом клиническом случае;  — подходят для эстетических реставраций.  — дорогие;  — изготовление требует оснащения и инструмента, соответствующего материалу деталей.

Стоит перечислить недостатки стандартных вариантов переходников:

— заводские детали не способны надлежащим образом поддерживать десну, потому эстетика страдает. Частично компенсировать недостаток могут эксперты, путем корректировки края десны после окончательного вживления элементов. Проводится это за счет пластики, то есть простейшего срезания лишней мягкой ткани;

— стандартизированные геометрия и размеры не позволяют полностью повторить форму вживляемого зуба, диаметр значительно меньше коронки. В результате повышается риск того, что элементы системы будут установлены некачественно и прослужит конструкция ограниченное время;

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

— в процессе имплантации под десну могут попасть частички цемента, которым фиксируется коронка. Происходит это по той причине, что имитация зуба вдавливается в мягкую ткань, чтобы замаскировать металлические компоненты. В ситуациях, когда вещество проникает в район десны, возможны осложнения в послеоперационный период, вплоть до отторжения внедренной конструкции или периимплантита;

— другая схожая проблема — это образование зазоров между коронкой и стержнем корня. Приводит к этому некачественная стыковка компонентов конструкции, а результатом становится повышенная вероятность попадания частичек пищи и воспаления, как следствие;

— фабричные элементы выпускаются из титана, потому ухудшается эстетическая составляющая. Дело в том, что более темный металл просвечивается через светлую мягкую ткань, потому появляются некрасивые темные полосы. Особенно заметен дефект при восстановлении переднего ряда зубов.

  • Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации
  • Аналогичные аспекты индивидуальных компонентов следующие:
  • — так как в процессе установки титанового абатмента достигается точная подгонка и максимальное прилегание детали к искусственному зубу, создается поддержка десны. В результате можно добиться эстетичного результата и полной идентичности с природными зубами;
  • — в отличие от цилиндрической формы, которую имеют стандартные элементы, индивидуальные создаются анатомической геометрии. В результате подбираются коронки, по виду не отличающиеся от всего ряда сохранившихся зубов;

— риск попадания цемента под десну сводится к минимуму. Достигается этот фактор за счет того, что коронка и абатмент подгоняются друг под друга с наибольшей возможной точностью. В итоге, посадка не требует приложения усилий и вдавливания, происходит с легкостью;

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

— за счет плотного прилегания всех деталей системы сроки службы максимальны, сцепление между ортопедической конструкцией и абатментом надежное;

— существует большой выбор материалов изготовления переходников, в частности, чтобы избежать неприятного эффекта просвечивания титанового стержня через десну, эксперты предлагают детали на основе диоксида циркония. Этот материал имеет белый цвет, что делает его незаметным даже на переднем ряду, потому именно для этого участка он используется чаще.

Несмотря на вероятность возникновения осложнений и меньшую красоту результата, стандартные пластиковые абатменты все еще популярны.

Причина в том, что ценник значительно ниже, что позволяет создать протез высокого качества с минимальными затратами.

Все же, индивидуальный подход становится наиболее перспективным, так как именно здесь постоянно ведется поиск инновационных методик и решений, которые так же нацелены на снижение стоимости продукции.

Большинство клинических ситуаций стандартный абатмент позволяет разрешить, однако, при серьезных отклонениях ассортимент выпускающих брендов может оказаться недостаточно обширным, чтобы выбрать оптимальную конфигурацию.

Существует несколько вариаций переходников по форме. В первую очередь – это прямые детали, которые используются для создания прямой линии между всеми компонентами внедряемой системы. Чаще всего такие параметры соответствуют передним рядам в ротовой полости.

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Встречаются угловые элементы или мультиюниты, как их называют некоторые представители рынка. Если установка коронки требует положения переходника под углами, отличными от прямого, внедряют такие детали.

Третий вариант – это шаровидные компоненты, которые необходимы для фиксации съемных протезов.

Существуют так же временные варианты конструкций, как формирователи. В этом случае речь идет о структурах, которые необходимы для создания аккуратной кромки десны с минимальным вмешательством.

Помимо указанных металлов, продукция выпускается и из других вариантов сырья. Простейший из них – пластиковые структуры, но их эксперты не жалуют.

Дело в том, что полимеры склонны быстро выходить из строя, даже при бережной эксплуатации и ограниченных нагрузках.

