Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Д-р Лиза Альветро получила степень доктора медицинских наук в Государственном университете Огайо (Австралия). В течение 13 лет она успешно практикует в Сиднее, штат Огайо, стремясь применять последние новинки ортодон- тии. В настоящее время д-р Альветро читает практический курс в университете Case Western Reserve.

Как и многие врачи-ортодонты, мы сталкиваемся с тем, что жизнь наших пациентов становится все более занятой и сложной.

Лиза Альветро, д.м.н.

Им требуется превосходный результат лечения в максимально короткие сроки и наилучшее соотношение цена/качество. Родители наших пациентов хотят, чтобы лечение их детей было максимально комфортным и удобным.

Исходя из этих требований, мы решили включать аппарат Forsus™ в большинство случаев лечения еще на этапе планирования.

В моей практике было время, когда несъемные аппараты для коррекции Класса II применялись только после неудовлетворительного результата лечения с использованием приспособлений, требовавшим кооперации пациентов.

Сейчас, планирование лечения с использованием аппарата Forsus™ изначально обеспечивает преимущества лечения несъемным аппаратом, не требующим кооперации пациента.

Конструкция аппарата позволяет легко устанавливать его, а также обеспечивает надежность при различных вариантах использования.

Протокол лечения случаев, требующих коррекции Класса II, дистализации на верхней челюсти для увеличения длины зубной дуги, а также случаи с удалением и необходимостью контроля опоры на верхней челюсти, теперь включает аппарат Forsus™. Каждый ортодонт осознает, что его одним из наиболее ценных активов является время, затрачиваемое на прием пациента (время у кресла).

Более продолжительное лечение означает увеличение количества визитов пациента.

Таким образом, данный подход также повышает и производительность: наиболее продуктивный и выгодный с точки зрения затрат денежных средств метод использования аппарата Forsus™ – это включение его в план лечения на начальном этапе.

Если вы будете ждать того момента, когда выявите недостаточную кооперацию пациента, вы потеряете ценное время у кресла и увеличите срок лечения пациента.

Использование аппарата Forsus™ для коррекции класса II: принимая во внимание удобство пациентаЗадачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Мы выяснили, что пациенты хорошо принимают аппарат Forsus™ во время первичной консультации.

Очень часто родите- ли испытывают облегчение, после того, как узнают, что аппарат работает автоматически, независимо от степени кооперации пациента.

Также им понравился тот факт, что хотя аппарат и не является монолитной конструкцией, он достаточно прочен. Как ортодонт, я ценю предсказуемость аппарата, которая позволяет мне точно рассчитать время лечения.

Удобство данного аппарата может быть связано с тем, что мы называем «подключение первого премоляра». Применяя такую технику фиксации, мы практически полностью исключаем возможность развития раздражения слизистой оболочки щеки или губ в области комиссуры.

Для подобной установки мы фиксируем стержень дистальнее первых нижних премоляров. Клинически такая техника не оказывает существенного влияния на вертикальный и горизонтальный компоненты силы.

На рисунках ниже показано, что при фиксации аппарата как за клыками, так и за первыми премолярами, силы развиваются в правильном направлении для коррекции Класса II.

Мы используем эластичные лигатуры с защитной подушечкой (3M Unitek 406-429). Установленная под дугой на брекеты первых премоляров, и наплавленная дистально, лигатура с защитной подушечкой действует как амортизатор.

После размещения лигатур устанавливается стальная дуга 0,019”x0,025”, которая загибается вниз дистальнее моляров. После этого брекет премоляра подвязывается металлической лигатурой.

Защитная подушечка снимает излишнее напряжение, передаваемое на брекет премоляра, защищая его от скользящего стержня и снижая риск его дебондинга (рис. 3-4).

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Для достижения желаемого уровня активации иногда бывает необходимо модифицировать стержень при установке его дистальнее первого премоляра. Чаще всего это происходит при лечении пациентов с маленьким размером нижней челюсти, а также при выраженном заднем положении нижней челюсти.

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Модификация включает в себя сошлифовывание стопора на стержне с использованием абразивных дисков. Это позволяет пружине распределиться по всему стержню до его изгиба. Затем необходимо укоротить стержень таким образом, чтобы он не выступал за пределы пружины, когда она сжата и активна. (Рис. 5-6)

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Помимо комфорта пациента, дополнительной выгодой от «подключения первого премоляра», является улучшение контроля за положением резцов нижней челюсти. Нежелательное протрузионное положение резцов может быть снижено включением первых премоляров в блок опоры переднего участка.

Это особенно актуально для пациентов с выраженной ретрогнатией нижней челюсти, когда необходимо минимизировать движение нижних резцов и максимально переместить вперед нижнюю челюсть. В представленном ниже случае ангуляция резцов поддерживалась во время этапа коррекции Класса II.

Пациентка носила аппарат Forsus™, размещенный дистальнее первых нижних премоляров в течение 5 месяцев. Общий срок ее лечения составил 24 месяца (рис. 7-12).

