Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Хронический фиброзный пульпит с каждым годом диагностируется все чаще, заболевание не проявляется, как врожденная форма, приобретается в течение жизни в результате действия разных провоцирующих факторов. Чтобы научиться отличать эту болезнь от других, нужно детально изучить причины и симптомы возникновения. Это сделать несложно, придется почитать специальную литературу ознакомиться с сайтами медицинской тематики. Ниже приводится информация о том, как выполняется лечение хронического фиброзного пульпита.

Причины

Болезнь начинает развиваться на фоне поражения тканей зуба инфекцией. К основным факторам относятся:

  • Возникновение глубокого кариеса.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

  • Неправильное лечение в прошлом.
  • Плохая санация ротовой полости.
  • Некорректная установка пломбы.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

  • Ошибки врача при удалении пульпы.
  • Неправильное выполнение чистки корневых каналов.
  • Травмы зубов.
  • Часто скрежетание приводит к повреждению эмали.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Основной причиной возникновения фиброзного пульпита является проникновение патогенной флоры в пульпу через апекс. Это природный суженный канал проявляет себя при воспалении периодонтита, встречается у людей, болеющих гайморитом. При рассмотрении причин фиброзного пульпита, выявляется больше субъективных провоцирующих факторов.

Нужно реагировать на симптомы и своевременно обращаться к ортодонту, проходить плановый осмотр. Придется отказаться от вредных привычек – спиртного и курения. Нужно сделать анализ на гальмарит. Это позволит минимизировать риски попадания патогенной флоры при ослабленном организме в мозг. Что неизбежно может вызвать такое заболевание, как гальмарит.

Если осмотр ничего не покажет, придется отследить картину развития болезни дальше. Нужно чаще посещать ортодонта.

Симптомы заболевания

Чаще всего хронический фиброзный пульпит протекает бессимптомно. Иногда болезнь характеризуется признаками, которые легко спутать с другими расстройствами.

У пациентов возникают ноющие боли в зубах от механических и термических раздражителей. Эти ощущения не пропадают после прекращения воздействия. Часто такие симптомы проявляются при изменении окружающей температуры.

Резкая смена среды обитания, выход на улицу зимой из дома может спровоцировать зубную боль.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Когда кариозная полость зуба глубокая и достигает камеры пульпы, болезненный синдром проявляется умеренно. Усиление проходит только в ответ на механическое раздражение.

Хронический фиброзный пульпит имеет схожую клиническую картину при кариесе корня и в иных случаях, если кариозная полость перекрыта от воздействия различных внешних факторов. Зубная боль появляется и становится сильнее к вечеру или ночи. Это не дает возможности уснуть.

Разберемся, как усиливается боль в зубах. В зубочелюстной системе много нервных окончаний. В вечернее время активность нейронов увеличивается. Это повышает чувствительность нерва. В дневное время у человека другие заботы, поэтому он не всегда обращает внимание на боль.

Ночью зубная боль активизируется, потому что замедляются обменные процессы.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Заболевание дает о себе знать при взаимодействии с температурными, химическими и механическими раздражителями. Боль имеет характер ноющей, тянущей. Интенсивность зависит от разного влияния.

Спазм не уходит при ослаблении действия раздражителей. При изменении температуры ротовой полости, фиброзный пульпит тоже дает о себе знать.

Чередование холодного и горячего воздуха является частой причиной возникновения болей в зубах.

Если не соблюдать гигиену ротовой полости, создаются предпосылки к развитию галитоза. Когда болезнь находится в стадии обострения, боли возникают произвольно, чаще вечером. Импульс проходит по ветвям тройничного нерва.

Поэтому в это время стоит себя беречь, уделять внимание собственному здоровью. Минимизировать контакты с температурными, химическими и механическими раздражителями и поскорее обратиться к специалисту.

Он окажет соответствующую помощь.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

При этом специалисты не рекомендуют накладывать на щеку в месте локации болезни теплые предметы, чтобы не спровоцировать абсцесс. Гнойный процесс сложно остановить. Это нужно учитывать перед тем, как обращаться в медучреждение.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать это заболевание, нужно изучить симптомы. После этого записаться на консультацию к врачу, посетить квалифицированного стоматолога. Полости образуются в местах, куда не проникают раздражители. Такие новообразования появляются в поддесневой области.

Нужно уметь отличать фиброзный пульпит от глубокого кариеса, острого очагового пульпита и хронического гангренозного пульпита. К дополнительным квалифицирующим признакам заболевания стоит отнести:

  • Существование глубокой кариозной полости.
  • Боли от различных раздражителей.
  • Отсутствие реакций на раздражители через какое-то время.
  • Сообщение с пульповой камерой.
  • Зондирование вызывает неприятные болевые ощущения.
  • При глубоком кариесе дно полости плотное, зондирование проводится равномерно по эмалиевой границе.
  • При изучении анамнеза болезни можно определить, что зуб болел ранее. При глубоком кариесе таких болей не возникает.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

  • Медицинские показатели – до 40 мкА, а при глубоком кариесе – до 18 мкА.
  • На рентгене зуба можно увидеть сообщение пульповой камеры с кариозной полостью. Иногда имеется расширение в зоне верхушки корня.
  • Возникновение произвольных приступообразных болей.
  • Сообщение глубокой кариозной полости с полостью зуба.
  • Наличие безболезненной перкуссии.

Для правильной диагностики фиброзного пульпита нужно пройти ряд медицинских процедур:

Рентген. Для получения правильной картины и постановки диагноза обязательно сделаются рентгенографические снимки. На изображениях болезнь может не проявляться. При хроническом фиброзном пульпите существует щель между полостью и корнем. При гангренозном пульпите видны изменения в костной ткани. Иногда появляются гранулемы на верхушке корня.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Главной задачей этого медицинского метода является исключение родственных симптомов заболевания (периодонтит, периостит). Также это позволит определить наличие осложнений после проведенного лечения. Снимки можно увидеть на экране мониторов при использовании технологической базы в кабинете стоматолога.

Термометрия – действие термического раздражителя на больной зуб. Врач дает холодный воздух и орошает его водой. Этот метод не всегда эффективен, потому что расстройство сопровождается болью постоянно. Хронический гангренозный пульпит исключается после такой диагностики.

