Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

В медицинской практике любые ожоги относят к наиболее болезненным травмам. Они затрагивают большие участки и повреждают нервные окончания. Особенно неприятный момент ­­– ожог на десне или внутренней стороне щеки.

Слизистая во рту очень нежная и ранимая, легко раздражается и должна быть постоянно увлажнена. Проблема лечения таких повреждений состоит в невозможности перевязать больное место.

Это большой риск занести инфекцию и спровоцировать осложнение.

Термические ожоги на десне

Тонкий слой эпителия во рту пронизан большим количеством капилляров. Десна обеспечивает правильное размещение зубов и надежно сохраняет их в нужном положении.

Это особый вид мягких тканей, которые предохраняют корни и пародонт от травм и повреждений, поставляют им питательные вещества и минералы.

Врачи предупреждают, что за ними необходим тщательный уход и ежедневное укрепление с помощью растворов для полоскания и правильного питания.

Одна из наиболее распространенных травм ротовой полости – термический вид ожога десны или слизистой. Его получал несколько раз в жизни каждый человек.

Достаточно просто сделать на бегу глоток горячего кофе или супа, чтобы почувствовать жжение и дискомфорт. Подобная проблема хорошо знакома хозяйкам, которые ежедневно пробуют пищу во время готовки и проверяют ее вкус.

Из-за особого строения клеток эпителия, наполненного влагой, при попадании жара симптомы развиваются максимально быстро:

  • На деснах выступают шишки, волдыри и пузыри, наполненные жидким содержимым. Они имеют разный размер.
  • Поверхность становится шершавой и неприятной на ощупь: если провести пальцем, он не скользит.
  • Возникает ноющая постоянная боль, которая становится сильнее при употреблении пищи или прикосновении.
  • Когда пузырьки с экссудатом лопаются, образуются красные открытые ранки и эрозии.

Термический ожог горячей пищей или напитком может принести серьезные последствия. Для удобства врачи разделяют его на несколько стадий:

  1. Слизистая слегка краснеет и быстро восстанавливается, боль практически не заметна.
  2. Десна опухает и темнеет из-за прилива крови, некоторые участки становятся белесыми и сильно пекут, есть волдыри.
  3. Ткани слизистой повреждаются и практически полностью скрыты под пузырями, неприятные ощущения нестерпимые и требуют срочного обезболивания.
  4. Десна кровоточит и покрывается отходящими от кости лоскутами, обнажается основание челюсти, может возникнуть некроз.
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

К счастью, в бытовых условиях дело ограничивается ожогом десны первой и второй стадии. Здесь нет необходимости в госпитализации и можно убрать дискомфорт простыми методами.

Химические ожоги на деснах

Еще один распространенный вид повреждения в ротовой полости – это химический ожог слизистых оболочек десен, внутренней поверхности щек или неба.

Эта проблема достаточно серьезная и требует обязательного обращения к специалистам. Кроме травмы во рту, опасные вещества вместе со слюной легко попадают в пищевод и желудок.

Они могут спровоцировать внутреннее кровотечение, обострение язвы или панкреатит.

Повредить слизистую во рту можно двумя способами:

  1. Пациент выпил или контактировал с сильнодействующими щелочами, кислотами, солями металлов. Это бывает у людей, занятых на вредном производстве, при проведении ремонтных работ или абсолютно случайно. Все чаще к врачам попадают малыши, которые попробовали бытовую химию. Некоторые люди сожгли десну при использовании зубных паст или лосьонов неизвестных производителей.
  2. Нарушение стоматологической техники лечения и пломбирования зубов, при которой дантист использует мышьяк, фенольные соединения и другие химические вещества, для дезинфекции и удаления нерва.

Распространенная форма повреждения – ожог десны при отбеливании специальными растворами и полимерами. Иногда по невнимательности или халатности врач нарушает технологию нанесения. Капли попадают на десны и при обработке лампой прожигают нежную слизистую.

Такая форма ожога десен очень опасна слишком быстрым развитием глубоких ран и отмиранием мягкой ткани. Особая группа пострадавших – пациенты, которые активно занимаются самолечением и применяют опасные для здоровья соединения: уксус, керосин, технический спирт или самодельные настойки.

Основные симптомы при химическом ожоге поверхности десны немного отличаются от термического. При этой форме у больного могут отсутствовать объемные волдыри, рана уходит вглубь и окружена опухшими тканями. При этом беспокоит жуткая боль, зуд внутри и другие неприятные симптомы.

Как лечить ожоги во рту

При попадании на слизистую горячей жидкости или опасного вещества повреждение десны происходит практически мгновенно. Человек чувствует сильную боль, которая может отдавать в корни зубов и висок.

Ему больно принимать пищу или сглатывать слюну, возникает постоянный дискомфорт. Языком можно прощупать вздувшиеся участки и шершавую поверхность.

Многие пациенты ощущают неприятный привкус металла, мешающий различать вкусы продуктов.

Первая помощь зависит от вида ожога десен. Если это реакция на горячие напитки или блюда, следует тщательно прополоскать рот прохладной водой, удалить остатки пищи и снизить температуру. Ее не глотают, набирая через минуту новую порцию. Если повреждение первой или второй степени, снять боль можно путем «заморозки» нервных рецепторов кусочками льда.