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Применение аппарата Forsus™ для увеличения длины зубной дуги за счет дистализации моляров верхней челюсти

Мы выявили, что применение аппарата Forsus™ является эффективным способом дистализации моляров верхней челюсти в тех случаях, когда требуется увеличение длины зубной дуги. Ранее, для создания места прорезывающимся клыкам верхней челюсти, мы могли рассматривать удаление верхних первых премоляров.

Другим вариантом было удаление вторых моляров на верхней челюсти для дистализации боковых сегментов. В настоящее время мы можем предсказуемо дистализировать моляры и создавать место клыкам даже при полностью прорезавшихся вторых молярах.

Оставляя аппарат Forsus™ после достижения необходимого перемещения моляров мы можем легко контролировать полученный результат и удерживать место.

При применении реципрокных (возвратных) сил после дистализации, пружина аппарата Forsus™ превращается в средство контроля опоры. В таких случаях нам не приходится сталкиваться с рецидивом (мезиализацией моляров) и потерей созданного места. Также такой контроль опоры избавляет нас от необходимости устанавливать небный бюгель или кнопку Нанса.

Для дистализации моляров с использованием аппарата Forsus™ мы применяем стандартное «подключение первых премоляров», однако устанавливаем дуги меньшего размера на верхней челюсти. В таких случаях мы используем стальные дуги размерами 0.016”x0.022” либо 0.016” (0.022” паз).

Мы хотим, чтобы дуга в области моляров была пассивна и позволяла получить максимально возможное дистальное перемещение моляров за короткое время. Моляры верхней челюсти подвязываются к дуге изолированного от всего зубного ряда, чтобы позволить им переместиться дистально относительно боковых сегментов.

Дугу на верхней челюсти необходимо менять при каждом посещении во избежание нарушения движения. После достижения небольшой гиперкоррекции боковой сегмент дистализируется с использованием нитиноловых закрывающих пружин, установленных между первыми молярами и премолярами.

Также возможно переместить боковой сегмент простым подвязыванием эластичной цепочки. Аппарат Forsus™ остается в полости рта до достижения соотношения по I Классу в области первых премоляров (Рис. 13-18).

Применение аппарата Forsus™ для контроля опоры в случаях лечения Kласса II с удалением

Распространенной клинической проблемой при лечении Класса II является удаление премоляров у пациентов с ретрогнатией нижней челюсти. Во многих случаях протрузия нижних резцов или значительный дефицит места являются показаниями к удалению.

Перемещение боковых сегментов нижней челюсти вперёд без изменения положения резцов является трудной задачей. Другой проблемой является сохранение положения верхних моляров на этапе закрытия постэкстракционных промежутков.

Нежелательная мезиализация моляров верхней челюсти и ретракиця резцов нижней челюсти могут привести к значительному увеличению щели по сагиттали и сработать против коррекции патологии прикуса.

Мы выяснили, что применение аппарата Forsus™ позволяет эффективно контролировать положение резцов нижней челюсти, удерживать на месте или дистализировать моляры верхней челюсти на этапе закрытия промежутков. Протокол лечения на врехней челюсти в данных случаях остается без изменеий.

Источник: https://estelior.ru/info/articles/ot-plana-b-k-planu-a-primenenie-apparata-forsus-kak-osnovnoy-sposob-lecheniya-klassa-ii/

Назначение и суть использования аппарата ФорсусЗадачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Раньше исправлением неправильного прикуса начинали заниматься только с подросткового возраста, т.е. когда завершался процесс формирования зубочелюстной системы и активный рост костных тканей.

На сегодня в ортодонтии разработано несколько способов и конструкций, которые позволяют провести коррекцию дефектов уже в детском возрасте, и тем самым избежать в будущем долгого лечения.

Одним из таких приспособлений является аппарат Forsus, разработанный в США компанией 3M UNITEK.

Общее представление и назначение

Данный аппарат принадлежит к классу постоянных ортодонтических устройств механического воздействия, который предназначен для исправления дистального прикуса.

Конструкция используется только совместно с брекетами, и фиксируется для наращивания давления на последнем этапе коррекции дефекта, когда зубные ряды сформированы, а кривые зубы выровнены.

Принцип работы заключается в принудительном передвижении челюстных дуг, а именно: нижней – вперед, а верхней – назад. Нижняя челюсть, при этом, остается на своем месте, и хирургическая операция по изменению ее положения не проводится.

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Forsus эффективен только для пациентов подросткового возраста, когда параметры и положение их челюстей могут быть скорректированы без хирургического вмешательства.

Читайте также:  Чистка зубным порошком: польза и вред

Во время ношения очень быстро растягиваются связки и мышечный аппарат челюсти, за счет чего и создается верное положение нижнечелюстных суставов.

В конструкции аппарат представлен тремя частями:

  • выдвигаемый комплект пружин, прикрепляемых к первому верхнечелюстному моляру с помощью трубочки.
  • Дуга, устанавливаемая на зубы нижней челюсти.
  • мандибулярный стержень, скользящий по дуге, активизирующий всю конструкцию. В качестве дополнительной активации, на стержень может еще устанавливаться зажимный стопор.

