Все, что нужно знать об эстетических абатментах

18.03.2019

Абатмент эстетический входит в группу одноименных изделий, используемых в стоматологии для восстановления утраченных единиц зубных рядов. Выступают они в качестве переходников, вкручиваемых в искусственную опору и оснащенных специальной площадкой для фиксации коронки. Например, имплантационная система anyridge хорошо зарекомендовала себя в плане точности и приживаемости.

Существует обширный выбор изделий этого класса, эстетические обладают чуть более скромными требованиями к прочностным показателям, но должны быть безупречны внешне в процессе эксплуатации. Рассмотрим основные особенности этого класса предметов.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Конструктивно эстетические переходники идентичны классическим аналогам. Имеется резьбовой конец, который вкручивается в имплантат с определенным усилием, противоположная сторона образует опору для установки имитации зуба. 

  • Различают два метода крепления коронки:
  • — винтовой;
  • Все, что нужно знать об эстетических абатментах
  • — с помощью стоматологического цемента.

Для каждого из вариантов существуют абатменты с определенными конструктивными особенностями.

Под винт предусматривается отверстие, в него через коронку вкручивается стоматологический метиз, для оптимальной прочности необходимо выдержать усилие фиксации, для чего понадобится динамометрический ключ.

Инструмент позволяет выставить усилие, после чего можно приступать к закручиванию, в нужный момент произойдет щелчок, оповещающий о том, что винт установлен.

  1. Если ношение абатмента предполагается временное, то достаточно десяти Ньютонов на сантиметр, при постоянной носке нужно закрутить компонент сильнее – 25 Н/см.
  2. Для эстетического эффекта необходимо добиться нескольких основных аспектов:
  3. -положение коронковой части должно полностью соответствовать природным параметрам, важно добиться оптимальных окклюзионных соотношений, высоты;
  4. — цвет единицы должен быть идентичным сохранившимся зубам или индивидуальным пожеланиям клиента;
  5. — эстетический абатмент не должен выделяться цветом или иметь наклон, отличный от требуемого.
  6. Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Размещение в ротовой полости проводится с высокой точностью. Определяя окклюзию, то есть положение челюстей и смыкание зубов при естественных движениях, удается вычислить высоту компонентов, определить углы и прочие соотношения единиц. В зависимости от этого подбирают определенный типоразмер по высоте и углу наклона абатмента. 

Детали могут быть прямыми или угловыми, если требуется компенсировать отклонение между осью имплантата и коронковой части. Производители выпускают ассортимент вариантов по типовым размерам и углам наклона, второй показатель обычно варьируется от 15 до 35 градусов.

Стандартные компоненты позволяют решить далеко не все задачи в рамках протезирования, особенно сложно их применять в эстетической зоне при необходимости нивелировать смещения, вызванные врожденными дефектами или травмами. 

В таком случае может потребоваться индивидуальное изготовление переходника, при этом деталь приобретает свойства, позволяющие решить любые проблемы клиента.

Для создания таких изделий актуальны методы CAD/CAM, то есть фрезерование заготовок на автоматизированных станках с разработкой модели в компьютерной программе.

 Если рассматривать виды имплантатов и особенности различных имплантационных систем, то конечный выбор всегда за оптимальным по цене/качеству.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Подбор цвета коронок осуществляется с использованием нескольких систем, однако, оттенки могут меняться, если через коронку просвещается абатмент. Эстетический переходник не должен давать более темный участок или иначе просвечиваться через десны или зубы. 

Хуже всего в этом отношении металлы, так как их светопроницаемость не позволяет их замаскировать, титан и прочие сплавы будут выделяться темным цветом на фоне более светлой мягкой ткани или облицовки коронки. Лучше обстоят дела при работе с керамикой или некоторыми полимерами, но идеальный результат может дать только диоксид циркония. Недостаток этого материала в стоимости.

Абатмент для имплантата этого типа является гарантией высокой эстетики восстанавливаемого ряда, но достигается это большой трудоемкостью выпуска и точностью подгонки.

В зависимости от класса, абатменты демонстрируют различные преимущества и недостатки. Заводские стандартизированные позволяют разрешить с высоким качеством большую часть клинических случаев, стоимость их значительно ниже индивидуальных, а многочисленные типоразмеры позволяют без сложностей найти замену. 

При этом страдает именно эстетика, так как не все варианты конструкций позволяют учитывать тонкости строения челюстей и зубов конкретного обратившегося. Эстетика мягких тканей часто страдает из-за небольших отклонений от идеального положения. Массовый принцип выпуска не исключает дефекты и брак отдельных деталей и целых партий в редких случаях.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Для эстетических реставраций подойдет индивидуальный вариант, так как полностью отражает специфические особенности анатомии. Однако, точность и минимальное раздражение мягких тканей снижает дискомфорт, ускоряется приживление и минимизируется риск отторжения.

Узкоспециализированные задачи, как фиксация некоторых типов протезов и формирование эстетического края десны происходит соответственно с помощью абатмента с шаровидным наконечником и формирователя.

Стоит отметить одномоментную имплантацию, в этом случае используются имплантаты с уже подготовленной частью для установки коронки. В этом случае абатмент слит с интегрируемой опорой.

  • Выпуском продукции для проведения реставраций занимаются десятки компаний, но лучше всего зарекомендовали себя несоклько марок из Германии, Израиля, Соединенных Штатов, Кореи. 
  • Вот наиболее распространенные бренды в мировой стоматологической практике:
  • — Nobel Biocare;
  • — Straumann;
  • — Astra Tech;
  • — Ankylos;
  • — Xive.
  • Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Недостаток этих брендов в дороговизне, которая связана с их повсеместным распространением. Получить качество по приемлемой стоимости можно, если приобретать соответствующие марки: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem. Задействовав cad моделирование можно получить наилучший результат.

