Основные аспекты профилактики аномалий прикуса

3624

Перечень причин и условий, определяющих формирование патологического прикуса, открывает наследственность, отягощенная зубочелюстными аномалиями. К генетической патологии относят до 30—70% случаев нарушений прикуса, которые в реальной жизни сложно предупредить мерами первичной профилактики. Другая группа практически неуправляемых негативных факторов действует в период внутриутробного развития и приводит к развитию так называемых пороков неизвестной природы: несращению костей, недоразвитию мышц, микрогнатии, олигодентии и т.д. Системные заболевания в антенатальном и постнатальном периодах жизни детей могут замедлить темпы формирования прикуса и в некоторых случаях изменить его качество. Полагают, что нарушения прикуса могут быть следствием нейропатии, нейромышечных расстройств, сколиоза, спинальной патологии. Есть данные о том, что эндокринная патология плода может влиять на сроки сращения костных швов и прорезывания зубов. Заболевания ЛОР-области в период формирования прикуса чреваты нарушением ряда функций челюстно-лицевой области (дыхания, глотания, речи и т.д.), что может серьезно отразиться на качестве прикуса. Поэтому к мерам первичной профилактики нарушений прикуса могут быть отнесены формирование здорового образа жизни семьи, планирование и курация беременности, закаливание ребенка, раннее выявление и качественное лечение соматической и ЛОР-патологии. Заболевания челюстно-лицевой области составляют большую группу управляемых факторов риска формирования патологии прикуса, которые могут и должны быть предупреждены или устранены при помощи стоматолога. Патология кости (опухоли, воспалительные гематогенные и одонтогенные процессы, переломы) часто приводит к ее деформации, а при локализации патологических очагов в зонах роста у детей — к преждевременному прекращению развития кости. При патологии периодонта, как уже было сказано ранее, прикус нарушается в связи с изменением положения зубов (в крайних случаях — с их утратой) и снижением функциональной нагрузки на ткани челюстно-лицевой области. Кариес зубов имеет значение для формирования прикуса в связи с тем, что затрудняет нормальное выполнение функций: больной зуб щадят, жуют на одной стороне, избегают жесткой пищи и т.д. Серьезные последствия для формирования зубных дуг в постоянном прикусе может иметь кариес контактных поверхностей временных моляров, так как при разрушении и неполноценном восстановлении этих наиболее «широких» областей коронок соседние зубы смещаются на освободившееся место (1—2 мм), в результате чего участок для последующего размещения премоляров сокращается. Дефицит места вынуждает зачатки постоянных зубов к перемещению (рис. 7.2), приводит к нарушению прорезывания зубов (прорезывание зубов вне дуги, импактные и ретенированные зубы, рис. 7.3).

Основные аспекты профилактики аномалий прикуса Рис. 7.2. Смещение зачатка премоляра вследствие преждевременного удаления временного моляра.

Основные аспекты профилактики аномалий прикуса Рис. 7.3. Прорезывание второго премоляра вне дуги вследствие преждевременного удаления временного моляра.

Большое значение для формирования правильных зубных рядов и соотношения челюстей имеет соответствие между сроками утраты молочных зубов (выпадения или удаления) и сроками прорезывания на их месте постоянных зубов. При преждевременном удалении временного зуба происходит постепенное смещение соседних зубов, из-за чего сокращается пространство, предназначенное для размещения постоянного зуба, и он прорезывается вне дуги. Профилактические меры в таких случаях предполагают, во-первых, устранение причин для преждевременного удаления молочных зубов (профилактика кариеса и его адекватное лечение), и, во-вторых, предотвращение смещения зубов при помощи несложных аппаратов-распорок (так называемый «контроль места») или протезирования. Замедленная резорбция корней временных зубов часто не находит объяснения (как правило, это относится к резцам), но в ряде случаев может быть следствием эндодонтического лечения (как правило, моляров). В таких случаях постоянный зуб прорезывается рядом с одноименным временным, занимая оральное или вестибулярное положение (рис. 7.4).

Основные аспекты профилактики аномалий прикуса Рис. 7.4. Оральное прорезывание постоянных резцов при замедленной резорбции корней временных резцов.

В целях профилактики при стоматологическом обследовании детей, находящихся в возрасте смены тех или иных зубов, необходимо внимательно осматривать альвеолярный отросток и при появлении первых признаков прорезывания постоянных зубов удалять задержавшиеся временные зубы.

Важной проблемой в ортодонтии является продолжительное (постоянное) отсутствие в зубных рядах постоянных зубов. Кроме того, что частичная адентия приводит к нарушению целостности зубных рядов и поэтому расценивается как патология прикуса, в таких случаях происходит смещение зубов, соседних с отсутствующим, в зону дефекта выдвигается зуб-антагонист.