Аппарат практически невиден во рту, быстро фиксируется, не ломается, не причиняет дискомфорт в процессе ношения, что так важно для подростков.

Технические характеристики

Каждая часть конструкции состоит из следующих элементов:

  1. Антиротационное плечо, предотвращающее подвижность устройства, и возникновение неприятных ощущений.
  2. Стержень, соединяющий два коррекционных приспособления.
  3. Сопротивляемость усталости, которая предупреждает преждевременную поломку устройства.
  4. Соосная пружина, которая обеспечивает постоянное и равномерное давление на челюстные дуги и отдельные элементы, а также облегчает открывание рта.
  5. Защелкивающаяся клипса, обеспечивающая надежное закрепление конструкции на моляре.
  6. Трубка лицевой дуги, направляющая давление на определенный участок зубного ряда.

Важно! Результат тестирования, где были задействованы десятки пациентов, доказал постоянство, длительность воздействия Форсус, а также отсутствие дискомфорта при одновременном ношении с брекетами.

Показания и противопоказания

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Основным показанием к ношению устройства является соотношение челюстных дуг по дистальному типу. Устройство нужно для выдвижения подвижной челюсти, и ее фиксации в этом положении.

Обычно лечение проводится с одновременным ношением брекетов. Кроме основного назначения, конструкция может устанавливаться и для избавления от других проблем:

  • дистализация на верхнечелюстной дуге;
  • возвращение нижней челюсти внутрь полости рта;
  • при закрытии щелей между зубами для сохранения положения резцов нижней челюсти;
  • приведение к норме открытого прикуса;
  • вытягивание верхней челюстной дуги;
  • исправление глубокой окклюзии.

Как отмечают специалисты, аппарат Forsus бессмысленно применять в следующих состояниях:

  • перекрестный асимметричный прикус, предполагающий одностороннее увеличение челюсти;
  • открытая форма передней окклюзии;
  • отдельные единицы, вовлеченные в перекрестную окклюзию;
  • асимметрия двух или только одной челюсти;
  • слабые периодонтальные ткани.

Также не рекомендуется устанавливать данное устройство, если имеется:

  • непереносимость присутствия во рту объемных посторонних конструкций;
  • аллергия на металлические сплавы;
  • расстройства психики;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы в организме, выявление метастаз;
  • патологические явления, развивающиеся в костных и соединительных тканях;
  • положительный ВИЧ-статус.

Важно! Решение о размещении корректирующей конструкции принимается врачом на основании сведений, полученных при изучении анамнеза, а также результатов проведенных анализов и обследований.

Этапы фиксации

Среди весомых достоинств устройства специалисты отмечают простоту установки. На практике все манипуляции по размещению конструкции осуществляются врачом быстро и без особых проблем.

Порядок закрепления следующий:

  1. Держа щипцами Вейнгарда мезиальную часть аппарата, в направлении от мезиальной поверхности к дистальной, в трубочку для лицевой дуги вводится до щелчка модуль EZII. Причем маркировка сторон должна находиться на пружине с ее дистальной стороны.
  2. Дуга изгибается на последнем, включенном в систему моляре, контролируя таким образом положение элементов нижнего ряда.
  3. Чтобы избежать повреждения лигатур и улучшить лигирование брекетов, используется единичная лигатура из металла.
  4. Ограничить контакт устройства с брекетами позволяют ступоры, к примеру, замок Гурина.
  5. Для расширения контроля за опорой подвижного ряда и предупреждения протрузии фронтальной зоны, все единицы связываются одной лигатурой, а в дугу вводится корневой торк в районе резцов.

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Затем специалист приступает к установке стержня и пружины. Для этого измеряется расстояние от дистальной поверхности замка брекета для клыка до дистального конца трубочки по центру окклюзии (без учета выхода нижнечелюстной дуги).

Используя ортодонтический измеритель, выбирается нужного размера стержень. Разместив между первым премоляром и клыком петлю стержня, врач сжимает пружинку и ставит в нее стержень. Сжатием петли, он фиксирует вокруг дуги мезиальную сторону стержня.

Важно! Если стержень при смыкании челюстей в центральной окклюзии выходит за пределы пружинки, значит его размер подобран неправильно.

Продолжительность ношения

Первый результат коррекции становится заметен очень быстро – изменение состояния окклюзии в лучшую сторону можно увидеть примерно через 3-4 недели ношения аппарата.

Средняя продолжительность периода лечения составляет от 4 до 8 недель. Если же конструкция применяется не по прямому назначению, к примеру, для контроля на верхней челюсти опоры, то ношение естественно будет более продолжительным.

Длительность коррекции прикуса, прежде всего, зависит от таких факторов:

  • вид и степень сложности дефекта;
  • индивидуальные анатомические особенности зубочелюстной системы пациента;
  • состояние костной ткани;
  • скорость перемещения зубов и изменения соотношения челюстных дуг.

