Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Имплантация зубов, несмотря на наличие непонятных и порой пугающих терминов, расшифровать которые могут лишь протезисты или стоматологи, считается абсолютно безопасной процедурой.

Восстанавливать зубной ряд можно по нескольким технологиям, но каждая из них выполняется по единому алгоритму.

В первую очередь – обследование и консультация у врача, после этого — внедрение импланта, и лишь на финальном этапе происходит протезирование.

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Абатменты для имплантов

На зубной имплант устанавливается коронка или протез, но существует и еще один элемент, крепящийся между ними – это абатмент. Роль абатмента проста: он является связующим звеном в этой конструкции, к тому же для него существуют и другие определения, такие как часть импланта, основа под протез и так далее. Подробнее про абатменты для имплантов и пойдет речь в данной статье.

Что это такое

Много лет в стоматологии успешно применяется этот элемент при имплантации зубов. Но поначалу врачи устанавливали только мостовидные протезы и лишь потом появился другой способ, не предусматривающий нарушения целостности соседних здоровых зубов. Небольшая деталь, возвышающаяся над десной – это и есть абатмент.

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Имплант и вставляемый в него титановый абатмент

Зачем он нужен? Как уже отмечалось ранее, это своеобразная соединительная деталь, соединяющая коронку со штифтом, который играет роль зубного корня. Для надежной и удобной фиксации видимой части коронки на основании как раз и нужен специальный элемент, некий переходник.

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Винтовые протезы

К процедуре установки абатмента необходимо приступать лишь при полном заживлении десны после имплантации. Существует большое разнообразие этих элементов, а также методов их установки. К тому же абатменты могут изготавливаться из различных материалов, что следует учитывать при выборе.

Используемые материалы

Для изготовления данных приспособлений производители могут использовать разные материалы, отличающиеся друг от друга по прочности и стоимости. Некоторые материалы могут применяться лишь при изготовлении определенных типов абатментов, другие же являются универсальными.

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Абатменты

Рассмотрим основные виды используемых материалов для производства абатментов:

  • титан. Высокопрочный и надежный материал, используемый в стоматологии для протезирования жевательных моляров. Относится к недорогим материалам по сравнению с другими, используемым для изготовления абатментов. Среди недостатков стоит отметить возможность просвечивание сквозь зубной протез, из-за чего врачи не рекомендуют выбирать данный материал при установке имплантата на переднем зубном ряду (зона улыбки);
  • цирконий. Из-а высокой стоимости не все пациенты отдают предпочтение цирконию. Используется при протезировании зубов в зоне улыбки, так как цирконий не способен просвечивать через протез, в отличие от других материалов;
    Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовСтандартные (заводские) угловые абатменты, цементная фиксация
  • пластмасса. Самый дешевый материал, используемый для изготовления абатментов. Из-за невысокой стоимости такие изделия уступают своим аналогам в надежности и прочности. Чаще всего пластмасса применяется лишь для временного протезирования;
  • комбинированные абатменты. Отличаются от других видов из-за сочетания нескольких материалов. Например, для изготовления элемента может использоваться цирконий вместе с титаном. Такие конструкции обладают высокой эстетичностью, надежностью и прочностью – всеми свойствами, которые необходимы при зубном протезировании. Как правило, изготовление комбинированных абатментов происходит в индивидуальном порядке.

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Прямые и конические абатменты

Классификация абатментов

Существует несколько видов абатментов, активно использующихся в современной стоматологии. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Таблица. Основные виды абатментов.

Название вида, фото Описание
Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовШаровидный Изготавливается в виде округлого элемента, применяется в стоматологической практике для съемного протезирования. Шаровидные абатменты пользуются большой популярностью по причине простоты установки и высокой надежности.
Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовПрямой Это более практичный вид абатментов, чаще всего используемый в тех случаях, когда зубная конструкция предусматривает прямую линию. В основном, врачи выбирают прямые элементы для протезирования фронтальной зоны.
Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовУгловой Существует еще одно название углового абатмента – мультиюнит. Применяется в редких случаях, когда установка имплантата происходит не под прямым углом, как это обычно бывает. Причин несоблюдения угла в 90º может быть много, поэтому в таких случаях необходимо грамотно обеспечить переход между имплантом и зубной коронкой.
Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовСтандартный Наиболее распространенный вид абатментов, подразумевающий широкое разнообразие необходимых размеров, форм и длины. Это позволяет выполнить недорогое, но вполне хорошее и качественное протезирование.
Формирователь десны В стоматологической практике его еще называют заглушкой или временным абатментом. Используется в период заживления десны, благодаря чему размер можно выбрать более точно. С помощью такой заживляющей конструкции можно защитить имплантат от проникновения разных микроорганизмов внутрь образовавшейся ранки. Это способствует быстрому заживлению мягких тканей.

Формирователи десны и абатменты угловые

Пластиковый и шаровидный

Мультиюнит абатменты

Что учитывать при выборе

Благодаря такому разнообразию, пациент может выбрать абсолютно любой из видов абатментов, но самой эффективной считается цельнолитая конструкция, предусматривающая изготовление зубного импланта с уже встроенным абатментом. Такой выбор позволяет исключить необходимость ввинчивания и посадки на цемент абатмента, так как изделие сливается еще на заводе. Форма зубов пациента может быть обеспечена незначительным подпиливанием изделия.