В результате нарушаются артикуляция и окклюзия, страдают функции — патология прикуса усугубляется. Первичная адентия бывает следствием различных причин: • может иметь генетическую природу (изначальное отсутствие зачатка); • может являться результатом гибели зачатка постоянного зуба в результате травмы, опухоли, одонтогенного воспалительного процесса; • может быть связанной с ретенцией зуба, обусловленной смещением фолликулы из-за травмы, наличия сверхкомплектного зачатка, одонтогенной интоксикации и т.д. Вторичная адентия у молодых людей чаще связана с осложненным кариесом зубов, в зрелом возрасте — как с кариесом, так и с патологией периодонта. Таким образом, мероприятия первичной и вторичной профилактики кариеса временных и постоянных зубов и заболеваний периодонта одновременно служат интересам первичной профилактики патологии прикуса. Механическая травма является важным, в большинстве случаев управляемым фактором риска формирования аномального прикуса. В антенатальном периоде деформации челюстей становятся возможными в связи с длительным давлением на плод, повышающимся при избытке амниотической жидкости, при выполнении большой физической нагрузки (спорт, работа), при ношении тесной одежды, при избыточном питании (вспомним, что руки плода прижаты к лицу, подбородок прижат к груди). В этих случаях возможно недоразвитие нижней челюсти, асимметрия лица и т.д. При инструментальном родовспоможении с помощью щипцов, накладываемых на голову плода, высока вероятность повреждения области височно-нижнечелюстного сустава и последующего формирования анкилозов, недоразвития нижней челюсти, «птичьего лица». Острая травма челюстно-лицевой области детей раннего возраста чаще всего связана недосмотром взрослых при попытках самостоятельной ходьбы, во время игр на детской площадке (особенно опасны качели и горки), в дошкольном и школьном возрасте становятся актуальными спортивная и бытовая травма. Как уже было отмечено выше, хроническое механическое воздействие на ткани формирующегося прикуса оказывает функциональная активность различных групп мышц. Во-первых, мышцы определяют характер взаимного расположения верхней и нижней челюстей. Положение верхней челюсти определяется наклоном черепа относительно позвоночного столба, что в свою очередь зависит от соотношения тяги антагонистических групп мышц, шеи и спины, т.е. от осанки. Позиция нижней челюсти является результатом взаимодействия различных сил, прилагаемых к ней: веса нижней челюсти, тяги трахеи, жевательной мускулатуры, мышц дна полости рта и шеи. Во-вторых, во время функции мышцы челюстно-лицевой области воздействуют на различные участки кости, осуществляя тягу или давление, чем оказывают значительное влияние на характер формирования прикуса. То, что воздействие осуществляется однонаправленно, с небольшой интенсивностью, в щадящем прерывистом режиме, оказывает более выраженный стимулирующий эффект на развитие вторичных хрящевых и костных структур, чем прочие непостоянно действующие значительные силы. Полагают, что функции челюстно-лицевой области являются наиболее существенными из ряда постнатальных факторов, влияющих на формирование прикуса. Поэтому нарушения осанки и функций челюстно-лицевой области, а также связанные с ними вредные привычки являются важными факторами риска развития ортодонтической патологии. Развитие функций и парафункциональных привычек во многом предопределено генетически. Некоторые функции являются врожденными рефлексами (дыхание, глотание, сосание), другие воспитываются (жевание, речь), но практически все они в процессе воспитания ребенка подвергаются физиологическим или патологическим изменениям, поэтому рассматриваются как управляемые факторы риска. Поскольку вопросы формирования, диагностики и коррекции функций ЧЛО традиционно считаются сугубо стоматологическими (а чаще — ортодонтическими), их следует обсудить более обстоятельно. При нормальной осанке непринужденно стоящий человек касается вертикальной плоскости в пяти точках (пятками, голенями, ягодицами, лопатками и затылком), при этом позвоночный столб и голова не отклоняются от вертикальной оси. К позотоническим осаночным рефлексам относят привычное положение сидящего и лежащего человека. Во время еды или работы за столом стопы должны стоять на полу, спина прямая, наклон головы не более 30°, подпирать голову руками не следует. Оптимальное для осанки положение во время сна — лежа на спине или на боку, на упругом жестком матраце, не допускающем деформации позвоночного столба, и невысокой подушке. При таком распределении силы тяжести, мышечной тяги и давления нижняя челюсть может занимать положение, соответствующее нормальному прикусу, формирующиеся кости челюстно-лицевой области испытывают оптимальные нагрузки. При патологической осанке (сколиоз, патологический лордоз или кифоз) нижняя челюсть может быть смещена, в тяжелых случаях — прижата к груди и т.д. Негативное влияние на формирование прикуса оказывает сон на высокой подушке или мягкой перине, подкладывание «ручек под щечку», вынужденное положение ребенка за столом, не соответствующим его росту. Формирование осанки и других позотонических рефлексов должно находиться под контролем родителей. Их обязанностью является обеспечение ребенка подходящей мебелью для сна и бодрствования, проведение гимнастики и массажа, укрепляющих мышцы и подготавливающих их к стоянию, сидению, ползанию и ходьбе, контроль за правильным положением ребенка во время сна, еды и занятий за столом. Нарушения осанки диагностируют, как правило, педиатры, лечение проводят специалисты по лечебной физкультуре. Задачей стоматолога является санитарное просвещение родителей относительно условий формирования правильной осанки детей и ее значения для профилактики зубочелюстных аномалий. Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова

Опубликовал Константин Моканов

  • Возрастные особенности гигиенического ухода за полостью рта. Обучение индивидуальной гигиене полости рта Обучение гигиене полости рта является основной составляющей санитарно-просветительской работы стоматолога, его помощника и гигиениста. Стоматологический персонал проводит гигиеническое обучение не только пациентов, но и медиков других специальностей, учителей, воспитателей, родителей, которые в свою… Профилактика в стоматологии
  • Количественная и качественная оценка зубных отложений. Протокол и индекс гигиены Протокол весьма полезен для планомерного обучения гигиене полости рта конкретного пациента, так как позволяет выявить не только отношение пациента к гигиене полости рта, но и обнаружить недочеты в очищении тех или иных поверхностей всех групп зубов. Профилактика в стоматологии
  • Методы диагностики кариесрезистентности эмали CRT. — ТЭР, ТЭРИ. — Лазерная рефлектометрия. — Электрометрия. — Биопсия эмали. — Изучение состава золы эмали. — Спектрометрия. Профилактика в стоматологии
  • Эпидемиология стоматологических заболеваний Особенности проведения эпидемиологических исследований в стоматологии. — Эпидемиологические методы. — Основы организации эпидемиологического стоматологического исследования. — Карта стоматологического обследования ВОЗ (1997). Профилактика в стоматологии
  • Методы клинической и эпидемиологической оценки. Комплексный периодонтальный индекс КПИ КПИ учитывает основной фактор риска возникновения патологии периодонта (налет), симптомы воспаления (кровоточивость десны после легкого зондирования, поддесневой камень) и признаки глубокой деструкции (карманы, патологическая подвижность зубов). Исследование проводят, использ… Профилактика в стоматологии
  • Методы клинической и эпидемиологической оценки состояния периодонта Индекс РМА. — Проба Шиллера—Писарева. — Десневой индекс GI. — Коммунальный периодонпгальный индекс CPI. — Комплексный периодонпгальный индекс КПИ. — Индекс рецессии десны. — Индекс потери десневого прикрепления. — Диагностика факторов риска развития патологии периодонта и составление плана профилакт… Профилактика в стоматологии
  • Эпидемиология стоматологических заболеваний. Основы организации эпидемиологического исследования Этот план следует согласовать с местными стоматологическими службами, региональными организациями здравоохранения (в сотрудничестве с администрацией следует опираться на помощь стоматологов), администрацией школы, родителями обследуемых детей и получить их разрешение на проведение исследован… Профилактика в стоматологии

Источник: https://medbe.ru/materials/profilaktika-v-stomatologii/osnovnye-napravleniya-profilaktiki-patologii-prikusa-prichiny-i-usloviya-formirovaniya-patologichesk/

Профилактика зубочелюстных аномалий

Многие родители, приводя своего ребенка на прием и услышав, что у их сына или дочки есть проблемы с прикусом, часто задают вопросы: «Из-за чего в таком маленьком возрасте зубки растут неправильно? Почему зубам не хватает места? Почему зубы не смыкаются?»….

Читайте также:  Механизм развития атрофии альвеолярного отростка и способы коррекции

Причины развития неправильного прикуса, методы ранней диагностики и профилактики зубочелюстных аномалий у детей.