При химических травмах следует быть более аккуратным и осмотрительным. Некоторые вещества вступают в реакцию с обычной водой и усугубляют ситуацию.

Поэтому полоскать рот нужно с большой осторожностью, используя теплую жидкость. Для нейтрализации кислот и их соединений добавляют несколько капель нашатырного спирта, пищевую соду или яблочный уксус.

Процедуру проводят не менее 5–8 минут, после чего прикладывают компресс со льдом.

  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений
  • Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

При подобных травмах слизистая заживает крайне плохо из-за большого количества бактерий в ротовой полости. Поэтому больному придется уделить максимальное внимание гигиене и лечению.

Кроме стандартной чистки зубов, несколько раз в день проводят полоскание с дезинфицирующими растворами Мирамистин или Хлоргексидин, используют Стоматофит или Холисал.

Последние содержат экстракты полезных трав и ускоряют регенерацию на обожжённых участках.

Снять боль при ожоге десны помогают легкие анестезирующие гели с бензокаином или анальгином: Калгель или Дентол. Особенно нестерпимые ощущения убирает лидокаин в форме спрея: его распыляют на раны после принятия пищи. Если начался некроз и необходимо очистить поврежденное место, незаменимое средство – обычная перекись водорода.

Сложные ситуации, при которых отмирают мягкие ткани и обнажается кость на челюсти, лечатся только хирургическим путем, В условиях больницы врач убирает все лоскутки закрывая поврежденные места донорскими кусочками.

Это «ювелирная» операция, требующая многочисленных повторов и дополнений.

После ее проведения больному рекомендуется использовать антибиотики, чтобы раны не инфицировались микробами и бактериями, не началось опасное нагноение.

Любой ожог десны может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо соблюдать все правила безопасности при использовании средств бытовой химии, особенно, если в доме есть дети младшего возраста.

Источник: https://vdesnah.com/ozhog-desny.html

Ожог десны: виды ожогов, причины, симптомы и терапия, восстановительный период и советы стоматолога

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Ожог является распространенной и опасной травмой. Часто ей подвержена и полость рта, как правило, десна. Происходит это по разным причинам, но в любом случае необходимо лечить поврежденный участок. Об ожоге десны и методах терапии рассказано в статье.

Причины

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Ожог десны может быть термическим, он обычно появляется от горячей пищи и напитков: чая, кофе, супа. Данное явление считается менее опасным по сравнению с химическим ожогом. Обычно оно возникает от:

  • самостоятельного устранения зубной боли спиртом или анальгином;
  • полоскания рта крепкими растворами;
  • приема медикаментов и щелочных средств;
  • проглоченных средств бытовой химии.

Распространенной причиной получения ожога является прием медикаментов. Последствие возникает при контакте слизистых с использующимися в стоматологической практике агрессивными средствами:

  • фенолом;
  • нитратом серебра;
  • формалином;
  • мышьяковой пастой;
  • резорцин-формалиновой смесью;

Виды

Ожог десны бывает химическим и термическим. Все зависит от первопричины:

  • Термический ожог появляется из-за влияния температур (высоких и низких), а также электрического тока и облучения.
  • Химический ожог является следствием отрицательного воздействия химических средств и реагентов.

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

После лечения зубов может быть химический ожог десны мышьяком или спиртом. Мышьяк в стоматологии применяют для обезболивания при длительном воздействии. Это может привести не только к ожогу, но и к разрушению зуба, костной ткани челюсти. Данный симптом появляется при обработке полости рта спиртовыми растворами, если наблюдается высокая чувствительность мягких тканей.

Спиртовой

Такой вид ожога появляется по причине самолечения зубной боли с помощью спиртовых примочек или полосканий. Легкая форма спиртового ожога лечится дома. Если ее область большая, нужно обратиться к врачу для подбора терапии.

От мышьяка

Данный ожог возникает от некачественной пломбировки зуба. Мышьяк, заложенный в зуб, проникает наружу через отверстия и травмирует близлежащие ткани. Ожог может привести к отмиранию тканей, он осложняется разрушением костных клеток.

Симптомы

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Если взглянуть на фото, ожог десны можно определить по покраснению. К симптомам термического вида относят появление:

  • резкой боли;
  • шероховатой слизистой поверхности;
  • пузырьков на оборонной части десны;
  • язвенных новообразований.

Химический ожог десны проявляется в виде:

  • отека и покраснения;
  • некроза тканей при глубоком поражении.

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Ожог может появиться у любого человека, но в группу риска попадают те, кто из-за работы и быта контактирует с медикаментами и излучением, повышенным электрическим током. Кроме того, любого посетителя стоматологического кабинета может появиться травма.

Степени

Врачи различают 3 степени тяжести течения ожога десны:

  1. Наблюдается неярко выраженная краснота десны и слизистой, отек в области поражения и боль при прикосновении.
  2. Отек становится ярко выраженным, на десне появляются пузырьки, содержащие внутри экссудат. Слизистая обретает ярко-красный цвет, появляется постоянная боль.
  3. Кроме указанных симптомов происходит инфицирование пораженной десны, а также начинается патологический процесс отмирания пораженных тканей. Если не будут предприняты определенные меры, при химическом ожоге десны отмирают. Возникает сильное раздражение, а слизистая краснеет.