Для точного определения характера патологии используются датчики, отличающие пораженные от здоровых зубов. Не все медицинские клиники оснащены такой технологической базой.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Использование вышеперечисленных способов диагностики позволит определить этиологию заболевания, степень его сложности, характер развития болезни. Точный диагноз позволит выбрать правильный способ лечения. Это залог быстрого выздоровления даже при наступлении тяжких последствий. Пациент получит шанс на выздоровление и нормальную жизнь в будущем

Способы лечения

Ампутационный метод лечения используется часто. Стоматолог выполняет такие действия:

  1. Кариозная полость препарируется, удаляется омертвевшая ткань.
  2. Проводится антисептическая обработка.
  3. Проведение вскрытия руга пульпы.
  4. Использование девителизирующей пасты, ватного тампона.
  5. Проведение санитарной обработки.
  6. Вскрывается рог пульпы.
  7. Применяется девителизирующая паста, полость прикрывается тампоном с раствором анестетика.
  8. Врач дает больному девитализирующее средство.
  9. Временная пломба удаляется.
  10. Наносится прокладка.
  11. Корневой элемент больного зуба наращивается.

Методика мумификации реализуется в несколько этапов:

  • На корневую пульпу накладывается тампон.
  • Он смачивается специальным раствором до 4 суток.
  • На устья корневых каналов намазывается паста.
  • Проникновение в больное место специальных консервирующих средств. Они полностью или частично останавливают процесс воспаления и гнилостного изменения.

Такой метод не дает 100% гарантии. Он изменяет цвет зубов и повышает хрупкость тканей. Медленно рассасываются корни временных зубов, осложняется удаление постоянных.

Народные средства

Заболевание не поддается альтернативному способу лечения, поможет только квалифицированный специалист. Но средства народной медицины, помогающие вылечить хронический фиброзный пульпит, есть.

Рекомендуется шалфей. Это народное средство санирует полость рта, убирает патогенную флору, образовавшуюся между зубами после остатков пищи. Для заварки нужен кипяток и чайная ложка шалфея.

Лекарство употребляется перед сном.

Иногда врачи советуют прополис, поскольку это мощный антисептик, который помогает убрать мелкие трещины в зубах. Прополис поможет избавиться от других проблем в ротовой полости. Как дополнение, можно использовать китайский лимонник, плоды которого можно купить в аптеке.

Последствия фиброзного пульпита

Если вовремя не устранить болезнь, придется ждать неприятных последствий. Часто после пломбирования возникают болезненные спазмы, которые сопровождаются неприятными ощущениями во время жевания и касания.

Неприятные ощущения проходят через 72 часа. В отдельных случаях может развиться: периодонтит, инфекционный процесс в верхах каналов, образование кист, флегмон, флюс, абсцесс, остеомиелит, сепсис.

Серьезные проблемы со здоровьем возникают в крайних запущенных формах. Болезнь успешно лечится, но фиброзный пульпит нужно правильно диагностировать, не спутать с другим расстройством, а потом выбирать метод лечения.

Если запустить эту болезнь и не лечить, серьезные последствия неизбежны. Есть вероятность возникновения гнойного абцесса. Иногда остановить такое воспаление невозможно. Поэтому хронический фиброзный пульпит необходимо своевременно диагностировать, затем обратиться к нужному специалисту. Он проведет осмотр пациента и сделает соответствующее заключение, может назначить дополнительные медицинские анализы. Если они подтвердят этиологию заболевания, врач выберет способ лечения и за короткие сроки сможет поставить пациента на ноги.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/hronicheskij-fibroznyj-pulpit.html

Хронический фиброзный пульпит: жалобы и лечение заболевания

Некоторые коварные патологии могут вызывать лишь незначительную боль, но от этого их опасность не уменьшается. Одним их таких заболеваний считается хронический фиброзный пульпит. В сегодняшнем подробном материале рассмотрим особенности этой патологии, методы ее лечения, мнения экспертов и отзывы пациентов. Читайте статью, и все сами узнаете.

Что это за болезнь

Как понятно из самого названия, речь пойдет о хроническом воспалении пульпы – мягкого сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри зуба. В нормальном состоянии пульпа закрыта толстыми слоями твердых зубных тканей – дентина и эмали.

Но в силу некоторых причин (они будут прицельно рассмотрены далее в статье), в пульпу попадает инфекция, которая приводит к разрастанию молодой фиброзной ткани. Этот процесс отрицательно действует на циркуляцию крови и лимфы – происходит сдавливание и отмирание сосудов.

Соответственно, нарушается жизнеобеспечение зуба изнутри.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаХронический фиброзный пульпит разрушает зуб изнутри

Интересно знать! Хронический фиброзный пульпит может продолжаться долго. Пациенты отмечают регулярное обострение симптоматики на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Это объясняется тем, что данная форма пульпита чаще всего поражает пациентов с активным обменом веществ. Основная масса случаев выявляется у людей от 20 до 50 лет и у детей.

Причины заболевания хроническим пульпитом

В современной стоматологии выделяют несколько больших причинных групп, которые могут послужить толчком к развитию фиброзного воспаления зубной пульпы. Рассмотрим их в подробностях.

Инфекционные причины

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаНе вылеченный острый пульпит может стать причиной проблемы

Если углубляться в изучение причин хронического фиброзного пульпита, то в их истоках всегда присутствует инфекция. Это могут быть различные вредные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки), которые есть во рту тех людей, что не соблюдают гигиену полости рта и допускают появление зубного налета.

Чаще всего фиброзное воспаление пульпы возникает как закономерный итог не вылеченного острого пульпита (он продолжается меньше 5 дней) или глубокого кариеса. Инфекция может проникнуть в полость зуба через десны – если у пациента есть пришеечный кариес. Существует и ретроградный путь – бактерии попадают в пульпу через кровеносные сосуды, идущие от воспалительного очага (гайморит, синусит).

Механические причины

Пульпит может появиться, как результат механического воздействия – скола коронки или перелома корня. Здесь нарушается целостность эмали или цемента корня, а значит, пропадает внешняя защита от патогенов. То же самое может произойти при ошибке в лечении глубокого кариеса, когда инструментом случайно вскрывают пульпарную полость.