Тонкости снятия

Решение о снятии «Форсус» принимается врачом после достижения нужного результата лечения.

Весь процесс проходит в следующей последовательности:

  1. Сжимая пружину, врач вынимает стержень.
  2. Удерживая щипцами Вейнгарда дистальную часть конструкции, в мезиальном направлении извлекается из трубочки лицевой дуги модуль EZ.
  3. Отсоединяет стержень путем удерживания пальцами его дистального конца, щипцами разгибается петля на конце стержня.

Важно! Снятие, как и установка Forsus, осуществляется быстро, без дискомфорта для пациента.

Достоинства и недостатки

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Устройство Forsus является последней инновацией в разработке аппаратов для коррекции аномалий Класса II, и выгодно отличается от всех применяемых на практике аналоговых конструкций.

В подтверждение этому факту, следует рассмотреть достоинства устройства:

  1. Высокая результативность при исправлении дистального типа прикуса.
  2. Отсутствие необходимости в проведении хирургического вмешательства.
  3. Быстрое изменение профиля и формы лица, а также пропорции его частей.
  4. Не травмируется слизистая мягких тканей.
  5. Работает автоматически и не требует постоянного контроля со стороны врача.
  6. Установка и снятие проходят быстро.
  7. Результат лечения предсказуем и достигается за максимально короткий период ношения.
  8. Отсутствие дискомфорта и боли на всех этапах ношения аппарата.
  9. Система не подвержена поломкам, что снижает количество незапланированных визитов к врачу.
  10. Простой уход (аналогичен уходу за брекетами).
  11. Отсутствует влияние на результат внешних факторов.

Кроме того, конструкцию разрешается устанавливать при различных патологиях с дыхательной системой (в том числе, если у пациента ротовое дыхание) и проблема с эмалевым покрытием.

Использование данного устройства также продуктивно и выгодно с точки зрения финансовых затрат (если оно включено в план коррекции на начальном этапе).

Важно! Ни один из существующих коррекционных аппаратов не может сравниться с Форсус по показателям надежности, прочности, результативности, удовлетворенности пациента результатом коррекции и упрощенности размещения/снятия.

К недостаткам Forsus можно отнести:

  1. Недостаточную эстетичность. Несмотря на то, что и производитель, и многие клиники позиционируют данное устройство как высоко эстетичное, его все равно заметно при широкой улыбке и активной артикуляции.
  2. Затруднение очищения последних зубных элементов, что негативно отражается на общем уровне гигиены ротовой полости.

Отзывы

  1. Передвижение верхней челюсти назад без изменения положения нижней челюсти без хирургической операции – основной принцип работы аппарата Forsus.
  2. Заключения ортодонтов, работавших с данной конструкцией, подтверждают ее эффективность в исправлении дистального прикуса.
  3. Помимо того, устройство завоевало репутацию надежной и комфортной системы, которая проводит лечение дефектов за максимально короткий период.
  4. Поделиться опытом исправления аномалий зубочелюстной системы данным аппаратом, либо озвучить позицию относительно эффективности и целесообразности его установки, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/ispolzovaniya-apparata-forsus.html

Задачи, решаемые с помощью аппарата ФорсусЗадачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Считается, что несъемные функциональные ортодонтические аппараты недостаточно эффективны для лечения людей со сформировавшейся зубочелюстной системой.

Врачи нередко рекомендуют таким пациентам для исправления зубочелюстных аномалий прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии.

Однако разработанные в последнее время ортодонтические аппараты, во многих случаях способны избавить от инвазивной и дорогой костной пластики. К таким устройствам относится и аппарат Forsus.

Общее представление и назначение

Аппарат Форсус – это несъемное ортодонтическое устройство функционально-механического типа. Это означает, что корректирующее усилие создается в нем как постоянно действующим механическим устройством (пружиной), так и работой жевательных мышц.

Аппарат предназначен для коррекции дистального прикуса (аномалия класса 2), который характеризуется западением нижней челюсти относительно верхней.

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Ортодонтическая система, собранная с использованием аппарата Форсус, состоит из следующих элементов:

  • верхние щечные трубки (правая и левая);
  • верхнечелюстная дуга с брекетами;
  • нижнечелюстная дуга с брекетами;
  • модуль EZ;
  • мандибулярный стержень.

Корректирующее действие аппарата заключается в стимуляции роста (выдвижении вперед) нижней челюсти посредством давления мандибулярного стержня на нижнечелюстную вестибулярную дугу.

Одновременно происходит сдерживание роста верхней челюсти, благодаря реактивной силе от пружины, передаваемой на щечную трубку, через нее на дугу и все зубы верхней челюсти.

Читайте также:  Классификация стоматологических шовных материалов и области их применения

Конструкция может дополняться другими элементами, в частности, лигатурами, оказывающими нужное воздействие на отдельные зубы.

