Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Имплантация зубов, которую предлагают стоматологи, когда по той или иной причине пациент лишился своих, не всем приемлема, как по состоянию здоровья, так и из-за высокой стоимости процедуры. В таком случае больше подходит установка съемных протезов. Одним из видов таких протезов являются бюгельные на кламмерах.

Достоинства бюгельных протезов

В настоящее время наилучшим вариантом съемных протезов являются бюгельные.

Они обладают рядом преимуществ перед другими:

  • имеют более продолжительный срок эксплуатации;
  • надежно фиксируются;
  • обеспечивают комфортные ощущения во время приема пищи;
  • процесс пережевывания пищи благодаря бюгельным протезам становится эффективным.

Металлический каркас таких протезов является съемным, поэтому толщина основы для крепления искусственных зубов может быть уменьшена. Объем основы или базиса снижается благодаря имеющейся на бюгельном протезе металлической перемычки.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Бюгельные протезы – разновидность съемных протезов, в основе которых металлическая дуга, она обеспечивает равномерное распределение нагрузки по всей челюсти.

В отличие от пластиночных, бюгельные протезы имеют больший запас прочности, хоть и считаются такими же временными.

Важно! В случаях проявления аллергии на изделия из металла в ротовой полости, необходимо выбирать протез на другой – полимерной основе: полиуретановой, нейлоновой.

Показания к применению

Почему при выборе протеза стоит остановиться именно на бюгельном, который рекомендуют и стоматологи?  Эти конструкции уже хорошо зарекомендовали себя в решении проблемы отсутствия своих зубов. Есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • наличие или отсутствие пародонтоза;
  • в каком состоянии находятся десны;
  • количество и состояние опорных зубов;
  • где расположены опорные зубы, их особенности;
  • степень чувствительности десен, податливость;
  • особенности альвеолярных отростков.

Показания к протезированию

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Отсутствие большей части зубного ряда – это одна из причин для установки блюгерных протезов.

  • отсутствует до 6 зубов в одном ряду;
  • имплантацию проводить нецелесообразно;
  • истирание зубов, уменьшение их высоты больше нормы;
  • утеряны передние зубы;
  • края зубных рядов имеют дефекты.

Внимание! Если зубы подвижны во рту из-за пародонтоза, то рекомендуют поставить шинирующий бюгельный протез. Он дополнительно служит для укрепления и лечения зубов.

Противопоказания

Съемные протезы, в том числе и бюгельные не имеют противопоказаний, подходят любому пациенту.
Из-за особенностей крепления с помощью кламмеров эти протезы ставят только при наличии опорных зубов.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

В период беременности на стоит устанавливать блюгерные протезы, т.к. в данный период повышенная чувствительность десен и зубов.

Существуют временные противопоказания для протезирования с бюгельными конструкциями:

  • прохождение пациентом лучевой терапии;
  • беременность;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • острые заболевания слизистой рта.

Преимущества

К привлекательным для пациентов характеристик бюгельного протезирования, кроме уже перечисленных выше, относятся:

  • стоимость протеза ниже других видов съемных протезов;
  • не нарушают дикцию;
  • нагрузка во время пережевывания пищи распространяется равномерно, что останавливает развитие болезненных изменений во рту;
  • пациент хорошо чувствует вкус и температуру пищи;
  • конструкция не мешает и пациент быстро к ней привыкает;
  • удобно использовать, легко ухаживать за протезом;
  • укрепление шатающихся зубов.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Литой металлический каркас бюгельного протеза позволяет создавать протезы небольшого объема и толщины.

Минусы бюгельных протезов на кламмерах

К недостаткам этой разновидности протезов причисляют:

  • не всегда эстетично выглядят, если видны крючки, которые крепятся к опорным зубам;
  • металлические крючки в некоторых случаях могут поранить, натереть слизистую оболочку ротовой полости в процессе пережевывания твердой пищи;
  • протез нуждается в постоянной чистке;
  • пластиночные съемные протезы стоят дешевле.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Блюгерный протез не всегда выглядит эстетично, т.к. остаются видны металлические крючки на зубах.

Виды фиксации

Бюгельные протезы различаются по методам крепления к опорным зубам. Обычные съемные протезы фиксируются к деснам присосками или специальным фиксирующим составом, клеем.
Бюгельные подразделяются на:

  • протезы с кламмерами – креплениями в виде крючков;
  • на аттачменах – замковые;
  • на телескопических коронках – коронковые.

Бюгельные протезы с кламмерами

Кламмеры – металлические крючки на каркасе протеза – своеобразные отростки дуги, помогающие фиксировать его к шейкам опорных зубов. Считаются простейшим способом крепления. Благодаря кламмерам нет смещения конструкции по вертикали и горизонтали, а жевательная нагрузка приходится на опорные зубы.

Важно! Нейлоновыми крючки делают в случае, если у пациента аллергия на металл, или если нужно сделать их менее заметными – в зоне улыбки, на передних зубах, для лучшей эстетики.

Фиксация кламмерами применяется, если опорные зубы здоровы, не поражены кариесом. Кламмеры должны быть хорошо выполнены и подогнаны, чтобы не повредить эмаль зубов, на которые они надеваются.

