Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Потребность в восстановлении утраченных зубов касается каждого. Сравнительно недавно подобную процедуру проводили после умерщвления соседних зубов. Благодаря инновационным технологиям, сегодня доступно протезирование зубов без обточки расположенных рядом единиц. Это позволяет пациенту примерить разнообразные протезы, подбирая подходящий вариант.

Преимущества и недостатки

Альтернативное протезирование зубов без обточки соседних обретает все большую популярность. Это обусловлено возможностью сохранить целостность здоровых единиц, расположенных рядом, что недоступно при использовании традиционных технологий. Не утратившие питание, зубы продолжают функционировать, выполняя свои функции.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Помимо этого, любое протезирование, кроме имплантации, требует мало времени, так как для многих методик достаточно одного посещения, для восстановления эстетики. При выборе способа протезирования, эти преимущества являются основными.

Но не стоит забывать об отрицательных сторонах альтернативных методик:

  • низкая прочность определенных конструкций – связана с отсутствием достаточной площади для опоры, из-за чего протезы не могут выдерживать большие нагрузки;
  • незначительное число показаний – определенный вид коррекции используется только в конкретных случаях, для установки на резцы или жевательную группу;
  • ограниченные возможности материалов – некоторые методики предусматривают использование только композита, который при эксплуатации быстро приходит в негодность и приводит к кариесу здоровые зубы.

Выбирая способ протезирования, необходимо учитывать не только положительные стороны конкретной технологии.

Показания к протезированию

Подобная технология позволяет сохранять здоровые опорные единицы, к которым будут крепиться специальные конструкции. Процедура не требует депульпации и обточки здоровых зубов, как прежде. Установить протез без уничтожения соседних зубов можно в следующих случаях:

  • большое количество потерянных единиц;
  • из-за излишней подвижности опорных зубов исключается закрепление к ним моста;
  • природные дефекты или заболевания, не позволяющие проводить любые виды обработки зубов;
  • подверженность крошению и хрупкость эмали, что ослабляет опору;
  • установка детских протезов, предусматривающая минимальное вмешательство.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Даже не имея особых показаний, сегодня каждый может отказаться от протезов, уничтожающих здоровый зубной ряд. Этому способствует огромный выбор доступных методов:

  • минимальная болезненность;
  • щадящее вмешательство;
  • улучшенная эстетичность;
  • отсутствие необходимости разрушать нерв здорового зуба;
  • положительное влияние на весь зубной ряд;
  • благодаря использованию гипоаллергенных материалов, полностью исключаются аллергические реакции;
  • целостность соседних зубов позволять поменять вид протеза;
  • значительно снижается время протезирования;
  • минимальное число подготовительных процедур уменьшает стоимость услуги;
  • удобное крепление и прочность материалов обеспечивают равномерную жевательную нагрузку.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности примененияУход за подобными мостами не предусматривает использование специальных средств.

Применяемые методики

Современная ортодонтия предлагает большой выбор вариантов протезирования, исключающего перепланирование прилегающих зубов. Каждый метод отличается технологией проведения, периодом эксплуатации и показаниями.

Среди перечисленных способов, только имплантацию можно назвать постоянным протезированием. Остальные используются в качестве временного восстановления, если не существует противопоказаний к вживлению металлического корня.

Адгезивные мосты

Сравнительно молодая технология позволяет протезировать зубы без обточки. Используется для восстановления одной, реже двух единиц, при условии, что рядом стоящие не поражены кариесом.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Технология

На жевательной поверхности опорных зубов делаются неглубокие насечки, не влияющие на целостность внутренних тканей. При помощи армированной стекловолоконной ленты создается специальный каркас, на котором формируется будущий зуб, соответствующий цветом и размером естественным.

Преимущества и недостатки

К преимуществам адгезивного протезирования следует отнести: исключается необходимость повреждения опорных зубов, гипоаллергичность материалов гарантирует отсутствие аллергии, доступная стоимость, высокая прочность конструкции, длительность использования, возможность замены протеза иным способом восстановления.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Недостатком технологии можно считать то, что изделие все равно придется когда-то менять, так как вечных гарантий не бывает.

Протезирование по системе CBW

Данная методика напоминает предыдущую. Создание мостовидного протеза не требует обточки и изготовления балочных конструкций. Изделие крепится при помощи специальных замков.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Технология

Протезирование производится путем частичного повреждения эмали соседних зубов, в которых формируются отверстия под установку замков. Глубина задела строго контролируется. Размеры микрозамков не превышают булавочную головку.

Установив замки на искусственном зубе и опорных единицах, их защелкивают. Затем производится тщательная обработка световыми лучами, обеспечивающая максимальное сцепление.

Преимущества и недостатки

Преимуществами данной методики являются: равномерное распределение нагрузки при жевании, минимальное повреждение рядом стоящих зубов, сжатые сроки изготовления конструкции, высокая прочность изделия, отсутствие давления на десны исключает их травмирование, при желании, отверстия от замков можно запломбировать и подобрать другой протез.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Недостатком изделия считается то, что протез предназначен для временного использования.