Читайте также:  Когда оправдана установка брекетов на клыки

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаТак выглядит травматический пульпит

Химические причины

Иногда ошибка стоматолога заключается в неправильной укладке изолирующего материала под пломбу при лечении кариеса. Тогда может произойти интоксикация дентина пломбировочным материалом и воспаление сосудисто-нервного пучка.

Клиническая картина симптомы

Множество пациентов считает, что для обращения к стоматологу должен быть весомый повод – сильная зубная боль или отек десны. И, зачастую, не обращают внимания на слабые болезненные симптомы. А зря! Весь хронический фиброзный пульпит часто протекает практически бессимптомно, лишь изредка тревожа человека слабой болью.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаПатология может вызывать острую боль по ночам

В периоды обострения патологического процесса возникают сильные боли, которые носят периодический характер и не проходят долгое время. По отзывам пациентов, боль длится от 15 минут до 2-3 часов.

Причем не только днем, но и ночью. Если человек просыпается среди ночи от острой боли в зубе, то, практически со 100%-ной вероятностью, этот симптом является признаком пульпита.

Клиника фиброзного пульпита выражается в следующих жалобах:

  • реакция на механические и температурные раздражители: человек испытывает сильную боль в процессе пережевывания пищи. Боль пронзает зуб от горячих и холодных продуктов или даже от вдыхания холодного воздуха через рот,
  • реакция на химические раздражители: кислое и сладкое также провоцируют сильнейшую боль, особенно, если в зубе имеется открытая кариозная полость. В этом случае раздражитель оказывается в непосредственной близости от пульпы,
  • самопроизвольная боль без видимых раздражителей: возникает при обострении заболевания,
  • иррадиация болей по лицу и голове: возникает из-за сдавливания пульпарных нервов фиброзной тканью. Болевой сигнал идет по всему тройничному нерву, т.е. может отдаваться в соседний зуб, в нос, щеку, висок, затылок и шею,
  • появление сукровицы: если между пульпарной камерой и открытой кариозной полостью есть отверстие, то отток экссудата, появляющегося в процессе воспаления пульпы, будет производиться через него.

«Зуб начал ныть месяца три назад, но сильно не беспокоил. Но внезапно боль стала усиливаться, жевать стало очень больно. А помимо этого стало болеть, когда пил сладкий чай или соусы в еду добавлял. Мой стоматолог сразу заподозрил хронический пульпит, но сначала сверлил без укола. Потом все-таки пришлось поставить укол, т.к. боль стала пронизывающей, как будто гвоздь втыкают».

Сергей П.,27 лет, отзыв с форума forum.stom.ru

Осложнения и последствия

Если долго тянуть с лечением фиброзного пульпита, он может спровоцировать гипертрофический или гангренозный пульпит. Инфекция может уйти глубже, под зубные корни.

Тогда возникает риск заработать периодонтит или кисту зуба. Среди осложнений встречаются и крайне опасные – остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона.

Здесь итогом станет не просто удаление зуба, а длительное и малоприятное лечение.

Диагностика фиброзного пульпита

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаЗондирование зуба для выявления кариеса

Чтобы назначить корректное лечение, стоматологу нужно поставить правильный диагноз. Диагностика начинается с опроса пациента и выяснения периодичности и продолжительности болей. Затем проводится осмотр, который может включать в себя:

  • зондирование открытой кариозной полости: где обнаруживается слой размягченного дентина и болезненность на границе с пульпой. Если есть сообщение непосредственно с пульпой, то от зондирования появляется кровотечение,
  • перкуссия: постукивание по зубу болезненно,
  • рентген или ортопантомограмму: для выявления изменений в периодонте,
  • термопроба: больной элемент зубного ряда реагирует на температурные раздражители,
  • воздействие электрическим током: проводится с помощью стоматологического прибора электроодонтометра. Показания при хроническом фиброзном пульпите колеблются в пределах 20-45 мкА. При глубоком кариесе значения будут ниже, а при периодонтите – выше.

Важно знать! Непосредственно перед посещением клиники откажитесь от приема обезболивающих препаратов – это затруднит диагностику. Ночью можно принять таблетку от боли, но утром лучше ограничиться содовыми или солевыми полосканиями.

Методы лечения патологии

Лечение фиброзного пульпита может быть витальным – когда воспаленную пульпу удаляют в 1 посещение, и девитальным – когда зубной нерв предварительно умерщвляют специальной пастой. Давайте разбираться с каждой методикой более подробно.

Интересно знать! В каждом из методов есть 2 способа лечения – ампутация и экстирпация. Первый метод предполагает удаление пульпы только из камеры, с сохранением ее в каналах. Второй метод подразумевает полное удаление пульпы, зуб после такого лечения считается мертвым. Каждый из методов применяется по индивидуальным показаниям.

Витальный метод

Метод лечение выбирается для каждого пациента индивидуально. Для пациентов в возрасте 20-50 лет предпочтительнее витальный метод, т.к. у них в достаточной мере сохраняются регенеративные способности организма. Лечение проводится в 2 визита:

  • 1 прием: ставится анестезирующий укол. Затем стоматолог высверливает все пораженные инфекцией ткани, вскрывает пульпарную камеру и удаляет нерв из полости и из каналов. Затем устанавливается лечебный препарат и временная пломба,
  • 2 прием: лекарство удаляется, каналы тщательно пломбируются. Верхушка зуба также пломбируется постоянным материалом.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаНа фото показан витальный метод лечения

«Мне удаляли нерв и ставили пломбу за 1 посещение. Я тогда еще подумал – «вот как здорово, не придется с «времянкой» ходить». Но на деле оказалось, что меня не долечили. Стали мучать сильные боли с вечера того же дня. Я терпел поначалу.

Но потом мой запас прочности закончился, и я опять пошел к этому доктору. Он, конечно, удивился, как так произошло. Но сразу отправил на снимок и решил убрать эту пломбу, и полечить зуб.

Так что моя проблема растянулась еще на 3 посещения врача».

Павел82, отзыв с сайта irecommend.ru

Девитальный метод

Метод предварительной некротизации пульпы проводится без анестезии. Но при пониженном болевом пороге может возникнуть необходимость в анестезирующей инъекции.

Применяется девитальный способ у детей на молочном прикусе (т.к.