 Тип абатмента:  Средняя стоимость, руб:    
 Стандартный От 2000
 Индивидуальный  От 4000
 Титановый индивидуальный абатмент      До 15000
 Индивидуальный, диоксид циркония  До 30000

Конструкция абатмента может меняться в зависимости от используемого принципа фиксации коронки. Имитация зуба может устанавливаться на винт и на цемент, в этом случае изменяется форма посадочного места.

Для стоматологической смеси предусмотрены специальные канавки вокруг оси посадки, в них проникает цемент и застывает, образуя надежную связь, которая исключает проворачивание элементов и их выпадение при эксплуатации. 

Под винт предусмотрено отверстие с резьбой, в него крепежный метиз вкручивается через коронку, стягивая все составные элементы.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

В случае с цементной фиксацией с нижней части коронки на абатменте выдавливается немного состава, его требуется убрать, чтобы исключить натирание и неприятные ощущения у пациента при эксплуатации.

Кроме того, стоматологический цемент может провоцировать аллергические реакции у клиентов клиники.

Винт нужно вкручивать с определенным усилием, а по итогам работы закрыть появившееся отверстие в коронке и обработать его для получения идеального прилегания.

Абатменты выпускают из различных материалов, например, сплава на основе титана Ti6Al4V. При создании компонентов конструкций на основе этого металла нужно опасаться испорченной эстетики из-за просвечивания, но для восстановления жевательных единиц он незаменим. Часто применяют аналог с покрытием, то есть золотистым напылением, которое получают путем анодирования.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Диоксиду циркония в плане эстетики конкуренцию могут составлять только керамические и полимерные изделия. Однако, они значительно проигрывают ему по прочности, хоть и дешевле.

Диоксид обладает цветом, идентичным естественному тону зубов, причем, можно подобрать несколько вариантов, потому на базе вещества создаются и коронки.

Светопроницаемость находится на уровне, близком к естественному для зубов человека, потому просвечиваний не наблюдается. Этот материал рекомендован для реставраций на эстетическом участке.

Отдельного внимания заслуживают антиротационные абатменты, которые отлично подходят для восстановления единичных зубов, либо создания опорной базы для мостовидной конструкции.

Обычно коронки на них цементируются, конструктивно это отражено за счет наличия трансгингивальных манжет. Высота этих элементов (манжеток), вписывается в диапазон 1,2-4 мм.

Высота деталей в целом варьируется от 0,5 мм до 2,5 мм, диаметр 3-6 мм.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Антиротационные компоненты могут с обеих сторон оборудоваться шестигранными вершинками. В коронковой части в этом случае предусмотрена манжетка, которая выполнена из полимера и призвана закрыть винт после установки имитации единицы.

Повторно открывать винт в этом случае не нужно, но если формируется мост, то колпачок придется еще задействовать. Классификация материалов в ортопедической стоматологии говорит о уязвимости полимеров, но их дешевизна подкупает многих.

Другой вариант конструкции антиротационных переходников подразумевает наличие манжеты с шестигранником, расположенным изнутри, верхняя головка находится снаружи. За счет такой компоновки исключается проворачивание деталей при эксплуатации.

  1. Чтобы положение компонента после проведения работ было идеальным с точки зрения эстетики, нужно определить правильное расположение реставрируемой единицы в трех направлениях:
  2. — вестибуло-оральное;
  3. — мезио-дистальное;
  4. — апико-корональное.
  5. Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Параллельно для установки компонентов протеза необходимо удостовериться в готовности пациента и его ротовой полости.

Сделать это позволяет всесторонний анализ состояния, здоровья, недугов, при необходимости они пролечиваются.

Часто приходится увеличивать объем костной ткани, для чего используют препараты с повышенным содержанием кальция или альтернативные методики вплоть до операционного вмешательства.

Наилучшие результаты дает высокая стабильность соединения абатмента и вживленной в кость опоры, минимизированный зазор между соединяемыми составными частями.

Врач определяет оптимальную глубину, на которую опорный компонент будет внедряться в кость, показатель меняется в связи с толщиной тканей, достаточно углубить уступ на 2 мм под верхнюю кромку десны.

При таком размещении удалить излишки цемента будет невозможно без травмирования мягких тканей, потому актуально применять винтовую методику. Основные материалы в ортопедической стоматологии включают полимеры, которые могут использоваться временно и постоянно.

Для вкручивания используется отвертка, соответствующая по форме головке метиза. К ней присоединяется удлинитель для увеличения рычага и ручка с динамометром.

Устанавливать абатмент сразу в имплантат нельзя, сначала нужно дождаться полного приживления. Для этого выжидают от месяца до полугода, на этот период канал закрывают специальной заглушкой или формирователем. Последний вариант актуально использовать именно при эстетических операциях, так как в этом случае за время приживления будет подготовлено место для посадки коронки.

В этом случае операция требует разрезания мягкой ткани для получения доступа к кости, затем в ней высверливается канал для имплантируемой части. Современные методы позволяют сократить травматичность и обойтись созданием прокола, в который внедряется опорная деталь. В этом случае реализовать все этапы процесса можно буквально за одно посещение стоматолога.

