Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

508

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Зубные аномалии развиваются в эмбриональном состоянии или младенческом и детском возрасте. Их причиной является генетическая предрасположенность или нарушение условий развития и роста челюстно-лицевого аппарата – вредные привычки, мышечные дисфункции, травмы челюстей, ранняя потеря молочных и постоянных зубов, повышенная стираемость и пр.

Использование профилактических ортодонтических устройств при наличии факторов риска зубных аномалий позволяет избежать их развития или, по крайней мере, облегчить лечение несъемными ортодонтическими устройствами и снизить денежные траты.

Назначение устройств

Профилактика и лечение зубных аномалий зиждется на способности периодонта и альвеолярного отростка перестраиваться под воздействием механической нагрузки. По своему назначению все ортодонтические устройства подразделяются на лечебные, ретенционные и профилактические.

Лечебные аппараты применяются для коррекции уже сформировавшихся аномалий. С помощью ретенционных устройств закрепляют результат лечения, исключают рецидивы.

Профилактические устройства позволяют предупредить развитие зубных деформации. Они назначаются при наличии факторов, который могут способствовать развитию той или иной зубочелюстной аномалии.

В частности их применение уместно при вредных привычках, неправильно функционирующих жевательных и мимических мышцах, прочих дисфункциях зубочелюстного аппарата.

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Ношение ортодонтических аппаратов с профилактической целью позволяет:

  • избавить ребенка от вредных привычек, провоцирующих неправильное развитие зубочелюстного аппарата;
  • развить мышцы рта;
  • нормализовать дыхание (сделать его носовым);
  • устранить дефекты речи;
  • нормализовать положение языка.

Оптимальное время для ношения профилактических ортодонтических устройств – 3-7 лет, то есть период молочного и смешанного прикуса. Но не исключается их использование и в первый период постоянного прикуса – до 15 лет.

Обзор конструкций

Профилактические аппараты подразделяются по ряду характерных признаков.

По принципу действия (источнику энергии):

  • механические или активные – воздействие осуществляется за счет источника энергии, находящегося в аппарате (пружины, эластичной тяги, винта);
  • функциональные – корректирующее усилие создается мышцами самого пациента.

По характеру воздействия:

  • формирующие;
  • удерживающие;
  • стимулирующие.

По местоположению:

  • внеротовые;
  • внутриротовые.

Профилактические аппараты также могут быть одночелюстными и двухчелюстными.

Применяются как стандартные, изготавливаемые на заводе, так и индивидуальные – сделанные в лаборатории клиники для конкретного пациента.

90% применяемых профилактических аппаратов являются съемными. Основные из них – ортодонтические пластины и функциональные устройства.

Вестибулярные щиты

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Вестибулярный щит (пластина Шонхера) – это стандартная конструкция, изготавливаемая в 3-х типоразмерах. Позволяет развить круговую мышцу рта (КМР), избавить от таких вредных привычек, как сосание посторонних предметов, свои губ и пальцев, а также от ротового дыхания.

Принцип действия пластинки Шонхера состоит в создании барьера (щита) между передними зубами и губами, в результате чего блокируется вредная привычка использовать свои пальцы и губы не по назначению.

Щит располагается в преддверии рта, изготовлен в виде изогнутой по форме альвеолярного гребня пластины. В местах контакта с уздечками имеет выемки. К вестибулярной поверхности прикреплено кольцо. Аппарат может оснащаться дополнительными элементами – колокольчиком или заслонкой – повышающим его функциональность.

Показания к применению:

  • ротовое дыхание;
  • опасность развития открытого прикуса, протрузии передних зубов или прогенического прикуса из-за вредных привычек;
  • нарушение смыкания губ.

Противопоказания к использованию вестибулярного щита:

  • глубокое перекрытие резцов;
  • генетически детерминированный дистальный прикус;
  • привычка укладывать язык между зубами.

Особенности применения

Аппарат находится во рту малыша ночью. Днем используется для упражнений. Ребенок старается удержать сжатыми губами положенную ему в рот пластинку, в то время как взрослый вытягивает ее за кольцо. Тренировка проводится 2 раза в день при 5-15-ти повторениях.

В результате использования пластинки Шонхера нормализуется положение языка, шеи, головы и нижней челюсти, укрепляется круговая мышца рта, ротовое дыхание сменяется носовым.

Эквилибратор

Также стандартный аппарат, служащий для стимулирования и развития укороченных губ и укрепления КМР. Представляет собой набор соединяющихся друг с другом разноцветных стержней, один из которых заканчивается овальной головкой.

Последний элемент предназначен для удерживания губами ребенка. Нагрузка варьируется количеством соединенных стержней (весом эквилибратора) и временем удерживания аппарата.

Показания к использованию эквилибратора – короткие губы, дисфункция их смыкания.

Вертушка

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Заводского изготовления аппарат служит для развития мышц дыхательной системы и КМР. Представляет собой лопасти, насаженные на ручку-ось.

Крыльчатка вращается, когда ребенок дует на нее. Аппарат показан также при дисфункции смыкания губ, коротких губах.

Эспандер челюстной

Стандартный челюстной эспандер развивает челюстно-лицевые мышцы. Устройство состоит из ручки, пружины, резиновых накладок. Накладки установлены на пружину в зоне контакта с зубами, для предохранения от травмы.

