Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Характеристика метода

Применение приборов, позволяющих увеличить изображения операционной зоны предоставляет врачам существенные преимущества в медицине. Появляется возможность оценить состояние каждого из зубов, выполнять сложные манипуляции, контролируя каждое движение.

  • Ключевые факторы, повышающие качество лечения и протезирования зубов: многократное увеличение, хорошее освещение, точное и удобное позиционирование микросокопа.
  • Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

В стоматологическом лечении используются специальные дентальные микроскопы – электронные оптические приборы, способные увеличивать изображение в 30 раз и более.

Микроскоп подводится к операционному полю с помощью пантографа, который в свою очередь крепится различными способами: напольным (станина), настенным (кронштейны), потолочным; благодаря механизму микроскоп легко занимает точное положение над зубом и фиксируется в нем. В микроскопе предусмотрено подключение цифровой камеры, при помощи нее можно делать фотографии и записывать видео.

Изображение процесса лечения выводится на монитор, чтобы ассистент, присутствие которого обязательно, ориентировался в действиях врача. Некоторые аппараты оснащены монокулярным или бинокулярным тубусом для ассистента для наблюдения за ходом лечения.

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Во время лечения с использованием микроскопа пациент находится в кресле в положении «лежа», над зубом, который подвергается лечению, устанавливается объектив микроскопа. Врач сидит за головой у пациента или же справа от него и проводит лечение через окуляры.

Ассистент подает стоматологу необходимые инструменты.

Для врача, который проводит лечение под микроскопом, предусмотрено рабочее кресло со специальными подлокотниками и поддержкой поясницы – это необходимо, чтобы при длительных процедурах стоматолог не уставал сидеть, не было дрожания рук.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Лечение зубов с использованием микроскопа имеет следующие преимущества:

  • Возможность увидеть скрытые для невооруженного глаза детали;
  • Быстрое и точное определение изломов и трещин эмали, первых признаков кариеса;
  • Сведение к минимуму повреждения здоровых тканей при препарировании кариозных полостей;
  • Увеличение локального места операционного поля позволяет наблюдать не только ротовую полость, но и в деталях рассмотреть отдельный зуб; Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом
  • Улучшенное освещение. Свет локально направляется в место увеличения. Подсветка может быть галогенной, светодиодной или ксеноновой. Каждый вид имеет свои преимущества при выполнении различных задач;
  • Лучший обзор корневых каналов при эндодонтическом лечении, снижение вероятности перфорации и облегчение распломбировки и извлечения сломанного инструмента; Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом
  • Подробная визуализация анатомических структур при имплантологическом лечении;
  • Контроль и оценка состояния мягких тканей;
  • Обнаружение участков неплотного прилегания пломбы при диагностике и реставрациях; Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом
  • Возможность производить фотографирование и видеосъемку лечения без его прерывания, Данные материалы предоставляются пациенту для его лучшего понимания проблемы, с которой обратился к врачу и результатов лечения;
  • Детальная фиксация результатов диагностики и процесса лечения;
  • Полученные в процессе лечения фото- и видеоматериалы можно использовать не только для достижения понимания между врачом и пациентом, но и для консультаций с коллегами, презентаций на научных конференциях, обучения студентов, участия в исследованиях.

Лечение каналов под микроскопом

Дентальный микроскоп используется в различных областях стоматологии, но наибольшую эффективность его использование приносит в эндодонтическое лечение – лечение полости зуба и корневых каналов.

Работа стоматолога терапевта при эндодонтическом лечении требует повышенной внимательности, навыка и «чутья», поэтому применение дентального микроскопа в несколько раз увеличивает успех эндодонтического лечения.

Ниже приведена небольшая демонстрация процесса лечения каналов под микроскопом:

Стоматологический микроскоп позволяет повысить вероятность успеха при:

  • Поиске устьев каналов, включая дополнительные, четвертые;
  • Обнаружении ответвлений каналов;
  • Обнаружении остатков пульпы или кариозного поражения внутри каналов;
  • При выявлении пустот, образующихся при пломбировке канала (новейшие методики, такие как инъекционная гуттаперча, при правильном применении исключают образование пустот);
  • При обнаружении трещин в корневых каналах, которые не видны на рентгенологических снимках. Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Ниже приведен список стоматологических операций, реализация который имеет средний и низкий процент успешного прогноза при обычном лечении, но при использовании микроскопа, процент успеха увеличивается:

  • Работа с незакрывшейся верхушкой корня;
  • Распломбировка и перелечивание некачественно пролеченных каналов;
  • Удаление внутриканальных штифтов;
  • Удаление из канала обломков инструментов, сломанных при предыдущем лечении;
  • Закрытие перфораций. Обычным методом невозможно точно локализовать место повреждения корневого канала, и тем более, подвести к нему инструмент;
  • Лечение кист и гранулем. Раньше, при возникновении кист и гранулем зубы подлежали удалению. Позже появились методы терапевтического и хирургического лечения, и наконец сегодня, благодаря применению увеличительных приборов, у стоматологов есть позволяет вылечить зубы, которые ранее считались безнадежными.

Микроскоп позволяет снизить количество врачебных ошибок и осложнений, которые нередко случаются при лечении корневых каналов обычным способом, «вслепую».

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

В микроскоп видны все ответвления и изгибы основных и дополнительных корневых каналов, существенно облегчается чистка каналов и кариозных полостей, удаление старого пломбировочного материала и заполнение новым, появляется объективный контроль его прилегания к стенкам канала. Все это увеличивает качество работы стоматолога, срок службы запломбированного канала и восстановленного зуба.

Эстетические реставрации с применением микроскопа

Каким критериям должна отвечать реставрация:

Реставрация, как и пломба должна восстанавливать окклюзию, не мешать естественному смыканию зубов, в деталях повторять анатомическую форму зуба, быть достаточно надежной, чтобы зуб выполнял функцию кусания или измельчения пищи.

Надежность достигается за счет полного выполнения всех шагов при постановке пломбы. Брак может возникнуть при чистке поверхностей препарированного зуба.