На заметку! Главное преимущество данного вида заключается в том, что конструкция устанавливается сразу (коронка, абатмент, а также зубной имплантат). Еще она способна выдержать высокую нагрузку.

Как выбрать абатмент

В процессе установки мягкая ткань не травмируется, поэтому по возможности желательно выбирать цельную конструкцию. Разумеется, стоит она на порядок дороже по сравнению с другими видами абатментов, но зато процедура установки пройдет быстрее и проще. Если такой возможности нет, то можно устанавливать абатмент отдельно – это тоже весьма эффективно.

Основные моменты, которые следует учитывать при выборе:

  • стоимость изделия;
  • метод фиксации абатмента;
  • эстетические особенности. Если вы собираетесь устанавливать протезы на передние зубы, от использования металлических абатментов стоит отказаться (они просвечиваются);
  • индивидуальные особенности пациента. Здесь должно учитываться расстояние импланта от зуба, высота слизистой оболочки пациента и глубина имплантата.

Абатменты «Альфа Био»

При выборе старайтесь не зацикливаться на ценовой категории изделия, поскольку главным приоритетом должна оставаться эстетичность, долговечность и прочность абатмента.

Видео — Абатмент

Особенности установки

Одного лишь вживления или ввинчивания звена будет недостаточно, ведь надежность и высокая прочность зависят от хорошей фиксации изделия. Некачественная установка может привести к тому, что коронка со временем начнет шататься или отпадет вовсе. В стоматологии применяется два метода для надежного крепления, оба они подойдут для всех видов абатментов.

Титановые абатменты

Способ №1. Винтовое крепление

Его особенность заключается в накручивании зубной коронки, в которой для начала нужно проделать небольшое отверстие. После этого врач приступает к монтажу, а затем шахта с винтом заделывается. Применение данного способа крепления предусматривает выполнение отверстие в той части зубной коронки, на которую припадает меньше всего нагрузки.

Устройство зубного импланта

Способ №2. Цементное крепление

Отличается от предыдущего метода тем, что в коронке не просверливается отверстие, а само крепление происходит с помощью специальной медицинской фиксирующей жидкости – цемента.

С его помощью врач крепит имплант к абатменту.

Используется этот способ лишь тогда, когда нельзя провести навинчивание из-за вероятности повредить коронку или протез, в результате чего эстетика изделия может ухудшиться.

Пример цементного крепления

Выбор способа крепления делает лечащий врач индивидуально в каждом случае, учитывая при этом особенности организма пациента, качество используемых изделий, а также особенность проводимой имплантации.

Если говорить о выборе абатмента, то каждый человек вправе самостоятельно решать, что ему больше по душе. Но все же врачи не рекомендуют выбирать изделия из пластмассы, несмотря на их манящую цену, поскольку такие абатменты чаще всего применяются лишь в качестве временных мер.

Сама же процедура достаточно простая, поэтому нет необходимости в длительной адаптации пациента к инородному телу, как это может происходит при установке съемных зубных протезов.

В зависимости от расположения зубов, которые необходимо протезировать, происходит выбор фиксирующего элемента.

Индивидуальные абатменты

Последующий уход

После того как врач-стоматолог установит абатменты, за ними нужно правильно ухаживать. Нельзя просто забыть о них, ведь данные изделия, как и настоящие зубы, требуют внимания и бережного отношения к себе.

Ротовая полость должна всегда быть чистой, особенно участок вокруг опор.

Спустя несколько дней после операции уход может вызывать неприятные, а порой и болезненные ощущения, поэтому использовать зубную щетку с мягкой щетиной можно через 2-3 дня после установки абатментов.

Правила ухода

После того как абатменты будут установлены, операции больше проводиться не будут. Нужно только сделать небольшой перерыв в 7-14 дней, чтобы мягкие ткани успели зажить. Затем можно приступать к установке зубных протезов.

Коронка на стандартном абатменте

Возможные осложнения

Если пациент ухаживает правильно за ротовой полостью, но воспалительный процесс с каждым днем усиливается (десна опухает, образуются выделения в месте установки абатмента), то нужно немедленно обратиться к врачу. Стоит отметить, что такие осложнения возникают редко, к тому же вылечить их достаточно просто.

При ненадежной фиксации абатмента (он шатается) герметическое соединение с имплантатом нарушается, в результате чего мягкие ткани, окружающие изделие, могут воспалиться или инфицироваться. При возникновении инфекции или малейших подозрениях на это нужно также обратиться к врачу за помощью.

Переимплантит

Отсутствие специального антиротационного механизма в конструкции абатмента может привести к его перелому. Данный механизм отвечает за стабильную и надежную фиксацию элемента. Если это произошло, необходимо выкрутить абатмент. Разумеется, это может сделать только квалифицированный специалист, поэтому самолечением заниматься нельзя. Как вырвать зуб ребенку изучайте по ссылке.