Гибкие нейлоновые протезы

Если предыдущие технологии позволяют восстанавливать не более одной единицы, то нейлоновые протезы способны заменить целый ряд расположенных рядом зубов. Зачастую их используют в качестве съемных или условно съемных протезов.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Технология

При необходимости воссоздания всего зубного ряда более целесообразным станет изготовление съемного протеза. К наиболее комфортному варианту относятся силиконовые (нейлоновые) протезы, съемная пластина которых изготовлена из нейлоновых материалов.

Достаточно прочный, но гибкий материал позволяет полностью имитировать десну при создании каркаса. Изготовление небного каркаса осуществляется после формирования оттиска необходимого участка.

Преимущества и недостатки

Популярность нейлоновых протезов обусловлена следующими качествами: быстрое привыкание к конструкции, использование гипоаллергенных материалов, хотя конструкция считается съемной, она прочно закрепляется на зубах, не требуется специального ухода.

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Без недостатков также не обошлось: период эксплуатации изделий не превышает трех лет, в участказ прикосновения конструкции к десне возможны натирания, стоимость материала значительно дороже акриловых аналогов.

Протезирование при помощи вкладок

Учитывая, что при сильном разрушении зуба сложно создать пломбу, идеально повторяющую прежние формы, используется протезирование вкладками. Применение технологии позволяет достроить разрушенный фрагмент, без дополнительного повреждения зуба.

При этом по снятому слепку создается необходимая по размеру и форме вкладка из керамики или композитных материалов. Зацементированная вкладка внешне напоминает обычную пломбу. Использование технологии не предусматривает восстановление утраченных единиц и всего ряда, так как в качестве основы требуется живой зуб.

Имплантация

Это наиболее надежное, но и самое дорогостоящее протезирование зубов без обточки стоящих рядом. На место разрушенного зуба вживляется (имплантируется) искусственный.

Технология

Для вживления импланта потребуется создание ямки в десне, где будет расположен своеобразный формирователь. После проведения подобной операции необходимо время для заживления мягких тканей. Затем вставка изымается, а на ее место вставляется титановый штифт, на который будет закрепляться коронка.

Учитывая, что человеческий организм легко воспринимает титан, отторжения и аллергии исключаются. Коронку изготовляют из металлокерамики или керамики по желанию пациента.

Преимуществ и недостатки

  • К основным преимуществам методики относятся: длительность периода эксплуатации изделий достигает 10 лет, не затрагиваются соседние зубы, технология позволяет восстанавливать атрофированные костные ткани.
  • Существует ряд определенных недостатков: требуется около полугода на подготовку, высокая стоимость процедур и протеза, хирургическое вмешательство, существуют противопоказания.

Какой метод выбрать – видео

Учитывая особенности конкретных ситуаций и возможности пациента, метод протезирования подбирается индивидуально. Если отсутствуют проблемы с челюстной костью и пародонтом, оптимальным вариантом станет имплантация. Система CBW отлично подходит, когда отсутствуют нижние клыки и резцы.

Восстановить верхние клыки поможет адгезивный мост. Если отсутствует большое количество единиц, следует остановиться на изготовлении нейлоновых протезов. Восстановить полуразрушенные зубы и эстетичный вид переднего ряда поможет микропротезирование – виниры или вставки.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/bez-obtochki.html

Протезирование зубов системой CBW: особенности, преимущества, цены в клиниках Москвы

Традиционные коронки и мосты позволяют восстанавливать целостность зубного ряда, но требуют обточки и депульпации соседних здоровых зубов. Можно ли обойтись без таких радикальных методов и сохранить опорные зубы максимально целыми? Протезирование зубов по технологии cbw – новое слово в стоматологии.

В чем особенности технологии?

Традиционный метод фиксации мостовидных конструкций и коронок предполагает проведение обязательного подготовительного этапа – обточки и удаление пульпы из опорных зубов. С них снимают достаточно толстый слой твердых тканей. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой от зуба остается небольшая культя.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Воевуцкий Е.Д.: «Благодаря разработкам  новых технологий стоматологи имеют возможность восстанавливать утраченные зубы более щадящими методами. Примером может стать технология CBW.

 Система  Crownless Bridge Work (CBW) в переводе с английского означает «безкоронковая мостовидная работа» – это мост, для установки которого не требуется проводить традиционное препарирование опорных зубов под коронки.

Технология CBW – относительно новая методика протезирования в стоматологии».

Используемые материалы:

  • металлы и сплавы,
  • керамика,
  • акриловая пластмасса.

Сама система содержит в себе все необходимые элементы для осуществления протезирования:

  • три вида титановых замочков,
  • микрозамки из циркония,
  • инструментарий для препарирования каналов.

Показания и противопоказания

Технология может быть использована в случае, если необходимо исправить дефекты не более 1-2 элементов ряда. Противопоказаниями к использованию методики являются:

  • cущественное разрушение опор, так как конструкция, изготовленная по технологии CBW может быть зафиксирована только на здоровые зубы,
  • зуб-опора заметно сместился в сторону отсутствующего,
  • слой эмали и дентина истончен,
  • отсутствует 2 и более элемента, находившихся подряд.

