Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Оттиски формируются на стадии изготовления протезов различных типов, когда необходимо сделать слепок твердых или мягких тканей на участке протезного ложа. Изначально создавались они исключительно из гипса, но теперь вариантов сырья значительно больше.

На основе веществ создают следующие типы моделей:— рабочие;- вспомогательные;- диагностические;- контрольные.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Общие сведения по оттискам

Рабочая модель отображает непосредственно участок челюсти, для которого создаются протезы. Противоположный протезируемому участку – вспомогательный. Диагностические и контрольные используются для уточнения сведений по форме и положению единиц.

Для снятия оттиска применяется ложка, которая может закрывать всю челюсть или ее часть, иметь отверстия или быть сплошной. Конструкции могут быть индивидуальными и типовыми, заводские часто увеличивают за счет удлинения бортов воском или выпиливания отверстий под сохранившиеся единицы.

Индивидуальные ложки создаются на основе рабочей модели

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Они могут отличаться в зависимости от ряда параметров:— форма челюсти;- ее ширина;- протяженность рядов;- топография выявленного дефекта;- высота сохранившихся коронок;- уровень и геометрия беззубого участка.

Сами материалы должны отвечать норме по двум параметрам:

— быть пластичными, чтобы точно заполнить малейшие неровности формы;- эластичными, чтобы после схватывания не деформироваться при манипуляциях.

Так же смесь должна дать точный отпечаток, попадая во все щели и полости вне зависимости от их твердости и влажности. При комнатной температуре длительный период сохранять объем, не прилипать к модели и протезному ложу. В воде вещество растворяться не должно, время твердения должно соответствовать заявленному для планирования работы.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Изначально в качестве оттискного использовался воск, но его быстро вытеснил гипс и разработка ученого Стенса – стенс (назван по фамилии первооткрывателя). Разработка новых эластичных масс продолжилась, уже в 1954-м с Союзе начали и пользовать новинки.

Все существующие на данный момент составы разделяют на три группы:— термопластические или обратимые;- эластические (альгинатные, силиконовые, полусульфидные пасты); — твердые (гипс, цинкоксидэвгеноловые пасты).

Гипс

Гипс входит в группу твердых материалов, используется длительное время и фигурирует на всех этапах при создании моделей. В чистом виде представляет собой минерал белого, серого или желтоватого цвета. Встречается рядом с залежами каменной соли, известняка и глин. Плотность варьируется в пределах 2,2-2,4 г/см3.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Для получения зуботехнического состава, природный обрабатывают термически, необходимо добиться в процессе определенной влажности. Для этого выдерживают температурный режим в диапазоне 120-190 градусов.

Выделяют две модификации гипса:— α- полугидрат;- β-полугидрат.

Первый вариант получают за счет нагрева до 124 градусов при давлении 1,3 атмосфер. За счет описанного режима увеличивается прочность, материал приобретает способность поглощать воду до 40-45%.

Некоторые модификации этого материала имеют прочность до 2-3 раз превышающую обычную характеристику.

Такой вид упаковывается герметично (так как интенсивно поглощает влагу из воздуха), подкрашивается желтым.

β-гипс получают за счет нагрева до 165 градусов при обычном давлении. Обработка при температуре 165-520 градусов позволяет получить медленно схватывающийся материал. Если нагреть природный гипс более 600, то полученная форма вообще не будет схватываться.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

После обжига гипс измельчается, просеивается через сита с определенным размером ячеек и фасуется.

Цинкоксидэвгеноловые пасты

Если рассматривать самый востребованный на рынке состав – “Репин” (Чехия), то он представляет собой двухкомпонентный материал:— основная белого цвета;- желтый катализатор.

В первом компоненте 80 процентов составляет окись цинка, остальное – инертные масла.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Катализатор включает:— эвгенол (15%); — пихтовое масло/канифоль (65%);- белую глину/тальк (15%);- хлористый магний, выступающий в качестве ускорителя реакции (4%).

Реакция при смешивании носит название преципитации, она начинается при взаимодействии эвгенола и оксида цинка. Ускоряется процесс за счет добавления влаги, подогрева и ускорении самого процесса смешивания.

Альгинатные массы

Альгинатные входят в группу эластических паст, на данный момент они представлены очень большим количеством видов.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Состав следующий:— альгинат одновалентного катиона;- сшивагент;- регулятор скорости структурирования;- наполнители;- индикаторы;- вещества, корректирующие вкус и цвет.Оттискные материалы этого типа представлены тремя группами веществ:— состав из многокомпонентного порошка и 5-процентного раствора альгината натрия;- паста/порошок из нескольких компонентов, при смешивании которых формируется компаунд, уплотняющийся при комнатной температуре;- самые современные представляют собой многокомпонентный порошок для приготовления которого требуется вода.

Преимущества этого типа веществ в способности хорошо передать рельеф и форму тканей. Они легко приготовляются и используются в сочетании с различными типами ложек. Недостаток в том, что они практически не прилипают к самой ложке и при потере воды дают усадку.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Силиконовые массы

Вещества на основе кремнийорганических полимеров – силиконовых каучуков, сейчас используются все шире.

В основном работают с двумя типами:— С-силиконы – при схватывании происходит реакция поликонденсации;- А-силиконы, при схватывании происходит реакция добавления.

В первом случае помимо полимера образуются побочные вещества (вода, спирты, аммиак). Смесь включает основной состав и акселератную пасту. В качестве наполнителя в составе фигурирует карбонат меди, кремнезем, акселератором выступает жидкость на основе октоата олова или аликсиликата. Материал удобен, например, если использовать слепочный трансфер.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологииПрисоединяющиеся пасты можно разделить на группы:— очень плотной консистенции;- плотной;- средней плотности;- низкой.