  • При эксплуатации новых зубов пациент может столкнуться с рядом проблем, например:
  • — нарушилась герметичность соединения абатмент-имплантат, в этой ситуации начинается шатание деталей, которое в запущенной форме способно привести к воспалительному процессу;
  • — болевые ощущения после проведения операции длятся не более недели, но если ощущается повышение интенсивности боли, скорее всего развивается воспалительный процесс, возможно отторжение имплантата;
Читайте также:  Основы применения йодоформной турунды после удаления зуба

— поломка абатмента. В основном такая ситуация происходит при превышении допустимых усилий закручивания составляющих. При перетяжке микроскопические повреждения постепенно перерастают в серьезные нарушения целостности и поломки деталей.

Условно все причины можно разделить на ошибки специалиста или небрежное отношение со стороны самого клиента клиники.

Источник: https://ortos.biz/news/abatment-esteticheskiy/

Абатмент эстетический — особенности формы

Основная функция эстетического абатмента кроется именно в названии – это возвращение привлекательного внешнего вида человеку, устранение дефектов речи и восстановление жевательной функции.

Так как все эффекты наиболее заметны на передней кромке челюстей, то компоненты чаще всего применяются на данном участке. Эстетическая область протезирования определяется, как видная при полной улыбке.

Основные особенности деталей и процесса их установки рассмотрим ниже.

Общие особенности

Так как при имплантации задействуется именно передний ряд зубов, к абатментам предъявляются повышенные требования к внешнему виду. Продукция должна сочетать такие качества, как незаметность, высокая прочность, надежность. Исключается применение материалов, которые способны нанести вред, вызвать аллергические реакции или имеют повышенный риск отторжения в процессе ношения.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Вещество детали не должно выделять вредные соединения или разрушаться под действием ферментов полости рта, при перепадах температуры или повышенной влажности. На передней кромке зубного ряда нет таких серьезных нагрузок, как на участке моляров, тем не менее, детали должны обладать достаточной прочностью, чтобы справляться с откусыванием кусков пищи, в том числе достаточно твердой.

Принцип использования элементов аналогичен любым другим типам абатментов – это соединение в цельную конструкцию внедренного в костные ткани имплантата и коронки, имитирующей утраченные зубы.

Общий вид конструкции – это стержень с резьбовой частью, вкручивающейся в основу и вершина особой геометрии, обеспечивающей крепление искусственного зуба.  

Для наилучшего результата в отношении внешнего вида и соответствия всем параметрам анатомического строения, предпочтителен вариант индивидуального изготовления абатментов.

В этом случае техник фрезерует заготовку из подобранного материала на основе собранных данных, часто в этом случае применяется премилл абатмент.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Однако, если нет серьезных травм и врожденных дефектов, с задачей справятся и типовые компоненты, то есть выпущенные на заводе. В зависимости от выпускающей компании, существует обширный выбор конструкций, размеров и материалов, из которых выпущены абатменты.

Варианты конструкций

Один из вариантов конструкций эстетического абатмента – винтовая компоновка, которая предназначается для одиночного протезирования, либо создания опоры для мостовидных конструкций.

При адентии достаточно четырех элементов на одну челюсть, чтобы зафиксировать “мост”. Подойдет винтовой тип для различных форм реставрации, его высота подбирается в соответствии с толщиной слизистой оболочки.

В соответствии с высотой поставляется в комплекте с типовой деталью винт необходимого размера.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

В качестве материала для элементов часто применяется титан, а именно сплав Ti6Al4V. Этот металл отличается отличными показателями по прочности и надежности, абсолютно безопасен и приживается в большинстве клинических случаев. Недостаток в темном оттенке, потому через десну абатмент может просвечиваться, выглядеть темной линией.

Для эстетических операций, особенно на переднем ряду зубов этот вариант лучше не применять. Основным преимуществом материала считается дешевизна, потому клиенты с небольшим уровнем заработка предпочитают именно данный материал, как оптимальный вариант по цене-качеству, хоть и в ущерб внешнему виду. Распространенный вариант изделий –это анодированный титан золотистого цвета. 

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Значительно лучшие результаты по внешнему виду дает абатмент на базе диоксида циркония. Материал не уступает по прочностным характеристикам титану и по надежности, но имеет более светлый оттенок.

За счет этого через мягкие ткани компонент не просвещается и удается добиться максимального эстетического результата при протезировании переднего ряда зубов.

Недостаток в стоимости, так как материал считается одним из наиболее дорогих в стоматологии.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Один из вариантов эстетических абатментов – это антиротационные конструкции, которые так же подходят для одиночного протезирования, решения ряда реставрационных задач и подготовки основы для мостовидных конструкций.

Подходят компоненты для цементирования, то есть вместо винтовой фиксации применяется специальный состав. Конструктивно предусмотрены трансгингивальные манжеты, высота которых варьируется в пределах 1,2, 3 и 4 мм.

Точные параметры продукции зависят от выпускающей компании, диаметры могут находиться в пределах 3-6 мм, а высота от 0,5 мм до 2,5.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Если антиротационный эстетический абатмент имеет с двух сторон шестигранные основания, то у конструкции есть специфические особенности применения. На верхнем шестигранном основании закреплена литая манжета из полимера.

Преимуществом считается тот факт, что закрыть винт при реализации работ достаточно один раз, без повторного открывания, за исключением создания моста с винтовой фиксацией.

Сфера применения аналогична описанным выше вариантам конструкций.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Компонент может иметь верхний шестигранник наружного размещения и манжету с внутренним шестигранником. При такой компоновке можно эффективно стабилизировать абатмент в процессе установки.