Технические характеристики

Аппарат Форсус является универсальной системой, настраивающейся на челюсть любого взрослого человека. Основными его параметрами является усилие давления на нижнюю вестибулярную дугу и расстояние от края щечной трубки до поверхности брекета, установленного на нижний клык (то есть длина межчелюстной тяги).

Усилия давление стержня на дугу должно быть около 200 г. Оно регулируется с помощью стопоров, устанавливаемых на мандибулярном стержне для изменения степени сжатия пружины.

Длина межчелюстной тяги варьируется в зависимости от размеров челюсти и устанавливается подбором стержня нужной длины, а также установкой стопоров на нижней вестибулярной дуге.

Все элементы конструкции изготовлены из прочного материала с высокой усталостной прочностью.

Назначение отдельных элементов системы

  1. Пружинный узел. Состоит из трех телескопических пружин, обеспечивающих необходимое усилие коррекции. Постоянство ее действия делает лечение независимым от поведения пациента, при открытом и закрытом рте.
  2. Клипса.С ее помощью модуль EZ крепится к щечной трубке. Благодаря особой конструкции (наличие антиротационного плеча), клипса предотвращает возникновение вращающего момента на щечных трубках, что препятствует повороту опорного зуба и увеличивает комфорт ношения аппарата.
  3. Щечная трубка. Является базой (опорой), относительно которой осуществляется коррекция. Состоит из кольца, надеваемого на зуб (моляр или премоляр), и 2-х припаянных трубок. Верхняя служит для крепления верхнечелюстной лицевой дуги, нижняя, расположенная на уровне окклюзионной поверхности, – для крепление клипсы модуля EZ. Длина нижней трубки составляет от 3,6 до 4,3 мм.
  4. Модуль EZ. Это основной элемент системы. Представляет собой сборный узел, в который входит пружинный узел и клипса, элементы соединены между собой рычагом. По своей функции модуль EZ являются межчелюстной тягой, передающей усилие от сжатой пружины на нижнюю вестибулярную дугу. При этом создается постоянное, не зависящее от пациента корректирующее усилие.
  5. Мандибулярный стержень. Передает усилие от пружины на нижнюю вестибулярную дугу. Выпускается в пяти типоразмерах – 25, 29, 32, 35 и 38 мм. Соединение стержня с дугой осуществляется с помощью, расположенной на его конце петли. Последняя набрасывается на дугу и сжимается плоскогубцами для предотвращения спадания.
  6. Нижняя вестибулярная дуга. Воспринимает давление от мандибулярного стержня и передает его на зубы нижней челюсти, через приклеенные брекеты. Усилие направлено вперед, для выдвижения нижней челюсти.
  7. Верхняя вестибулярная дуга. Связывает зубы верхней челюсти в единую опорную систему. Воспринимает реактивное усилие коррекции и передает его на верхнюю челюсть, тормозя ее развитие.

Показания и противопоказания

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Аппарат Форсус используется для коррекции умеренной аномалии второго класса (дистальный прикус).

В частности, показанием для его применения являются следующие клинические случаи.

  • Необходимость скелетной коррекции при легком и пограничном дистальном прикусе. (Справка. Скелетная коррекция в отличие от зубоальвеолярной предполагает воздействие на всю челюстную кость, а не только на зубоальвеолярный отросток).
  • Зубоальвеолярная аномалия 2 класса.
  • Односторонняя аномалия 2-го класса (дистальный прикус + смещение средней линии нижней челюсти). В этом случае для разных сторон челюсти устанавливаются различные силы коррекции. Результатом лечения становится исправление дистального прикуса с одновременной коррекцией положения средней линии.

Аппарат Форсус противопоказан в том случае, если имеется риск негативного изменения лицевой эстетики.

Этапы фиксации

Установка аппарата, если он применяется в самом начале лечения, начинается с фиксации на вторых молярах верхней челюсти щечных трубок.

Верхнечелюстная и нижнечелюстная дуга с брекетами устанавливается по стандартной технологии – клеевым способом. Концы нижнечелюстной дуги должны быть загнуты после крайних брекетов (установленных на вторых молярах). Для надежности крепить дуги к замочкам нужно не эластичными, а проволочными лигатурами.

После фиксации дуг приступают к установке модуля EZ. Пользуясь щипцами Вейнгарда или иным инструментом, вставляют клипсу модуля с мезиальной стороны в нижнюю трубку до щелчка.

Специальным инструментом в виде линейки измеряют расстояние от заднего края трубки до дистальной поверхности, установленного на клык брекета. Если в качестве опоры для мандибулярного стержня используется стопор, установленный на дугу, то расстояние измеряется до него.

При замере, нижняя челюсть должна находиться в естественном для нее положении (без выдвижения вперед). По результатам замера выбирается мандибулярный стержень подходящей длины.

Петля подобранного стержня надевается на вестибулярную нижнюю дугу в интервалы между первым премоляром и клыком. Точку приложения стержня можно менять с помощью стопора, устанавливаемого на вестибулярную дугу (стопор служит для упора стержня, и устанавливается в той точке, где необходимо приложить силу).