Многие родители, приводя своего ребенка на прием и услышав, что у их сына или дочки есть проблемы с прикусом, часто задают вопросы: «Из-за чего в таком маленьком возрасте зубки растут неправильно? Почему зубам не хватает места? Почему зубы не смыкаются?» Однозначного ответа на эти вопросы нет, т.к. причинами возникновения той или иной зубочелюстной аномалии могут быть сразу несколько факторов. А, иногда, один какой-то фактор может оказать влияние и повлечь за собой ряд неприятностей, заметить которые под силу только ортодонту.

Зубочелюстная система- это уникальный и очень сложный механизм.

Любое нарушение в работе зубочелюстной системы и, в частности, неправильное расположение зубов могут привести к нарушениям функций других органов и систем организма.

Гастриты, холециститы и ожирение, заболевания печени и поджелудочной железы, кожные и эндокринные заболевания – вот неполный перечень проблем, спровоцированных аномалиями зубочелюстного развития.

Аномалии прикуса могут быть обусловлены нарушением роста и расположения челюстных костей, неправильным положением зубов и характером их смыкания, формой альвеолярных дуг, а также нарушением функций дыхания, сосания, глотания, жевания и речи.

Зубочелюстные аномалии не возникают внезапно, они формируются, начиная с малозаметных симптомов (сглаженные носогубные складки, опущенные вниз уголки рта и т.п.

), и по мере роста ребенка приобретают вид сформированной аномалии, требующей многолетнего трудоемкого и дорогостоящего лечения.

Своевременная диагностика ранних форм аномалий позволяет скорректировать нарушение еще в сменном прикусе и обеспечить нормальное развитие зубочелюстной системы ребенка. Именно поэтому роль ранней диагностики и профилактики зубочелюстных аномалий крайне важна.

Зубо-челюстно-лицевые аномалии могут быть наследственными и приобретенными: Наследственная предрасположенность.

К ней можно отнести количество и размеры зубов, размеры челюстей и других костей черепа. Это обуславливает сходство ребёнка и родителей.

Например, по наследству может передаваться промежуток между зубами (диастема), аномалии величины и прикрепления уздечек языка, отсутствие зачатков зубов (адентия), сверхкомплектные зубы, размер языка или такой порок развития зубочелюстной системы, как расщелина нёба.

Причины развития ненаследственных (приобретенных) аномалий:

  1. Нарушение течения беременности и состояния здоровья матери. Это могут быть вирусные заболевания; различная гинекологическая патология; падение или ушиб на 2-3 месяце беременности; приём антибиотиков, салицилатов, сульфаниламидов; недоедание беременной или несбалансированная диета; злоупотребление алкоголем и курение родителей; стрессовые ситуации у матери в первом триместре; профессиональные вредности (работа с лаками, красками, химическими реактивами).
  2. Заболевания ребёнка:

— Врождённые нарушения функции надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желёз, гипофиза. При своевременном лечении этой патологии возможна нормализация развития зубочелюстной системы.

— Диспластические процессы. Они характеризуются отсутствием зачатков зубов или наличием сверхкомплектных зубов.

— Недоношенность.

— Рахит. В этом случае отмечается отставание роста челюстей, задержка прорезывания зубов и нарушение их минерализации.

— Заболевания органов дыхания. Мышечная дистония (нарушения тонуса мышц).

— Аномалии развития уздечек губ и языка.

— Заболевания зубов и челюстно-лицевой области. К сожалению, часто родители считают, что раз зубы временный, то не стоит их и лечить. Это ошибочное мнение. Хронический периодонтит временного зуба может привести к нарушению формы или структуры коронки или даже к гибели зачатка постоянного зуба.

При преждевременном удалении временного зуба происходит смещение соседних зубов. Что приводит к недостатку места для прорезывающихся постоянных зубов. Травма временного зуба, сопровождающаяся его внедрением, может привести к неправильному положению, ретенции или деформации постоянного зуба.

  1. Неправильное кормление. При естественном вскармливании ребёнку, для получения молока, приходится прилагать усилия. При этом многократное выдвижение нижней челюсти стимулирует её рост. Искусственное кормление из соски может нарушить процесс сосания. Если отверстие в соске слишком большое, то ребёнок не столько сосёт, сколько глотает пищу. А чрезмерное давление бутылочки на нижнюю челюсть может привести к её деформации. Постоянные зубы по размеру больше временных. У детей с 4-х лет между временными зубами должны появляться промежутки. Это говорит о том, что челюсти растут и готовятся к появлению постоянных зубов. Недостаточное употребление грубой жёсткой пищи может привести к скученности зубов. Недостаточная жевательная нагрузка также может привести к тому, что временные зубы недостаточно стираются, а это приводит к неравномерному распределению жевательной нагрузки и как следствию к неправильному росту челюстей.

4.Вредные привычки. Наиболее распространены вредные привычки сосания. Например, сосание нижней губы и большого пальца приводит к удлинению верхнего зубного ряда, а прикусывание и сосание верхней губы способствует удлинению нижнего зубного ряда.

В зависимости от того, между какими зубами ребёнок прокладывает палец, формируется не смыкание зубов и смещение нижней челюсти. Привычка грызть карандаш, ногти, ручку приводит к повороту передних зубов появлению диастемы.

Прокладывание кончика языка между зубами может привести к тому, что зубы верхней и нижней челюстей в этом месте не будут соприкасаться.

Сохранение инфантильного типа глотания (когда во время глотания ребёнок разобщает зубы и кончик языка упирается в губы) у детей старше 3-х лет может привести к нарушения смыканию передних зубов верхней и нижней челюстей и чрезмерному наклону верхних передних зубов вперёд.

К развитию зубочелюстных аномалий также могут привести такие вредные привычки, как: жевание на одной стороне, после устранения причин его вызвавших, нарушение артикуляции (движений) языка; ротовое дыхание при отсутствии патологических изменений в носоглотке; неправильное положение ребёнка во время сна (в одной позе с кистями рук под щекой), перед телевизором, во время приготовления уроков за несоответствующим росту столом.

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций

  1. В случае риска развития наследственных заболеваний обращаться на консультацию к специалистам генетикам.
  2. Профилактика заболеваний матери во время беременности, полноценное питание, исключение алкогольных напитков и отказ от курения.
  3. Наблюдение ребёнка у неонатолога, а затем у педиатра с целью предупреждения и раннего лечения заболеваний эндокринной системы, органов дыхания, рахита.
  4. В случае риска искусственного вскармливания следить за размером отверстия в соске и положением бутылочки во время кормления. Включать в рацион ребёнка жёсткую пищу. Пришлифовывать коронки временных зубов при их недостаточной стираемости.
  5. Наблюдение у стоматолога. Первый раз в возрасте 1 года. В дальнейшем необходимо показывать ребёнка стоматологу 2-4 раза в год. При обнаружении кариеса и его осложнений восстановление коронок разрушенных временных зубов. Если зуб лечению не подлежит, то его удаляют и изготавливают временный протез. Если удаляются постоянные зубы в зрелом возрасте, то для предупреждения смещения зубов необходимо рациональное протезирование или установка имплантатов.