По этой причине компоненты применяются максимум в качестве временного решения при недостатке средств, ресурса их хватает обычно как раз на то, чтобы клиент успел поднакопить средства на качественный материал.

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Цирконий и титан хороши максимальной совместимостью с организмом, потому часто используются в форме деталей конструкции. Оба очень прочны и без труда выдерживают нагрузки, которые возникают на участке жевательных зубов.

Титан при этом отличается большим разнообразием применения, так как на его основе создают не только абатменты, но и формирователи, и угловые переходники, и прочие детали. Связано это с достаточно низкой стоимостью компонентов.

Цирконий в этом отношении не так распространен из-за дороговизны сырьевого материала.

Еще один тип – это керамика. Чаще всего этот вид применяется в клинических случаях, когда все прочие варианты вызвали аллергические или аналогичные реакции организма. Благодаря возможности придать нужную форму, цвет вживляемым деталям, эксперты добиваются максимального соответствия с окружающими зубами за счет вживления деталей этого типа.

Существует гибридный вариант – сочетание циркония и титана. В этом случае получают компромисс между эстетикой и прочностью, однако, выполняют заготовки этого уровня исключительно на заказ.

По этой причине стоимость у них крайне высокая, потому позволить себе их сможет лишь меньшинство клиентов стоматологических компаний.

 Под некоторые виды имплантационных систем можно подбирать универсальные соединительные элементы.

  1. Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации
  2. Из приведенного спектра продукции не так легко выбрать, особенно при скромном бюджете. Поэтому специалисты опираются на ряд требований и специфических особенностей, которые относятся к анатомическим и индивидуальным аспектам:
  3. — расстояние, которое замеряется между зубами-антагонистами;
  4. — природные параметры слизистой оболочки, в частности толщина ;
  5. — угол между имплантатом и коронкой, который необходимо использовать для получения наилучшего эстетического результата;
  6. — индивидуальные параметры прикуса;
  7. — актуальный метод крепления, соответствующий индивидуальным потребностям пациента;
  8. — специфика приведения искусственного компонента к полному соответствию с природными элементами, оставшимися в ротовой полости.

В финале подбора элементов и методик, оценивается возможность того или иного метода крепления. Чаще всего предпочтение отдается одному из двух: цементная фиксация или винтовая. В первом случае используется специальный раствор, но необходимо работать очень осторожно, чтобы избежать описанных выше проблем с попаданием под десну. 

Чтобы вкрутить элемент, его предварительно фрезеруют и нарезают резьбу. При установке требуется добиться определенного усилия, чтобы не перетянуть и не закрепить слишком слабо. Лучше всего в этом случае работать со специальными ключами.  

Несмотря на все меры предосторожности, при внедрении элементов возможны различные осложнения. Неприятный вариант развития событий – это разрыхление костной ткани, которое препятствует фиксации несущего элемента, он попросту выпадает. Чтобы избежать проблемы, пациенту прописывают препараты, содержащие кальций.

Если не встраивается вся конструкция единовременно, то возможно зарастание отверстия тканью десны. В этом случае придется отсекать лишнюю плоть, что зачастую негативно сказывается на внешнем виде всей конструкции. Избежать проблем можно путем внедрения формирователя, который создает естественную кромку.

Читайте также:  Когда надо начинать чистить зубы ребенку - советы специалистов

Не редкость и негативные реакции организма, как отторжения, аллергические реакции, воспаления, кровотечения и аналогичные. Связаны они могут быть, как с естественными реакциями организма, так и ошибками неопытных экспертов, проводящих операцию. В любом случае, при первых признаках несоответствий, нужно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендуем приобретать качественную продукцию проверенных брендов.

Источник: https://ortos.biz/news/individualnye-abatmenty-ili-standartnye/

Этапы дентальной имплантации

Главная / Статьи / Статьи о стоматологии / Этапы дентальной имплантации

Имплантация зубов — это современный и эффективный способ восстановления отсутствующих зубов или целого зубного ряда. Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Нужно помнить, что (в отличие от лечения кариеса) дентальная имплантация зубов – это довольно длительный процесс, который растягивается не на один месяц. Начав сотрудничество со стоматологом, вам нужно будет неукоснительно следовать всем его советам и рекомендациям. От этого будет зависеть конечный результат.

В данной статье мы расскажем подробнее об основных этапах классической имплантации зубов.