Видео – Что такое абатмент

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/abatmentyi-dlya-implantov.html

Что такое абатмент при имплантации зубов

Имплантация зубов на сегодняшний день является одной из наиболее востребованных процедур в стоматологии. Она показана как при одиночном дефекте, так и при полном отсутствии зубов.

Читайте также:  Назначение стоматологических гильз и их применение в протезировании

Суть данной процедуры заключается во внедрении в костную ткань имплантата, который обычно состоит из нескольких компонентов.

Обязательными составляющими зубного имплантата является тело, или корневая часть, и абатмент.

Что это такое абатмент? Это конструкция, главное задание которой соединить тело имплантата и коронку. Без этой незначительной, казалось бы, части имплантата не обходиться ни одно имплантационное протезирование зубов. Поэтому, готовясь к данной процедуре, следует иметь хотя бы общее представление о том, что такое абатмент при имплантации и зачем он нужен.

Далее в статье расскажем зачем необходим абатмент, что это такое, какие виды абатментов существуют, а также ознакомимся с фото конструкции и ценами на нее в Москве.

Зачем устанавливается абатмент на имплант

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

  • Соединительная часть — соединяет тело имплантата и непосредственно абатмент.
  • Десневая часть — часть абатмента, которая окружена десной и определяет ее форму и цвет.
  • Коронковая часть — часть абатмента, на которую крепится коронка, или протез.

Главная причина, по которой устанавливается абатмент на имплант, — соединение имплантата и коронки. Но кроме этого, абатменты для имплантов выполняют и ряд других функций, например:

  • Абатмент помогает сформировать четкую десневую линию и способствует правильному образованию десневых сосочков.
  • Абатмент является опорой для мягких тканей.
  • Предотвращает попадание цементирующего материала под десну.
  • Продлевает срок службы имплантата.

Виды абатментов для имплантов зубов

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

  • Временный абатмент, или формирователь десны — устанавливается сразу после вживления имплантата и необходим для более быстрого заживления десен, правильного и естественного формирования десны.
  • Стандартный абатмент — универсальные конструкции, которые изготавливаются по определенным стандартам подходят для большинства пациентов. Существует несколько вариантов стандартных абатментов, которые отличаются между собой длиной, диаметром, формой.
  • Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовИндивидуальный абатмент — изготавливается по данным 3D-снимка челюсти и учитывает анатомические особенности каждого отдельного пациента.
  • В зависимости от угла расположения абатмента различают прямой и угловой абатмент. Угловой обеспечивает более естественный результат.
  • Шариковый абатмент — применяется при установке съемных протезов.
  • Литой абатмент — в этом случае абатмент и тело имплантата представляют собой одну конструкцию.

В зависимости от материала изготовления, различают следующие виды абатментов для имплантов — металлические, керамические, циркониевые, пластмассовые (временные).

Абатмент на имплант: цена установки, фото

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Источник: http://www.novodenta.ru/content/chto-takoe-abatment-pri-implantacii-zubov

Введение. Аксиомы 1 и 2

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовОсновные типы внутреннего имплантат-абатмент

Имплантат – это замена зуба, поэтому почти всё, что касается протезирования на имплантатах, вполне подчиняется хорошо нам знакомым законам и правилам протезирования зубов. Нюансы протезирования на имплантатах касаются в основном лишь конструктивных элементов соединения имплантат-абатмент.
Именно поэтому здесь не будут рассматриваться монолитные имплантаты, т.е. такой тип , в котором имплантат и абатмент составляют единое и неделимое целое. Представьте себе, что это зуб и делайте с ним то, что бы Вы сделали с зубом в схожей клинической ситуации.

В повседневной практике приходится иметь дело с имплантатами, в которых соединение с абатментом осуществляется посредством винта, а форма соединения: либо коническая, либо цилиндрическая.

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубовВ каждой имплантационной системе есть набор стандартных (заводских) абатментов для решения большинства возникающих задач. Также есть набор элементов для решения нестандартных задач. Сразу оговорюсь – если после хирургического этапа у Вас более 50% работ невозможно создать на базе стандартных абатментов (не важно – прямых или угловых) – значит хирургу необходимо повышение квалификации. Другой вопрос, что существуют врачи, которые сознательно не работают на готовых заводских абатментах в силу разных причин. Например, любители винтовой фиксации или поклонники индивидуальных абатментов.

Важное предупреждение!

В первой части ликбеза, посвященного выбору системы  об этом не сказано ни слова. Почему? А потому что главная мысль, которую я хотел донести уложилась в аксиому №1:

Любые титановые шурупы с большой вероятностью успешно интегрируются в кости!

Но раз уж мы с Вами добрались до протезирования на имплантатах, то необходимо сказать, что когда к Вам на протезирование придет пациент с успешно интегрированными имплантатами, например такого типа:

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Вы в полной мере ощутите что такое беспомощность. И хорошо, если это установили не Вы. В РФ, на сегодняшний день, зарегистрировано порядка 600 разных систем имплантатов. Как Вы думаете, все ли они будут на рынке через 10 лет?

