Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов 17.000р. Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Особенности керамического восстановления зубов

Вкладка – это лучше, чем просто аналог пломбы, т.к. в отличие от последней, она изготавливается из прочной керамики и происходит это не в ротовой полости, а в зуботехнической лаборатории. Керамические вкладки – уникальный способ реставрации поврежденных зубов, равноценной альтернативы которому пока не существует – ни по функциональным свойствам, ни по эстетике. Это обусловлено тем, что керамика – материал, который ближе всего к зубной эмали по многим характеристикам: цвету, блеску и т. д. Что касается прочности, керамические вкладки делают отреставрированный зуб намного прочнее, несмотря на наличие пломбы, поскольку вкладка полностью сливается с поверхностью зуба и укрепляет его. Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Достоинства керамических вкладок

  • Вставки из керамики более эстетичны по сравнению с традиционными пломбами – их невозможно отличить от естественных зубов как по цвету, так и по структуре
  • отсутствие усадки в отличие от пломбы
  • высочайшая износостойкость в отличие от композитной пломбы
  • Гладкая поверхность вкладки не задерживает зубной налет и не меняет цвет даже под действием пищевых красителей, кофе и сигарет
  • Сама процедура микропротезирования более комфортна для пациента, чем когда пломба ставится непосредственно во рту
  • ВАЖНО! Керамические вкладки лучшая альтернатива пломбам. Этот метод дороже, но несравненно лучше
  • Полное восстановление зуба всего за два визита
  • Адгезивы, с помощью которых вклеивается вкладка, обеспечивают надежное сцепление керамики с зубом, что обеспечивает высокую прочность и качество реконструкции

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Керамические вкладки: цена под ключ

Восстановительная Керамическая вкладка InLay OnLay OverLay, под ключ 17000 р. 19 000 р

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Виды керамических вкладок: инлей, онлей, оверлей

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Установка керамических вкладок происходит в несколько этапов:

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубовПри первом визите происходит подготовка зубов пациента к пломбированию: удаление кариозных тканей, формирование полости для вкладки, снятие слепка.

Зуботехническая лаборатория по слепкам изготавливает сначала модель будущей пломбы, а затем и саму керамическую вставку. Процесс представляет собой послойное нанесение материала, периодический обжиг и последующую полировку сформированной вкладки.

Во время второго посещения пациенту примеряется и затем вклеивается керамическая вставка на подготовленное место, а граница между керамикой и поверхностью зуба тщательно полируется.

Керамическое восстановление зубов – зачастую единственная возможность наиболее щадящим способом реконструировать серьезно разрушенный зуб. Используя керамические вкладки можно увеличить срок службы зубов и избежать установки коронок.

Создание специальных клеящих составов – так называемых адгезивов – вывело стоматологическую реставрацию зубов на совершенно новый уровень. Адгезивы позволяют приклеивать к поверхности зуба пломбирующие материалы из самых разнообразных материалов, в том числе и керамических вкладок.

Применение керамических вкладок, наклеивающихся с помощью адгезивов, стало идеальной заменой обычной пломбе – особенно для пациентов, имеющих серьезные разрушения зубов, когда обычное пломбирование невозможно, например, при повреждении пульпы.

Источник: https://doctorhollywood.ru/keramicheskie-vkladk

Inlay, Onlay вкладки

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов
Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49   КОНТАКТЫ

Благодаря современным технологиям в области стоматологии есть возможность сохранять и восстанавливать проблемные зубы. Даже при сильном разрушении есть средства полной реставрации единицы и восстановления функциональности. Иногда для этого требуются радикальные методы борьбы с повреждениями, как полное удаление проблемного зуба и замена на искусственный.

Однако в большинстве случаев можно корректировать ситуацию щадящим методом — при помощи пломб или вкладок. Пломбирование зуба — процедура, которая давно известна многим пациентам и успешно применяется в стоматологии. А вот использование вставочного материала вызывает некоторые вопросы и сомнения. В данном материале пойдет речь о керамических вкладках Inlay, Onlay.

Что представляют собой вкладки

Стоматологические накладки — это средства, сделанные из композитных материалов, представляющие собой пломбировочный материал. Такие конструкции способны полностью замещать разрушенную часть зуба, возвращая функциональные и эстетические качества. От обыкновенной пломбы вкладку отличает особенность создания.

Корректирующие средства подобного вида изготавливаются не в условиях полости рта, а в лаборатории. При изготовлении каждой отдельной накладки делается примерка посредством гипсовой модели. Использование подобных вариантов пломб позволяет полностью исключить усадку, как это происходит с классическими материалами.

Кроме того, отмечается точное копирование утраченной части коронки зуба, что помогает вернуть эстетику улыбки. Inlay, Onlay композитные вкладки считаются наиболее удобной конструкцией для проведения процедуры.

Преимущества в сравнении с классикой

Композитные конструкции рассматриваемого плана имеют множество достоинств в сравнении с классическими пломбами и, как отдельные особенности. В первую очередь в число достоинств аппаратов входит повышенная точность и прочность соединения. При помощи специализированного клеящего состава накладка помещается точно в нужное место с учетом всех особенностей граней зуба.

При наличии межзубных дефектов вкладки помогут качественно их исправить. Благодаря изготовлению материала точно по форме отверстия в зубе, он вставляется плотно и препятствует появлению кариеса. Материал, из которого изготавливаются вкладки имеет высокий уровень устойчивости к пигментирующим веществам в пище. Это дает более долгий срок службы устройствам.

Механические нагрузки, воздействующие в процессе эксплуатации на зуб не вредят вставкам за счет выполнения всех имеющихся требований при создании. Блеск вставочного материала в процессе ношения не изменяется, внешний вид безупречен. Обеспечивается более надежное замещение фрагментов зуба, чем при применении пломбы классической.

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Недостатки

Есть у продукта, как и у любой другой конструкции, некоторые недостатки и недоработки. И первое, что можно отнести к негативным чертам — это большая стоимость по сравнению со стандартным пломбировочным материалом. По времени установка и изготовление занимает несколько дней, что так же относят к числу недостатков.