Основа состава – полимер с умеренно низким молекулярным весом, наполнитель и силановые группы. Катализатор включает аналогичный полимер, а так же хлороплатиновую кислоту в качестве катализатора и виниловые конечные группы. Преимущество реакции присоединения в том, что она является ионной полимеризцией, а полученный продукт не относится к низко молекулярным.

Полисульфидные/тиоколовые материалы

Этот вариант составов включает два компонента:— основа;- акселераторный компонент или катализатор.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Полисульфидный полимер имеет незавершенные группы, которые при реакции дополняются. В результате увеличивается молекулярный вес, паста превращается в каучук, при этом незначительно возрастает температура (на 3-4 градуса). На получение материала уходит до 10 минут, но сама реакция проходит не менее нескольких часов.

В составе всегда присутствует двуокись свинца и окись магния. Из-за темного оттенка металлов цвет вещества варьируется от темно- до серокоричневых.

Полиэфирные составы

Состав аналогичный:— основа;- акселератор.

База – полиэфир, на концевых группах этиленовые кольца. В качестве наполнителя фигурирует кремнезем, пластификатором выступает гликольэтерфталат. Катализатор содержит сшивагент и наполнитель. Пластификатором выступает октилфталат и метилцеллюлоза. Полученный материал может иметь низкую и высокую вязкость.

Термопластические материалы

Эта группа так же называется обратимой, стоматологи пользуются ее представителями уже более сотни лет. Сейчас их развитие несколько затормозилось, так как больше внимания уделялось исследованиям в области силиконов и аналогичных смесей.

Термопласты твердеют и мягчеют только при воздействии температуры, при нагревании они становятся мягче, при охлаждении – наоборот.

Системы включают множество компонентов, в частности:— природные смолы;- синтетические смолы;- наполнитель;- модификаторы;- пластификаторы;- красящие добавки.

Термопласты могут быть обратимыми и необратимыми. Вторые постепенно теряют пластичность при многократном воздействии, как стенс. Простейшими примерами этого класса является гуттаперча, церезин, стеарин, парафин, пчелиный воск и прочие материалы.

26.07.2019

Источник: https://abatmenty.ru/spravochnik/otisk-mat

Оттиски и оттискные материалы применяемые в ортопедической стоматологии

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Классификация слепочных материалов Твердокристаллические Эластические гидроколлоидные Обратимые (агаровые) Термопластические Эластические Термопластические резиноподобные, оттискные композиции (полимеризующиеся, эластомеры) Необратимые (альгинатные) Полисульфидные (тиоколовые) Полиэфирные Силиконовые С-силиконы А-силиконы

Твердокристаллические материалы Гипс

Супергипс

Кристаллизующиеся пасты

Эластические гидроколлоидные оттискные материалы Агаровые материалы

Альгинатные слепочные материалы

Эластические резиноподобные оттискные массы С-силиконы

Преимущества С-силиконовых оттискных масс: · Хорошая адгезия к оттискной ложке и отличная – между слоями; · Достаточно точные в воспроизведении мелких деталей; · Недорогие для традиционной двухэтапной техники; · Нейтральны по вкусу и запаху.

Недостатки: · Материалы требуют отливки модели в течение часа; · Застывшие материалы боятся давления; · Дают усадку при длительном хранении; · Требуют тщательного перемешивания разнородных базы и катализатора; · Высокогидрофобны, требуют контроля при отливке; · Обладая большой гигроскопичностью, поглощают влагу из воздуха; · При наличии в жидкости кристаллических образований нежелательно использовать данный материал; · Рекомендуется замачивание в мыльных растворах перед отливкой модели; · Нежелательно отливать модель по оттиску второй раз.

А-силиконы

Преимущества: — Хорошее воспроизведение деталей; — Размерная точность; — Устойчивость к давлению; — Отличное послойное соединение; — Выдерживают дезинфекции в любых растворах; — Не имеют вкуса и запаха; — Гальванизируются; — Оптимальная совместимость с кожей и слизистой оболочкой; — Идеальная конечная твердость; — Контурная четкость и точность деталей. По оттискам из А-силиконов можно отлить несколько моделей. Модель может быть отлита в течение 30 дней (лучше до 7 дней). Недостатки: — Перекись водорода, анестетики, ретракционный раствор повреждают и инактивируют катализатор ; — При применении необходимо использовать адгезив для оттискной ложки; — Материал клинически дает незначительную усадку; — Имеет высокую стоимость; — В автоматическом смесителе остается большое количество слепочного материала, которое выбрасывается.

Методики применения силиконовых оттискных материалов. Двухэтапный метод: · Традиционная методика двухслойного оттиска; · «Изолирующая» методика. Одноэтапный метод: · Методика с применением техники шприца; · Методика двухфазного одномоментного оттиска.

Традиционная методика получения двухслойного оттиска (двухслойная методика, двухмоментный замес)

Изолирующая (wash) методика

Двухслойный оттиск с использованием шприца

«Сэндвич» методика

Полиэфирные материалы

Преимущества: — Устойчивы к деформации; — Имеют хорошие смачивающие способности в рабочее время; — Размерную точность и точность в воспроизведении деталей.

