Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов Так выглядит бюгельный протез

На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.

Основная группа пациентов, требующая такого протезирования – люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Однако, и более молодые пациенты, нередко выбирают съемный вид протезирования зубов.

Бюгельное протезирование показано для долгосрочного зубного протезирования при частично утраченных зубах, в случае отсутствия возможности установки несъемных конструкций.

Показания, планирование и выбор бюгельной конструкции зависят от состояния тканей протезного ложа, опорных зубов, зубов – антагонистов, состояния прикуса, дефекта зубного ряда и его протяженности.

Немаловажную роль играет общее состояние пациента.

Противопоказания

Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.

Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях: 

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов Воспалительный процесс слизистой полости рта

  • Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
  • Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
  • Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
  • Наличие низких опорных зубов.
  • Глубокий зубной прикус.
  • Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
  • Неглубокое размещение дна ротовой полости.
  • Высокое прикрепление уздечки языка.
  • Сахарный диабет.
  • Отсутствие опорных зубов.
  • Непереносимость съемной зубной конструкции.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.

Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубов

  • Острые заболевания полости рта и всего организма.
  • Состояние беременности.
  • Наркомания.
  • Период после лучевой терапии.

Противопоказания могут быть также местными, общими и др.

Местными противопоказаниями являются:

  • Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
  • Болезни костной ткани челюстей.
  • Острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Общие противопоказания:

  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни органов дыхания в стадии обострения.
  • Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
  • Расстройства психики.

В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.

Показания

Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.

Показания к бюгельному протезированию:

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов Дефекты зубного ряда

  • Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
  • Включенные дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
  • Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
  • Отсутствие одного зуба.
  • Замещение фронтальных зубов.
  • Повышенная стертость зубов.
  • Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.

Вопросы и ответы

Сегодня бюгельные протезы представляют собой современные зубные конструкции, которые позволяют решить две проблемы: протезирование зубов и их шинирование.

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к их применению, пациенты, чаще, остаются ими довольны.

Бюгельные конструкции позволяют не только восстановить зубы, но и обладают лечебно-профилактическим действием: препятствуют выпадению зубов.

Ответы на часто задаваемые вопросы дают специалисты:

  • Вопрос: Мне 30 лет, но у меня уже отсутствует половина зубов. На верхней челюсти стоят коронки. Пользуюсь пластиночным протезом. Врач предлагал поставить импланты. Но в данное время средств на процедуру имплантации у меня нет. Пластинчатые протезы причиняют массу неудобств. У меня публичная работа и нет возможности привыкнуть к этим протезам. Можно ли провести качественное съемное протезирование. И какие существуют к нему противопоказания?

Ответ: Современные виды протезирования зубов помогут избавиться от дискомфорта, связанного с применением пластинчатых протезов.

При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант нейлонового или бюгельного протезирования зубов, которые более эстетичны и удобны в применении.

Да и привыкание к таким конструкциям происходит гораздо быстрее, чем, например, из акриловой пластмассы.

  • Вопрос: Хочу установить съемный протез, но у меня имеется аллергия на металлы. Какую лучше выбрать конструкцию?

Ответ: В составе бюгельных протезов содержатся металлические детали. В связи с этим, лучше выбор сделать в пользу полиуретановой, нейлоновой или другой безметалловой конструкции.

  • Вопрос: Сколько стоит протезирование зубов бюгельной конструкцией на половину челюсти?

Ответ: Стоимость протеза будет зависеть от количества зубов, подлежащих восстановлению. Цена конструкции на половину челюсти приблизительно составит от 30000 рублей, стоимость коронок из металлокерамики в районе 5000 рублей.

  • Вопрос: Какое количество опорных зубов позволяет произвести установку съемного протеза?

Ответ: В зависимости от способа крепления бюгельной конструкции бывают с кламмерной или замковой фиксацией, а также на телескопических коронках. В зависимости от количества зубов, подлежащих  восстановлению протезам для опоры может понадобиться от одного до четырех зубов.

  • Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез при наличии во рту золотых коронок?

Ответ: Можно использовать золотые коронки в качестве опорных зубов для фиксации конструкции.

 Видео: «Съемный протез»

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/bjugelnye/pokazanija-i-protivopokazanija.html

Съемное протезирование зубов: виды, материалы, показания, этапы установки протеза и ошибки

Протезирование зубов съемными протезами за последние годы претерпело множество изменений. Применение современных технологий, новейшего оборудования и материалов повлияло на качество ортопедических конструкций.

Они имеют множество преимуществ по сравнению со вставными челюстями из прошлого века. Съемное протезирование зубов до сих пор остается востребованным среди населения, несмотря на внедрение новых методов восстановления утраченных зубов.

Виды съемного протезирования зубов

Протезирование съемными конструкциями при полном отсутствии зубов (адентии) осуществляется несколькими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей и финансовых возможностей пациента доктор подберет тот или иной вариант.

Восстановить утраченные функции можно при помощи полностью или частично съемных конструкций. И это еще не все. Современные технологии позволяют осуществлять съемное протезирование утраченных зубов на имплантах.