И если тебе сегодня предложили супер интересную систему со всеми возможными модными фишками типа конуса, переключения платформ и прочего, а также супер секретную разработку NASA: соединение типа Союз-Аполлон с магнитом, защелкой, звездочкой под супер специальную отвертку, которая сама находит и цепляет винт из закрытого ящика, задай себе один простой вопрос: А что я буду делать с этим «богатством» через 10 лет, когда мне надо будет переделать МК из-за скола керамики, например, или из-за потери зубов и необходимости сделать все на 6-ти, включая этот имплантат? Где будет через 10 лет лихой продавец, который Тебе сегодня «зуб дает» что весь Биробиджан и Газпром перешли на эту систему?

К сожалению, все описанное – реальность. И если Вы не хотите быть «временщиками», гастарбайтерами по духу, то при выборе ортопедической части имплантационной системы должны проявить максимум консерватизма и благоразумия. Тем более, что все разговоры про суперпримущества одного типа соединения перед другим – это все враки невежественных продаванов.

«Что было, то и будет; и что делалось, то и будет делаться, и нет ничего нового под солнцем.» Книга Екклесиаста (глава 1, стих 9)

Поэтому, вспомним аксиому №2:

Имплантат — это апикальное продолжение реставрационной конструкции, запланированной с точки зрения ортопедии, поэтому его позиция должна быть ориентирована на протез.

как известно, имеют привычку ломаться, снашиваться, расцементироваться и т.д.

Статистика неумолима и о ней в следующей части ликбеза.

Источник: http://implantarium.ru/protezirovanie-vvedenie/

Зачем нужен абатмент при имплантации зубов и какие есть его разновидности?

Перед тем как решаться на имплантацию, следует разобраться, что и как будут делать, какие материалы и инструменты использовать. Рассмотрим в данной статье абатмент для имплантов, что это такое, какие бывают их виды и как проходит весь процесс установки данного элемента.

Перед тем как проводить имплантацию врач должен объяснить и рассказать подробно пациенту, какие этапы процедуры проводятся, чего стоит ожидать в послеоперационный период и как долго он будет проходить. Также ему дают возможность выбрать среди разнообразия фирм и видов имплантатов, абатментов и материалов для самих коронок, чтобы в результате получить желаемый внешний вид улыбки по доступной цене.

Что такое абатмент?

В стоматологии уже давно применяют абатмент при имплантации. Но изначально это слово появилось для обозначения опоры при установке мостовидных протезов. И только когда продумали, как можно установить искусственный зуб, не нарушая целостность соседних единиц с помощью имплантов, значение слова перенесли на совершенно другую конструкцию.

Для чего нужен такой элемент? Он является своеобразным связующим звеном между штифтом, который заменяет корень зуба, и коронкой, устанавливаемой на него. Чтобы надежно и удобно закрепить видимую часть искусственного зуба на его основание, вживленное глубоко в десну, как раз и требуется качественный и продуманный во всех отношениях переходник.

Происходит установка абатмента после имплантации сразу или же через некоторое время, когда полностью заживет десна. Существует множество их разновидностей, несколько способов установки и достаточный выбор фирм-производителей, а также материалов, из которых они изготавливаются.

Виды

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Производство абатментов предусматривает возможность их установки на любые особенности челюстной кости, и под большинство требований клиентов. Для этого придуман целый комплекс различных вариаций, что дает шанс подобрать идеальные элементы для каждого случая. Так, сначала стоит разделить абатменты на два основных вида:

  1. Стандартные.
  2. Индивидуальные.

Первые считаются самыми популярными, более дешевыми и изготавливаются массово. Они вполне универсальны, но имеют ряд недостатков, о которых обязательно стоит упомянуть:

  • не способны точно повторить форму зуба, что выдает иногда искусственное его происхождение;
  • во время изготовления не выдерживается идеальная точность, возможны мелкие погрешности в размерах;
  • не всегда точно подходят под форму десны, что требует дополнительного хирургического вмешательства для ее коррекции;
  • иногда давят на мягкие ткани, вызывая раздражение или воспаление после процедуры.

Намного лучше заказать индивидуальный абатмент, который будет выполнен в точности под особенности десны и форму зубного ряда пациента. Создаются они за счет выполнения слепка челюсти, а дальше с использованием специальных компьютерных программ производится трехмерная модель, которая помогает идеально подобрать все нужные размеры, формы, наклоны и даже оттенок каждого элемента.

Конечно, цена такого абатмента будет гораздо выше, но зато и пациент сможет быстрее к нему привыкнуть, а процесс эксплуатации окажется намного комфортнее. Стоит выделить явные преимущества такого изделия:

  • определяются индивидуальные особенности пациента – прикус, толщина кости, углы и наклоны имплантата, размеры единиц в ряду и пр.;
  • берутся в расчет материалы и другие нюансы будущих мостовидных протезов или коронок, которые собираются установить на абатмент;
  • максимальное соответствие естественной форме зуба, что позволяет достичь эстетичности улыбки и идеальной функциональности во время использования;
  • точная подгонка изделия под форму десны, что не требует дополнительных хирургических манипуляций и сложного заживления тканей;
  • хорошая точность прилегания, особенно это важно при цементировании основы;
  • снижаются риски неприятных побочных реакций, улучшается процесс регенерации тканей в послеоперационный период;
  • скорость создания изделия.
Читайте также:  Опасности старческой прогении и методы ее коррекции