Бюгельные протезы на замках

Замки или аттачмены одной своей частью прикреплены к бюгелю, а другая закрепляется на опорных зубах. Они защелкиваются на металлокерамических коронках, которые в начале протезирования надевают на опорные зубы.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Микрозамковые крепления привели бюгельное протезирование к совершенству. Протезы стали более долговечными, прочными и абсолютно незаметными для окружающих.

Такая фиксация делает нагрузку во время пережевывания равнораспределенной между деснами и опорными зубами.

Полость рта благодаря этому остается здоровой, вероятность повреждения слизистой минимальна, пациент чувствует себя комфортней. Замки, в свою очередь, бывают трех видов – шаровидные, рельсовые или ригельные.

Тип замка подбирается стоматологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Срок эксплуатации такой конструкции до 7 лет.

Крепление на телескопических коронках

Вместо крючков или аттачменов на края каркаса устанавливают телескопические коронки. Опорные зубы предварительно обтачивают, покрывают металлом, полируют. При точной посадке коронок на опорные зубы достигается надежная фиксация бюгельного протеза.

Такой способ крепления больше применяется в зарубежных странах. Он эстетичней, потому что протез менее заметен. Нагрузка при жевании распределена равномерно.

Из предложенных видов бюгельных протезов выбор всегда зависит от желания, состояния опорных зубов и материальных возможностей пациента.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

В основу бюгельного протеза на телескопических коронках положен принцип  обтачивания собственный зубов на которые надеваются искусственные коронки, и которые являются частью конструкции, для крепления протеза.

Виды кламмеров

Материал, метод изготовления, особенности фиксации и форма бюгельных протезов могут отличаться друг от друга. Но есть общие требования к кламмерам, которые производители должны выполнять:

  • правильная передача нагрузки вдоль вертикальной оси зуба, равномерное распределение ее между опорными зубами и деснами после фиксации протеза;
  • жевательное усилие на опорную систему зуба влиять не должно;
  • крепление самой металлической дуги или каркаса должно быть надежным;
  • в состоянии покоя крючки не должны чувствоваться во рту или влиять на зубы в виде давления или других неприятных ощущениий;
  • кламмер должен фиксировать, служить поддерживающей шиной подвижному зубу в случае наличия пародонтоза в тяжелой стадии.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент.

Бюгельные протезы на имплантах

Внимание! Если опорные зубы не могут выполнить свои функции или сильно разрушены, то перед установкой протеза можно поставить имплантаты, а уже потом закрепить остальной протез. Это сочетание – металлического каркаса бюгеля и абатмента имплантата – всегда удачно при условии качественного исполнения.

Последовательность та же, что и при традиционной имплантации: установка имплантатов, в среднем через полгода – абатмента. Затем изготавливается бюгельный протез и фиксируется к имплантатам вместо опорных зубов с помощью аттачменов или балочной системы.

Преимущества съемных протезов на имплантатах – фиксация без крючков, увеличенный срок эксплуатации, обычный уход за полостью рта в виде чистки зубов щеткой с зубной пастой. Рекомендуется обязательное периодическое посещение стоматолога и тщательное соблюдение гигиены.

Недостаточно просто подобрать вид и приемлемую цену съемного протеза. На его практичность, долговечность и надежность влияют мастерство зубного техника, качество изготовления, компетентность, профессионализм стоматолога.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Отливка гипсовой модели челюсти помогает создать бюгельный протез, при этом устраняется усадка металла и исключается возможность деформации восковой заготовки каркаса при снятии ее с модели для упаковывания в огнеупорную массу.

Поэтапное создание бюгельного протеза:

  1. Осмотр стоматолога, санация, рентгеновский снимок полости рта.
  2. Изготовление слепка, определение прикуса.
  3. Отливка металлического каркаса в лаборатории, покрытие его акрилом.
  4. Крепление к каркасу искусственных зубов.
  5. На основании высоты прикуса выставляются бюгели.
  6. Подбирается совместно с пациентом цвет и размер зубов, примерятся протез.

Если пациент посещает все назначенные врачом примерки, то времени на изготовление и подгонку качественного бюгельного протеза будет затрачено гораздо меньше.

Уход за бюгельными конструкциями

Такой вид зубного протеза на ночь снимать нет необходимости. Однако, дважды в день конструкцию все же снимают для очистки от частиц пищи и зубного налета. Делается это обычной зубной щеткой и пастой. Ротовую полость после каждого приема пищи рекомендуют тщательно ополаскивать водой. При нормальном уходе, бережной эксплуатации срок службы бюгельного протеза длится в среднем 5 лет.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Очищение с помощью зубной щетки – это удаление налета и частиц между искусственными зубами. Чистку производят с применением зубной пасты такими же движениями, как и настоящие зубы.  Затем протез необходимо  промыть водой и погрузить в специальный раствор для обеззараживания.

Стоимость бюгельных протезов на кламмерах

На стоимость данного типа съемных протезов влияет уровень стоматологической клиники, сложность работы по изготовлению, особенности конструкции, материал изготовления, состояние здоровья опорных зубов, их количество.

Бюгельные протезы на кламмерах – крючках для закрепления, дешевле, чем конструкция на замках. Это делает их более популярными и доступными. Обычная их модификация обойдется около 450$, усложненная – от 600$. Преимущество этих съемных конструкций неоспоримо.

Часто бюгельные протезы, благодаря легкости их снятия и установки обратно, используют в качестве временных конструкций во время подготовительной работы к установке несъемных протезов.