Протезирование полностью съемными протезами

Рассматриваемый вид протезов отличается простотой эксплуатации и доступной ценой. При полном съемном протезировании ортодонтическое приспособление фиксируют на деснах, твердом небе. При наличии хотя бы 1-2 родных единиц появляется возможность использовать и их в качестве опоры.

В производстве сегодня задействованы такие материалы, как силикон, акрил, нейлон, сплавы пластмассы. Протезирование съемными пластиночными протезами уступает по эстетичности и комфорту изделиям, выполненным из более гибких, мягких материалов. Зато пластик позволяет лучше справляться с пережевыванием жесткой пищи.

Протезирование частично съемными протезами

Представлены следующими видами:

  • Бюгельное съемное протезирование позволяет замещать единицы на челюстной дуге, которые находятся удаленно друг от друга. Особенностью конструкции является возможность равномерного распределения нагрузки во время пережевывания пищи и наличие специальных замков (кламмеров) для надежной фиксации.
  • Иммедиапротезы – применяют для временного замещения утраченных единиц.
  • Съемные сегменты созданы для восстановления удаленной группы зубов с одной стороны ряда.
  • Пластинчатые конструкции применят для съемного протезирования как верхней челюсти, так и нижнего ряда.

Протезирование ортодонтическими конструкциями на имплантах

Наличие у пациента сильного истончения альвеолярного отростка затрудняет восстановление зубочелюстной системы другими способами. Современные технологии позволяют решить проблему при помощи съемного протезирования на имплантах (искусственные корни из титанового сплава).

В челюсть вживляют мини-импланты, на которые фиксируют съемные протезы. Эта технология позволяет обеспечить надежную фиксацию и эстетичность улыбки.

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

Показания и противопоказания к съемному протезированию зубов

Отсутствие даже одной единицы в ряду может являться показанием для протезирования зубов съемными видами ортодонтических изделий. Воспрепятствовать этому способно лишь наличие противопоказаний у человека. Стоит отметить, что для съемного протезирования зубов они минимальны.

Показания к съемному протезированию:

  • Полная утрата единиц на челюстной дуге.
  • Концевые дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.
  • Дефекты фронтального и бокового участка.
  • Патологии десны, вызванные пародонтитом, пародонтозом.
  • Нежелание подвергать репарации здоровые зубы, выступающие опорой для несъемного протезирования.

Существуют общие противопоказания и факторы, которые относятся только к одному из видов протезирования зубов съемными протезами.

Среди общих запретов:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • психические расстройства;
  • непереносимость материала.

Для использования съемных зубных протезов из нейлона противопоказанием выступает атрофия костных тканей альвеолярного гребня. При повышенной подвижности слизистых оболочек десны этот материал также не используют.

Воспалительные процессы в стадии обострения, пренебрежение гигиеническими процедурами, лучевая терапия являются препятствием для съемного протезирования бюгельными конструкциями.

Для съемного протезирования зубов на имплантах необходимо исключить следующие факторы:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие врожденных или приобретенных недугов центральной нервной системы;
  • раковые образования;
  • патология иммунной системы;
  • туберкулез;
  • хронический стоматит;
  • психические расстройства.

Преимущества и недостатки съемного протезирования зубов

Для определения целесообразности восстановления зубного ряда видами съемного протезирования необходимо рассмотреть все достоинства методики. Недостатки также являются важным фактором в выборе.

Плюсы съемного протезирования зубов:

  • Универсальность технологии восстановления функциональности жевательного аппарата.
  • Малый вес конструкций.
  • Большой выбор оттенков.
  • Ограничения и противопоказания по возрастным критериям отсутствуют.
  • Сохранение здоровых единиц.
  • Простота и быстрота установки, извлечения.
  • Доступная стоимость.
  • Даже при полном съемном протезировании зубов пациент быстро адаптируется к эксплуатации.
  • Изделия полностью восстанавливают функциональность жевательного аппарата и эстетичность улыбки.

Минусы:

  • Необходимость регулярного очищения и дезинфекции конструкций.
  • Длительная эксплуатация нередко приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани.
  • У некоторых видов низкая износостойкость.

Этапы съемного протезирования

На первом посещении доктор проводит диагностику дефектов, общего состояния полости рта и всего организма.

На первом этапе съемного протезирования зубов определяют наличие показаний к съемному протезированию. Исходя из индивидуальных особенностей и пожеланий человека, определяют вид будущей конструкции.

 Далее специалист снимает слепки обоих челюстных дуг, осуществляется изготовление восковых моделей.

Читайте также:  Почему болтаются зубные протезы, и как исправить ситуацию

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

После предварительной примерки изделий конструкцию подвергают корректировке. Затем осуществляется установка протеза. Пациент носит его в течение нескольких дней и возвращается в клинику на коррекцию.

Период адаптации в некоторых случаях достигает нескольких месяцев.

Если при полном отсутствии зубов или по другим показаниям выбран метод установки на опоры, то после диагностики и составления плана лечения, выполняется вживление имплантов.

