Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Утрата красивой, естественной улыбки значительно сказывается не только на качестве жизни пациента, но и на его физическом здоровье. Откладывать визит к стоматологу при наличии патологического процесса в ротовой полости – неразумное решение, которое чревато рядом неблагоприятных последствий.

Лечение зубов лучше начинать как можно раньше. Это позволит сократить продолжительность терапевтических мероприятий и кратность визитов к врачу, а также добиться идеальных эстетических и функциональных результатов.
Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Среди огромного количества методик восстановления зубного ряда выгодно выделяется дентальная имплантация. Она представляет собой хирургическую манипуляцию, которая проходит в один или несколько этапов (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) и позволяет достичь наилучшего результата в имитации натуральных зубов. Однако для выполнения дентальной имплантации требуется ряд условий, главным из которых является объем костной ткани в участке, где отсутствует зуб. По статистике проблема дефицита кости в альвеолярном гребне челюсти встречается более чем у половины населения, а потому стоматологи разработали эффективные методики борьбы с данным препятствием для имплантации.

Почему возникает атрофия костной ткани?

Рассасывание или резорбция кости в альвеолярном отростке происходит у подавляющего большинства пациентов стоматологических клиник. Атрофические явления приводят к дефициту толщины или высоты челюсти, а также к сочетанной потере объема.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

  • Отсутствие нагрузки на данный участок челюсти (формируется за счет удаления или выпадения зуба, вследствие чего прекращается участие в жевательных движениях);
  • Хронические воспалительные процессы в ротовой полости (заболевания постепенно прогрессируют, поражая обширную площадь и добираясь до костной ткани);
  • Физиологическое рассасывание костной ткани в пожилом возрасте;
  • Системные патологии организма или заболевания, способствующие снижению регенерации клеточных структур;
  • Обменные болезни, из-за которых отмечается дефицит необходимых для функционирования костной ткани элементов;
  • Травматические повреждения челюстного аппарата;
  • Неправильная установка дентальных имплантатов;
  • Ношение съемных протезов;
  • Врожденные особенности развития или анатомические аномалии челюстного аппарата.

Пациенты должны понимать, что избежать атрофических явлений удается далеко не всегда. Даже если имплантация планируется сразу после хирургического удаления зуба, не факт, что пациент в процессе частично не утратит костную ткань. Ситуацию усугубляет длительное игнорирование патологического процесса и затягивание квалифицированного лечения у стоматолога.

Последствия атрофии кости

Стоматолог должен вовремя замечать наличие резорбции костной ткани и предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Рассасывание альвеолярного гребня приводит к ряду неблагоприятных последствий:

  • После установки имплантата происходит постепенное его расшатывание, проваливание или выпадение (кость не задействуется в жевательных нагрузках и продолжает атрофироваться);
  • Изменение внешнего вида человека (западание щек, смещение мышечных структур и за счет этого появление лишних мимических морщин);
  • Выраженная атрофия требует пересмотра рациона питания, за счет чего могут появляться проблемы с пищеварением (из-за риска спонтанного перелома исключаются слишком твердые продукты);
  • Искривление и расшатывание здоровых соседних зубов, так как они теряют опору.

Дефицит костной ткани челюсти делает невозможным правильное проведение дентальной имплантации, поэтому врачам приходится удлинять лечение дополнительной операцией.

Чем более выражено истончение альвеолярного отростка у пациента, тем сложнее добиться хороших результатов в процессе восстановления зубного ряда.

Однако стоматолог в любом случае сделает все возможное, чтобы остановить резорбцию и сформировать красивую улыбку.

Решение проблемы атрофии

Проведение имплантации в условиях недостатка объема костной ткани может иметь два направления: восстановление количества кости или внедрение специальных конструкций с наличием атрофии. Более физиологическим способом считается коррекция альвеолярного отростка одним из способов костной пластики:

  • Расщепление альвеолярного гребня с внедрением внутрь аутогенного трансплантата;
  • Методика направленной регенерации;
  • Применение костных блоков и барьерных мембран;
  • Синус лифтинг.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Если атрофический процесс локализуется в латеральном участке верхней челюсти, то используется синус лифтинг, который представляет собой приподнимание дна гайморовой пазухи с целью увеличения объема альвеолярного отростка для внедрения имплантата. Существует два основных варианта выполнения синус лифтинга:

·         Закрытый

Такой синус лифтинг проводится одномоментно с имплантацией, а значит не сулит пациенту лишнего оперативного вмешательства и, как правило, воспринимается позитивно. Суть процедуры – высверливание отверстия в костной ткани на месте сформированного ложе для дентального импланта.

Затем можно с помощью специального инструментария отсоединить участок слизистой оболочки верхнечелюстного синуса от надкостницы или использовать инновационные баллоны для более безопасного отслаивания. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом, а затем проводится классическая дентальная имплантация.

Приживление конструкции происходит в течение 3-6 месяцев, после чего пациенту устанавливают несъемные протезы и лечение завершается.

·         Открытый

Латеральный или открытый синус лифтинг представляет собой отдельное от имплантации хирургическое вмешательство. Пациенты часто отказываются от него, так как не желают переносить лишнюю операцию, из-за чего стоматологам приходится использовать различные альтернативы.