Отрицательные последствия

В запущенном состоянии:

  • развивается некроз;
  • отмирают ткани;
  • разрушается челюсть;
  • деформируется лицевая часть.

Диагностика

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Если появился ожог десны, что делать, как оказать первую помощь? Для этого надо:

  1. Устранить первопричину, которая привела к этому: пищу, химикаты, лекарственные средства.
  2. Полоскать рот чистой, теплой водой.
  3. Прополоскать рот антисептическим средством, можно использовать специальные мази.

Ожог может привести к серьезным негативным последствиям. Если произошел ожог десны, то надо сходить к врачу для осмотра. При сильном жжении десны для устранения боли принимают обезболивающие средства: «Анальгин» или «Нимесил». Для диагностики врач визуально осматривает полость рта, собирает анамнез, проводит анализ собранной информации, после чего назначает лечение.

Как лечить

Лечение ожога десны бывает медикаментозным и оперативным. Если выявлена легкая степень повреждения тканей десны, стоматолог назначает полоскание полости рта перекисью водорода, раствором марганцовки или фурацилина. При использовании каждого средства есть свои особенности:

  • Перекись водорода. Средство противопоказано при сильной чувствительности и аллергии на него. Побочным от ее применения действием считается ожог ротовой полости, что лишь усугубляет ситуацию. Готовить раствор следует из расчета на 1 часть перекиси 11 частей воды.
  • Фурацилин. Для приготовления раствора требуется 1 таблетка на 100 мл воды. Необходимо учитывать наличие аллергии на препарат.
  • Марганцовка. Полоскать полость рта не следует при индивидуальной непереносимости средства. Чтобы не допустить негативные последствия, необходимо правильно готовить раствор для полоскания. Его крепость не должна быть выше 0,1 %.
  • Мази. Ожог десны после удаления зуба или по другим причинам лечат «Метрогилом» или «Солкосерилом». Мази ускоряют восстановление и заживление поврежденных тканей.
Читайте также:  Анальгин не всегда помогает избавиться от зубной боли

Оперативное лечение актуально при обширном поражении и предрасположенности к некрозу тканей. В этой ситуации требуется удаление пораженных тканей, чтобы не допустить распространения разрушающего процесса и сепсиса.

С принятием оперативных мер первой помощи и назначением подходящего курса терапии прогнозы при ожоге положительные. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту.

Народная медицина

Чем лечить ожог десны из народных средств? Для полоскания полости рта применяют отвары и настои из ромашки, шалфея, фиалки душистой. Готовить их надо по инструкции, указанной на упаковке. Также надо учитывать, что нельзя полоскать рот содой, так как она раздражает пораженные ткани, хоть и является мощным антисептиком.

Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с врачом и принять во внимание индивидуальную непереносимость тех или иных растительных средств. В качестве профилактики следует исключить из рациона сильно горячую пищу, а при приеме медикаментов минимизировать их контакт с деснами.

Длительность заживления

Срок заживления зависит от многих факторов. На него влияет стадия, форма, состояние здоровья. Точные сроки спрогнозировать может только врач. Обычно десна заживает в течение двух недель при грамотном и своевременно назначенном лечении.

Уход за деснами

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

После лечения ожога десны необходимо выполнять правильный уход за полостью рта, чтобы не допустить повторения данного процесса. Если соблюдать основные рекомендации, получится избежать многих проблем:

  • На гигиену полости рта следует тратить около пяти минут, а чистку зубов надо выполнять 2-3 раза в день.
  • Воспаление десен обычно начинается с основания зуба, где из-за неправильного ухода скапливается налет. По данной причине прочищать данные участки следует тщательно, выполняя вращательные движения щеткой. Так получится эффективно очистить зубы и слизистую.
  • Требуется чаще менять щетку: каждые 3 месяца. За это время раз в десять дней ее обязательно стоит оставлять на ночь в специальном дезинфицирующем средстве. Например, в растворе хозяйственного мыла или ополаскивателя для зубов.
  • Щетку необходимо подобрать особой формы, чтобы она не прогибалась, и ее щетинки проникали между зубами, эффективно очищая их поверхность и десны.
  • Во время чистки надо очищать язык от налета. На его рыхлой поверхности скапливается много патогенных микроорганизмов.

Следует грамотно подбирать зубную пасту. Лучше использовать тот продукт, который порекомендовал стоматолог. Паст много, и у каждой свои особенности, которые следует учитывать при покупке. Часто врачи советуют применять пасты без фтора. Вместо обычного рафинированного сахара надо использовать природные аналоги. Так получится уменьшить скорость размножения бактерий в полости рта.

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Нужно использовать специальные зубные эликсиры. В них есть много полезных трав, они позволяют быстро очистить полость рта от бактерий. Растворы устраняют неприятный запах. Но ими нельзя полностью заменить зубную пасту и щетку.

Ожог десны является серьезной травмой, которую требуется лечить. Важно также соблюдать профилактические меры для защиты от негативных последствий. При возникновении ожога требуется оказать первую помощь и обратиться к врачу. Только при правильном лечении и соблюдении предписаний врача получится восстановить ткани за короткое время.