Первый этап. Подготовка

Это консультация и планирование процедуры имплантации. На осмотре стоматолог проводит тщательное обследование и состояние полости рта, выявляет анатомические особенности зубочелюстной системы и общее состояние здоровья. Выявляются возможные противопоказания к проведению процедуры. Имплантация зубов и беременность – тема для отдельной статьи.

Второй этап. Вживление имплантата

Это один из самых важных этапов имплантации зубов. Непосредственная установка имплантата проводится под местной анестезией. Сам имплантат представляет собой титановый винт, который и вживляется челюсть (вкручивается в кость, а не в десну, как некоторые ошибочно полагают).

Титан – это идеальный по биосовместимости материал для тканей человека. Он обладает отличными свойствами приживляемости и практически не вызывает иммунологического отторжения.

Для установки имплантата в костную ткань в десне делается разрез для того, чтобы обнажить кость. Затем в костной ткани с помощью специальных инструментов проводится формирование отверстия необходимого диаметра и строго определенной глубины для установки имплантата.

После этого на имплантат устанавливается специальная стерильная титановая заглушка, которая представляет собой миниатюрный винтик. Он не позволит прорасти кости и слизистой внутрь имплантата.

После этого десну зашивают. С этого момента имплантат считается установленным. Далее начинается процесс заживления раны, который может занять от 1 до 3 недель.

Этот период зависит от сложности проводимых ранее манипуляций.

Третий этап. Остеоинтеграция

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Начинается процесс остеоинтеграции, который может занять у одних людей 3-4 месяца, а у кого-то и все полгода. Это зависит и от того, на какой челюсти выполняется имплантация: например, на нижней приживление осуществляется быстрее, чем на верхней. Такая разница во времени приживляемости зависит от структуры костной ткани: на нижней челюсти она более плотная, а на верхней – рыхлая.

Остеоинтеграция – это биологический процесс, в ходе которого осуществляется сращение титанового импланта с челюстной костью. В результате кость и имплантат надежно скрепляются друг с другом. Во время этого довольно длительного процесса пациенту устанавливается временная коронка.

Четвертый этап. Установка абатмента

После полного приживления имплантата пациент вновь посещает врача. В ходе приема стоматолог снимает заглушку и устанавливает формирователь десны. Этот процесс формирования может занять 1-2 недели.

После этого формирователь снимается и на его место устанавливается титановый абатмент — переходный элемент (связующее звено) между самим имплантатом и коронкой.

Далее делается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории для вас изготовят коронку из выбранного вами материала.

Ортопедический этап

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Хотим предупредить, что такое деление на этапы довольно условно, поскольку, в зависимости от особенностей организма конкретного человека, может потребоваться проведение ряда дополнительных процедур, которые необходимы для успешной имплантации.

Например, в ряде случаев для эффективной имплантации необходимо предварительно проводить наращивание костной ткани (костная пластика), что увеличивает общий срок процесса имплантации (около 5 месяцев).

После того, как процесс имплантации будет завершен, пациенту необходимо регулярно наблюдаться у своего стоматолога с интервалом не реже, чем 1 раз в 3-4 месяца (далее этот интервал может быть увеличен). Врач будет контролировать то, как новый «зуб» будет вести себя в обычной жизни, а также проведет осмотр ткани вокруг имплантата, оценит общее состояние мягких тканей в ротовой полости.

Специалисты клиники «Лафатер» предоставляют услуги имплантации зубов. Большой практический опыт работы, высокая квалификация врачей, использование современных материалов и оборудования позволяет нам проводить данную процедуру на высочайшем уровне и дарить людям идеальную улыбку. Имплантация в нашей клинике – доступна всем! Мы предлагаем установку имплантатов различной ценовой категории.

отек после имплантации зубов, долговечность имплантации зубов, одноэтапная имплантация зубов.

Источник: https://www.Lafater.ru/etapy-dentalnoj-implantacii.html

Индивидуальный абатмент

Абатмент обязательная деталь без которой невозможно проведение имплантации. Он устанавливается на этапе, когда имплант надежно стабилизировался в кости, этот процесс занимает примерно 3-6 месяцев.

Врач убирает специальную заглушку, а на её место ввинчивается связующий элемент, процедура проводится под местной анестезией.

Протез фиксируется только после того, как десна полностью заживет и образуется правильный десневой контур.