Сам по себе открытый синус лифтинг не несет никакой опасности для пациента, не причиняет дискомфорта, так как выполняется под анестезией, и редко осложняется. Главная особенность процедуры – создание оперативного доступа через переднюю стенку десны и альвеолярного отростка.

Полноценное восстановление здесь длится около 4-6 месяцев и только потом можно приступать к имплантации, что является еще одним недостатком в глазах пациента.

Однако открытый синус лифтинг позволяет заполнить дефицит костной ткани любого объема и проводится только при серьезной атрофии.

Таким образом пациенту восстанавливают зубной ряд самым естественным образом, внедряя имплантат в массив губчатой костной ткани, где он надежно фиксируется и выдерживает все жевательные нагрузки. Такая методика считается оптимальной для большинства пациентов, поэтому синус лифтинг – одна из самых часто проводимых операций в стоматологии.

Как провести имплантацию без синус лифтинга?

В редких случаях проводится классическая имплантация без синус лифтинга при наличии небольших атрофических изменений альвеолярного отростка. Стоматологи используют следующие методики:

  • Фиксирование имплантата в фронтальной области в обход верхнечелюстного синуса;
  • Установка конструкции в заднюю стенку гайморовой пазухи;
  • Установка конструкции под углом в область задней части верхней челюсти, где толщина кости приравнивается к 20 мм.

Кроме того, стоматологи предлагают условно-съемное протезирование. Такие конструкции весят мало, но позволяют восстановить большой участок зубного ряда ценой 2-4 имплантатов.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

При этом можно применять мини-имплантаты, которые можно надежно закрепить даже при значительной резорбции альвеолярного отростка. Однако уход за такими протезами достаточно сложный, а серьезные нагрузки они переносят плохо.

Базальная имплантация

Среди всех альтернативных методик коррекции зубного ряда без проведения классического синус лифтинга выделяется базальная имплантация. Эта современная техника установки специфических имплантатов хорошо зарекомендовала себя в кругу стоматологов и получила положительные отзывы от пациентов. Показаниями для проведения имплантации являются:

  • Частичное или полное отсутствие зубного ряда;
  • Пародонтит в запущенных стадиях;
  • Серьезная атрофия костной ткани;
  • Замена съемных акриловых протезов;
  • Замена мостовидных протезов в случае разрушения опорных зубов;
  • Патологии верхнечелюстного синуса;
  • Злоупотребление курением (синус лифтинг таким пациентам противопоказан).

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Базальная имплантация постепенно становится полноценной заменой костной пластике, потому врачи все чаще используют ее в качестве основной методики лечения. Такую технику отличают следующие особенности:

  • Для базальной имплантации используются специфические конструкции, которые позволяют стоматологу работать в условиях дефицита костной ткани. Имплантаты имеют конусовидную форму и легко входят в кость. Резьба у таких конструкций цилиндрическая и имеет широкие промежутки между витками. В эти пространства наращивается собственная костная ткань пациента, улучшая надежность конструкции.
  • Имплантаты фиксируются в тех слоях костной ткани, где не происходит резорбция: базальный или кортикальный участки, скуловая кость, силовые области черепа. Также конструкции устанавливаются под углом в те участки, где нет дефицита кости.
  • Установка имплантата обходится минимальным хирургическим доступом – проколом. Таким образом имплантаты сразу же полностью стабилизированы.
  • Сразу же после фиксации имплантата устанавливается специальная основа, на которую крепится несъемный протез. Это обеспечивает дополнительную стабилизацию всей конструкции. Импланты способны выдерживать любую жевательную нагрузку.

Базальная имплантация не проводится при незначительной атрофии или отсутствии 1-2 зубов. Она позволяет восстановить область зубного ряда, состоящую из 3 и более зубов. При полной адентии требуется 10-12 имплантатов, в редких случаях меньше.

Преимущества и недостатки базальной имплантации

Имплантация с немедленной нагрузкой показывает хорошие результаты благодаря запуску процессов регенерации костной ткани. Это обуславливается тем, что пациенту сразу ставятся коронки, которые полноценно функционируют, а значит кость получает жевательную нагрузку. Пациенты отдают предпочтение базальной имплантации из-за наличия следующих достоинств:

  • Полноценное восстановление зубного ряда занимает всего лишь несколько дней (протезы полностью функциональны);
  • Минимальная вероятность отторжения имплантатов за счет погружения имплантатов в глубокие и более стерильные слои костной ткани;
  • Низкая травматичность оперативного вмешательства, за счет чего ускоряется реабилитация;
  • Установка имплантата может проводиться даже в сформированную лунку только что удаленного зуба;
  • Небольшое количество противопоказаний (проведение базальной имплантации возможно многим пациентам, которым запрещено выполнять костную пластику).

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Однако базальная имплантация представляет собой инновационную методику лечения зубов, которая применяется всего лишь несколько лет. Из-за этого у нее имеется ряд существенных недостатков, о которых должен знать пациент и которые должен учитывать врач. К ним относятся:

  • Отсутствие достоверных данных о сроке функционирования имплантатов;
  • Недостаточно хорошая эстетичность имплантатов для немедленной нагрузки;
  • Неправильная установка конструкции приводит к отторжениям, расшатыванию или выпадению конструкции, а атрофия только усугубляется (в некоторых случаях формируется спонтанный перелом кости);
  • Невозможно провести базальную имплантацию, если удален только один или два зуба;
  • Не каждая стоматологическая клиника имеет необходимое оборудование, и не всякий врач способен выполнить операцию.
Читайте также:  Сценарий эстетической имплантации передних зубов

Проведение имплантации без синус лифтинга путем немедленной нагрузки назначается по индивидуальным показаниям. Чаще всего ее используют при категорическом отказе пациента от костной пластики.