Читайте также:  Как осуществляется установка виниров на передние зубы

Их роль в этом случае – эстетическая, заполнить пустоты между зубами до установки постоянных протезов. Они не натирают десны, не ранят слизистую.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortodontiya/byugelnye-protezy-na-klammerah/

Бюгельные протезы на кламмерах

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Бюгельный протез на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерах является одним из распространенных типов съемного зубного протезирования.

Кламмера изготавливаются из металла и представляют собой крючки, которые необходимы для фиксации конструкции в ротовой полости пациента. Они, кроме удерживающей функции, выполняют также — опорную.

Кламмера равномерно распределяют жевательную нагрузку между зубами и деснами. Крючки бюгельной конструкции обхватывают опорный зуб в области его шейки.

Для фиксации протеза к зубам нет необходимости проводить их обточку.

Бюгельный протез кламмерный состоит из:

  • дуги;
  • базиса с искусственными зубами;
  • опорно – удерживающего элемента.

Самый распространенный опорно – удерживающий элемент бюгельной конструкции – кламмер (металлический крючок).

Он может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплавов металлов на основе золота. Для каждого пациента в идивидуальном порядке подбирается кламмер соответствующей формы.

Дуга и кламмер — это часть литого каркаса бюгельного протеза, на котором располагается пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас изготавливается из стоматологического сплава и легко выдерживает значительные жевательные нагрузки.

Различают несколько видов кламмерных креплений:

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Бюгельный протез с опорно — удерживающими кламмерами

  • Удерживающие кламмера. При нагрузке оседают и передают давление на слизистую оболочку полости рта.
  • Опорные крючки. Передают давление, которое возникает во время приема пищи, разговора, сжимании и разжимании зубов на опорные зубы и частично на слизистую ротовой полости.
  • Опорно – удерживающие кламмера.

Строение опорно – удерживающего кламмера:

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Основные элементы одноплечевого проволочного кламмера: 1-плечо; 2-тело; 3-отросток

  • Тело кламмера представляет собой основную неподвижную часть, располагающуюся в верхней части зуба.
  • Плечи кламмера – это элементы, прилегающие к поверхности опорного зуба спереди и сзади. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.
  • Окклюзионная накладка препятствует погружению бюгельной конструкции в слизистую оболочку полости рта и передает вертикальную нагрузку опорным зубам.
  • Отросток кламмера – это участок тела кламмера, переходящий в базис конструкции.

Различают кламмерные конструкции:

  • По форме – плоские, ленточные, полукруглые, круглые.
  • По обхватыванию зуба или зубного ряда  — одноплечие, двуплечие, кольцеобразные, однозвеньевые, двойные.
  • В зависимости от цели применения – удерживающие, опорные и опорно – удерживающие.
  • По способу изготовления и материалу – литые (у них сильно снижены пружинящие свойства) и гнутые (изготавливаются из специальных заготовок).

Требования к кламмерам для бюгельных конструкций

  • Обеспечение фиксации протеза.
  • Передача жевательного давления по оси зуба.
  • Рациональное распределение жевательного давления между слизистой полости рта и зубами.
  • Отсутствие влияния на зуб кламмера в состоянии покоя.
  • Отсутствие нагрузки на опорный аппарат зуба.
  • При пародонтите многозвеньевой крючок должен выполнять фиксирующую функцию.

 Показания

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией рекомендуются в следующих случаях: 

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Отсутствие зубов у пациента

  • При наличии концевого дефекта зубов.
  • Отсутствие одного и более зубов.
  • Для шинирования при пародонтите или пародонтозе.
  • Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования.
  • При ортопедическом лечении в спучае повышенной стираемости зубов.
  • Атрофический процесс альвеолярного отростка, если невозможно применение пластиночной конструкции.
  • Наличие плоского неба и выраженные верхнечелюстные бугры.
  • Сахарный диабет и другие заболевания, при которых выражена слабость капилляров слизистой оболочки рта.

Противопоказания

Применение съемных конструкций зубоввозможно практически у всех пациентов, т. к. противопоказаний к данному способу протезирования не бывает.

К сожалению, бюгельное протезирование на кламмерахимеет одно существенноетребование: у пациента должно быть несколько опорных зубов, к которым будет крепиться конструкция.

Возможно наличие временных противопоказаний к бюгельному протезированию с кламмерной фиксацией:

  • Острые заболевания ротовой полости.
  • Во время и после прохождения лучевой терапии.
  • Несоблюдение гигиены полости рта.
  • Состояние беременности.

Преимущества

Бюгельное протезирование на кламмерах имеет достоинства:

  • Комфорт и функциональность.
  • Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки, замедляется развитие патологических изменений в ротовой полости.
  • Не нарушается вкусовая и температурная чувствительность.
  • Отсутствие влияния на дикцию.
  • Быстрое привыкание к конструкции.
  • Удобство в использовании и уходе.
  • Способны укрепить расшатавшиеся зубы.
  • Надежно фиксируются.
  • Невысокая стоимость, по сравнению, с другими видами съемного протезирования.

