Принцип действия аппарата персина при коррекции дистальной окклюзии

На современном этапе развития ортодонтическое лечение имеет шансы на успех практически в любом возрасте. Родителям необходимо уделять внимание зубам ребенка с момента прорезывания первых зубиков.

В раннем возрасте (с 3-4 лет) важно следить за привычками ребенка. Очень часто имеет место сосание пальца, губы, игрушек и т.п.

НЕ все родители знают, что эти «милые» привычки в дальнейшем приводят к формированию неправильного прикуса в виде недоразвития челюстей и неправильного наклона зубов, образованию щели между зубами, проблемам с дыханием и формированием речи.

При наличии подобных привычек родителям следует НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу-ортодонту, и он порекомендует необходимое лечение.

В совсем раннем возрасте это могут быть вестибулярные пластинки Хинца, детские трейнеры, в более старшем – пластинки и функциональные аппараты (ап-т Персина, Френкеля, Брюкля, твин-блоки, аппарат для быстрого небного расширения в сочетании с лицевой маской (при недоразвитии верхней челюсти) и т.п. Выбор аппарата осуществляется только врачом-ортодонтом после очной консультации и выявления причины формирования аномалии прикуса!

Принцип работы фунциональных аппаратов (Персина, Френкеля, Андрезена-Гойпля и т п) и трейнеров отличается от действия расширяющих пластинок. Такие аппараты являются либо двучелюстными, либо одночелюстными конструкциями межчелюстного действия.

То есть когда они находятся в полости рта ребенка, он не может говорить, принимать пищу и т.д.

Режим их ношения составляет не менее 14 часов в сутки и рассчитан на перестройку работы мыщц челюстно-лицевой области, а также на оппозиционный рост челюстных костей за счет раздражения волокон надкостницы (принцип работы аппаратов Френкеля и Персина для мезиальной и дистальной окклюзии).

Примеры функциональных аппаратов
Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии
Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Рекомендации по ношению

Наиболее часто детям изготавливаются расширяющие двух- и трехсекционные пластинки. Аппаратура является полностью съемной. Для Вашего удобства приводим основные рекомендации нашего доктора-ортодонта по ношению пластинок.

В первые дни ношения аппарата Вас может беспокоить повышенное слюноотделение (гиперсаливация). Это естественная реакция организма на новое инородное тело в полости рта – он стремиться его «отторгнуть», выделяя большое количество слюны. Для того чтобы аппарат работал полноценно, рекомендованный режим его ношения составляет 24 часа в сутки.

Снимать пластинку рекомендуется лишь перед чисткой зубов в целях соблюдения гигиены! Чистить аппарат следует отдельной зубной щеткой, а 3-4 раза в неделю использовать гигиенические таблетки для съемных протезов Correga.

(растворить в стакане подобно «аспирину Upsa», и поместить на 10-15 мин, это необходимо для того, чтобы очистить пластинку от налета).

В индивидуальном порядке можно снимать аппарат на время еды (при выраженном дискомфорте), но не желательно! После каждого приема пищи следует снять пластинку, прополоскать рот и промыть винт во избежание его засорения. Желательно прочистить пластинку отдельной зубной щеткой, а также почистить зубы.

Активировать пластинку следует специальным ключом, который Вы получаете от доктора при сдаче аппарата. Необходимо установить ключ в центральное отверстие винта и крутить по направлению стрелки «до упора»! Режим активации – 2 раза в неделю.

После активации аппарата необходимо плотно посадить его на зубы, иначе его работа не будет эффективной! Ведь смысл пластинки в том, что при активации винта секторы, соединенные им, раздвигаются, и это давление передается на зубной ряд, что приведет к его расширению и выравниванию зубов.

Типичная ошибка многих пациентов – после активации винта они не досаживают пластинку плотно на зубы, что не приводит к расширению и выравниванию зубов! Будьте внимательны, пластинка не должна «лежать» на зубах!

Аппарат требует коррекции доктором примерно 1 раз в 1,5- 2 месяца.

При ношении пластинки в период смены зубов при выпадении, либо удалении молочного зуба, необходимо посетить врача для коррекции пластинки, так как может отмечаться ухудшение ее фиксации.