Нагрузка варьируется сменой пружин различной жесткости. Их всего четыре с усилием сжатия 1.8, 1.2, 0.7, 0.4 кг. Аппарат держат за ручку, концы пружины с резиновыми вкладышами вставляются в рот, и ребенок сжимает их усилием своих мышц.

Шпатель-рожок

Шпатель-рожок – стандартная конструкция, предназначенная для упреждения и лечения неправильного положения отдельных зубов. Включает накусочные пластины и ручку.

Пластины имеют форму полукруга, радиус изгиба которого соответствует радиусу переднего сегмента зубных дуг. Благодаря этому, они плотно прилегают к поверхности зубов. Упражнения со шпателем-рожком препятствуют оральному смещению зубов.

Накусочные полоски и кольцо

Это стандартные конструкции, применяемые для развития жевательных мышц, профилактики глубокого и открытого прикуса, ускорения прорезывания зубов.

Кольцо предназначено для грудных и ясельных малышей. Накусочные пластинки, имеющие разные размеры, – для детей постарше.

Активатор Роджерса

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Стандартная пружинная конструкция, служащая для развития губных мышц. Принцип ее действия основан на упругости резинового кольца, одеваемого на пружину, вставляемую в рот.

Упругое кольцо сжимается силой сокращения КМР. Аппарат состоит из 2-х съемных пружин, ручки, загубников.

Пластинка с петлями Рудольфа

Аппарат изготавливается индивидуально, предназначен для избавления от инфантильного типа глотания (язык расположен между деснами) и вредных лингвальных привычек. Устанавливается на верхнюю челюсть.

Представляет собой пластинчатую конструкцию, имеющую спереди проволочную решетку (петли), препятствующую продвижению языка вперед. Таким образом, ребенок лишен возможности его сосать и помещать между зубами.

Активатор Дасса

Индивидуальная конструкция, служащая для тренировки КМР. Представляет собой пружину в форме английской булавки, изготовленную из тонкой проволоки с кольцом посередине и двумя концами, покрытыми полимером.

Концы с пластмассовыми нагубниками вставляются в рот и многократно сжимаются губами. При этом, напряжению круговой мышцы противостоит упругость проволоки.

Активатор держится большим пальцем, вставленным в кольцо. Упражнения делают два раза в день по 5-20 повторений.

Преимущества и недостатки

К достоинствам профилактических ортодонтических аппаратов относятся:

  • простота конструкции;
  • достаточно высокая эффективность при правильно организованных занятиях;
  • доступность по цене;
  • возможность использовать с 3 лет;
  • съемность;
  • избавление от необходимости применять дорогую несъемную технику или сокращение сроков и трат на ортодонтическое лечение.

Недостатки:

  • малое число типоразмеров некоторых стандартных конструкций, не перекрывающих всего разнообразия индивидуальных особенностей зубочелюстных аппаратов детей и подростков;
  • трудоемкость изготовления индивидуальных конструкций;
  • необходимость в дисциплинированности и усердии самих детей для получения хорошего результата.

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Сроки использования

Время использования ортодонтических профилактических аппаратов зависит от выраженности фактора, создающего риск аномалий, правильности организации упражнений, усердия, заинтересованности в результате и дисциплинированности самих детей.

Обычно оно составляет несколько месяцев.

Проведение миогимнастики с помощью профилактических аппаратов требует соблюдения следующих правил:

  • занятия должны быть последовательными, системными, сознательными, индивидуальными;
  • мышцы должны сокращаться с максимальной амплитудой;
  • нагрузка не должна быть чрезмерной;
  • продолжительность и скорость движения мышц должны постепенно возрастать;
  • между сокращениями мышц делается пауза, равная примерно времени сокращения;
  • упражнения должны повторяться несколько раз до умеренной усталости мышц.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Эффективность профилактических ортодонтических аппаратов может вызывать сомнение у людей, которые с этим еще не сталкивались.

Если вы в своей практике использовали миогимнастику и другие профилактические мероприятия для предупреждения зубочелюстных аномалий вашего ребенка, поделитесь своим опытом с другими родителями. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/plastinyi/profilakticheskimi-apparatami.html

Профилактические ортодонтические аппараты – прогрессивный способ предотвратить зубочелюстную аномалию

225

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Чтобы предотвратить развитие ортодонтических проблем в процессе жизни, очень важно еще в детском возрасте принимать превентивные меры, помогающие зубочелюстной системе развиваться правильно.

Для этих целей сфера ортодонтии применяет ортодонтические аппараты.

Назначение устройств

Профилактические аппараты предназначены для предотвращения развития аномалий зубов, челюстных костей и нарушений соотношения зубных рядов.

К факторам риска развития неправильного прикуса относится следующее:

  • Детские вредные привычки (длительное сосание соски, пальца и иных предметов, держание языка в пространстве между рядами зубов, закусывание губ).
  • Миофункциональные нарушения (неправильный тип глотания, дыхание через рот).
  • Ранняя потеря временных зубов.

Чтобы блокировать возможность развития неправильного прикуса родители должны своевременно приводить ребенка на осмотр к ортодонту. Первый прием возможен уже на момент прорезывания всех молочных зубов. Ранние профилактические мероприятия и корректное лечение помогут облегчить процесс ликвидации патологии в переходном возрасте.

Ортодонтические устройства для профилактики показывают эффективный результат в период молочного и сменного прикуса. Их действие направлено на минимизацию возможных нарушений в процессе прорезывания элементов зубного ряда.