Недостатки

Минусы бюгельных протезов:

  • Отсутствие эстетичности, т. к. в некоторых случаях могут быть видны металлические крючки, прикрепляющиеся к опорным зубам.
  • Продолжительный срок адаптации и натирание слизистой оболочки полости рта металлическими крючками во время приема пищи.
  • Необходимость в проведении гигиенической чистки протеза.
  • Стоимость выше, чем пластиночных конструкций.

Изготовление

Этапы изготовления бюгельного протеза с кламмерами:

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Изготовление бюгельного протеза в лаборатории

  • Обследование пациента. Подготовка зубов к протезированию.
  • Обтачивание зубов под коронки. К ним будут прикрепляться крючки и фиксироваться конструкция.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Определение цвета искусственных зубов.
  • Защита отпрепарированных зубов временными коронками.
  • Изготовление коронок и дуги бюгельной конструкции в лаборатории.
  • Фиксация коронок на зубы.
  • Примерка каркаса бюгельного протеза.
  • Окончательное лабораторное изготовление конструкции.
  • Сдача пациенту готового зубного протеза.

Изготовление конструкции в лаборатории

  • По полученным оттискам из гипса отливается модель.
  • Изготавливаются восковые базисы с окклюзионными валиками.
  • Нанесение рисунка каркаса на гипсовую модель.
  • Дублирование гипсовой модели.
  • Моделирование каркаса бюгельной конструкции.
  • Литье каркаса, полировка, шлифовка.
  • Припасовка каркаса из металла на модели.
  • Проверка каркаса из металла в ротовой полости пациента.
  • Моделирование базиса из воска, выбор и установка зубов на конструкцию.
  • Проверка бюгельного протеза в ротовой полости.
  • Замена восковой части пластмассой, шлифовка и полировка протеза.
  • Припасовка и наложение бюгельного протеза.
  • Рекомендации по применению и уходу за готовой конструкцией.

Срок изготовления бюгельного протеза на кламмерах длится от одного до двух месяцев.

Видео: «Изготовление бюгельного протеза»

Уход

Искусственным зубам, как и натуральным, требуется заботливый гигиенический уход.

  • Бюгельный протез нет необходимости снимать на ночь.
  • Зубную конструкцию требуется снимать два раза в день для гигиены полости рта и очищения протеза от налета и забившихся в него частичек пищи. Для промывки и очистки конструкции используют обычную зубную щетку и пасту.
  • После приема пищи рот необходимо прополоскать водой.

При правильном уходе за протезом срок его службы составит до 5 лет.

Отзывы

При выборе бюгельной конструкции, есть смысл руководствоваться отзывами людей, которые уже используют такие протезы. Бюгельное протезирование зубов характеризуется отзывами по следующим характеристикам конструкции: удобство использования, прочность и надежность протеза и длительность его применения.

Отзывы о бюгельных протезах на кламмерах:

  • Имела отрицательный опыт, связанный с установкой пластиночного протеза, в связи с этим, к процессу съемного протезирования относилась с недоверием. Мне поставили бюгельные протезы на кламмерах. Их видно, когда я улыбаюсь, но плюс их в том, что они практически не чувствуются.
  • Раньше носил акриловый протез, который сильно мешал во время еды. С бюгельным протезом с кламмерной фиксацией чувствую себя более комфортно. Но он очень заметен окружающим.
  • Не могу улыбаться, боюсь шокировать окружающих! Очень недоволен бюгельным протезом с кламмерами. Требовалось некоторое время для привыкания к нему.
  • Установила бюгельный протез с кламмерной фиксацией. Очень боялась, что его будет видно посторонним, будет мешать во время еды и разговора. Устанавливали протез без боли, крючки почти незаметны, очень удобен при ношении и не выпадает.
  • Врач сказала, что лучший выход для меня – это использовать бюгельный протез с кламмерами. Он совсем не похож на «вставную челюсть», отлично держится. Так и есть, протез замечательно держится, не ухудшает речь, совсем не мешает. Пользуюсь уже два года, протез не изнашивается и хорошо выглядит. И стоил совсем не дорого.

Цены

Стоимость бюгельного протеза на кламмерах зависит от сложности изготовления конструкции в различных клинических ситуациях.

В стоимость могут быть включены: консультация и лечение зубов, снятие оттисков с челюстей. На цену бюгельной конструкции влияет выбор типа ее фиксации к опорным зубам.

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией значительно дешевле, чем, например, на замках.

Вид бюгельного протеза Цена (руб.)
Простой протез на кламмерах 15000
Простой протез с замковой фиксацией 45000
Сложный протез с кламмерами 21000
Односторонняя конструкция на замках 40000
Шинирование с кламмерной фиксацией 19000

Фото до и после

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Виды и функции кламмеров в съемных протезах
Виды и функции кламмеров в съемных протезах Виды и функции кламмеров в съемных протезах
Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Видео: «Бюгельный протез»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/protezy/bjugelnye/na-klammerah.html

Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Съемные бюгельные протезы широко применяются в стоматологической практике. Различные типы таких изделий предполагают 5 доступных пациентам вариантов креплений к «своим» зубам:

  • кламмеры;
  • аттачменты (замки);
  • импланты;
  • балки;
  • телескопические коронки.

Бюгельный протез на кламмерах – наиболее комфортный в носке, долговечный и недорогой вид современных съемных конструкций. По мнению экспертов, такая конструкция обладает определенными недостатками, которые, правда, можно нивелировать при помощи правильной подгонки и тщательного ухода.