Надежность и качество эстетического абатмента в первую очередь зависит от выбранной компании-производителя. На рынке работает множество зарекомендованных брендов, среди которых топовыми считаются NobelBiocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos и Xive.

Если бюджет сильно ограничен,то из сегмента бюджетного уровня довериться можно следующим маркам: Alpha Bio,MIS, Dentium, Osstem.

Straumann, как пример

Основной задачей при выборе абатмента, считается аккуратная припасовка края коронки и уступа имплантата без использования цемента.

Монолитные компоненты подходят для восстановления одного зуба, а так же в случае наличия дефектов на концах рядов зубов. Слепок для коронки в этом случае снимается непосредственно в полости рта.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Подкорректировать положение позволяет конструкция так называемого трансверзального винтового абатмента. Для фиксации применяется шестиугольный винт, при этом, саму деталь фиксируют с усилием 35 Н/см, а крепеж – 10-15.

Аналогичную возможность предоставляют керамические компоненты. Такие системы хороши в условиях малой толщины мягких тканей, так как металлические детали будут просвечиваться, а керамика позволит сохранить привлекательный вид.

Мезо-абатмент изготавливается из титана, с его помощь ютехник может скорректировать форму рабочей модели, устранив все дефекты и неправильное положение. 

Имеются варианты с цементируемыми коронками, которые позволяют за одно посещение установить и абатмент и искусственный зуб.

В ряде случаев необходимо применять детали с углом наклона в пределах 15-20 градусов. За счет специфической геометрии винтовая фиксация осложнена, потому элементы используются для крепления за счет цемента. Если же условия позволяют, то возможна винтовая фиксация, что исключит трудности с удалением излишков цемента.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Straumann предлагает так же эстетические абатменты особой конструкции, оснащенные восьмиугольником и конусом Морзе. Такая система называется synOcta и позволяет наиболее точно расположить компонент в ротовой полости.

Чаще всего в этом случае используют типовой размер 1,5 мм, который подходит для винтовой фиксации. В этом случае компонент фиксируется с усилием 35 Н/см, а винт – 15.

За счет отсутствия цемента снижается риск развития аллергических реакций, появления натертостей и прочих недостатков, характерных для метода.

Особенности установки

Грамотная работа с эстетическими абатментами наиболее важна,потому необходимо верно определить и реализовать положение компонента в трех измерениях: апико-корональном, мезио-дистальном, вестибуло-оральном.

Работа начинается с осмотра и оценки ряда параметров пациента, как состояние костных тканей и слизистых. Добиться нужно определенных качественных показателей:- необходимо удостовериться, что участок протезирования имеет достаточный объем твердых тканей.

При несоответствии, допускается реализация ряда методик, которые позволят оптимизировать состояние участка.

Техники часто выступают, в форме самостоятельного этапа, но есть варианты, которые выполняются на этапе установки имплантата;- позиция установки эстетического компонента должна быть точной;- важно достичь высокой стабильности соединения имплантируемой основы и абатмента;- между этими элементами требуется минимизировать микроскопический зазор;- в результате реставрация должна быть неотличима визуально от соседних зубов.

Один из важнейших аспектов, определяющих качество установки абатмента – это внедрение имплантата. Необходимо определиться с глубиной вживления, которая может варьироваться в зависимости от толщины тканей. Однако, в большинстве случаев достаточно расположить компонент таким образом, чтобы его уступ располагался на 2 мм под краем десны. В этом случае чуть затрудняется удаление цемента, потому предпочтительной является винтовая фиксация.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Непосредственно установка абатмента должна происходить с определенным усилием. Параметр может несколько варьироваться в зависимости от выбранной марки компонентов, например, швейцарские Straumann требуется закручивать с усилием 35Н/см.

Для затяжки используется специальная отвертка, подходящая к головке детали и соединенная с трещоткой и устройством контроля момента вращения.

Перед вкручиванием эстетического абатмента пациенту необходимо некоторое время носить формирователь десны, что необходимо для правильного восстановления поврежденной мягкой ткани.

После его удаления внутреннюю часть очищают специальным антисептиком. Вкручивание постоянного элемента не требует использования обезболивающего, за счет чего пациент может своевременно сообщить, что появилась чувствительность. Это значит, что необходимо прекратить закручивание, иначе может проявиться подвижность имплантата.

В таких ситуациях, которые очень редки, необходимо продолжить работу не ранее чем через месяц, чтобы достичь требуемого усилия закручивания.

Метод установки и осложнения

Если говорить об имплантации на основе абатментов, как о хирургической операции, то техника подразумевает минимальное вмешательство.

Нет необходимости в общем наркозе за исключением случаев, когда пациент имеет очень высокую восприимчивость к боли. В этом случае в мягких тканях и кости создается отверстие, в которое вживляется основание, а уже после – абатмент и коронка.

Методика отличается минимальным травматизмом и считается одним из лучших вариантов восстановления зубных рядов.

Еще меньшее вмешательство в ткани челюсти подразумевае тпередовая методика трансгингивальной экспресс-имплантации. Это форма одномоментной операции, которая реализуется полностью в один день.

Читайте также:  Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Для реализации техники лаборатория должна иметь передовое оснащение и оборудование. В этом случае создается небольшой прокол, в который встраивается имплантат с уже интегрированным абатментом.

Положительная сторона так же в минимальной длительности привыкания клиента, безболезненности, отсутствии риска проявления осложнений, как синяки или отеки.