Помимо съемных и несъемных конструкций ортодонты применяют на практике следующие виды устройств:

  • одночелюстные;
  • двучелюстные;
  • внеротовые;
  • внутриротовые.
Читайте также:  Основные методики наращивания передних зубов

Ортодонтия запасла в своем арсенале множество вариантов представленных устройств. Выбор конструкции зависит от клинической картины. В целях профилактики, устранения вредных привычек и функциональных нарушений чаще применяются вестибулярные пластины съемного типа. Их можно устанавливать детям в возрасте от 3 до 7 лет.

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Эффективность пластины:

  • повышение тонуса мышечных структур рта;
  • перевод ротового дыхания в носовое;
  • устранение нарушений окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и дефектов речи;
  • избавление от привычки сосать палец.

Если молочные зубы были рано утрачены, ортодонт должен проследить за сохранением места в зубном ряду для появления постоянных элементов.

На месте отсутствующей единицы костные массы разрастаются медленно, также возникает риск смещения соседних зубов в сторону пустующего участка. Это становится следствием нехватки места для прорезывания постоянного зуба, прикус нарушается. Чтобы предотвратить аномалию, специалисты используют устройства, позволяющие сохранить место:

  • съемный тип с аналогом зуба на участке пустующего места;
  • несъемная конструкция с распоркой.

Ниже мы также рассмотрим и другие популярные виды профилактических аппаратов, помогающие устранить факторы, которые провоцируют развитие аномальных состояний и деформаций прикуса.

Обзор конструкций

Профилактические ортодонтические аппараты – это стандартные конструкции, изготавливаемые заводским путем или в индивидуальном порядке в соответствии с моделями челюстей.

Вестибулярные щиты

Специалисты также называют такие устройства вестибулярной пластинкой Шонхера. Изделие выпускается в трех размерах с учетом ширины и длины обеих зубочелюстных дуг.

Используется для коррекции открытого прикуса, возникшего в результате длительного сосания пальцев, ручек, карандашей и прочих предметов. Также эффективность показана при ротовом дыхании и дистальном прикусе, для которого характерна протрузия верхних передних зубов и сужение верхнего ряда.

После смены временных единиц постоянными зубами, аномалия, возникающая по причине вредной привычки, может устраниться. Вестибулярные щиты в этом случае работают на нормализацию мышечных функций и препятствие возможности закусывать губу, сосать пальцы.

Аппарат включает в себя:

  • Щитовидное изделие (располагается в преддверии ротовой полости и полностью повторяет его анатомическое строение);
  • Кольцо, расположенное на вестибулярной стороне щита (вкруговую тренирует мышечные структуры рта);
  • Язычное пластмассовое перекрытие (язычный колокольчик) предотвращает вредные привычки;

Пластину Шонхера стандартного типа специалисты не рекомендуют применять при наличии следующих нарушений:

  • значительное перекрытие нижних передних элементов верхними резцами;
  • прогнатическая окклюзия наследственной формы.

Также установка устройства противопоказана у детей, имеющих привычку прокладывать язык в пространстве между зубами.

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Эквилибратор

Главная задача аппарата – стимуляция развития и роста коротких губ, а также повышение тонуса круговой мускулатуры ротовой полости.

Устройство включает в себя:

  • плоскость (пациент охватывает ее губами);
  • стержни;
  • трубки, выполняющие функции насадок и представленные в различных цветовых вариациях.

В процессе лечения аппаратом, силу нагрузок можно регулировать индивидуально. Это возможно за счет разборной конструкции. Сила воздействия уменьшается или, наоборот, увеличивается количеством грузиков.

Устройство чаще применяется в практической ортодонтии для коррекции коротких губ и восстановления способности их полного смыкания.

Вертушка

Устройство развивает и тренирует дыхательную мускулатуру, круговую мышечную структуру полости рта.

Состав конструкции:

  • ручка, имеющая ось;
  • крыльчатка (оборачивает ручку).

Все элементы приходят в действие под силой воздуха, выходящего при выдохе ребенка.

Основанием к использованию является несмыкание губ, вызванное нарушением носового дыхания.

Эспандер челюстной

Устройство представляет собой пружинное изделие, помогающее эффективно тренировать мимическую и жевательную мускулатуру.

Действие конструкции подобно действию аппарата Лимберга, в котором внеротовые стержни, припаянные к ротовым ложкам, сближаются вследствие сокращения резиновых колец, способствуя тем самым разобщению челюстей.

Четыре сменные пружины эспандера имеют несколько усилий сжатия:

  1. 0, 4 кг/см;
  2. 0, 7 кг/см;
  3. 1, 2 кг/см;
  4. 1,8 кг/см.

Помимо этого, конструкция включает в себя два типа насадок, предполагающих смену, ручки и эластичные вкладыши, блокирующие повреждения элементов зубного ряда.

Шпатель-рожок

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

В клинической практике используется для профилактики и коррекции неестественного положения отдельных элементов ряда.

Система включает в себя:

  1. ручки;
  2. двух накусочных пластинок, выполненных в форме полукруга.

Радиус площадок соответствует размеру радиуса переднего отдела зубочелюстных дуг. Это позволяет конструкции плотно прилегать к поверхностному слою зубов.