В том случае, когда имплант вживляется трансгингивальным способом, т.е. через прокол в десне, на нем сразу же закреплен абатмент. Такой метод имплантации используется при необходимости срочного восстановления отсутствующего зуба, например, когда отсутствует передний резец.

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

На этапе подготовки к имплантации, имплантолог обсуждает с пациентом характеристики используемых конструкций, необходимо решить какой вид изделия будет установлен, материал изготовления, модель и марку. Опытный специалист подберет для вас подходящий абатмент, исходя из ваших личных предпочтений, финансовых возможностей и клинической картины.

От материала зависит прочность и износостойкость системы, поэтому этому вопросу следует уделить особое внимание. На сегодняшний день существует несколько видов абатментов:

Пластмассовые

Конструкции, изготовленные из пластмассы, отличаются низкой прочностью, они быстро приходят в негодность и могут сломаться. Их рекомендуют выбирать только в качестве временных изделий. Единственное их преимущество – это низкая стоимость.

Керамические

Имеют отличные эстетические характеристики, подходят для пациентов у кого есть аллергия на другие материалы. Самый оптимальный вариант, соотношение цены и качества.

Циркониевые

Одни из самых прочных абатментов, может использоваться как для восстановления жевательных зубов, так и фронтальных единиц зубного ряда, не просвечивают через коронку. Циркониевые связующие элементы являются одними из самых дорогостоящих изделий из всех представленных.

Титановые

Титан применяется не только для изготовления имплантов, но и других вспомогательных систем. Он считается одним из самых надежных и проверенных материалов, отличается высокой биосовместимостью и прочностью. Рекомендуется использовать титановые абатменты для восстановления коренных зубов, т.к. они способны выдержать любые нагрузки.

Абатменты выпускают многие фирмы, специализирующиеся на изготовление имплантов. Лучше всего приобретать все составляющие для имплантации одной марки.

Преимущества индивидуального абатмента

Создание индивидуального абатмента занимает примерно неделю, специалист снимает слепок челюсти и создает её модель. Полученные данные заносятся в компьютер, где по технологии CAD/CAM изготавливается конструкция, после её фиксируют на имплант.

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

При установке фабричной детали, есть риск попадания цементного вещества под десну при фиксации изделия к импланту.

Это осложнение может вызвать заболевание периимплантит, опасное воспалением мягких тканей, из-за чего пациенту придется удалить искусственный зуб.

Индивидуальный абатмент, цена выше стоимости стандартного, но при этом он создается по особой технологии, которая предполагает наличие специального выступа в конструкции, препятствующего проникновению стоматологического цемента.

Индивидуальные системы, создаются на основе диоксид циркония. Материал не просвечивает, он отлично подходит для восстановления передних зубов, находящихся в зоне улыбки, также применяется при имплантации коренных моляров.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что абатменты, созданные индивидуального для каждого пациента, удобно эксплуатировать, они отличаются высокими эстетическими показателями, хорошей функциональностью и надежностью.

Способы фиксации

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

  • С помощью цемента.
  • Винтовое крепление.

Сейчас все чаще используется именно второй способ фиксации, т.к. первый имеет долю риска. Если цементная смесь попадет на десну, возможно появление раздражение и развитие периимплантита, из-за чего придется переустанавливать сам имплант.

Стоимость

Индивидуальный абатмент, цена изготовления может варьироваться от 5000 тыс. и выше. Окончательная стоимость установки изделия зависит от множества факторов, например марки премиум класса будут стоить намного дороже продукции эконом сегмента.

На приеме у стоматолога вы можете узнать обо всех особенностях проведения дентальной имплантации, ценах на услуги и сроках проведения операции. Выбираете квалифицированного имплантолога, который будет нацелен на успешный результат, а не на получение финансовой выгоды.

Специалисты клиники «А-медик» всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь определиться в подходящих ортопедических конструкциях для восстановления зубов.

Источник: https://a-medik.su/services/individualnyy-abatment/

Установка абатмента — важная часть процедуры зубной имплантации

Абатментом называется специальный переходник между имплантатом и протезом, используемый при стоматологической имплантации. Установка абатмента необходима для подготовки посадочного места для зубного протеза

Этапы создания индивидуального абатмента для эстетической имплантации

Отсутствие зуба или зубов – весьма распространенный и крайне неприятный дефект зубного ряда.

Существует несколько методик устранения подобной патологии, начиная с привычного протезирования, и заканчивая установкой имплантатов.