С помощью микроскопа, до и после протравки, стоматолог имеет возможность визуально убедиться в отсутствии частиц тканей или посторонних материалов. Это несомненно улучшает прогноз лечения;

Реставрация должна соответствовать натуральному цвету зубов и быть незаметной. Не только цвет, но и другие оптические свойства эмали (опалесценция, прозрачность) должны быть воспроизведены, что очевидно легче сделать, если зона работы увеличена в несколько раз;

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Стык реставрации с биологической ткань зуба. Большая щель на стыке будет концентрировать напряжения, станет местом скопления бактерий и зубного налета и развития кариеса, т.о.

чем точнее стоматолог «присоединит» край пломбы к зубу, тем дольше она прослужит. В данном контексте, микроскоп является идеальным прибором для контроля величины стыка.

Аналогичная логика подойдет и для установки керамических вкладок или коронок.

При восстановлении формы и функции зубов при реставрации, важно учитывать максимальное возможное количество деталей. Это возможно при увеличении зоны реставрации.

При традиционном лечении обзор стоматолога ограничивается тем, что отражается в стоматологическом зеркальце или тем, что он видит глазами.

Применение микроскопа позволяет расширить возможности стоматолога и повысить качество устанавливаемой пломбы.

Применение микроскопа в хирургической стоматологии

Микроскоп эффективен и при проведении хирургических операций.

Использование дентального микроскопа позволяет сделать хирургическое вмешательство малоинвазивным, так как становится возможным применение специально разработанных для микроскопной стоматологии микроинструментов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с традиционными, а следовательно и меньше повреждают ткани ротовой полости. Пациенты легче переносят как саму операцию, так и послеоперационный период.

Особенности работы с микроскопом

Лечение зубов под микроскопом имеет свои особенности, которые должны быть учтены при работе:

  • Для работы с дентальным микроскопом необходима специализированная подготовка врача и ассистента;
  • Адаптация глаз стоматолога к прибору длится около полугода, в этот период врач может испытывать боль в глазах при длительной работе с микроскопом.
  • Ассистент должен безошибочно реагировать на просьбы врача, вкладывать нужные инструменты в его руку.
  • Обычные стоматологические инструменты не подходят для лечения под микроскопом, так как их рукоятка или рука врача могут закрывать поле зрения; требуется покупка нового инструментария.
  • К недостатку микроскопа при лечении корневых каналов относится его способность «видеть» лишь то, что находится прямо по линии зрения, при изгибе канала поверхность становится недоступной для рассмотрения. В реальности, в 90% случаев, взгляд врача достигает практически до апикальной части зуба;
  • От пациента требуется соблюдение максимальной неподвижности.
  • Стоматологический микроскоп – дорогостоящий прибор. Это обстоятельство, а также необходимость специальной подготовки стоматолога повышают стоимость лечения.

Все больше пациентов понимают, что лечение зубов под микроскопом более качественное и результативное, поэтому ищут клиники, которые имеют необходимое оборудование и специалистов. Применение дентального микроскопа в некоторых случаях является единственным способом провести точную диагностику и лечение, оказать пациенту качественную стоматологическую помощь.

Стоимость лечения зубов под микроскопом

Понятие стоимости лечения зубов под микроскопом, в большинстве случаев не имеет смысла, т.к.

есть стоматологическая услуга, которая имеет установленную цену, она может выполняться либо с микроскопом либо без микроскопа.

В большинстве случаев, стоимость самой услуги повышается, это обусловлено двумя факторами – амортизация самого микроскопа (стоимость начинается от 30 000 USD) и большими трудозатратами врача.

Однако, рост стоимости будет минимальный, а потенциально, при использовании микроскопа, пациент получает лечение на качественно более высоком уровне, результатом которого можно будет пользоваться дольше, если хотите, рентабельность вложений при лечении зубов с применением микроскопа будет выше.

Источник: https://dentalmir.ru/service/therapy/primenenie-mikroskopa-v-stomatologii-vozmozhnosti-i-preimushestva

Лечение зубов под микроскопом

Рейтинг статьи по мнению читателей (5) Понравилась статья? Оцени по 5-бальной шкале!
Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Области применения дентального микроскопа

Дентальный микроскоп – передовое стоматологическое оборудование, применяемое для высокоточной диагностики. Он дает многократное увеличение изображений тканей зуба, корневых каналов, мягких тканей десны.

Это позволяет специалисту рассмотреть даже незначительные повреждения контактных поверхностей, рассмотреть микротрещины эмали, определить точное расположение и количество корневых каналов.

Лечение под дентальным микроскопом демонстрирует максимальную эффективность и позволяет свести риск осложнений к минимуму.

Лечение зубов в Зеленограде с применением микроскопа востребовано практически во всех отраслях: это терапия, хирургия, ортодонтия, эндодонтия.

Часто стоматологам приходится обращаться к специальному диагностическому оборудованию при перелечивании – повторном лечении того же самого зуба и исправлении ранее допущенных врачебных ошибок.

С помощью микроскопа извлекаются мельчайшие обломки инструментов, оставленные в каналах, устраняется перфорация и другие погрешности лечения.

Часто в зубе возникают боли по неясным причинам: если стоматологу не удается выяснить причины дискомфорта пациента простыми способами, он может провести микроскопическое исследование.

Как лечат зубы под микроскопом

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Дентальный микроскоп используется в процессе всего стоматологического приема. Линза микроскопа устанавливается над головой пациента на расстоянии 30 см.

В инструмент вмонтирован источник света – он обеспечивает хорошую освещенность рабочей области и позволяет стоматологу видеть все до мельчайших подробностей. К микроскопу подсоединяется видеокамера – изображение транслируется на монитор компьютера, в результате врач и ассистент могут постоянно отслеживать ход лечения.

Сам процесс тоже отличается от традиционного. Врач стоит не перед пациентом, а сзади или сбоку от него, при этом больной не сидит, а лежит в кресле. Это максимально комфортное положение, оно позволяет значительно снизить стресс пациента от посещения врача.