Причины неудачного ортодонтического лечения

Ошибки при съемном протезировании зубов способны значительно снизить эффективность лечения. Они происходят в связи с недостатком опыта у врача. Владение новыми технологиями и использование нового оборудования предполагают изготовление качественной конструкции. Такой протез будет комфортен в эксплуатации и сможет длительное время прослужить человеку.

По каким причинам не удается достичь ожидаемого результата:

  • Ошибка при выборе вида конструкции. Протезирование съемными протезами при значительной утрате единиц должно проводиться с учетом предполагаемой нагрузки на опорные зубы. Иначе они быстро износятся.
  • Ошибки при выборе количества опорных единиц допускаются при отсутствии диагностических данных, невнимательном обследовании, частичном сборе анамнеза. Также на качестве лечения негативно скажется факт выбора под опору непригодных для этой задачи единиц.
  • Самой грубой ошибкой можно назвать отсутствие предварительной подготовки полости рта к протезированию.

Стоимость съемного протеза

Когда возникает необходимость в установке зубных протезов съемного типа, протезирование предлагается в различном ценовом сегменте.

На образование стоимости оказывают влияние несколько факторов:

  • Вид предполагаемой конструкции.
  • Материалы для съемного протезирования.
  • Количество замещаемых единиц в ряду.
  • Необходимость проведения предварительной обработки ротовой полости (санация, профессиональное удаление твердых и мягких отложений).
  • Уровень клиники, регион в котором она находится.
  • Применение новейших технологий, оборудования, инструментария.

К примеру, полное съемное протезирование обойдется человеку в сумму около 10 000 руб. Стоимость указана за одну челюсть. Цена на нейлоновое изделие составляет примерно 19 000 руб. Стоимость бюгельной системы начинается от 25 000 руб. Установка одного мини-импланта обойдется минимум в 10 000 руб. Указанная стоимость актуальна на июль 2017 года.

Полную стоимость процедуры пациент сможет узнать сразу после оценки дефектов врачом. Помимо оплаты самих изделий, некоторые этапы также могут потребовать затрат, например, ортопантограммное исследование.

съемное или несъемное протезирование?

Многим пациентам сложно решиться на протезирование съемными конструкциями, так как они ассоциируются с неприглядными изделиями в дедушкином стакане с водой. А мосты, коронки и уж, конечно, импланты вызывают больше доверия. Однако новейшее протезирование съемными конструкциями сегодня широко востребовано среди населения. И не только из-за доступной цены.

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

Для сравнения рассмотрим виды несъемного протезирования:

  • Искусственные коронки.
  • Мостовидные конструкции. Для их установки обязательным условием выступает наличие прочных опорных единиц, которые необходимо подвергнуть препарированию.
  • Для восстановления боковых моляров применяют вкладки.
  • Виниры и люминиры. Их основной функцией является придание зубному ряду эстетичности.

Основные преимущества несъемных изделий:

  • Отсутствует необходимость регулярно их чистить.
  • Надежная фиксация.
  • Высокая прочность.
  • Эстетичность.
  • Длительный срок эксплуатации.
  • Естественность.

Стоматологи утверждают, что нельзя категорично сказать о том, какой из способов решения проблемы лучше. Выбор определяется с учетом всех нюансов, изучения противопоказаний и показаний, а также пожеланий человека.

Что можно сказать о преимуществе съемного протезирования? К примеру, протезирование съемными бюгельными протезами считается надежным и эстетичным способом лечения.

В изготовлении конструкций этого типа задействованы сложные технологии.

Выполняя весь протокол лечения без ошибок, техник обеспечивает пациенту правильное распределение жевательной нагрузки и естественный вид искусственных единиц в ряду.

Благодаря кламмерам такая конструкция никогда не выскочит изо рта во время разговора или приема пищи. Человек быстро адаптируется и не испытывает дискомфорт.

В завершении осталось добавить, что протезирование съемными конструкциями позволяет значительно повысить качество жизни человека. Конечно, самые дешевые полные изделия из пластика можно назвать устаревшими моделями.

Но применение новых материалов и технологий позволило сделать большой скачок в развитии съемного протезирования.

На сегодняшний день большинство клиентов останавливают свой выбор именно на рассматриваемом способе устранения ортодонтических дефектов.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/metody/semnoe-protezirovanie.html

Денити — Экспертная стоматология Ильи Неменатова

Существуют десятки типов конструкции — съемные и несъемные, полные и частичные, мостовидные, пластинчатые протезы, и, наконец, протезы на имплантах. Однако все эти методы протезирования имеют ограничения Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

Илья Неменатов

Врач стоматолог–ортопед, хирург, кандидат медицинских наук, директор и основатель клиники

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

Современные методы протезирования позволяют исправить даже множественные дефекты в зубном ряду.

Прочные и надежные материалы, из которых изготавливают протезы, устойчивы к истиранию, отличаются хорошей эстетикой, выдерживают серьезную нагрузку.