Почему пациенты предпочитают имплантацию без синус лифтинга?

Лишний травматизм синус лифтинга и большая продолжительность лечения – это лишь основные причины отказа от костной пластики, хотя она является самым физиологичным методом коррекции зубного ряда.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Помимо этого, пациентов пугают вероятные осложнения операции, большинство из которых являются надуманными. Достоверные риски, которые несет в себе синус лифтинг:

  • Неостанавливающееся кровотечение (у пациентов с нарушениями свертывания крови, которые не были выявлены на этапе диагностики);
  • Инфицирование прооперированного участка (при плохом уходе за полостью рта);
  • Перфорация слизистой оболочки верхнечелюстного синуса (в ряде случаев вообще не ведет к проблемам);
  • Инфицирование гайморовой пазухе (при серьезных прободениях, которые не были замечены врачом);
  • Плохая фиксация имплантата при закрытом синус лифтинге (он расшатывается, проваливается, отпадает).

Однако операция никак не влияет на воздушность верхнечелюстного синуса и его функциональность. Приподнимание дна пазухи настолько незначительное, что у большинства людей в норме оно может быть выше.

Синус лифтинг не сказывает на тональности голоса, не вызывает хронический насморк или гайморит. После завершения периода лечения пациенты возвращаются к тому же состоянию, в котором находились до посещения стоматолога.

Единственным отличием является восстановленная красивая улыбка.

Источник: https://sinuslifting.ru/alternativy/

Синус лифтинг с одномоментной имплантацией зубов

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубовИмплантация зубов – операция, позволяющая восстановить целостность зубного ряда при отсутствии одной или нескольких зубных единиц. Ее значение сложно переоценить. При утрате зубов человек испытывает дискомфорт при жевании и нередко начинает стесняться своей улыбки, что в целом ведет к снижению качества жизни. Однако в ряде случаев имплантация возможна только вместе с остеопластикой, поскольку объем костной ткани в месте вживления имплантов слишком мал. Такая ситуация характерна для верхних челюстей, особенностью которых является наличие гайморовых пазух (верхнечелюстных синусов). Утрата боковых зубов ведет к опусканию дна пазухи за счет уменьшения плотности кости. Поэтому сначала нужно нарастить костную ткань, а затем вживлять имплант . Одним из таких способов является синус-лифтинг с одновременной имплантацией. Процедура представляет собой подъем дна гайморовой полости и заполнение образовавшегося пространства костным веществом.

Специалисты Центров Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» имеют большой опыт в восстановлении зубов. Высококвалифицированные врачи помогут вернуть вашей улыбке естественный вид.

Синус-лифтинг и имплантация верхних зубов часто проводятся одновременно одним из двух способов – открытым или закрытым.Выбор варианта зависит от того, насколько необходимо поднять дно пазухи при увеличении высоты костной ткани. Эта величина рассчитывается врачом на основе длины вживляемого импланта .

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией – это более сложная операция, которая тяжелее переносится пациентами. В ряде случаев такую операцию осуществляют в 2 этапа. Сначала врач проводит процедуру по наращиванию кости,аподсадка имплантов осуществляется лишь через 4–6 месяцев, за которые костная ткань должна прижиться.

Имплантация с синус-лифтингом– передовая технология в стоматологии, имеющая множество достоинств, а именно:

  • Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубоввосстановление большого количества зубов без необходимости пользоваться съемным протезом
  • значительное увеличение толщины кости даже при высоте собственной костной ткани всего 1–2 мм
  • установка мощных имплантов, которые способны прослужить длительное время
  • возможность комбинировать разные виды протезов для максимальной эстетики

Однако существует и ряд недостатков такой операции:

  • достаточно длительный период восстановления
  • возможность возникновения воспалительных процессов после оперативного вмешательства
  • вероятность повреждения гайморовой пазухи, провоцирующего развитие хронических заболеваний носоглотки
  • наличие ряда ограничений в послеоперационный период

Врачи Центров Имплантации и Стоматологии «ИНТАН» осуществляют имплантацию зубов и проведение остеопластики методом синус-лифтинга с помощью современных материалов и оборудования, что позволяет уменьшить рискразвития осложнений до минимума.