Если сравнивать данную технологию с системой установки имплантов, то здесь отсутствуют такие показания, как проблемы с иммунной системой и хроническое течение гайморита. К сожалению, редко бывает так, что у пациента оказываются идеально здоровыми опорные зубы, что существенно затрудняет процесс протезирования.

Читайте также:  Виниры Cerec – уникальная технология восстановления зоны улыбки

Какие плюсы и минусы имеет система протезирования CBW?

Преимущества системы CBW:

Что такое cbw протезирование: виды, особенности применения

Для фиксации протеза не требуется проводить радикальную обточку зубов.

  1. Минимальное давление на ткани пародонта.
  2. Демократичные цены.
  3. Соседние опорные зубы обтачиваются минимально.
  4. Это обратимый процесс, так как конструкцию в случае необходимости можно демонтировать.
  5. Процесс фиксации протеза занимает немного времени.
  6. Отсутствие хирургического этапа и, соответственно, восстановительного периода.
  7. Неплохие эстетические показатели.
  8. Техника установки несложная, поэтому вероятность врачебных ошибок минимальная.

Некоторые недостатки технологии:

  • специалист должен обладать навыками проведения протезирования именно по этой технологии, так как здесь важно соблюдать точность расположения креплений и качественно проводить цементирование,
  • если вышеперечисленные условия врач не выдержит или в какой-то степени нарушит, гарантии надежного и долговечного крепления протеза не будет,
  • технологию целесообразно использовать только для исправления дефектов максимум двух отсутствующих зубов. Рекомендуется восстанавливать с помощью данной технологии один зуб.

Как происходит протезирование?

Протезирование по технологии CBW происходит следующим образом:

  1. Пациента отправляют на рентгенограмму тех зубов, которые будут использоваться в качестве опоры.
  2. Затем врач определяет места расположения замков: каждый из них необходимо расположить строго друг напротив друга, на высоте 1 мм от края десневой линии.
  3. Врач в стенке опорного зуба создает миниатюрный канал диаметром до 1,2 мм, длиной до 1,8 мм.
  4. В каналах крепятся микрозамки.
  5. С помощью стоматологического цемента специалист соединяет микрозамочки с мостовидной конструкцией.

Вся нагрузка припадает на крепления, которые равномерно распределяют ее между опорными зубами.

Стоимость

Чтобы сориентировать вас в ценах, предлагаем ознакомиться со стоимостью на установку протезов по системе протезирования зубов cbw в некоторых клиниках Москвы:

Клиника Адрес Цена ($)
 «Диал Дент» Кожевнический пр-д, 4/5, ст. 5. 385
«ТАВИ» ул. Мироновская, д. 33, ст. 26 360
«Доктор Лопатин» ул. Крылатские Холмы, д. 37 320
«Ру Дент» улица Руставели, дом 14, строение 9 390

Интересные материалы по теме:

Копирование информации возможно только с активной ссылкой на источник. Все изображения на сайте принадлежат их авторам. Статьи только для ознакомления! Перед лечением проконсультируйтесь с врачем!

Источник: http://zubivnorme.ru/protezirovanie-zubov/protezirovanie-zubov-sistemoj-cbw-osobennosti-preimushhestva-ceny-v-klinikax-moskvy.html

Что такое микропротезирование зубов, какие виды микропротезов бывают, преимущества и недостатки, цены?

Микропротезирование зубов — реставрационная процедура, в процессе которой проводится восстановление функциональности и красоты улыбки. По умолчанию микропротезами называют коронки и виниры. Но профессиональные дантисты выделяют еще несколько видов стоматологических конструкций.

Показания и противопоказания

Так как винир покрывает только внешнюю часть резца, а коронка инкапсулирует весь зуб, показания к проведению микропротезирования различаются. Если пломбировочный материал замещает большую часть дентина и эмали, то проводится установка коронки. Но если нужно провести косметическую реставрацию, то установка виниров станет оптимальным решением.

Другие показания к микропротезированию:

  • коррекция небольших искривлений зубов;
  • наличие эстетических дефектов: пятен, трещин, сколов;
  • заполнение аномально увеличенных промежутков между элементами зубного ряда.

протезирование зубов металлокерамикой – доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

У процедуры микропротезирования есть несколько противопоказаний. В частности, коронки и виниры не рекомендуется ставить при обширной кариозной болезни, обострении заболеваний пародонта. Стоматолог должен проверить рентгеновский снимок зубов перед началом проведения реставрационной процедуры.

Пациентам, страдающим бруксизмом, не стоит ставить тонкие виниры (люминиры). В результате непроизвольного стискивания зубов повышается риск растрескивания или полного разрушения микропротезов.

Виниры не рекомендуется устанавливать при непролеченном кариесе, при бруксизме и болезнях десен

Виды микропротезирования

Кроме установки коронок и виниров, в современных стоматологиях предлагают еще несколько видов реставрационных процедур. Некоторые из них проводят совместно с классическим протезированием, имплантированием.