Преимущества лечения

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Лечение кариеса в Зеленограде с помощью дентального микроскопа гарантирует отличный результат и позволяет избежать ненужных осложнений. Применение специального оборудования дает несколько преимуществ:

  • Высокая точность. Толщина корневого канала меньше миллиметра, использование микроскопа обеспечивает эффективную чистку и пломбирование.
  • Возможность спасти даже сильно разрушенный зуб. Лечение под микроскопом становится эффективной альтернативой удалению.
  • Сокращение времени приема и количества посещений. Врач за один раз может выполнить все высокоточные манипуляции.
  • Малоинвазивность. Благодаря точности вмешательства значительно сокращается повреждение здоровых тканей зуба. Это ускоряет заживление и сводит боль к минимуму.
Читайте также:  Наращивание зуба на штифт: показания, технология, цена

Таким образом, лечение под микроскопом – передовой метод, позволяющий справляться даже с серьезными патологиями и сохранять естественные зубы.

Показания. В каких случаях не обойтись без дентального микроскопа

В некоторых случаях использование специального оборудования обязательно:

  • Наличие болей с невыясненной причиной. Если рентген не показывает отклонений, проводится исследование с помощью микроскопа.
  • Нетипичное строение и расположение зубов.
  • Наличие кист или гранулем. Их удаление связано с повышенным риском, поэтому важна точная диагностика.
  • Врачебные ошибки, допущенные при предыдущем лечении в других учреждениях.
  • Определение структуры каналов, их количества и ответвлений. 
  • Пломбирование каналов. 
  • Диагностика и терапия начальных стадий кариеса.
  • Диагностика и выявление трещин на эмали.
  • Выявление и извлечение инородных тел в каналах (сломанных инструментов, стоматологических материалов). 
  • Диагностика и терапия перфораций. 
  • Диагностика аномального строения костных органов.
  • Оценка уровня прилегания реставрационных материалов во время примерки и установки на постоянную фиксацию. 
  • Контроль качества установки эстетических реставрационнных конструкций (коронок, виниров, люминиров). 
  • Точная обработка тканей при протезировании, исключающая повреждение десен и утрату здоровых тканей. 
  • Контроль плотности прилегания коронок к деснам во время примерки и установки на постоянную фиксацию. 
  • Диагностика состояния установленных ранее ортопедических конструкций.

Важные аспекты использования микроскопа

Оснащение стоматологической клиник специальным оборудованием значительно расширяет ее возможности. Не требуются промежуточные рентгеновские снимки во время лечения, стоматолог может контролировать ход процесса от начала до конца. Из-за этого значительно снижается риск врачебных ошибок и недоработок, пациент получает гарантированно надежный результат.

Кроме того, сам процесс приема с использованием дентального микроскопа обеспечивает более комфортную обстановку. Врач не вторгается в личное пространство пациента, поэтому уровень стресса сводится к минимуму. Применение хирургического микроскопа позволяет:

  • Обнаружить кариес в зачаточной стадии. Благодаря многократному увеличению, микроскоп помогает обнаружить самые минимальные по размеру изменения твердых тканей. Даже такие малодоступные области, как фиссуры, подвергаются тщательному обследованию. Кариес, обнаруженный на ранних стадиях, можно вылечить без бора, что особенно востребовано в детской стоматологии. Благодаря этой технологии, использование рентгена для снимков становится ненужным.
  • Минимальное вмешательство в живые ткани. Используя в работе только зеркало, врач часто «захватывает» при обработке здоровые ткани. Качественно заполнить пломбировочным материалом каналы. Так как ширина канала составляет не больше одного миллиметра, убедиться в том, что при заполнении не образовалось пустот, можно только при многократном увеличении.
  • Произвести распломбировку канала, не затрагивая здоровые твердые ткани.
  • Распространенная ситуация – болевые ощущения в ранее пролеченных зубах. Такое происходит, если во время лечения под пломбой остались части нервов. Использование микроскопа позволяет их обнаружить и удалить.
  • Извлечь из каналов обломки стоматологических инструментов, оставшихся от прошлого лечения.
  • Предупредить случаи травматизма во время проведения процедуры. Нередки случаи, когда в каналах остаются обломки инструментов или прокалывается нерв. Часто «жертвами» таких врачебных ошибок становятся элементы со сложными каналами, имеющими неправильную анатомическую форму.
  • При использовании микроскопа весь процесс выводится на монитор. Это дает возможность сделать качественный снимок на любом этапе лечения. Снимки могут использоваться при дальнейшем протезировании.
  • Хорошо освещенное и увеличенное рабочее поле повышает качество всего процесса во много раз.
  • Предотвращает развитие осложнений после проведенного лечения.
  • Повышает эффективность чистки элементов челюстного ряда, позволяя удалять зубной камень в труднодоступных местах.
  • Позволяет определить точное место разреза при операциях и использовать микроинструменты. Благодаря малоинвазивному вмешательству процесс заживления проходит гораздо быстрее.

Стоматология в Зеленограде «Стар» является Инновационным центром Стоматологической Ассоциации России. Данный статус гарантирует пациентам качественное и безопасное лечение.

Стоматологическая клиника «Стар»: качественное лечение кариеса в Зеленограде.

Записаться на прием можно по тел. 499 734-03-53

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Расстояние от клиники до станции Крюково – всего около 3 км. Вы можете воспользоваться общественным транспортом. Перед зданием стоматологической клиники «Стар» находится автобусная остановка «1-й торговый центр». Доехать до нее Вы можете на маршрутке № 903, автобусах № 1, 10, 10э, 11, 12, 29, 29э, 3 и 3к.

На автомобиле необходимо двигаться по Панфиловскому проспекту в направлении Ленинградского шоссе. Через 3 км повернуть направо на проспект Генерала Алексеева. Справа Вы сразу увидите корпус 251 – современное высокое здание, где находится стоматологическая клиника «Стар».

Общественным транспортом: непосредственно перед зданием клиники находится остановка общественного транспорта «1-й торговый центр». Добраться до нее можно на маршрутке 476м от остановки «Метро Речной вокзал».

На автомобиле: необходимо двигаться по Ленинградскому шоссе в сторону области. Затем поверните налево на Панфиловский проспект. Затем снова налево на проспект Генерала Алексеева. Сразу справа будет корпус 251.