Особенности операции по наращиванию кости и имплантации, проводимых одновременно

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

  • Остеопластика позволяет вживить импланты в верхнюю челюсть даже при сохранении минимальной высоты кости, поэтому она подходит большинству пациентов.
  • Наличие ЛОР-заболеваний в острой форме – временное противопоказание, снимаемое после улучшения состояния пациента.
  • Синус-лифтинг и имплантация зубов осуществляются в несколько этапов.
  1. Осмотр ротовой полости. Врач оценит состояние зубов и десен и проведет лечение выявленных заболеваний, поскольку синус-лифтинг с одномоментной имплантацией возможен только при отсутствии кариеса, воспалений и прочих патологий полости рта
  2. Подготовка к остеопластике. Специалист назначит ряд анализов для определения состояния здоровья пациента и выявления противопоказаний. На этом этапе также будут сделаны рентгеновские снимки и компьютерная томография верхней челюсти. Исследования позволяют оценить высоту кости и индивидуальные особенности строения гайморовых пазух, а также создать компьютерную модель челюсти для расчета нужного объема костного вещества и выбора места имплантов. Подобная подготовка позволит избежать непредвиденных ситуаций при операции, сократить ее продолжительность и свести к минимуму возможность возникновения осложнений в послеоперационный период
  3. Проведение операции. Во время закрытогосинус-лифтинга с одномоментной имплантацией в челюсти высверливается отверстие, и слизистая оболочка дна гайморовой пазухи аккуратно отодвигается наверх, а в освободившуюся полость вводится костный материал и вкручивается имплант. При открытой операции в кости с помощью бора создается окошко. Высверленный фрагмент убирается и после поднятия ее дна пространство заполняется материалом. В этом случае имплант вживляется либо сразу, либо через несколько месяцев

Период реабилитации после операции составляет в среднем 3–4 недели, во время которых необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубоввоздержаться от авиаперелетов и глубоководных погружений
  • отказаться от слишком горячей или холодной пищи
  • исключить любую физическую нагрузку
  • соблюдать осторожность при чихании и кашле
  • проводить тщательную гигиену полости рта и делать антисептические ванночки

В течение нескольких дней после операции лучше выбирать мягкую или жидкую пищу, чтобы снизить нагрузку на прооперированную область.

При необходимости установки имплантов, в том числе с проведением остеопластики, обращайтесь в Центры Имплантации и Стоматологии «ИНТАН». Мы приглашаем вас на бесплатную консультацию, на которой врач порекомендует наиболее подходящий способ восстановления зубов и ответит на все вопросы об особенностях операции. Запишитесь на прием, чтобы вернуть себе открытую естественную улыбку!

Источник: https://intan.ru/blog/stati/pochemu-provedenie-sinus-liftinga-rekomenduetsya-osushchestvlyat-odnovremenno-s-implantatsiey-zubov/

Необходимость синус-лифтинга для имплантации зубов

Имплантация сегодня по праву считается одним из самых современных и надёжных методов, которые решают проблему отсутствия зубов. Искусственный корень вживляют в кость челюсти, затем через определённое время фиксируют протез.

Часто случается, что при долгом отсутствии одного или нескольких зубов, костная ткань начинает атрофироваться без нагрузки. Происходит существенное уменьшение её объёма и установка импланта в таком случае будет затруднена. Операция синус-лифтинг может помочь решить эту проблему.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Что такое синус-лифтинг при имплантации? Это процедура увеличения объёма костной ткани, необходимого для установки импланта. Проводят её только на верхней челюсти. Обусловлено это близким расположением гайморовых пазух. Дело в том, что при атрофии кости дно пазухи опускается.

Если проводить операцию в таких условиях, то велика вероятность повреждения пазухи имплантом. Профессиональный врач никогда не будет подвергать пациента такой опасности. Поэтому хирург поднимает дно пазухи и заполняет освободившееся место биосовместимым костным материалом.

В результате достигается необходимый для вживления импланта объём кости.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Проводится одновременно с имплантацией. Метод применяют при высоте кости более 8 мм. В основном процедуру закрытого синус-лифтинга проводят в тех случаях, когда зубы утрачены недавно.

Сначала врач формирует ложе будущего импланта, затем через него инструментом отодвигает дно гайморовой пазухи. Образовавшуюся полость заполняют костным материалом. При использовании этого метода пациент получает результат в короткие сроки.

Протез фиксируют после приживления импланта и костного материала.

Метод проведения синус-лифтинга зависит от особенностей клинической ситуации. Какой из них применять в конкретном случае, решает врач на основании показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Это метод применяют в случаях, когда высота кости меньше 7 мм. При этой операции врач делает надрез на десне и отслаивает её. После чего также поднимает дно пазухи и заполняет полость.

В завершении мягкие ткани возвращаются обратно, как бы прикрывая место надреза, и накладываются швы. После приживления костного материала (в среднем 3-5 месяцев) проводят имплантацию.

Важно, чтобы не развились осложнения и процесс интеграции костного материала прошёл успешно.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Любое хирургическое вмешательство предполагает определённый риск для здоровья человека. Важно понимать, что результат операции зависит от профессионализма врача, соблюдения пациентом рекомендаций, индивидуальных особенностей организма. Поэтому следует основательно подойти к подготовке и организации условий для данной процедуры.

Однако, всё же случаются осложнения после проведения синус-лифтинга:

  • Повреждение гайморовой пазухи. Такое осложнение возникает из-за несоблюдения правил проведения операции, неправильного подбора импланта, низкой квалификации врача.
  • Попадание импланта в полость пазухи. В основном возникает при наращивании недостаточного объёма кости, по методу закрытого синус-лифтинга. Имплант фактически проскальзывает внутрь пазухи.
  • Подвижность импланта. Также может возникнуть после закрытого синус-лифтинга. Имплант недостаточно укреплен в кости и постепенно расшатывается.
  • Отоларингологические проблемы, инфекции. Чаще происходят по вине пациентов. В случае несоблюдения рекомендаций врача по уходу за полостью рта после операции.