Для получения возможности использовать аппарат на обеих челюстях в процессе изготовления конструкции, накусочную площадку располагают под углом к ручке.

Ввиду того, что рабочая часть имеет узкую пластину для неправильно расположенных элементов и широкую для опор, последние не подвергаются перемещению.

Основанием для применения устройства служит такое расположение зубов, при котором они ориентированы ближе к полости рта. При этом очень важно, чтобы в челюстной дуге было достаточно свободного места.

Накусочные полоски и кольцо

Данные ортодонтические изделия используют в индивидуальном порядке. Их действие базируется на стимуляции развития жевательной мускулатуры и ликвидации зубочелюстных аномалий, заключающихся в вертикальных нарушениях окклюзии.

Кольца также эффективно стимулируют процессы прорезывания единиц у грудничков и детей младшей возрастной категории. Полоски чаще используются в подростковом возрасте.

Активатор Роджерса

Устройство развивает силу губ и мускулатуру уголков рта.

Конструкция включает в себя:

  • ручку;
  • сменные пружины (по две шт.);
  • загубники;
  • насадки.

Пластинка с петлями Рудольфа

Изделие имеет вид пластиночного приспособления, оснащенного выступами в виде проволочной решетки.

Ортодонты применяют изделие для:

  • ликвидации дурных привычек, связанных с неправильным размещением языка;
  • устранения младенческого (инфантильного) типа глотания, при котором пищу в ротоглотку направляет язык, расположенный между зубными рядами.

Активатор Дасса

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Ортодонтическое устройство представляет собой проволочный элемент, который в процессе лечения или профилактики тренирует круговые мышцы рта.

Проволоку с максимальным диаметром 2 мм закручивают в петлю с ободом посредине. Концевые части металлической ортодонтической нити загибают в виде треугольника в бинарном отношении к ободу. Площадки формируются из пластмассы на готовых треугольниках.

Алгоритм использования и действия аппарата следующий:

  • помещение пластинки устройства между губами;
  • введение большого пальца в обод и удерживание аппарата;
  • сжатие губ, приводящее к сближению пластин;
  • разжим губ под силой упругости проволочного элемента.

Преимущества и недостатки

Каждый знает, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. То же самое и в ортодонтии: немалая доля патологий зубочелюстной системы, беспокоящих пациентов – это приобретенные нарушения, развитие которых можно было бы предотвратить профилактическими мерами в детском возрасте.

Патологии, сформированные при молочном прикусе, с каждым годом переходят в более тяжелые стадии развития. Поэтому использование профилактических ортодонтических аппаратов при выявленных нарушениях в формировании прикуса является необходимостью.

Применение устройств съемного типа для профилактики зубочелюстных аномалий позволяет устранить множество нарушений и патологических состояний.

Этим обуславливаются многие преимущества таких изделий, а именно:

  • легкость ухода за конструкцией;
  • возможность извлечения устройства из полости рта в любой момент;
  • простота в эксплуатации аппарата при различных методиках профилактической коррекции;
  • вариативность – профилактические корректирующие устройства дают возможность предупредить развитие множества аномалий;
  • стоимость – даже в случае изготовления конструкции в индивидуальном порядке, ее цена будет демократичной.

Профилактические приспособления имеют и некоторые недостатки:

  • риск незначительного травмирования тканей в процессе использования устройства;
  • минимизация пользы лечения из-за возможности бесконтрольного извлечения изделия ребенком из полости рта;
  • наличие ограничений по возрасту – большинство аппаратов допустимо использовать минимум с 3 лет. А в подростковом возрасте эффективность приспособления резко снижается;
  • возможность аллергических проявлений организма на материал, используемый в изготовлении конструкции.

Важно! Ортодонтические устройства для профилактики способны предотвратить не только дисфункции мышечного характера и аномальное положение зубов, но и дальнейшее развитие врожденных нарушений, связанных с генетической предрасположенностью.

Сроки использования

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Стандартные профилактические пластины удачно заменяют ребенку палец или соску. На избавление от вредной привычки уходит примерно около 7 дней.

Такие устройства создаются из особого мягкого силикона, отличающегося гипоаллергенностью. Они успешно усиливают круговую мышцу при ее слабом развитии.

В зависимости от того, насколько сложную патологию требуется предотвратить, срок лечения другими профилактическими приспособлениями может отличаться.

Например, чтобы избавить ребенка от щели между фронтальными зубами и воспрепятствовать ее появлению в постоянном прикусе, носить аппарат придется несколько месяцев. На исправление врожденного или приобретенного неправильного развития прикуса уходит в среднем 1, 5 года.

  • Также стоит отметить, что детские пластинки для зубов могут предполагать ночное или постоянное ношение и сниматься только на время приема пищи.
  • В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Каждый второй ребенок имеет неправильный прикус. Вредные привычки и неровное расположение зубов в процессе взросления могут обернуться не только серьезными зубочелюстными проблемами, но и нарушениями пропорций лица, убылью защитного слоя зубов, болезненными ощущениями в челюстном суставе.

Чтобы своевременно выявить у ребенка неправильный прикус и другие, приводящие к нему ранние аномалии, следует уже в младенчестве показывать малыша ортодонту.