  • В процессе использования различных методов протезирования, можно столкнуться со следующими проблемами у пациентов:
  • — нарушение герметичности соединения между абатментом и имплантатом. Выражается недостаток в шатании компонентов, которое переходит в воспаление десен;
  • — при ношении и привыкании к конструкции возможно непрекращение естественных болевых ощущений, которые незаметны уже через неделю, а их усиление может говорить об отторжении или развитии воспалительного процесса;

— абатмент может сломаться. Случается это чаще всего из-за отсутствия специального инструмента, который позволяет регулировать усилие затяжки при закручивании детали. Такие проблемы устраняются достаточно легко.

Вы всегда сможете заказать абатмент эстетический в нашем магазине, по очень выгодной цене.

31.05.2018

Источник: https://abatmenty.ru/spravochnik/abutment-esteticheskiy

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

98

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Дентальные импланты позволяют восстановить целостность зубного ряда. Они имеют корневую часть и коронку, которая фиксируется с помощью абатмента.

Элемент выполняет функцию переходника, и при установке на передние резцы к изделию предъявляются повышенные требования.

Эстетический абатмент должен одновременно сочетать в себе высокую прочность, незаметность и надежность.

Обзорная характеристика

Установка эстетических абатментов позволяет восстановить зубной ряд с полной передачей натурального вида. При этом учитываются следующие аспекты:

  1. Коронковая часть изделия должна соответствовать природным параметрам. Важным моментом является соотношение высоты в зубном ряду.
  2. Необходимо подобрать идеальный цвет, который не отличался бы от оставшихся зубов.
  3. Эстетический абатмент должен иметь правильный угол наклона по отношению к зубному ряду.

Применение эстетического абатмента чаще всего выполняется в форме временной системы на период подготовки к установке более сложных конструкций.

Он служит переходным звеном, соединяя корень с коронковой частью протеза. Необходимость в установке отпадает, только если имплант является односоставным.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Материалы

Промежуточные соединения импланта с коронковой частью могут выполняться из различных материалов. Каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Поэтому перед протезированием специалист объясняет пациенту все преимущества и недостатки того или иного материала.

Титан

Изделия из титана имеют следующие положительные качества:

  1. Конструкции обладают прочностью, хорошо справляются с разным типом нагрузок (сжатие, изгиб).
  2. Твердость металла обеспечивает длительный срок службы. Не вступает в реакцию с активными веществами. За весь период эксплуатации не подвергается коррозии
  3. Хорошая биосовместимость обеспечивает высокий процент приживаемости, из-за чего шанс отторжения сводится к минимуму.
  4. Относительно невысокая стоимость (до 5000 за одну единицу).

Недостатком этого материала является относительно невысокий эстетический показатель, так как конструкция просвечивается через коронку.

Диоксид циркония

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

К положительным свойствам этого материала можно отнести следующие качества:

  1. Отличается высокими эстетическими показателями, поэтому рекомендуется к протезированию зубов фронтального ряда.
  2. Имеет высокую степень прочности. Даже длительное ношение конструкции не вызывает сколов.
  3. Гипоаллергенность материала минимизирует отторжение, и способно быстро восстановить функциональность десны.
  4. Визуально похожи на естественные зубные единицы.
  5. Долговечность изделий. Надлежащий уход за изделием увеличивает срок эксплуатации до 20 лет.

Необходимо знать! Практикующие специалисты отмечают большой плюс циркониевых абатментов. Они надежно фиксируют околозубные ткани, тем самым формируя правильный десневой контур.

Кроме положительных качеств абатменты из циркония имеют следующие отрицательные стороны:

  • диоксид циркония вызывает сложности при механической обработке;
  • если толщина стенок изделия меньше чем 0,2 мм, то под воздействием функциональных нагрузок происходит разрушение абатмента;
  • высокая стоимость изделия.

В видео более подробно рассказывается о циркониевых абатментах.

Конструкции с покрытием

Особой популярностью пользуются модели абатментов, выполненные из сплава с большим содержанием золота (98%). Их облицовывают керамическим материалом.

Самое главное преимущество изделия из этого материала, это возможность создать оптимальный фон для керамического покрытия. В этом случае эстетические показатели будут на порядок выше по сравнению с другими конструкциями.

Кроме этого, оптимальные свойства сплава обеспечивают легкость работы с материалом (легко обрабатывается и облицовывается). В основном конструкции из золотого сплава применяют при реставрации фронтального зубного ряда.

Существенным недостатком является высокая стоимость. Их цена выше по сравнению с моделями из титана, но ниже, чем изделия из диоксида циркония.

Установка

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Абатмент присоединяется к искусственному корню двумя способами — с помощью винтового соединения или на цементной основе.

В первом случае абатмент и коронка соединяются вне полости рта. Получившаяся конструкция закрепляется на импланте винтом через сквозное отверстие. После установки ортопедического изделия, отверстие закрывается композитным материалом.

Для фиксации используют динамометрический ключ, с помощью которого создаётся определенное усилие. По мере установления конструкции появляется щелчок, который оповещает, что винт установлен правильно.

Основными плюсами винтового крепления являются:

  • при необходимости, есть возможность снятия протеза;
  • повышенная точность в обработке мест соединения;
  • при перегрузке легко обнаружить место разрушения;
  • легко осуществляется формирование десневого контура.

Нужно знать! К относительным минусам можно отнести то, что винтовые соединения могут быть видны, а при эксплуатации протеза винт может ослабевать и раскручиваться.