Недостатки: — Слишком высокая гидрофильность при долгом контакте с водой, что приводит к разбуханию оттискного материала; — Сильные кислоты могут вызвать раздражение кожи и мягких тканей полости рта; — Очень сильные внутримолекулярные взаимодействия создают чрезмерно твердый полимер, который трудно удалить из полости рта пациента; — Не являются мукостатическими, могут сместить подвижные мягкие ткани, требуют тщательной подготовки десны (но хорошо заходят под десну); — Не полностью полимеризуются в присутствии крови; — Сложно замешать до однородной консистенции. Модель должна быть отлита через 2 часа, но не позднее 7 дней. Оттиски хранятся в сухом виде.

Читайте также:  Все самое важное о методе имплантации без костной пластики

Тиоколовые (полисульфидные) слепочные материалы

Термопластические оттискные композиции

Благодарю за внимание!

Источник: https://present5.com/ottiski-i-ottisknye-materialy-primenyaemye-v-ortopedicheskoj-stomatologii/

Слепочные материалы

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Элит HD набор — Elite HD+ Kit

Элит HD набор — Elite HD+ Kit

3749 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Экспресс ИксТи Пента Патти

Винилполисилоксановая оттискная масса для двух- и одноэтапной техник снятия оттиска.
Упаковка: база 300 мл, катализатор 60 мл (арт. 36895).

3289 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Беспыльный альгинат с быстрым схватыванием и высокой стабильностью размеров в течение 5 дней. Упаковка — 1 пакет весом 453 г.

314 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Очень пластичный материал для формирования функциональных краев протеза.
Цвет оливковый.

Упаковка — 300 г, 10 мл адгезива, аппликационный шприц.

2969 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Элит HD патти — Elite HD+ Putty А-Силикон очень высокой вязкости (базовый слой). Elite HD+ Normal Set — нормального отверждения Elite HD+ Fast Set — быстрого отверждения Упаковка: Normal Pack — 2 банки x 250 мл (база + катализатор) Economy Pack — 4 банки x 450 мл (база + катализатор)

2319 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Полиэфирный оттискный материал для монофазной техники и автоматического смешивания в системе Pentamix.
Упаковка: база (300 мл)+ катализатор (60 мл) арт. 31794.

14229 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Гидросовместимый А-Силикон.
Elite HD+ Super Light Body Fast Set — очень низкой вязкости.
Elite HD+ Light Body Fast Set — низкой вязкости.
Elite HD+ Light Body Normal Set — низкой вязкости.
Elite HD+ Regular Body Normal Set — средней вязкости. Упаковка: 2 x 50 мл картриджа (база + катализатор) + 12 желтых смесительных наконечников. 

1414 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии

Беспыльный эластичный альгинат с быстрым схватыванием. Упаковка — 1 пакет весом 500 г.

299 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Силагум Моно — Silagum Mono Монофазный А-силиконовый оттискный материал.
Оттиски для мостовидных протезов, коронок, вкладок, функциональные оттиски.
  

Упаковка — 2 картриджа 50 мл; 12 насадок Automix; 12 интраоральных.

3504 руб.

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологии Детасил — Detaseal function Слепочный материал для беззубых челюстей средней вязкости. 

  • Точный оттискный материал средней вязкости, средней текучести, для оттисков при полной адентии, особенно при атрофии, подвижной слизистой оболочки гребня, а также для перебазировки протезов. 
  • Цвет: основная паста — красный, катализатор — жёлтый 1:1.
  • Упаковка — основная паста 80 мл; катализатор 80 мл; шприц для нанесения материала 1 шт.

2189 руб.

Зетаплюс — Zetaplus refill C-силиконовая масса для снятия оттисков зубов.   Набор Zetaplus L Intro Kit — Zetaplus Putty 900 мл; Oranwash L коррегирующая масса — 140 мл; Indurent gel катализатор в виде геля 60 мл; смесительный блокнот со шкалой дозировки — цена 2265 руб.

Zetaplus базисная масса 900 мл (1.53 кг)- цена1048 руб.

Oranwash L коррегирующая масса 140 мл — цена 523 руб.

Indurent gel катализатор 60 мл — цена 422 руб.

1324 руб.

Спидекс набор — Speedex Kit

Стоматологический C-силиконовый слепочный материал с «памятью формы» и увеличенным временем безусадочности.

Силагум набор — Silagum Kit

Комплектация: Silagum Putty Standart (база) 2х262мл, Silagum Automix Light (коррекция, картриджи) 2х50мл, смесительные канюли

5939 руб.

Импрегум Пента Эйч ДуоСофт

Полиэфирный оттискный материал высокой вязкости в тубах  для одноэтапной двухфазной техники снятия оттиска.
Упаковка:2 базы х300 мл ;катализатора 2 х 60 мл.

16519 руб.

Альгинатный слепочный материал 800 г.

399 руб.

Хонигум Моно — Honigum Mono Монофазный оттискный материал на основе А-силиконов.

Honigum Handmix Mono (ручного замешивания) — 2 тюбика по 135 мл; 1 блокнот для смешивания; 2 ключа для тюбиков

Honigum Automix Mono — 2 картриджа 50 мл; 4 насадки Automix; 4 интраоральных насадки

3744 руб.

Силагум Патти — Silagum Putty

А-силиконовый материал для базовых оттисков.
Упаковка — 1 баночка катализатора 262 мл; 1 баночка базы 262 мл; 2 мерные ложки.

3380 руб.

Силагум Медиум — Silagum Medium А-силиконовый оттискный материал средней вязкости. 
Оттиски для мостовидных протезов, коронок, вкладок, оттиски для непрямой перебазировки съемных и комбинированных протезов, функциональные оттиски, индикация мест повышенного давления на съемных и комбинированных протезах.
  Виды — Normal, Fast     
  

Упаковка — 2 картриджа 50 мл; 12 насадок Automix; 12 интраоральных насадок

  

3449 руб.