6.Устранение имеющихся вредных привычек, занятия с логопедом.

7.Консультация врача-ортодонта начиная с 5 лет.

Составители: Дюмеев Р.М. — главный врач АУЗ РСП, главный внештатный специалист стоматолог МЗ РБ,

Асадуллина Р.Р. — заведующий детским отделением АУЗ РСП

Источник: https://karmaskaly-nov.rbsmi.ru/articles/meditsina/Profilaktika-zubochelyustnih-anomaliy-113266/

Профилактика аномалий прикуса

Профилактика аномалий прикуса

Зубочелюстные аномалии – нарушение формирования зубочелюстной системы в результате воздействия различных  факторов. Профилактические мероприятия  строяться с учетом возрастных периодов развития ребенка. 

У детей первого года жизни (период начала прорезывания временных зубов) профилактические мероприятия включают :  — естественное вскармливание — акт сосания груди является мощным стимулятором для роста костной ткани.

В период вскармливания язык ребенка, придавливая сосок груди матери к небу, оказывает давление и обеспечивает рост и увеличение в объеме верхней челюсти;   — искусственное вскармливание детей на первом году жизни не создает необходимой функциональной нагрузки.

У детей при таком способе вскармливания преобладает глотательная, а не сосательная функция. Для профилактики зубо-челюстных аномалий, связанных с искусственным вскармливанием, рекомендуют широкий выбор сосок для младенцев различных возрастов от 0 до 12 мес, которые имитируют сосок груди матери.

Форма соски зависит от ее предназначения, поэтому для воды, молока, сока, каши их выпускают разными. Специальные соски предназначены для кормления детей с врожденной патологией. Учитывая разное состояние мышц челюстно-лицевой области во время сна и бодрствования, пустышки бывают дневные и ночные.

Каждое кормление ребенка способствует тренировке жевательных, мимических мыщц и росту нижней челюсти в длину, формированию физиологического соотношения челюстей.

 — профилактика рахита должна проводиться врачами-педиатрами;  — проводим своевременное удлинение укороченной уздечки языка.  

Дети 2-го и 3-го года жизни (период завершения формирования молочного прикуса) нуждаются в

 — устранении вредных привычек — сосание пальцев, пустышки, различных предметов, приема пищи с помощью соски.

Необходимо следить за правильным дыханием и настойчиво приучать ребенка дышать носом; если во время бодрствования и сна преобладает дыхание через рот, то следует проконсультироваться с оториноларингологом для исключения заболеваний носоглотки.

 Ребенок не должен спать, подложив под щеку руку, кулачок, это- может вызвать искривление челюстей. Вредно спать с запрокинутой головой, такое положение задерживает развитие и рост нижней челюсти.

 — использовании профилактических аппаратов с заслонкой для языка с целью предотвращения его неправильного положения;   — педиатрическая коррекция рахита;   — с 1,5 лет жизни ребенка необходимо включать в рацион жесткую пищу;   — при укорочении уздечки языка проводим ее пластику с целью правильного формирования функции речи;   — формируем  навыки  по гигиене полости рта;

— проводим профилактику кариеса и его осложнений.

 У детей в возрасте 3-6 (период сформированного молочного прикуса) профилактические мероприятия включают:

  • — регуляция функции дыхания. Нарушение функции носового дыхания проявляется в виде смешанного или ротового дыхания:  рот полуоткрыт, корень языка смещен назад и вниз, что изменяет профиль ребенка — проявляется «двойной подбородок».    При ротовом дыхании изменяется форма верхней челюсти: она суживается в боковых отделах в результате неправильного положения языка и давления щек. Одновременно с сужением челюсти изменяется форма носовых ходов, искривляется носовая перегородка, а эти деформации в свою очередь поддерживают ротовое дыхание. Необходимо консультация и лечение у ЛОР-врача и назначение комплекса дыхательных упражнений.

 — нарушение функции глотания    В норме процесс глотания претерпевает изменения от рождения до формирования молочного прикуса. Ребенок рождается с хорошо развитым рефлексом глотания и достаточной активностью языка, особенно его кончика.

В покое язык располагается между десневыми валиками и преимущественно бывает вытянут вперед, что обеспечивает его готовность к работе. С появлением первых молочных зубов возникает перестройка процесса глотания в стадии «отправного толчка», при этом кончик языка отталкивается уже от появившихся зубов.

С установлением полного молочного прикуса в возрасте 2,5 лет у ребенка в норме заканчивается преобразование инфантильного способа глотания в соматический.

     При нормальном (соматическом) способе глотания губы сложены спокойно, зубы сжаты, кончик языка упирается в передний участок твердого неба за верхними резцами.

     При неправильном (инфантильном) способе глотания зубы не сжаты и кончик языка контактирует для «отправного толчка» с нижней губой или зубами. Необходимо обучить  ребенка правильной методике глотания с соблюдением основных правил: губы и зубы сомкнуты, мышцы лица и шеи максимально расслаблены, кончик языка прижат к переднему участку неба. 

  • — нарушение функции жевания — является активным фактором формирования открытого, перекрестного и других видов патологического прикуса. Наблюдается в различных вариантах: вялое жевание, привычка жевать пищу на одной стороне, привычка жевать передними зубами.

 Профилактика нарушений функции жевания заключается в проведении разъяснительной работы с родителями о необходимости и полезности включения в рацион ребенка жесткой пищи, своевременное устранение вредной привычки, изъятие соски.

Важное значение имеет качественное лечение временных зубов и своевременное их возмещение в случаях ранней утраты, сошлифовывание нестершихся бугорков временных зубов; наблюдение за ростом челюстных костей (появление физиологических трем и диастем к 5—6-летнему возрасту ребенка);