В первые дни ношения аппарата может отмечаться дискомфорт, а также нарушение дикции. Для восстановления речи рекомендуется активно разговаривать первые 2-3 дня. Просите ребенка больше читать вслух, считать и т.п. Речь восстановится через 2-3 дня.

Если ребенок жалуется, что пластинка где-то натирает, особенно применительно к аппаратам на нижнюю челюсть, необходимо посетить врача для коррекции.

Снимать и надевать пластинку необходимо только чистыми руками во избежание стоматита и т.п.

При снятии пластинок используйте только задние крючки! Давление на переднюю дугу приведет к ее деформации и неправильной работе аппарата. Не роняйте пластинки, не оставляйте их в общественных местах!

При ношении пластинок необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Для самоконтроля используйте индикаторные таблетки для определения зубного налета (Curaprox и др.) хотя бы 1-2 раза в неделю.

Источник: http://www.dentalhome.ru/page/plastinki-apparaty/

Аппарат персина

133

Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Окклюзией в стоматологии называют положение полного смыкания верхних и нижних зубов. Нарушение параметров окклюзии, особенно, если оно значительное, имеет массу негативных последствий для зубочелюстного аппарата человека.

В их числе повышенная стираемость зубов, воспаление верхнечелюстного сустава, перенапряжение мышц, нарушение пищеварения, ухудшение эстетики лица.

Чем раньше начнется коррекция аномалии, тем легче и быстрее зубочелюстной аппарат придет в норму.

Общее представление

В стоматологической практике применяются различные способы исправления аномалий – физиотерапевтические и хирургические методов, лечебная гимнастика, специальные ортодонтические конструкции.

Аппаратурный способ лечения является основным, с его помощью можно исправить самые сложные зубные аномалии. Однако для этого могут потребоваться годы ношения ортодонтической конструкции.

Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Врачом, д. м. н. Л. С. Персиным было разработано два устройства для коррекции положения зубов – при дистальной и мезиальной окклюзии. По принципу действия оба они являются функциональными или пассивными.

Это означает, что коррекция с их помощью осуществляется, благодаря работе челюстно-лицевых мышц, т. е. при исполнении функции.

Обе модели – съемные. Когда они находятся во рту, нельзя разговаривать и принимать пищу. Для достижения корректирующего эффекта их нужно носить не менее 14 часов в сутки.

Устройство для исправления дистальной окклюзии является одночелюстным, для мезиальной – двухчелюстным.

Назначение

Рассмотрим аппарат Персина, предназначенный для лечения дистальной окклюзии. Для этой аномалии характерно патологическое выдвижение верхних зубов по отношению к нижним при сомкнутых челюстях.

Читайте также:  Причины возникновения клиновидного дефекта зубов. симптомы. фото

Аномалия имеет следующие признаки:

  • «Птичье лицо». Верхняя челюсть выступает вперед, подбородок скошен.
  • Верхняя губа укорочена, нижняя западает.
  • Нижние и верхние фронтальные зубные ряды не смыкаются, т. е. имеет место увеличенная сагиттальная щель.
    В норме верхние и нижние резцы контактируют друг с другом, при этом верхние располагаются впереди нижних на размер, равный толщине режущего края зуба.
    Это соответствует величине сагиттальной щели в 2—3 мм. При значительных аномалиях сагиттальная щель может достигать размеров 7—8 мм.
  • Боковые зубы смыкаются неправильно. Верхние моляры сдвинуты вперед относительно нижних.
  • Может быть нарушена речь, жевание, глотание.

Причиной дефекта обычно становятся неблагоприятные условия для развития челюстно-зубного аппарата ребенка в пренатальный и постнатальный периоды, в том числе и характер вскармливания.

Аномалия является для младенцев нормой. При сосании материнской груди повышенная нагрузка на нижнюю челюсть малыша вызывает ее рост и перемещение вперед. Таким образом, врожденная птология исправляется сама собой.

При искусственном кормлении нагрузка на нижнюю челюсть снижена, поэтому аномалия остается неисправленной.

Способствуют сохранению и развитию аномалии рахит, болезни носоглотки, вызывающие ротовое дыхание, вредные привычки в виде сосания пальца и некоторые другие факторы.

