Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Skip to content

1720

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Настоящими «долгожителями» в ортопедической стоматологии являются коронки из нержавеющей стали.

Технология их изготовления и установки за последние годы практически не изменилась. Вместе с некоторыми более современными методами протезирования, они все также популярны у немалого числа пациентов.

Основное объяснение их востребованности – доступная стоимость при достаточно высокой прочности.

Обзор изделий

Зубная коронка, выполненная из нержавеющей стали — самое первое ортопедическое изделие, которое применялось для восстановления целостности зубного ряда еще в советский период.

Хоть эстетика этих конструкций далеко не самая привлекательная, некоторая степень их востребованности сохранилась и в наше время даже, несмотря на то, что сейчас в стоматологии применяются другие, более качественные материалы.

Надежность, долговечность, доступная большинству людей стоимость – эти показатели выгодно отличают стальные коронки от подобных изделий. Именно марка 1Х18Н9Т нержавеющей стали берется для изготовления всех модификаций изделия.

Обычная область их применения – временное протезирование постоянных жевательных единиц. Устройство защищает объемную пломбу или обточенный зуб на время, пока идет процесс изготовления постоянной конструкции из иного материала.

Если предполагается долговременное ношение стальной модели, то она обычно размещается на отдаленных зубах, где эстетика не имеет значения.

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Также эти коронки до сих пор используются в детской стоматологии. Такая их востребованность объясняется тем, что они ставятся за одно посещение врача и обходятся значительно дешевле, чем курс стоматологической помощи по защите проблемного зуба без размещения коронки.

Стальные изделия защищают сильно поврежденные кариесом молочные единицы от их дальнейшего разрушения. При естественной смене зубов, такое изделие выпадает вместе с молочной единицей.

Показания к применению

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

  • восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
  • реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
  • гипоминерализация или гипоплазия эмали;
  • защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
  • бруксизм;
  • восстановление формы сломанным единицам;
  • сохранение межзубного промежутка;
  • защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
  • реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Противопоказания

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • присутствие аллергии на любой из металлов;
  • нарушение окклюзии зубных рядов;
  • при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
  • расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
  • очень тонкие зубные стенки;
  • недостаточная высота коронковой части.

Ее также противопоказано размещать, если у пациента во рту уже установлены конструкции из других материалов, особенно это касается булата и золота.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Первыми признаками такого побочного явления являются:

  • пощипывание во рту;
  • металлический привкус;
  • жжение в полости рта;
  • головная боль;
  • легкое онемение слизистой и языка.

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Методы изготовления

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Когда пациент решает поставить себе стальные коронки, ему на выбор предлагается два их варианта в зависимости от технологии изготовления:

Изготовление штампованным способом

Представляют собой изготовленные промышленным способом конструкции, в основе которых находятся типовые гильзы. Для придания требуемой формы и параметров, они формуются и шлифуются на специальном оборудовании.

Установка оправдана в том случае, если коронковая часть сохранилась минимум на треть, а корневая система не имеет никаких дефектов. Показаниями для размещения штампованных изделий являются следующие состояния:

  • протезирование молочных единиц до времени их смены постоянными;
  • сохранение здоровых жевательных элементов;
  • как основа при размещении мостовидных систем;
  • сильная степень разрушения коронки, форму которой невозможно восстановить пломбой.

Внешне оно похожи на колпачки. Имея очень тонкие стенки, процедура установки протезов не предполагает сильного сошлифовывания зубных тканей, что с одной стороны считается их существенным достоинством.

С другой стороны, тонкость стенок уменьшила срок службы. Легкость и быстрота изготовления отражается на стоимости – она значительно ниже, чем у литых изделий.

Технология производства и последующей установки состоит из следующих этапов:

  1. Препарирование (обтачка) зуба – сошлифовывается не более 0,3 мм, но при этом диаметры коронковой части и шейки должны иметь одинаковые размеры.
  2. Делается слепок челюсти.
  3. Моделирование из гипса будущего протеза.
  4. Изготовление по нему штампа из металла.
  5. Вколачивание штампа в заранее приготовленную гильзу.
  6. Штампование при помощи пресса.
  7. Равнение краев готового протеза.

Готовый колпачок надевается на препарированную коронковую часть, и сначала закрепляется на композит временно. Это необходимо для того, чтобы специалист смог пронаблюдать реакцию организма на присутствие во рту инородного предмета.

  • В видео представлены этапы изготовления штампованных коронок.
  • Если пациент не предъявляет жалоб на дискомфорт и болезненность, то во время следующего посещения коронка удаляется, очищается от композита и размещается вторично, но уже на цинк-фосфатный или стеклоиономерный цемент.
  • Основной недостаток штампованных конструкций – маленький срок эксплуатации. Это объясняется следующими обстоятельствами:
  1. Неплотное прилегание к собственному зубу человека, в результате чего между ними появляются небольшие зазоры. Через некоторое время коронку придется снимать из-за развившегося под ней кариеса, причиной которого стали бактерии, беспрепятственно приникшие в щели.
  2. Тонкость стенок приводит к быстрому истиранию материала.