При открытом рте пациента пружина модуля сжимается, и в нее вставляется стержень. Если при этом обнаруживается, что при сомкнутых зубах стержень выходит из дальнего края пружины, нужно использовать меньший типоразмер.

Заключительной манипуляцией является сжатие петли стержня плоскогубцами для исключения его спадания с дуги.

Активация аппарата (при необходимости) производится установкой стопорного кольца на стержне перед пружиной (для этого ее нужно сжать). Шаг коррекции составляет 2-3 мм.

Продолжительность ношения

Длительность лечения варьируется в широком диапазоне, в зависимости от степени аномалии. Устройство может применяться не с начала лечения, а на какой-то его стадии (установка модуля EZ на ранее установленную брекетную систему).

Возможно также снятие модуля до окончания лечения, и продолжение коррекции брекетами без него. В общем, длительность лечения может колебаться от 1-го месяца до 2-х лет.

Рекомендуются контрольные осмотры системы не реже 1-го раза в 6 недель.

Тонкости снятия

Снятие модуля EZ производится в такой последовательности:

  • пациент широко открывает рот;
  • петля мандибулярного стержня разгибается щипцами;
  • пружина сжимается, и из нее вытягивается стержень;
  • с помощью щипцов Вейнгарда или другого инструмента, клипса модуля извлекается из щечной трубки в окклюзионно-мезиальном направлении.

Достоинства и недостатки

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Основным достоинством аппарата аппарат Форсус является его эффективность при коррекции дистального прикуса у людей со сформировавшейся зубочелюстной системой.

Кроме этого, ряд достоинств обусловлен особенностями конструкции аппарата.

  • Предсказуемость результата, благодаря эффективности системы и исключению человеческого фактора. Корректировка не требует участия пациента. Постоянство действия корректирующей силы обеспечивается наличием пружины.
  • Легкость установки. Модуль EZ присоединяется к щечной трубке одним щелчком. Это стало возможным благодаря особой конструкции клипсы. Также легко происходит крепление мандибулярного стержня к вестибулярной дуге. Петля набрасывается на дугу и сжимается плоскогубцами для исключения соскакивания с дуги.
  • Легкость в использовании, не требует длительного обучения персонала.
  • Сочетаемость с любыми брекетами, возможно одновременное применение жестких и эластичных лигатур для смещения в нужном направлении отдельного зуба.
  • Высокая адаптивность, подстраиваемость под разные челюсти. Можно легко изменять величину, точку приложения и вектор направления корректирующей силы.
  • Прочность конструкции. Полностью исключить поломки нельзя, но аппарат достаточно надежен.
  • Удобство в ношении. В большинстве случаев пациенты не жалуются на дискомфорт. Это обеспечивается самой конструкцией аппарата. Близкое расположение пружины и стержня к зубам, как правило, избавляет слизистую щек от раздражения.
  • Практическая невидимость.

Недостатки:

  • объемность конструкции, в редких случаях из-за особенностей строения челюстей возможно раздражение слизистых оболочек пружиной и стержнем;
  • относительно невысокая степень коррекции при скелетных (челюстных) аномалиях (зубоальвеолярное перемещение происходит легче).

Отзывы

Аппарат Форсус применяется в ортодонтии сравнительно недавно. Если вам пришлось проходить лечение с его помощью, поделитесь своими впечатлениями о нем.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/apparata-forsus.html

Несъёмный аппарат Хаас — прорыв в детской ортодонтии

Задачи, решаемые с помощью аппарата ФорсусАппарат Хаас был разработан немецким ортодонтом Эндрю джей Хаасом и улучшен итальянским профессором ортодонтии Марко Росса. Это изобретение по справедливости можно назвать прорывом в ортодонтии. Простота в применении и незаметность аппарата позволяет начать ортодонтическое лечение с раннего возраста, на молочном прикусе, что невозможно сделать при помощи брекетов. Несъёмная конструкция, опираясь на молочные зубы, раздвигает их в нужном направлении, освобождая место для прорезывания постоянным зубам. За счёт того, что постоянные зубы прорезываются в подготовленное аппаратом Хааса пространство — риск рецидива сводится к минимуму. По моим наблюдениям, до 80% детей, которые обращаются за консультацией, нуждаются в раннем лечении аппаратом Хааса.

 Что такое аппарат Хааса?

Аппарат представляет собой каркас, выполненный из качественного гипоаллергенного медицинского сплава, исключающего индивидуальную непереносимость. В каркас интегрированы винты, которые регулируют раздвижение конструкции, а так же пластиковые нёбные опоры.

На концах каркаса крепятся кольца и замки, для надёжной фиксации к зубам. Аппарат изготавливается индивидуально. Фиксация на светоотверждаемый стоматологический материал исключает вторичное смещение челюстей. Аппарат располагается таким образом, что совершенно не заметен окружающим.

Читайте также:  Виды профилактических ортодонтических аппаратов и принцип их действия

Несъёмная конструкция и надёжная фиксация исключает поломку и случайное снятие конструкции ребёнком.