А-силиконовый материал для коррегирующих оттисков. Silagum Light Normal — низкой вязкости, нормального отверждения   Silagum-Light Fast — низкой вязкости, быстрого отверждения Silagum-Medium Normal — средней вязкости, нормального отверждения Silagum-Medium Fast — средней вязкости, быстрого отверждения Упаковка — 2 картриджа 50 мл; 12 насадок Automix; 12 интраоральных

Silagum-Light Handmix — 2 тюбика по 110 г; блокнот для смешивания; шпатель.

3019 руб.

1 2 3 4 > Все

Источник: https://shop.dentomir.ru/catalog/impression-materials/

Оттискные массы

Популярные оттискные материалы в ортопедической стоматологииОттискная масса должна удовлетворять следующим требованиям: давать точный отпечаток протезного ложа; быть безвредной и не обладать неприятным запахом и вкусом; легко вводиться и выводиться из полости рта; не деформироваться при выведении из полости рта; не растворяться под действием слюны; размягчаться при температуре, не вызывающей ожога слизистой полости рта; затвердевать в течение 2-5 минут; не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от него; сохраняться при комнатной температуре, не теряя своих свойств.

Кристаллизующиеся (твердые) оттискные массы. К твердым оттисным массам относятся гипс, цинк-эвгенольные массы, Дентол-М, Дентол-С.

В настоящее время гипс практически не применяется в стоматологической практике для изготовления оттисков из-за его непластичности, травматичности, непрочности, плохой биосовместимости с тканями полости рта.

Цинк-оксиэвгенольные оттискные материалы в своем составе имеют окись цинка, эвгенол, наполнитель, ускоритель структурирования, канифоль, бальзам, пластификатор, красители.

Оттискные материалы этой группы выпускаются в виде двух раздельно хранимых паст, одна из которых содержит эвгенол (или гвалкол), другая – окись цинка. Структурирование происходит при взаимодействии окиси цинка с эвгенолом (при смешивании двух паст). Такой материал дает минимальную усадку, прочен, высопластичен.

Применяется в основном для снятия оттисков с беззубых челюстей. Термопластические оттискные массы. Особенностью термопластических оттискных масс является размягчение и затвердевание только под воздействием температуры. Они размягчаются при  нагревании и затвердевают при охлаждении.

Термопластические массы – это многокомпонентные системы на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификатора и красителей. К этой группе, в первую очередь, относится воск, а также гуттаперча. Термомассы должны размягчаться при температуре, не вызывающей ожога тканей полости рта, и затвердевать при температуре, несколько большей, чем температура полости рта. К ним относятся массы Вайнштейна, массы Керра, Ортокор, Стомапласт, Дентафоль и др.

Эластические оттискные массы.

К эластичным оттискным массам относится большая группа различных веществ, характерной особенностью которых является способность приобретать в результате структурирования эластичные, упругие свойства.

На основе агар-агара (продукта, получаемого из некоторых морских водорослей-агарофитов), разработаны 2 группы эластических материалов: гидроколлоидные и альгинатные.

Альгинатные оттисные массы имеют в своем составе основной компонент – альгинат натрия (натриевую соль альгинатной кислоты). Это: Альгэласт-66 (паста-порошок), Стомальгин-66 (порошок), Новальгин (порошок), Ортопринт, Гидрагум, Дупафлекс, Триколоральгин, Пальгафлекс, Пропальгин и др.

К достоинствам альгинатных масс относятся: высокая эластичность и твердость, хорошее воспроизведение рельефа твердых и мягких тканей полости рта, простота применения, отсутствие неприятного запаха, хорошая переносимость пациентами. Рабочие модели из этих масс получают при изготовлении полных и частичных протезов.

Однако, альгинатные массы не применяют при цельлитых конструкциях из-за неудовлетворительной точности отображения пришеечных, поддесневых областей, а также высокой усадки этих материалов.

Кроме того, отливку моделей по альгинатным оттискам желательно производить в течение 10-15 минут (из-за высокой усадки), что не всегда удобно.

Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы. В настоящее время в стоматологической практике протезирования зубов все шире используются силиконовые массы на основе кремнийорганических полимеров – силиконовых каучуков.

Они выпускаются комплектом в виде паст и жидких катализаторов, при смешивании которых в течение нескольких минут происходит вулканизация и образуется эластичный продукт, долгое время не теряющий своих свойств. По типу вулканизации силиконовые массы разделяются на С- и А-силиконы.

С-силиконы отвердевают под воздействием реакции поликонденсации. Материалы этого класса подвержены достаточно сильной усадке (меньшей, однако, чем у альгинатных масс) из-за образования побочных продуктов – спирта и воды. Модели по оттискам из С-силиконов отливают через 1-2 часа.

А-силиконы отвердевают за счет реакции полимеризации, при которой практически не возникает побочных продуктов. Модели по ним можно отливать без потери качества в сроки до месяца, но желательно – в течение недели. К недостаткам этого вида материалов относится отсутствие у них хорошей адгезии к оттискными ложками.

Одним из наиболее часто применяемых силиконовых материалов является Сиэласт-69. Время его вулканизации (отвердевания) в полости рта составляет 4-5 минут. Материалы Сиэласт-0,3 и Сиэласт-0,5 предназначены для снятия двойных оттисков, для чего в их состав включены основная и корригирующая пасты и жидкий катализатор.