Источник: https://autogear.ru/article/393/258/ojog-desnyi-vidyi-ojogov-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-stomatologa/

Что делать при термическом и химическом ожоге десны

Ожог десны – болезненная травма, повреждающая нервные окончания и слизистую оболочку полости рта. При несвоевременном лечении пациенты жалуются на отек, покраснение, боль, возможное инфицирование и на другие осложнения. На способ лечения и выбор медикаментов влияют причины ожога, его степень и другие факторы.

Что такое ожог десны

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложненийОжог слизистой оболочки

Состояние возникает вследствие воздействия на слизистую спиртом, мышьяком, высокими температурами, агрессивными химическими средствами, слишком горячей пищей или напитками. В результате наблюдаются симптомы:

  • болезненное состояние десен;
  • покраснение, отечность;
  • шероховатость обожженной поверхности;
  • появление волдырей, изъязвлений;
  • при несвоевременном лечении – отмирание, или некроз тканей, инфицирование.

Жалобы зависят от причины, стадии травмы. Чтобы не допустить появление последних симптомов, необходимо точно установить провоцирующий фактор и комплексно лечить состояние.

Степени ожогов десны

Различают 3 стадии болезненного состояния.

  1. При первой степени пациента может практически ничего не беспокоить, кроме красноты, болезненности при прикосновении к слизистой.
  2. На втором этапе возникают волдыри, внутри заполненные прозрачной жидкостью. Они самопроизвольно или под воздействием травмирующих факторов лопаются, вызывают острые болезненные ощущения, отдающие в зубах.
  3. Самой тяжелой, опасной формой травмы является третья стадия, или некроз. При этом усиливаются симптомы первых двух стадий, волдыри полностью покрывают слизистую, преобразуются в болящие язвы. При этом отмирают мягкие ткани, чернеют десны.

Виды ожогов

Причины появления лежат в основе классификации ожогов десны. К ним относят высокие температуры, химические вещества (спирт, щелочи).

Отдельной группой является повреждение медикаментами – мышьяковой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, некоторыми примочками с лекарствами и анальгетиками.

Причиной состояния может выступить неправильное рассасывание антисептиков с дополнительным обезболивающим эффектом от боли в горле или першении.

В детской практике часты ожоги, вызванные случайным проглатыванием бытовой химии.

Термический ожог

Это наиболее частая причина обращения в клиники, которая вызывается от горячего кофе и чая или первого блюда.

При этом наблюдается:

  • сильное покраснение слизистой оболочки;
  • жжение;
  • дискомфорт.

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

Если лечение не начато своевременно, происходит отек, потемнение десны, кровоточивость, некроз.

Химический ожог

При возникновении данного вида повреждения необходима помощь стоматолога.

Химический ожог происходит при попадании в ротовую полость сильнодействующих веществ:

  • щелочей;
  • кислот;
  • солей металлов;
  • керосина;
  • уксуса;
  • самодельных настоек;
  • технического спирта и других веществ.

Случайный контакт может произойти на производстве. При несоблюдении родителями техники безопасности малыш может выпить неизвестный лосьон, бытовую химию.

Другой способ получения повреждения – нарушение стоматологом техники лечения зубов при использовании активных химических веществ (мышьяк, фенол, отбеливающие средства).

Эта форма ожога может привести к опасным осложнениям: вещества вызывают быстрое развитие омертвления тканей, возникновение глубоких ран. Также они попадают в пищевод и желудок, где могут вызвать симптомы отравления, обострение заболеваний желудочного тракта, внутреннее кровотечение.

Симптомы химического воздействия на десны:

  • зуд;
  • сильная острая боль;
  • отек и почернение тканей;
  • волдыри (не всегда).

Спиртовой ожог

Это разновидность химической формы повреждения, возникающая вследствие полоскания спиртовыми растворами, применения примочек, употребления технического спирта. При его возникновении требуется помощь специалиста, промывание желудка.

Ожог десны мышьяком после лечения зуба

Чем опасен ожог десны и процент вероятности осложнений

При этом возникают:

  • жалобы на боль во рту;
  • отмирание тканей;
  • последующее разрушение клеток костей.

Такая форма воздействия не всегда проявляется сразу, поэтому необходимо не пренебрегать регулярными посещениями стоматолога-терапевта для осмотра ротовой полости.

Лечение

Терапия ожога десны зависит от следующих факторов:

  • степень повреждения;
  • причина, спровоцировавшая состояние;
  • наличие у пациента болезней зубов;
  • беспокоящие симптомы;
  • особенности пациента – возраст, наличие сопутствующих диагнозов, обострение хронических заболеваний и др.

Основные средства от ожогов ротовой полости:

  1. антисептики;
  2. заживляющие препараты;
  3. стоматологические гели;
  4. обезболивающие медикаменты.

Также необходимо соблюдение щадящей диеты, исключающей соленое, сладкое, пряное, холодное, горячее.

Первая помощь

Меры зависят от вида повреждения десен, стадии, симптомов.