Полноценно восстановить жевательную функцию данным методом невозможно.

Литые коронки

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

При изготовлении цельнолитых стальных протезов используется высокоточная технология монолитного литья с применением специального литьевого оборудования.

На основе сделанного стоматологом слепка реконструируемой единицы, в лаборатории из гипса делается разборная его модель. Далее техник из воска формирует коронку, которая после заменится металлом, и обработает ее в соответствии со стоматологическими требованиями.

Литые изделия рекомендуется устанавливать на моляры, поскольку их толстые стенки могут выдерживать полноценную жевательную нагрузку.

Достоинствами цельнолитых протезов являются следующие характеристики:

  • полное соответствие анатомическим особенностям и форме восстанавливаемой единицы;
  • не требуют подгонки, поскольку они более точные в изготовлении;
  • хорошее краевое прилегание, что исключает возможность попадания пищи и микроорганизмов под протез;
  • травмирующее воздействие на десны отсутствует;
  • количество скопления налета на поверхности минимальное из-за гладкости;
  • износостойкие;
  • срок службы превышает длительность эксплуатации штампованных изделий.

Но, в то же время, стоматологи отмечают один, но существенный недостаток метода – перед установкой устройства необходимо обтачивать опорный зуб. Величина сошлифовки составляет 0,3—0,5 мм.

Также цельнолитые конструкции обладают хорошей теплопроводностью. Если ее установить на недепульпированную единицу, то развиваются неприятные ощущения, связанные с приемом горячей пищи и напитков.

Важно! Если присутствует необходимость сразу восстанавливать несколько зубов, специалисты советуют рассматривать такой бюджетный вариант: на фронтальные единицы устанавливать коронки из металлокерамики, а на жевательные – цельнолитые стальные.

Преимущества и недостатки

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Размещение стальных изделий имеет ряд неоспоримых преимуществ перед конструкциями, выполненными из иных материалов, также применяемых в протезировании:

  1. Просты в изготовлении и установке.
  2. Высокий показатель прочности, в связи с чем хорошо реставрировать жевательную зону.
  3. Небольшая величина сошлифовки.
  4. Хорошо повторяют анатомию зубов.
  5. Обеспечивают хорошую ретенцию в придесневом участке.
  6. Гладкость стали благоприятствует поддержанию здоровья полости рта и обеспечивает комфортность при ношении протеза.
  7. Легкое привыкание и коррекция изделия по высоте окклюзии.
  8. Не стирают эмаль противоположных зубов.
  9. Доступная стоимость.

При всех этих достоинствах, популярность и востребованность стальных коронок очень низкая. Это объясняется некоторыми их недостатками:

  1. Низкими эстетическими показателями. Конструкция внешне сильно отличается от собственных зубов, и при ее размещении на передних единицах – заметна для окружающих и портит красоту улыбки.
  2. Если имеется аллергия на металл, ставить стальную коронку нельзя.
  3. При длительном ношении изделие стирается. Также из-за этого может оголяться зубная шейка, под изделие попадать частички пищи, что приводит к развитию кариеса.

Установка

Восстановить зуб коронкой за одно посещение специалиста невозможно. Человеку для этого придется неоднократно прийти к нему на прием.

Процедура установки проходит в следующей последовательности:

  1. Визуальный осмотр ротовой полости. При выявлении заболеваний зубов и десенных тканей, проводятся лечебные мероприятия по их устранению, а также обязательна профессиональная зубная чистка.
  2. Обтачивание. Восстанавливаемая единица препарируется до нужных размеров, т. е. с нее снимается до 0,5 мм тканей (что значительно меньше, чем при установке аналоговых конструкций из других материалов).

    Если предполагается размещение коронок на молочных единицах, то их лингвальная и буккальная поверхности не обтачиваются.

  3. Изготовление слепков. С подготовленного зуба снимается слепок, а после на него надевается временный протез для защиты от случайного травмирования и действия внешних раздражителей.
  4. Примерка. На данном этапе проверяется плотность прилегания изделия к поверхности зуба и высота, а также устойчивость прикуса. При обнаружении неточностей, коронка может быть подрезана и подогнана под требуемые параметры.
  5. Фиксация. Готовая конструкция закрепляется стоматологическим стеклоиономерным цементом. Его излишки устраняются скалером или зондом, а для вычищения апроксимальных поверхностей применяется флосс.