В числе преимуществ — биосовместимость протезов: их производят из металлических сплавов, плотной пластмассы и стоматологической керамики, которые не вызывают аллергии и не влияют (за редкими исключениями) не вкусовые ощущения.

Существуют десятки типов конструкции — съемные и несъемные, полные и частичные, мостовидные, пластинчатые протезы, и, наконец, протезы на имплантах. Однако все эти методы протезирования имеют ограничения — о них и пойдет речь в нашей статье.

Что учесть, если вам предстоит протезирование При установке коронок и «мостов», а также других подобных конструкций есть риск возникновения воспалений. Поэтому так важен подготовительный этап: доктор санирует полость рта пациента, уделяя особое внимание очагам инфекции, кариозным полостям. Обязательным условием протезирования является тщательная гигиена полости рта.

Срок службы даже самых совершенных конструкций может существенно сократиться, если у пациента есть привычка грызть различные предметы или он недостаточно тщательно ухаживает за полостью рта.

Виды противопоказаний к протезированию

Существует два вида противопоказаний: местные и общие. К первой группе относятся следующие:

  • наличие воспалительных заболеваний в полости рта;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • проблемы с деснами.

Список общих противопоказаний гораздо шире — в частности, протезирование невозможно при:

  • заболеваниях, которые ограничивают возможность хирургического вмешательства;
  • наличии противопоказаний к местному обезболиванию;
  • хронических заболеваниях в стадии обострения — болезни сердца и сосудов, онкология, декомпенсированный сахарный диабет и.т.д.;
  • проведении некоторых видов лекарственной терапии— например, приеме противосвертывающих средств или цитостатиков;
  • психических заболеваниях;
  • выраженном истощении, к примеру, после тяжелых заболеваний и длительной лекарственной или химиотерапии.
  • Некоторые состояния, которые не являются заболеваниями (например, беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст) тоже ограничивают возможность применения отдельных видов протезирования.
  • Общее самочувствие, наличие хронических болезней пациент обязательно должен обсудить с врачом — решение о целесообразности и возможности протезирования принимается индивидуально.
  • Также обязательно нужно поставить специалиста в известность о наличии аллергии на лекарственные препараты — например, обезболивающие препараты.

Виды протезирования и ограничения

Востребованные способы восстановления утраченных элементов зубного ряда — использование мостовидных несъемных конструкций и протезирование с помощью имплантов. К другим популярным методам протезирования относятся восстановление объема и формы сильно разрушенного зуба с помощью вкладок, коронок или виниров.

Противопоказания к установке вкладок

Протезирование вкладками проводится, когда предстоит восстановить сильно разрушенный зуб. Керамическая кладка заполняет полость поврежденного зуба, восстанавливая его устойчивость и прочность. Применение этого метода невозможно, если у пациента присутствует системный кариес или зубная эмаль патологически хрупка.

Другие ограничения:

  • кариозные полости в сочетании с пришеечным кариесом либо клиновидным дефектом;
  • бруксизм;
  • депульпированные зубы вследствие ослабленной структуры твердых тканей.

Противопоказания к установке виниров

Виниры представляют собой тонкие пластинки, изготовленные из специальной стоматологической керамики, которые устанавливают на лицевую сторону зубов. Они помогают исправить небольшие дефекты формы и положения, придать желаемую гладкость и белизну.

Ограничения использования метода:

  • прямой прикус;
  • отсутствие жевательной группы зубов;
  • слишком тонкий слой эмали;
  • наличие крупной пломбы;
  • бруксизм (привычка скрипеть зубами);
  • заболевания пародонта.

Основная причина, по которой установка виниров становится невозможной — болезни пародонта: парадонтит и парадонтоз. Наличие крупной пломбы — распространенный случай.

Керамический винир очень тонкий, а пломбированный зуб не обладает достаточным запасом устойчивости и прочности.

Противопоказания к установке коронок

Установка коронок становится спасением в случаях, когда наддесневая часть сильно разрушена, а корень цел и достаточно прочен. Современные материалы позволяют детально воссоздать природную форму «родной» коронки, надежно защищая сохранившиеся ткани от разрушения.

Противопоказания:

  • патологический прикус;
  • зубы с сохранной пульпой у детей и подростков;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость твердых тканей зубов.

Нельзя использовать коронки на зубах с живой пульпой детям и подросткам — для установки конструкции необходимо сточить значительный объем ткани. Таким образом создается риск травмы или вскрытия пульпы.

Стоматологическая керамика — довольно прочный и твердый материал, может вызвать перегрузку пародонта опорных зубов или зубов-антагонистов.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Мостовидные протезы используются, когда отсутствует подряд несколько зубов, но есть опорные элементы в зубном ряду, на которые можно закрепить конструкцию.

Основные ограничения:

  • болезни пародонта;
  • бруксизм;
  • нарушения прикуса;
  • отсутствие или неудовлетворительное состояние опорных элементов.

Противопоказания к имплантации

Прогрессивная методика восстановления утраченных зубов — установка имплантов.