На период реабилитации назначают антисептическую обработку, приём антибиотиков. Эти меры необходимы для предупреждения нежелательных последствий операции.
Если в первые несколько суток возникает осложнение инфекционного характера, или какое-либо другое, следует незамедлительно обратиться к врачу.

На протяжении 5-7 дней после проведения синус-лифтинга пациенты могут замечать наличие отёка, небольших синяков, болевых ощущений. В норме после заживления этот дискомфорт проходит.
Следует соблюдать несколько простых правил для того, чтобы процесс заживления происходит как можно быстрее.

Читайте также:  Правильная диета при стоматите

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

  • Ограничить физические нагрузки. Стараться избегать резких движений, на время отказаться от занятий спортом.
  • Не употреблять в пищу холодные, горячие, острые, твёрдые продукты. В период реабилитации лучше исключить раздражающее воздействие на слизистую.
  • Необходимо с осторожностью чихать, кашлять и сморкаться. При сильном напряжении во время этих действий возрастает риск расхождения швов.
  • Тщательно следить за гигиеной полости рта. Слизистая в этот период восприимчива к проникновению инфекций и бактерий.
  • По возможности исключить авиаперелёты на несколько недель после операции. Повышение давления во время перелёта может спровоцировать кровотечение.

Процедура наращивания костной ткани необходима в случае, если планируется классическая двухэтапная имплантация. Для этой операции необходим достаточно большой объём кости.

Существуют способы проведения имплантации зубов, которые позволяют избежать операцию синус-лифтинга:

Одномоментная имплантация — предполагает вживление титанового штифта в лунку сразу после удаления зуба. На этом же визите врач фиксирует временную коронку.

Спустя 4-6 месяцев, после полного приживления импланта её меняют на постоянную. Это несомненно удобный для пациентов способ, ведь сразу после проведения имплантации улыбка имеет эстетичный вид.

Используют такой метод для восстановления одной или нескольких единиц во фронтальной зоне.

Применение скуловых имплантов. Специальные импланты имеют длину, позволяющую установить их в кости черепа, в скуловой отдел. Соответственно объём костной ткани челюсти при таком методе не имеет значения.

Важно отметить, что в вышеперечисленных методах имплантации предполагается немедленная нагрузка на имплант. Установленные временные протезы участвуют в процессе жевания и тем самым помогают костной ткани восстанавливаться естественным образом.

Можно сделать вывод: синус-лифтинг необходим в индивидуальных случаях. Также существуют методы имплантации, которые позволяют избежать этой операции.

Если совместно с врачом принимается решение о назначении процедуры наращивания кости, то необходимо основательно и серьёзно подойти к этому процессу.

При выполнении всех предписаний хирурга и грамотном проведении синус-лифтинга вероятность осложнений будет минимальна. Результат оправдает ожидания и последующая имплантация пройдёт успешно.

Задайте их нашему доктору

Источник: https://MKSDent.ru/blog/neobhodimost-sinus-liftinga-dlya-implantacii-zubov

Что такое синус-лифтинг?

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубовСинус-лифтинг (костная пластика, остеопластика, аугментация) – все эти термины обозначают одно – увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти до толщины, достаточной для установки зубного имплантата.

Вообще, верхняя челюсть (лат. maxilla), относящаяся к числу воздухоносных костей, сильно отличается от кости в других частях тела.

Её основной особенностью является наличие крупной полости (гайморовой пазухи, sinus maxillaris) – придаточной пазухи носа, занимающей почти все тело верхней челюсти.

Гайморова пазуха изнутри выстлана тонкой слизистой оболочкой (кстати, ее воспаление называется гайморитом) и в нормальном состоянии заполнена воздухом (пневматизирована) за счет сообщения с полостью носа посредством отверстия на внутренней поверхности верхнечелюстной кости.

Нижняя костная стенка гайморовой пазухи очень тонкая и располагается она как раз в области корней верхних жевательных зубов.

Такая высота кости является достаточной для формирования собственных зубов и распределения нагрузки, но, к сожалению, в случае значительного повреждения или травмы может возникнуть необходимость в удалении одного или сразу нескольких зубов.

В таких случаях актуальным становится вопрос установки имплантов, которые станут опорой для новых керамических зубов. При этом решающим фактором, определяющим успех имплантации зубов на верхней челюсти, становится именно высота кости от нижнего края челюсти до дна гайморовой пазухи.

Приблизительно в 60-70% случаев (из клинических наблюдений) имеется дефицит кости, вызванный преимущественно двумя причинами:

  1. Индивидуальное анатомическое строение.
  2. Атрофия кости в области удаленных зубов.

Дело в том, что кость, не испытывающая нагрузки, со временем атрофируются (точно так же, как мышца, надолго закованная в гипс, «высыхает» и теряет свои функции).

Плюс к этому потеря зубов приводит к дополнительной пневматизации пазух, что ухудшает качество и без того небольшого объема костной ткани.

Поэтому атрофия боковых отделов верхней челюсти создает значительные трудности при протезировании и установке имплантатов.