По завершении процесса вся система проверяется на правильность окклюзии. Молочный (временный) прикус характеризуется уникальной способностью адаптироваться к завышенному до 0,1 см прикусу без развития подобных эффектов.

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Период эксплуатации

Срок эксплуатации у стальных коронок длительный. Характеристики материала позволяют эксплуатировать изделие около 15 лет, но многим пациентам удается ходить с конструкцией 20 и более лет.

Специалисты рекомендуют их менять через каждые 10 лет. Это связано с тем, что продолжительная эксплуатация приводит к опущению и атрофии десны, оголению края коронки. Эти изменения приводят к расцементированию конструкции и возникновению болезненности.

Продолжительность ношения сильно зависит от метода изготовления. Так, штампованная продукция прослужат немного меньше литой из-за малой толщины своих стенок.

На срок службы также влияют условия эксплуатации, профессионализм врача и техника, которые изготовляли и устанавливали изделие.

Важно! Чтобы увеличить период эксплуатации, необходимо придерживаться правил ношения и ухода, не допускать чрезмерных жевательных нагрузок и периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Читайте также:  Что нужно знать о протезировании зубов под наркозом

Цены

Коронки из нержавеющей стали являются недорогой стоматологической конструкцией, доступной всем.

Ее конечная стоимость складывается из престижности, статуса и места нахождения стоматологической клиники, квалификации специалистов, а также метода изготовления.

Средняя цена одного протеза, изготовленного штампованно-паяным способом, находится в пределе 2 тыс. р., немного дороже (около 3—3,5 тыс. р.) будет стоить литое изделие.

Отзывы

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

  1. Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: https://med-sklad1.ru/raznoe/stalnye-zubnye-koronki-metallicheskie-koronki-na-zuby-vidy-ustanovka-srok-sluzhby.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Металлические коронки  покрывают специальным материалом – нитридом титана с помощью вакуумно-плазменного метода. Эту технологию стоматологи позаимствовали из промышленности , в которой она применялась с целью защиты инструментов и некоторых деталей от коррозии.

Именно поэтому до того времени, пока в стоматологии не появилось такое специализированное оборудование, протезы отдавали на покрытие на ближайший завод в цех по металлообработке.

Процесс покрытия напылением осуществляется в атмосфере азота при высокой температуре и напряжении электротока. С электрода, который выполнен из нитрида титана, ионы переходят на второй электрод – собственно, коронку. Предварительно протез обезжиривают и полируют, это способствует более прочному соединению металлов.

Конструкция подвергается напылению абсолютно со всех сторон, она не может быть покрыта частично. Но если мост или коронка изготавливаются с пластмассовыми элементами, это должно учитываться при напылении. В последние годы такие изделия вызвали серьезные споры у врачей, так как существует предположение о негативном влиянии их на ротовую полость и организм пациента.

Зубная коронка — это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект.

Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия — зубной имплантат.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть.

Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению.

Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях. .

Штампованные изделия – бюджетный вариант, который сейчас практически исчез из стоматологической практики из-за ряда недостатков. Коронки в прямом смысле «штампуются» на основе заготовки, а потом уже подгоняются под зуб конкретного пациента. Конструкции отличаются прочностью, но зубы по ними быстро портятся.

Коронки из металла в обязательном порядке покрываются специальным напылением. Изделие покрывается облицовочным слоем со всех сторон при высокой температуре в атмосфере азота. Перед этим конструкцию обезжиривают, затем полируют, что позволяет добиться лучшему соединению материалов.

Чаще всего цельнолитые коронки используются вместе с металлокерамикой: в случае если с помощью мостовидного протеза протезируют часть зубного ряда, попадающего в линию улыбки. Передние зубы в подобной ситуации изготавливают из металлокерамики, а те, что не видны, из металла.

Разновидности

В настоящее время существует три основные разновидности коронок: цельнолитая, металлокерамическая и штампованная. Цена на штампованную коронку гораздо ниже, потому что она проще изготавливается. Металлокерамика выглядит очень естественно и отличается высокой прочностью.

Виды изделий из литья:

  1. Без напыления. Это дешевый и простой вариант металлической коронки.
  2. С напылением. Недостаток ее в возможности аллергической реакции, а также низкой фиксации безметалловых мостовидных протезов.
  3. С облицовкой. Такой вариант очень красиво смотрится на передних зубах, но служит по времени даже меньше, чем штампованная стальная вариация.

Металлические коронки бывают литые и штампованные. Цельнолитые изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов способом обжигания при высокой температуре в специальной печи.

Такие коронки имеют толстые литые стенки, что делает конструкцию очень прочной. Применяют коронки на боковой группе зубов благодаря стойкости при воздействии жевательного давления.