Метод хорош и с точки зрения эстетики, и с точки зрения функциональности: имплант ничем не отличается от натурального зуба и внешне, и в плане эксплуатации, а по уровню прочности многократно превосходит его.

Установка импланта — хирургические вмешательство, причем достаточно сложное. Разумеется, есть противопоказания — абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • заболевания десен — наличие крупных околодесневых карманов при пародонтите;
  • болезни ЦНС;
  • наличие опухолей;
  • тяжелые иммунопатологические состояния;
  • болезни и патологии соединительной ткани;
  • тяжелые инфекционные заболевания — например, туберкулез;
  • синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • бруксизм;
  • ревматоидный артрит, эндокардит.
Читайте также:  Оригинальность металлокерамической коронки noritake от японских производителей

В числе относительных противопоказаний — наличие воспалительного процесса в полости рта, обилие кариозных полостей, детский и подростковый возраст, беременность, болезни височно-нижнечелюстного сустава. Самое серьезное из ограничений этой группы — недостаточность костной ткани в месте предполагаемой установки импланта. К счастью, в этом случае ситуация поправима — пациентам проводится процедура синус-лифтинга — наращивания костной ткани.

Обычно синус-лифтинг необходим, если зуб, который предстоит восстановить, был удален достаточно давно: костная ткань на месте отсутствующего элемента зубного ряда постепенно атрофируется, уменьшается в объеме. Иногда показанием к процедуре служат и анатомические особенности конкретного пациента.

Большую часть ограничений можно снять — для этого достаточно провести курс лечения десен (если есть проблемы), пройти санацию полости рта. Довольно быстрому лечению поддаются очаги инфекции в полости рта.

Важнейший момент — наличие обстоятельств, препятствующих имплантации, необходимо определить заранее. В противном случае резко возрастает риск нежелательных осложнений.

Нужно обязательно провести полное предоперационное обследование и вовремя установить наличие факторов риска, оценить их — в противном случае приживление импланта может оказаться медленным, рана после операции может заживать слишком долго. В некоторых случаях может также присоединиться инфекция.

Что делать, если протезирование невозможно?

Современная стоматология, к счастью, располагает десятками методов, с помощью которых можно восстановить утраченные зубы.

Так, если невозможна установка импланта, в качестве альтернативы можно использовать несъемную мостовидную конструкцию протез с отличными эстетическими и функциональными характеристиками, или условно-съемный протез — такие конструкции крепятся на специальную систему замков и предполагают постоянное ношение.

Если пациенту предстоит удаление зубов при парадонтите и он планирует имплантацию, важно помнить, что процедура будет невозможной при наличии крупных околодесневых патологических карманов.

Если ситуация не критична, добиться стабильного результата можно путем скейлинга — специальной техники, эффективной при лечении гингивита и заболеваний десен на ранней стадии.

После прохождения курса лечения врач может разрешить установку импланта.

Если пациенту не подошел металлокерамический протез (в редких случаях может возникнуть аллергия на металл), можно использовать безметалловые конструкции. Если по какой-то причине невозможна или нежелательна обработка опорных зубов перед установкой мостов, в качестве альтернативы можно установить протез-бабочку — обтачивать соседние элементы зубного ряда в этом случае не потребуется.

Безвыходных ситуаций нет — проконсультируйтесь с врачом, и вы обязательно найдете подходящее решение.

Источник: https://deniti-perm.ru/statii/kogda-protezirovanie-zubov-nevozmozhno/

Противопоказания к протезированию зубов

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Протезирование – это как бы «суд наоборот». Сначала выносится приговор: «нет зуба» (или зубов), а уже затем присяжные поднимают руки «за» или «против» восстановления справедливости, т.е. зубов.

Вот эти самые «за и против» на медицинском языке носят название «показания и противопоказания». С показаниями всё ясно: сегодня потеря даже единичного зуба почти всегда является показанием к протезированию.

Попытаемся разобраться с противопоказаниями.

Существуют ли противопоказания к протезированию зубов? Ответ прост – существуют. Но это вовсе не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Более того, абсолютных и долгосрочных противопоказаний к протезированию зубов не существует.

Просто бывают ситуации и заболевания, при которых некоторое время нежелательно устанавливать протезы. Необходимо сначала подлечиться, а уже затем устанавливать протез. Раньше, к примеру, пытались преклонный возраст относить к абсолютному противопоказанию к несъемному протезированию. Сегодня это уже не так.

Необходимо учесть особенности пациента, а уже затем принимать решение.                                                      

Итак, постоянных противопоказаний к протезированию нет. А какие есть? Логично предположить, что речь может идти лишь о временных противопоказаниях . К ним относятся:

  • острые заболевания всего организма или полости рта;
  • стадии реабилитации и выздоровления;
  • беременность;
  • наркотическая зависимость;
  • состояние после лучевой терапии и некоторые другие.