Если же говорить о классификации абатментов, то обязательно стоит упомянуть следующие его виды:

  1. Формирователь десны, который устанавливается сразу после вживления имплантата и призван помочь мягким тканям сформироваться нужным образом вокруг будущего зуба. Также он выполняет защитную функцию от попадания бактерий, мусора и остатков пищи в открытую ранку. Это временный элемент, который затем сменяют на один из нижеперечисленных.
  2. Стандартный – подразумевает выбор самых популярных размеров, длины и формы, которые дают возможность установить недорогой, но вполне подходящий вариант.
  3. Угловой, в некоторых фирмах идет под названием мультиюнит. Он нужен в тех случаях, когда имплантат по какой-либо причине устанавливался не под прямым углом и нужен специальный абатмент для грамотного перехода между ним и правильно расположенной коронкой.
  4. Прямой больше подходит под обычные случаи, когда конструкция предполагает ровную линию. Его используют чаще всего, особенно для фронтальной зоны.
  5. Шаровидный представляет собой округлую форму элемента, которая нужна в ситуациях установки съемных протезов.

Материалы изготовления

Помимо видов и размеров, стоит также определиться, из какого материала будет создан подходящий абатмент. От этого во многом зависит и цена изделия, и его прочность, а иногда и внешний вид искусственного зуба. Чаще всего врачи предлагают следующие материалы:

  • Титановый – кроме как для имплантата, его еще используют и для создания формирователя десны, в редких случаях – для угловых и других абатментов. Он обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, имеет невысокую цену и вполне надежен как основа. Единственный его недостаток – сквозь поверхность коронки он будет просвечиваться. Поэтому его выбирают только на те единицы, которые расположены не во фронтальной зоне ряда.
  • Циркониевые – обладают максимальной прочностью и неплохо смотрятся внешне. Оксид циркония помогает соблюсти все критерии, необходимые для создания надежного и совместимого с живыми тканями изделия. Правда, и цена за них будет повыше.
  • Пластмассовые – самые дешевые, но их очень не любят врачи, так как служат подобные конструкции недолго и быстро ломаются. Их рекомендуют устанавливать только в тех случаях, когда человеку нужно время, чтобы насобирать подходящую сумму на более качественный абатмент.
  • Самым же идеальным решением считается комбинация материалов – диоксида циркония и титана. Именно такой сплав способен придать конструкции максимальную прочность, не портя при этом внешний вид улыбки. Такие абатменты изготавливаются на заказ и стоят намного выше обычного.
  • Керамические – становятся идеальным решением, когда у пациента наблюдается аллергия на любые другие материалы. Также они хорошо смотрятся и способны воспроизвести натуральный оттенок зуба.

Производители

В разных странах стоматологические компании предлагают свои варианты изделий для имплантации. Самыми распространенными, которые есть на российском рынке считаются следующие:

  1. Nobel – создает абатменты из комбинаций сплавов, в которых чаще всего используются титан, цирконий и золото. Такие изделия хорошо приживаются, не вызывают аллергии, являются надежными и долговечными.
  2. Alpha Bio – это израильская компания, которая предлагает абатменты и другие элементы для имплантации по вполне демократичным ценам. При этом материалы для их изготовления всегда используются биосовместимые, а все элементы хорошо прилегают к тканям десны.
  3. MP Xive – немецкий производитель. Фирма отличается высокими требованиями по качеству и выпускает только высоконадежные конструкции. Постоянные инновации и разработки дают возможность создавать такие абатменты, которые легко устанавливаются и не вызывают длительного привыкания или побочных реакций пациента.
  4. Locatorспециализируется на узком сегменте съемных протезов. Абатменты создаются как раз для легкой фиксации и снятия при необходимости, что дает пациенту возможность самостоятельно регулировать частоту использования конструкций.
  5. MIS – данная фирма, наоборот, решила создать как можно больше вариаций элементов для имплантации в самых различных случаях. При этом доступно подобрать такие абатменты, которые подойдут и для съемных, и несъемных конструкций. Относится к бюджетным вариантам.
  6. Astra Tech (Астра Тек) – шведский производитель имплантов и других элементов для несъемного протезирования. За счет собственных разработок фирма выпускает надежные конструкции, обеспечивающие комфортную адаптацию, легкую установку и эксплуатацию всех элементов.
  7. Немецкая компания Импро также создает качественную продукцию для имплантологии. И хоть на рынке они сравнительно недавно, все же зарекомендовали себя как фирма с высоким уровнем надежности и репутации.
  8. Швейцарский производитель имплантов Straumann (Штрауман) предоставляет абатменты из сплавов титана и циркония, а также совершает постоянные новые разработки. При этом они применяют специальные составы для покрытия элементов, а также используют особые способы крепления абатментов, которые не только выдерживают высокую нагрузку, но и защищают внутренние части от бактерий.
  9. Zimmer (Зиммер) – это американские абатменты и имплантаты, которые способны поддерживать хорошую конкуренцию. Выпускаются изделия только высокого класса, по соответствующим ценам. Особенности данных абатментов в том, что они сделаны не из титана, как у остальных, а из тантала, который во многом его превосходит.