Особенности устройства

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией оснащен литой металлической дугой – этот элемент играет роль каркаса, на нем держится вся съемная конструкция. На дугу наваривается основа из пластика, внешне сходная с десневой тканью, а также искусственные коронки и крепежные элементы, на которых они зафиксированы.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Бюгельные протезы на крючках устанавливаются на обе челюсти, главное требование к протезированию – наличие нескольких опорных зубов

Важно! Принципиальные различия между теми или иными разновидностями бюгельных протезов заключаются в материалах, из которых изготавливаются конструкции, а также типе крепежей на опорные зубы. Именно эти факторы в итоге оказывают наибольшее влияние на окончательную стоимость протезирования. Дуга конструкции может отливаться из различных металлов – кобальта, циркония, хрома и даже золота.

Читайте также:  Этиология эрозии эмали зубов и современные методы лечения

Тем не менее, самым востребованным считается ацетал – не менее прочный, чем металл, но в разы превосходящий его по эластичности, эстетическим свойствам и легкости материал.

Из него же формируют базис бюгельного протеза, а вот искусственные коронки выполняют из металло- или чистой керамики.

Кламмеры (крючки) для зубных протезов – это изогнутые дужки, расположенные на концах бюгеля, обеспечивающие фиксацию всей конструкции на опорных зубах.

Помимо крепежной, на кламмерную систему возложена еще одна важная функция – равномерное распределение нагрузки по всему протезу. Установка кламмерного бюгельного протеза может осуществляться как на верхнюю, так и нижнюю челюсть (в просвете одной либо нескольких утерянных зубных единиц).

Зубные протезы на крючках устанавливают пациентам с частичной адентией верхней или нижней челюсти, у которых отсутствует один либо несколько зубов. Чем больше собственных единиц ряда утеряно, тем сложнее будет изготовить и зафиксировать бюгельную конструкцию.

Важно! Пациентам с нехваткой большого числа зубов в верхнем и нижнем ряду стоматологи рекомендуют имплантацию либо протезирование с использованием бюгельной системы с дополнительными крепежами в виде отдельных имплантатов.

В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так:

Зубные протезы Акри Фри и отзывы пациентов о них

  • восстановление утерянных единиц зубного ряда верхней и нижней челюсти;
  • исправление формы отдельных зубов;
  • одно-, двусторонняя концевая патология;
  • лечение пародонтоза;
  • коррекция прикуса;
  • устранение повышенной стираемости зубов;
  • атрофия альеолярного отростка в случае, если невозможна установка пластиночной системы;
  • плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры;
  • сахарный диабет и другие болезни, течению которых сопутствует снижение тонуса капилляров и других сосудов.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки.

Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы.

Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Виды и строение кламмеров

Кламмерные крепежные элементы бывают удерживающими (оседают под нагрузкой, переносят давление на ротовую слизистую), опорными (равномерно распределяют давление под нагрузкой во время сжимания, разжимания зубов, разговора, приема пищи на опорные зубы и десны), опорно-удерживающими. Последние (комбинированные) виды крючков имеют сложную конструкцию:

  • тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
  • плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
  • окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
  • отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

  • круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
  • одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
  • удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
  • литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Основное преимущество бюгельных конструкций – возможность снять их на ночь и обеспечить отдых слизистой рта и опорным зубам.

Крючки на бюгельных протезах должны соответствовать ряду требований: надежно фиксировать конструкцию, распределять жевательную нагрузку по оси зубов и ротовой слизистой.

Кламмеры не должны воздействовать на зубы в состоянии покоя, при пародонтите на них, к тому же возлагается фиксирующая функция.

Плюсы и минусы конструкций

Бюгельные протезы с нейлоновыми или ацеталовыми кламмерами отличаются невысокой стоимостью, хорошей «выносливостью», удобством в эксплуатации. Уход за такими изделиями гораздо проще, чем за постоянными протезами. Конструкции с кламмерной системой фиксации можно снимать на ночь, давая опорным зубам и деснам отдохнуть от функциональной нагрузки.

Недостатком протезов является необходимость каждый раз извлекать их из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий (сами бюгельные конструкции чистят при помощи обычной щеки и зубной пасты).

Кроме этого, многие пациенты жалуются на затяжной период адаптации к изделиям с 2 и больше кламмерами – в это время они сталкиваются с определенными трудностями при пережевывании пищи, артикуляции.

Во рту постоянно присутствует характерный металлический привкус (из-за опорной дуги).

Виды и функции кламмеров в съемных протезах Периоды беременности и лактации у женщин, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости – противопоказания к установке бюгельных изделий

Независимо от видов кламмеров, существует еще несколько проблем, с которыми сталкиваются пациенты после протезирования:

  • крючки постоянно натирают, травмируют десну – справиться с этим недостатком можно только путем смены типа крепежной системы;
  • эстетические свойства протезов также оставляют желать лучшего (видно на фото) – металлические элементы системы заметны окружающим;
  • если опорные зубы перед изготовлением и установкой бюгельных конструкций не были предварительно накрыты коронками, со временем кламмеры будут разрушать эмаль этих единиц и обуславливать развитие кариеса.

При качественной подгонке и тщательном гигиеническом уходе протезы на крючках должны прослужить от 5 лет и больше.