Показания к синус-лифтингу

Сегодня стоматологические клиники предлагают пациентам многие методики, позволяющие решить эту проблему (аутотрансплантация, пластика костными блоками и т. д.).

Одной из основных и наиболее популярных методик увеличения объема костной ткани является операция синус-лифтинга (от латинского sinus – пазуха и английского to lift – поднимать).

За счет увеличения костного массива синус-лифтинг позволяет использовать более длинные импланты (более 10 мм), способствующие созданию условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке в боковых отделах челюсти.

При этом участок дна гайморовой пазухи перемещается выше изначального уровня, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

При установке дентальных имплантатов в область верхнечелюстных пазух применяются две основные техники: открытый и закрытый синус-лифтинг.

  • Закрытый синус лифтинг проводится тогда, когда высота кости в проекции верхнечелюстных синусов составляет не менее 7-8 мм.
  • Если же это расстояние меньше, то выполняется открытый синус-лифтинг.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Различие между этими методиками заключается в том, что закрытый синус-лифтинг является более щадящим вмешательством: дно пазухи при этом перемещается через ложе импланта с помощью хирургической фрезы или остеотома.

Если же синус-лифтинг открытый, то заполнение полости остеопластическим материалом проводится через небольшое «окно», проделанное в боковой стенке пазухи, при этом используются специализированные инструменты для синус-лифтинга.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Залогом успешного проведения операций в области верхнечелюстного синуса является тщательное обследование пациента и планирование всего курса лечения.

При планировании операций в клинике «Имплант.ру» используется следующий алгоритм:

  1. Первичная консультация. Хирург-имплантолог исследует гипсовые модели обеих челюстей пациента, изготовленные с целью выявления особенностей прикуса и диагностики возможных патологий. На этом этапе хирург должен убедиться в отсутствии воспалительного процесса и скрытых очагов инфекции в области верхнечелюстных пазух.

    Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса также может явиться частичным или полным противопоказанием к проведению операции синус-лифтинга. На этом же этапе проводится анализ панорамных рентгеновских снимков для предварительной оценки высоты костной ткани и архитектуры пазухи.

    Выявляются анатомические ограничения, которые могут стать препятствием для выполнения синус-лифтинга (например, множественные перегородки,  наличие больших мукоцеле – слизистых кист в области верхнечелюстных синусов и т.д.).

    Также следует обратить внимание на наличие у пациента хронических заболеваний и вредных привычек (курение), которые способны негативно повлиять на исход процедуры. На этом же этапе уточняется стоимость синус-лифтинга, которая зависит от объема вмешательств и используемых материалов.

  2. Компьютерная томография (КТ) верхней челюсти. Данные КТ (послойные рентгеновские срезы с шагом 1 мм) загружаются в специальную программу для построения 3D-модели челюсти.

    На этом этапе при помощи компьютерной программы врач исследует пазуху изнутри, проводит виртуальный синус-лифтинг, расставляет имплантаты в точной проекции, замеряет необходимый объем костного материала.

  3. Лабораторный этап.

    Готовый компьютерный план операционного вмешательства направляется в лабораторию, где изготавливается стереолитографическая модель челюсти из пластика и хирургический шаблон с направляющими для имплантов.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

Соблюдение такой последовательности при планировании вмешательства позволяет свести к минимуму все непредвиденные ситуации во время операции, значительно сократить ее длительность и минимизировать риск осложнений после синус-лифтинга.

Синус-лифтинг и установка имплантатов

В зависимости от толщины кости в области установки имплантов, возможна их одномоментная установка (одновременно с выполнением синус-лифтинга) или же отсроченная – после заживления участка.

Минимальная высота кости, достаточная для первичной фиксации имплантата, составляет 3 мм. При такой толщине кости импланты могут быть установлены одновременно с аугментацией (наращивание кости).

Если же высота кости меньше, то установка имплантатов проводится спустя 4-6 месяцев после синус-лифтинга.

Показаниями для установки имплантов одновременно с синус-лифтингом являются:

  1. Отсутствие осложнений во время операции синус-лифтинга.
  2. Наличие толщины кости не менее 3-4 мм, что достаточно для первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов.
  3. Отсутствие патологии в области операционного вмешательства.

Имплантаты, которые были установлены одновременно с аугментацией (наращиванием кости), можно раскрывать и начинать постепенно нагружать спустя 6-9 месяцев с момента операции.

Постепенное увеличение нагрузки даст кости возможность окрепнуть и правильно сформироваться, позволит стоматологу оценить реакцию имплантата и скорректировать план лечения до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Когда одновременная установка имплантов (в момент операции синус-лифтинг) невозможна, ее откладывают примерно на 4 месяца.

За это время материал успевает прорасти молодыми костными волокнами, однако большая его часть все еще остается мягкой, что делает установку импланта после операции синус-лифтинга щадящей, относительно легкой и атравматичной, а также дает возможность кости более прочно прирасти к имплантату.

Синус-лифтинг, осложнения

При тщательном и аккуратном выполнении операции, требующей от врача высокой квалификации и профессионализма, риск осложнений при операции синус-лифтинга минимален. Наиболее частым осложнением синус-лифтинга является разрыв или перфорация шнейдеровской мембраны.