Есть и другие фирмы-производители, которые предлагают более бюджетные варианты имплантов и абатментов к ним. Например, компания NeoBiotech создает конструкции Кобальт-хром-молибден, что дает возможность значительно сэкономить на имплантации. Это дешевые корейские изделия.

В некоторых частных стоматологиях могут предложить создать индивидуальный имплант под особые запросы, если врач имеет в своем арсенале так званный выжигаемый абатмент. Именно он дает возможность создать конструкцию без особо высоких затрат под любые требования пациента.

Правила выбора

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Как не запутаться во всех предлагаемых вариантах и остановиться на подходящем? Для этого нужна консультация специалиста в своем деле – имплантолога с опытом, который учтет множество нюансов самих конструкций и особенностей пациента:

  • естественную толщину слизистой поверхности;
  • расстояние между краями зубов-антагонистов;
  • отличия прикуса;
  • нужный угол между имплантатом и коронкой;
  • эстетические соответствия с естественным зубным рядом;
  • подходящий способ фиксации и т. д.

Во многом роль играет еще и цена за изделия, так как не всегда человек может заплатить за то, что лучше и более качественно.

Способы фиксации

Не только материал конструкции отвечает за надежность крепления. Чтобы искусственный зуб не расшатался и не сломался при ежедневном использовании, следует его правильно и точно зафиксировать. Существует несколько способов, опишем два из них:

  • винтовое крепление – при этом производят фрезеровку абатмента, делая в нем нужные насечки для закручивания;
  • цементная фиксация – используют специальный медицинский состав для склеивания двух элементов друг с другом.

Второй вариант представляет собой некоторую долю риска, так как при неидеальном соприкосновении абатмента с десной цемент может попасть под него и вызвать раздражение.

Нюансы установки

Данная процедура менее болезненна, чем установка имплантата и проводится под местным наркозом за короткий период времени.

  1. Сразу после вживления штифта врачи устанавливают формирователь десны.
  2. Когда мягкие ткани заживают, его снимают и подбирают максимально подходящий под все особенности абатмент.
  3. После проведения обезболивания нужного участка, врач в соответствии с методом фиксации совершает определенные манипуляции и устанавливает элемент.
  4. В стандартном случае через несколько недель все ткани полностью заживут и можно приступать к завершающему этапу протезирования. Хотя если используется экспресс-методы крепления, то все проходит за один сеанс.

Рекомендации по уходу

Учитывая, что при установке абатмента совершалась хоть и небольшая, но операция, нужно дать время тканям зажить. Поэтому в первые дни после процедуры достаточно только полоскать рот специальными растворами. А уже через 2-3 дня можно взять щетку с мягкими щетинками и легко обработать зубы и сами абатменты.

Следить за их чистотой нужно обязательно, так как бактерии собираются на них не меньше, чем на остальных поверхностях ротовой полости. И пока не установят постоянные коронки, абатменты должны поддаваться такой же обработке, как и весь зубной ряд.

Какие могут быть осложнения?

При разрыхлении костной ткани вполне допустимо выкручивание или выпадение импланта из канала. Предвидеть это не сможет ни один врач, но для предотвращения подобного пациенту часто прописывают препараты с повышенным содержанием кальция.

В случаях зарастания места установки десной, стоматологу придется ее удалять и формировать не совсем естественный край, что может ухудшить эстетические характеристики ряда. Поэтому лучше не экономить на формирователе десны, чтобы ткани зажили ровно так, как требуется.

Как и после любой операции могут возникать такие неприятные последствия, как кровотечения, воспаления, отторжения материала, расхождение швов и болевые ощущения. В каждом из случаев нужно обращаться к врачу за помощью и строго следовать его рекомендациям.

Видео: что такое зубное имплант и из чего он состоит?

Стоимость

Чтобы определиться, сколько стоит весь процесс имплантации, нужно учесть и каждый элемент, материал, из которого он будет сделан, другие особенности и работу врача в соответствующей клинике. Расценки же на абатменты следующие:

Стандартные титановые абатменты 3500-4000 рублей
Индивидуальные под заказ 4500-5000
Пластиковые 2000
Циркониевые 16500-18000

Но это условно, так как во многом все зависит от выбранной фирмы производителя, необходимости ставить угловые элементы и пр. Например, если абатменты MIS относятся к бюджетным вариантам, то швейцарские или немецкие изделия обойдутся гораздо дороже.

Дополнительные вопросы

► Одноэтапный зубной имплант с абатментом выпал – что делать?

Редко, но бывает, что такие конструкции выпадают. Вполне возможно, что была допущена ошибка при его установке. Поэтому нужно обратиться к врачу, который совершал процедуру и все исправить.

► Почему шатается абатмент?

Расшатывание данного элемента может произойти по разным причинам. Иногда в этом виновато ненадежное крепление, а временами и разрыхление костной ткани. Следует проконсультироваться с врачом, установить причину и ликвидировать ее.