Правда, стоматологи уверяют, что искусственные зубы, которые входят в структуру системы, придется менять значительно чаще.

Если в течение 10–30 дней с момента протезирования пациент все еще не привык к бюгельным изделиям на кламмерах, скорее всего, их придется снять и заменить другими более комфортными для него в носке конструкциями.

Меры предосторожности

Отказаться от установки кламмерного бюгельного протеза стоматологи рекомендуют при обострении хронических заболеваний, присутствии большого количества кариозных очагов, воспалении слизистой рта и других «местных» проблемах. Ограничениями к процедуре также являются периоды беременности и лактации у женщин, алкогольная, наркотическая зависимость.

Виды и функции кламмеров в съемных протезах При качественной подгонке, аккуратной носке и тщательном уходе съемные бюгельные протезы на крючках могут прослужить более 5 лет

Для установки кламмерных систем необходимо, чтобы у пациента присутствовало несколько собственных опорных зубов.

Итак, бюгельные протезы с крючковой (кламмерной) системой крепления – съемные конструкции, отличающиеся надежностью, устойчивостью к повреждениям и доступной ценой.

По отзывам пациентов, за такими изделиями несложно ухаживать, но при этом к ним трудно привыкать, бюгели могут врезаться в десны и травмировать их, а также обуславливают постоянный металлический привкус во рту.

Источник: https://pcvoice.ru/raznoe/byugelnye-protezy-klammernoy-fiksaciey

Виды кламмеров, их расположение в пластиночных протезах и техника изготовления

  • Кламмер — это крючок, охватывающий часть поверхности зуба и способствующий удержанию протеза на челюсти.
  •  Кламмеры подразделяют по различным признакам:
  •  по способу изготовления:
  • -гнутые
  •  -литые
  • -штампованные
  • по форме
  • -круглые
  •  -полукруглые
  •  -ленточные
  •  по степени охвата зуба и их количества
  • -одноплечие
  • -двуплечие
  • -перекидные
  • -двойные
  • -многозвеньевые
  •  по функции
  • -удерживающие
  •  -опорные
  •  -опорно-удерживающие
  •  по способу соединения с базисом протеза
  • -жесткое
  • -полуподвижное
  • -подвижное
  • -шарнирное
  •  по материалу
  • -металлические
  • -пластмассовые
  •  по месту прилегания
  •  -зубные
  •  -десневые (пелоты)
  • -зубодесневые

Виды и функции кламмеров в съемных протезах

Основные требования к кламмеру.

Кламмер должен иметь хорошие пружинящие свойства, не оказывать вредного действия на твердые ткани зуба и пародонт, не нарушать эстетику, хорошо удерживать протез на челюсти во время и вне функции, не изменять своих свойств в полости рта, не мешать окклюзионным соотношениям, обладать способностью к активации.

 Основными элементами кламмера являются плечо, тело, отросток и окклюзионная накладка (в опорно-удерживающем кламмере).

При протезировании частичными пластиночными протезами наиболее широкое применение получили круглые проволочные гнутые удерживающие кламмеры, в которых различают плечо (располагается на вестибулярной поверхности зуба и выполняет удерживающую функцию), тело (располагается на контактной поверхности зуба, на стороне дефекта и служит соединительным звеном между плечом и отростком) и отросток (хвостовая часть кламмера, направлена в базис протеза, под искусственные зубы параллельно середине гребня альвеолярного отростка или части челюсти).

 Для фиксации протеза большое значение имеют количество опорных зубов, нх расположение и место расположения плеча кламмера на опорном зубе. Линия, соединяющая опорные зубы, на которых располагаются кламмеры, называется кламмерной линией.

Ее направление зависит от положения опорных зубов. Если опорные зубы расположены на одной стороне челюсти, то кламмерная линия имеет сагиттальное направление, а при расположении опорных зубов на противоположных сторонах челюсти — трансверзальное или диагональное

  1. При использовании в качестве опоры одного зуба крепление протеза называется точечным, двух зубов — линейным, трех и более зубов — плоскостным.
  2. Наименее выгодным видом крепления является точечное, когда все толчки, воспринимаемые протезом при функциональной нагрузке, передаются па народонт одного зуба, приводя к его перегрузке.
  3. Неблагоприятным направлением кламмерной линии следует считать сагиттальное, когда весь протез находится по одну сторону от места крепления, что ухудшает его фиксацию и перегружает опорные зубы.
  4. Наиболее благоприятным направлением кламмерной линии следует считать трансверзальное (на нижней челюсти) и диагональное (на верхней челюсти), когда части протеза находятся по обе стороны от кламмерной линии.
  5. Вредное действие кламмсров на пародонт опорных зубов можно значительно уменьшить путем использования для фиксации протеза пунктов анатомической ретенции (альвеолярные отростки или части, верхнечелюстные бугры, небный свод, внутренние косые линии).
  6.  Для достижения необходимой фиксации протеза на челюсти надо правильно располагать на опорном зубе плечо и тело кламмера, ориентируясь на положение экваторной линии.
Читайте также:  Когда и в каком порядке выпадают молочные зубы у ребенка?

Экватор зуба — это наибольший периметр зуба, образованный наибольшей его выпуклостью и не меняющий своего положения независимо от наклона зуба. Он имеет вид изогнутой линии, поднимающейся на контактных поверхностях и опускающейся на вестибулярной и оральной.