А вы сталкивались с проблемой необходимости профилактики ортодонтических проблем у ребенка? Если да, то какой ортодонтический аппарат был подобран в вашем клиническом случае? Расскажите в х ниже о его преимуществах, недостатках и сроках лечения.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/progressivnyiy-sposob.html

Профилактические ортодонтические аппараты

Головко Нонна Васильевна,
доцент кафедры пропедевтики ортопедической стоматологии и ортодонтии 

Читайте также:  Какие лучше всего поставить зубные протезы?

Украинской медицинской стоматологической академии.

Профилактические ортодонтические аппараты предназначены для предупреждения развития зубочелюстных аномалий и деформаций. Их действие направлено на устранение факторов, которые приводят к развитию аномалий и деформаций прикуса (вредные привычки, неправильно протекающие функции, и т.п.) и нормализацию развития зубо-челюстно-лицевой области.

По месту расположения различают вне- и внутриротовые профилактические аппараты. По способу и месту действия их подразделяют на: одночелюстные и двучелюстные. К профилактическим ортодонтическим аппаратам относят стандартные аппараты, которые изготовляются заводским путем и изготовленные индивидуально по рабочим моделям челюстей зубным техником.

К стандартным профилактическим аппаратам относят:

  1. Вестибулярную пластинку (вестибулярный щит).
  2. Эквилибратор.
  3. Вертушку.
  4. Эспандер челюстной.
  5. Шпатель-рожок.
  6. Накусочные полоски и кольцо .
  7. Аппарат настольный лопастной.
  8. Активатор Роджерса.

К профилактическим аппаратам, которые изготовляют индивидуально относят:

  1. Вестибулярную пластинку (вестибулярный щит).
  2. Вестибулооральную пластинку (вестибулооральный щит).
  3. Пластинку с петлями Рудольфа.
  4. Активатор Дасса.

Вестибулярный щит или стандартная вестибулярная пластинка Шонхера  предназначена для развития круговой мышцы рта, для устранения вредных привычек ротового дыхания и сосания пальцев, губ и других предметов.

Она изготовляется в виде щита, который расположен в преддверии полости рта и повторяет форму альвеолярных отростков с выемками в области уздечек губ и тяжей.

Для тренировки круговой мышцы рта на вестибулярной поверхности щита имеется кольцо, в зависимости от наличия той или иной вредной привычки в конструкцию аппарата вводят язычный колокольчик или язычную заслонку.

Вестибулярная пластинка согласно размеров и анатомии полости рта изготовляется 3 размеров.

Показаниями к применению служат: ротовой тип дыхания; нарушение функции смыкания губ; риск развития открытого прикуса, обусловленный вредными привычками сосания пальцев и других предметов; риск развития прогнатического прикуса или протрузии фронтальных зубов вследствие вредной привычки сосания нижней губы; риск развития прогенического прикуса вследствие сосания пальцев или верхней губы.

Применение стандартной вестибулярной пластинки Шонхера противопоказано при: глубоком резцовом перекрытии, унаследованной форме дистального прикуса, вредных привычках сосания или прокладывания языка между зубными рядами.

Эквилибратор – аппарат предназначен для развития и стимуляции роста укороченных губ, для тренировки круговой мышцы рта. Конструкция состоит из плоскости, которую ребенок охватывает губами, стержня и трубочек-насадок (грузиков) разного цвета.

Разборная конструкция дает возможность подбирать индивидуально и дозировать нагрузку на протяжении пользования аппаратом. Дозирование осуществляется увеличением продолжительности удержания аппарата и количеством насадок (грузиков).

Показаниями к применению являются короткие губы и нарушение функции смыкания губ.

Вертушка  предназначена для развития и тренировки дыхательной мускулатуры и круговой мышцы рта. Аппарат состоит из ручки с осью, на которой оборачивается крыльчатка, ее двигает воздух выдыхаемый ребенком. Показание к применению такие же, как и для эквилибратора.

Аппарат лопастной настольный  также предназначен для тренировки дыхательной и мимической мускулатуры.

Состоит из корпуса, внутри которого двигается крыльчатка, колебание которой вызывает воздух, выдыхаемый ребенком. Корпус аппарата соединен линейкой с делениями с упором для подбородка ребенка.

Упор передвигается с помощью оси на разное расстояние от корпуса и разрешает дозировать погрузку.

Активатор (рис. 6.1) – предназначен для развития силы губ и мышц углов рта. Имеет по две сменных пружины и насадки, загубники, удобную ручку.

Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Рис. 6. Активатор – 1, эспандер челюстной – 2.

Эспандер челюстной (рис. 6.2) – предназначен для развития мышц лица (жевательных и мимических).

Действие эспандера основано на принципе «качающихся ложек» Лимберга для механотерапии височно-нижнече­люст­ных суставов и профилактики рубцовых контрактур.

Аппарат состоит из четырех сменных пружин с усилием сжатия 0,4; 0,7; 1,2; 1,8 кг/см, сменных насадок двух видов, ручек и резиновых вкладышей для предотвращения повреждения зубов.

Шпатель-рожок  предназначен для профилактики и лечения аномалийного расположения отдельных зубов. Состоит из ручки и двух накусочных площадок. Накусочные площадки выполнены в виде полукругов с радиусом, который отвечает средним размерам радиусов фронтальных участков зубных дуг у детей, что обеспечивает плотное прилежание к поверхностям зубов.

Расположение рабочей части (накусочной площадки) под углом к ручке дает возможность применять шпатель-рожок на обеих челюстях. Так как любая из накусочных площадок имеет более узкую часть для аномалийно расположенных зубов и более широкую для опорных зубов, последние не перемещаются.