Наиболее современной и прогрессивной считается дентальная имплантация с применением абатментов. Это особый компонент системы имплантации и протезирования, участвующий в фиксации протеза.

Что представляет собой абатмент?

Термином «абатмент» стоматологи-имплантологи называют специальный переходник, соединяющий вживляемый имплантант и зубной протез.

Существуют несколько видов абатментов, используемых при разных типах протезирования.

Однако основная функция переходников остается общей: один конец абатмента с помощью резьбы фиксируется в имплантате, а на другой врач закрепляет временный или постоянный протез.

Используемые в настоящее время абатменты могут различаться материалами изготовления, формой и размерами, углом наклона относительно устанавливаемого имплантата. Изготавливаются стандартные и индивидуальные абатменты, последние посредством компьютерного моделирования адаптируются к нуждам конкретного клиента.

Благодаря преимуществам массового производства, стандартные абатменты существенно дешевле своих индивидуальных аналогов, и, в принципе, подходят для большей части пациентов.

Однако стоматологи все же не поощряют такую экономию, поскольку соприкасающаяся с имплантатом десна ведет себя несколько иначе, чем десна рядом с естественным зубом. И врачу придется создавать десневую кромку, идентичную кромке десны естественного зуба, что далеко не всегда эстетично смотрится.

Чтобы обойтись без данной процедуры, необходимо сделать фрезеровку абатмента, чтобы он не продавливал десну и образовывал аккуратный десневой край.

Виды абатментов

  • Современная стоматологическая имплантация использует несколько видов абатментов, которые подбираются врачом индивидуально.
  • Критериями выбора служат:
  • толщина слизистой оболочки рта;
  • характеристики имплантата и коронки-протеза;
  • способ крепежа зубного протеза (винт, цемент);
  • расстояние между имплантом и зубами-антагонистами;
  • эстетические пожелания пациента.
  1. После обследования и оценки данных факторов врач выбирает наиболее подходящий для ситуации абатмент.
  2. По конструктивным особенностям абатменты разделяются на:
  • стандартные (uni-abutment). Такие изделия выполняются в 6 вариантах по длине и в двух вариантах по параметрам угла верхнего конуса — 20º и 45º;
  • угловые абатменты — отличаются наличием некоторого наклона, что дает возможность зафиксировать зубной протез на имплантате под наибольшим углом. Это помогает придать зубному ряду максимально натуральный внешний вид;
  • шариковые абатменты — применяются для крепежа съемных ортопедических конструкций, т.е. временных протезов;
  • временные абатменты (формирователи десны) — необходимы для скорейшего заживления десен. Снимают риски инфицирования и готовят точное ложе для установки коронки.
Читайте также:  Система имплантиум: преимущества и недостатки, стоимость, отзывы

Абатменты производятся из керамики, металла или пластика, встречаются комбинированные конструкции. Выбор материала определяется типом абатмента, особенностями и качеством конструкции.

Наиболее распространенные абатменты:

  • титановые — универсальный вариант, подходящий практически для любых случаев. Абатменты из титана характеризуются сравнительно доступной стоимостью, они надежны и биосовместимы, а их основным минусом можно назвать слабоватую эстетику;
  • керамические — комфортны в использовании, не оказывают раздражающего влияния на мягкие ткани слизистой, исключают проявление эффектов гальванизма в полости рта. Дополнительный плюс – отменная эстетика: абатменты из керамики можно подобрать практически любого оттенка;
  • циркониевые — идеальная эстетика, отличные характеристики биосовместимости и стабильности. Современные абатменты из циркония производятся по технологии инжекторного литья, обеспечивающей высокую прочность конструкций и отменное качество отделки. Отличная альтернатива абатментам на основе титана.

Популярные марки абатментов

В настоящее время в России используется большой ассортимент абатментов от различных производителей.

К числу наиболее известных марок, заслуживших доверие стоматологов-имплантологов, можно отнести такие, как: Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Xive (США), Nobel (Швеция), STRAUMANN (Швейцария), Locator (Франция) и ряд других.

Выбор абатмента зависит не только от медицинских показаний, но и от марки выбранного имплантата, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Можно подобрать как абатмент с относительно доступной стоимостью, так и модели, которые обычно предлагает только ВИП-стоматология.

Как происходит установка абатмента?

Процесс установки абатмента — это следующий этап процедуры имплантации после вживления непосредственно имплантатов. Данная операция является намного более простой и менее травматичной, чем установка имплантатов.