Цельнолитые коронки бывают таких видов:

  1. С напылением. При желании пациента коронки покрываются золотистым напылением и имеют вид золотых зубов;
  2. С циркониевым напылением – это новый вид конструкции, при котором металлические коронки покрывают небольшим слоем диоксида циркония. Напыление изолирует полость рта от металла, может применяться при аллергии, не вызывает гальванических токов. Коронки из диоксида циркония являются самыми лучшими, качественными и дорогостоящими. Применение напыления – это недорогой вариант коронки, который будет обладать некоторыми преимуществами циркония.
  3. Без напыления – это обыкновенные изделия, которые имеют стальной или серебристый окрас;
  4. С покрытием (облицовкой). Чтобы сделать конструкции более эстетичными проводят покрытие передней (лицевой) поверхности керамической массой. При этом коронка выглядит естественно и не бросается в глаза. Недостатком керамической облицовки является риск скола, поэтому рекомендуют не нагружать искусственный зуб.

Штампованные коронки представляют собой металлический колпачок. Для изготовления используют стандартные гильзы и проводят шлифовку специальной машиной для придания необходимой формы зуба. Такие коронки просты в изготовлении и имеют небольшую стоимость. При подготовке зубов убирается минимальное количество твёрдых тканей, поэтому депульпировать зуб не нужно.

Металлические зубные коронки

Данный вид искусственных коронок именуют еще и цельнометаллическими, согласно используемой технологии их изготовления.

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

Металлические коронки не могут устанавливать люди, у которых гиперчувствительность к отдельным металлам.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

  • Драгоценные;
  • Недрагоценные.

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

Среди изделий из не драгоценных металлов стоит отметить коронки, содержащие в своем составе следующие химические элементы:

  • Кобальт;
  • Хром;
  • Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности. В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При неправильной эксплуатации металлокерамические конструкции могут образовывать на своей поверхности небольшие трещинки со сколами. Причиной образования вышеуказанных дефектов нередко выступает некачественный материал, который использовался при изготовлении коронок.

Показания к применению

Показаниями для размещения коронок из стали являются следующие состояния:

  • восстановление формы и жевательной функции молочных моляров при их сильном разрушении;
  • реставрация зубов, перенесших лечение пульпы после проведения пульпотомии или пульпоэктомии;
  • гипоминерализация или гипоплазия эмали;
  • защита молочных единиц в случае высокого риска проявления кариеса;
  • бруксизм;
  • восстановление формы сломанным единицам;
  • сохранение межзубного промежутка;
  • защита коронковой части на время изготовления постоянных протезов;
  • реставрация тех элементов, которые имеют определенные пороки развития.

Показания к применению

Как и любая медицинская стоматологическая процедура, установка цельнолитой коронки требует обоснований. Изготовление любого изделия требует времени. Установить цельнолитую коронку только по желанию самого пациента не представляется возможным, так как такая процедура может нарушить естественные процессы в ротовой полости.

К основным показаниям для закрепления литой коронки относят:

  • массивное и непоправимое разрушение части зуба;
  • аномалии расположения зубов;
  • неправильная форма зубов;
  • требуются опоры, чтобы поддерживать мостовидные конструкции;
  • патологическое истончение и разрушение хрупкой зубной эмали;
  • нарушения прикуса;
  • генетические аномалии, обуславливающие неестественно маленький размер коронки;
  • патологический зубной скрежет во сне, благодаря которому стачивается эмаль;
  • нарушения функции челюстной жевательной мускулатуры.

Неправильно подобранный способ хирургического лечения зубов может вызвать неприятные последствия. Важные противопоказания к установке литой коронки:

  • детский и юный подростковый возраст;
  • беременность во всех триместрах;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие острых аллергических реакций на компоненты сплава;
  • массивные травматические повреждения зубного ряда.

Коронку из стали не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • присутствие аллергии на любой из металлов;
  • нарушение окклюзии зубных рядов;
  • при сильном повреждении зуба, затрагивающем его корни;
  • расшатанность единицы вследствие запущенной формы пародонтоза;
  • очень тонкие зубные стенки;
  • недостаточная высота коронковой части.

Находясь во влажной среде, эти металлы вместе со сталью, создают гальванический ток. Сталь в данном случае выступает как положительно заряженный электрод, а другой присутствующий металл – как отрицательный. Соединяет эту мини-систему слюна, которая играет роль электролита.

Читайте также:  Возможности шаровидных абатментов при съемном протезировании

Первыми признаками такого побочного явления являются:

  • пощипывание во рту;
  • металлический привкус;
  • жжение в полости рта;
  • головная боль;
  • легкое онемение слизистой и языка.

Справедливая характеристика стальных коронок на зубы – плюсы и минусы изделий

Важно! Подобный эффект является опасным для организма и всегда приводит к его интоксикации.

При наличии перечисленных ограничений к протезированию стальными коронками, врач всегда предложит альтернативный вариант их замены.