При термическом ожоге горячими напитками или блюдами, необходимо прополоскать ротовую полость прохладной водой для удаления остатков пищи, уменьшения температуры. Через минуту воду сплевывают и процедуру повторяют. При боли можно приложить кусочки льда для замораживания нервных рецепторов, избавления от неприятных ощущений.

При химическом воздействии первая помощь зависит от соединений, спровоцировавших ожог. Если он вызван кислотой, то для полоскания берут теплую воду с добавлением пищевой соды, нашатырного спирта. Затем можно приложить компресс со льдом.

Если повреждение вызвано щелочью, то для гашения используют уксусную или лимонную кислоту, растворенную в воде. Для устранения фенола применяют касторовое масло или спирт этиловый, в пропорции 1:1.

При химических ожогах чрезвычайно важно посетить поликлинику для осмотра, назначения дальнейшего комплексного лечения.

Медикаментозное лечение

При повреждении десны применяют следующие группы лекарств.

Для уменьшения инфицирования, профилактики осложнений применяют полоскания антисептическими растворами: фурациллин, растворами хлоргексидина или мирамистина, ромашки, календулы, разведенную настойку ротокана, стоматофит. Процедуру производят после приема пищи.

Для быстрого снятия боли местно применяют Калгель. Для заживления дополнительно можно использовать Холисал, Солкосерил дентальную пасту. Их наносят чистым ватным тампоном или пальцем на пораженную поверхность после полоскания.

При некрозе, появлении ран, эрозии эти медикаменты необходимы: Солкосерил, масло грецкого ореха или облепиховое, Малавит.

Препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием, принимают сразу для купирования болезненности. К ним относятся Нурофен, Миг, Найз, Анальгин, Нимесил и др.

При развитии некроза, стойком инфицировании пораженных тканей парадантологом могут назначаться антибиотики в форме таблеток, капсул, инъекций.

При омертвлении тканей, обнажении костей челюсти лечение производится хирургическим путем.

Народная медицина

В домашних условиях широко используются полоскания отварами календулы, ромашки, зверобоя. Дополнительно поверхности десны обрабатывают облепиховым маслом для быстрого заживления.

Другие меры народной медицины при ожоге десны неприемлемы: пациенту необходима квалифицированная, своевременная медицинская помощь и комплексное лечение.

Сколько заживает ожог десны

Повреждение полости рта у разных пациентов проходит за различное время. На это влияют стадия, форма, симптомы, причина, общее состояние человека и другие факторы.

Среднее время заживления составляет 2 недели при корректном своевременном лечении.

Ожог десны – опасное состояние, вызвать которое может прием слишком горячей пищи, химические вещества. При его возникновении необходимо обратиться к специалисту для предотвращения осложнений, усугубления течения болезни, быстрого излечения.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/ozhog-desny

2. Смерть от ожогов. Механизм смерти. Причины смерти. Ожоговая болезнь. Секционная диагностика в зависимости от причины смерти

Влияние
на
организм
высокой
температуры
может
быть
общим
и
местным,
когда
возникают
ожоги,
что
в
судебно-медицинской
практике
встречается
значительно
чаще.
Примерно
75% —
это
ожоги
от
действия
пламени,
в
10—
15% от
горячей
жидкости,
реже
могут
наносить
повреждения
горячие
газы
или
пар,
а
также
накаленные
предметы
или
вещества
при
их
контактном
действии.

Читайте также:  Какой уход за имплантами необходим после установки

Ожоги
более
40—50%,
а
у
детей
и
при
значительно
меньшей
поверхности,
не
совместимы
с
жизнью.
Для
определения
площади
поражения
пользуются
правилом
«девятки».

В
соответствии
с
ним,
голова
и
шея
составляют
9%, передняя
и
задняя
поверхности
туловища
по
18% (две
девятки),
площадь
верхней
конечности,
бедра,
голени
со
стопой

по
9%.

Если
же
не
вся
поверхность
указанных
областей
повреждена,
то
примерный
подсчет
можно
сделать
с
помощью
ладони
с
раскрытыми
пальцами,
что
составляет
1,1% тела
взрослого
человека.
При
описании
мелких
ожогов
их
измеряют
в
обычном
порядке
с
помощью
линейки.

Ожоги,
выявленные
на
теле
человека
или
трупе,
требуют
установления
не
только
площади,
но
и
глубины
поражения,
которое
делится
на
4 степени
и
имеет
значение
для
определения
прогноза.

Первая
степень
характеризуется
покраснением
и
припуханием
кожи.
На
трупе
цвет
изменяется,
становится
незаметным,
кожа
слегка
шелушится.
Нередко
такие
ожоги
на
трупе
не
устанавливаются.

Вторая
степень
сопровождается
острым
воспалением
кожи
с
образованием
пузырей,
наполненных
жидкостью.
Пузыри
лопаются,
оставляя
овальные
или
круглые
пятна,
напоминающие
ссадины.
После
заживления
какие-либо
следы
обнаружить
не
удается.

Третья
степень
поражения
приводит
к
омертвению
(некрозу)
эпидермиса
и
самой
кожи
по
ее
поверхности
(III
степень),
либо
к
омертвению
всех
слоев
кожи
(111-6 степень).
После
отторжения
тканей
в
течение
2—3
недель
такие
ожоги
оставляют
рубцы.