Применение аппарата Хааса

Лечение с применением аппарата Хааса снижает вероятность долечивания постоянных зубов брекет-системой и уменьшает до 5-6 месяцев — против 1,5 лет время исправления прикуса брекетами, если такое лечение всё-таки показано в подростковом возрасте.

Удобство несъёмной конструкции очевидно.

Ребёнок быстро привыкает к постороннему предмету во рту, не имея возможности снять его самостоятельно в отличии от трейнеров и съёмных пластин, к слову сказать, малоэффективных и доставляющих массу хлопот ребёнку и родителям, прежде всего тем, что являются съёмными конструкциями.

Фиксация аппарата на нёбе происходит при помощи металлических колец, которые крепятся ко вторым молочным молярам. Винт в пластиковом основании имеет ход движения 10-15мм, что позволяет значительно раздвинуть верхнюю челюсть, тем самым избежать неправильного прорезывания постоянных зубов, скученности и многих других аномалий прикуса.

Задачи, решаемые с помощью аппарата ФорсусТак как развитие мышц лица у детей происходит неравномерно, очень важно в это время восстановить баланс, убрать вредные привычки типа сосания пальца, кусания губы и посторонних предметов. И аппарат Хааса показывает потрясающие результаты в решении этой задачи, предупреждая развитие аномалий прикуса на ранних сроках. Помимо этого Аппарат показан для расширения верхней и нижней челюсти. Развитие челюстей ребёнка происходит равномерно, устраняется в частности западание или выдвижение нижней челюсти — что является не только сложно исправимой аномалией в подростковом возрасте с дорогостоящим и длительным лечением, но и откровенно уродующей человека проблемой.

Аппарат Хааса хорошо подходит когда нужно сформировать форму верхней зубной дуги и носовых ходов, для устранения затруднений носового дыхания.

Вовремя предотвратить скученность и освободить место для боковых и центральных резцов так же по силам этому изобретению, а ведь это наиболее частая аномалия прикуса.

В силу того, что верхняя челюсть расширяется, нижняя челюсть так же начинает самостоятельное расширение и в течение 1-1,5 месяцев приходит в соответствие с нижней. Ранняя коррекция и предупреждение аномалий развития прикуса при помощи аппарата Хааса, решает массу возможных проблем со здоровьем маленького пациента.

Неудобства, связанные с установкой аппарата Хааса

Конечно установка и использование любой ортодонтической конструкции не проходит столь гладко для ребёнка, как хотелось бы. Надо понимать, что это стресс для малыша. В первые дни привыкания к аппарату ребёнок может капризничать, нарушается дикция, появляются проблемы при жевании и проглатывании пищи, обильное слюноотделение.

Возможно раздражение мягких тканей в местах, где части конструкции прилегают к полости рта. Родителям и ребёнку необходимо уделить дополнительное время уходу за зубками и аппаратом. А так же быть на связи с лечащим врачом и рассказывать обо всех изменениях в ходе использования аппарата.

Но всего через 2-3 недели происходит полная адаптация  конструкции и малыш перестаёт её замечать совершенно. Начинается полноценный процесс исправления прикуса

 Рекомендации

Задачи, решаемые с помощью аппарата ФорсусЯ рекомендую начинать использование аппарата Хаас после начала прорезывания шестых зубов (постоянных моляров) и после полного прорезывания резцов. В возрасте 6-9 лет. Важно с раннего возраста наблюдаться у ортодонта и вовремя обнаружить возможные аномалии прикуса, в этом случае ребёнок имеет все шансы наиболее комфортно для психики и здоровья предотвратить будущие проблемы, а его родителям избежать значительных расходов. После 9 лет, как правило, аппарат Хаас не используется, а исправление прикуса брекет-системой становится недалёкой необходимостью. Использование аппарата Хааса — это вне всяких сомнений самое эффективное, комфортное и безболезненное исправление прикуса  на ранних стадиях развития аномалий.

Источник: https://ortodonts.ru/blog/lechenie-nesjomnym-apparatom-haas

Аппарат Forsus

Несъемный ортодонтический аппарат Forsus (Форсус) применяется для лечения дистального прикуса, когда нижняя челюсть смещена назад относительно верхней. Конструкция используется только в комплексе с брекет-системой и эффективна в подростковом возрасте, когда челюстная кость еще может быть скорректирована без хирургического вмешательства.

Задачи, решаемые с помощью аппарата Форсус

Аппарат Forsus (Форсус) усиливает воздействие брекетов на зубы

Показания к использованию

  • коррекция дистального прикуса: перемещение нижней челюсти вперед,
  • лечение прикуса у подростков,
  • одновременное воздействие на челюсть вместе с брекет-системой.

Аппарат Forsus: принципы работы и правила ношения

Система состоит из пружины и крючков и крепится на брекетах обеих челюстей в области жевательных зубов. Изменить прикус аппарат позволяет за счет передвижения обоих зубных рядов: верхнего – назад, нижнего – вперед. При этом нижняя челюсть остается на месте, хирургическое изменение ее положения не проводится.