Общественным транспортом: от остановки «Платформа Фирсановка» можно доехать до остановки «1-й торговый центр» на маршрутке № 903. ,

На автомобиле: необходимо двигаться по Шоссейной улице в сторону Ленинградского шоссе. Затем поверните налево на Сосновую аллею. В районе Парка Победы нужно уйти налево на Савелкинский проезд. Далее – направо на Центральный проспект. Он переходит в проспект Генерала Алексеева, где находится стоматологическая клиника «Стар».

Источник: https://farmastock.ru/services/lechenie/lechenie-zubov-pod-mikroskopom/

Лечение зубов с использованием микроскопа: зачем и когда это нужно

Медицина идет вперед, и стоматология – не исключение. Арсенал стоматологов пополняется высокотехнологичной аппаратурой и новыми методами лечения. Один из таких новых аппаратов – микроскоп.

Микроскопия в стоматологию пришла из общей медицины и дала больше возможностей в лечении. Она помогает решить многие задачи, которые раньше врачам были не под силу.

С применением оперативного микроскопа 70% зубов, которые раньше просто бы удалили, стало можно вылечить.

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

О том, зачем в стоматологии нужен микроскоп, и об особенностях лечения с его помощью, рассказала стоматолог-эндодонтист сети «Дента-Эль» Елена Алексеевна Маркелова.

При обычном, традиционном лечении обзор врача ограничивает стоматологическое зеркало. Микроскоп же дает возможность лечить зубы под многократным увеличением (от 3 до 20 раз). При этом он освещает рабочую зону так, что можно разглядеть самые мелкие детали. Все это и помогает поднять качество работы на совсем другой уровень.

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

 

В чем помогает микроскоп:

• Диагностика

Микроскоп помогает обнаруживать самые ранние стадии формирования кариеса, увидеть скрытые кариозные полости, находить мельчайшие трещины в зубах, обнаруживать начальные этапы перфораций и даже переломы, при которых дальше нет смысла даже лечить зуб. Получается, что в этом случае не нужно проводить лишние процедуры, что спасает пациентов от лишних затрат.

• Лечение каналов (эндодонтия)

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Без микроскопа стоматологи ориентировались на свои знания стандартной и нестандартной анатомии (буквально – наощупь), и конечно же, в помощь им приходила рентгенодиагностика.

Но стоит понимать, что рентген – дополнительный метод диагностики, а основным является всё-таки сам диагност, то есть врач, и все решения принимает именно он. У зубных каналов есть ветви, маленькие и незаметные, их строение может быть довольно сложным.

Появление 3D-диагностики и микроскопии в значительной степени дает увидеть сеть зубных каналов и пролечить их с большей точностью.

• Перелечивание каналов (это основное показание для лечения с микроскопом)

Главным образом микроскоп используется при перелечивании корневых каналов зуба, в случаях если ранее плохо запломбированный канал нужно распломбировать. Раньше, после проведения некачественного лечения каналов, зуб можно было только удалить.

Микроскоп позволяет увидеть строение и ход канала, а также старый пломбировочный материал в нем, даёт точное направление работы, так что риск пересверлить в зубе дырку, как это могло быть раньше, теперь практически сводится к нулю, а это в свою очередь уберегает зуб от лишних воспалений.

Также с помощью микроскопа можно обнаружить и вытащить оставленные в зубе ранее части сломанных инструментов.

 

Лечение с микроскопом: как проходит процедура

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

При использовании микроскопа в стоматологии у лечения появляются свои особенности, которые являются положительными и для врача, и для пациента.

Немаловажным является щадящее препарирование тканей зуба, потому что работа ведется инструментами малого диаметра.

Даже у зеркал для обзора маленький диаметр: в полости рта минимальное количество инструментов наименьших по размерам, что позволяет пациенту держать рот не широко открытым, а в полуприкрытом состоянии. Также чаще не используется бор, зуб препарируется ультразвуком.

При этом удаляются только пораженные участки, без повреждения здоровых тканей зуба. Чем больше в зубе остаётся здоровых тканей, тем более прочным он останется.

Также изменилось расположение пациента. Теперь пациент не сидит в кресле стоматолога, а лежит, что для него во многом даже комфортнее, часто пациенты засыпают. В это трудно поверить, но это так!

Увеличилось расстояние от врача до пациента – до полуметра: в 20-25 см от лица пациента располагается линза микроскопа, затем – сам микроскоп и окуляры в 30-40 см.

На пациентов достаточная удаленность действует успокаивающе, потому что врач не находится в так называемой психологически интимной зоне пациента. Ведь без микроскопа доктор склоняется к пациенту до расстояния 10-15 сантиметров. В обычной жизни мы не подпускаем к себе людей на такое расстояние.

Перед началом лечения зуб изолируется специальной латексной пластинкой – коффердам.

Она создает максимальную чистоту операционного поля при работе с зубом, пациент во время лечения не чувствует врачебных манипуляций, так как руки и инструменты врача не касаются его губ, щек и языка.

При этом пациент может спокойно сглатывать слюну. Хотя это уже не новинка, многие врачи используют в своей практике коффердам, даже не работая с микроскопом.

Камера микроскопа подает изображение на монитор ассистента врача, который всегда рядом, следит за ходом лечения и подает врачу нужные инструменты.

Основные этапы лечения фиксируются в виде фотографий.

 

Важен не только сам микроскоп

Все-таки только лишь использование микроскопа не даёт качественной эндодонтии. Лечение – это очень сложный пазл. Должно быть совпадение и оборудования, и человека, который понимает, что с ним делать.

Оборудование и опыт стоматологов «Дента-Эль» позволяет нам гарантировать максимально эффективные результаты проведённого лечения. С использованием микроскопа нашу работу можно сравнить с ювелирной, а ваши зубы – с бриллиантами, которые достойны идеальной огранки!