  • — нарушение функции речи : выявляются нарушения не только в произношении отдельных звуков, но также и в артикуляции.  — нарушение физиологического стирания молочных зубов. Стираемость временных зубов — физиологический процесс. Благодаря стиранию бугорков временных зубов обеспечивается плавное скольжение нижнего зубного ряда по отношению к верхнему, создаются оптимальные условия для полноценного жевания и формирования правильного прикуса. Для профилактики этих нарушений проводится коррекция с помощью миогимнастики; зубное протезирование при наличии дефектов зубного ряда;   подшлифовывание бугров молочных зубов, особенно клыков;
  •               профилактика кариеса зубов и его осложнений
  • Дети 7-13 лет (период сменного прикуса) Профилактические мероприятия в данной группе это:  — регуляция функций дыхания, жевания, глотания и речи;   — регуляция миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области (миогимнастика и различные трейнеры);   — избирательное пришлифовывание нестершихся бугров молочных клыков и моляров; — удаление задержавшихся молочных зубов и сверхкомплектных;   — френопластика — пластика уздечки верхней губы в возрасте не ранее 7-8 лет, после прорезывания боковых резцов верхней челюсти) и углубление преддверия полости рта — определение показаний для проведения хирургического лечения, связанного с низким прикреплением уздечки верхней губы, которая явилась причиной диастемы, короткой уздечки нижней губы, языка и мелкого преддверия полости рта;
  • — восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров и/или резцов путем протезирования после их травмы, кариозного поражения или гипоплазии эмали; — замещение отсутствующих зубов, в том числе при адентии, путем протезирования;
  • — санация полости рта и контроль гигиены.
  • В профилактике зубочелюстных аномалий важное место занимает гармоничное развитие всего тела человека, ранняя диагностика зубочелюстных аномалий и их своевременное лечение предупреждают стойкие изменения лица и нарушения прикуса, а также общие расстройства организма.
  • Врач-ортодонт
  • УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»
  • Иноятова Светлана Евгеньевна
Читайте также:  Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

Источник: http://www.7gsp.by/polezno-znat/stati/113-profilaktika-anomalij-prikusa

Принципы профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций

Для осуществления
основных задач профилактики ЗЧА
необходимо уметь устанавливать
однозначную связь между морфологическими
особен-ностями и функциональными
признаками физиологического прикуса,
уметь соотносить физиологический прикус
с различными этапами его фор­мирования.

Прикус
соотношение
зубных рядов (зубов) при их смы­кании
с наибольшим количеством контактов.
Следователь­но, норма — это понятие
о правильном положении зубов, форме
зубных рядов и соотношении челюстей
соответствен­но виду прикуса и периоду
его развития до полного форми­рования
постоянного прикуса.

  • Содержание
    профилактических мероприятий определяет­ся
    наличием клинических признаков и активно
    действую­щих причин, ведущих к развитию
    аномалий прикуса.
  • Профилактические
    мероприятия подразделяются на пре-и
    постнатальные.
  • Мероприятия по
    пренатальной профилактике проводят­ся
    в женской консультации путем оздоровления
    организма беременной женщины.

Задачами профилактики
ЗЧА в этот период являются устранение
профессиональных вредностей, установление
рационального режима дня и питания
женщины, лечение инфекционных заболеваний,
борьба с токсикозом, санация полости
рта, стоматологическое просвещение. В
этот пери­од возможно выявление ряда
наследственных факторов, однако методы
влияния на процессы наследственности
на­ходятся на стадии исследований.

  1. Постнатальная
    профилактика осуществляется с момента
    рождения ребенка и ее содержание зависит
    от возраста.
  2. От рождения до
    прорезывания первых молочных зубов
    (0-6 мес.)

  3. выявление врожденной патологии в
    челюстно-лицевой области;
  4. — профилактика
    острых гнойных заболеваний у
    новорож­денного;
  5. — рассечение
    укороченной уздечки языка;
  6. — правильное
    искусственное вскармливание ребенка
    (поза, подбор соски);
  7. — выявление
    преждевременно прорезавшихся зубов и
    определение пока-заний к их удалению.
  8. Период формирования
    молочного прикуса (6 мес. — 3 года)
  9. наблюдение за прорезыванием зубов
    (сроки и последо­вательность, парность,
    количество, симметричность, фор­ма,
    положение, тип смыкания);
  10. 58
  11. — пластика укороченной
    уздечки языка;
  12. — профилактика
    кариеса и его осложнений;
  13. — сбалансированное
    питание, использование при жева­нии
    жесткой пищи;
  14. — предупреждение
    соматических заболеваний;
  15. — санация дыхательных
    органов;
  16. — профилактика
    вредных привычек (сосания пальцев,
    пус­тышки, соски, посторонних предметов);
  17. — наблюдение за
    функцией языка при глотании (зубные
    ряды сомкнуты, кончик языка располагается
    в области вер­хних передних зубов с
    небной стороны).
  18. Период
    сформированного молочного прикуса (3
    года — 6 лет)

  19. пластика укороченной или неправильно
    прикреплен­ной уздечки языка;
  20. — профилактика
    кариеса зубов и его осложнений;
  21. — присутствие в
    рационе жесткой пищи;
  22. — вьывление и
    удаление прорезавшихся сверхкомплект­ных
    зубов;
  23. — профилактика
    деформаций зубных рядов при дефектах
    зубного ряда (первичная адентия или
    удаление зубов по кли­ническим
    показаниям) путем протезирования;
  24. — наблюдение за
    ростом челюстных костей (появление
    физиологических трем и диастем к
    5—6-летнему возрасту ребенка);
  25. — избирательное
    пришлифовывание нестершихся бугров
    молочных зубов (чаще клыков);
  26. — наблюдение за
    соотношением зубных рядов, формой зубных
    дуг;
  27. — выявление нарушений
    характера речевой артикуляции;
  28. — комплексы
    миогимнастики — для нормализации
    смы­кания губ, располо-жения нижней
    челюсти и языка в покое и во время
    функции.
  29. Период смены
    зубов (6 — 12 лет)

  30. профилактика кариеса зубов и его
    осложнений;
  31. — наблюдение за
    резорбцией корней молочных зубов;
  32. — наблюдение за
    прорезыванием постоянных зубов (сро­ки,
    последова-тельность, парность, количество,
    симметрич­ность, форма, положение,
    тип смыкания);
  33. — удаление
    прорезавшихся сверхкомплектных зубов;
  34. — определение
    показаний для проведения хирургическо­го
    лечения, связан-ного с низким прикреплением
    уздечки верхней губы, которая явилась
    причи-ной диастемы, корот­кой уздечки
    нижней губы, языка и мелкого преддверия
    по­лости рта;
  35. — восстановление
    разрушенных коронок первых посто­янных
    моляров и/или резцов путем протезирования
    после их травмы, кариозного поражения
    или гипоплазии эмали;
  36. — замещение
    отсутствующих зубов, в том числе при
    аден-тии, путем протезирования;
  37. — устранение вредных
    привычек (сосания губ, щек, язы­ка,
    посторонних предметов);
  38. 59
  39. — избирательное
    пришлифовывание нестершихся бугров
    молочных клыков и моляров;
  40. — миогимнастика
    для нормализации смыкания губ, но­сового
    дыхания, осанки.
  41. Период формирующегося
    постоянного прикуса (12- 18 лет)

  42. лечение челюстно-лицевых аномалий с
    целью сниже­ния их степени тяжести;
  43. — профилактика
    кариеса зубов и его осложнений;
  44. — профилактика
    болезней пародонта;
  45. — удаление отдельных
    зубов по ортодонтическим показаниям;
  46. — удаление
    прорезавшихся или ретинированных
    сверхком­плектных зубов, одонтом,
    кист;
  47. — рациональное
    протезирование;
  48. — пластика укороченной
    или неправильно прикреплен­ной уздечки
    языка, губ, углубление мелкого преддверия
    полости рта.
  49. Период
    сформированного постоянного прикуса
    (18 лет и старше)

  50. санация полости рта и соблюдение основ
    гигиены;
  51. — восстановление
    коронок разрушенных зубов;
  52. — замещение
    отсутствующих зубов путем протезирования;
  53. — устранение
    парафункций (бруксизм);
  54. — шинирование зубов
    при заболеваниях пародонта;
  55. — предупреждение
    перегрузки опорных зубов при
    протези­ровании;
  56. — сохранение тканей
    протезного ложа.