Широко применяются силиконовые пасты Экзафлекс (Япония), Кольтекс+Кольтофлекс (Швейцария), Дентафлекс (Чехия), Цафо-Тевезил, ДЛ-Кнет, Панасил, Формасил II, Альфасил, Гаммасил, Дегуфлекс (Германия) и др.

В наших клиниках только передовые методики лечения и диагностики проблем полости рта. Мы ждем Вас!

Источник: https://tavi-dent.ru/metody-i-materialy/ottisknye-massy/

Оттиски и оттискные материалы

Оттиском в ортопедической стоматологии называется обратное-(негативное) изображение поверхности твердых и мягких тканей челюстей, расположенных на протезном поле и его границах. Оттиски снимают для получения диагностических, рабочих (основных) и вспомогательных гипсовых моделей.

Под первыми имеют в виду модели, которые подлежат изучению для уточнения диагноза и определения конструкции будущего протеза. По рабочим моделям изготовляют зубные протезы.

Модель зубного ряда челюсти, противоположной протезируемой, называется вспомогательной, если восстанавливается изъян зубного ряда на одной из челюстей.

Оттиски снимаются специальными оттискными ложками, которые бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные ложки изготовлены фабричным путем из нержавеющей стали для верхней и для нижней челюсти.

Каждая из них имеет ручку и ложе для оттискного материала. Ручкой удерживают ложку при введении и выведении ее из полости рта.

Читайте также:  Восемь оттенков цветных пломб twinky star для реставрации молочных зубов

С помощью ручки соответствующим образом устанавливают ложку во рту и контролируют ее положение во время получения оттиска.

Ложе для оттискной массы в стандартных ложках для нижней челюсти образовано двумя ее бортами (язычным и щечным) и дном.

Ложки для челюстей, полностью или частично сохранивших зубы, имеют плоское дно, расположенное под углом к бортам. В ложках для беззубой челюсти переход бортов в дно сглажен, отчего последнее приобретает характер свода.

В стандартных ложках для верхней челюсти небный борт отсутствует, и его заменяет небная выпуклость.

Стандартные ложки имеют различную величину и форму (рис. 51). Чем разнообразнее набор их, тем больше возможностей снять точный оттиск. Для отдельных больных стандартные ложки приспосабливают путем удлинения бортов моделировочным воском, выпиливания отверстий для сохранившихся зубов. Этим удается избежать некоторых трудностей при получении оттиска.

Однако стандартные ложки не всегда пригодны для получения оттисков в ряде случаев. Особые затруднения испытывает врач при снятии оттисков с беззубых челюстей. В этом случае необходимо изготовить индивидуальные ложки из пластмассы, воска, стенса или металла.

Их может заготовить техник-лаборант на рабочей модели, отлитой по оттиску, снятому стандартной ложкой, или врач-ортопед (из воска) непосредственно во рту у больного.

Различают анатомические и функциональные оттиски. Первые снимаются стандартной или индивидуальной ложкой без применения функциональных проб, а следовательно, без учета функционального состояния подвижных тканей, расположенных на границах протезного поля.

Функциональный оттиск снимается только индивидуальной ложкой с использованием специальных функциональных проб, позволяющих отразить подвижность переходной и других складок слизистой оболочки, расположенных на границе протезного поля и имеющих отношение к фиксации протеза. Функциональный оттиск, как правило, снимается с беззубых челюстей и сравнительно редко с челюсти, сохранившей одиночные зубы.

Точный оттиск является одной из гарантий успеха протезирования. Поэтому методика получения оттисков, как и оттискные материалы, Постоянно совершенствуются.

Большую роль в получении хорошего оттиска играет искусство врача, которое достигается тщательным изучением методик получения оттиска, свойства оттискных масс и учета особенностей протезного ложа в каждом конкретном случае.

Следует в самом начале врачебной деятельности приучить себя к настойчивому и аккуратному выполнению всех манипуляций, необходимых при снятии оттисков.

Источник: https://ortostom.net/content/ottiski-i-ottisknye-materialy

Клиническое материаловедение — Ортопедическая стоматология

    Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии, делятся на две большие группы: основные и вспомогательные.

    Основные— это материалы, из которых непосредственно изготовлены зубные протезы, аппараты, шины. К ним относятся: металлические сплавы, полимерные (пластические) и керамические массы.

Изготовление протеза или аппарата представляет собой сложный многоэтапный технологический процесс, в который входят: получение слепка и моделей, моделирование протеза, штамповка, литье, паяние, полимеризация и т. д. 

    При этом возникает необходимость использовать много вспомогательных материалов, из которых не изготавливают протез, но которые необходимы для проведения клинических или лабораторных этапов.

    Таких материалов очень много. Иногда для одинаковых целей используются различные по своим свойствам материалы.

Выбор определенного материала протеза или аппарата учитывает медицинские показания и индивидуальные особенности пациента.

    В полости рта ортопедические протезы и аппараты подвергаются значительным силовым воздействиям, в результате чего они деформируются. Чтобы конструкция не разрушилась и сохранила свою первоначальную форму, материал, из которого он изготовлен, должен обладать хорошими эластичными свойствами, исключающими выраженную остаточную деформацию.

    Вспомогательные материалы относятся к разным химическим группам веществ. Требования, предъявляемые к ним, определяются конкретным технологическим этапом. Они должны быть по возможности безвредными для зубного техника и больного.

С вредными материалами необходимо работать в специальных условиях, соблюдая технику безопасности.