В процессе ее проведения врач удаляет из имплантата особые винты-заглушки, оставленные на период заживления, и вместо них вкручивает абатмент. Если осуществляется одномоментная имплантация зубов, то абатмент вкручивается сразу же после вживления имплантата.

Либо используется имплантат, оснащенный уже готовым абатментом, на который можно ставить временный протез.

Отдельно стоит отметить один из новейших способов имплантации — трансгингивальную экспресс-имплантацию.

Данная процедура предполагает вживление имплантата без разреза десны с последующим наложением швов, но с использованием небольшого прокола.

Это полностью безболезненная методика, которая не несет риска осложнений вроде отеков, синяков, гематом и прочих. При этом трансгингивальные имплантаты обычно имеют встроенные абатменты, и установка протеза осуществляется в этот же день.

Какими могут быть осложнения?

Как правило, процесс имплантации зубов происходит без особых проблем. Однако вероятность осложнений все же остается, поэтому рассмотрим наиболее типичные из них:

  1. Нарушена герметичность соединения с имплантатом, что выражается в «шатании» абатмента. В таких ситуациях есть риск инфицирования с последующим воспалением соседних мягких тканей. Если вы заметили признаки расшатывания абатмента, необходимо поскорее обратиться к своему стоматологу.
  2. Не уходят или только усиливаются признаки воспалительного процесса, что особенно заметно во время ежедневного ухода (болезненность десны, отечность, в районе абатмента появляются выделения). Это достаточно редкие осложнения, которые обычно лечатся без особых проблем, но к врачу нужно обратиться своевременно.
  3. Перелом абатмента. Такие ситуации изредка случаются, если у абатмента не имеется антиротационного механизма для стабильной фиксации. В случае перелома абатмента нужно просто обратиться к лечащему стоматологу, который выкрутит и заменит его.

Ухаживать за абатментами после установки столь же необходимо, как и за зубами в целом. Гигиенические процедуры могут быть вначале немного неприятными или слегка болезненными, но по мере заживания десневых тканей все нормализуется.

В течение первых трех дней после установки абатмента следует использовать только полоскание, затем постепенно нужно переходить на аккуратную чистку с помощью мягкой зубной щетки.

Также не следует пренебрегать дополнительными средствами для гигиены рта, рекомендуемыми врачом.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/ustanovka_abatmenta/

Абатмент: что это такое, как происходит установка при имплантации — виды с фото

Современное протезирование обладает большим разнообразием технологий и методик, позволяющих полностью восстановить зубной ряд человека.

Накопленный опыт столь велик, что речь идет о выделении имплантологии из ортодонтии в самостоятельную дисциплину. Рассмотрим составную часть процесса создания полноценной имитации зуба, т.е.

сборку его частей в единое устройство – искусственный зуб, с помощью установки абатмента.

Что собой представляет абатмент?

Абатмент – это конструктивный элемент импланта, предназначенный для соединения частей протеза в единую прочную конструкцию.

Это искусственное приспособление выполняет важную функцию и имеет высокие требования по прочности. Он бывает временный и постоянный. Производятся такие элементы из титана или диоксида циркония.

Временный абатмент, входящий в состав коронки и впоследствии заменяемый, может быть выполнен из пластика.

Абатмент соединяет две основные части протеза. Снизу он прикрепляется к импланту, а сверху к коронке (смотрите на фото). В результате вся конструкция становится искусственным зубом.

Время крепления соединительного элемента зависит от выбранной технологии протезирования. Временный абатмент может быть внедрен сразу, по окончании операции.

Постоянный устанавливается после завершения адаптации импланта.

Для чего используется в стоматологии?

Ортодонтия рассматривает процесс имплантации искусственного зуба как последовательность внедрения в ротовую полость его составных частей. Абатмент связывает внедренный имплант и зубной протез в общую прочную конструкцию, которая будет выполнять все функции живого зуба. Он жестко скрепляется с остальными элементами, но технически это разные способы крепления.

ИНТЕРЕСНО: видео об имплантации зубов и о том, что такое имплант

Корневой имплантат имитирует корень зуба, он погружен в десну и находится в окружении костной ткани, не возвышаясь над десной.

В связи с этим требуется значительный срок для полного его вживления в челюсть. Коронка же расположена над десной, и именно она требует прочного соединения с корневой частью протеза.