При работе по изготовлению и установке требуется привлечение других специалистов. Потребуется помощь ортодонта и зубного техника, кроме того необходимы специальные навыки. Некачественная работа врача при установке зубного заменителя может привести к проблемам воспалительного характера.

Показания к установке

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов
 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Монтировать зубные вкладки для коррекции и восстановления зубов необходимо при уровне разрушения единицы ряда больше 50%. Так же требуется установка при невозможности лечения кариеса другими методами, включая классический вариант пломбирования. Приборы закупоривают все отделы зуба и помогают предостерегать пациента от новых проявлений кариеса.

Появление дефектов в следствие травмирования костной ткани зубной коронки. Вставки могут служить опоре при протезировании с применением штифтов. Конструкции выбираются поддержкой для мостовидных протезов при разрушении до трех единиц в ряду подряд. Так же конструкции используют в качестве шины при поражении пародонтальной ткани.

Источник: https://my-ort.ru/protezirovanie-zubov/inlay-onlay-vkladki/

Эстетическая реставрация жевательных зубов при помощи керамических накладок онлей, инлей, оверлей — Мастер Дент

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Лечение зубного кариеса врачом-стоматологом не приравнивается к простому заполнению полости зуба. Особое внимание должно уделяться «искусству» хорошей реставрации. Как восстановить зуб без коронки?

Лучше, чем пломба

Современный потенциал стоматологии и новые наработки в лечении пародонта и зубов позволили внедрить инновационные материалы. Сегодня безметалловые керамические структуры используются вместо композитных пломб.

Стоматологи устанавливают их при таких серьезных и очень распространенных проблемах как: большие и объемные кариозные полости, особенно те, которые располагаются в поддесневой зоне.

В этом случае вкладка является самодостаточной реставрацией и не требует дополнительного покрытия зуба коронкой.

В последнее время широкое распространение получила эстетическая реставрация не только передних, но и жевательных зубов. Для этой цели стоматологи используют керамические накладки онлей, инлей, оверлей.

Они представляют собой протезные микроконструкции, которые полностью заполняют образовавшиеся пустоты коронковой части поврежденного или почти разрушенного зуба.

В результате такой реставрации анатомическая форма и рельеф органа максимально приближается к естественному здоровому виду.

В принципе, это один из вариантов пломб. Но отличительной особенностью является то, что производство вкладки происходит не в ротовой полости, а специалистами в условиях лаборатории с применением гипсовых муляжей.

Такая процедура позволяет избежать таких неприятных последствий как усадка композита, которая часто происходит при постановке классической пломбы.

Керамические накладки онлей, инлей, оверлей характеризуются очень прочной микро- и макроструктурой. Они долговечны и устойчивы к истиранию.

Каждый выступ и бугорок построен с учетом жевательного аппарата пациента. Именно такая форма позволяет человеку полноценно пережевывать пищу.

Еще одним отличием является то, что пломбы устанавливаются в консистенции пластичности и только потом затвердевают, а вкладки сразу находятся в твердом виде.

Преимущества

Основные преимущества перед пломбами:

  1. Прочность соединения. Точность конструкции обеспечивает идеальное смыкание с тканями ротовой полости.
  2. Качественно восстанавливаются контактные зубные поверхности, а также различные углубления и бугорки.
  3. Повторяют индивидуальные и возрастные особенности естественных зубов.
  4. За счет умеренного усадочного эффекта осуществляется профилактика кариозных процессов.
  5. Конструкция способна сохранять заданный объем и форму.
  6. Идеальное краевое прилегание.
  7. Длительный срок эксплуатации.
  8. Устойчивость к красящим веществам.
  9. Естественный блеск.
  10. Не темнеют и не окисляются.
  11. Совершенные эстетические и функциональные свойства.
  12. Надежное замещение утраченной части зуба.

Inlay (инлей), Onlay (онлей), Overlay (оверлей) имеют свою специфику. Inlay (инлей) – накладка находится на жевательной поверхности зуба и не переходит на бугры зуба.

Onlay (онлей) – накладка переходит частично на бугры зуба. Overlay (оверлей) – полностью перекрывает бугры и выходит на щечную и небную поверхности зубов.

Также такая накладка может выходить на контактные поверхности — между зубами.

Сами же керамические вкладки не требуют никакого особенного ухода, кроме стандартной гигиены полости рта. Самая частая рекомендация, которую дают стоматологи после установки конструкций — избегать чрезмерных нагрузок на зубочелюстной аппарат (не грызть орехи или сухарики).

В нашей стоматологической клинике вы можете восстановить зуб недорого.

Мы предлагаем только качественное протезирование зубов. На нашем сайте вы можете найти, какая цена пломбы в Краснодаре.

У нас работают лучшие врачи. Мы используем только новые методики восстановления зубов и лечения зубов в Краснодаре.

Источник: https://masterdent23.ru/esteticheskaya-restavratsiya-zhevatelnyh-zubov-pri-pomoshhi-keramicheskih-nakladok-onlej-inlej-overlej/

Применение вкладок (классификация вкладок)

Вкладка — микропротез, заполняющий дефект коронковой части зуба, восстанавливающий его анатомическую форму.

Вкладка представляет собой пломбу, выполненную в условиях лаборатории.

В отличие от терапевтического лечения дефектов коронок зубов, когда пломбировочный материал вводится в полость зуба в пластическом состоянии, вкладка вводится в сформированную полость в твердом состоянии.

Поэтому ортопедическое лечение с применением вкладок имеет очевидные преимущества и обеспечивает: • прочное соединение вкладки с тканями зуба за счет точного прилегания сопрягающихся поверхностей;

• возможность надежного восстановления межзубных контактных пунктов, углов и бугорков коронок зубов с учетом возрастных и индивидуальных особенностей естественных зубов; • профилактику рецидива кариеса за счет компенсации усадки материала при изготовлении вкладки, постоянства объема вкладки и ее точного краевого прилегания; • износоустойчивость и долговечность вкладки за счет высоких показателей механической прочности; • цветостабильность за счет более плотной структуры материалов, сформованных в лабораторных условиях. По этим причинам замещение дефектов твердых тканей зубов вкладками во многих случаях оказывается более надежным, чем пломбирование.