при удалении корневой пульпы витальным способом можно травмировать зачаток постоянного зуба) и у взрослых пациентов с аллергией на анестезию, а также у пациентов старше 40 лет. Лечение проводится в 2-3 посещения:

  • 1 визит: удаление кариозных тканей бормашиной и наложение девитализирующей пасты под временную пломбу: мышьяковистые препараты кладут на 16-48 часов (в зависимости от возраста пациента), а формалиновые насты накладывают на 5-10 дней,
  • 2 визит: удаление умерщвленной пульпы, тщательно очищение полости и каналов, и внесение лекарства под временную пломбу. При ампутации стоматолог может мумифицировать пульпу в каналах при помощи специальных растворов. Этот момент необходим, когда врач не может в точности определить – все воспаленные участки удалены или нет,
  • 3 визит: лекарство вынимают и пломбируют зуб с соблюдением всех правил антисептики и герметизации.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпитаНа фото показан девитальный метод лечения

Важно знать! Качественное лечение фиброзной формы воспаления пульпы обязательно включает в себя 2 рентгеновских снимка – до и после терапии.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения хронического фиброзного пульпита в московских клиниках составляет 4500-7000 рублей. Нужно знать, что в окончательную цену входит не только стоимость материалов, но и труд профессионала, амортизация оборудования и аренда помещения.

В регионах цена может быть немного ниже, но в современных реалиях, вылечить пульпит дешевле, чем за 3500 рублей можно только в государственной поликлинике.

Хотя и тут есть «подводные камни» – очередь за талоном и в стоматологический кабинет, устаревшие материалы, и отсутствие в перечне лечения по ОМС ряда важнейших манипуляций («зуб на штифте» точно не нарастят).

Экспертное мнение о заболевании

По мнению абсолютного большинства практикующих стоматологов, проблему возникновения пульпита можно было бы существенно снизить, если бы пациенту своевременно обращались за стоматологической помощью при появлении боли или тяжести в зубе. Ведь проще и быстрее вылечить кариес, чем воспаление пульпы.

Здесь также очень важен аспект соблюдения личной гигиены полости рта и регулярные профилактические осмотры. В идеале, посещать своего стоматолога необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев, а детям визит к зубному доктору требуется 1 раз в 3 месяца.

Отзывы

«Давненько лечусь у одного профи, меня всегда лечит очень качественно. Никогда нареканий не было. Вот на прошлой неделе зуб разнылся ночью, таблетки надолго не хватало. Решил лечить. Удалили нерв за 1 прием и сразу пломбу сделали. Я доволен работой, хоть и дорого – но это того стоит. Сейчас ничего не болит».

Арсений, отзыв с сайта otzovik.com

«Сестра рассказывала свой случай. Пошла с сильной болью в поликлинику, прошла там «квест» под названием «достань талон к зубному», отсидела очередь. В итоге ей насверлили – «мама не горюй»! Все ужасно разболелось к ночи, дергало щеку. Утром побежала в платную переделывать».

Оксана В., отзыв с женского форума woman.ru

«Очень рада, что моя клиника работает допоздна. Когда ближе к ночи ужасно прихватило зуб, я прямо таки не знала, куда деваться. Позвонила наудачу, и у моего стоматолога оказалось «окошко» как раз вечером.

Приехала, все уточнили и сразу обезболили. Положили лекарство на 7 дней. Правда, поначалу немного побаливало, но не критично. А через неделю уже на дневное время записалась, и доделали мне зуб.

Как же хорошо, когда у врача «золотые» руки».

Алена, 24 года, отзыв с сайта стоматология.рф

«Лечила кариес, но как-то мне неудачно вылечили. Потом зуб периодически дергало, но доктор сказал, что это норма. Ждала месяц, но улучшений особых не было. Пошла опять к нему. Он видно, что обиделся, что я с недоверием.

Но внимательно осмотрел и стал сверлить эту новую пломбу. В общем, мои опасения были не беспочвенны, и болело не просто так, а начался пульпит. Мне пытались его вылечить, лекарства какие-то клали. Но в итоге нерв выкрутили.

Так что, я теперь жалею, что тянула так долго с болью».

Elizabeth, отзыв с сайта baby.ru

Видео по теме

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/khronicheskijj-fibroznyjj-pulpit/

Фиброзный пульпит

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Фиброзный пульпит – разновидность хронического воспаления пульпы, отличительной чертой которого является разрастание в полости зуба волокнистой соединительной ткани. Фиброзный пульпит протекает с ощущением постоянной тяжести в зубе; реакцией зуба на термические, химические и механические раздражители в виде длительно не проходящей ноющей, тянущей боли; неприятным запахом из полости рта; наличием глубокой кариозной полости. Диагностировать фиброзный пульпит позволяют данные анамнеза и осмотра (зондирования, перкуссии, термопроб), рентгенографии зуба, электроодонтодиагностики. Лечение фиброзного пульпита включает витальную/девитальную пульпотомию или экстирпацию пульпы.

Фиброзный пульпит – форма хронического пульпита, протекающая с явлениями фиброза, гиалиноза пульпы, формированием петрификатов и дентиклей. Наиболее часто пульпиты диагностируются у лиц 20-50 лет.

Среди различных форм острого и хронического пульпита (гипертрофического, гангренозного), фиброзный пульпит встречается в стоматологии наиболее часто – в 70% случаев. Хронический фиброзный пульпит способен развиваться как в молочных, так и в постоянных зубах.

Фиброзный пульпит может являться исходом острого пульпита либо возникать как первично-хронический процесс, при отсутствии предшествующей острой стадии.

Грамотное лечение хронического фиброзного пульпита

Фиброзный пульпит

Как исход острого воспаления пульпы хронический фиброзный пульпит возникает в том случае, когда происходит вскрытие коронковой полости зуба и отток воспалительного экссудата осуществляется через сообщающуюся с пульповой камерой кариозную полость. В других случаях (например, при низкой реактивности организма) фиброзный пульпит развивается первично, как самостоятельная форма заболевания, в закрытой полости зуба.

Читайте также:  Необходимость перелечивания зубов и факторы эффективности

К формированию фиброзного пульпита может приводить некачественное лечение глубокого кариеса (несоблюдение техники обработки полости зуба, неправильное наложение лечебной прокладки и др.).