Конструкция и принцип работы

Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Конструкция представляет собой нёбный базис из полимерной пластинки с прикрепленными к нему проволочными кламмерами, дугами и губным пелотом.

Механизм действия основан на перераспределении функциональной нагрузки между зубными рядами и увеличении напряжения круговой мышцы рта.

Вестибулярная дуга системы с одной стороны устраняет патологический выступ (протрузию) верхних резцов, с другой – выдвигает и стимулирует рост нижней челюсти. Лингвальные петли служат заслонкой для языка.

Коррекция аномалии при длительном ношении устройства заключается в следующих изменениях:

  • Нижняя челюсть перемещается вперед и фиксируется в таком положении. Это стимулирует рост, главным образом, в зоне суставных головок.
  • Рост верхней челюсти задерживается.
  • Нормализуется работа мимических и жевательных мышц.
  • Уменьшается сагиттальная щель.
  • Облегчается смыкание губ.
  • Создается препятствие сосанию и прикусыванию нижней губы, а также соприкосновению кончика языка с губами, что в конечном итоге нормализует дыхание и глотание.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к использованию системы для коррекции дистальной окклюзии не существует. Но, в силу разных причин, не всегда использование той или иной конструкции приводит к положительному результату.

Легче устраняются аномалии отдельных зубов или их рядов и альвеолярных отростков, труднее – отклонения в челюстных костях.

Коррекция аномалии и прогноз зависит от вида дефекта и возраста пациента. Существует большое количество разновидностей дистальной окклюзии в зависимости от размера зубных дуг и положения зубов. Согласно классификации Ю.М. Малыгина их насчитывается 9, и не все из них можно вылечить с помощью устройства Персина или других аналогичных конструкций.

Например, при микрогнатии (уменьшенном размере нижней челюсти), применение конструкции Персина дает хороший результат. В то же время при макрогнатии (увеличенном размере верхней челюсти) и прогнатии (переднее положение верхней челюсти) лучше применять другие корректирующие инструкции – брекет-системы, коронки, кольца, резиновую тягу.

В любом случае показания и противопоказания к тому или иному устройству или способу коррекции зубных аномалий всякий раз определяются врачом сугубо индивидуально.

Особенности изготовления

Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Последовательность изготовления конструкции:

  • снятие слепка с обеих челюстей;
  • изготовление на их основании гипсовой модели;
  • изготовление кламмеров на моляры;
  • примерка фиксирующих элементов;
  • снятие повторных оттисков при установленных фиксирующих элементах;
  • отливка гипсовой модели, изготовление по ней дуги;
  • заливка пластмассового базиса с установленными фиксирующими элементам и дугами;
  • установка и подгонка конструкции.

Эффективность и сроки лечения

Время лечения зависит от типа и степени зубной аномалии. Чем значительнее отклонение от нормы, тем большее время требуется на его исправление. Эффективность обуславливается также индивидуальностью клинической картины.

Наилучшим временем для исправления аномалий прикуса является детский возраст (6-8 лет). Коррекция положения зубов у взрослых людей, у которых рост челюстных костей завершен, протекает сложнее и длительнее.

  • Чтобы исправить прикус у взрослого может понадобиться 3-4 года, а восстановительный период может продлиться в 2 раза дольше.
  • В видео смотрите, как выглядит аппарат Персина.

Отзывы

Зубным аномалиям свойственно огромное разнообразие. Универсального способа коррекции неправильного положения зубов, подходящего для всех случаев, не существует.

Тем ценнее любой индивидуальный опыт. Если вам приходилось пользоваться аппаратом Персина или каким-то другим для коррекции прикуса, поделитесь вашими впечатлениями с другими посетителями нашего сайта. Оставьте комментарий внизу этой страницы.

Источник: https://glivec.su/2018/05/04/apparat-persina/

Аппарат Персина

Принцип действия аппарата Персина при коррекции дистальной окклюзии

Аппарат Персина может использоваться для лечения как мезиального, так и дистального прикуса.