При фиксации абатмента на стоматологический клей, процедура производится в следующей последовательности:

  • абатмент обрабатывается на пескоструйном аппарате с целью увеличения шероховатости поверхности;
  • после примерки на внутреннюю часть конструкции наносят стоматологический клей и фиксируют на абатменте;
  • для увеличения скорости затвердевания, конструкцию облучают специальной лампой, и удаляют излишки цемента.

Положительные стороны крепления с помощью цемента:

  • высокий эстетический показатель при протезировании фронтальных резцов;
  • припасовка может выполняться вне ротовой полости, из-за чего снижается шанс появления воспалительных процессов, и повышается точность крепления;
  • правильно собранная конструкция не ослабевает длительное время;
  • простота изготовления и установки;
  • весь инструмент и материалы для установки стоят на порядок дешевле.

Недостатки в креплении с помощью цемента:

  1. При необходимости замены конструкции возникают сложности при снятии. Из-за этого возникает необходимость создания нового протеза.
  2. Глубокое проникновение излишков клея может стать причиной развития опасного осложнения.
  3. Недостаточное прилегание каркаса коронки увеличивает шанс вымывания слюной клеящего состава.

Нюансы фиксации на импланты

Изготовление абатмента по стандартной технологии выполняется производителем. Такие переходники не требует особых затрат по сравнению с индивидуальными конструкциями, которые устанавливаются, исходя из анатомических особенностей полости рта.

Переходной элемент оценивается по высоте и углу наклона. При его установке возникает необходимость соблюдения зазоров между зубными единицами.

Чаще всего дорабатываются типовые переходники по высоте (снимается часть наклонной поверхности). При индивидуальном изготовлении деталей, чтобы соблюсти точность параметров установки, лишний материал убирается вручную.

Переходники, изготовленные по индивидуальным параметрам, минимизируют шанс проникновения цемента под десневую поверхность. Это становится возможным из-за точной подгонки коронки и абатмента друг к другу.

Чтобы исключить риск инфицирования, с последующим отторжением импланта, при его установке учитывается глубина проникновения в костную ткань и высота переходного элемента.

Риск формирования десневого кармана увеличивается при высокой постановке абатмента, контактирующего со слизистой ротовой полости. В этом случае в нем происходит скопление бактериальной микрофлоры.

Чтобы избежать проникновения инфекции, и соблюсти эстетические нормы, конструкция вживляется, глубоко сохраняя требуемую толщину десны.

Перед установкой переходного звена от импланта к коронке происходит полная санация полости рта. В этом случае производится:

  • лечение кариозных полостей;
  • удаление остатков зубных единиц, кист и гранулем;
  • лечение пародонтита и парадантоза.

Следует иметь в виду! Рентгенография, компьютерная томография и другие исследования, оценивающие состояние челюстного ряда проводят перед вживлением импланта.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Последовательность действий

Для обеспечения установки переходных элементов выполняется следующий алгоритм действий:

  1. Компьютерное моделирование предполагает создание виртуальной проекции будущей конструкции (моделируется челюсть пациента).
  2. С помощью CAD-системы выбирается необходимая модель переходного звена. Под контролем специалиста вносятся уточнения, и происходит корректировка будущего изделия.
  3. Программирование заготовки (через программу САМ) позволяет проработать технологические шаги автоматического процесса.
  4. Полученные параметры отправляют в блок управления на станок ЧПУ, после чего включается фрезерная установка.
  5. Процесс завершается шлифованием и полировкой изделия.

Это интересно! Изделие в зависимости от материала изготовляется фрезой определенного типа. Для металлической конструкции применяют фрезу с наконечником из титана. Для керамики подходит алмазный наконечник. Комбинированные материалы предполагают использование лазера.

Стандартная схема установки переходника предполагает совершение следующего алгоритма действий:

  • установка зубного импланта с формирователем десны;
  • удаление формирователя через 3 месяца;
  • установка абатмента с последующим протезированием через 2 недели.

Осложнения

В некоторых случаях при установке переходных конструкций возможно развитие следующих осложнений:

  • из-за нарушения герметичности между переходным звеном и имплантом возникает шаткость конструкции (угрожает развитием воспалительного процесса);
  • непроходящие болевые ощущения по истечению недели свидетельствуют об отторжении ортопедического изделия;
  • отсутствие специального инструментария регулирующего затяжку переходного звена может вызвать его поломку (подобное последствие легко устраняется специалистом).

Стоимость

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

  • Для проведения качественного протезирования методом дентальной имплантации следует обратить внимание на таких брендовых производителей как Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos.
  • Они обеспечивают Европейские страны качественной продукцией, и дают высокие гарантии на изделия.
  • В зависимости от региона России и модельного ряда производителя, цена на переходные элементы может разнитьса.
  • Приблизительная стоимость абатмента.
Номер по порядку Тип изделия Стоимость в рублях
1 Стандартный переходник От 2000
2 Индивидуальный От 4000 до 6000
3 Индивидуальный из титанового сплава В зависимости от производителя в пределах от 6000 до 15000
4 Индивидуальный переходник из диоксида циркония может находиться в пределах от 8000 до 30000

Отзывы

Несмотря на высокие эстетические показатели переходных элементов из диоксида циркония, многие пациенты отмечают о дороговизне изделия, поэтому модель из этого вида материала не является общедоступной.

Своим мнением можно поделиться в данном месте этой статьи.