Аппарат Форсус используется одновременно с брекетами. На первом этапе лечения проводится коррекция прикуса брекет-системами, дополнительная конструкция фиксируется только в конце – в течение нескольких месяцев воздействуя на уже сформированные и выровненные зубы.

Сроки ношения аппарата Forsus

Конструкция фиксируется на последнем этапе ношения брекетов на срок от 4 до 6 месяцев. Пациенту важно продолжать периодические посещения ортодонта для оценки общего состояния лечения и степени воздействия аппарата на зубные ряды.

Преимущества и недостатки конструкции

  • высокая эффективность при лечении дистального прикуса,
  • отсутствие хирургического вмешательства,
  • изменение формы лица за счет перемещения зубных рядов,
  • отсутствие дискомфорта: конструкция после привыкания не вызывает болевых ощущений и не травмирует мягкие ткани полости рта,
  • высокая эстетика: аппарат находится внутри ротовой полости, скрыт за щеками, поэтому совершенно незаметен собеседникам,
  • простая установка: ортодонту достаточно просто пристегнуть аппарат к силовым дугам брекетов специальной защелкой.

Поскольку аппарат Forsus используется вместе с брекет-системой, уход за ним не отличается от ухода за брекетами. Нужно регулярно и тщательно чистить зубы, пересмотреть рацион питания, чтобы исключить липкую и твердую пищу, использовать зубную нить, микро-ершики и ополаскиватель для полости рта. Ирригатор станет отличным помощником в уходе за любыми ортодонтическими аппаратами – струя воды под давлением прекрасно очищает даже самые труднодоступные места.

Аппарат Forsus появился на российском рынке сравнительно недавно, но уже завоевал отличную репутацию эффективного и комфортного устройства для коррекции дистального прикуса.

Источник: https://www.rovniezubi.ru/blog/vspomogatelnie_konstrukcii/apparat_forsus/

Исправление прикуса аппаратом Forsus

Исправление прикуса производится по желанию пациента и по рекомендации стоматолога. Для этого могут быть использованы различные ортодонтические аппараты. В ряде случаев врачи «Хорошей Стоматологии» рекомендуют  проводить эту процедуру с помощью корректора прикуса Forsus.

Аномалии прикуса бывают нескольких разновидностей в зависимости от расположения челюстных костей.

  • Открытый прикус, когда не смыкаются отдельные участки челюсти и несколько зубов.
  • Глубокий —  характерен  для покрытия нижних резцов верхними больше чем на 50% зубного тела.
  • Дистальный, при котором оказывается недоразвита нижняя челюсть.
  • Перекрестный прикус характерен  развитием только одной стороны той или другой челюсти.
  • Мезиальный  отличается выступанием нижней челюсти вперед.
  • Дистопия – аномалия, при которой отдельные зубы располагаются на нехарактерных для них местах.

Для лечения прикуса, который называют дистальным, идеально подходит ортодонтический корректор Forsus. Он помогает избежать таких способов лечения как удаление и хирургическая коррекция.

Аппарат представляет собой механизм, совмещенный с брекет-системой. Механизм, осуществляющий основное действие, располагается за щеками, в правой и левой стороне ротовой полости.

Он абсолютно незаметен для окружающих, не повреждает мягкие ткани и слизистую и при правильной установке не вызывает неприятных ощущений. Необходимый срок использования препарата  — от 4 до 8 месяцев.

По истечению этого срока пациент сможет увидеть результат.

 Аппарат Forsus приводит к достижению желаемого эффекта восстановления прикуса благодаря изменению положения зубного ряда. Он выдвигает верхние зубы назад, а нижние вперед.

Аппарат представляет собой несъемную конструкцию и его  использование занимает достаточно большое количество времени.

Идеальным периодом для восстановления прикуса посредством этого корректора считается время активного роста зубов, когда вероятность повлиять на них гораздо выше, нежели в финале формирования.

Высокая эффективность и очевидный результат.

  • Хирургическое вмешательство не требуется.
  • Изменение прикуса происходит посредством смещения зубных рядов.
  • При корректной установке пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений при эксплуатации аппарата.
  • Эстетичный вид – конструкция остается незаметной для посторонних  взглядов.
  • Удобство установки. Корректор  пристегивается к брекет-системе специальными защелками.
  • Единоразовая установка аппарата комфортна и не приносит пациенту лишних стрессов и неприятных ощущений.

Мечтаете об идеальном прикусе?

Обращайтесь в клинику «Хорошая Стоматология». Компетентные специалисты определят необходимость лечения и подберут максимально подходящий корректор. Обладателем дистального прикуса мы предлагаем установку аппарата Forsus (Форсус) в комфортных условиях и с обширной консультацией по применению и уходу за механизмом.

Источник: https://goodstom.ru/ispravlenie-prikusa-apparatom-forsus

Ссылка на основную публикацию