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезов

Противопоказания делят также на местные и общие. К местным противопоказаниям относят:

  • Лень (недостаточную склонность пациента к гигиене полости рта);
  • Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
  • Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие

К общим противопоказаниям относят более внушительный перечень заболеваний и состояний:

  • Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства.
  • Любые противопоказания к местному обезболиванию.
  • Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология   и т.д.).
  • Некоторые виды лекарственной терапии (например, противосвертывающие средства, цитостатики).
  • Психические заболевания.
  • Острый стресс.
  • Выраженное истощение (кахексия).
  • Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.

Для каждого вида протезирования существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но доподлинно известно, что противопоказаний нет для съемного протезирования . Точнее будет сказать, что они минимальны и временны.

Более того, если организм пациента молод и полон сил, но при этом вовсе не желает заниматься гигиеной полости рта, то варианты протезирования, которые может предложить врач-ортопед суживаются до одного-единственного. Имя ему – съемное протезирование зубов.

Но это не наказание (съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования), это всего лишь вынужденная мера. Если от пациента зубы убежали в силу отсутствия должного ухода за ними, то такая же участь может в скором времени постичь и протезы.

Так стоит ли еще раз рисковать здоровьем полости рта пациента и репутацией врача? Конечно же нет! А почему съемные протезы в этом случае являются панацеей? Ответ прост: безопасность превыше всего.

Если что-то произойдет с пациентом или протезом, то можно легко достать и сменить конструкцию протеза под новые условия или подлечить пациента перед тем, как он вновь сможет носить прежний съемный протез. К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами. Вывод напрашивается сам собой: за протезами необходимо ухаживать столь же бережно, как и за собственными зубами.

Вернемся к противопоказаниям. Итак, съемное протезирование может быть рекомендовано почти любому пациенту, т.к. явных противопоказаний к нему нет. Максимальное же количество противопоказаний характерно для имплантации зубов.

И в этом нет ничего удивительного: имплантация является весьма серьезным хирургическим вмешательством, а потому и меры предосторожности должны быть максимальными. Противопоказания к остальным видам протезирования могут существенно варьировать и изменяться со временем.

Но к счастью, почти всегда врач-ортопед может предложить пациенту несколько вариантов протезирования на выбор. Это зависит не только от наличия показаний и отсутствия противопоказаний, но и от пожеланий пациента, а также того ценового диапазона, который его устраивает.

Было бы странным называть противопоказанием отсутствие необходимой суммы денег на протезирование, но даже если и позволить себе такую вольность, то ситуация здесь более чем обнадеживающая. Дело в том, что в последнее время наблюдается рост благосостояния людей на фоне довольно стабильных цен на протезирование.

И еще: в отличие от здоровья, благосостояние человека с возрастом имеет тенденцию к улучшению. В завершении всем читателям хочется пожелать отсутствия показаний к протезированию зубов, т.е. крепкого стоматологического здоровья.

Источник: http://www.rusmedserv.com/toothreplacement/contra_indications_denture/

Противопоказания к несъемному протезированию зубов в Москве

Существуют ли противопоказания к установке съемных протезовПротивопоказания к несъемному протезированию

Несъемное протезирование один самых распространенных способов восстановления зубного ряда. В доступных источниках вы можете узнать, когда необходим данный метод лечения, но когда “нельзя” практически не освещается. Сегодня разберем противопоказания к несъемному протезированию.

Виды противопоказаний

Общие

К ним относятся беременность, острые заболевания всего организма или полости рта, стадия реабилитации и восстановления, наркотическая зависимость,состояние после лучевой терапии, онкозаболевания, кахексия (крайнее истощение организма), прохождение лекарственной терапии некоторыми препаратами, психические заболевания, острый стресс.

Во всех выше перечисленных состояниях организм уже находится в стрессовой ситуации. Можно сказать, что в приоритете находится восстановление работы всех органов и систем, и отсутствие зубов временно отходит на второй план.

При разрешении ситуации или перехода в стадию ремиссии (покоя) можно говорить о протезировании.

Местные

Они напрямую связаны с состоянием зубочелюстной системы, а также с видом предполагаемой конструкции. Существует несколько видов несъемных протезов. Есть противопоказания, которые применимы ко всем клиническим ситуациям. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция;
  • Низкий уровень гигиены полости рта;
  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • Воспалительные заболевания тканей парадонта;
  • Заболевания височно-ничнечелюстного сустава в стадии обострения;
  • Воспалительные заболевания костной ткани челюстей.

Вмешательство извне является стрессом для организма. Защитные механизмы легко с ним справляются.

Но во всех перечисленных выше случаях местный иммунитет снижается, следовательно, не будет должной ответной реакции, Протезирование лишь усугубит ситуацию.

Поэтому целесообразно разрешить состояние, и только затем приступать к восстановлению зубного ряда (в случае аллергии замена исходного материала).

Далее рассмотрим более узкий круг противопоказаний соответственно каждому виду несъемного протеза.

Противопоказания к протезированию вкладками

Вкладка — микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба. Бывает восстановительной (когда сохранена часть коронки естественного зуба) и культевой (используется, когда сохранен корень, коронковая часть отсутствует ). Их изготавливают из металла, керамики, композита и комбинации материалов.