Читайте также:  Премедикация в стоматологии: показания, препараты, отзывы

В зависимости от способа передачи жевательного давления классифицируют микропротезы:

• на восстанавливающие — нормализуют жевательное давление, оказываемое на околозубные ткани через зуб, на который они наложены;

  • нагружающие — использующиеся для частичного восстановления зубных рядов в качестве опоры для мостовидных протезов и дополнительно нагружающие опорные зубы;
  • распределяющие — перераспределяющие жевательное давление при шинировании зубов.
  • В связи с этим вкладки применяют:
  • Противопоказания к применению вкладок:
  • Предложено классифицировать вкладки по следующим признакам:
  • Классификации вкладок по топографии дефекта (классификации полостей под вкладки)

• как самостоятельные конструкции для восстановления формы, функции, эстетики разрушенных коронок зубов (при значениях ИРОПЗ от 0,3 до 0,6): — при кариозных поражениях, особенно в тех случаях, когда пломбирование зубов неэффективно (полости в области шеек зубов, жевательных бугорков, углов и режущего края передних зубов); — при дефектах твердых тканей некариозного происхождения (клиновидных дефектах, повышенного стирания твердых тканей, травматических дефектах); • как элементы штифтовых зубов или искусственной культи со штифтом; • как опорные элементы мостовидных протезов небольшой протяженности (не более 1-2 удаленных зубов); • как элементы шинирующих конструкций при лечении заболеваний паро-донта. • кариозные полости небольших размеров (при значениях ИРОПЗ менее 0,3); • значительное разрушение коронковой части зуба при значениях ИРОПЗ более 0,6; • зубы с неполноценными (хрупкими, дискальцинированными) твердыми тканями; • зубы с плохо доступными полостями. • топографии дефекта; • конструкции; • материалам; • методам изготовления. Наиболее частой причиной дефектов коронковой части зубов является кариес. В связи с этим с точки зрения микропротезирования большое значение имеют классификации кариеса по топографическому признаку. Примером такой классификации является классификация Г. Блэка (1891), в которой все кариозные полости в зависимости от их локализации разделены на 6 классов. Главным достоинством этой классификации является простота использования ее в работе врача-стоматолога. Установив, к какому классу относится полость, легко предопределить типичное формирование этой полости для создания наиболее благоприятных условий для фиксации вкладки и предупреждения возможности возникновения вторичного кариеса.

С практической точки зрения в локализации полостей проще ориентироваться, если вместо классов применять буквенное обозначение поверхностей, на которых располагаются полости (Боянов Б., 1960):

О — полости на окклюзионной (жевательной поверхности);

  1. М — полости на медиальной поверхности;
  2. Д — полости на дистальной поверхности;
  3. МО — полости, одновременно охватывающие медиальную и окклюзион-ную поверхности;
  4. МОД — полости, локализующиеся на медиальной, окклюзионной и дис-тальной поверхностях.
  5. Классификация вкладок по конструкции
  6. инлей (inlay) — микропротез, расположенный центрально и не затрагивающий бугорков зуба, наименее инвазивный (рис. 1-1, а);
  7. онлей (onlay) — микропротез, затрагивающий внутренние скаты бугорков в виде накладки (рис. 1-1, б);

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба и способа расположения микропротеза в твердых тканях вкладки могут замещать отсутствующие ткани в большей или меньшей степени. Выделяют четыре основных вида конструкций вкладок (рис. 1-1):

оверлей (overlay) — микропротез, перекрывающий от 1 до 3 бугорков. Конструкцию, перекрывающую 4 бугорка, уже можно отнести к трехчетвертным коронкам (рис. 1-1, в);

пинлей (pinlay) — микропротез, укрепляемый в зубе с помощью штифтов (пинов), расположенных в твердых тканях зуба (рис. 1-1, г).

При изготовлении таких конструкций на жевательных зубах, как правило, перекрываются все бугорки. На передних зубах возможно изготовление пинлея с сохранением вестибулярной поверхности и режущего края.

Таким образом, вкладки пинлей на резцах и клыках напоминают полукоронку со штифтом.

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Рис. 1-1. Виды микропротезов: а — inlay — расположен внутри коронки зуба; б — onlay — применяется, когда необходимо восстановить большую часть жевательной поверхности коронки зуба; в — overlay — охватывает боковые стенки коронки зуба; г — pinlay — вкладка-протез, имеющая штифт

Классификация вкладок в зависимости от материала В зависимости от того, какой материал используется для изготовления вкладок, их подразделяют: • на металлические — из титана;

• пластмассовые (акрилового ряда, полиуританового ряда, капрон и т.д.); • керамические — из классического фарфора, оксида титана, оксида циркония; • композитные (керомерные);

• комбинированные — металлокомпозитные, металлокерамические.

Вид материала для изготовления вкладок предопределяет особенности формирования полости под вкладку и ее конструктивные особенности, особенности клинико-лабораторных этапов и метод изготовления вкладки. Вне зависимости от материала для изготовления вкладки, ее конструктивных особенностей, способа изготовления на первом клиническом этапе после проведения тщательного клинического обследования, постановки диагноза и составления плана лечения проводят препарирование полости под вкладку.

Источник: http://neostom.ru/patologiya-tv-rdich-tkaney-zubov/primenenie-vkladok-klassifikatsiya-vkladok.html

Вкладка

Инновационные вкладки inlay, onlay, overlay для реставрации кариозной полости зубов

Вкладка — лабораторная реставрация, цементируемая в зубе.

Терминология

«Вкладка» — семантический перевод на русский язык английского «inlay». Это реставрация, окружённая 2-4  стенками, при сохранившихся буграх зуба. В более широком смысле к вкладкам также относят английские «onlay», «overlay» и «pinlay».