Требования к стоматологическим материалам регулируются в нашей стране и Украине техническими условиями (ТУ), за рубежом — международными стандартами ИСО и национальными стандартами, например АДА (Американской стоматологической ассоциации) в США.

Материалы взяты с сайта Клиническое материаловедение

                                          Оттискные материалы

Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Синонимом термина «оттиск» являлось определение «слепок».

                                          Твердые оттискные материалы

    К этой группе отнесены гипс и цинкоксидэвгеноловые пасты. Гипс занимает ведущее место в группе вспомогательных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. Его используют почти на всех этапах протезирования для получение оттиска, модели челюсти, маски лица, в качестве формовочного материала, при паянии, для фиксации моделей в артикуляторе и кювете. 

    Тот факт, что гипс долгое время был основным материалом для оттисков, объясняется, во- первых отсутствием альтернативных масс. Во- вторых, он был доступен и дешев.

Кроме того, к достоинствам гипса следует отнести то, что он позволяет получать четкий отпечаток поверхности тканей протезного ложа, безвреден, не обладает неприятным вкусом и запахом, практически не дает усадки, не растворяется в слюне, не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели при употреблении простейших разделительных средств (вода, мыльный раствор и т. д.)

    К твердым оттискным материалам относятся также цинкоксидэвгеноловые пасты. Материал предназначен для получения функциональных оттисков, особенно с беззубых челюстей. При выведении из полости рта могут деформироваться или крошиться. Поэтому они вытесняются эластическими оттискными материалами и находят основное применение в качестве временного фиксирующего материала для несъемных протезов.

  •                                  Эластические оттискные материалы
  • Данная группа включает несколько подгрупп материалов для оттисков:
  • — альгинатные;
  • — силиконовые (полисиликоновые);
  • — полусульфидные (тиоколовые);
  • — полиэфирные.
  •     Последние три подгруппы объединяются понятием «синтетические эластомеры».
  •                                                  Альгинатные массы

Современные альгинатные материалы выпускаются в виде многокомпонентного мелкодисперсного порошка. К последнему врач прибавляет водопроводную холодную воду. Преждевременное выведение оттиска из полости рта приводит к его деформации. Оттиск выводят достаточно резким стягивающим движением, чтобы уменьшить остаточную деформацию. 

  1.     В состав альгинатной композиции должны входить следующие основные компоненты: альгинат одновалентного катиона; сшивагент; регулятор скорости структурирования; наполнители; индикаторы; корригирующие вкус и цвет вещества.
  2.     Для получения необходимой консистенции массы, исключения комкования при затвердевании, повышения механической прочности и уменьшения усадки в альгинатные композиции вводят наполнители: мел, диатомиты, белую сажу, двуокись кремния, органокремнеземы.

К достоинствам альгинатных материалов необходимо отнести высокую эластичность, хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простоту применения. Основными их недостатками можно считать отсутствие прилипания к оттискным ложкам и некоторую усадку, наступающую через несколько минут после получения оттиска, в результате потери воды.

                                                    Силиконовые массы

    Созданы на основе кремнийорганических полимеров- силиконовых каучуков.

    В большинстве своем силиконовые оттискные материалы предназначены для получения двойных оттисков. Они выпускаются в виде двух паст- основной и катализаторной. В качестве катализатора может также использоваться жидкость, прилагаемая к основной пасте. 

    Тип силиконового материала, полимеризующийся по реакции полиприсоединения, представлен пастами низкой, средней, высокой вязкости и также является полисилоксаном.

Основная паста состоит из полимера с умеренно низкой молекулярной массой и силановыми группами, а также наполнителя (диатомит, белая сажа), катализаторная паста- из полимера с умеренно низкой молекулярной массой конечными группами,а также катализатора- хлороплатиновая кислота. Реакция полиприсоединения не создает низкомолекулярных продуктов.

                                  Полисульфидные (тиоколовые) оттискные материалы

    Полусульфидный полимер характеризуется конечными и незавершенными боковыми меркаптеновыми группами.  Указанные группы смежных молекул окисляются катализатором, приводя, с одной стороны, к расширению цепочки и, с другой- к сшиванию молекулы. 

    Результатом реакции является быстрое возрастание молекулярной массы и превращение пасты в каучук. Несмотря на получение каучука уже через 10 мин, реакция продолжается еще несколько часов. 

    Наиболее активный ингредиент катализаторной пасты- двуокись свинца, всегда присутствует в ней с некоторым количеством окиси магния. Отбеливающие агенты бессильны замаскировать черный цвет двуокиси свинца. Поэтому полисульфидные пасты имеют оттенки от темно- коричневых до серо- коричневых.

    Отличная эластичность и высокая прочность на разрыв позволяют по одному оттиску получить несколько гипсовых моделей. Полисульфидные материалы при необходимости уточнения каких-либо деталей протезного ложа позволяют к уже полученному оттиску добавлять свежую порцию массы и проводить коррекцию, вводя оттиск в полость рта.

                            Полиэфирные оттискные материалы

    Обычно применяется в форме пасты средней консистенции (основной и катализаторной). В основную и  катализаторную пасты могут добавляться красители. Полиэфирные пасты также могут быть высокой и низкой вязкости.

    Полисульфидный каучук образуется в результате ионной полимеризации и появления иминового кольца. Основой материала является сополимер тетрагидрофурана и этиленоксида. Происходящая реакция более экзотермична, чем у других резиноподобных материалов, с возрастанием температуры на 4 С. 