Читайте также:  Сколько стоит нарастить зуб – выясняем факторы ценообразования

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/esteticheskih-abatmentov.html

Требования, предъявляемые к эстетическим абатментам

81

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

  • Основные назначения эстетического абатмента – это возвращение человеку красивой улыбки, ликвидация речевых дефектов и восстановление полноценной жевательной способности.
  • Так как любые недостатки наиболее сильно заметны во фронтальной зоне челюсти, то косметические дентальные продукты чаще применяются именно в этой области, выступая в качестве переходников на искусственной опоре и имея специальную площадку для установки коронки.
  • Эстетический рабочий участок восстановления целостности зубного ряда методом имплантации определяется, как видимый во время разговора и улыбки.
  • Важные особенности эстетических абатментов, способы установки и алгоритм фиксации рассмотрим в этой статье.

Общие характеристики и назначение

На рынке стоматологической продукции существует обширный выбор эстетических абатментов, которые обладают чуть более скромными требованиями к прочностным характеристикам в сравнении с классическими аналогами.

Однако внешний вид у таких изделий должен быть безупречным, т. к. как их применение при имплантации чаще оправдано на переднем отделе.

Также представленные продукты должны отличаться следующими качествами:

  • незаметность;
  • надежность;
  • оптимальная устойчивость к нагрузкам, возникающим в процессе откусывания и пережевывания пищи.

Крайне нежелательно использовать при протезировании переходники, изготовленные из материалов, которые способны оказывать негативное влияние, провоцировать развитие аллергических проявлений и имеют повышенные риски непринятия живыми тканями в процессе эксплуатации.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Составляющие используемого материала не должны выделять токсичные вещества или поддаваться разрушению под воздействием расщепляющих компонентов ротовой полости, при резких изменениях температурного режима или в условиях повышенной влажной среды.

В переднем отделе зубного ряда отсутствуют такие серьезные жевательные нагрузки, как в боковых зонах, но, несмотря на это, переходники должны быть достаточно прочными, чтобы откусывать куски твердой пищи.

На практике представленные элементы используют точно так же, как и другие типы абатментов – установка изделия в цельной конструкции, вживленной в кость челюсти пациента. По внешнему виду вся конструкция, включающая в себя имплант, абатмент и коронку, полностью имитирует утраченный зуб.

Общий вид изделия – это стержень с резьбой, вкручиваемой в базу и верхушечная часть с особыми геометрическими параметрами, обеспечивающими надежную фиксацию искусственного элемента зубного ряда.

Чтобы достичь наиболее эффективного результата в отношении эстетики и соответствия анатомическим особенностям зубочелюстной системы пациента, специалисты рекомендуют использовать не типовые, а индивидуальные абатменты.

В таком случае техник использует в изготовлении переходника методом CAD/CAM данные, полученные после тщательной диагностики пациента, включая изучение окклюзии и другие особенности зубных рядов. Часто в работе специалисту из зуботехнической лаборатории требуются премил-заготовки.

Однако, если у пациента не диагностированы серьезные травмы, врожденные нарушения структуры или функций зубов, в протезировании допустимо использование типовых изделий, выпущенных в условиях крупного производственного процесса.

Сегодня существует множество выпускающих компаний, поставляющих на рынок обширный выбор конструкций, отличающихся по размерам, материалу и некоторым параметрам, что позволяет решать большинстве клинических задач без персонализированных работ.

Используемые материалы

Чтобы достичь набольшей эффективности в повышении косметического показателя протезирования, эстетические абатменты выпускаются в различных вариациях длин над- и поддесневых частей.

Главная отличительная особенность дентального продукта – уступ, который циркулярно располагается на разных уровнях. Качество материала, используемого в изготовлении компонента имплантационной системы, также имеет огромное значение.

Рассмотрим плюсы и минусы наиболее востребованных материалов.

Титан

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Эстетические абатменты изготавливаются из сплава титана марки Ti6Al4V. Это супер чистый продукт, включающий в себя 6 % алюминия и 4 % ванадия. В стоматологии данный тип титана используют наиболее часто.

Это обусловлено следующими качествами материала:

  • высокая биосовместимость с человеческим телом;
  • достаточная прочность и способность проявлять сопротивление к различным типам нагрузок, включая сжимающее и изгибающее воздействие;
  • устойчивость к коррозии;
  • небольшой вес;
  • сохранение первоначального химического состава и физических свойств на долгие годы;
  • доступная стоимость.

Главный недостаток титана – его темный оттенок. Поэтому после установки такой абатмент может просвечиваться через десенную ткань и иметь вид темной линии.

Данный вариант практически не применяется для эстетического восстановления во фронтальной зоне. Однако пациенты часто отдают предпочтение именно титану из-за его дешевизны, как наиболее выгодный вариант по соотношению цены и качества. При этом итоговый внешний вид зубных рядов уходит на второй план.

Диоксид циркония

Материал отличился особыми свойствами и положительными характеристиками:

  • высокая косметическая эффективность;
  • прочность;
  • надежность;
  • гипоаллергенность;
  • способность восстанавливать поврежденные мягкие ткани;
  • отличные показатели светоотражения;
  • идентичность с натуральными единицами по цвету;
  • гладкость поверхности, препятствующая образованию бактериального налета;
  • долговечность.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

По внешнему виду переходник из диоксида циркония дает значительно лучшие результаты.

По показателям прочности и надежности этот материал находится на одном уровне с титаном, но отличается более светлым оттенком.

Эта особенность не дает ему просвечиваться сквозь мягкие ткани и коронку, что максимально повышает эстетический результат при восстановлении переднего ряда зубов.

Важный недостаток материала – его стоимость. Циркониевые абатменты считаются самыми дорогими в сравнении  с аналогичными изделиями из других материалов.