Однако, для «onlay» и «overlay» в последнее время чаще употребляется термин «накладка». Для «pinlay» пока в русском языке устойчивого эквивалента не имеется, поскольку конструкция эта мало распространена. Наличие штифта роднит её некоторым образом с «культевой вкладкой».

Культевая вкладка — это лабораторная реставрация, восстанавливающая не анатомическую форму зуба, а лишь культю для будущего перекрытия её коронкой. Для краткости многие российские стоматологи также именуют её просто «вкладкой».

Поэтому в данной статье под «вкладкой» мы будем рассматривать коронковую реставрацию типа «inlay», культевая вкладка так и будет называться полным именем, а про накладки есть отдельная статья.
Ещё один особый вид вкладки — вкладка CEREC.

Главная её особенность в том, что зубной техник и зуботехническая лаборатория  при её производстве отсутствуют — их роли на себя примеряют сам стоматолог и его кабинет. Но по остальным признакам вкладка CEREC является полноправным представителем данного семейства.

Показания

Вкладка показана при значительном разрушении витального зуба (около 1/2 жевательной поверхности), трудности восстановления контактного пункта или контактной поверхности пломбой.
Культевая вкладка показана при значительном разрушении депульпированного зуба, когда сохранившихся стенок зуба менее двух-трёх и/или толщина этих стенок менее 1,5-2 мм.

Противопоказания

Вкладка противопоказана при значительном разрушении жевательных бугров, повышенной стираемости, бруксизме.
Культевая вкладка противопоказана при полном разрушении коронковой части зуба. В этом случае для благоприятного долгосрочного прогноза необходимо хирургическое либо ортодонтическое удлинение коронковой части зуба.

Материалы

Золото — лучший материал вкладок для пациентов без эстетических запросов. Надёжность и долговечность проверена более чем вековой историей применения. Для вкладок используется мягкое золото высокой пробы. Такое золото завальцовывается по краям реставрации, препятствуя проникновению бактерий в цель между вкладкой и зубом.

Керамика — материал, обладающий превосходными эстетическими свойствами. Однако, хрупок — требует большего препарирования зуба (по сравнению с золотом) для снижения риска переломов и сколов (которые могут время от времени происходить).  Как и золотые, керамические вкладки — достаточно не дёшевы. Полевошпатная керамика, E.

max, оксид циркония — наиболее распространённые компоненты керамических вкладок.
Композит — менее дорогостоящий материал с хорошей эстетикой. Твёрдость его ниже, чем у керамики и эмали собственного зуба — поэтому истираются со временем такие вкладки больше. Может незначительно терять цвет (темнеть) со временем.

За счёт меньшей хрупкости, реже встречаются сколы (чем у керамики).

Керамокомпозит — комбинированный материал, ближе по свойствами к композиту, чем керамике. Твёрдость и цветовая стабильность выше, чем у композита, но ниже, чем у керамики.

Культевые вкладки бывают металлические (золотой, кобальт-хромовый, никель-хромовый, серебряно-палладиевый и др. сплавы), керамические (оксид циркония) и комбинированные (металл, облицованный керамикой). Металлические культевые вкладки наиболее прочные и долговечные.

Значимой разницы между сплавами нет. Подробнее о свойствах стоматологических сплавов см. Выбор сплава для металлокерамической коронки. По соотношению цена/качество для культевых вкладок оптимальным материалом является хром-кобальтовый сплав.

Просто лучшим (если не обращать внимания на цену) — золотой.

Соблюдение показаний, корректная форма и точность изготовления существенно больше влияют на успешность реставрации, чем металл-ингредиент. Культевые вкладки из оксида циркония и металлические, облицованные керамикой, позиционируются как необходимость создания походящей по цвету культи для последующего восстановления зуба цельнокерамической коронкой.

  Но в настоящее время не является проблемой перекрыть металлическую культевую вкладку безметалловой коронкой, создав при этом превосходную эстетику. Культевые вкладки из оксида циркония крайне неприятны тем, что способны ломаться, и достать обломки штифта в канале чрезвычайно сложно. Подробнее см. статью Почему противопоказаны вкладки из оксида циркония.

Технология изготовления

Для изготовления вкладок (как и любых других лабораторных конструкций)необходимо как минимум 2 посещения. Вкладки CEREC не исключение, только оба визита происходят в один и тот же день (с интервалом в 1-2 часа).
В первое посещение доктор препарирует зуб, снимает оттиски, устанавливает временную пломбу или вкладку.

Во второе — готовую реставрацию примеряет во рту, корректирует и, если она полностью устраивает врача и пациента, фиксирует на цемент. Если что-то не понравилось, вкладка возвращается в зуботехническую лабораторию на доработку (вкладку CEREC корректирует сам стоматолог), а её сдача переносится на следующее посещение.

Изготовление культевой вкладки может происходить точно так же, но доктор может и сам смоделировать её прямо во рту из пластмассы или воска. Тогда не нужен этап снятия оттисков, в лаборатории культевую вкладку сделают по полученной модели.

Особенности изготовления

Для хорошей ретенции стенки вкладки должны быть приблизительно параллельны. Кариозная полость никогда не бывает подобной формы. Практически всегда встречаются поднутрения.

При постановке пломбы пломбировочный материал вносится в полость в пластическом виде, поэтому поднутрения не только не представляют никакой проблемы, но наоборот — помогают удержанию затвердевающей в последствии реставрации. Вкладка же должна быть помещена в отпрепарированную полость уже в твёрдом состоянии поэтому поднутрения необходимо устранять.

Сделать это можно двумя способами: либо убрать здоровые ткани зуба над поднутрением, либо запломбировать поднутрение пломбировочным материалом. Первый вариант дешевле, но инвазивнее. Второй удорожает лечение, но максимально бережно обходится с зубом.