                                                Термопластические (обратимые) оттискные материалы

    Особенностями этой группы оттискных материалов являются из размягчение и затвердевание только под воздействием изменения температуры. Так, при нагревании они размягчаются, при охлаждении затвердевают. Эти многокомпонентные системы создаются на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификаторов и красителей.

     В качестве термопластических веществ применяются также парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин и др.

                                                                    Материалы из книги В.Н. Трезубова, А.С. Щербакова, Л.М. Мишнева «Ортопедическая стоматология»

Читайте также:  Подробно о том, как правильно выбрать брекеты

Источник: https://www.sites.google.com/site/zuboprotezirovanie/kliniceskoe-materialovedenie

Стоматологические оттискные материалы

Основные понятия и определения. Первым необходимым условием изготовления зубного протеза, полноценного в функциональном и эстетическом отношении, является получение точного слепка или оттиска.

Под слепком или оттиском в стоматологии следует понимать негативное отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, получаемое с помощью специальных материалов. Слова «оттиск» и «слепок» определяют одно и то же понятие, и деление это является в какой-то степени условным.

Одни предпочитают пользоваться термином «слепок», другие словом «оттиск». Однако, имеются и некоторые различия. Оттиски обычно получают при помощи термопластических, эластических или других (кроме гипса) масс.

При получении оттиска на слизистую оболочку полости рта оказывается некоторое давление, в результате которого расправляются складки слизистой оболочки и тяжи. Оттискные массы в момент соприкосновения со слизистой оболочкой и зубами находятся в упруго-эластическом состоянии.

Синонимом термина «оттиск» является определение «слепок», имевший «права гражданства», когда основным и почти единственным материалом для их получения был гипс.

Слово «слепок» и сейчас встречается в лексике стоматологов и зубных техников, но уже постепенно переходит в разряд анахронизмов.

Оттиски снимают для получения рабочих (основных), вспомогательных (ориентировочных), диагностических, контрольных моделей зубов и челюстей.

В зуботехнической лаборатории по слепкам и оттискам отливают гипсовые модели. Гипсовая модель является точной копией оттиска или позитивным отображением тканей протезного ложа и служит для изготовления протеза. Качество будущего протеза в значительной степени зависит от точности слепка, а также от изготовленной модели.

Оттиски снимаются специальными оттискными ложками, которые бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные изготавливаются фабричным путем из нержавеющей стали или пластмассы для верхней и нижней челюстей. Они имеют различную величину и форму. Чем разнообразнее их выбор, тем большими возможностями располагает врач для получения оттиска.

Для отдельных больных стандартные ложки приспосабливаются путем удлинения бортов воском, выпиливания отверстий для сохранившихся зубов. Это позволяет избежать трудностей при получении оттиска. Однако, стандартные ложки не всегда пригодны для этой цели.

В ряде случаев (при концевых дефектах зубных рядов, полной потере зубов) необходимо изготовить индивидуальную ложку.

Как правило ее делает зубной техник — лаборант либо из базисной пластмассы, либо из полистирола, обтягивая им в термовакуумном аппарате гипсовую модель челюсти.

Врач может, раскатав до равномерной толщины тесто быстротвердеющей пластмассы, смоделировать индивидуальную ложку на рабочей модели.

Форма и размер оттискной ложки определяется формой челюсти, шириной и протяженностью зубного ряда, топографией дефекта, высотой коронок оставшихся зубов, выраженностью беззубой альвеолярной части и другими условиями.

Если учесть все возможные комбинации этих условий, то окажется, что для получения оттисков при частичной потере зубов потребуется большое количество различных ложек. В действительности существует лишь несколько типов стандартных ложек, далеко не всегда удовлетворяющих требованиям.

Поэтому часто приходится моделировать края ложки, видоизменяя их.

Хорошо подобранная ложка облегчает снятие оттиска, и чем сложнее условия его получения, тем тщательнее надо подбирать ложку. При выборе ее необходимо иметь в виду следующее: борта ложки должны отстоять от зубов не менее, чем на 3—5 мм. Такое же расстояние должно быть между твердым небом и небной выпуклостью ложки.

Не следует выбирать ложки с короткими или длинными, упирающимися в переходную складку, бортами. Лучшей будет та ложка, края которой при наложении на зубные ряды во время проверки доходят до переходной складки.

При снятии оттиска между дном ложки и зубами ляжет прослойка оттискного материала толщиной 2—3 мм, борт ложки не дойдет до переходной складки, а образовавшийся просвет заполнится оттискной массой.

Это позволит формировать край оттиска как пассивными, так и активными движениями мягких тканей.

При выстоянии края ложки такая возможность исключается, так как ее край будет мешать движению языка, уздечек и других складок слизистой оболочки.

При выборе нужно учитывать и некоторые анатомические особенности полости рта. Так, на нижней челюсти нужно обратить внимание на язычный борт ложки, который следует делать длиннее наружного, чтобы иметь возможность оттеснить вглубь мягкие ткани дна полости рта.

На это следует обратить особое внимание. Опыт показывает, что чаще всего недостаточно рельефен по этой причине язычный край оттиска.

Перед процедурой рот ополаскивается слабым раствором антисептика (раствор марганцовокислого калия, хлоргексидина, немецкий препарат «Дуплексол», французский «Пре-Эмп»).

Оттиск считается пригодным, если точно отпечатался рельеф протезного ложа (в том числе — переходная складка, контуры десневого края, межзубных промежутков, зубной ряд) и на его поверхности нет пор, смазанностей рельефа слизью.