Источник: https://zubiki.top/zabolevaniya-slyunnykh-zhelez/zheleznye-zuby/

Коронки на зубы из металла, преимущества и недостатки, виды, срок службы и уход

Поврежденные зубы – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди разных возрастных категорий. Коронка – надежный зубной протез, позволяющий восстановить моляры и премоляры, вернуть им первоначальный вид и возможность нормально пережевывать пищу.

Изделия выпускают из разных материалов, металл признан одним из самых прочных и доступных по цене. Рассмотрим подробнее, какими бывают конструкции из металла, как за ними ухаживать и в чем их основные преимущества.

Область ортопедии не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются методы протезирования, используются более надежные материалы. Металлические коронки с напылением на зубы изготавливают из разных сплавов. Наиболее распространены:

  • сплав хрома и кобальта;
  • сплав хрома и никеля;
  • сталь с напылением золота;
  • сплав с содержанием титана; (титановые коронки на зубы)
  • сплав с содержанием драгметаллов (серебряно-палладиевые, платиновые и золотые). Ввиду мягкости золото в чистом виде не применяют.

Специалисты отмечают, что сплавы драгоценных металлов гипоаллергенны. Другие металлы не могут этим похвастаться и нередко вызывают побочные реакции.

Металлические коронки на зубы изготавливают из разных сплавов

С виду конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или устанавливают на имплантат. Ее толщина составляет 0,2 – 0,3 мм. Существует два основных вида металлических конструкций – литые и штампованные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них в отдельности.

Можно ли делать МРТ с коронками?

Литые

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья. Она позволяет добиться наилучшего прилегания конструкции к моляру или премоляру, что предотвращает чрезмерное давление на мягкие ткани. При изготовлении в зуботехнической лаборатории применяют подготовленный слепок.

Такие коронки могут быть с напылением, без напыления или с керамической облицовкой. Цельнометаллические конструкции обеспечивают высокую точность прилегания их поверхности к культе моляра. Это позволяет избегать попадания болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи.

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья

Штампованные

Штампованные коронки – пережиток прошлого. Сейчас их устанавливают в особо редких случаях, поскольку они способны принести вред, отличаются низкой эстетикой. Их производят без учета анатомических особенностей пациента, за счет чего края не прилегают плотно к десне.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

К моляру или премоляру конструкцию фиксируют при помощи цемента. Со временем он разрушается, в результате чего образуются зазоры, где скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к появлению воспалений, неприятного запаха изо рта и разрушению зуба под коронкой.

Преимущества литых коронок перед штампованными

Одно из явных достоинств литых конструкций перед штампованными – доступная цена. Они признаны наиболее бюджетным вариантом. Помимо цены, такие изделия обладают и другими преимуществами:

  1. Надежная методика изготовления. Полученные изделия максимально прилегают к зубу, не надавливая на слизистую оболочку. Это связано с тем, что литую конструкцию отливают по предварительно сделанному слепку. При этом штампованная коронка приобретает необходимую форму посредством выдавливания. Таким способом значительно труднее восстановить зуб в первоначальном виде.
  2. Хорошая биосовместимость (отсутствие провоцирования заболеваний слизистой оболочки рта).
  3. Продолжительный срок службы. В отличие от штампованных конструкций срок службы более 10 лет. Причина кроется в материале – заготовка для штампа тоньше и мягче, подвергается быстрой деформации.
  4. Максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря высокой прочности ортопедическое лечение с помощью литых коронок выполняют с минимальным препарированием (требуется обточка не более 0,8 мм). (Вот как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция

Показания и противопоказания к установке

К показаниям к установке конструкций относятся:

  • повреждения коронковых частей зубов;
  • неправильные размеры, локализация и форма зубов;
  • неправильная окклюзия;
  • бруксизм;
  • необходимость закрыть имплантат;
  • установка в дальнейшем мостовых протезов (используют в качестве защиты опорных зубов);
  • повышенная истираемость эмали.

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция. Если у человека диагностированы воспалительные заболевания полости рта, установку конструкции проводят только после их вылечивания.

При наличии кариозных полостей и иных причин разрушения зубных тканей коронки устанавливают только в том случае, когда нет возможности устранить дефекты посредством пломбирования. Среди общих противопоказаний – плохое состояние корней, серьезные патологии прикуса, вирусные инфекции, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и отклонения со стороны нервной системы.

Литая коронка плотно прилегает к зубу

Плюсы и минусы

Металлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда. Их изготавливают за короткий промежуток времени, они имеют простую конструкцию. К главным преимуществам коронок из сплавов металлов относятся:

  • высокая износоустойчивость;
  • демократичные цены;
  • отсутствие ощущения «инородного тела»;
  • устойчивость к влиянию агрессивных факторов;
  • пластичность (обеспечивают точное прилегание к десне);
  • отсутствие негативного воздействия на близлежащие здоровые зубы и ткани.