Читайте также:  Депофорез в стоматологии - что это такое, и когда оправдано проведение

Источник: https://dentol.ru/stati/lechenie-zubov-pod-mikroskopom-zachem-i-kogda-eto-nuzhno/

Лечение зубов под микроскопом

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Использование микроскопа – реальный шанс спасти больные зубы. Этот электронный прибор поможет стопроцентно диагностировать кариес. А со столь точной диагностикой врач сможет провести максимально эффективное лечение с сохранением всех здоровых тканей зуба.

Прибор просто незаменим при лечении пациентов с извитыми зубными каналами, не обойтись без него и при перелечивании некачественно запломбированных зубов. Именно поэтому американские стоматологи практикуют лечение зубов под микроскопом еще с 1992 года.

Показания

Электронный микроскоп в стоматологии упрощает диагностику заболеваний зубов и десен, помогает при проведении хирургических операций, а также при пародонтологическом, ортопедическом и ортодонтическом лечении.

Но в некоторых случаях его использование не просто рекомендовано, а необходимо. Речь идет о лечении зубных каналов (эндодонтической терапии), а именно при:

  • первичном лечении зубов со сложным строением каналов (узкие, неровные каналы);
  • извлечении старых пломб и установки новых;
  • удалении из канала обломков инструмента, оставленного там после некачественного лечения.

Особенности лечения

При традиционном лечении зубов стоматолог «орудует» лишь зеркалом и видит только то, что в нем отображается. По факту лечение каналов проводится на ощупь, поскольку обзор ограничивается зеркалом, картина получается неполной. А электронный микроскоп с функцией двадцати- или тридцатикратного увеличения позволяет дантисту работать полноценно, открывая взору все труднодоступные участки.

Обычно на приеме у стоматолога пациент сидит в кресле, а врач находится сбоку от него. Использование микроскопа подразумевает, что больной принимает лежачее положение, а доктор сидит за его головой или же справа от пациента на одном с ним уровне. Микроскоп размещается на расстоянии 20-25 сантиметров от лица пациента. Встроенная камера передает изображение на монитор.

В среднем длительность лечения каналов под микроскопом длится от полутора до двух часов.

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Преимущества лечения зубов под микроскопом

С помощью стоматологического микроскопа можно:

  1. Диагностировать кариес на самых ранних стадиях. Прибор дает увидеть даже самые незначительные по площади и глубине поражения (в том числе и в труднодоступных зонах фиссур – естественных углублений в зубах), избавляя от необходимости рентгеновского обследования и исключая облучение. Обнаружив их вовремя можно вылечить кариес без использования бормашины. Такой метод диагностики особенно предпочтителен в детской стоматологии.
  2. Сохранить живые ткани зуба. Работая с одним лишь зеркалом стоматолог удаляет большое количество тканей зуба, затрагивая и совершенно здоровые участки. Имея полную картину врач сможет иссечь только инфицированные ткани, оставив здоровые.
  3. Качественно запломбировать каналы. В среднем ширина канала составляет 0,5-1 мм. Естественно, врачу сложно просмотреть весь канал и убедиться, что при пломбировании он полностью был заполнен пломбировочным материалом. При увеличении же стоматолог может контролировать процесс пломбировки, исключая возможность появления пустот.
  4. Деликатно распломбировать канал, не задевая здоровые ткани.
  5. Извлечь фрагменты нервов под старой пломбой. При некачественном лечении корневых каналов в них могут оставаться нервные окончания, провоцирующие боли. С микроскопом эти фрагменты можно обнаружить и деликатно извлечь.
  6. Удалить оставленный в зубном канале стоматологический инструмент. С микроскопом это можно сделать бережно, не повредив здоровые ткани.
  7. Предотвратить врачебные ошибки. Поломка инструмента в канале, прокалывание корня зуба – такие осложнения нередко происходят при лечении корневых каналов (особенно тех, которые имеют неправильную анатомическую форму). С микроскопом подобные случаи травматизма можно предупредить.

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Цены на лечение каналов под микроскопом

Стоимость эндодонтической терапии с применением микроскопа дороже, чем обычное лечение каналов. В среднем за процедуру придется заплатить от 9 000 рублей.

Несмотря на то, что использование микроскопа в стоматологической практике оправдано и порой совершенно необходимо, в России им пользуются далеко не в каждой клинике. На нашем сайте доступна информация о стоматологических учреждениях, где эффективно практикуют применение микроскопа при лечении зубов.

  1. Пульпит – это воспаление пульпы зубы, которое встречается у каждого пятого. Основной симптом пульпита – ноющая самопроизвольная боль. Причина заболевания – запущенный кариес.
  2. Вывих зуба или его аномальное изменение положения происходит из-за механического повреждения, травмирования во время удаления соседнего зуба, пережёвывания слишком жесткой пищи. Устранение вывиха возможно с помощью реимплантации или фиксации шиной.
  3. Гнойник на десне формируется из-за попадания болезнетворных бактерий в ткани десен с последующим их активным размножением. Может быть спровоцирован болезнями пародонта, периодонта или травмой.
  4. Болит зуб при надавливании Если болит зуб при надавливании, это признак травмы, некачественного лечения или воспалительного заболевания. Когда болит зуб при накусывании, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Источник: https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/pod-mikroskopom/

Нужен ли микроскоп при лечении кариеса

Стоматологический микроскоп – это система линз с многократным увеличением (от 3 до 25 раз), закрепленных на специальном штативе, и дающих возможность провести детальный осмотр, выполнить полное и качественное лечение.

Если раньше врач работал практически вслепую через зеркало, то сейчас с оптикой он лучше видит обрабатываемый участок. Благодаря микроскопу появилась возможность более внимательно и тщательно обрабатывать пораженную полость, не затрагивая живые ткани.

Многие модели прибора оснащаются дополнительными функциями, например, проводится запись всех этапов лечения, выводится на монитор хорошо освещенное и четкое изображение операционного поля, включаются в работу светофильтры для точного диагностирования.

Также можно подробно изучить цвет, рельеф, строение зубов, состояние тканей и стенок каналов, определить качество стоящих пломб и степень прилегания ортопедических конструкций.

Эндодонтист может самостоятельно настроить нужное освещение и резкость, получив четкое изображение даже самого глубокого канала со всеми его ответвлениями.