Читайте также:  Пять эффективных методов ортодонтического лечения

Керамические вкладки могут изготавливаться двумя методами: послойного нанесения керамики или раскрашивания монохромного блока. Первый вариант эстетичнее и дороже.

Как в собственном зубе разные слои эмали и дентина имеют персональный цвет, так и в выполненной таким образом вкладке осуществляется их цветовое воссоздание. Раскрашенная вкладка также может выглядеть очень симпатично, но тут требуется совсем колоссальный талант зубного техника.

Вкладки CEREC вытачиваются из фабричного блока керамики, а затем раскрашиваются. Стоматолог может, конечно, преуспеть в этом деле лучше зубного техника, но всё-таки это две разные профессии, и таких уникумов, способных одинаково превосходно работать и врачом, и зубным техником — немного.

Если требования пациента к эстетике вкладки невысокие плюс имеется дефицит времени — вкладку CEREC можно назвать оптимальным выбором.

Культевые вкладки бывают монолитными и разборными (составными). Разборные вкладки изготавливаются для многокорневых зубов. Дополнительный штифт, непараллельный пути введения вкладки, значительно увеличивает ретенцию культевой вкладки.

Но необходимость в его применении возникает не так часто: у моляров и одноштифтовая вкладка чаще всего неплохо удерживается, а у премоляров дивергенция каналов в большинстве случаев слабо выражена или отсутствует.

Использование третьего и четвёртого штифта совершенно не рационально.
Для культевой вкладки важнейшим параметром является длина внутриканального штифта. Культевая вкладка с коротким штифтом часто расцементируется и может сломать корень.

Оптимальная длина штифта — от 1/2 до 2/3 длины корня и не менее высоты внутрикоронковой части культевой вкладки.

Источник: https://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/popular/inlay/

Услуги и цены

Чтобы разобраться ,что означают эти термины-необходимо окунутся в историю ….

В конце 20 века начался бум композитных реставраций –появились светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы (гелио-или гелевые пломбы ,как говорили пациенты).

Смысл работы с ними заключается в постройки недостающих тканей зуба плобировочным материалом, слой за слоем – при этом каждый слой отверждается пучком света .

Появился термин-НАРАЩИВАНИЕ у стоматологов возникло ощущение совершенства этого метода и произошло исскуственное расширение показаний к применению  методики -«Наращивание».  Наращивали зубы при наличии только корешка, наращивали даже отсутствующие зубы, приклеивая пломбировочный материал к соседним зубам.

Но тут появились первые звонки — всё большее количество научных статей, предостерегающих стоматологов о бездумном использовании методики «наращивания»-

Оказалось, что композитный материал и его использование не настолько совершененны, как казалось. Были выявлены следующие недостатки:

-стрессовая усадка – во время отверждения композита возникает его усадка, которая первое время нивелируется адгезивным слоем наносящимся между зубом и пломбой.

  Со временем сила сцепления адгезивного слоя под действием постоянного стрессового давления ослабевает-происходит отрыв пломбировочного материала от зуба – появляется микротрещина в которую проникают микроорганизмы  и пигментные вещества –вокруг пломбы появляется коричневый ободок .

  • Место отрыва пломбировочного материала становится наиболее вероятным местом развития кариеса или скола стенки зуба под воздействием жевательного давления .
  • -даже идеально отполированный плобировочный материал теряет блеск и тускнеет – это происходит вследствии слабости его матрицы и выбивания гранул наполнителя, находящегося между матрицей.
  • По этой же причине происходит и следующий недостаток:
  • — пломба из композитного  материала быстро стирается под воздействием жевательной нагрузки теряя свой макро и микрорельеф гораздо быстрее чем зубная ткань – это приводит к тому что пациенты с большим количеством пломб постепенно теряют высоту прикуса и соответственно высоту нижней трети лица, что приводит к повышенной нагрузке на зубы  не имеющих пломб , а также ,что очень важно – повышенной нагрузки на височнонижнечелюстной сустав ,что может стать пусковым механизмом общесоматических расстройств.

— при моделирование зуба плобировочным материалом  доктор не может ориентироваться на зубы противоположной челюсти и моделирут зуб интуитивно .

«Подгонка» начинается уже после изготовления пломбы путем пришлифовывания с помощью копировальной бумаги .

Таким образом часто теряются важные макро и микро структуры рельефа жевательной поверхности зуба, а каждый бугорок и каждая фиссура (щелочка) между бугорками зуба имеет свою функцию в жевании ,тысячелетиями продуманную эволюцией.

  1. Эти минусы стали  проявляться повсеместно и ознаменовали окончание эры композитных материалов. Теперь появились точные границы показаний для их использования :
  2. Небольшие кариозные полости с разрушением жевательной поверхности не больше 60 %.
  3. Тогда какое же должно быть лечение, если процент разрушения жевательных поверхностей выше 60%?

Тут мы и подошли к реставрациям ONLAY.OVERLAY.INLAY

Это разновидности «пломб» изготовленных не в полости рта, а в лаборатории на гипсовой модели .

Так как изготовление происходит вне полости рта, пропадают все недостатки присущие прямой методике -отсутствие стрессовой усадки ,идеальная ,правильная анатомическая форма зуба ,достигаемая путем построения исходя из формы зубов противоположной челюсти.

Эти накладки имеют идеальную, нестираемую макро и микроструктуру, где каждый бугорок и фиссура строятся в правильном физиологичном месте, что в конечном итоге ведет к полной жевательной эффективности зуба .Они имеют идеальный стабильный цвет и блеск который не пропадает со временем.

ONLAY OERLAY INLAY-могут быть изготовлены из упрочненного композитного материала , из керамики и из золота . Какой же материал лучше ?

Самым лучшим материалом по всем параметрам, кроме эстетики является золото.

Вследствии пластичности золота, накладки изготовленные из него как бы завальцовываются за края зуба охватывая их , укрепляя таким образом и не позволяя микрооргпнизмам проникнуть в толщу зуба .

В прошлом композитные пломбы вытеснили золото из стоматологии ,теперь золото возвращается и для тех пациентов ,кто хочет максимально долгосрочный результат лечения- «золотые пломбы»наилучший вариант лечения .