Процедура установки абатментов является хирургической операцией и производится путем замены винтов, защищавших имплант во время заживления, на постоянную конструкцию.

Материал изготовления

Соединительные элементы должны обладать высокой износоустойчивостью и не вызывать отторжения организмом человека. Стоимость материалов для их изготовления определяет цену всей системы. В ортодонтии для изготовления крепящих конструкций используют такие материалы:

  • Титан – универсальный металл средней стоимости с удовлетворительной совместимостью и высокой надежностью. Он, как правило, используется для установки абатмента для моляров. Его недостатком является интенсивный цвет, который просвечивается сквозь коронку.
  • Цирконий – лучший материал для абатменов. Он не просвечивает, применяется для передних зубов. Изготовление индивидуального циркониевого абатмента обычно очень дорого.
  • Пластмасса применяется только во временных абатментах. Она не обладает требуемыми параметрами надежности и прочности.
  • Комбинированные элементы изготавливаются из титана в комбинации с цирконием. Обладают всеми достоинствами циркониевого и титанового абатментов. Производятся в индивидуальном порядке. При изготовлении абатментов по индивидуальному заказу учитываются все ценовые предпочтения клиента.

Известные производители

На рынке изделий для стоматологии представлены модели постоянных и временных абатментов различных производителей с разной стоимостью. Среди этого многообразия можно выделить такие известные бренды:

  • Nobel. Эта торговая марка популярна во всем мире. Ее изделия обладают высоким качеством и надежностью. Выпускает соединительные конструкции из титана, циркония и сплавов золота. С учетом качества, цены на продукцию доступны, в том числе и на циркониевые абатменты.
  • Alpha Bio. Компания из Израиля известна своими недорогими абатментами с высоким уровнем совместимости с тканями полости рта.
  • Xive – торговая марка из Германии. Производит соединительные насадки из титана большой чистоты, которые быстро приживаются и отличаются высоким качеством.
  • Locator – известен своими изделиями с двойной фиксацией повышенной надежности.
  • MIS – выпускает многокомпонентные изделия, которые применяются при изготовлении съемных и условно-съемных протезов.

Виды абатментов и их отличия

Все соединительные конструкции бывают двух видов:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартные – модели постоянных и временных абатментов, произведенные серийно в заводских условиях. Их преимущества:

  • соответствие стандарту;
  • сравнительно невысокая цена;
  • ассортимент моделей разной длины;
  • две величины угла верхнего конуса;
  • точность установки.

К недостаткам стандартных элементов относят:

  • они не повторяют конфигурацию зуба;
  • технология производства содержит значительные допуски;
  • возможно продавливание десны;
  • иногда возникает необходимость хирургическим путем корректировать десневой край.

По выполняемым функциям абатменты бывают следующих видов:

  • 6 видов стандартных, 4 из которых различаются длиной и 2 отличаются углом верхнего конуса. Это разнообразие позволяет подобрать, исходя из прикуса, приспособление для конкретного пациента.
  • Угловой – позволяет имеет наклон продольной оси в 30 градусов. Это необходимо для максимально правдоподобной имитации зуба. Есть два варианта длины цилиндрического участка.
  • Шаровидный — применяется для мини-имплантации, имеет круглую форму.
  • Формирователь десны – временный элемент. Устанавливается после хирургической операции для восстановления естественной формы десны и предотвращения ее заражения. Популярен среди стоматологов при имплантации в два этапа. Сначала устанавливается временный формирователь, который заменяется на абатмент.
  • Индивидуальный – изготавливается по компьютерной модели зуба пациента с учетом особенностей и пожеланий заказчика.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: формирователь десны при имплантации — что это такое?

Способы крепления при имплантации

Стоматологами применяются два варианта закрепления абатментов:

  • Винтовой. По этой технологии коронка и абатмент скрепляются винтом. Достоинство этого способа в том, что в случае необходимости есть возможность снять конструкцию и внести в нее необходимые корректировки. Недостатком является то, что винт усиливает напряжение всей системы. Ортодонту необходимо позаботиться о дополнительной прочности материала коронки.
  • Цементирование предполагает крепление при помощи медицинского цемента. Преимуществом этой технологии является отсутствие дискомфорта пациента при использовании протеза. Недостаток состоит в риске попадания цемента под десну. В этом случае десна воспаляется. Возникает периимплантит, который сложно устранить.
Читайте также:  Что нужно знать про язвенно-некротический гингивит Венсана?