Конструктивные особенности аппарата Персина для исправления мезиального прикуса

Аппарат для коррекции мезиального прикуса имеет следующие элементы:

  • базис — изготовлен из пластмассы, одевается на нижнюю челюсть;
  • кламмеры Адамса — разновидность кламмеров, применяющихся исключительно в целях качественной фиксации ортодонтических изделий съемного типа (в том числе и в зубном протезировании);
  • вестибулярная дуга — ее металлическую часть, располагающуюся возле нижних резцов, покрывают хлорвиниловой трубкой для предотвращения возможного повреждения мягких тканей ротовой полости пациента;
  • протрагирующая пружина — изготавливается из металлической проволоки, имеет П-образные изгибы и размещается параллельно вестибулярной дуге с внутренней стороны верхних резцов.

Приготовленное к установке ортодонтическое изделие устанавливается на нижнюю зубную дугу. При сжатии зубных рядов, протрагирующая пружина оказывает давление на внутреннюю (небную) поверхность резцов верхней челюсти. Такое действие приводит к ее вестибулярному (наружному) перемещению.

Конструктивные особенности аппарата Персина для исправления дистальной окклюзии

Ортодонтическое изделие, состоит из таких элементов:

  • небной базисной пластины — изготовленной из пластмассы;
  • вестибулярной дуги — закрепленной в основе и при активации препятствующей протрузии (наклону вперед) верхних зубных коронок резцов;
  • симметрично выгнутой металлической дуги — выполненной из проволоки диаметром 0,8 мм, имеющей спиралеобразные витки и прямые участки;
  • лингвальных петель — помимо основной задачи выполняющих функцию упора для языка;
  • губного пелота предназначенного для отведения нижней губы.

Собирается конструкция также с использованием слепка прогнозируемого прикуса.

Сомкнув зубные ряды, пациент активирует ортодонтическое устройство, заставляя проволочную дугу перемещать нижнюю челюсть вперед, что способствует ее росту. Губной пелот своим действием перемещает нагрузку на другой зубной ряд, а круговые мышцы рта приходят в состояние повышенного тонуса.

Читайте также:  Зубная паста Лесной бальзам: виды, предназначение, цены

Положительные и отрицательные стороны лечения аппаратом Персина

Преимущества аппарата Персина:

  • возможность избавить ребенка от привычек, которые, отчасти, могли стать причиной патологии;
  • используется во время сна и не становится причиной психологического дискомфорта пациента;
  • гигиенический уход за изделием довольно прост, не требует специальных навыков и умений.

К недостаткам конструкции относятся:

  • долгий процесс привыкания, обусловленный не постоянным использованием конструкции;
  • довольно частое посещение стоматологического кабинета для активации аппарата.

Продолжительность лечения аппаратом Персина

Использование данного ортодонтического изделия наиболее эффективно для возрастной категории от 8 до 12 лет. Применение аппарата более старшими пациентами также дает хорошие результаты.

Ношение изделия предусмотрено по 12 — 14 часов в сутки. Первые положительные результаты в изменении прикуса наблюдались уже через 15 — 20 дней.

Продолжительность активного периода лечения зависит от степени тяжести дефекта окклюзии, сознательности пациента и его возраста. В среднем он длится от нескольких месяцев до года.

Ретенционный период после лечения обязателен и заключается в использовании пластинки с наклонной плоскостью для нижней челюсти.

Источник: https://best-stom.ru/articles/apparat-persina/

13.06.1.3. Аппараты комбинированного действия

13.6.1.3.
Аппараты комбинированного действия

Аппараты
комбинированного дей­ствия сочетают
в себе элементы ак­тивных и пассивных
аппаратов, что позволяет исправлять
несколько аномалий одновременно и
заменить несколько аппаратов одним.

Про­стейшими аппаратами комбиниро­ванного
действия являются плас­тинки с винтом
или пружинами и окклюзионными накладками,
раз­общающими зубные ряды. Дейст­вие
аппарата основано на расшире­нии
верхнего зубного ряда и вне­дрении
зубов-антагонистов.

Этот аппарат
целесообразно использо­вать при
двусторонней палатиноокклюзии и наличии
зубоальвеолярного удлинения
зубов-антагони­стов. Пластинка Хургиной
на верх­нюю челюсть с наклонной
плоско­стью и с расширяющим винтом
вы­двигает нижнюю челюсть, уплоща­ет
и расширяет верхний зубной ряд.