Область применения прибора обширная, т. е. он незаменим в работе, требующей высокую точность исполнения, а именно:

  • диагностика;
  • эндодонтия
  • пародонтология;
  • стоматологические операции;
  • реставрация;
  • хирургия;
  • протезирование.

Все манипуляции, проводимые под микроскопом, не отличаются по технике исполнения от тех, которые выполняет обычно стоматолог, но для пациента имеют повышенную комфортность.

В ходе лечения он находится в лежачем положении, что комфортнее психологически и удобнее. На расстоянии 20—25 см. от лица размещается линза аппарата, еще около 35 см. – это сам прибор с окулярами. Теперь лицо врача находится на значительном удалении (до полуметра) и не нависает как раньше над больным.

Вместе с эндодонтистом весь процесс отслеживает ассистент. Он же подает врачу все необходимые инструменты и медицинские препараты.

Преимущества

Лечение под микроскопом имеет следующие преимущества:

  1. Повышается эффективность диагностики, т. е. все патологические состояния можно обнаружить на ранних стадиях. Прибор позволяет рассмотреть даже неглубокие и самые маленькие по площади поражения, избавляет от необходимости прохождения рентгенографии.
  2. Максимально сохраняются во время лечения здоровые ткани. Работая только зеркалом, врач вместе с пораженной тканью удаляет и здоровую. Теперь, имея подробную картину, он иссекает только инфицированные участки, оставляя здоровые.
  3. Точно оценивается степень прилегания ортопедической системы или пломбы. Проверка этого показателя и его корректировка под контролем прибора, позволяет улучшить качество установки.
  4. Появилась возможность лечения сложных в строении каналов. Их диаметр составляет тысячную часть миллиметра.

    Рассмотреть без оптического оборудования входы, пройти по ним, обработать, а после запломбировать очень сложно.

    Не обнаруженные каналы остаются незакрытыми и необработанными, а это ведет к дальнейшему развитию инфекции и ранней утрате зуба. Оптика помогает обнаружить все каналы, и их запечатать.

  5. Прибор необходим при перелечивании, особенно если требуется распломбировка каналов. Врач вычищает несостоятельный композит, удаляет давно поставленные штифты и выявленные остатки стоматологических инструментов, сломанных при последнем лечении.
  6. Эргономика при долгом лечении. Специалисту, чтобы рассмотреть отдаленные труднодоступные области, теперь не надо подстраиваться под освещенность, принимать неудобную позу и напрягать глаза. Наилучшая эргономика – продуктивное и более качественное лечение.
  7. Предотвращение врачебных ошибок и минимизация риска осложнений. С микроскопом вероятность побочных действий, осложнений и травматизма снижаются до нуля.
  8. Специалист получает непрерывный и полный контроль над проводимой манипуляцией. Видя каждый участок операционного поля, он точно обнаруживает скрытые поражения, устраняет только проблемные участки, правильно и максимально точно выполняет все действия.
  9. Удобство и психологический комфорт для пациента во время проведения процедур – он лежит в стоматологическом кресле, снижается уровень страха и тревожности.
  10. Некоторые виды манипуляций можно проводить через искусственную коронку, не прибегая к ее снятию.
  11. Возможно документирование лечения. Сделанные изображения и видеозапись помогают пациенту понять состояние полости рта и необходимость проведения определенной манипуляции.

Все перечисленные достоинства гарантируют эффективность и высокое качество терапии.

Давно ли используется в вашей клинике метод лечения зубов под микроскопом?

— Я работаю с микроскопом четвертый год.

Конечно, было много внутреннего сопротивления, ведь это что-то новое, к этому нужно привыкать, нужно выходить из зоны комфорта, но любопытство и желание постоянного профессионального роста взяли верх, да и что не сделаешь ради любимых пациентов и работы. Такой вид лечения выигрывает в плане сохранения зубов. Когда большинство стоматологов отказываются и рекомендуют удаление, мы достигаем успеха в 80-90% случаев. Я очень горжусь подобными работами.

Технология позволяет избежать удаления зубов.

Есть ли противопоказания к лечению под микроскопом?

Показаниями для использования микроскопа являются следующие состояния:

  • кариес на любой стадии;
  • воспаление периодонта или пульпарной камеры;
  • некачественно выполненное или проведенное не в полном объеме лечение (перелечивание);
  • оставление в корневом канале фрагмента инструмента;
  • реставрирование зубов;
  • перфорация (пробивание) пульпы;
  • большое число каналов и их сложное строение;
  • устранение гранулем или кисты без экстракции самого зуба;
  • выявление скрытого кариеса под старой пломбой, между рядом стоящими элементами;
  • обнаружение и запечатывание перфорированных корней;
  • распломбировка каналов, которые ранее были закрыты цементом или резоцин-формалином;
  • извлечение культевых вкладок на штифте или самих штифтов;
  • выявление скрытых трещинок;
  • осветление единиц, потемневших изнутри вследствие воспаления в каналах.

Аппарат необходим и для сокращения числа диагностических снимков, определения точного количества, качества и параметров корневых каналов, а также для контроля каждого этапа их очищения и обработки.

Ограничений к использованию микроскопа для диагностики и лечения выявленных патологий нет. Все имеющиеся противопоказания касаются только того заболевания, которое диагностировано и которое необходимо устранять.

— Прописанных медицинских противопоказаний нет. Если только у пациента имеются сопутствующие заболевания, которые не позволят проводить лечение, или наличие фобии относительно микроскопа, отсутствие желания использования современных устройств. На мой взгляд, человек должен быть заинтересован в эффективном и профессиональном лечении.

Ход процедуры

Прием в стоматологическом кабинете, оснащенном микроскопом, предполагает следующие особенности: прежде всего, пациент находится в лежачем положении.

Стоматолог располагается со стороны затылка либо справа.

Микроскоп устанавливается в 20-25 сантиметрах от лица пациента. Во время лечения доктор постоянно смотрит на обрабатываемый участок в окуляры. При этом изображение со встроенной камеры параллельно передается на монитор. Таким образом ассистент стоматолога также наблюдает за процессом лечения, что позволяет ему оперативно подавать врачу необходимые препараты и инструменты.