Шпатель-рожок показан для профилактики и лечения орального расположения зубов при условии наличия места в зубной дуге.

Накусочные полоски и кольцо  предназначены для индивидуального применения с целью развития жевательной мускулатуры, а также профилактики и лечения вертикальных аномалий прикуса (глубокого и открытого). Кольца применяют также для стимуляции процесса прорезывания зубов у детей грудного и ясельного возраста, полоски – для более старших детей.

Вестибулярную пластинку (индивидуальную)  изготовляют таким образом, чтобы она прилегала к вестибулярным поверхностям фронтальных зубов, а в боковых участках отстояла на 1,5-2,5 мм от альвеолярных отростков и боковых зубов для стимуляции роста апикального базиса.

Детям с длительно действующей вредной привычкой ротового дыхания в центре пластинки делают отверстие диаметром до 7 мм для прохождения воздуха. По мере привыкания к аппарату размеры отверстия уменьшают, а потом совсем закрывают его. Показания к применению такие же как и для стандартных пластинок.

Вестибуло-оральная пластинка Крауса  состоит из двух частей: вестибулярной и оральной.

Обе части соединены отрезками проволоки, расположенными между резцами, клыками, первыми временными молярами, или огибающими дистальные поверхности последних моляров в ретромолярной области.

Аппарат применяют при вредных привычках сосания языка, прокладывания языка между зубами, при инфантильном типе глотания, с целью предотвращения развития открытого прикуса.

Границы вестибулярной части такие же как и у вестибулярной пластинки (щита), а язычную часть располагают позади фронтальных зубов по скату альвеолярного отростка до неба. Язычная часть должна быть достаточно большой, чтобы служить упором для языка, но не очень толстой, чтобы не смещать язык дистально.

Язычная часть в вестибуло-оральной пластинке может быть заменена проволочной решеткой. Язычную проволочную решетку изготовляют из ортодонтической проволоки диаметром 1,0 мм в виде четырех выступов сверху и пяти снизу. Выступы решетки располагают возле шеек верхних и нижних резцов с оральной стороны.

Пластинка с петлями Рудольфа  представляет собой пластиночный аппарат с прово­лочной решеткой в виде выступов. Показана для устранения вредных языковых привычек и инфантильного типа глотания.

Активатор Дасса  показан для тренировки круговой мышцы рта. Его изготовляют из ортодонтической проволоки диаметром 1,0-1,2 мм в виде петли с кольцом посредине (по типу английской булавки). Концы проволоки загибают в виде треугольника перпендикулярного плоскости кольца.

На треугольниках формируют из самотвердеющей пластмассы площадки по форме губ. Ребенок помещает площадки активатора между губами, удерживая аппарат большим пальцем введенным в кольцо. При сжимании губ происходит сближение площадок активатора. Сила упругости проволоки разжимает губы.

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/profilakticheskie-ortodonticheskie-apparaty

Виды ортодонтических аппаратов и принципы их действия

Ортодонтические аппараты бывают профилактические, лечебные и ретенционные. Лечебные ортодонтические аппараты могут быть разделены на группы по характеру действия, способу крепления и месту наложения. По месту наложения различают внутриротовые, внеротовые и комбинированные аппараты. Внутриротовые аппараты могут быть одночелюстными и двучелюстными.

Одночелюстные аппараты накладывают в тех случаях, когда необходимо исправление положения зубов или зубного ряда на одной челюсти.

Для того чтобы эти аппараты оказывали давление или тягу на определенный участок зубного ряда или челюсти, необходимо создать точку опоры и точку приложения силы. Первая должна быть устойчивее, чем вторая. В противном случае возможно нежелательное перемещение опорных зубов.

Для того чтобы избежать такого осложнения, необходимо укрепить точку опоры путем блокирования группы зубов при помощи спаянных коронок, колец или специальных кламмеров.

Иногда для этой же цели используется большинство зубов на челюсти, альвеолярный отросток, небный свод. В случаях, когда необходимо расширение всей челюсти или одновременное перемещение зубов в различных направлениях, создают точку опоры и точку приложения силы одинаковой устойчивости.

Двучелюстные аппараты применяют для взаимного перемещения зубных рядов в диаметрально противоположных направлениях, реже для укрепления точки опоры, когда весь зубной ряд одной челюсти используется в качестве опоры. Большим преимуществом внутриротовых аппаратов по сравнению с внеротовыми является то, что они менее заметны, ими можно пользоваться днем и ночью.

Комбинированные аппараты состоят из внутриротовой и внеротовой частей. В качестве опоры для таких аппаратов служит головная шапочка с зацепными крючками.

Следовательно, опорой для внеротовых и комбинированных аппаратов являются весь череп и шея. Вполне естественно, что такими конструкциями ортодонтических аппаратов можно пользоваться преимущественно ночью или в условиях стационара.

Они более громоздки и менее удобны для больного, чем внутриротовые аппараты.

По способу крепления все ортодонтические аппараты разделяются на съемные и несъемные. Каждый из этих видов аппаратов имеет положительные и отрицательные свойства. Преимуществом съемных аппаратов является их гигиеничность. Они меньше нарушают естественную подвижность зубов, чем несъемные.