Обзор 10 лучших стоматологий Москвы, где профессионально занимаются протезированием зубов

Адгезивное

Стоматологическая процедура проводится с целью замещения поврежденного элемента зубного ряда полой коронкой. Особенность адгезивного микропротезирования в том, что искусственный материал крепится к опорным зубам с помощью композитов. При этом опорные моляры не требуют обтачивания. Стоматолог может использовать несколько разных систем для проведения процедуры.

Микропротезирование при помощи накладок: виниров, люминиров

Винирами называют тонкие пластинчатые вкладки, разработанные специально для того, чтобы покрыть лицевую часть эмали резцов. Микропротезы смогут скрыть практически любой косметический недостаток и воссоздать эстетически привлекательную улыбку.

Виниры помогают скрыть дефекты улыбки и сделать ее идеальной

Люминиры гораздо тоньше традиционных накладок. Пластинки, толщиной с контактную линзу, могут быть установлены без предварительной обточки эмали. Также, в отличие от традиционных виниров, люминиры можно снять в любой момент без негативных последствий.

Микропротезирование на штифты

Если пациент прошел процедуру имплантирования, то после интеграции штифта в кость, придется дополнительно записаться на установку коронки. В современных клиниках рекомендуют ставить колпачки из циркония или цельной керамики.

Стоматологические конструкции отличаются прочностью и эстетической привлекательностью. Обработанный фарфор устойчив к растрескиванию и сколам. Также возможно проведение установки мостов на импланты.

Применение культевых вкладок

Иногда после установки имплантата ставится специальная вкладка под названием абатмент. Стоматологический элемент состоит из биосовместимых металлов и предназначен для формирования естественной лунки зуба.

Так выглядят культевые вкладки

Часть абатмента прикрепляется к штифту под линией десны, а на культю, расположенную в зоне улыбки, ставится коронка. Профессиональные стоматологи устанавливают абатменты, изготовленные по индивидуальным слепкам челюсти пациента.

Только так можно будет воспроизвести естественную форму искусственных зубов. В государственных стоматологиях еще используют металлические абатменты стандартных форм и размеров. Минусом дешевой вкладки считается повышенный риск отторжения, появление сероватого оттенка на линии десны.

Пациенты жалуются на металлическое серебро на линии десен. После установки абатмента нужно своевременно провести окончательное микропротезирование.

«Дентапрег» на стекловолокне

Если установленный зубной микропротез люфтит, шатается, то дополнительно проводится шинирование. Одним из материалов для проведения процедуры является «Дентапрег» на стекловолокне. Специальная лента используется для закрепления искусственных вкладок на естественной эмали. В отличие от традиционных металлических шин, «Дентапрег» не виден окружающим, не портит вид улыбки.

Система «Дентапрег» на стекловолокне

Стекловолоконная лента также часто используется для временной реставрации поврежденной коронки. Система «Дентапрег» позволит предотвратить дальнейшее разрушение микропротеза.

Система «Connect»

Система «Connect» является аналогом «Дентапрег». Биосовместимое эластичное полиэтиленовое волокно отличается полной прозрачностью. «Дентапрег» обычно используют для шинирования коронок, установленных на молярах, а систему «Connect» применяют во время проведения микропротезирования на резцах.

Система CBW

CBW расшифровывается как Crownless Bridge Works. Современная методика совмещает все современные наработки в области установки адгезивных мостов. Технология CBW обеспечивает крепление стоматологической конструкции на опорные зубы или имплантаты без обточки (детальная статья протезирование зубов без обточки).

Во время проведения стандартной процедуры установки моста дантисту приходится спиливать эмаль на молярах. При проведении микропротезирования по технологии CBW в боковую часть опорного зуба вживляется небольшой замок.

Если пациент захочет снять мост и поставить имплантат, на молярах останутся лишь небольшие микроканалы, которые можно будет запломбировать.

Другие преимущества технологии CBW:

  • безболезненность процедуры;
  • максимальное сохранение живой зубной ткани;
  • минимальный риск инфицирования десны;
  • использование биосовместимых материалов;
  • низкий риск отторжения замков;
  • обратимость.

С помощью системы CBW мосты можно ставить даже на фронтальную часть зубного ряда.

Полукоронки

Современные материалы и адгезивные технологии дали дантистам возможность сохранять максимальное количество живой зубной ткани. Больше не нужно спиливать слой здоровой эмали для того, чтобы установить коронку. Если разрушено 30-50% зуба, стоматолог может предложить установку полукоронки.

Частичная накладка изготавливается по форме зуба, но на эмаль крепится только часть конструкции. Процедура установки полукоронки требует от дантиста гораздо большей точности, чем проведение стандартного микропротезирования. Именно поэтому большинство стоматологов даже не предлагают своим пациентам альтернативу в виде неполного микропротеза.

Нейлоновый мини-протез бабочка

Мягкий нейлоновый мини-протез подойдет пациентам, у которых отсутствует один зуб, а также есть противопоказания к установке моста. Пластмассовая стоматологическая конструкция стоит в десятки раз дешевле имплантирования, что является отличным преимуществом для людей с ограниченным бюджетом.