Читайте также:  Способы и средства, применяемые для профилактики кариеса

Несмотря на то, что применять микроскоп в стоматологии стали совсем недавно, методика уже получила высокие оценки среди экспертов и пациентов. Прибор полностью изменил представление о лечении зубов и помогает спасать их даже в самых тяжелых случаях.

Но какая бы процедура не проводилась оптикой, врач обязательно перед ее началом проведет:

  • визуальный осмотр полости рта;
  • проконсультирует пациента о ходе предстоящего лечения и его результатах;
  • подготовит ротовую полость, проведя профессиональную чистку и санацию.

Лечение кариеса

Перед началом процедуру, зуб изолируется коффердамом (специальной пластиной из латекса). Он максимально защищает операционное поле от проникновения слюны, обеспечивает чистоту этой зоны.

Чтобы полностью справиться с заболеванием, сначала механическим способом удаляются эмаль и некротические дентинные ткани.  Задетые кариесом ткани, находящиеся рядом со здоровыми элементами, вычищаются уже под микроскопом.

При пломбировании каналов врач также оптикой контролирует качество и полноту сцепления пломбировочного материала со стенками сформированной полости.

Тонкости и возможности при лечении зубов под микроскопом

Попадание инфекции в пульпу из кариозной полости приводит к развитию острой формы воспаления зубного нерва. Его поражение сопровождается сильными болями и отеком.

Техника лечения пульпита или периодонтита состоит в удалении этого нерва, тщательной обработке каналов с дальнейшим закрытием пломбировочным материалом.

Скрытые каналы, без лечения которых нельзя справиться с патологией, стоматологи диагностируют только в 50% всех случаев. Микроскопическое обследование выявляет их на 100%, а значит, делает излечение полным.

— Да, конечно. Нужно пройти специальную подготовку. Первые курсы я прошла в Москве у ведущих эндодонтистов мира (Илья Мер и Михаил Соломонов). Такой вид лечения сразу понравился, захотелось ровняться на гуру стоматологов.

Вдохновившись, приехала домой и первым делом попросила закупить микроскоп в клинику, что и сделали уже через месяц. С тех пор мы неразлучны. Конечно, большое спасибо моему руководству за стремление к совершенству во всем и всегда. Я равняюсь на них.

— При первом приеме мы выслушиваем все жалобы, проводим осмотр ротовой полости и делаем небольшую диагностику, затем составляем план лечения. Во время лечения пациент находится в положении лежа, стоматолог находится на расстоянии, которое увеличивается в 2-3 раза, в отличие от «классического» лечения. Нет нарушения личного пространства, что порой очень важно.

Проходит все очень комфортно, микроскоп не мешает и находится в надежных руках врача. Не нужно использовать огромные инструменты, которые приносят дискомфорт пациенту. Все маленькое и аккуратное, поэтому рот можно держать полуоткрытым.

Увеличение помогает удалить только пораженные инфекцией ткани, а также проводить качественное лечение при минимальном доступе к корневым каналам, а это значит, что в будущем зуб останется более прочным.

Использование специальной изоляционной системы — коффердам (латексные занавесы) — является неизменным стандартом лечения. Коффердам надежно защищает зуб от бактерий, находящихся в слюне, во время лечения, также позволяет прикрывать рот и спокойно сглатывать слюну. Движения врача минимальные, точные и аккуратные. Пациент не ощущает «сражений» за жизнь зуба.

Лечение зубов под микроскопом.

Важные аспекты

— Самый важный момент — это доверие между врачом и пациентом. Уверенность в том, что от такого метода результат будет только лучше и «чище». Опыт работы врача с микроскопом. И, конечно, большую роль играет понимание пациентом, что подобное лечение финансово затратно.

Применение оптики наиболее актуально и оправдано в эндодонтии, т. е. при лечении зубных каналов. Без микроскопа врачи опирались только на свои знания анатомии (действовали на ощупь), и им приходила на помощь рентгенография.

Но здесь надо понимать, что рентген – это один из методов диагностики, а вся ответственность за качество лечения лежит на стоматологе. Появление оптики значительно облегчило его работу, и теперь специалист может пролечивать каналы с большой точностью.

Микроскоп незаменим и при диагностике. Он помогает обнаружить заболевания на самых ранних его стадиях, увидеть скрытый кариес, найти невидимые глазу мельчайшие трещинки. Отпадает необходимость проведения дополнительных процедур, а значит и оберегает пациента от лишних материальных затрат.

Не менее часто применяют оптику для перелечивания каналов в случаях, если проведенное ранее лечение было некачественным, и чтобы устранить проблему, каналы нужно распломбировать.

Не так давно после некачественно проведенной манипуляции, зуб приходилось удалять. Микроскоп помогает рассмотреть строение и направление хода канала, увидеть в нем старый композит, определяет точное направление лечения, и сводит вероятность проявления осложнений и травмирования до минимума.

Врач, работая с аппаратом, всегда уверен в том, что каналы полностью пройдены, хорошо обработаны и запечатаны. С его помощью также можно найти и извлечь оставленные в полости зуба фрагменты сломанного инструмента.

Помните своего первого пациента, на котором «тестировался» микроскоп?

— Первым моим пациентом стал очень добрый и терпеливый мужчина, который вместе со мной радушно согласился поучаствовать в этом процессе. Конечно, это были самые простые зубы, так как я только пробовала «дружить» с этим устройством. Первое лечение выдалось весьма длительным — около двух часов, когда обычно оно проходило за 30 минут. Сейчас, конечно же, все намного быстрее происходит.

— Таких пациентов я не встречала. Да и возможные результаты нашей работы, как под микроскопом, так и без него, мы проговариваем еще до начала лечения. Для меня важно быть предельно честной и открытой с пациентом с первых минут консультации. Стараюсь прояснить все вопросы касательно ожиданий и пожеланий пациента, прогноза лечения, времени, финансов, подробный план действий.

Бывает ли так, что пациентам не нравится результат, и они остальные зубы хотят вылечить привычным способом?