Экватор делит коронку зуба на две части: та часть, которая находится между экватором и десневым краем, называется удерживающей (ретенционной) или придесневой. В этой зоне располагается плечо кламмера.

Часть коронки зуба, расположенная между экватором и окклюзионной поверхностью, называется опорной (окклюзионной) частью. Элемент кламмера, располагающийся в этой зоне, выполняет опорную функцию. Те виды кламмеров, части которых располагаются в обеих частях коронки зуба (опорной и удерживающей), называются опорно-удерживающими, или комбинированными.

 Такой кламмер чаще всего состоит из двух плеч, окклюзионной накладки и тела, соединяющего детали кламмера с каркасом протеза (базисом). Расположение элементов удерживающего проволочного кламмера на опорном зубе.

 При отсутствии смещения зуба, когда его экватор совпадает с межевой линией, плечо проволочного удерживающего кламмера охватывает всю вестибулярную поверхность зуба, располагаясь в ретенционной зоне параллельно рисунку десневого края на расстоянии I—2 мм от него. Такое положение плеча обеспечивает достаточно хорошую фиксацию протеза, не нарушает эстетику и не травмирует десну.

При наклоне опорного зуба медиально или дистально положение плеча кламмера диктуется направлением межевой линии, фиксирующая часть кламмера располагается в ретенционной зоне.

Располагая кламмер на зубах передней группы, необходимо учитывать эстетические требования (располагать плечо кламмера как можно ближе к десне и изгиб плеча,в тело делать не на уровне экватора, а ближе к десневой части зуба). Толщина кламмерной проволоки должна быть 0,6 -0,8 мм.

 Тело кламмера, являющееся продолжением плеча, должно располагаться на уровне экватора зуба, на его контактной стороне, обращенной в сторону дефекта зубного ряда.

 При этом необходимо, чтобы место изгиба кламмера отстояло от поверхности зуба на 0,5 мм, что дает возможность врачу подтачивать пластмассу во время припасовки протеза в полости рта.

 В противном случае плотный контакт металла кламмера с поверхностью зуба затруднит свободное наложение протеза и исключит возможность коррекции. Отросток кламмера направляется в толщу базиса, под искусственные зубы параллельно середине гребня альвеолярного отростка (альвеолярной части), отступя от него на 1 — 1,5 мм.

  • Для предупреждения вращения кламмера конец его расплющивают и создают насечки или напаивают сетку.
  • Кламмеры изготавливают из хромоникелевых, хромокобальтовых и золото-платиновых сплавов путем выгибания или литья.
  • Опорный зуб покрывают коронкой только при отсутствии выраженного экватора, при неправильном его положении или дефекте зуба кариозного или травматического происхождения.
  •  В остальных случаях круглый и полукруглый кламмеры могут быть укреплены на опорном зубе без покрытия его искусственной коронкой.
  •  Ленточные кламмеры применяют только при покрытии опорного зуба металлической коронкой, поскольку они стирают эмаль и под ними могут скапливаться остатки пищи и мягкие зубные отложения, что способствует образованию кариеса.
  • Фиксация и особенно стабилизация съемных протезов зависят от количества опорных зубов, расположения кламмеров в протезе и топографии дефектов зубного ряда.
  • В зависимости от количества кламмеров в протезе различают точечную, линейную и плоскостную кламмерную фиксацию.

1. Точечная фиксация: в протезе только один кламмер, расположенный на единственном зубе, который может служить опорной точкой. Такая фиксация наименее целесообразна, ибо при ней существует опасность нарушения устойчивости протеза во время фиксации.

2. Линейная фиксация: в протезе два кламмера, которые могут быть соединены между собой линией. Различают диагональную, трансверсальную и сагиттальную кламмерные линии Виды и функции кламмеров в съемных протезах Диагональная кламмерная линия разделяет базис протеза на две равные части по диагонали. Например, один кламмер расположен на первом премоляре справа, а второй —на втором моляре слева. Такая кламмерная линия наиболее удобна для съемного протеза верхней челюсти.

Трансверсальная кламмерная линия наиболее удобна для фиксации пластиночного протеза на нижней челюсти, например на оба первых премоляра. Она предохраняет зубы от расшатывания при рычагообразных движениях протеза.

 Сагиттальная кламмерная линия наименее удачна и применяется в тех случаях, когда опорой могут служить только два зуба на одной стороне челюсти и используется, как и точечная фиксация, -только при отсутствии других возможностей

3. Плоскостная кламмерная фиксация наиболее целесообразна и заключается в использовании трех и более кламмеров в протезе. Различают плоскостную фиксацию в виде треугольника, в виде трапеции и в виде неправильного четырехугольника.

Плоскостная кламмерная фиксация чаще применяется при замещении дефектов зубных радов бюгельными протезами, но с успехом может быть использована и в съемных пластиночных протезах. Распределение кламмеров в протезе производится врачом на основе выбора опорных зубов. При этом учитывают в первую очередь устойчивость зуба и его клиническое состояние, позволяющее принять дополнительную нагрузку.

Опорный зуб должен иметь выраженную анатомическую форму и высоту коронки. Если не выражен экватор или зуб имеет конусовидную форму, низкую коронку или занимает неправильное положение, то его приходится покрывать металлической коронкой, придающей необходимые форму и высоту. При выборе опорного зуба имеет значение его параллельность с другими зубами и взаимоотношение с антагонистами.