При пользовании съемными аппаратами легче контролировать результаты лечения. В процессе лечения при необходимости их можно легко снять или применять с перерывами (например, в конце ортодонтического лечения и в фазе ретенции). Эти аппараты менее заметны для окружающих.

Читайте также:  Передовые методы дентальной имплантации нижних зубов

Кроме того, при применении их кариес зубов и воспалительные изменения слизистой оболочки десен наблюдаются реже, чем при пользовании несъемными аппаратами.

Недостатком съемных аппаратов является то, что недисциплинированные дети могут снять аппарат и нерегулярно пользоваться им. Эти качества съемных и несъемных аппаратов следует иметь в виду при выборе метода лечения.

По принципу действия ортодонтические аппараты делятся на три группы: механически действующие, функционально-направляющие и комбинированные. Первые две группы существенно отличаются между собой по конструкции, источнику силы и способу дозировки силы аппарата.

Третья группа содержит в своей конструкции элементы механических и функционально-направляющих аппаратов и поэтому обладает свойствами тех и других.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Съемные пластинки для верхней челюсти

К функциональным аппаратам относятся не только пластинки и каппы с наклонной плоскостью, но и съемные пластинки для верхней челюсти с накусочной площадкой, с которой соприкасаются передние зубы нижней челюсти, а премоляры и моляры верхней и нижней челюсти разобщены. Поэтому при смыкании зубных рядов сила сокращения жевательных мышц передается на передние зубы. В результате этого задерживается…

Структурная перестройка при расширении верхней челюсти

Расширение верхней зубной дуги сопровождается расширением срединного небного шва, лицевого черепа и полости носа.

Гистологические изменения возникают в тканях пародонта и альвеолярном отростке верхней челюсти, горизонтальной небной пластинке, срединном небном шве, а также в области швов между верхней челюстью и другими костями черепа, соединенными с ней. Перестройка тканей пародонта зубов верхней челюсти протекает также, как…

Направляющие коронки Катца

Направляющие коронки Катца применяют для исправления небного наклона резцов верхней челюсти и лечения ложной прогении с глубоким резцовым перекрытием.

Каппу с наклонной плоскостью Шварца накладывают на резцы и клыки нижней челюсти и укрепляют на этих зубах фосфат-цементом. Первоначально ее изготавливали из металла, а в настоящее время из пластмассы.

Последнюю значительно легче изготовить, припасовать и корригировать…

Перестройка при мезиодистальных перемещениях нижней челюсти

При мезиальном перемещении нижней челюсти уже через 1—2 недели от начала опыта возникает прогеническое соотношение зубных рядов. С течением времени нарушение прикуса увеличивается.

Наряду с этим наблюдается изменение формы нижней челюсти. Она постепенно приобретает вытянутую форму. Верхняя челюсть оказывается недоразвитой и искривленной. Некоторая деформация возникает и в других костях лицевого черепа.

При микроскопическом исследовании изменения…

Аппараты комбинированного действия

Аппараты комбинированного действия содержат элементы механических и функционально-действующих аппаратов.

В их конструкции обязательно должна быть наклонная плоскость или накусочная площадка в сочетании с механическими приспособлениями (винт, пружина, резиновая тяга и т. д.).

К аппаратам комбинированного действия относятся: аппарат Гуляевой; аппарат Хургиной; аппарат Брюкля; активаторы Андрезена и Гойпля и др.; функциональные регуляторы Френкеля. Аппарат Гуляевой применяют…

Источник: https://www.kelechek.ru/stomatologiya_detskogo_vozrasta/harakteristika_sil_primenyaemyh_v_ortodontii/2859.html

Детские ортодонтические аппараты

Применяя ортодонтические аппараты, следует учитывать, что действие аппарата происходит одновременно в разных направлениях. Силу, направленную на перемещаемые аппаратом зубы, называют активной силой действия. По закону Ньютона (действие равно противодействию) в аппарате возникает сила отдачи (противодействия), называемая реактивной силой.

Деформации зубных рядов

Ортодонтические аппараты обычно состоят из двух частей: неподвижной, или фиксирующей, и подвижной, или мобильной (активной). Конструируя аппарат, необходимо правильно выбирать опору.

Она может быть стационарной, когда фиксирующая часть аппарата неподвижна и практически не вызывает смещения зубов, альвеолярных отростков, и взаимодействующей — реципрокной (подвижной). Примером может быть расширяющая пластинка с винтом или пружиной Коффина, распиленная по центру базиса.

Увеличивая площадь опоры, можно регулировать реактивное действие аппарата на опорные зубы, альвеолярные отростки. Выбирая опорные зубы, учитывают сроки формирования их корней и степень резорбции корней молочных зубов.

Наиболее полную классификацию ортодонтических аппаратов с учетом биофизических принципов их действия и конструктивных особенностей предложили Ф. Я. Хорошилкина и Ю. М. Малыгин. Ортодонтические аппараты классифицируют по различным признакам (рис. 21).

  • По принципу действия: механически действующие, функционально направляющие, функционально действующие, комбинированного действия.
  • По способу и месту действия: одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные, внеротовые, комбинированного действия.
  • По виду опоры: взаимодействующие (реципрокные) и стационарные.
  • По месту расположения: внутриротовые — оральные (небные, язычные), вестибулярные; внеротовые — головные (лобно-затылочные, теменно-затылочные, сочетанные); шейные, челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные, угловые) ; комбинированные.
  • По способу фиксации: несъемные, съемные, комбинированные.
  • По виду конструкции: дуговые, капповые, пластиночные, блоковые, каркасные.