  • — После любого лечения малый процент осложнений определенно есть, но микроскоп здесь не причем.
  • Процесс лечения — это сложное сочетание многих факторов: врача, знающего, понимающего и соблюдающего алгоритм действий, опыта работы и врачебной интуиции, наличия в клинике современного оборудования и качественного инструментария, анатомических особенностей строения зуба и физиологических проявлений организма пациента.
  • От того и возникают осложнения (постоянная боль, пульсация, реакция на горячее/холодное).
  • — Они следующие:
  • если была анестезия, то принимайте пищу аккуратней, чтобы не травмировать язык и щеки;
  • три или четыре раза на протяжении дня, после лечения, следует прополоскать рот противовоспалительным раствором;
  • красящие продукты следует исключить в течение 48 часов;
  • не принимать жесткую пищу (могут появиться сколы, как пломбы, так и самого зуба);
  • по мере необходимости можно выпить обезболивающее (в течение трех дней болевые ощущения допустимы);
  • в случае сильных болевых ощущений незамедлительно обратитесь к лечащему стоматологу;
  • регулярные посещения раз в полгода.

Уровень оказания стоматологических услуг развивается с каждым годом активнее, появляются высокотехнологичные новинки, помогающие в лечении.

Дентальный микроскоп — прорыв в современной стоматологии. С помощью него стоматолог может улучшить лечение и сохранить здоровье зубов на долгое время.

После лечения с использованием оптики никакие осложнения и побочные явления не развиваются, так как проводить качественное лечение.

Единственное, из-за чего и могут развиться осложнения – это недостаточный опыт и низкая квалификация эндодонтиста, когда он непреднамеренно допускает ошибку при выполнении той или иной манипуляции.

Цены

Безусловно, стоимость лечения стоматологических патологий под микроскопом превышает оплату за это же самое заболевание, излечение которого проводилось по стандартному протоколу. Так, стоимость лечения некоторых заболеваний составляет:

  • пульпит обойдется в 10 тыс. р.;
  • пародонтит – в 13-15 тыс. р.;
  • гранулемы и кисты – от 10 тыс. р.;
  • кариес – около 8 тыс. р.

Обычно в эту цену уже включена оплата за обработку и пломбировку корневых каналов. Приблизительная оплата за перелечивание составляет 4—6 тыс. р., диагностические мероприятия — 1 тыс. р. Цены в разных клиниках будут несколько отличаться, так как во многом они зависят от таких факторов:

  • статус клиники;
  • место расположения;
  • себестоимость препаратов.

Дороговизна услуги объясняется высокой себестоимостью прибора, а также необходимостью повышения квалификации стоматолога. Но, когда речь идет о сохранении зуба и минимизации осложнений, такие материальные траты оправданы.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Микроскоп – универсальное стоматологическое оборудование, которое дает реальный шанс сохранить, казалось бы, безнадежный зуб, и диагностировать патологии на начальном этапе их развития.

Он позволяет сделать процесс лечения предсказуемым, повысить качество и точно спрогнозировать его исход.

Если у вас имеется подобный опыт, и вы желаете высказать свое мнение об эффективности и целесообразности проведения лечения под оптикой, поделитесь ими в х к этой статье.

Источник: https://bblight.ru/nuzhen-mikroskop-lechenii-kariesa/

Лечение зубов под микроскопом

Вернуться к списку статей

Арсенал детских стоматологов постоянно пополняется новыми видами оборудования, позволяющими проводить лечение поврежденных зубов быстрее, а главное эффективнее. Применение микроскопа помогает решить задачи, которые раньше врачам не были под силу.

  • Стоматологи клиники CrocoDent проводят лечение зубов под микроскопом в Москве , что позволяет поставить верный диагноз в сложных случаях, максимально сохранить здоровые ткани зуба, а иногда даже избежать последующего удаления.
  • Для чего нужен микроскоп в стоматологии?
  • Микроскоп упрощает работу стоматолога и позволяет не только более детально ознакомиться с проблемой, но и провести более качественное лечение и пломбирование каналов.
  • Стоматологический микроскоп – это один из самых сложных видов стоматологического оборудования и предназначен он не только для лечения корневых каналов. В детской стоматологии он помогает:
  • сократить количество рентгеновских снимков;
  • провести более точную диагностику проблемы;
  • уменьшить объем удаления поврежденной ткани зуба;
  • в процессе препарирования исключить возможность случайного вскрытия пульповой камеры;
  • гарантировать высокое качество лечения;
  • работать с композитом без опасения преждевременного отвердевания материала, а также многократно увеличить качество прилегания композитной реставрации.

Чтобы как можно аккуратнее работать с чувствительными детскими зубами, специалисты CrocoDent при необходимости используют дентальный микроскоп Carl Zeiss. Соблюдение всех тонкостей протокола лечения обеспечивает практически 100% интеграцию материала к тканям зуба и долговечный результат.

При восстановлении зубов с помощью композитной реставрации без применения микроскопа просто не обойтись. Дело в том, что в детском возрасте очень высок процент травматического поражения фронтальной группы зубов, а также довольно часто встречающиеся кариозные поражения со значительной потерей твердых тканей зуба.

В этом случае необходимо применение современных композитных материалов. А чтобы быть уверенными в том, что такие реставрации послужат долго – до смены зубов, нужно проводить лечение максимально точно. Врач должен избегать преждевременного отвердевания материала, а также быть уверенным в качестве прилегания композитной реставрации.

При лечении с использованием микроскопа таких проблем не возникает и врач полностью контролирует ситуацию.

Как проводится лечение зубов с помощью микроскопа?

Во время лечения ребенок находится в стоматологическом кресле, в положении лежа, стоматолог сидит за головой пациента, что позволяет управлять микроскопом. При проведении всех необходимых работ детский стоматолог смотрит в окуляры прибора.

Проводится такое лечение зубов у детей платно. Однако, стоимость его полностью соответствует качеству полученного результата. Именно использование микроскопа позволяет проводить лечение эффективно и избежать повторных обращений к стоматологу.

Источник: https://kids.crocodent.ru/article/lechenie-zubov-pod-mikroskopom/

Ссылка на основную публикацию