Для предотвращения повреждения слизистой во время синус-лифтинга в стоматологии Имплант.ру применяется специализированный хирургический набор инструментов для синус-лифтинга DASK (Dentium Advanced Sinus Kit), разработанный специально для проведения открытого и закрытого синус-лифтинга в большинстве клинических случаев.

Конструкция инструментов, разработанных при участии ведущих практикующих хирургов-стоматологов, предусматривает снижение риска повреждения мембраны синуса за счет наличия ирригации, измерительных шкал, ограничителей глубины.

Для аугментации используются остеопластические материалы последнего поколения, обладающие высокой остеоиндуктивностью, ускоряющие образование новой кости и снижающие риск развития осложнений синус-лифтинга.

Для ускорения заживления тканей и профилактики воспалительного процесса используется богатая тромбоцитами плазма, которую получают методом центрифугирования собственной крови пациента.

Профилактика осложнений синус-лифтинга в послеоперационном периоде

Период заживления десны после операции синус-лифтинга составляет 5-7 дней (в зависимости от объема вмешательства). После этого врач снимает швы и послеоперационный период считается завершенным.

Однако же некоторые ограничения следует соблюдать на протяжении 3-4 недель с момента операции. Врач порекомендует вам воздержаться от авиаперелетов, занятий спортом, плавания, дальних велопрогулок, подъема тяжестей.

Также нельзя активно сморкаться, пить через соломинку, подниматься пешком на верхние этажи высоких зданий. Утренний туалет также следует проводить с осторожностью, аккуратно удаляя отделяемое из носа ватным тампоном.

Кашлять и чихать следует, по возможности, с открытым ртом, прикрывая его платком. Эти рекомендации позволят предотвратить такие осложнения, как: смещение костного материала, вторичное инфицирование и воспаление в области пазухи.

С более подробными рекомендациями по уходу за полостью рта после установки имплантов и проведения синус-лифтинга можно ознакомиться в статье «Как ухаживать за полостью рта после имплантации зубов?».

Технология синус-лифтинга успешно применяется стоматологами уже более 30 лет.

Она позволяет многим пациентам оценить преимущества дентальной имплантации даже в тех случаях, в которых ранее установка имплантов была бы невозможной.

Теперь вы можете быть уверены, что недостаток костной ткани не станет противопоказанием к имплантации, а сама операция будет выполнена быстро, качественно и безболезненно.

Стоимость синус-лифтинга в клинике Имплант.ру

Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию можно по телефону: +7 (495) 638-07-37

Источник: https://www.implant.ru/sinus-lifting.html

Синус-лифтинг при имплантации зубов

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов Синус-лифтинг или костная пластика бывает необходима при проведении имплантации зубов. Пациенты должны понимать, что для установки титанового винта в челюстную кость необходимы условия. Самое важное из них – наличие такого объема костной ткани, который окажется достаточным для внедрения в нее имплантата. Зачастую его не хватает, особенно в области верхней челюсти, над которой находятся гайморовы пазухи. Толщина кости там нередко едва достигает 3 мм. В этом случае применяется синус-лифтинг – операция по наращиванию костной ткани. Ее суть состоит в следующем:

  • в проекции гайморовой пазухи делается небольшое отверстие;
  • слизистая оболочка отслаивается и приподнимается вверх;
  • образовавшаяся полость заполняется костнозамещающим материалом.

В дальнейшем трансплантат постепенно интегрирует в собственную костную ткань пациента.

Синус-лифтинг дает возможность установить имплантаты в верхнюю челюсть даже при изначальном дефиците ее объема. Однако необходимость в нем возникает далеко не всегда.

Не отразится ли на лице операция синус-лифтинга?

В процессе манипуляций увеличивается только нижняя стенка верхнечелюстной пазухи, а все остальное остается прежним. При этом визуальных эффектов не наблюдается, то есть лицо сохраняет прежний контур и очертания. Если слизистая и соустья гайморовой пазухи нормально функционируют, то пациент не ощущает после синус-лифтинга никаких патологических изменений.

Перед операцией проводится консультация отоларинголога, поэтому возможные проблемы, как правило, эффективно предупреждаются. Но необходимо учитывать, что после такой операции наступает восстановительный период, который длится три-четыре месяца, и непосредственно имплантация зубов проводится уже после него.

В это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт лишь в первые один-два дня.

Есть ли противопоказания к проведению синус-лифтинга?

Эту операцию не проводят при наличии полипозных изменений слизистой верхней челюсти, которые невозможно устранить.
Такая ситуация складывается при хронических аллергиях, аутоиммунных заболеваниях.

Как правило, пациент осведомлен о наличии у него полипозных изменений слизистых гайморовых пазух.

Также противопоказанием к синус-лифтингу могут стать инфекции носа или верхнечелюстных пазух.

В этом случае пациенту рекомендуется лечение, после которого зубная имплантация становится возможной.

Есть ли возрастные ограничения к проведению имплантации?

Как правило, операцию не проводят людям, которым еще не исполнилось 20 лет. Верхний возрастной предел не установлен. Если противопоказаний нет, имплантацию делают даже в 80 лет.

Современные технологии помогают устранить большинство препятствий к проведению этой операции. Поэтому обратиться к врачу-стоматологу при полной или частичной адентии стоит в любом случае.