Источник: https://infopedia.su/20×4808.html

Кламмер адамса и другие виды креплений зубных протезов, классификация в ортодонтии

Кламмеры используются в ортодонтии для фиксации и стабилизации зубных протезов. Они представляют собой часть съемной стоматологической конструкции, которую отливают из стального каркаса или выгибают из проволоки. От правильного выбора фиксатора зависит надежность крепления протеза. При подборе приспособлений следует ознакомиться с их разновидностями.

Кламмер – что это такое?

Фиксаторы имеют форму крючка, который охватывает ближайший к устанавливаемой конструкции здоровый зуб на 2/3.

Они предназначены для каждодневного использования, состоят из плеча, тела, отростка, иногда дополняются окклюзионной вкладкой.

Упругое плечо прилегает к соседнему здоровому зубу, дублирует его конфигурацию. Пружинистое тело переходит в отросток, который соединяет крепление с протезом.

Опорно-удерживающие фиксаторы отливают вместе с каркасом протеза. Они передают соседнему зубу часть жевательной нагрузки. Съемные конструкции с такими кламмерами носят название «полуфизиологические». Удерживающие кламмеры выполняют лишь функцию удержания протеза во рту. Их изготавливают методом выгибания и применяют в съемных и частично съемных конструкциях пластиночного типа.

Конструкции делают из устойчивых к коррозии гипоаллергенных материалов – хромоникеля или хромокобальта. Реже используют пластмассу в сочетании с металлом, золото или платину. Любое изделие должно качественно выполнять такие основные функции:

  • опора и передача части жевательного давления зубу;
  • предотвращение сдвига протеза;
  • удерживание стоматологической конструкции при жевании;
  • надежное размещение протеза в полости рта благодаря двухстороннему креплению.

Классификация креплений зубных протезов

Существует несколько видов классификации фиксаторов:

  • по материалу: из металла, качественной пластмассы, комбинированные;
  • по форме: круглые, полукруглые, ленточные;
  • по прилеганию: десневые, зубные, комбинированные;
  • по функциям: удерживающие, опорно-удерживающие;
  • по соединению с протезом: жесткие, суставные, пружинящие;
  • по степени охвата зубной единицы: на 1, 2 плеча, многозвеньевые, двойные, Т-образные, кольцеобразные.

Особенности конструкции и изготовления некоторых видов кламмеров

Существует несколько типов фиксаторов, выбор которых зависит от особенностей протеза и состояния полости рта. Крепление Роуча позволяет сократить нагрузку на соседние живые зубы благодаря пружинистым стержневым фиксаторам из никеля или хрома.

Т-образные плечи позволяют правильно распределить нагрузку. Их применение показано при значительных дефектах зубного ряда.

Достоинства конструкций – возможность получить красивую естественную улыбку, ретенция при разных зонах опоры, удобство использования при коротких зубах.

Конструкции Аккера хорошо держат бюгельные протезы. Устанавливают системы только на молярах, их основным недостатком выступает незначительная эластичность материалов.

Комбинированные протезы просты и доступны, по сторонам содержат разные плечи – практичное Аккера и пружинистое Роуча (как на фото). Последнее располагают со стороны языка, оно служит удерживающим элементом.

Плечи двойного фиксатора Аккера (еще его называют кламмером Бонвиля) направлены в противоположные стороны.

Перекидные крючки Джексона состоят из двух тел и аналогичного количества отростков. Универсальным считается фиксатор Адамса.

Его конструкция прилегает к опоре и обеспечивает надежную фиксацию стоматологического протеза. При плотном прилегании зубов устанавливают пуговчатые фиксаторы.

Их удерживающую часть (каплю) размещают в межзубном пространстве. Стреловидные крепления Шварца применяют для фиксации ортодонтических пластин.

Дентоальвеолярный крепежный элемент можно делать не только из металла, но и из пластмассы. Его устанавливают в местах, где важна эстетика. Например, в районе фронтальной группы зубов.

При этом губы пациента могут выпячиваться вперед, что является недостатком метода. Его не используют при невысокой клинической коронке и удлиненном альвеолярном отростке. У фиксатора Рейхельмана присутствует окклюзионная накладка в форме специальной перегородки.

Он используется при наличии односторонних выраженных дефектов зубного ряда.

Технология изготовления одноплечных систем идентична:

  • Проволоку гнут щипцами, которые есть в арсенале зубных техников. Изгибы делают плоскогубцами.
  • Плечо для охвата зубных единиц изготавливают с помощью изгиба одного из концов литой проволоки. Тело и отросток делают с помощью круглогубцев.
  • Форму конструкции фиксируют с помощью круглогубцев. Отростки выполняют на наковальне.

Двуплечие системы изготавливают по аналогичному принципу. Однако в процессе учитывают два элемента: правое и левое плечо (у преддверия рта и со стороны рта).

Перед установкой протезов кламмерным креплением важно получить у врача информацию о негативном влиянии опор на зубы. Они могут приводить к истиранию эмали, расшатыванию здоровых зубных единиц, ухудшению здоровья полости рта. Все это учитывается доктором и пациентом.

Источник: https://MikDent.ru/protez/protezi/vidy-klammerov.html

Ссылка на основную публикацию