В клинике мы чаще
всего встречаемся с сочетанными
ано­малиями прикуса. Диагностика
ранних симптомов связана с выявлением
этиологических факторов, определяющих
их клиническую характеристику и прогноз
развития патологии.

Для развития
зубо-челюстной системы большое значение
имеет функциональное состояние мышц
челюстно-лицевой области, которое либо
способствуют нормальному развитию
прикуса, либо нарушает его. Искусственное
вскармливание детей на первом году
жизни не создает необходимой функци­ональной
нагрузки. У детей при таком способе
вскармлива­ния преобладает глотательная,
а не сосательная функция.

Для профилактики
ЗЧА, связанных с искусственным
вскармливанием, рекомендуют широкий
выбор сосок для младенцев различных
возрастов от 0 до 12 мес, которые имитируют
сосок груди матери. Форма соски зависит
от ее предназначения, поэтому для воды,
молока, сока, каши их выпускают разными.
Специальные соски предназначены для
кормления детей с врожденной патологией.

Учитывая
разное состояние мышц челюстно-лицевой
области во время сна и бодрствования,
пустышки бывают дневные и ночные. Каждое
кормление ребенка способству­ет
тренировке жевательных, мимических
мыщц и росту нижней челюсти в длину, т.
е. формированию
физиологи­ческого соотношения
челюстей.

60

Восстановление
нормальной функции мышц достигает­ся
с помощью специальной гимнастики.
Принцип профи­лактики ЗЧА с помощью
миогимнастики заключается в тренировке
слаборазвитых мышц, которая позволяет
нор­мализовать функцию мышц антагонистов
и синергистов.

Гимнастические
упражнения для мышц, окружающих зубные
ряды, как метод ортодонтической
профилактики были предложены Rogers
еще в 1917 г.

Упражнения выбирают
с учетом возраста ребенка. Они должны
быть не слишком трудными, понятными,
желатель­но превращать их в игру. Дети
могут заниматься гимнасти­кой как
индивидуально, так и коллективно, в
детских садах и школах. Контроль за
выполнением упражнений возлагает­ся
на родителей или воспитателей и
медицинский персонал.

  • Комплекс
    миогимнастических упражнений
  • 1. При нарушении
    осанки и для тренировки правильно­го
    способа дыхания — утренний гимнастический
    комплекс;
  • 2. Для нормализации
    глотания:
  • а) губы сомкнуты,
    зубы сжаты, язык поднят вверх — при­жать
    его к переднему участку твердого неба
    в области зуб­ных бугорков верхних
    передних зубов, а затем проглотить
    слюну;
  • б) то же упражнение
    с глотком воды;
  • в) цокание;
  • г) зевота;
  • д) полоскание
    горла;
  • 3. Тренировка
    круговой мышцы рта:
  • а) при сомкнутых
    губах надуть щеки, затем медленно
    кулаками выдавить воздух через сжатые
    губы;
  • б) сомкнуть губы,
    одновременно препятствуя этому ми­зинцами
    в углах рта;
  • в) игра на детских
    духовых инструментах;
  • г) свист;
  • д) упражнения с
    приспособлениями:
  • — вестибулярной
    пластинкой Шонхера;
  • — активатором
    Дасса;
  • — диском Фриэля
    (межгубным);
  • — ручной
    вертушкой.
  • 4. Упражнения для
    мышц, выдвигающих нижнюю челюсть:
  • — нижнюю
    челюсть медленно переместить вперед
    до рез­цового перекрытия;
  • — то же с
    поворотом головы вправо, влево.
  • 5. Упражнения для
    мышц, поднимающих нижнюю челюсть:
  • — губы сомкнуты,
    зубы сжаты, усилить давление на зубы
    сокращением жевательных мышц в центральной
    окклюзии;
  • — то же с
    сопротивлением (палочка, ластик). В
    сочетании с лечебной гимнастикой
    благотворно дей­ствует массаж,
    посредством которого
  • 61

в области
альвеоляр­ного отростка и неправильно
расположенных зубов можно установить
их в зубной ряд при наличии соответствующего
места. Массаж альвеолярного отростка
в области ретинированных зубов стимулирует
их прорезывание.

Обследование
стоматологического статуса детей
первого года жизни и в периоды формирования
временного и пос­тоянного прикуса
необходимо для объективной оценки и
конкретных рекомендаций по профилактике
и раннему ле­чению аномалий прикуса.

Источник: https://studfile.net/preview/468594/page:9/

Профилактика аномалий и деформаций прикуса

Главной задачей профилактики аномалий прикуса является создание оптимальных условий для нормального развития жевательного аппарата в эмбриональном и послеродовом периодах.

Профилактика аномального развития жевательного аппарата в периоде внутриутробного развития заключается в комплексе оздоровительных мероприятий беременной — режим труда и отдыха, регламентированное питание и др.

Консультация стоматолога нужна лишь в тех случаях, когда установлена наследственная отягощенность стоматологическими заболеваниями. Особое внимание на состояние женщины должны обращать на 10—12-й неделе беременности, когда происходит выделение внутренней зубной пластины.

На этом этапе в пищевой рацион вводят продукты, способствующие минерализации твердых тканей. В это же время отделяется полость рта от полости носа, поэтому женщинам, имеющим детей с расщелинами неба, ограничивают трудовую деятельность, исключают токсическое влияние окружающей среды на организм.

В первые месяцы жизни ребенка по интенсивности роста нижней челюсти и ее сопоставлению с верхней челюстью можно заподозрить вероятность развития сагиттальных аномалий прикуса. За равное время в лактационном периоде нижняя челюсть вырастает на большую величину, чем верхняя.

Эту разницу можно объяснить развитием мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, ибо в лактационном периоде движения нижней челюсти осуществляются, главным образом, в переднезаднем направлении. Таким образом, по степени приближения фронтального участка нижней челюсти к соответствующему участку верхней можно судить об интенсивности ее развития.