Протез бабочка на один и три зуба

Протез называют бабочкой из-за причудливой формы. Искусственный зуб прикрепляется к опорным молярам элементами, похожими на крылья бабочки. Преимуществом мягкой конструкции является невысокая стоимость. Так как протез съемный, пациент будет иметь возможность периодически отдыхать от инородного тела во рту.

CAD/CAM технология

Выбирая клинику, где пациент будет проходить микропротезирование, необходимо учитывать не только отзывы, но и использование технологий CAD/CAM. Аббревиатура расшифровывается как «компьютерное проектирование/автоматизированное производство. Автоматизация процессов указывает на то, что стоматология предоставляет высококачественные услуги своим пациентам.

Читайте также:  Стоматолог ортопед кто это, что делает и лечит?

Технология использовалась в различных областях машиностроения и производства в течение многих десятилетий. Использование CAD/CAM в стоматологии значительно упрощает процедуру микропротезирования.

Специалист сформирует объемное изображение зубов пациента с помощью специального оптического сканера. Полученное 3D-изображение передается в зуботехническую лабораторию. Мастер спроектирует зубной микропротез, который будет хорошо сидеть и выглядеть максимально естественно.

Полная автоматизация процесса изготовления исключает риск ошибок

Изготовление стоматологической конструкции проходит без вмешательства человека. Полная автоматизация исключает риск ошибок.

Срок службы и правила ухода

Срок службы микропротезов варьируется от 10 до 50 лет. На окончательную цифру влияет множество факторов:

  • тип конструкции;
  • выбранный материал;
  • состояние полости рта;
  • качества ежедневного ухода.

Отслужившие свой срок микропротезы растрескаются и выпадут сами по себе. В редких случаях проводится принудительная замена искусственных вкладок.

Ухаживать за микропротезами нужно так же тщательно, как и за здоровыми зубами. Кроме чистки эмали 2 раза в день, необходимо использовать ополаскиватель, вощенную нить. Хотя бы раз в год нужно посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональных процедур.

Срок службы микропротезов зависит от качества ухода за ними

Средние цены в клиниках Москвы

Стоимость микропротезирования напрямую зависит от того, сколько зубов нужно обработать. Классические фарфоровые виниры стоят от 80000 до 25000 рублей за 1 зуб. Если пациент планирует восстановить весь зубной ряд, стоматологии предоставят скидку.

За установку керамических коронок придется заплатить от 15000 до 45000 рублей. Цена дополнительного шинирования зубов: 2000-3000 рублей.

Микропротезирование станет отличным выходом для тех, кто не готов к масштабным дорогостоящим реставрационным процедурам.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/vidy-prot/chto-takoe-mikroprotezirovanie-zubov-kakie-vidy-mikroprotezov-byvajut-preimushhestva-i-nedostatki-ceny.html

Мостовидные протезы CBW. Протезирование без обточки

Около 20 лет назад появился новый метод протезирования по системе CBW (“Crownless Bridge Works” – «Безкоронковая мостовидная работа») – это мостовидные конструкции без традиционного препарирования опорных зубов под коронку и без депульпирования опорных зубов. CBW – это комбинация технологий, базирующаяся на 20-летнем клиническом опыте адгезивной стоматологии и замковых систем. Метод CBW применяется при включенных дефектах (1-2 зуба) во фронтальной и жевательной областях. При использовании метода CBW в апроксимальных стенках опорных зубов формируются микроканалы диаметром 1,0 – 1,2 мм и длиной 1,6 – 1,8 мм, в которых  адгезивно фиксируются микрозамки. На микрозамках цементируется промежуточная часть мостовидного протеза.

В отличие от адгезивных мостовидных протезов, в данном случае используется принципиально другая схема распределения нагрузки.

Мостовидные протезы CBW выдерживают нагрузки, в 3 раза превышающие максимальную величину жевательного давления.

При этом основная доля нагрузки приходится на микрозамок; замки обеспечивают оптимальное распределение нагрузки между опорами. Мостовидная часть протеза полностью опирается на замки и крепится на тело замка на специальный цемент.

Кроме того, в технологии CBW используют торсионные соединения (в отличие от адгезивно-мостовидных протезов с жесткой фиксацией).

В матрице микрозамка, находящейся в промежуточной части мостовидного протеза CBW, устанавливается металлическая втулка торсиона, в результате чего соединение матрицы с патрицей (телом микрозамка) становится подвижным, возможна ротация и скольжение подвижной части микрозамка относительно вторичной его части.

В результате отсутствуют микросмещения, которые рано или поздно приводят к расцементированию адгезивных конструкций. За счет торсионного соединения каркас мягко и точно устанавливается на замки.