Четвертая
степень
характеризуется
омертвением
всех
тканей:
кожи,
мышц,
сухожилий,
костей.
На
поверхности
обычно
образуется
обугливание
ткаьей.
При
заживлении

гнойные
раны
с
дефектами,
а
на
их
месте
рубцы,
стягивающие
мягкие
ткани
и
ограничивающие
подвижность
конечностей,
обезображивающие,
что
требует
оперативного
вмешательства.

Обнаруженные
повреждения
заносятся
на
схемы
тела
человека,
затем
заштриховываются
условными
обозначениями
в
соответствии
со
степенью
ожога.

Если
потерпевший
со
II—IV
степенью
ожога
не
умер
сразу,
то
развивается
ожоговая
болезнь,
нередко
осложняемая
ожоговым
шоком,
септикопиемией
(заражением
и
сгущением
крови)
с
интоксикацией
всего
организма,
воспалением
легких,
гнойными
абсцессами
и
флегмонами,
ожоговым,
истощением.

Зависимость
между
площадью
ожога
и
его
степенью
определяет
и
причиненный
вред
здоровью.
В
частности,
к
тяжкому
вреду
здоровью
по
признаку
опасности
для
жизни
относятся
термические
ожоги
III—IV
степени
с
площадью
поражения
свыше
15%, ожоги
III
степени

более
20% поверхности
тела,
ожоги
II
степени,
превышающие
30% поверхности
тела.

В
ранние
сроки
смерть
при
действии
высокой
температуры
наступает
от
действия
ожогового
шока.
В
поздние
сроки

от
ожоговой
болезни,
острой
почечной
недостаточности,
острых
язв
желудочно-кишечного
тракта
и
различных
инфекций
(пневмонии,
септикопиемии
и
др.).
При
тяжелых
ожогах
через
значительное
время
может
наступить
смертельное
истощение
организма.

Перед
судебно-медицинским
экспертом
часто
ставят
вопрос
о
происхождении,
источнике
ожогов.
Для
обваривания
характерны
образование
ожогов
в
виде
потеков
от
отекания
горячей
жидко­сти,
а
также
отсутствие
изменений
волос
на
обожженном
участке.

На
одежде
соответственно
ожогу
и
вокруг
него
можно
обнаружить
остатки
или
составные
части
вещества,
каким
произведено
обваривание
(молоко,
суп
и
т.д.).
При
захватывании
горячих
предметов
ожоги
локализуются
в
области
кистей
рук.

При
непосредственном
контакте
с
раскаленными
предметами
нередко
на
частях
тела
образуются
ожоги,
повторяющие
форму
этих
предметов.
Труднее
отличить
ожоги
пламенем
от
повреждения
кислотами.

Химические
ожоги
не
сопровождаются
образованием
пузырей,
а
струпы
имеют
различную
окраску
в
зависимости
от
особенностей
кислоты.
Для
установления
химического
вещества,
вызвавшего
ожог,
необходимо
подвергнуть
судебно-химическому
исследованию
пораженные
ткани
трупа
и
одежду.

Признаками
прижизненного
происхождения
ожогов
являются
артериальные
тромбы
в
поврежденных
областях,
краевое
расположение
и
миграция
лейкоцитов.
Другой
показатель
прижизненности
ожогов

жировая
эмболия
сосудов
легких,
обнаружение
части
угля
в
кровеносных
сосудах
внутренних
органов.
Показателем
прижизненного
пребывания
в
пожаре
может
быть
обнаружение
карбоксигемоглобина
в
крови.

При
обгорании
трупа
происходят
испарение
влаги,
свертывание
белка,
уплотнение
и
укорочение
мышц,
что
придает
трупу
своеобразную
«позу
боксера».
Эта
поза
посмертного
происхождения.

Источник: https://studfile.net/preview/2244193/page:25/

Возможные осложнения после удаления зубов Статьи

23.09.2012 17:12

  • Простое удаление зуба «все включено» — 2500 rub
  • Удаление зуба с заболеванием пародонта — 1500 rub
  • Удаление постоянного зуба (сложное) — резорцин формалин / сепарация бор машиной / зуб мудрости — 4000 rub
  • Удаление ретенированного (дистопированного) зуба «мудрости» — 5500 rub
  • Удаление ретенированного (дистопированного) зуба «мудрости» с помощью ультразвукового аппарата — 7500 rub

Удаление зуба – это полноценная операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами.

Осложнения могут возникнуть также и по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным: из-за большого размера корня или прочной костной ткани, приходится делать надрезы, на которые после успешного проведения операции накладываются швы.

Волноваться в любом случае не нужно, поскольку незащищенные ткани в послеоперационный период находятся под максимальным воздействием микробов, в результате чего может возникнуть воспаление.

Альвеолит

Весьма часто после удаления зубов встречается такое осложнение, как альвеолит. Данная проблема образуется тогда, когда на месте удаленного зуба не сформировался необходимый для заживления сгусток крови. При этом лунка становится беззащитной перед внешним воздействием, в результате чего в ней нередко развивается воспалительный процесс.