Основной недостаток таких конструкций – низкие эстетичные качества. Исходя из этого, их часто устанавливают на жевательные моляры и премоляры, которые не входят в зону улыбки. При близком расположении пульпы опорного зуба высока вероятность появления дискомфортных ощущений (из-за высокого уровня теплопроводности).

Кроме того, к недостаткам относят возможность развития аллергической реакции на металл (компоненты сплава – хром, никель и бериллий). Некоторые пациенты отмечают появление неприятного привкуса во рту (гальванический эффект).

Металлические коронки пользуются большим спросом, поскольку позволяют избавиться от явных дефектов зубного ряда

Срок службы и уход

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдением врачебных рекомендаций и силы нагрузки на зуб. Металлические конструкции способны прослужить не менее 10 лет (до полного разрушения зуба). В этом они превосходят металлопластмассу и керамику.

Литые коронки на зубы не требуют повышенного ухода, как изделия из керамики. Чтобы продлить их срок службы, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не грызть жесткие предметы (например, орехи);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • чистить зубы утром и вечером, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему краю;
  • для повышения эффективности чистки рекомендуется применять специальные миниатюрные щетки и ирригаторы. Они позволяют вычищать остатки пищи из труднодоступных мест.

В некоторых случаях может потребоваться снятие зубного протеза (к примеру, при разрушении цемента или необходимости повторного протезирования). Снятие коронок осуществляют разными способами. Самый распространенный и безопасный метод – удаление с помощью аппарата Копа. Он оказывает влияние на край коронки, не торопясь, сдвигая ее толкательными движениями.

Срок службы любых коронок напрямую зависит от качества ухода за ними

Опорные зубы при таком способе остаются неповрежденными. Перед началом удаления коронки зуб обрабатывают посредством ультразвука. Это необходимо, чтобы цемент разрушился, и протез легко снимался. При снятии таким способом его можно вернуть на место (например, если требовалось вылечить зуб под коронкой).

Стоимость коронок из металла напрямую зависит не только от выбранного сплава, но и от региона проживания и статуса выбранной клиники. Их цена значительно ниже по сравнению с керамическими изделиями. В среднем, стоимость в Москве конструкции из неблагородного металла варьируется от 2500 – 4000 рублей, а из благородного – от 5000 до 8000 рублей.

В эту стоимость входит консультация врача-ортопеда, рентген-снимок повышенной четкости, снятие слепков, изготовление и фиксация коронки. Если требуется провести лечение зубов или другие подготовительные процедуры, их оплачивают отдельно (в стоимость не входят).

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/koronki-na-zuby-iz-metalla.html

Коронки на зуб — какие выбрать?

Красивая улыбка — визитная карточка успешного человека.

Но что делать, когда состояние зубов оставляет желать лучшего и единственным способом вернуть красоту улыбке становится протезирование? Одним из возможных вариантов, предлагаемых стоматологическими клиниками, является установка коронки на зуб.

Изготавливаются они из различных материалов и в зависимости от этого имеют свои достоинства и недостатки. Подробнее об этом, а также о процедуре установки коронок и возможных осложнениях мы расскажем в этой статье.

Какие бывают коронки

Являясь одним из видов несъемного протезирования, коронки помогают восстановить разрушенные зубы, вернуть им функциональность и привлекательный внешний вид.

Коронка — это своего рода «колпачок», который надевается на остаток зуба, либо на вживленный в десну имплантат. Изготавливаются из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики. Выбор осуществляет пациент, в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей. Коронки ставятся и на опорные зубы, под мостовидный протез.

Металлокерамические

Состоят из двух слоев — внутри металл (сплав кобальта с хромом или никелем), снаружи керамическая масса. Также основой таких коронок могут быть драгоценные металлы. Прекрасно подходят для протезирования передних и коренных зубов.

Плюсы:

  1. Хорошо смотрятся во рту (не отличаются от настоящих зубов);
  2. Высокопрочные;
  3. Приемлемая цена;
  4. Прослужат до 15 лет при соблюдении тщательной гигиены рта.

Минусы:

  1. Чтобы установить металлокерамическую коронку, зуб сильно сошлифовывают;
  2. Есть необходимость депульпирования зуба;
  3. Происходит изнашивание противоположных зубов из-за высокой прочности коронок;
  4. Иногда у края десны может проглядывать полоска металла.

Стоимость

Цена одной коронки из металлокерамики колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей. Коронки с каркасом из драгоценных металлов стоят от 17 тысяч рублей.