На втором месте по долгосрочности являются керамические накладки – их главным козырем является идеальная эстетика и форма макро и микрорельефа, но в отличие от золота керамика не имеент пластичности. Но этот недостаток компенсируется идеальной точностью изготовления. Керамические накладки, на сегодняшний день, составляют 90 % всех изготавливаемых накладок у нас в клинике.

На последнем месте мы расположили окклюзионные накладки из композитного упрочненого материала — по своей сути это тот же пломбировочный материал из которого изготавлюваются пломбы в полости рта. Но лабораторное изготовление позволяет нам говорить о полной полимеризации материала с помощью мощных лабораторных ламп в вакуумной среде .

А усадка присущая всем композитам устраняется при вклеивании накладки на зуб. Конечно такой вид накладок намного лучше,чем прямая пломба, но вследствие высокой цены ,которая приближается к керамическим накладкам ,мы данный вид реставрации(композитные окклюзионные накладки ) не изготавливаем в нашей клинике .

Наша альтернатива пломбам- накладки OVERLAY ,INLAY ,ONLAY из золота и из прессованой керамики E.Max

P.S

 В последнее время мы расширили показания на изготовление окклюзионных накладок .Ввиду того,что наша клиника работает в концепции «МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ « мы пересмотрели наш подход в показаниях к покрытию зубов полными коронками.

После анализа сохранения зубных тканей после препарирования зубов под полные коронки был разработан новый подход к щадящим реставрациям — если мы имеем даже две стенки зуба  из четырех !!!! мы рекомендуем изготовление именно накладок OVERLAY , как наименее агресивную терапию с сохранением зубных тканей зуба.

Источник: https://galadent.ru/protezirovanie/vkladkikeramicheskieonlayinlayoverlay

Микропротезирование (Onlay, Inlay, Overlay)

Микропротезирование – инновационный метод ортопедической стоматологии, который позволяет добиваться высокоэстетичных результатов при реставрации естественных зубов любой степени разрушения. Оно предполагает использование виниров – внешних зубных протезов и вкладок, которые являются внутренними зубными протезами.

Микропротезирование используется в ортопедической стоматологии, в случае если зуб невозможно вылечить терапевтическим методом, а также, если зуб является полностью здоровым, но для достижения максимальной эстетичности и функциональности требуется провести его коррекцию.

Микропротезирование с использованием вкладок

Вкладки представляют собой конструкции, напоминающие пломбы. Их используют в случаях, когда требуется провести восстановление утраченной или поврежденной части зуба.

Изготавливают зубные вкладки в нашей клинике индивидуально для каждого конкретного пациента из прочных материалов.

Использование вкладок также применяется, в случае если зуб в дальнейшем будет подвергнут обточке и на него будет установлена коронка на зуб.

Вкладки позволяют установить зубные коронки на более длительное время, и их крепление при этом будет максимально прочным.

Также при микропротезировании используется культевая вкладка, с помощью которой удается восстановить зуб, коронковая часть которого полностью разрушена. Культевая вкладка состоит из основного элемента, замещающего дефект, и фиксирующего, с помощью которого обеспечивается стабильность ее фиксации.

Такие вкладки позволяют прочно устанавливать зубные коронки взамен утраченных зубов, а также проводить их замену без извлечения вкладки.

Микропротезирование винирами

Виниры для зубов представляют собой тонкие пластинки, изготовленные из прочных материалов, фиксация которых на зубе проводится с внешней стороны. Использование виниров проводится при наличии клиновидного дефекта, при истирании, при неправильной форме зубов, при сколах и др.

Изготовление виниров проводится в лабораторных условиях по слепкам, взятым после тщательной обработки с поверхности зуба пациента.После изготовления винира проводится его установка с использованием высокопрочных цементных составов.

  • Микропротезирование в нашей клинике проводится с использованием самых современных материалов и методов, благодаря чему удается не только сохранить естественные зубы, но и обеспечить «вторую» жизнь утраченным, что позволяют сделать культевые вкладки и коронка на зуб.
  • ______________________________________________________________________________________________________________________
  • Узнать стоимость на Микропротезирование Вы можете в разделе прайс-лист, либо связаться с нами по телефону (812) 748-18-28.

Источник: http://www.cadpress.ru/portfolio-view/praesent-vestibulum-molestie-lacus/

Роль вкладок Inlay Onlay Overlay в устранении дефектов твердых тканей зубов. Вкладки-Виды И Методы Изготовления

Стоматологические вкладки – ортопедические микропротезные конструкции, подменяющие собой полости в коронках разрушенных зубов. В итоге реставрации, органы приобретают анатомическую форму и рельефность, максимально приближенную к естеству.

Фактически, это еще одна разновидность пломбы, но с той лишь разницей, что изготовление осуществляется вне полости рта пациента, а в лаборатории с использованием гипсового муляжа.

Такой процесс позволяет избавиться от усадки композитного материала, которая неизбежно происходит при классическом пломбировании.

Также при помощи вкладки удается воссоздать точную копию отсутствующего фрагмента разрушенного зуба. Все бугорки на поверхности изделия идеально повторяют контуры естественных элементов.

Микропротезы характеризуются достаточно прочной макро и микроструктурой, которая отличается устойчивостью к истиранию. Изделия устанавливаются уже в сформированном виде, тогда как пломбировочный материал имеет пластичную консистенцию.

Вкладки являются более прогрессивной методикой восстановления целостности зубов. Они обеспечивают более длительную и достаточно стойкую эксплуатацию по сравнению со стандартным лечением.