Гистологически при фиброзном пульпите во всех отделах пульпы обнаруживается разрастание грубой соединительной ткани с преобладанием волокон коллагена, редукция гемо- и лимфатического русла, изменение клеточного состава. Со временем развивается гиалиноз коллагеновых волокон, образуются петрификаты (кальцинаты) и дентикли (включения дентина).

Для хронического фиброзного пульпита характерны постоянная тяжесть в пораженном зубе, появление болевой реакции в ответ на температурные, химические или механические раздражители.

Боль носит ноющий, тянущий характер; усиливается от различных воздействий и долго не исчезает после прекращения действия причинных факторов.

Наиболее специфичным провоцирующим раздражителем выступает изменение температуры в ротовой полости (чередование приема горячей и холодной пищи, вдыхание холодного воздуха). При скоплении пищевых остатков в кариозной полости и недостаточной гигиене полости рта возникает галитоз (неприятный запах).

В стадии обострения хронического фиброзного пульпита зубная боль возникает самопроизвольно, чаще в вечернее или ночное время, чередуется со «светлыми» безболевыми промежутками, иррадиирует по направлению хода ветвей тройничного нерва.

Иногда, при отсутствии жалоб, хронический фиброзный пульпит выявляется стоматологом при плановом осмотре. Обычно это происходит в том случае, когда кариозные полости локализуются в недоступных для раздражителей местах (например, в поддесневой области) и имеется хороший дренаж – сообщение кариозной полости с полостью зуба.

В анамнезе у пациентов с фиброзным пульпитом, как правило, выявляется наличие эпизодов острой зубной боли с последующим уменьшением и сохранением остаточных явлений только при накусывании на зуб.

В области причинного зуба присутствует широкая и глубокая кариозная полость, имеющая (реже — не имеющая) сообщение с полостью зуба, содержащая большое количество размягченного дентина.

Иногда кариозная полость находится под пломбой.

При зондировании полости зуба возникает резкая болезненность, кровоточивость пульпы; пальпация и перкуссия зуба безболезненны. Проведение термопробы сопровождается появлением ноющей, долго не прекращающейся боли.

Электроодонтодиагностика выявляет реакцию пульпы на силу тока 35-50 мкА. Рентгенография зуба позволяет обнаружить сообщение полости зуба с кариозной полостью, примерно в трети случаев — увеличение периодонтальной щели.

В рамках проведения дифференциальной диагностики хронического фиброзного пульпита необходимо исключить глубокий кариес, острый очаговый пульпит, хронический гангренозный пульпит, острый верхушечный периодонтит, обострившийся хронический периодонтит.

Лечение хронического фиброзного пульпита проводится исключительно хирургическим путем и предполагает ампутацию или экстирпацию пульпы.

При этом предпочтение отдается витальным методам, являющимся наиболее физиологичными и менее травматичными для зуба.

Выбор в пользу девитализации пульпы обоснован в случае наличия у пациента аллергии на используемые в стоматологии местные анестетики, непроходимости корневых каналов, пожилого возраста.

Девитальная ампутация пульпы при фиброзном пульпите проводится в два или три посещения. Первый визит включает этапы препарирования кариозной полости, ее антисептической обработки, вскрытия рога пульпы с наложением девитализирующей пасты и постановки временной пломбы.

Во время второго приема обычно производится снятие временной пломбы, удаление коронковой пульпы, мумификация корневой пульпы с последующим наложением изолирующей прокладки и восстановлением коронковой части зуба.

Методика девитальной экстирпации предполагает удаление как коронковой, так и корневой части пульпы.

Лечение фиброзного пульпита витальным экстирпационным методом включает проведение инъекционной анестезии, препарирование и обработку кариозной полости, удаление корневой пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов с последующим рентген-контролем, наложение лечебной и изолирующей прокладок, постановку постоянной пломбы. В ряде случаев (при фиброзном пульпите многокорневого зуба, наличии труднопроходимых каналов и пр.) лечение может проводиться в 2-3 этапа с промежуточным временным пломбированием каналов лечебными пастами, их повторной обработкой (механической и медикаментозной).

При своевременном обращении за стоматологической помощью грамотно проведенное лечение хронического фиброзного пульпита приводит к исчезновению дискомфорта и болей, сохранению зуба как функциональной единицы. Без надлежащего лечения патологический процесс может распространиться на ткани периодонта.

Профилактика фиброзного пульпита заключается в правильном самостоятельном уходе за полостью рта, проведении профессиональной гигиены и регулярных стоматологических осмотров, своевременном лечении кариеса и острого пульпита.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/fibrous-pulpitis

Лечение хронического фиброзного пульпита

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в пульпе зуба. Существуют три стадии этого заболевания: острая, хроническая и обострение хронической. Первые две стадии, в свою очередь, также имеют разновидности, одна из которых — хронический фиброзный пульпит.

Симптомы возникновения

Ниже рассмотрены симптомы заболевания хронический фиброзный пульпит, история болезни которого довольно характерна и отличается от всех других форм.

  • В первую очередь заболевание характеризуется чувством постоянной тяжести в зубе, болезненные ощущения возникают лишь в ответ на внешние раздражители. При этом в случае отсутствия раздражителя боль медленно успокаивается.
  • Весомым признаком заболевания является острая боль в случае изменения окружающей температуры.
  • В случае скопления остатков пищи в полости зуба и недостаточном уходе за полостью рта появляется так называемый галитоз (резкий неприятный запах из полости рта).
  • Характеризуется эта болезнь и глубокой полостью, пораженной кариесом.

В ситуациях, когда полости, пораженные кариесом, находятся в недоступных для внешних раздражителей местах, при этом соединение между полостью, подверженной кариесу и полостью зуба хорошее, а жалобы на боль отсутствуют, заболевание обнаруживается доктором во время осмотра.

Причины возникновения

  • Зачастую хронический фиброзный пульпит появляется как осложнение острой формы пульпита. При этом отеки и воспалительные процессы пропадают, но начинается быстрый рост волокон, после чего, как результат нарушения в ней кровотока, пульпа гибнет.
  • Также болезнь может развиваться и самостоятельно в зубе, полость которого закрыта, вследствие низкой сопротивляемости организма.
  • Нередки случаи возникновения болезни из-за плохо вылеченного глубокого кариеса. Случается это при недостаточной обработке полости зуба либо как результат некорректного наложения специальной прокладки.