В видео представлена дополнительная информация об абатментах из циркония.

Изделия с покрытием

  1. Так как титан пользуется огромной популярностью в имплантации, но не дает совершенной эстетики при протезировании переднего отдела, специалисты рекомендуют своим пациентам выбирать изделия из анодированного титана, имеющего золотистый цвет.

  2. В результате электрохимической обработки материала, на его поверхности образуется защитная пленка необходимого цвета, обеспечивающая защиту титана от окислов и имеющая декоративный внешний вид.

  3. Анодное оксидирование дает материалу следующие положительные характеристики:
  • стойкость к влаге и коррозии;
  • укрепленная поверхность изделия, что повышает устойчивость к различным повреждениям;
  • отсутствие способности проводить электрический ток;
  • блокировка серости металла.

Что касается недостатков, то они относятся к титану, как к материалу в целом – обработка, для получения покрытия на поверхности, только улучшает его качества.

Способы установки

Конструкция эстетического абатмента может быть выполнена в винтовой компоновке. Такие конструктивные особенности уместны при одиночном протезировании или в качестве создания опоры для установки мостовидного протеза.

При полной беззубости челюсти достаточно четырех единиц для фиксации моста. Винтовая модель подходит для реставраций различных сложностей. Высота изделия подбирается в соответствии с параметрами слизистой.

Конструкция переходника может быть изменена в зависимости от выбранного способа установки. Переходник может фиксироваться посредством винта или цемента. Форма посадочного места при этом будет изменяться.

Рассмотрим оба способа установки детально:

  1. Винтовой. Винт оснащен отверстием с резьбовой линией. В него крепежный элемент вставляется через коронку. Таким образом, стягиваются все составляющие детали.
  2. Цементный. Фиксация переходника к основе проводится при помощи специального композитного материала. Излишки состава убираются, чтобы исключить натирание и возникновение дискомфорта у пациента.

Важно! Оба способа имеют недостатки ― винтовая фиксация требует усилий во время вкручивания винта и закрытия образовавшегося отверстия в коронке. После цементной фиксации у пациентов часто возникают аллергические реакции.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Некоторые нюансы

Чтобы компонент принял оптимальное положение после установочных работ, специалист должен учесть правильное позиционирование искусственной единицы в ряду в трех направлениях:

  • апико-корональное;
  • мезио-дистальное;
  • вестибуло-оральное.

Перед установкой врач должен убедиться, что ротовая полость пациента находится в здоровом состоянии. Для этого проводятся всесторонние анализы, позволяющие выявить имеющиеся недуги. Все обнаруженные патологии и заболевания тщательно пролечиваются.

В ряде случаев для эффективной имплантации и установки абатмента требуется костная пластика или увеличение объема кости методом использования препаратов на базе кальция.

Для достижения высокой стабильности соединения переходника с имплантом, размер зазора между составными частями всей конструкции делают минимальным.

Глубина, на которую деталь будет внедряться в костную структуру, также имеет значение – уступ углубляется на 2 мм под верхнюю краевую линию десны. Такое размещение требует применения винтового способа фиксации.

Если при таком позиционировании применить цементное закрепление, удалить излишки состава без травм будет невозможно.

Процесс фиксации

Важный аспект, определяющий качество установки абатмента – это вживление импланта в структуру челюстной кости. Непосредственно установка абатмента выполняется по следующему алгоритму действий:

  • перед установкой эстетического абатмента пациент некоторое время носит формирователь десны;
  • после удаления манжетки внутренняя часть мягких тканей очищается антисептическим средством;
  • проводится вкручивание постоянного элемента без применения обезболивающих средств;
  • применение дополнительного инструментария для контрольного завинчивания.

При появлении чувствительности у пациента во время закручивания, процедуру нужно прекратить. Это поможет предотвратить подвижность импланта.

Все, что нужно знать об эстетических абатментах

Возможные осложнения

В процессе восстановления зубов различными методами протезирования, пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий, а именно:

  • Нарушение плотного соединительного контакта между абатментом и имплантом. Все детали системы начинают шататься, тем самым травмируя десну и вызывая развитие воспалительного процесса.
  • Поломка абатмента. Неприятность возникает в случае, когда у врача не оказалось под рукой инструмента, позволяющего усиленно затянуть деталь. Проблема легко поддается устранению.
  • Возникновение болевых ощущений. Боли в течение 7 дней после установки считаются нормой. Но если по истечению этого срока пациент ощущает нарастание болевого синдрома, значит, имплантационная система отторгается живыми тканями. Требуется незамедлительная помощь врача.

Если рассматривать все негативные проявления условно, то их можно отнести к врачебным ошибкам или халатному отношению к установленной системе самим пациентом.

Стоимость

Цена за эстетический абатмент с установкой в клиниках Москвы и не только зависит от производителя, профессионализма врача и сложности клинического случая.

Рассмотрим среднюю стоимость «под ключ» фиксации эстетических переходников различных конфигураций на примере таблицы.

Тип Цена в рублях за изделие и установку
Стандартный абатмент Straumann От 8 000
Индивидуальный титановый От 12 000
Индивидуальный циркониевый От 18 000

Отзывы

Эстетический абатмент помогает пациентам стоматологических клиник добиться наилучших результатов протезирования в зоне улыбки.

А что вы думаете по поводу целесообразности применения данного компонента? Ждем ваших отзывов в х ниже.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/esteticheskiy-abatment.html

Ссылка на основную публикацию