  • Кариозные полости небольших размеров;
  • Кариозные полости в труднодоступных местах;
  • Патологическая подвижность;
  • Короткие корни зубов, тонкие стенки;
  • Непроходимость канала корня зуба.

Противопоказания к протезированию винирами

Виниры – представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную (переднюю) часть зуба. Они изготавливаются из композитного материала, керамики или фарфора. Используются в так называемой в “зоне улыбки”.

Читайте также:  Израильские импланты MIS: каталог, цена, отзывы

Прямой прикус

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на ⅓. В случае прямого прикуса верхние и нижние резцы контактируют режущими краями. В таком случае использовать виниры нецелесообразно, так как вероятность их скола велика.

При отсутствии жевательной группы зубов

Казалось бы какое это имеет отношение к винирам, которые устанавливаются на фронтальную группу зубов. Но при отстутствии жевательных зубов, передние испытывают нагрузку в несколько раз выше нормы. Также снижается высота прикуса. Вероятность скола винира будет достаточно высока.

Тонкий слой эмали

При установке виниров снимается небольшой слой эмали. Поэтому при его дефиците подготовка зуба будет затруднительной.

Наличие пломбы значительных размеров

В таком случае прочность зуба уже снижена.

Противопоказания к протезированию коронками

Коронка — несъемная конструкция, позволяющая восстановить анатомическую форму, а также функцию утраченного зуба в полном объеме. Бывают пластмассовыми, металлическими, металлокерамичсекими, безметалловыми.

Патологический прикус

Прикус — это взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей.

При его значительном нарушении (когда контакт присутствует только на 2-3 зубах) и потере зуба или группы зубов необходимо изначально пройти ортодонтическое лечение (выравнивание) , а затем приступать к протезированию.

Также коронки не рекомендуется устанавливать в условиях малого количества места и при низкой высоте клинической коронки.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: опоры и промежуточной части. Опорой могут быть зубы с кламмерами или покрытые коронками.

Противопоказаний к протезированию мостовидной конструкцией как таковых отдельных нет. Они складываются из общих местных и противопоказаний к коронкам.

Протезирование на имплантатах

  • Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат (винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).
  • В зависимости от исходных данных протезирование проводится или сразу после имплантации, или спустя определенное время (от 4 месяцев и более).
  • В данном случае мы рассмотрим противопоказания к имплантации.
  • Выделяют:

Абсолютные

К ним относят такие состояния организма, при которых ход операции затруднен, срок восстановления неизвестен, ответная реакция организма непредсказуема. Должного эффективного результата мы не получим, а лишь усугубим состояние организма.

К ним относятся:

  • Аутоиммунные системные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Расстройства психического и неврологического характера;
  • Болезни крови и органов кроветворения;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта;
  • Патология костной ткани с нарушением ее регенерации (восстановления);
  • Туберкулез.

Относительные

К ним относят:

Недостаточный объем костной ткани

После потери зуба костная ткань перестает получать нагрузку. В связи с этим в ней нарушаются обменные процессы и происходит ее атрофия (уменьшение). Чем больше проходит времени, тем сильнее атрофия.

Имплантат имитирует корень зуба, соответственно топографии дефекта (расположению) подбирается его длина и ширина. Имплантат должен быть окружен костной тканью не менее 3 мм.

Следовательно, если нет достаточного объема, то приходится создавать его искусственно. Для этого проводятся дополнительные операции, такие как костная пластика, синус-лифтинг.

Это удлиняет срок лечения и период восстановления.

При профессиональном подходе в любой клинической ситуации возможно добиться эффективного результата.

Источник: https://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe-protezirovanie/protivopokazaniya-k-nesemnomu-protezirovaniyu/

{ Первостольник.рф }

Съемные протезы традиционно считаются наиболее безопасным видом восстановления недостающих зубов. Они используются в протезировании много десятков лет, так что технология коррекции отработана до мелочей. Но согласитесь, молодым людям этот способ часто не нравится.

Им не хочется скрывать недостатки своей челюсти таким образом. Что совершенно справедливо: молодость предполагает безупречность во всем. Несмотря на это, съемные протезы все еще пользуются высокой популярностью у людей старшего и пожилого возраста: им так привычнее, дешевле, надежнее (как они сами привыкли считать).

В каких случаях категорически не рекомендуется использовать съемные протезы?

Для съемного протезирования противопоказаний невероятно мало, они носят временный характер и совершенно не категоричны. Многие пациенты считают, что противопоказаний к установке съемных конструкций вовсе нет. Но есть случаи, о которых необходимо знать каждому, кто выбирает способ восстановления утраченных зубов.

Запрещено ставить зубные протезы:

  • если есть сложные, не поддающиеся лечению, вялотекущие заболевания полости рта
  • людям с серьезными психическими отклонениями
  • при сильном физическом истощении, дистрофии
  • при заболеваниях крови (нарушения свертываемости, лейкимия и другие)
  • если есть противопоказания к применению местных обезболивающих средств
  • в первом триместре беременности
  • в состоянии после лучевой и химиотерапии
  • при пристрастии к наркотическим средствам или алкоголю.