Читайте также:  Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Преимущества изделий

Применение вкладок при реконструкции зубов имеет несколько неоспоримых преимуществ, которые делают использование данной методики оптимально предпочтительной, в сравнении с другими способами восстановления:

  1. Точное соединение. Закрепление микропротеза с твердыми тканями коронковой части гарантировано идеальным примыканием стенок конструкции.
  2. Вкладки обладают большей, чем, к примеру, пломба, надежностью и прочностью. Для создания применяются материалы (керамика, металлические сплавы), которые по всем показателям сопоставимы с эмалью.
  3. Качественное воспроизведение межзубных сегментов, бугорков, углублений, угловых коронковых зональных поверхностей с учетом возраста и анатомии естественных единиц.
  4. Износостойкие. Это возможно за счет соответствия показателей нагрузки, предъявляемых к данному элементу требований.
  5. Материал не дает усадки. Именно из-за того, что пломба имеет свойство со временем усаживаться, они нередко выпадают, что никогда не происходит с вкладками.
  6. Долговечные. Срок службы конструкций значительно превышает таковой у обычных пломб. Средняя продолжительность эксплуатации составляет 8—10 лет.
  7. Удобно устанавливать. Пациенту нет необходимости в процессе размещения микропротезов постоянно держать открытым рот, чтобы в обрабатываемую полость не проникла слюна. Они фиксируются быстро за несколько минут.
  8. Сохраняют оттенок. Даже спустя большой промежуток времени, вкладки не темнеют, не поддаются окрашиванию пищевыми красителями.
  9. Являются профилактикой рецидивирующего кариеса. Достигается за счет отсутствия усадки в процессе эксплуатации, способности сохранять первоначальные параметры и полное краевое примыкание.

Современные оттискные материалы в стоматологии и их характеристики.

Заходите сюда, если интересует, как проводится грамотная подготовка полости рта к протезированию.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/plyusyi-i-minusyi-farforovyih.html мы расскажем об особенностях препарирования под фарфоровую коронку.

Недостатки

Первостепенным недостатком микропротезов является невозможность выполнения их починки. При частичном разрушении материала или его сколе, вкладка должна быть заменена новой.

Кроме этого, к недостаткам конструкций относятся следующие характеристики:

  • высокая стоимость установки (в сравнении с обычным пломбированием);
  • к процессу дополнительно привлекаются другие специалисты, например, техник;
  • времени на выполнение всего комплекса манипуляций по восстановлению требуется больше.

Необходимо также рассматривать и профессиональный фактор – некорректная работа врача увеличивает вероятность проявления таких осложнений, как воспаление, заражение тканей, плохое сцепление вкладки с тканями.

Показания и противопоказания

Исходя из функционального назначения вкладки, основными показаниями к ее использованию считаются:

  1. Необходимость реконструкции рельефа зуба при значительном его разрушении.
  2. Проявления кариозного поражения в тех случаях, когда другие терапевтические способы остановить распространение патологии не дают ожидаемого результата.

    Это относится к тем случаям, когда кариес поражает полостные элементы в пришеечной зубной области, острые края фронтальных элементов, а также при выраженной угловатости формы и бугристости.

  3. Проблемы с твердыми тканями, спровоцированные развитием не кариозных поражений, например, при клиновидном дефекте, сильной механической травме, предрасположенности эмали к сильному стиранию.
  4. Формирование опоры под коронку при выполнении протезирования.
  5. Необходимость создания основы для размещения мостовидных протезных конструкций в случае, если длина отсутствующего фрагмента зубного ряда не превышает трех элементов.
  6. Как основной элемент шинирующей системы при лечении патологий пародонтальных тканей.

Применение ортопедических вкладок нецелесообразно при следующих показаниях:

  1. Незначительное кариозное поражение (меньше 0,3 по ИРОПЗ).
  2. Сильная степень разрушения, превышающая 0,6 при показаниях ИРОПЗ;
  3. Нарушение структуры зубных тканей, приведшее к истончению и дискальцинированию.
  4. Затрудненный подход к полостным элементам.

С какой целью проводится восковое моделирование зубов и особенности материала.

В этой статье поговорим о плюсах и минусах виниров Duo PCH.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/lyuminiryi/ultra-innovatsionnaya-tehnika.html вы найдете подробную информацию об ультранирах и отзывы специалистов об изделиях.

Классификация

Существует несколько видов микропротезных конструкций, в зависимости от области применения, параметров, и структуры.

Основываясь на способах передачи давления при жевании, вкладки классифицируются на виды:

  1. Нагружающие – используются для частичного замещения единиц зубного ряда, и могут служить опорой для мостовидных протезов.
  2. Восстанавливающие – конструкции, нормализующие силу нагрузки при жевании, которая поступает на околозубные области.
  3. Распределяющие – перераспределяют и приводят к норме механическое давление, возникающее при частичном шинировании зубов.

По топографии дефекта

Основная причина, негативно отражающаяся на состоянии коронковой части – кариес. Именно из-за этого разделение патологии по признаку топографии важно для микропротезирования.

Примером подобного разделения послужила классификация, предложенная в 1891 г. К. Блэком, по которой исходя из локализации патологического процесса, кариес разделен на 6 классов. Основным достоинством подобной систематизации считается простота ее применения в работе специалиста.

Определив, к какому именно классу принадлежит поражение, достаточно легко выявить особенность его формирования, и создать необходимые условия для фиксации микропротеза.

Буквенные обозначения

С позиции практики, при диагностировании локализации кариозных полостей, проще и удобнее разбираться, если взамен классов использовать буквенную символику, разработанную в 1960 Б. Буяновым.

  • М – поражение располагается в медиальной зоне;
  • Д – поражена дистальная область;
  • О – находятся на окклюзивном сегменте;
  • МО – тяжелая клиника, когда поражение одновременно присутствует на нескольких поверхностях;
  • МОД – поражению подвержены все поверхности.

По конструкции

Отталкиваясь от степени проникновения кариеса в коронковую часть зуба, для замены разрушенных его элементов, применяются следующие варианты конструкции:

  1. Inlay — вкладка, размещающаяся в центральной зоне, сохраняет в целости бугорковый рельеф элемента, и относится к малоинвазивным изделиям.
  2. Onlay — конструкция, затрагивающая внутренние скаты способом наложения вкладки на бугорки.
  3. Overlay — изделие, способное перекрыть своими габаритами внутреннюю поверхность и бугорки.