Ключевым симптомом этого осложнения является боль после удаления зуба (разной степени силы). Боль может возникнуть  спустя 2-3 суток. Слизистая оболочка десны при этом отекает, края лунки воспаляются, отсутствует сгусток крови в лунке зуба и возможно лунка заполнена остатками пищи.

У больного возможно повышение температуры,  иногда появляется боль при глотании. Сама лунка при этом покрывается издающим неприятный запах налетом грязно-серого цвета.

Одновременно с этими симптомами больной часто ощущает общее недомогание, увеличение лимфоузлов ,небольшой отек , повышение температуры  , боль в области удаленного зуба .

Основные причины возникновения альвеолита

Альвеолит – это заболевание которое не связано с привнесением инфекции в лунку зуба вследствие работы нестерильным инструментом.  Заболевание  развиваются с участием тех микробов, которые в норме находятся в полости рта у каждого человека.

Так вот, зубы обычно удаляются по причине того, что в области их корней локализуются такие хронические очаги воспаления, которые невозможно устранить консервативными методами.

Поэтому лунка удаленного зуба является первично инфицированной, и концентрация микроорганизмов в ней достаточно высока.

Если человек здоров, и все системы иммунитета функционируют нормально, то микрофлора подавляется и лунка заживает без осложнений.

В том случае, когда имеются какие-либо местные или общие сбои в механизмах реактивности организма, вероятность развития воспалительных осложнений в лунке значительно повышается.

Таким образом, развитию альвеолита  могут способствовать следующие местные и общие причины:

  • длительное существование хронических воспалительных очагов с частыми обострениями, а также обострение хронического воспалительного процесса;
  • травматическое удаление, когда возникают условия для разрушения созданного барьера и проникновение микрофлоры вглубь тканей;
  • отсутствие сгустка крови в лунке удаленного зуба (сгусток не сформировался, либо больной не выполнил указания врача и сгусток удалился- обычно это происходит , когда пациент невнимателен к рекомендациям врача и старательно выполаскивает лунку зуба);
  • общие изменения в организме вследствие стресса, недавно перенесенных простудных (инфекционных или вирусных) заболеваний, наличие хронических заболеваний (в основном, эндокринных), особенно в стадии декомпенсации, общего физического истощения и т.д.

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Лечение заключается в снятии воспаления местными и общими средствами. Иногда оказывается достаточным просто тщательно промыть лунку антисептическими растворами, а затем обработать ее специальной асептической мазью или пастой.

Затем с помощью антибиотиков и витаминов проводится общая противовоспалительная терапия. Но иногда лечение затягивается до 1,5 – 2 недель.В отдельных случаях при данном осложнении может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия.

  • Луночковое кровотечение
  • Одним из частовстречающихся осложнений после удаления зуба является луночковое кровотечение, которое может возникнуть сразу после операции, в течение ближайшего часа, суток, а иногда и спустя более суток после удаления зуба.
  • Основные причины возникновения кровотечения
  • Раннее луночковое кровотечение может быть вызвано применением адреналина: когда он прекращает свое действие, происходит непродолжительное расширение сосудов, что и вызывает кровотечение.
  • Позднее луночковое кровотечениеможет возникнуть из-за нарушения рекомендаций врача в послеоперационный период – в основном в результате внешнего  беспокойства лунки удаленного зуба.
  • К местным причинам луночкового кровотечения можно отнести различные физические повреждения в области лунки удаленного зуба: повреждение десны, надлом части альвеолы или межкорневой перегородки, развитие воспаления в области удаленного зуба, повреждение кровеносных сосудов в области неба и под языком.
  • Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны чаще всего с различными сопутствующими заболеваниями больного (лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гипертоническая болезнь и т.д.).

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Эффективность остановки луночкового кровотечения зависит от того, насколько правильно были выявлены причины и источник кровотечения.

  • Если кровь идет из мягких тканей десны, то на края раны накладываются швы.
  • Если кровь идет из сосуда в стенке лунки зуба, то для начала местно накладывают холод в виде пузыря со льдом, затем туго сдавливают кровоточащий сосуд и помещают в лунку пропитанный специальным кровоостанавливающим средством тампон, который удаляют не ранее чем через 5 суток.
  • В случае, если меры местного характера не помогают, стоматологи обращаются к общим кровоостанавливающим средствам повышающим свертывание крови.

Парестезия

Гораздо реже после удаления зубов может возникнуть такое осложнение, как парестезия, причиной которой является повреждения нервов в процессе удаления зуба. Основным симптомом парестезии является онемение в области языка, подбородка, щек и губ. Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель.

Лечение парестезии проводят посредством терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина.

Изменение положения соседних зубов после удаления зуба

После удаления зубов в челюсти часто могут образоваться дефекты, и соседние зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта, а зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта, что приводит к нарушению процесса жевания.

Читайте также:  Брекеты Empower: конструктивные и функциональные особенности

При этом резко повышается жевательная нагрузка, нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов.

В данном случае рекомендуется заменить удаленный зуб на искусственный при помощи мостовидных протезов, имплантов, съемных частичных протезов.