  • ► Почему абатмент во рту кажется холодным?
  • Поскольку изделие изготовлено из металлов, то нормальным считаются какие-либо непривычные ощущения во рту в первое время, в том числе и чувство холода.
  • ► Можно ли менять постоянные абатменты?
Читайте также:  Особенности раннего удаления молочных зубов у детей

Обычно их устанавливают на длительный срок и не трогают лишний раз. Если же появилась необходимость удалить один элемент и вместо него поставить другой, то это должен совершать только имплантолог, желательно тот же, который и устанавливал предыдущий абатмент.

Источник: https://infozuby.ru/abatment-dlya-implantov-vidy-ustanovka.html

Абатменты для имплантов: что это такое, виды, установка при имплантации

Нюансы применения прямых абатментов при имплантации зубов

Один из важных этапов имплантации — установка абатмента. В этой статье мы разберёмся, зачем нужен абатмент при имплантации в стоматологии. Рассмотрим его строение, порядок установки и перечислим основные виды конструкций.

Абатмент — элемент имплантационной системы, который соединяет имплант и коронку. Представляет собой единую конструкцию, один конец которой снабжён резьбой и вкручивается в штифт, а второй служит опорой для ортопедической конструкции.

Из-за того, что часть изделия погружается в десну, к нему предъявляются требования по безопасности и биосовместимости. На сегодняшний день применяют несколько материалов при изготовлении:

  • Титан Самый распространённый вариант. Материал отличается прочностью и лёгкостью. Не вызывает отторжения, поэтому широко применяется в современной имплантологии. Его недостаток — серый цвет, который может просвечивать через установленную на него коронку, именно поэтому его не рекомендуют в некоторых случаях.
  • Керамика Идеальный эстетический вариант, который подходит для протезирования передних зубов. Многообразие оттенков керамики позволяет подобрать цвет, максимально схожий с цветом своих собственных зубов. В этом случае коронка и абатмент совершенно не отличаются между собой. Минус такого изделия — недостаточная прочность, поэтому после установки не рекомендуется разгрызать зубами очень твёрдую пищу.
  • Диоксид циркония Полностью биосовместим с организмом человека, прочен и не требует ограничений в любимой еде. К недостаткам можно отнести белый цвет и отсутствие прозрачности у материала. Коронка, установленная на такой абатмент, может показаться неестественно белой и отличаться от зубов.

В зависимости от специфики применения и вида протезирования, конструкции можно разделить на несколько основных видов:

  • Стандартный Самый распространённый и универсальный вариант, поскольку характеризуются невысокой ценой, доступностью и подходят в большинстве ситуаций. В линейке есть несколько типовых размеров разных форм. Они подбираются в зависимости от ситуации с небольшим допуском. Недостатки — не всегда можно подобрать подходящий вариант, в некоторых случаях возможно нарушение эстетики.
  • Индивидуальный Лучший вариант для последующего протезирования, поскольку изготавливается с учётом индивидуальных особенностей ситуации. При использовании этих конструкций обеспечивается высокая эстетика и надёжность конструкции. Компьютерное моделирование гарантирует точность изготовления и позволяет продлить срок его службы.
  • Угловой Используется при установке импланта под углом. Это требуется в случаях, когда невозможно установить штифт под стандартным углом 90֯ из-за особенностей строения челюсти или объёма костной ткани.
  • Шаровидный Представляет собой стержень с шарообразным наконечником. Как правило, подобная конструкция применяется для имплантации с последующей фиксацией съёмного протеза.

Установка абатмента — неотъемлемая часть операции по имплантации. Процедура абсолютно безболезненна и по времени занимает не больше 30 минут.

При классической двухэтапной методике установка проводится после полного приживления штифта (через 3-6 месяцев). В этом случае врач-имплантолог снимает заглушку с импланта, и с помощью специальных инструментов ввинчивает и фиксирует абатмент.

При одноэтапной имплантации абатмент и имплант, как правило, представляют собой единую конструкцию, которая моментально нагружается временной коронкой.

Первые 2-3 дня запрещена чистка зубов, поскольку механическое воздействие может травмировать мягкие ткани. В этот период надо ограничиться полосканием антисептическими растворами, которые порекомендует врач. По истечении 3-х дней можно возобновить бережную чистку зубов. При этом рекомендуется использование мягкой щётки и специальной пасты.

Полное заживление тканей занимает 1-2 недели. Только после этого можно переходить к следующему этапу – протезированию.

Спасибо за внимание и будьте здоровы!

Запишитесь прямо сейчас на бесплатный осмотр и консультацию

+7 499 110-11-73

  • В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.
  • Консультация займёт всего 30-40 минут

Источник: https://me-dent.ru/implantaciya/info/abatmenty

Что нужно знать об абатментах

Пациенты при посещении стоматологической клиники еще не знают, что существуют абатменты, что это вообще такое, какие существуют виды абатментов, и какое значение они имеют для имплантации. Обычно в хороших стоматологических клиниках специалисты перед имплантацией проводят небольшой ликбез и рассказывают пациентам об абатментах на специальных занятиях.

Но немного информации позволит людям приходить к доктору во всеоружии и говорить об имплантации со знанием дела. Так для чего же необходим абатмент и какие существуют технологии его установки?