Так, например, расширяющаяся пластинка — это механически действующий, одночелюстной, оральный, съемный, пластиночный аппарат; направляющая коронка Катца — функционально-направляющий, одночелюстной, межчелюстного действия, назубный, несъемный аппарат с реципрокной опорой.

Этиология и патогенез деформаций зубных рядов

Все ортодонтические аппараты по своему назначению делятся на профилактические, лечебные и ретенционные.

Профилактические аппараты предупреждают возможное развитие деформаций жевательного аппарата. Это, например, распорки и базисные пластинки при раннем удалении молочных зубов.

При помощи лечебных аппаратов устраняют сформировавшиеся деформации.

Ретенционные аппараты служат для закрепления результатов ортодонтического лечения, предупреждения рецидивов.

Механически действующие аппараты. Характерной особенностью этих аппаратов является то, что их действующей силой служат тяга металлической лигатуры, резинового кольца, давление или тяга активированных дуги, пружины, рычага, завинчиваемых или отвинчиваемых винтов, гаек и др.

Классическим несъемным вестибулярным аппаратом механического действия является дуга Энгла (рис. 22).

  • К этому виду аппаратов относятся также аппараты Бегга, Джонсона, Эйнсворта и др.
  • Примерами механически действующих оральных несъемных аппаратов служат аппараты Мершона, Герлига — Гашимова и др.

Отрицательным свойством механически действующих несъемных аппаратов является то, что они затрудняют уход за полостью рта; давление или тяга этих аппаратов действует длительно (постоянно), силу действия регулирует врач.

Приложение грубой силы большой активности в таких случаях может привести к расшатыванию или даже потере перемещаемых зубов. Лигатуры травмируют десневые сосочки, а дуги иногда нарушают эмаль зубов.

Ребенок должен часто (через 4—5 дней) посещать врача, который, в свою очередь, тратит много времени на коррекцию дуги, смену лигатур, туалет полости рта. Вестибулярное положение дуги делает ее видимой для окружающих, что нередко угнетает ребенка.

Классификация деформаций зубных рядов

Съемные ортодонтические аппараты механического действия более удобны, гигиеничны, эстетичны.

Примером механического съемного ортодонтического аппарата может служить расширяющая пластинка или пластинка с толкателем. Точкой опоры в них служат зубы и альвеолярный отросток под базисом. Регулирующей активной частью являются винт, пружина (рис. 23), винт (рис. 24), толкатель, а фиксирующей — кламмеры.

Активность и сила действия аппарата зависят от того, насколько врач разогнул (активировал) пружину, подкрутил винт и т. д.

Функционально направляющие аппараты. К этой группе относятся все конструкции аппаратов, имеющие наклонную плоскость. Эти аппараты действуют только во время смыкания зубных рядов, жевания. В покое они пассивны.

Различают аппараты съемные и несъемные. Примером несъемного аппарата функционально направляющего действия служат направляющие коронки Катца (рис. 25), а съемного — каппа Бынина, пластинки с наклонными и накусочными (рис.

26) плоскостями.

Действие этих аппаратов зависит от силы сокращения жевательных мышц и от реакции рецепторов пародонта.

Смыкая челюсть с наложенным функциональным аппаратом, ребенок испытывает наибольшее давление на зубы, контактирующие с наклонной плоскостью, и, когда чувствует болезненность, уменьшает силу сжатия. Следовательно, прилагаемую к зубам силу регулирует сам ребенок.

Наклонная плоскость создает участки усиленной нагрузки и участки, где нагрузка снижается, что вызывает морфологическую и функциональную перестройку жевательной системы. Действие функционально направляющих аппаратов прерывистое.

Клиническая картина при деформациях зубных рядов

Этот вид аппаратов не безопасен, так как нервные окончания (рецепторы) у перемещаемого зуба (зубов) перестают воспринимать повышенную нагрузку как болевое (защитное) ощущение. Это ведет к нарушению регуляции действующей силы (степени сжатия зубных рядов), возникновению перегрузки перемещаемых зубов и их расшатыванию.

Функционально действующие аппараты. Действие аппаратов обусловлено отведением при помощи вестибулярной пластинки, щита, пелотов от зубных рядов, альвеолярных отростков, окружающих мягких тканей (губ, щек, языка). Зубные ряды, альвеолярные отростки при этом освобождаются от давления мягких тканей на участках деформации.

Это способствует нормализации функции дыхания, глотания, положения щек, языка, смыкания и положения губ, размещения зубов в зубной дуге, а также стимулирует рост альвеолярных отростков, челюстей при их недоразвитии (щитовая терапия). К. аппаратам этого вида относятся вестибулярные (рис.

27), вестибулооральные пластинки, регулятор функций Френкеля.

Аппараты комбинированного действия наряду с наклонной плоскостью или накусочной площадкой имеют источники механической силы — винты, пружины и т. д. Они также могут быть съемными и несъемными. Например, аппарат Гуляевой (рис. 28) — несъемный.

Аппарат в виде расширяющейся пластинки с наклонной плоскостью и перекидными крючками на резцах (аппарат Хургиной) — съемный.

Источник: https://ortostom.net/content/detskie-ortodonticheskie-apparaty

Ссылка на основную публикацию