Для
исправления небного накло­на верхних
передних зубов приме­няют аппарат
Брюкля.
Он
пред­ставляет собой нижнечелюстную
базисную пластинку с наклонной плоскостью
в переднем отделе для перемещения
верхних резцов в вес­тибулярном
направлении.

Вварен­ная в базис
вестибулярная дуга с П-образными изгибами
при актива­ции уплощает нижний зубной
ряд. Показания к применению аппарата:
небное положение верхних передних зубов
при положительном сим­птоме краевого
смыкания резцов, обратном глубоком
перекрытии и наличии трем и диастемы
между нижними передними зубами.

Рис.
13.53.

Моноблок Анд-резена—Гойпля и схема его
действия.

Величину
выдвижения нижней челюсти врач определяет
на воско­вом шаблоне по правильному
са­гиттальному соотношению боковых
зубов (1-й класс смыкания первых моляров)
в следующее после снятия слепков
посещение.

В
третье посещение активатор припасовывают
во рту сначала к верхней, а затем к нижней
челюсти. После этого аппарат вновь
прикла­дывают к верхней челюсти и
просят ребенка выдвинуть нижнюю че­люсть
и зафиксировать ее в таком положении.
Ортодонтический ап­парат обеспечивает
такое же смы­кание зубных рядов, как
было определено в конструктивном
при­кусе.

Для
лечения дистальной окклю­зии зубных
рядов, вертикальной резцовой дизокклюзии
и в тех слу­чаях, когда причиной
аномалий ок­клюзии являются нарушения
функ­ции языка и миодинамического
равновесия мышц-антагонистов и
синергистов, используют активатор
Кламмта.

Он
представляет со­бой моноблок,
оставляющий от­крытыми передний
участок неба и коронки передних зубов,
что дает возможность пользоваться им
круг­лосуточно благодаря увеличению
пространства для языка. Две дуго­образные
петли, расположенные на оральной
поверхности передних зу­бов, препятствуют
давлению языка на небо и зубы.

По
показаниям ак­тиватор дополняется
окклюзионными накладками, заслонками
для языка, щитами, пелотами в пред­дверии
полости рта.

Для
нормализации дистальной окклюзии
применяют аппарат
Персина.
Он
представляет собой базис­ную пластинку,
в которую в облас­ти премоляров на
обеих сторонах вварена симметричная
дугообраз­ная деталь из проволоки
сечением 0,8 мм.

Она содержит спирали в
полтора витка, расположенные вер­тикально,
переходящие в прямые участки проволоки,
направленные вперед. В области передних
зубов проволока вновь изогнута
верти­кально в 6 полупетель по форме
язычной поверхности нижних пе­редних
зубов.

При смыкании зуб­ных рядов
активный проволочный элемент выдвигает
нижнюю че­люсть и стимулирует ее рост.
Лингвальные петли выполняют также роль
заслонки для языка.

Аппарат
снабжен губным пелотом для отведения
нижней губы, позволяет перераспределить
функ­циональную нагрузку с одного
зуб­ного ряда на другой. При смыкании
губ повышается тонус круговой мышцы
рта.

Вестибулярная дуга, фиксированная
в базисе, при акти­вации устраняет
протрузию верхних резцов. Прежде чем
изготовить ап­парат, необходимо
определить кон­структивный прикус
описанным выше способом.

В
настоящее время во многих ап­паратах
комбинированного дейст­вия в качестве
пассивных элементов используют
вестибулярные щиты, пелоты, заслонки
для языка, с по­мощью которых устраняется
или на­правляется на определенные
участ­ки зубных рядов и альвеолярных
от­ростков давление губ, щек, языка.