Само понятие «абатмент» не должно пугать пациентов, это никакое не лекарство и это ничего общего не имеет с абонементом в библиотеку или на стадион.

Слово это произошло от английского abutment, что значит «опора». Стоматологи раньше применяли этот термин с целью обозначения зуба, к которому крепится мостовидный протез или мост.

Сегодня же соседние зубы не затрагиваются, а для крепления используются устанавливаемые импланты. Но в нынешней стоматологии это понятие трактуется по-другому. К тому же имплантология сегодня становится самостоятельной медицинской сферой, постепенно отделяясь от стоматологии.

Абатмент выполняет связывающую функцию, он крепится к импланту и служит для установки зубного протеза или другой мостовидной конструкции (это может быть мини-имплант для фиксации съемных протезов или обычный протез).

Процедура установки (ввинчивания) абатмента в имплант происходит после того, как был установлен последний. Правда, делают это далеко не сразу. Установленный имплант должен прижиться, и на это уходит несколько месяцев. Последующие процедуры, обязательные при протезировании, проводятся позднее.

Необходимость установки абатмента обусловлена тем, что между хирургической операцией, каковой является установка импланта, и полным восстановлением структуры кости должен пройти достаточно большой промежуток времени.

Устанавливаемый изначально на место отсутствующего зуба корневой имплант выполняет функции корня, то есть должен надежно крепиться к окружающей костной ткани и быть полностью «спрятан» в десне. А вот верхняя часть протеза, коронка, должна располагаться над десной.

Чтобы обеспечить качественный «переход», и необходим абатмент. Исходя из написанного, становится понятным, отчего абатмент устанавливается не сразу, а лишь тогда, когда корневой имплант закрепится в челюсти прочно и надежно.

Установка абатмента более щадящая для пациента процедура, хотя ее и занесли в разряд хирургических. Для начала стоматолог ликвидирует специальные заглушки, которые закрывали импланты и обеспечивали им быструю адаптацию, а на их место уже ввинчивает абатменты.

Что касается разновидностей абатментов, то здесь все зависит от их предназначения. Бывают абатменты разные как по размеру, так и по форме. Отличаются они и по диаметру той части, которая будет непосредственно ввинчиваться в имплант.

Важен и угол, под которым будет происходить установка абатмента, в связи с этим также существуют несколько их разновидностей. Одна сторона абатмента вкручивается в имплант, на вторую сторону в последующем будет установлен протез.

Материалом для изготовления абатмента может быть металл, пластмасса или керамика, иногда конструкция делается комбинированной. Пациент индивидуально решает с доктором, какой именно выбрать абатмент, и здесь не последнее место занимает стоимость, хотя от места установки тоже многое зависит.

В большинстве случаев абатмент изготавливается заранее и имеет стандартные параметры. В описании абатмента обязательно указывается материал, из которого он сделан, угол наклона, длина, а также диаметр импланта, на который он будет устанавливаться. В случае сложной и нестандартной ситуации изготавливается индивидуальный абатмент, в котором учитываются все нюансы.

Специалисты различают 4 вида абатментов: шариковый абатмент, формирователь десны, абатмент стандартный и абатмент угловой. Среди стандартных имеется 6 разновидностей по длине (этот параметр высчитывается по высоте вертикальной цилиндрической части), и всего два варианта, различающихся по углам верхнего конуса (20° и 45°).

Формирователь десны устанавливается на период, во время которого восстанавливаются мягкие ткани. Это позволяет наиболее точно выбрать устанавливаемый позднее стандартный абатмент. Угловой абатмент по продольной оси имеет угол наклона в 30°, а угол верхнего конуса (как и в стандартном абатменте) — 20°.

По длине у углового абатмента существует две разновидности. Это цельная конструкция, в которой нет отдельного центрального винта, что обеспечивает точную установку и отсутствие негативных последствий, например, вытекание жидкости из ротовой полости.

Пациент всегда должен помнить, что одна из составляющих успешной установки абатмента – качественный уход за ним. Конечно, если человек и до этого соблюдал гигиену полости рта и ухаживал за зубами, проблем это не вызовет. Вокруг установленных абатментов должна быть идеальная чистота.

В первое время после установки чистка может сопровождаться болезненными ощущениями, но уже через несколько дней станет возможным использование мягкой зубной щетки для тщательной чистки.

После установки абатментов пациент больше не должен подвергаться никаким хирургическим вмешательствам. Нужно только время для заживления мягких тканей (не более 2-х недель), по истечению которого доктор может приступать непосредственно к протезированию.

Но бывают непредвиденные и незапланированные ситуации после установки абатмента, при возникновении которых обязательно нужно посетить доктора.

Помощь специалиста необходима, если: прошла неделя после установки, а десна так и остается припухлой и пациент испытывает боль; из десневых карманов периодически выделяется бесцветная жидкость; присутствует прогрессирующая боль вокруг одного из имплантов.  

Источник: http://str15a.ru/statyi/implantaciya_zubov_statii/003_224_chto_nuzhno_znat_ob_abatmentah.htm

Ссылка на основную публикацию