Диагностика болезни

Как правило, пациенты, имеющие фиброзный пульпит, обращаются к доктору с жалобами на продолжительную зубную боль, которая постепенно убывает, но сохраняет свой эффект при внешнем воздействии на зуб.

Диагностика заболевания подразумевает проведение:

  • Рентгенографии, при которой обнаруживается соединение зуба с полостью, пораженной кариесом и расширение периодонтальной щели.
  • Электроодонтодиагностики, которая показывает реакцию пульпы на электрическое раздражение.
  • Также проводится тщательный визуальный осмотр и анализируется информация о длительности и характере боли, полученная от пациента.

При этом перед постановкой диагноза доктор исключает такие заболевания, как кариес, острый фиброзный пульпит, заболевание гангренозного характера, периодонтит.

Лечение болезни

Лечение хронического фиброзного пульпита подразумевает экстирпацию (полное удаление) пульпы либо ее ампутацию (удаление пульпы может быть частичным).

При этом в приоритете выступают так называемые витальные, максимально физиологичные и с минимальным риском травм, методы.

Что касается девитализации, то ее проводят в случае аллергических реакций у пациента на применяемые обезболивающие вещества, при непроходимости корневых каналов и у пациентов преклонного возраста.

  • Девитальная ампутация (удаление коронковой и корневой частей) пульпы выполняется в два, иногда три визита к стоматологу. Вначале доктор препарирует полость с кариесом, проводит антисептическую обработку зуба, вскрывает пульпу, накладывает специальную пасту и устанавливает временную пломбу. Второй этап включает в себя удаление временной пломбы, ликвидацию коронковой пульпы, после этого следует мумифицирование корневой пульпы, накладывание прокладки для изоляции и восстановительная работа в коронковой части зуба.
  • Витальный метод подразумевает использование анестезии с последующим препарированием и обработкой полости, подверженной кариесу. После этого следует устранение корневой пульпы. Затем выполняется механическая и лекарственная чистка каналов, их пломбирование (после чего проводится рентген-контроль), после этого накладываются специальные изолирующая и лечебная прокладки и выполняется установка постоянной пломбы. В некоторых ситуациях (сложнодоступные каналы, присутствие в многокорневом зубе заболевания фиброзный пульпит) лечение может выполняться в 2, а иногда и 3 этапа с временным пломбированием специальными пастами каналов и их повторной обработкой.

Профилактика и прогноз заболевания

Успешное лечение хронического течения болезни заключается, в первую очередь, в своевременном обращении к врачу, поскольку обострение фиброзного пульпита болезненно и бороться с запущенной стадией тяжело.

Однако грамотное и вовремя проведенное лечение хронического фиброзного пульпита подразумевает исчезновение болезненных ощущений, сохранение зуба и недопущение дальнейшего распространения патологии на ткани периодонта.

Профилактика заболевания основывается:

  • на выполнении всех правил ухода за ротовой полостью, как в домашних условиях, так и в условиях стоматологического кабинета;
  • также необходимо вовремя лечить кариес и другие заболевания ротовой полости;
  • при этом нельзя пренебрегать профилактическими посещениями стоматолога.

Не относитесь пренебрежительно к профилактике болезни. Ведь, как известно, лучше предупредить, чем впоследствии лечить.

Фиброзный пульпит: причины, симптомы, лечение

Фиброзный пульпит поражает как молочные зубы, так и постоянные единицы. Заболевание может быть первичным или вытекать из острой стадии недуга при отсутствии своевременного лечения.

Существует несколько факторов, провоцирующих фиброзный вид заболевания:

  • В первом случае причиной может выступать низкая реактивность организма. Тогда патология развивается, как самостоятельный недуг непосредственно в закрытой полости зуба.
  • Второй вариант – это когда фиброзная стадия сменяет острый пульпит. В результате вскрытия коронковой полости появляется сообщение с камерой нерва и осуществляется отток экссудата через кариозное отверстие.

Еще одной причиной развития рассматриваемой патологии выступает некачественное лечение зуба. Ошибки в технике препарирования, обработке единицы, наложении лечебных прокладок при глубоком кариесе со временем приводят к поражению пульпы.

Симптомы фиброзного пульпита

Симптомы фиброзного пульпита не всегда ярко выражены. Это усложняет в дальнейшем лечение, так как человек длительное время не подозревает о патологии, соответственно, не обращается в клинику. В остальных случаях симптоматика фиброзного пульпита следующая:

  • Болевые ощущения умеренной интенсивности. Человек обращает внимание на них при смене температуры. Как правило, боль ноющего характера.
  • Ощущение тяжести в причинной единице.
  • Наличие кариозной полости. Обычно для рассматриваемого типа пульпита характерны большие разрушения коронковой части зуба.
  • Присоединение неприятного гнилостного запаха.

Обнаружив подобные симптомы, можно заподозрить развитие воспалительного процесса в пульпе.

Какой врач занимается лечением фиброзного пульпита?

При пульпите важно своевременно обратиться за помощью. Иначе заболевание будет прогрессировать, затрагивая соседние ткани. Фиброзный пульпит, как и другие заболевания зубов, лечит стоматолог. В зависимости от выбранного метода устранения патологии, могут быть задействованы хирург и терапевт.

Как проводят диагностику?

Доктор проводит визуальный осмотр при помощи зонда, зеркала. Как правило, причинный зуб имеет глубокую кариозную полость с размягченным дентином или поражение тканей под пломбой.

Зондирование вызывает у пациента резкую боль. При этом пульпа может начать кровоточить. Перкуссия и пальпация единицы не вызывает неприятных ощущений. На термопробу (направление холодной или теплой струи воздуха) зуб реагирует умеренно. Пациент жалуется на ноющие ощущения.

Показатели при проведении электроодонтодиагностики колеблются в пределах 35-50 мкА. На рентгенографическом снимке просматривается сообщение кариозной и зубной полости. Приблизительно в 30–35 % случаев периодонтальная щель увеличена.