Менее строгими, но тоже существенными предостережениями к установке являются воспалительные процессы полости рта, всевозможные вирусные и простудные заболевания, хронические болезни в стадии обострения, а также в период выздоровления. При устранении всех вышеперечисленных проблем, можно смело отправляться к стоматологу для начала процедуры протезирования.

Опытный врач-ортопед непременно соберет анамнез: ознакомится с состоянием здоровья, особенностями организма и другими важными фактами из жизни пациента, необходимыми для принятия окончательного решения и начала работы над созданием съемных протезов. Важно обсудить с врачом все нюансы, даже если вам они не кажутся существенными. Такой подход к делу позволит избежать негативных последствий установки и дальнейшего ношения зубной конструкции.

[ad name=»N»]

Источник: http://www.xn--b1afkidmfaflnm6k.xn--p1ai/2014/03/semnoe-protezirovanie-protivopokazaniya-i-rekomendacii-k-primeneniyu/

Показания и противопоказания к зубным протезам

Потеря единичного зуба может привести к существенным изменениям в анатомии и физиологии жевания. Но нужно ли заниматься протезированием зубов? Если да, то что является показанием для протезирования?

Современная ортопедическая стоматология указывает на необходимость протезирования при наличии условий (показаний), которые позволяют восстановить жевательную функцию и внешний вид зубного ряда с максимальной эффективностью.

К показаниям относятся:

  • Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами или коронками.
  • Значительное разрушение коронкой части зуба. Например, у человека запущенная форма кариеса . Терапевт уже не в состоянии восстановить сильно разрушенную коронку, т.к. хотя бы одна из стенок коронки зуба разрушена и ее «строительство» обычными пломбами весьма затруднительно. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками и/или установке коронок
  • Полное разрушение коронки зуба. Наличие лишь корня зуба является показанием к протезированию штифтами.
  • Полное отсутствие зуба (адентия). Этот дефект является наиболее распространенным показанием к протезированию. Метод протезирования будет зависеть от особенностей дефекта. Так, включенный дефект («дырка» между сохранившимися зубами) можно лечить съемными и несъемными протезами самых разных конструкций, а также использовать методы имплантации искусственного зуба.
  • Множественные дефекты зубного ряда. Чем больше возраст пациента, тем больше у него дефектов, а значит больше показаний для протезирования. Используют все варианты протезирования: съемные и несъемные протезы, имплантаты. Выбор конструкции ( мост , бюгель , пластинчатый протез , коронка , корневой имплантат и т.д.) будет зависеть от множества факторов и потому определяться стоматологом-ортопедом совместно с пациентом.

Но существуют относительные противопоказания к протезированию зубов. Это не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Противопоказания можно разделить на временные, местные, общие и некоторые другие. Наиболее жесткими являются противопоказания к несъемному протезированию. Попробуем разобраться в них.

К временным противопоказаниям для несъемного протезирования зубов относятся:

  • беременность;
  • острые заболевания всего организма или полости рта;
  • стадии реабилитации или выздоровления после серьезных заболеваний;
  • наркотическая зависимость;
  • состояние после лучевой терапии и некоторые другие.

К местным противопоказаниям относятся:

  • Недостаточная гигиена полости рта;
  • Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
  • Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие

К общим противопоказаниям относятся:

  • Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства (например, изменение свертываемости крови).
  • Любые противопоказания к местному обезболиванию (например, аллергия на новокаин).
  • Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.).
  • Прием некоторых лекарств (например, противосвертывающие препараты).
  • Психические заболевания.
  • Острый стресс (не только нервно-психический стресс).
  • Выраженное истощение (кахексия).
  • Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.

Для каждого вида протезирования зубов существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но известно, что почти нет противопоказаний для съемного протезирования, за исключением острых заболеваний полости рта, которые могут помешать ношению протезов.

Интересен тот факт, что пациентам, которые не желают заниматься гигиеной полости рта, рекомендуется именно съемное протезирование зубов. Но это не вид наказания, т.к. съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования.

Это всего лишь вынужденная мера, т.к. большинство несъемных протезов требуют тщательной гигиены полости рта.

К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами, а съемные протезы можно менять довольно часто.

Максимальное количество противопоказаний характерно для имплантации зубов. И это вполне оправдано, т.к. имплантация является хирургическим вмешательством, а потому и отношение к нему должно быть максимально взвешенным.

К счастью, врач-ортопед может предложить пациенту несколько вариантов протезирования. Это зависит как от перечня показаний с отсутствием противопоказаний, так и от пожеланий пациента.

Кроме того, можно учесть цены на разные виды протезирования и некоторые другие параметры.

Все это позволяет сделать простой вывод: в любом случае выбор весьма велик и пациент всегда может отдать предпочтение одному из методов, который его устроит.

Источник: http://www.israelmedicine.ru/

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Источник: http://www.RAMI-spb.ru/Content/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-zubnim-protezam/586

Ссылка на основную публикацию