Можно перечислить все преимущества мостовидных протезов CBW по сравнению с другими видами мостовидных протезов:

  • поскольку опорные зубы не обтачиваются и не депульпируются, сохраняются здоровые твердые ткани зуба;
  • отсутствует давление края коронки на периодонт;
  • лечение обратимое, возможно проведение реставрации работы;
  • лечение занимает меньше времени, чем при установке обычных мостовидных протезов;
  • лечение менее дорогостоящее по сравнению с обычными мостовидными протезами;
  • благодаря замковой технологии, мост может выдержать большее давление, которое оптимально распределено между опорными зубами;
  • процедура проста, выполняется по стандартной схеме, благодаря чему практически исключены ошибки как врача-ортопеда, так и зубного техника;
  • замки CBW можно устанавливать в зубы с композитными реставрациями;
  • по сравнению с установкой имплантатов, отсутствует хирургический этап и долгий (от 3 до 6 месяцев) срок приживления;
  • меньшее вмешательство в окклюзию и артикуляцию;
  • оптимальный эстетический результат.

Противопоказания для установки мостовидных протезов CBW: значительное разрушение опорных зубов, смещение опорных зубов в сторону отсутствующего зуба, тонкий слой эмали и дентина, отсутствие более одного зуба подряд.

Материалами для мостовидных протезов CBW служат  базовые металлические сплавы (сплавы драгоценных металлов, никель-хром-бериллий, никель-хром, кобальт-хром, серебро-палладий), синтетические материалы (Targes Vectris, Empress), различные виды керамики и акрила. При изготовлении мостовидных протезов CBW на фронтальных опорных зубах необходимо учитывать, что эти зубы очень тонкие, поэтому в этом случае применимы замки из циркония (естественно окрашенный керамический материал) в сочетании с цельнокерамическими мостами.

Новости клиник «ТАВИ» и «Вероника»

Источник: https://tavi-dent.ru/novosti/protezirovanie-bez-obtochki/

Протезирование зубов без обточки: виды процедуры без обтачивания соседних единиц

Восстановление целостности элементов зубных рядов предполагает проведение целого комплекса мероприятий. Если лечащий врач-стоматолог принял решение об установке протеза с использование опорных зубов, предварительно их придется тщательно обработать.

Следует понимать, что обтачивание – это процесс травмирования костной ткани, который сопровождается удалением пульпы (так называемого зубного нерва), даже если зуб здоровый. Это нежелательно без крайней на то нужды, поскольку «мертвый» зуб становится более хрупким и быстрее разрушается.

К счастью, современная стоматология предлагает альтернативные методы протезирования зубов – без обточки.

«Это современные щадящие методики, позволяющие сберечь здоровье зубов, избежав их депульпации и механической обработки.

С их помощью можно восстановить нормальное функционирование челюсти, а также добиться высоких эстетических показателей».

Серегин Сергей Сергеевич, стоматолог-имплантолог клиники «32 Дент»

Чем опасна обточка зубов?

В большинстве случаев, установка протезов несъемного типа, требует предварительной обточки зуба, которая часто ведет к негативным последствиям. После препарирования, возникают болезненные или дискомфортные ощущения, как на самой коронке, так и в окружающих ее тканях.

Для совершения обточки с уступом, производят отодвигание десны от коронки. Это провоцирует возникновение отека мягких тканей и, в дальнейшем, может развиться воспаление пародонта.

Использование технологии CBW-протезировния, позволяет избежать таких последствий, так как исключает обработку зубов.

Вкладки и люминиры

Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

Плюсы:

  • отличная эстетика;
  • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
  • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
  • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).

Минусы:

  • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
  • подходят только при небольших повреждениях эмали.

Что собой представляет система?

Система CBW является достаточно молодой методикой протезирования, но она основана на многолетнем клиническом опыте в этой области, поэтому отличается высоким качеством. Данный метод позволяет устранять дефекты зубного ряда без повреждений прилегающих коронок.

С помощью CBW можно восстановить включенные дефекты с отсутствием 1 или 2 зубов. Для этого, в прилегающих зубах, устанавливаются миниатюрные замки длиной до 1,8 мм и шириной до 1,2 мм, выполняющие роль опор. С помощью этих замков фиксируется искусственная коронка.

Нагрузка при этом, равномерно распределяется между несущими опорами. Отличительной чертой данной системы является то, что протез может выдерживать нагрузку, превышающую давление при жевании в 3 раза.

Особенности конструкции

CBW-система предназначена для восстановления зубов, жевательной и фронтальной группы. Принцип устройства конструкции позволяет ей не уступать по качеству другим методам протезирования.

В основе системы находятся специальные опорные крепления – микрозамки. Их устанавливают с помощью адгезивного материала в небольшие каналы, которые высверливают в боковой поверхности рядом стоящих зубов.

Выбираем, какие зубные протезы лучше, цена вопроса, характеристики.

В следующей статье читайте отзывы об эффективности использования покрывного зубного протеза.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/zubov-otzyivyi-osobennosti-dostoinstva-primernaya-stoimost.html мы разместили видео с подробностями проведения процедуры базальной имплантации зубов.

При изготовлении искусственной коронки, в ее боковых поверхностях встраивается матрица замка. Во время установки, замки соединяются с матрицей, крепко фиксируя протез. Надежность крепления обеспечивает стоматологический цемент, которым обрабатывается место соприкосновения элементов.