В течение первого года жизни ребенка нижняя челюсть вырастает на 38 % своей длины. Отставание в продольном росте нижней челюсти в лактационном периоде связывают с искусственным вскармливанием, при котором значительно уменьшается сила сократительной деятельности мышц, выдвигающих нижнюю челюсть.

Поэтому для предупреждения уменьшения продольного роста рекомендуют использовать более жесткие соски с маленькими отверстиями, которые вынуждают ребенка интенсифицировать сосательные движения.

По Schwarz (1931), до начала прорезывания зубов определяется три варианта взаимоотношения челюстей, характеризующих будущий прикус. При глубоком скользящем перекрытии нижнего альвеолярного отростка верхним после прорезывания зубов возможно развитие глубокого прикуса (рис.

Читайте также:  Что такое пульпит зуба: признаки и способы лечения

149). Уступообразные соотношения челюстей, обусловленные физиологической ретрогенией, обеспечивают максимальную свободу движений и роста нижней челюсти в сагиттальном направлении, что способствует нормальному развитию челюстей (рис. 150).

Прогеническое соотношение встречается реже остальных и, как правило, приводит к развитию прогенической формы прикуса (рис. 151).

Поэтому профилактические мероприятия необходимо проводить только при третьей, прогенической форме, ибо она является признаком патологии, а две первые рассматриваются как варианты развития.

Профилактические мероприятия в молочном прикусе. В молочном прикусе каждый из описанных выше вариантов развития челюстей таит в себе опасность превращения в крайнюю аномальную форму под воздействием неблагоприятных условий.

Такими условиями являются острый кариес, хронические заболевания ЛОР-органов, пара-щитовидных желез, болезнь Дауна и др.

Кариозное поражение жевательных зубов является наиболее опасной причиной снижения высоты молочного прикуса, что особенно опасно при первом варианте развития альвеолярных отростков, взаимоотношение между которыми подобно смыканию зубов при глубоком прикусе.

Поэтому тщательное контурное пломбирование, а при необходимости и протезирование являются профилактическими мероприятиями по предупреждению глубокого прикуса. Проводя эти мероприятия, обязательно необходимо учитывать определенные конституциональные фоны.

У 33 % детей, страдающих болезнью Дауна, наблюдается макрогения. Поэтому в порядке предупреждения развития макрогений рекомендуют удалять молочные, а затем и постоянные зубы, чтобы в какой-то мере приостановить нежелательное развитие альвеолярных отростков.

Среди заболеваний ЛОР-органов, влияющих на развитие деформаций прикуса, имеют значение хронический ренит, аденоидное разрастание и воспаление среднего уха. Особенно опасны эти заболевания в период, предшествующий смене молочных зубов постоянными.

Важной причиной развития компрессии верхней челюсти является отсутствие дыхания через нос. В этом случае профилактикой глубокого прикуса является санация носовой части глотки.

На развитие нижней челюсти также влияют гнойные воспаления среднего уха.

При этом заболевании всегда имеется угроза распространения нисходящей инфекции из среднего уха через fissura glase ri в суставную сумку articulatio temporomandibularis, где находится processus condilaris, являющийся центром продольного роста нижней челюсти. Анкилоз этого сустава имеет чаще всего ортогенное происхождение.

Отрицательное влияние на развитие челюстей в период их максимального роста оказывает рахит. Описана рахитическая нижняя челюсть, сжатая с боков и изогнутая в мышечном футляре, образованном m. masseter и m. pterygoideus lateralis.

Гипо- или замедленная минерализация костной ткани при рахите является благоприятным фоном для развития любой деформации прикуса, обусловленной повышенным механическим воздействием.

Такие деформации особо опасны накануне и в период смены молочных зубов постоянными, ибо они закрепляются в окклюзионных соотношениях зубных рядов.

Особого внимания заслуживают вредные привычки (сосание пальцев, губ, складывание в трубочку и сосание кончика языка, упорное держание во рту посторонних предметов), являющиеся источником длительного, прямого давления на зубные ряды и челюсти.

Вредные привычки развиваются в связи с замедленной инволюцией сосательного рефлекса у замкнутых, предоставленных самим себе детей. В далеко зашедших случаях они могут приобрести психоастенический характер и очень трудно поддаются обычным воспитательным мерам.

В тяжелых случаях необходима консультация врача-психиатра.

Профилактические мероприятия в сменном прикусе. В сменном прикусе зубы, зубные ряды, альвеолярные отростки и челюсти претерпевают глубокие изменения. Поэтому в этом периоде количество аномалий прикуса достигает максимума (до 46,4 %).

В этом периоде четко прослеживается единство процессов моделирующей резорбции и оппозиции, благодаря которым осуществляется перестройка и формообразование постоянного прикуса.

Резорбируются корни и альвеолы молочных зубов, параллельно ускоряется общий рост челюстей, на которых формируются новые, более мощные альвеолярные отростки, приспособленные для удержания большего количества более крупных постоянных зубов.

Вначале увеличивается поперечный, а затем и продольный рост челюстей, происходит второе повышение прикуса за счет увеличения высоты челюстей и прорезывания постоянных жевательных зубов. Но, несмотря на то что перестройка прикуса является процессом физиологическим, его глубокая дифференцированность на фоне наиболее высокой активности роста легко поддается неблагоприятным воздействиям.

Второе повышение прикуса начинается прорезыванием первых постоянных моляров, которое поддерживается последующим прорезыванием группы фронтальных зубов. При этом в случае разрушения или удаления коронки первого моляра вся тяжесть «поддержания» новой высоты прикуса падает на фронтальные зубы, которые едва начали прорезываться.

Под влиянием повышенной нагрузки они могут уйти в язычном или вестибулярном направлении, зависящем от конституциональной предрасположенности: при массетериальном типе жевания большая вероятность язычного смещения фронтальных зубов, а при темпоральном — вестибулярного.

Профилактика заключается в сохранении первых моляров или, если они уже удалены, наложении на сохранившиеся зубы съемных капп, поддерживающих необходимую высоту прикуса.

В противоположной ситуации, когда при нормальном начале прорезывания первых моляров значительно задерживается прорезывание фронтальных постоянных зубов или их коронки полностью разрушены, возникает вероятность другой патологии.

Постоянные первые моляры, в силу неизвестных пока коррелятивных отношений или вследствие повышенной механической нагрузки, не достигают своего максимального уровня прорезывания.

В результате этого расстояние между альвеолярными отростками в области жевательных зубов уменьшается, а прорезавшиеся после этого фронтальные зубы устанавливаются в состоянии супраокклюзии и, таким образом, складываются основные компоненты глубокого прикуса. Профилактические мероприятия те же.

Если прорезывание фронтальных зубов задерживается, на четвертые-пятые молочные зубы накладывают разобщающую каппу.