Читайте также:  Принцип действия и эффективность разобщающей каппы

Читать также:  Что будет если не удалить корень зуба

Дифференциальная диагностика предполагает исключение глубокого кариеса и других видов пульпита. Также стоматолог должен различать рассматриваемую патологию с верхушечным или хроническим периодонтитом.

Лечение хронического фиброзного пульпита проводится двумя способами. Метод выбирается в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Консервативный метод лечения фиброзного пульпита

Этот способ стоматологи еще называют биологическим методом лечения. Целью процедуры является сохранение пульпы. Манипуляция предусматривает раскрытие канала, применение лекарственных и антисептических средств, постановку временной пломбы.

Стоит отметить, что такое заболевание, как фиброзный пульпит, крайне редко поддается консервативному методу лечения. Поэтому чаще всего стоматологи идут проверенным, более эффективным путем, выбирая оперативное вмешательство.

Хирургический метод лечения фиброзного пульпита

Способ лечения предусматривает полное удаление пульпы, последующую пломбировку каналов и кариозной полости. Лечить хронический фиброзный пульпит можно в одно или в два посещения врача:

  • В первом случае нерв удаляют сразу под действием анестезии. После этого доктор промывает каналы антисептическими средствами и заполняет их пломбировочным материалом. Затем восстанавливается коронковая часть.
  • Во втором случае в отверстие причинного зуба помещают препарат, убивающий нерв, к примеру, на основе мышьяка. Через несколько дней врач извлекает пульпу, прочищает и обеззараживает каналы. После их заполнения, доктор приступает к реставрации коронковой части зуба.

Последний способ лечения подходит тем пациентам, которым противопоказана анестезия. Умерщвление пульпы специальными препаратами позволяет провести лечение зуба без обезболивания.

Возможные осложнения фиброзного пульпита

После лечения фиброзного пульпита пациент может столкнуться с болевыми ощущениями при накусывании на причинный зуб. Кто-то из врачей утверждает, что это норма, но только если дискомфорт исчезает через несколько недель. Другие стоматологи говорят о том, что правильно депульпированный зуб не должен болеть. Рассмотрим возможные последствия лечения:

  • Болевые ощущения могут беспокоить несколько месяцев. Чаще всего это происходит при неправильном заполнении канала пастой. Если материал выведен за пределы верхушки корня, то зуб будет долго беспокоить. К тому же со временем существует вероятность развития такой патологии, как киста, гранулема.
  • При перфорации стенок корня во время лечения, пациент после того, как действие анестезии пройдет, почувствует интенсивную боль. В дальнейшем в корень обязательно попадут микроорганизмы, вызывая воспалительный процесс.
  • Аллергия на пломбировочный материал проявляется отеком, вздутием десны, щеки или губы, болевыми ощущениями. При подозрении на развитие реакции необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Профилактические меры

Предотвращением всех серьезных проблем с зубами и деснами является правильная гигиена ротовой полости. Не забывайте чистить зубы дважды в день, пользоваться флоссами, ополаскивателями.

Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, положительно влияет на весь организм. А посещение врача раз в полгода позволит обнаружить и устранить недуг в самом начале.

Стоит обратить внимание на то, что профилактика играет большую роль в здоровье не только ротовой полости, но и всего организма в целом. Соблюдение простых рекомендаций врача, посещение гигиениста для профессиональной чистки снизит вероятность развития таких патологий, как пульпит.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro

Источник: https://profimedspb.ru/zabolevaniya/pulpit/lechenie-hronicheskogo-fibroznogo-pulpita.html

Хронический фиброзный пульпит: причины и формы заболевания, дифференциальная диагностика, лечение

Хронический фиброзный пульпит может затрагивать и молочные, и коренные зубы. Он считается осложнением недолеченного острого пульпита, реже прогрессирует как самостоятельное заболевание. Патология диагностируется у 70% пациентов с поражением зубной пульпы.

Фиброз характеризуется определенной симптоматикой, к которой относится тянущая боль зуба, усиление чувствительности, неприятный запах из полости рта. Данное нарушение требует срочной помощи стоматолога.

Общие сведения о пульпите

Фиброзный пульпит считается самым частым хроническим патологическим состоянием. При этом нервная ткань пульпы замещается фиброзной.

По этой причине уменьшается количество чувствительной пульпы, нет резкой боли, характерной для острого воспалительного процесса.

Как правило, такая ситуация развивается, когда полость с кариесом достигает камеры пульпы и становится отверстием для отведения экссудата.

Если не назначена своевременная терапия, болезнь преобразуется в гнойную, затем в периостит, начинается формирование флюса.

Хронический процесс — вялотекущий, воздействующий на нервные окончания, сосуды. Он может затрагивать временные и постоянные зубы. Обычно становится вторичной патологией, прогрессирует в молодом или среднем возрасте.

Продолжительность патологии варьируется от одного месяца до нескольких лет. В этот период начинается отмирание нервов, пульпы, преобразование ткани в фиброзную, ее активное разрастание.

Симптомы

Как правило, при обращении за медицинской помощью пациент жалуется на характерные проявления.

К ним относятся:

  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • острая реакция пораженного зуба на перепады температуры, после которых боль долго не отступает даже после купирования раздражающего фактора;
  • к вечеру и по ночам боль становится интенсивнее, обезболивающие средства постепенно перестают действовать;
  • оттенок зуба меняется, становится сероватым;
  • зуб ноет, особенно при выходе зимой на улицу или, наоборот, при входе в дом, или если в лицо дует ветер;
  • трудно кушать, потому что пища — основной раздражитель, контактирует с пульпой, давит, провоцирует сильную боль;
  • слабая боль может развиваться при переохлаждении ног, она сопровождается дискомфортом.

Присутствие описанной клинической картины свидетельствует о том, что требуется срочно решать проблему, в противном случае начнется нагноение с более тяжелыми осложнениями. Это сильный отек, нестерпимые болевые ощущения, воспаление. Боль может иррадиировать (отдавать) в челюстной сустав, висок, затылок. Также могут возникать перепады давления, раздражение.

Пациенты могут становиться агрессивными из-за сильной боли, которую не могут устранить даже медикаменты.

Причины

Главная причина хронического воспаления — острый пульпит, реже патология развивается самостоятельно, например, первичное поражение временного зуба.