Как правильно выбрать?

Для принятия решения о том, какой тип конструкции выбрать, врач и пациент исходят из следующих критериев:

  • особенности анатомического строения челюсти пациента и ее общее состояние, то есть глубина погружения импланта, высота десны над ним, удаленность от зуба;
  • эстетические требования пациента;
  • прочность и долговечность;
  • стоимость.

Выбор из современных конструкций велик. Идеальным считается цельнолитой абатмент. Это приспособление представляет единую систему из импланта и абатмента, изготовленную из литья в заводских условиях.

Стоматологу не нужно ввинчивать или цементировать крепление. Ему остается добиться необходимой формы только подпиливанием. Использование таких систем снижает риски отторжения, десна при установке не повреждается.

Конструкция имеет очень высокую прочность. Однако, цены на такие системы велики.

Этапы установки

Если речь не идет о цельнолитых имплантатах, то фиксация происходит следующим образом:

  • установка зубного импланта и формирователя десны;
  • вживление конструкции на протяжении не менее трех месяцев;
  • снятие формирователя десны;
  • установка абатмента;
  • протезирование (через 1-2 недели).

Такая схема считается стандартной. Возможны отступления по медицинским показаниям или по желанию клиента. Можно пропустить стадию формирователя десны и прикрепить абатмент сразу при установке импланта. В этом случае устанавливают временный протез. Пользоваться им нужно осторожно, чтобы не повредить имплант. Цельнолитые конструкции устанавливаются за один день. На них надевают коронки.

Уход после операции

Установленные приспособления требуют внимания к чистоте полости рта. В первые двое суток после операции нельзя чистить зубы, разрешается только полоскание. На третий день уже возможна чистка щеткой с мягкой щетиной.

Возможные осложнения

Установка искусственного зуба – сложный хирургический процесс. В отдельных случаях возможны такие осложнения:

  • Выход имплантата из корневого канала перед закреплением абатмента. Это возможно при разрыхлении ткани челюсти и недержания в ней искусственного корня. В такой ситуации врач проводит терапевтическое укрепление и восстановление ткани.
  • Над имплантом может нарастать десна. Тогда врач удаляет лишние сегменты и только потом устанавливает формирователь десны.
  • Традиционные осложнения после операции – нарушения целостности швов, отеки, боль, кровоточивость.
  • Расшатывание или поломка абатмента. Нужно срочно обратиться к врачу и не пытаться исправить поломку самостоятельно.

ИНТЕРЕСНО: импланты: плюсы и минусы, фото

Стоимость

Разброс цен на соединительные элементы велик. Это связано с разнообразием конструкций и материалов. Цены абатментов в Москве таковы:

  • стандартный абатмент – 1470 – 27 000 руб.;
  • индивидуальный – 3000 – 35 000 руб.;
  • индивидуальный из диоксида циркония – 4500 – 49 500 руб.;
  • индивидуальный из спецсплава – 5700 – 37 000 руб.

Источник: https://pro-zuby.com/protezirovanie/implantaciya/abatment-chto-eto-takoe.html

Что такое абатменты на импланты: разновидности абатментов и средние цены на них, особенности имплантации

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Виды абатментов

При повышении стоимости имплантата повышается разнообразие абатментов и расширяются возможности по их комбинированию.

Все абатменты делятся на два вида:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартными называются абатменты, изготовленные по шаблону фабричным методом. Это достаточно удобный вариант, позволяющий стоматологам подбирать решения, позволяющие добиться идеальных результатов при протезировании зубных коронок.

К плюсам стандартных абатментов относятся:

  1. Унификация. Они применимы в любых клинических ситуациях.
  2. Дешевизна.
  3. Большая вариативность длины.
  4. Наличие двух величин угла верхнего конуса.
  5. Возможность точной установки.

Стандартные решения имеют следующие недостатки:

  • Они не повторяют форму зуба.
  • Большие допуски в производстве.
  • Могут продавливать десну.
  • Плохо поддерживает естественный край десны, что вынуждает стоматологов с помощью операций формировать его.

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

  1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
  2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
  3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
  4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
  5. Отличная точность прилегания.
  6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
  7. Скорость изготовления.

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

  • Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
  • Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
  • Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
  • Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

  • средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
  • цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
  • пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
  • индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
  • самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

  • Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/abatment-na-implant-vidy-podvidy-i-ceny-metody-ustanovki.html

Ссылка на основную публикацию