Иногда возможно «погружение» зубов, на которых фиксированы разобщающие каппы, в толщу альвеолярных отростков.

После удаления каппы феномен погружения исчезает, после чего ее снова следует наложить, предварительно уменьшив разобщение, до появления контакта между фронтальными зубами.

Правильное установление первых постоянных моляров в горизонтальной плоскости связано с медиальным сдвигом нижних молочных моляров и язычным наклоном молочных клыков.

В результате этого сдвига позади молочных моляров (5—6 лет) возникает уступ Цилинского, куда вклинивается примерно 1/3 окклюзионной поверхности первого постоянного моляра. Если этого не происходит, между нижними и верхними первыми постоянными молярами не складывается правильное фиссурно-бугорковое смыкание.

Это же распространяется на другие антагонирующие пары, и в конечном итоге возникают благоприятные условия для развития принужденных прикусов. Первыми признаками этой патологии являются упорно сохраняющиеся промежутки между молочными молярами и клыками.

Среди причин дистального прикуса следует выделить надавливание на подбородок тыльной частью руки во время сосания большого пальца. При этом возникает угроза дистального сдвига нижней челюсти и закрепление этого положения в виде принужденного прикуса.

Столь же реальна на этой почве возможность возникновения мезиальной формы принужденного прикуса у лиц, страдающих отитом, так как, пытаясь устранить чувство залегания в ушах, они постоянно выдвигают нижнюю челюсть вперед.

Предупреждение возможных последствий отсутствия уступа Цилинского состоит в устранении указанных и ряда других причин, способных повлиять на установление нижней челюсти в состоянии центральной окклюзии, которая при отсутствии надежного бугорково-фиссурного смыкания легко изменяет свое исходное положение.

В процессе смены молочных зубов на постоянные возникают аномалии отдельно стоящих зубов, характерные для этого периода: язычное положение боковых резцов и вестибулярное — клыков. При этом не исключается возможность прорезывания клыков в язычном положении и боковых резцов— в вестибулярном. Первый вариант встречается значительно чаще.

Препятствием для нормального прорезывания верхних боковых резцов является замедленное рассасывание молочных корней, вследствие чего соответствующие нижние зубы прорезываются раньше. В результате постоянные боковые резцы начинают прорезываться кзади молочных зубов.

Но после запоздалого выпадения молочных боковых резцов нижние постоянные резцы, поднявшись до уровня десны, блокируют едва прорезавшиеся верхние с вестибулярной стороны, и таким образом окончательно закрепляется небное положение верхних постоянных боковых резцов.

Исходя из механизма развития этой аномалии, ее профилактика состоит в своевременном удалении задержавшихся молочных зубов и ликвидации вестибулярного блока со стороны нижних постоянных зубов, что достигается разобщением прикуса.

Причиной вестибулярного прорезывания клыков является также преждевременное выпадение молочных клыков и закрытие обезьяньих промежутков, вследствие чего возникает дефицит места для постоянных клыков. Для избежания этого образовавшиеся дефекты должны быть возмещены временными съемными протезами.

Нарушение сроков и последовательности замены молочных зубов на постоянные является частой и нередко определяющей причиной развития многих аномалий положения отдельных зубов.

Таким образом, профилактические мероприятия аномалий прикуса имеют три характерные особенности, заключающиеся в профилактических мероприятиях в период эмбриогенеза, обеспечении оптимальных условий морфогенеза в постэмбриональном периоде, лечебно-профилактической направленности ортодонтических мероприятий в сменном прикусе.

Источник: https://ortostom.net/content/profilaktika-anomaliy-i-deformaciy-prikusa

Профилактика аномалий прикуса

Прикус – это соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при их плотном смыкании. Если не все зубы при соединении челюстей имеют контакт со своими антагонистами, то это свидетельствует о той или иной аномалии прикуса. Идеальное расположение зубных рядов встречается достаточно редко.

Если имеет место незначительное отклонение от нормы, то лечения в данном случае, как правило, не требуется. Но некоторые аномалии развития зубочелюстной системы влекут за собой не только косметический дефект, но и затруднение глотания, жевания, дыхания.

Нередко при этом также имеет место расстройство произношения некоторых звуков. В последнее время специалисты констатируют увеличение числа случаев неправильного развития челюстей и зубов. Все большее число детей нуждается в специальном ортодонтическом лечении.

Именно поэтому профилактика аномалий прикуса приобретает сегодня очень большое значение.

Причины нарушений прикуса

Большинство случаев неправильного формирования прикуса обусловлено наследственной предрасположенностью. Часто это проявляется в увеличении размеров некоторых групп зубов, что из-за недостатка места в челюстях приводит к скрученному положению остальных.

Аномалии развития прикуса могут сформироваться также в результате нарушений прорезывания зубов или врожденного отсутствия зачатков зубов. Среди не менее частых причин нарушений прикуса можно назвать и вредные привычки, появляющиеся в раннем детском возрасте.

Это нефизиологичное положение головы ребенка во время сна, сосание пальца, упор языка в передние зубы, а также длительное нарушение носового дыхания.

Есть и еще одна частая причина появления аномалий прикуса. Известно, что при рождении у ребенка нижняя челюсть несколько недоразвита и смещена назад. Дальнейшее ее формирование и развитие обусловливается усилиями, которые ребенок прилагает при сосании.

При грудном вскармливании малышу приходится потрудиться, совершая движения, выдвигающие нижнюю челюсть вперед. Через несколько месяцев такой нагрузки устанавливается нормальное взаимоотношение челюстей. При искусственном же вскармливании чаще всего дело обстоит по-другому.

Расширенное отверстие у соски и вертикальное положение бутылочки при кормлении максимально облегчают малышу процесс добывания пищи, что не может способствовать нормальному развитию нижней челюсти.

Меры профилактики

К сожалению, не все аномалии прикуса предотвратимы. Однако появления многих нарушений все же можно не допустить. Среди действенных профилактических мер:

• предупреждение заболеваний, правильное питание, отказ от курения и алкоголя во время беременности; • максимальное приближение условий искусственного вскармливания к естественным (узкое отверстие в соске, наклонное положение бутылочки); • включение в рацион ребенка жесткой пищи (это способствует нормальной стираемости зубов, равномерному распределению жевательной нагрузки и правильному развитию челюстей); • исключение вредных привычек, формирование у ребенка нормального носового дыхания; • регулярное наблюдение у стоматолога.

Важно помнить, что, начиная с годовалого возраста, необходимо показывать малыша стоматологу 2-4 раза каждый год, а когда ему исполнится пять лет, следует посетить ортодонта.

Источник: https://www.Lafater.ru/profilaktika-anomaly-prikusa.html

Ссылка на основную публикацию