Основанием для повторного снятия оттиска являются следующие его дефекты:

  • смазанность рельефа, обусловленная качеством оттискного материала (оттяжки) или попаданием слюны, слизи;
  • несоответствие оттиска будущим размерам протезного ложа;
  • отсутствие четкого оформления краев оттиска, наличие пор.

Различают анатомические и функциональные оттиски. Первые снимаются стандартной или индивидуальной ложкой, без применения функциональных проб, а следовательно, без учета функционального состояния тканей, расположенных на границах протезного ложа.

Оттиски могут сниматься под дозированным, произвольным, жевательным давлением. В этих случаях, особенно когда для них используются вязкие, плотные оттискные материалы, оттиск называется компрессионным. В тех случаях, когда требует-ся минимальное давление на подвижные ткани протезного ложа, снимают разгружающие оттиски с помощью текучего материала и перфорированной ложки.

Кроме того, оттиски бывают двойными или двуслойными, когда для основы оттиска используется плотный вязкий материал. Полученный отпечаток корригируется вторым слоем текучей массы, давая высокую четкость оттиску. Первый слой как бы превращает стандартную ложку в индивидуальную (подробнее см. в описании силиконовых оттискных материалов).

Длительное время искусственные зубы изготавливались произвольно, что называется «на глазок». Это порождало множество ошибок, а сами протезы были очень несовершенны.

Дело продвинулось вперед, когда в практике зубного протезирования было предложено получение слепков в 1756 году врачом Пурманом, и он в качестве слепочного материала предложил воск. Пфаффу приписывают предложение отливать по слепкам гипсовые модели. Вскоре после этого для получения слепков стали пользоваться гуттаперчей.

Однако, ни воск, ни гуттаперча вследствие уменьшения в объеме при затвердевании не получили широкого распространения в качестве слепочного материала, особенно в настоящее время.

Полностью их вытеснил предложенный для получения слепков в 1840 г. гипс, который и до настоящего времени применяется в качестве слепочного материала. В 1856 году американский ученый Стене разработал первый термопластический оттискной материал, названный впоследствии его именем.

В получении хорошего слепка (оттиска), который является одной из гарантий успеха протезирования, играют роль множество различных факторов. Большую роль в получении хорошего слепка играет искусство врача, которое достигается тщательным изучением методик, учета особенностей протезного ложа в каждом конкретном случае.

Кроме умения врача, большое значение в получении точного слепка играют свойства слепочного (оттискного) материала. Основным его свойством является пластичность, то есть способность заполнять все элементы поверхности прикосновения и сохранять приданную форму.

Имеется большое множество природных и синтезированных веществ, обладающих свойством пластичности, но лишь некоторые из них пригодны для получения оттисков (слепков).

Причиной этого является то, что слепочная масса должна обладать целым рядом других медико-технических свойств, делающих возможным ее применение в качестве оттискного (слепочного) материала. Оттискная масса должна отвечать следующим специальным требованиям:

  1. слепочная (оттискная) масса должна давать точный отпечаток тканей протезного ложа, то есть рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов (или другими словами: тканей, покрытых протезом);
  2. быть безвредной и не обладать дурным запахом и неприятным вкусом;
  3. легко вводиться и выводиться из полости рта;
  4. не деформироваться и не сокращаться при выведении из полости рта, длительное время сохранять свой объем;
  5. не растворяться в секретах полости рта;
  6. размягчаться при температуре, не вызывающей ожога слизистой оболочки полости рта;
  7. не слишком быстро и не очень медленно (в течение 2—5 мин.) затвердевать, то есть время, необходимое для того, чтобы была возможность оформить края слепка или другие манипуляции до того, как масса потеряет пластичность;
  8. не набухать в воде;
  9. не соединяться с гипсом модели и легко отделяться от нее;
  10. сохраняться при комнатной температуре, длительное время не деформируясь;
  11. позволять повторное применение материала после его стерилизации, быть удобной для хранения и расфасовки;
  12. быть доступной и дешевой и целый ряд других, менее важных требований.

Сейчас промышленность всех стран выпускает оттискные и слепочные массы, разнообразные по своему химическому составу и ассортименту. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные свойства. Необходимо иметь разнообразные слепочные материалы, чтобы врач имел возможность выбрать наиболее соответствующую тем целям, которые он перед собой ставит.

Врач в каждом конкретном случае выбирает такой оттискной материал, применение которого причинит пациенту минимум неудобств и позволит получить качественный отпечаток тканей протезного ложа. Зубному технику необходимо хорошо знать свойства слепочных материалов, с которыми ему приходится работать в лаборатории.

От качества слепка, сохранности его, способа получения модели в значительной степени зависит качество будущего протеза.

В настоящее время делаются попытки создать систематику слепочных масс. Предлагается множество классификаций, каждая из которых имеет те или иные недостатки.

Слепочные материалы можно классифицировать по химической природе составляющих компонентов, физическому состоянию после отвердения, условиям применения, возможности повторного использования и т. д. Одной из наиболее удобных является классификация И. М. Оксмана (1962).

И.М.Оксман на основе физических свойств слепочных материалов делит их на четыре группы;

  1. кристаллизующиеся;
  2. термопластические;
  3. эластические;
  4. полимеризующиеся.

Эта классификация является одной из распространенных. Недостатком ее является то, что не выдержан принцип деления, так как явления полимеризации относятся не к физическим, а к химическим свойствам веществ.

Источник: http://www.smile-center.com.ua/ru/articles/Stomatologicheskie-ottisknyie-materialyi-Harakteristika-ottiskov-i-metodika-ih-polucheniya

Ссылка на основную публикацию