Источник: https://studfile.net/preview/5344439/

Применение твин-блоков для лечения дистальной окклюзии

9075

Наряду с широко применяемыми и эффективными аппаратами функционального действия, такими как аппарат Персина, Френкля и т.д., известен такой аппарат, как твин-блок. Но информацию о применении и изготовлении данного аппарата мы нашли только в зарубежных источниках. Целями нашего исследования являлись: освоение клинических и лабораторных этапов изготовления твин-блока для лечения дистальной окклюзии, подсчет расходных материалов, разработка эскиза заказ-наряда для зубного техника, внедрение аппарата в клинику. Аппарат был разработан William J Clark в 1977 году. Существует несколько модификаций твин-блока, но нами был рассмотрен только стандартный твин-блок для лечения дистальной окклюзии. Аппарат характеризуется: • по принципу действия — функциональный или комбинированный (при добавлении активных элементов). • по способу действия — межчелюстной; • по месту расположения — внутриротовой; • по способу фиксации — съемный; • по виду конструкции — пластинчатый. Аппарат состоит из отдельных базисов на верхнюю и нижнюю челюсти, окклюзионных блоков с наклонными плоскостями, кламмеров и винта. При необходимости в конструкцию аппарата могут быть включены активные дополнительные элементы (дуги, пружины и др.). В изготовлении аппарата выделяют клинические и лабораторные этапы. Клинический этап заключается в получении качественных оттисков с челюстей и изготовлении рабочих моделей. Для оттисков применяются альгинатные массы. При изготовлении рабочих моделей зубы и альвеолярные отростки заливают высокопрочным гипсом (для этого достаточно в обычный медицинский гипс добавить 1/5 объема супергипса). При определении конструктивного прикуса важно избежать перенапряжения мышц. Поэтому выдвижение нижней челюсти более чем на 10 мм должно осуществляться поэтапно, путем добавления пластмассы на переднюю наклонную плоскость верхнего твин-блока для дальнейшего сдвига нижней челюсти вперед. Также при определении конструктивного прикуса необходимо учесть и вертикальное разобщение между буграми верхнего и нижнего зубного ряда в области премоляров или молочных моляров, которое должно быть не менее 5-6 мм. Выполнение данного условия позволит аппарату быть активным и во время сна, т.к. пациент не сможет сместить челюсть в состояние покоя. Для регистрации разобщения нами была использована пластмассовая ложка со спиленными бортами толщиной 2 мм. К жевательной поверхности ложки фиксировали разогретый воск и, ориентируясь на среднюю линию, определяли конструктивный прикус. Пользуясь шаблонами, устанавливали гипсовые модели челюстей, проверяя правильность определения прикуса. Далее модели загипсовывались техником в окклюдатор. Лабораторные этапы изготовления твин-блока: 1. Изготовление и изгибание металлических элементов. 2. Гипсовка моделей с прикусными шаблонами в окклюдатор. 3. Фиксация металлических элементов на моделях липким воском. 4. Установка винтов на гипсовой модели (при необходимости).

5. Паковка пластмассы, формирование окклюзионных блоков с наклонными плоскостями пластинки на нижнюю челюсть.