Недостаток металлокерамики – со временем может показаться темная полоса вдоль линии десен

Керамические

Такие коронки изготавливаются из керамической массы (фарфора или диоксида циркония) и не имеют металлического каркаса. Для передних зубов используются изделия из прессованной керамики, но из-за недостаточной прочности они не подходят для остальных зубов.

Читайте также:  Когда оправдана установка брекетов на клыки

Фарфоровые коронки не отличаются от настоящей эмали и даже сходны с ней по составу. Протезы из диоксида циркония изготавливаются с применением компьютерных технологий, не поддаются ручной обработке и поэтому обеспечивают идеальную посадку на зуб. Кроме того, они имеют очень продолжительный срок службы — более 20 лет. Устанавливают такие коронки и на имплантатах, и на мостах.

Плюсы:

  1. Эстетичность (цвет, прозрачность, оттенки не отличимы от человеческой эмали);
  2. Долговечность не только в плане срока службы, но и в стойкости внешнего вида — коронки не темнеют и не меняют цвет;
  3. Хорошая совместимость, не вызывают воспалений и аллергии.

Минусы:

  1. Высокая цена;
  2. Возможность сколов.

Стоимость

Фарфоровые коронки стоят от 13 тысяч рублей за штуку, циркониевые — от 16.

Металлические

Устаревший и непопулярный вид коронок. Изготавливаются из металла, чаще всего из драгоценного — золота, платины, а также из сплава кобальта и хрома.

Различают:

  1. Цельнолитые коронки. Современный метод изготовления, коронка отливается из металла по нужной модели.
  2. Штампованные. Устаревший метод, коронка изготавливалась из стальной гильзы-заготовки. Возможно было сделать золотое напыление.
  3. Золотые. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно в государственных клиниках.

Плюсы:

  1. Высокая прочность;
  2. Износостойкость;
  3. Длительный срок службы (до 20 лет);
  4. Низкая стоимость;
  5. Обработка зуба минимальна;
  6. Изнашиваются одновременно с человеческой эмалью и не повреждают противоположные зубы.

Минусы:

  1. Непривлекательность;
  2. Штампованные коронки садятся на зуб неточно, что приводит к проникновению слюны, микробов и гниению зуба.

Стоимость

Металлические коронки отличаются низкой стоимостью, от 3 тысяч рублей, штампованные стоят дешевле. Золотые коронки стоят дороже, в зависимости от цены за грамм золота.

Металлокомпозитные

Другое название — металлопластмассовые. Изготавливаются из кобальто-хромового сплава, а для эстетичности с внешней стороны покрываются пластмассой.

Металлические коронки неэстетичны и не подходят для передних зубов

Плюсы:

  1. Приемлемый внешний вид;
  2. Невысокая цена.

Минусы:

  1. Пластмасса со временем меняет цвет и начинает источать неприятный запах;
  2. Непрочные коронки, которые не выдерживают сильного сжатия;
  3. Выделяют вещества, которые могут нанести вред организму;
  4. При истирании пластмассы может просвечивать металл, а зубы становиться синего оттенка;
  5. Для установки требуется сильно обточить зуб;
  6. Срок службы не более 5 лет.

Стоимость

Цена таких коронок от 4 тысяч рублей за единицу.

Пластмассовые

Самый дешевый и простой в изготовлении вид коронок. Устанавливаются на обработанный зуб, отливаются по оттиску, который заполняется специальной массой. Ставятся преимущественно на передние зубы.

Плюсы:

  1. Первое время неплохо выглядят, похожи на настоящие зубы;
  2. Дешевые;
  3. Хороший вариант в качестве временных коронок на зубы, подготовленные для протезирования.

Минусы:

  1. Небольшой срок службы (до 5 лет);
  2. Впитывают красители из пищи и запахи;
  3. Могут стать рассадником бактерий при ненадлежащем уходе.

Стоимость пластмассовых коронок около 1 тысячи рублей.

Когда нужно устанавливать

Данный вид протезирования необходим, когда обычной пломбой спасти зуб невозможно. Коронки устанавливают:

  1. Если зуб разрушен более, чем наполовину;
  2. Если свои зубы сильно истираются;
  3. При дефектах эмали зубов;
  4. Для восстановления отсутствующего зуба;
  5. Для реставрации формы зуба и возвращения жевательной функции;
  6. Для выравнивания зубов, придания красоты улыбке;
  7. При флюорозе.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  1. Небольшая высота зубного остатка;
  2. Аллергические реакции;
  3. Тяжелые и воспалительные заболевания организма;
  4. Возраст до 16 лет;
  5. Заболевания пародонта;
  6. Расшатанный зуб;
  7. Неправильный прикус.

Как устанавливают

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

  1. Пролечить кариес;
  2. Удалить нежизнеспособные зубы;
  3. Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

  1. С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
  2. С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Осложнения

  • В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.
  • При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.
  • Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства.

Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Отзывы

В целом, пациенты положительно отзываются о процедуре установки коронок — это не больно, т. к. делается с анестезией, чувствуется небольшой дискомфорт после установки, особенно в первое время.

По популярности на первом месте металлокерамические коронки, они недорогие, прочные, долговечные. В основном их устанавливают на коренные зубы. На втором месте — безметалловая керамика, но для многих пациентов это дорогое удовольствие, что и отмечается в качестве единственного недостатка.

К минусам установки коронок по отзывам относится риск возникновения осложнений. При некачественной установке, плохом пломбировании каналов у некоторых пациентов появлялись гнойники на десне, образовывались флюсы, десны кровоточили.

Исходя из этого, все отозвавшиеся негативно о процедуре установки коронок, советуют тщательно выбирать не только клинику, но и врача. Желательно сходить к нескольким специалистам и только затем делать окончательный выбор.

Очень часто платные клиники назначают лишние процедуры, без которых можно обойтись.

Источник: https://healthmirror.ru/2015/02/koronki-na-zub-kakie-vybrat/

Металлические коронки на зубы – Как устанавливают штампованные и цельнолитые коронки

Область ортопедии не стоит на месте, с каждым годом совершенствуются методы протезирования, используются более надежные материалы. Металлические коронки с напылением на зубы изготавливают из разных сплавов. Наиболее распространены:

  • сплав хрома и кобальта;
  • сплав хрома и никеля;
  • сталь с напылением золота;
  • сплав с содержанием титана; (титановые коронки на зубы)
  • сплав с содержанием драгметаллов (серебряно-палладиевые, платиновые и золотые). Ввиду мягкости золото в чистом виде не применяют.

Специалисты отмечают, что сплавы драгоценных металлов гипоаллергенны. Другие металлы не могут этим похвастаться и нередко вызывают побочные реакции.

Металлические коронки на зубы изготавливают из разных сплавов

Виды металлических коронок

С виду конструкция напоминает колпачок, который надевают на поврежденный зуб или устанавливают на имплантат. Ее толщина составляет 0,2 – 0,3 мм. Существует два основных вида металлических конструкций – литые и штампованные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них в отдельности.

Можно ли делать МРТ с коронками?

  Папиллома на уздечке языка: причины, симптомы и лечение

Литые

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья. Она позволяет добиться наилучшего прилегания конструкции к моляру или премоляру, что предотвращает чрезмерное давление на мягкие ткани. При изготовлении в зуботехнической лаборатории применяют подготовленный слепок.

Такие коронки могут быть с напылением, без напыления или с керамической облицовкой. Цельнометаллические конструкции обеспечивают высокую точность прилегания их поверхности к культе моляра. Это позволяет избегать попадания болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи.

Цельнолитые металлические коронки изготавливают посредством технологии литья

Штампованные

Штампованные коронки – пережиток прошлого. Сейчас их устанавливают в особо редких случаях, поскольку они способны принести вред, отличаются низкой эстетикой. Их производят без учета анатомических особенностей пациента, за счет чего края не прилегают плотно к десне.

Преимущества литых коронок перед штампованными

Одно из явных достоинств литых конструкций перед штампованными – доступная цена. Они признаны наиболее бюджетным вариантом. Помимо цены, такие изделия обладают и другими преимуществами:

  1. Надежная методика изготовления. Полученные изделия максимально прилегают к зубу, не надавливая на слизистую оболочку. Это связано с тем, что литую конструкцию отливают по предварительно сделанному слепку. При этом штампованная коронка приобретает необходимую форму посредством выдавливания. Таким способом значительно труднее восстановить зуб в первоначальном виде.
  2. Хорошая биосовместимость (отсутствие провоцирования заболеваний слизистой оболочки рта).
  3. Продолжительный срок службы. В отличие от штампованных конструкций срок службы более 10 лет. Причина кроется в материале – заготовка для штампа тоньше и мягче, подвергается быстрой деформации.
  4. Максимальное сохранение здоровых тканей. Благодаря высокой прочности ортопедическое лечение с помощью литых коронок выполняют с минимальным препарированием (требуется обточка не более 0,8 мм). (Вот как происходит препарирование зубов под металлокерамическую коронку)

Основное противопоказание к установке металлических коронок – аллергическая реакция

Отзывы

Даже, несмотря на то, что для изготовления коронок давно применяются более современные материалы, сталь до сих пор остается востребованным материалом.

Это объясняется его неоспоримыми достоинствами: бюджетной стоимостью, прочностью, износостойкостью и долговечностью. Единственное, в чем они уступают – это эстетические показатели.

  • Поделиться своим опытом и впечатлением о восстановлении зубов с использованием стальных конструкций, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/napylenie-na.html

Ссылка на основную публикацию