Для изготовления замков, чаще всего использую доступный титан и прочный диоксид цирконий. Данные материалы можно совмещать с коронками, базовая конструкция которых выполнена из самых различных материалов:

  • синтетических: Empress, Targes Vectris;
  • сплавов металлов: никель-хром, серебро-палладий, кобальт-хром;
  • керамики: Art Glass;
  • акрила.
Читайте также:  Какие коронки на зубы лучше по качеству и цене?

Применение микропротезов

К микропротезам относят вкладки, виниры, люминиры, которые изготавливаются индивидуально по слепкам и помогают восстановить изначальную форму и цвет поврежденных зубов. При этом соседние зубы не подвергаются обточке, оставаясь целыми.

Микропротезирование является отличным вариантом для коррекции незначительных дефектов переднего отдела челюсти (промежутков между зубами, сколов).

Материалы, используемые при изготовлении микропротезов, по структуре и цвету практически ничем не отличаются от эмали.

Чем отличается от аналогичных методов?

CBW-протезирование выгодно отличается от подобных систем устранения включенных дефектов зубного ряда.

Преимущества данного метода по отношению к наиболее популярным ортопедическим концепциям, сведены в данной таблице:

Аналогичные методы восстановления зубов Преимущества CBW
Традиционные протезы — минимум препарирования коронки. Чтобы установить конструкцию, необходимо лишь сформировать небольшой канал, длина которого не превышает 2 мм; — риск травмирования пульпы и повреждения нервов сведен к нулю;— исключается какое-либо воздействие на ткани десны.
На вкладках — установка данной конструкции полностью обратима. При снятии коронки остаются не поврежденными; — стоимость услуги значительно ниже, чем протезирование на вкладках;— отсутствует давление на окружающие ткани.
На имплантатах — процедура не предусматривает хирургического вмешательства; — после закрепления, не требуется время для приживления;

  • — имеет минимум противопоказаний;
  • — может использоваться для восстановления зубов, расположенных в области верхнечелюстной пазухи;
  • — минимально допустимое расстояние между прилегающими коронками – 7 мм.
Адгезивные — степень устойчивости к механическому воздействию в несколько раз больше; — обеспечивает необходимую ретенцию протеза;— максимально равномерно распределяет нагрузку;— исключает проблемы прилегания.

CBW-система отличается выгодной ценой, быстротой установки и оптимальным эстетическим результатом. Также, данное протезирование можно проводить на зубах, подвергшихся пломбированию.

  Современный метод безоперационной имплантации зубов

Адгезивное протезирование

Мостовидный протез без обточки зубов можно установить только, если рядом нет кариозной полости.

Этапы установки адгезивно — мостовидного протезирования:

  1. В области жевательных моляров делаются насечки.
  2. Отмеряется длина армирующей ленты и пропитывается специальным клеем.
  3. Ленту укладывают в углубление и придают правильную форму, после чего её полемизируют светом.
  4. Проводится моделирование.
  5. Протез крепится на сформированной конструкции.

К основным преимуществам такого метода относится его безопасность, ведь можно вставить зубы, не обтачивая соседние. Кроме того, адгезивное протезирование имеет низкую цену, гипоаллергенно и достаточно прочно.

  1. Исходное состояние
  2. Установлена лента
  3. Окончательный результат

Виды креплений

В зависимости от того, какой группе зубов принадлежит реставрируемый участок, подбирается определенный тип конструкции, которые отличаются друг от друга видом крепления. Для установки используют два вида крепления.

Жесткое

При данном виде крепления, на поверхность коронок и на боковые стороны базовой основы мостовидного протеза, крепятся микрозамки, которые представляют собой две неподвижные части одной конструкции.

При установке моста, обе части фиксируются друг с другом, обеспечивая жесткое сцепление.

Этот вид крепления чаще всего используется при восстановлении зубов переднего ряда. Преимущество такого крепления в его стоимости – она немного меньше чем при лабильной фиксации.

При этом, жесткое соединение имеет существенный недостаток – оно не компенсирует достаточную подвижность коронки, что может привести к поломке конструкции.

Лабильное

Данное соединение обеспечивает максимальную природную амортизацию искусственного зуба. Благодаря этому свойству, при лабильном соединении снижается вероятность деформации конструкции.

Для обеспечения лабильного крепления используют соединение торсионного типа. Как и в первом варианте, в зуб вводится стандартная неподвижная опора. А в протез встраивается микрозамок, оснащенный торсионной втулкой, обеспечивающей необходимо скольжение и ротацию.

За счет нее, после фиксации конструкции, коронка остается подвижной.

Коронка на импланте

Этот вариант самый прочный, современный и дорогой. Позволяет восстановить не только видимую часть зуба, но и корень. В результате нагрузка распределяется равномерно, кость не рассасывается, зуб-антагонист получает правильную нагрузку. К недостаткам такого метода можно отнести:

  • Высокую стоимость за счет имплантации и всех подготовительных процедур перед вживлением корня.
  • Наличие противопоказаний, связанных с необходимостью хирургического вмешательства.
  • Вероятность отторжения импланта. В некоторых случаях по разным причинам, зависящим как от врача, так и от самого пациента, имплант может быть отторгнут. После этого процедуру нужно повторять заново или искать альтернативные варианты.
  • Если есть недостаток костной ткани, его необходимо восполнить методом остеопластики.