6. Полимеризация пластинки на нижнюю челюсть. 7. Установка пластинки на модель в окклюдаторе. 8. Изоляция окклюзионных блоков пластинки на нижнюю челюсть. 9. Паковка пластмассы пластинки на верхнюю челюсть, формирование окклюзионных блоков с наклонными плоскостями. 10. Обработка пластинок 11. Распил винтов. 12. Полировка. В большинстве случаев наклонные плоскости находятся под углом в 70 градусов к окклюзионной плоскости и данный наклон обычно эффективен при направлении нижней челюсти в окклюзию в переднем положении. Положение наклонной плоскости определяется нижним блоком. Наклонная плоскость должна быть освобождена от контакта с мезиальной поверхностью нижнего моляра, который должен быть свободен для прорезывания. Нижний блок покрывает окклюзионные поверхности нижних премоляров или молочных моляров для смыкания с наклонной плоскостью верхнего твин-блока. Верхняя наклонная плоскость проходит от мезиальной поверхности верхнего второго премоляра к мезиальной поверхности верхнего первого моляра. Плоская окклюзионная часть проходит дистально через оставшиеся верхние задние зубы в форме клина, сокращаясь в толщине дистально. Поскольку верхняя дуга шире нижней, перекрываются только язычные бугры верхних задних зубов, а не вся окклюзионная поверхность. Ограниченный охват делает кламера более гибкими и открывает доступ к межзубным частям кламеров. Для определения стоимости работы по изготовлению твин-блока были подсчитаны расходные материалы: 1. Кламмера Адамса — 4 шт. (40 см проволоки). 2. Пуговчатые кламмера — 4 шт. 3. Самотвердеющая пластмасса «Редонт» — 45 г. Нами был разработан эскиз заказ-наряда на стандартный твин-блок. На данный момент у нас на этапе лечения находятся 5 пациентов. Пациентами были отмечены быстрая адаптация, удобство в использовании аппарата, эстетичность. Пациент Д., 9 лет, с диагнозом: дистальная окклюзия, сагиттальная резцовая дизокклюзия. Сагиттальная щель составляла 6 мм. На ТРГ отмечено уменьшение размеров нижней челюсти и ее ретроположение, а также снижение высоты нижнего отдела лица. Был изготовлен твин-блок. Посещения происходили с интервалами в 1,5 месяца, в течение которых проводились коррекция и активация твин-блока. Через 9 месяцев лечения окклюзия нормализовалась. В качестве ретенционого аппарата изготовлена пластинка с наклонной плоскостью. Безусловными преимуществами использования этого аппарата по сравнению с другими являются: возможность носить его постоянно, в том числе во время еды; минимальное вмешательство в нормальное функционирование зубочелюстной системы (за счет возможности свободного перемещения нижней челюсти в переднем и боковых направлениях); наиболее быстрая психологическая адаптация пациента к аппарату в связи с отсутствием ограничения движений губ, щек, языка; менее затруднительно введение в процесс лечения несъемной техники. Польма Л. В., Киселева Е. В., Оборотистое Н. Ю.

Опубликовал Константин Моканов

  • Положение передних зубов при врожденной адентии боковых резцов верхней челюсти Врожденная адентия боковых резцов верхней челюсти — одна из аномалий зубов, которая среди прочих аномалий занимает незначительное место, но является сложной по этиологии и неоднозначной по способам её устранения. Детская стоматология и ЧЛХ
  • Отдаленные результаты витальной пульпотомии при лечении пульпита постоянных зубов у детей В настоящее время не вызывает сомнений целесообразность применения методик, сохраняющих пульпу жизнеспособной, при лечении осложнений кариеса постоянных зубов с незаконченным формированием корней у детей. Возможность дальнейшего роста и формирования корней, сохранение функциональной ценности зуба за… Детская стоматология и ЧЛХ
  • Осложненное прорезывание зубов Прорезывание зуба — сложный процесс перестройки зубочелюстного сегмента и лицевого скелета в целом, вызванный формированием тканей зубного зачатка и клинически проявляющийся обнажением его коронки в.. Детская стоматология и ЧЛХ
  • Особенности профилактических мероприятий у детей раннего детского возраста Основным методом в формировании гигиенического воспитания и обучения элементам навыка по уходу за полостью рта (ПР) родителей и детей является метод медико-педагогического убеждения. Детская стоматология и ЧЛХ
  • Возможности компрессионно-дистракционного остеосинтеза в краниофациальной хирургии у детей. Клинические признаки У 10 пациентов, ранее перенесших костную пластику нижней челюсти с использованием ортотопического аллотрансплантата, линия остеотомии проходила частично через материнскую кость и частично через регенерат (5 пациентов) и полностью через регенерат (5 пациентов). Во всех случаях были по… Детская стоматология и ЧЛХ
  • Результаты устранения зубочелюстных аномалий у детей с врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба после уранопластики Обычно ортодонтическое лечение детей с врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба осуществляется с помощью съемной ортодонтической аппаратуры механического типа действия. Трудности лечения заключаются в том, что после уранопластики малорастяжимая рубцовая ткань оказывает выр… Детская стоматология и ЧЛХ
  • Формирование мотивации к гигиене полости рта у организованных детей дошкольного возраста Профилактика стоматологических заболеваний — это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта. Детская стоматология и ЧЛХ

Источник: https://medbe.ru/materials/detskaya-stomatologiya-i-chlkh/primenenie-tvin-blokov-dlya-lecheniya-distalnoy-okklyuzii/?PAGEN_2=3

Ссылка на основную публикацию