В том числе, при наличии сомнений в том, что вам можно установить имплантаты.

Доктор проведет лечение кариеса и других стоматологических заболеваний, затем направит вас к хирургу, который выявит показания и противопоказания к имплантации.

При необходимости вам назначат дополнительные исследования, направят на консультацию к отоларингологу.

В большинстве случаев подготовительное лечение, синус-лифтинг и зубная имплантация проходят безболезненно, при необходимости применяется общий или местный наркоз.

Необходимость в синус-лифтинге при имплантации зубов

С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.

Источник: https://savion-spb.ru/sinus-lifting-pri-implantatsii-zubov

Имплантация после синус-лифтинга

Синус-лифтинг и имплантация — это разные процедуры, однако обе при этом являются хирургическим вмешательством, подразумевающим достаточно длительную реабилитацию. Чтобы сократить общую протяженность лечения и избежать дополнительных инвазивных манипуляций, специалисты часто объединяют синус-лифтинг с одновременной имплантацией.

Имплантацией называют вживление титанового корня на место утраченного зуба, а синус-лифтинг — это наращивание костной ткани в области верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Многие путают синус-лифтинг с другими костнопластическими процедурами, что неправильно, поскольку операция является узконаправленной методикой.

К примеру, синус-лифтинг нижней челюсти при имплантации зубов невозможен по определению, поскольку там отсутствуют гайморовы пазухи.

Имплантацию и синус-лифтинг объединяет в первую очередь тот факт, что обе процедуры работают на общий итоговый результат — восстановление функциональности и эстетики после утраты зуба или фрагмента зубного ряда. При этом одномоментная имплантация и синус-лифтинг имеют довольно длинный список противопоказаний.

Имплантация с синус-лифтингом: показания Имплантация с синус-лифтингом: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, которое вызвало убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, туберкулез.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.
  • Период беременности и лактации, детский возраст (до 16 — 17 лет).

Несмотря на довольно внушительный список противопоказаний, многие из них являются относительными: после соответствующей коррекции или прохождения курса лечения процедура вполне может быть проведена.

Важно, что для осуществления одномоментной имплантации и синус-лифтинга требуется наличие целого ряда так называемых технических нюансов, большинство из которых индивидуальны и связаны с состоянием костной ткани и гайморовой пазухи.

Имплантация зубов после синус-лифтинга

Считается, что для установки титанового корня высота кости не должна быть меньше 9 — 10 миллиметров, а ширина кости — не менее 3 миллиметров с обеих сторон от имплантата. При наличии благоприятных условий проводится обычная имплантация без синус-лифтинга.

Если же объем и плотность костной ткани в области гайморовой пазухи не соответствуют минимальным нормам, установить имплантат без наращивания костной ткани не представляется возможным. Более того, часто процедура имплантации проводится значительно позже, когда завершится процесс реабилитации после синус-лифтинга.

Синус-лифтинг и одновременная имплантация верхних зубов требуют наличия весьма четких условий:

  1. высота костной ткани не менее 4 — 5 миллиметров (при открытом синус-лифтинге);
  2. хорошая плотность кости;
  3. отсутствие заболеваний, воспалительных процессов и анатомических аномалий гайморовой пазухи;
  4. отсутствие осложнений и механических повреждений в процессе проведения синус-лифтинга.

Открытый и закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Сегодня в стоматологии успешно применяются две методики: открытый и закрытый синус-лифтинг. Второй тип синус-лифтинга применяется при незначительном дефиците кости, тогда как открытый синус-лифтинг — методика, используемая при серьезной нехватке костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг с имплантацией

Закрытая методика синус-лифтинга разрабатывалась с целью ее проведения одновременно с имплантацией. Поднятие дна гайморовой пазухи и внедрение остеопластического материала осуществляется через ложе для будущего имплантата. Это позволяет решить проблему дефицита костной ткани и провести операцию с минимальной травматичностью.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Открытый синус-лифтинг не подразумевает проведения одномоментной имплантации и проводится очень редко. Во-первых, вся процедура сама по себе довольно травматичная. Во-вторых, открытый синус-лифтинг назначается в случае экстремальной нехватки и низкой плотности костной ткани, а также при прочих анатомических и клинических осложнениях.

Как уже было сказано, при открытом синус-лифтинге высота собственной костной ткани пациента должна быть не менее 4 — 5 миллиметров, что в случае серьезного дефицита встречается нечасто. Впрочем, в некоторых случаях совмещение имплантации и синус-лифтинга возможно.

Помимо прочего, для проведения нужны ювелирная точность, высокие мануальные навыки у врача, а также дополнительное оборудование и технологии, включая 3D-моделирование.

Осложнения и реабилитация

Любой тип синус-лифтинга — это надежная и проверенная методика. При условии, что операцию проводил квалифицированный специалист, а в реабилитационный период пациент выполнял все предписания, риск осложнений минимален (даже при совмещении с имплантацией). Все основные риски и осложнения связаны с несколькими причинами.

Ошибки при проведении костной пластики и имплантации со стороны врача (ошибочный     план лечения, перфорация мембраны Шнейдера, технические огрехи при установке     имплантата и другие).

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/sinus-lifting/implantaciya.html

Ссылка на основную публикацию