Когда применяется?

Как и любой другой вид протезирования, CBW-система может быть установлена при определенных показаниях. В то же время, фиксация замков требует незначительного вмешательства в дентальные ткани, поэтому для использования этого метода существуют некоторые противопоказания.

Показания:

  • наличие небольших включенных дефектов, в общем ряду зубов;
  • ситуации, требующие применения временной конструкции в период остеоинтеграции имплантированного искусственного корня;
  • дополнение несъемного протеза комбинированного типа.

Данный вид протезирования одинаково хорошо сочетается как с традиционными коронками, так и с композитными накладками.

Противопоказания:

  • разрушение опорной коронки более чем на 30%;
  • объемные или старые пломбы;
  • сильное смещение опорной коронки в сторону восстанавливаемой области;
  • выраженное истончение поверхности зуба;
  • включенный дефект с отсутствием двух коронок и более.

Как проходит процедура?

Для установки протезов данным способом, существует определенный алгоритм действий, который исключает риск ошибки врача и возникновения дальнейших осложнений.

CBW-протезирование проходит в два этапа. На первом этапе производятся следующие манипуляции:

  • перед процедурой проводится рентгенологическое исследование;
  • затем, стоматологом снимаются слепки обеих челюстей и подбирается оттенок будущей коронки;
  • предварительно, перед препарированием канала, необходимо произвести параллельное выравнивание опорных коронок и позиционирование замков. Для этого врач, с помощью обычного бора обрабатывает апроксимальные поверхности прилегающих зубов и определяется с положением будущих опор;
  • с помощью специального углового бора для CBW-систем, высверливаются микроканалы на апроксимальных поверхностях обоих зубов. Каналы располагаются параллельно друг другу на расстоянии от десны, не превышающем 1 мм;
  • каналы обрабатываются гипохлоритом натрия и фосфорной кислотой, после чего промываются водой и высушиваются,
  • далее, в канал вводится с помощью кисти, небольшое количество цемента;
  • в подготовленные каналы устанавливаются микрозамки, предварительно обработанные средством, повышающим адгезию. Для этого чаще всего используют бондинг или стоматологический праймер. Замки фиксируются конусной стороной к окклюзионной поверхности;
  • после установки, стоматологом удаляются излишки цемента с помощью скалера и снимаются слепки для изготовления коронки. В случае необходимости могут быть зафиксированы коронки временного типа.

Об особенностях протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем, возможен ли ремонт зубных протезов в домашних условиях.

По ссылке https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/nizhnyuyu-chelyust-foto-raznovidnosti-primeryi-tsen.html вы найдете отзывы пациентов об опыте использования бюгельного протеза на нижней челюсти.

Второй этап заключается в установке коронок на закрепленные опоры и занимает минимум времени, так как для этого необходимо совершить всего несколько действий:

  • стоматолог подбирает наиболее подходящее фиксирующее средство, после чего накладывает коффердам на рабочую область;
  • далее обрабатывает мост и опоры адгезивным средством и тщательно высушивает их;
  • наносит цемент на замки и протез;
  • после чего устанавливает его, исключая давление и проводит полимеризацию;
  • в заключение, врач удаляет остатки цементирующего вещества зондом и проверяет окклюзию.

Последовательность проведения процедуры смотрите на видео:

Нейлоновые протезы

С помощью протезирования гибкими нейлоновыми изделиями можно установить несколько зубов подряд или полностью весь ряд. Конструкция изготавливается как условно-съёмная или полностью съёмная. Нейлон является тонким и гибким материалом. Используют его в качестве каркаса на будущем изделии, на который крепятся искусственные зубы.

Частичный протез из нейлона

Протез из нейлона прочно обхватывает десна и опоры, мягко прилегая к нёбу. Изготавливают протез в несколько этапов:

  1. Создание оттисков.
  2. При помощи специального аппарата отливается каркас.
  3. На изготовленный базис крепится необходимое количество зубов.

К недостаткам протезирования относится срок службы, который составляет от 2 до 3 лет. Преимущества же изделия довольно обширны. Протез не чувствуется во рту, гипоаллергенен, имеет прочное крепление и не требует особого ухода.

Стоимость

Стоимость протезирования с использованием CBW-технологии, в несколько раз ниже других методов реставрации зубного ряда. Это объясняется минимальными затратами на материал и простотой установки.

Единственное, что может значительно повлиять на цену данной услуги – это выбор материала для коронки. В среднем по России, поставить протез несъемного типа с CBW-системой и металлокерамической коронкой, будет стоить 20000 рублей.

До сих пор многие стоматологи придерживаются мнения, что данный вид протезирования лучше всего использовать в качестве временной установки коронок. Но по отзывам, CBW-система, по своим свойствам и характеристикам, нисколько не уступает традиционным методам протезирования.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/protezirovanie/zubov-bez-obtochki-sosednih.html

Ссылка на основную публикацию