Может использоваться еще одна разновидность вкладок – Pinlay. Это изделие, фиксация которого внутри полости происходит за счет специальных штифтов (называемые также пинами), устанавливаемых в твердых областях зуба.

Данные микропротезы полностью перекрывают бугорки, и похожи на полукоронку с внутренним штифтом.

По материалу

Исходя из материала, который использовался при создании вкладок, эти изделия могут быть:

  • керамические модели сделаны из стандартной фарфоровой массы, из титана и циркония;
  • пластмассовые изделия из капрона, соединения акрилового или полиуретанового ряда;
  • для производства металлических вкладок обычно используется титановый сплав, реже золото.

Очень часто при изготовлении микропротезов применяется комбинация материалов, включающая метало-композитные или керамико-металлические смеси.

Материал предопределяет способ восстановления, конструктивные характеристики, ход клинического и лабораторного этапа, а также методику изготовления самих изделий.

Сроки эксплуатации

Период эксплуатации каждой разновидности ортопедических вкладок в первую очередь определяется материалом, который использовался при их изготовлении.

Самыми прочными и долговечными из них являются золотые изделия. При правильной установке и бережном отношении, средняя продолжительность службы составляет 8—10 лет.

Неплохие показатели в этом плане и у керамических конструкций. Продолжительность эксплуатации немного ниже золотых, около 6 лет.

Повлиять на продолжительность эксплуатации, а точнее ее сократить, могут:

  • непрофессиональные действия специалиста во время создания и установки вкладок;
  • изменение структуры костной ткани;
  • игнорирование или недостаточное соблюдение пациентом рекомендаций в отношении ухода, каждодневной гигиены и эксплуатации конструкций.

В видео смотрите процесс установки вкладки Onlay.

Цены

Средняя стоимость вкладки определяется тем материалом, из которого она изготовлена.

Анализируя ценовую политику многих стоматологических клиник, оказывающих услугу по восстановлению твердых зубных тканей микропротезами, стоимость на них выглядит примерно так:

Материал Средняя стоимость в тыс. руб. (за 1 шт.)
металлические От 8
пластмассовые От 6,5
керамические От 17
комбинированные От 12

Как используются вкладки?

  • в виде самостоятельной конструкции, позволяющей восстановить форму, работу и эстетику ранее непригодных коронок при показателях ИРОПЗ 0,3–0,6, то есть, при наличии:
    • кариеса, если пломбирование окажется неэффективным или его невозможно произвести;
    • повреждений тканей некариозной природы, например, при клиновидных дефектах или при повышенном стирании.
  • в качестве элемента зубов на штифтах;
  • в качестве искусственно созданной культи со штифтом;
  • в качестве опорной части мостовидных протезов. Данный вариант возможен только тогда, когда имеется небольшая протяженность, а именно не более двух удаленных зубов.
  • во время терапии пародонта в качестве элемента шинирующей конструкции.

Преимущества вкладок перед пломбами –

  • Высочайшая эстетика вкладок из керамики, высокая стабильность эстетических свойств  –
    Керамика наиболее полно соответствует цвету и структуре эмали зуба. За счет этого зубы, жевательная поверхность которых покрыта вкладкой, абсолютно не отличима от настоящих тканей зуба. Кроме того, керамика является вечным материалом, и ее эстетика имеет пожизненную гарантию.
    В свою очередь пломбы из композитных материалов через 2-4 года темнеют и тускнеют, теряют свой блеск.
  • Качество, надежность вкладок из керамики и металлических сплавов  –
    Большое значение на продолжительность срока службы влияет величина зазора между собственными твердыми тканями зуба и искусственной конструкцией (вкладкой, пломбой). Граница соединения искусственного материала и тканей зуба – является наиболее уязвимым местом, в котором чаще всего возникает вторичный кариес.
    Протезирование вкладками позволяет добиться того, что зазор между тканями зуба и вкладкой измеряется в микронах – настолько точно современные технологии позволяют изготовить вкладку под размер дефекта зуба. В свою очередь пломбы имеют подобные показатели в сотни раз хуже, и поэтому так часто возникает кариес на границе пломба/зуб/
    Поэтому, при удовлетворительной гигиене срок службы вкладок составляет – более 10 лет, а полимерных пломб – в среднем всего 3-4 года.

Недостаток вкладок перед пломбами  –

  • Стоимость вкладок в виду высокой себестоимости, сложности изготовления, а также получаемого качества – заметно превышает стоимость традиционных пломб из свето-полимерных пломбировочных материалов.

Зубные вкладки: цена 2019

1)  Керамическая вкладка: цена

  • из прессованной керамики: 12 000 – 15 000 рублей,
  • из диоксида циркония: 18 000 – 25 000 рублей.

2)  Металлическая вкладка в зуб: стоимость

  • вкладка из хромо-кобальтового сплава: от 3500 рублей
  • стоимость вкладки из золота будет зависеть от массы вкладки + стоимость самой работы. Обычно вкладка из золота может весить от 1 до 3 граммов, что зависит от размера вкладки. Стоимость сусального золота 900-ой пробы для таких вкладок составляет около 60 Евро за грамм. Примерно 10% золота (от массы вкладки) идет на невосполнимые потери при производстве (испарение, потери при абразивной подготовке), что также будет учитываться в стоимости.

3)  Композитная вкладка стоматология: цена стоимость композитных вкладок обычно выше стоимости свето-полимерных пломб примерно на 30%. Композитные вкладки на сегодняшний день практически не применяются в виду отсталости технологии и ее низкой «полезности».

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что наша статья на тему: Вкладки в стоматологии – оказалась вам полезной!

Последняя редакция статьи: 21.02.2019Рейтинг:

Источник: https://tuberkulezkin.ru/stomatologiya/effektivnost-ispolzovaniya-vkladok-inlay-onlay-overlay-v-restavratsii-zubov.html

Ссылка на основную публикацию