Также пульпит бывает осложнением кариеса, если у организма отмечается высокая сопротивляемость после вскрытия пульпы и выделяется большой объем воспалительного экссудата.

Особенности у детей

Временные зубы у детей имеют одинаковое строение.

Они состоят из:

Последний элемент — это мягкая ткань, где находятся нервы и сосуды. У детей пульпит — тяжелый процесс воспаления внутренней части зуба. Заболевание бывает острым или хроническим, активно прогрессирует. Это происходит из-за слишком тонкой эмали у ребенка, которая быстро разрушается под влиянием этиологических факторов.

Клиника заболевания соответствует скорости прогрессирования, форме пульпита. Иногда трудно предположить развитие пульпита в молочном зубе, так как симптомы и жалобы у ребенка совсем отсутствуют.

Из-за скрытых признаков пульпита дети должны регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Дифференциальная диагностика

Данная разновидность пульпита является самой частой, именно при ее развитии большинство пациентов обращаются к стоматологу.

Для диагностики применяются такие методы:

  • осмотр;
  • перкуссия зубов (простукивание);
  • зондирование;
  • термометрия (измерение температуры);
  • пальпация десен;
  • рентгенография;
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) — проверяется реакция пульпы на слабый ток .

Обследование помогает установить нагноение, гнойный запах, изменение оттенка зуба, глубокий кариес, размягчение инфицированного дентина, взаимодействие пульпы и кариозного дна, дифференцировать болезнь с другими схожими по симптоматике.

Визуальный осмотр

В результате опроса больного врач устанавливает, имел ли место дефект зуба, есть ли реакция на температурные перепады, развивается ли самопроизвольная сильная боль, особенно ночью.

На этапе осмотра выявляется зуб с объемной полостью из размягченного и пигментированного дентина. Пульпа вскрыта в области проекции одного из рогов. Видимая часть синюшная или серо-бурая. Зондирование провоцирует боль, которая сама по себе проходит в последующие несколько минут. Может проявляться кратковременная кровоточивость.

Термометрия

Термометрия положительная. Перкуссия вызывает боль или в незапущенных случаях легкую чувствительность. Отсутствует патологическая подвижность зуба. Слизистая рядом с шейкой зуба, также в области проекции корня не изменяется.

Рентгенограмма

Данный метод диагностики основан на получении рентгенографических снимков. При фиброзном хроническом пульпите видна щель между полостью и перед корнем. При гангренозном изменении обнаруживаются явные нарушения в костной ткани.

Рентген не дает точных результатов, поэтому диагностика всегда дополнена другими методами. Главная цель снимка — дифференциальное исследование со схожими по клинической картине болезнями, типа периостита или периодонтита.

ЭОД

ЭОД — электроодонтодиагностика. Это максимально результативный метод исследования. Но приборы имеются не в каждой стоматологии.

Степень возбудимости пульпы выявляется посредством влияния на нее электрического тока:

  • здоровые зубы 2-6 мкА;
  • острый пульпит 20-35 мкА;
  • фиброзный хронический 35-50 мкА.

Лечение

Независимо от формы заболевания терапия направлена на удаление нерва, последующую санацию каналов корня, пломбирование и восстановление коронки зуба. Не получится сохранить пульпу.

Терапия проводится двумя методами:

  • витальная экстирпация — хирургическое удаление;
  • девитальная — проведение первоначально умерщвления пучка нервов посредством специальных паст, последующая чистка каналов.

В остальном терапия патологии схожа.

Этапы действий стоматолога такие:

  1. Обезболивание при помощи анестетика.
  2. Вскрытие кариозной полости, чистка от некроза.
  3. Извлечение пульпы.
  4. Обработка корня антисептиками.
  5. Пломбирование специальными цементными пастами или гуттаперчами.
  6. Постановка постоянной пломбы.

Современные стоматологи предпочитают пользоваться гуттаперчами. Но в случае слишком узкого канала или его искривлении применяются цементные составы.

Цены

Анализ цен представлен на основании прейскуранта клиник средней ценовой категории. Точная стоимость будет соответствовать количеству корневых каналов в зубе.

Итак, цены варьируются в таких пределах:

  • 1 канал — 2500 руб.;
  • 2 канала — 3800 руб.;
  • 3 канала — 5000 руб.

Вероятные осложнения

Современные технологии коррекции пульпита позволяют практически полностью исключить осложнения. Редко могут возникать болевые ощущения уже после пломбирования — они приглушенные, проявляются при жевании или касании, но чаще всего проходят уже через 2-3 суток.

Намного опаснее отсутствие терапии. По итогу возникает и прогрессирует обострение хронической формы.

При запущенном исходе могут развиваться:

  • периодонтит;
  • формирование кист, флюса, флегмоны, остеомиелита, сепсиса;
  • инфекция верхушек каналов.

Прогноз

Редко прогноз заболевания оказывается неутешительным. Если больной своевременно обратился к специалисту, была проведена эффективная коррекция, то патология успешно поддается устранению, а зуб будет служить еще многие годы.

При ошибках врачей появляется вероятность возникновения верхушечного периодонтита. Запущенную болезнь купировать не получится, а зуб потребуется удалить.

Обострение хронической формы провоцирует вовлечение в патологический процесс других единиц зубного ряда, появление новых опасных осложнений.

Профилактика

Для профилактики проявления фиброзного пульпита требуется соблюдать простые правила гигиены ротовой полости.

К мерам профилактики относятся:

  • регулярная чистка и полоскания рта специальными ополаскивателями или кипяченой водой;
  • периодическое использование зубной нити для устранения мелких кусочков пищи между зубов;
  • посещение стоматолога для профилактических осмотров минимум дважды за год;
  • правильно питаться — обязательно каждый день включать в рацион кисломолочные, молочные продукты, обогащенные кальцием, также твердые фрукты, насыщенные витаминами и способствующие естественному очищению эмали;
  • не стоит экономить на услугах врача, важно выбирать только профессиональные проверенные клиники, в которые применяются высококачественные современные материалы и способы терапии.

Видео о лечении пульпита

На видео стоматолог рассказывает о процессе лечения пульпита.

Источник: https://stoma.click/zabolevania/zubov/hronicheskij-fibroznyj-pulpit.html

Ссылка на основную публикацию