  1. Всевозможные травмы произошедшие в процессе удаления зуба
  2. Нередко при удалении второго премоляра и моляров верхней челюсти возникает перфорация дна верхнечелюстной пазухи, следствием чего является сообщение полости рта и полости носа через пазуху.
  3. Причины следующие:
  4. (при условии правильных аккуратных действий врача) 
  • анатомические особенности: корни вышеперечисленных зубов близко прилежат ко дну пазухи, а в ряде случаев костная перегородка вообще отсутствует;
  • наличие хронического воспалительного очага у верхушки зуба, который разрушает и без того истонченную костную пластинку. 

Если после удаления премоляров или моляров верхней челюсти все же возникает сообщение, врач обязан в это же посещение одним из известных способов его устранить.

Противопоказание одно: 

Наличие гнойного воспалительного процесса в пазухе (острый гнойный верхнечелюстной синусит). Если сообщение вовремя не диагностировать и не устранить, то пациент ощущает попадание жидкости и жидкой пищи в нос.

В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Если обращение к врачу откладывать, то неизбежно в пазухе разовьется хронический воспалительный процесс, который потребует более серьезного и технически сложного лечения.

Потенциальные осложнения в процессе процедуры удаления зуба бывают следующими:

  • Повреждение соседних зубов. Смежные зубы или зубные протезы (например, коронки, мосты, имплантанты) рядом с удаленным зубом могут иногда повреждаться во время процедуры. Соседние зубы могут оказаться сломанными, разрубленными на части или ослабленными во время удаления зуба или зубов, иногда требуя большего количества рабочего времени стоматолога.
  • Перелом зуба. Зуб может сломаться во время процесса удаления, усложняя процедуру и требуя большего количества времени и усилия закончить удаление. Возможно прийдется удалять зуб по частям. Кстати, процесс удаления зуба по частям может послужить причиной осложнения после удаления зуба.
  • Неполное удаление зуба. Небольшую часть зубного корня можно оставить в челюстной кости. Хотя это может увеличить риск инфекции, иногда дантист предпочтет не пытаться извлечь его, потому что удаление может быть слишком опасным, например, если это очень близко к нерву.
  • Перелом челюсти. У пациентов со слабой структурой челюстной кости (например, пожилые женщины с остеопорозом) может быть риск перелома челюсти. Даже если фактическая процедура удаления зуба выполнена гладко без каких-либо проблем, есть случаи осложнений во время восстановительного периода. Чаще всего , перелом челюсти (на нижней челюсти ), случается при удалении «зубов мудрости» и на верхней челюсти – отрыв бугра верхней челюсти.
  • Удаление части альвеолярного гребня – происходит при неправильном удалении зуба , когда щепцы накладывают прямо на кость окружающую зуб и вместе с ней удаляют зуб . При этом возникает обширный костный дефект и косметический (особенно в переднем- фронтальном участке). Решить данную проблему можно только при помощи пластики с применением искусственной костной ткани и специальных защитных мембран.
  • Удаление молочного зуба и зачатка постоянного зуба – Происходит из за невнимательности или недостаточного профессианализма врача . При удалении молочного зуба (очень часто отсутствуют корни зуба , так как они рассасываются перед сменой зубов), врач начинает искать их в лунке зуба и воспринимает зачаток постоянного зуба за корни молочного. 

Помните главное: следует доверять Вашему врачу и самому активно участвовать в лечении, т.е. беспрекословно и аккуратно выполнять все рекомендации. А при подозрении в плане развития осложнений – не затягивать и не стесняться повторно проконсультироваться у врача.

Источник: http://lutik-stom.ru/stati/article_post/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-udaleniya-zubov

Ожоги эмали

Ожоги эмали

Ожог эмали может возникнуть в результате действии физических, главным образом термических, и химических агентов. Чаще всего приходится иметь дело с химическими повреждениями эмали, с результатами химического воздействия и последующего некроза.

Химический ожог

Некроз эмали. Химическое разрушение эмали большей частью возникает в результате воздействия профессиональных вредностей. Такие разрушения наблюдаются у. имеющих дело с концентрированными кислотами. Особенно вредное действие оказывают неорганические кислоты: соляная, серная и азотная.

Разрушение того же порядка, но в меньшей степени, наблюдается у рабочих, соприкасающихся с органическими кислотами: уксусной, винной, лимонной, молочной и др.

Забота о здоровье трудящихся и устранение профессиональных вредностей в СССР привели к значительному снижению кислотного некроза зубов.

Изменения зубов, возникающие под влиянием химического воздействия, значительно отличаются от кариозного процесса как микро-, так и макроскопически (клинически).

Течение, развитие, локализация этих повреждений также носят характер, отличный от кариеса.

Этот своеобразный процесс химического, или кислотного, разрушения зубов должен быть выделен в особую форму под названием химического, или кислотного, некроза (или ожог).

Объективные изменения довольно типичны, к ним относятся: 1) укорочение коронки, 2) увеличение межзубных промежутков, 3) отсутствие острых углов и краев, 4) в начальной стадии некроза —белизна вестибулярной поверхности, 5) гладкая, как будто отшлифованная поверхность, 6) отсутствие кариозного процесса, 7) отсутствие артикуляции в области фронтальных зубов при средних и тяжелых степенях поражения.

Как правило, в начальной стадии электрометрическая реакция повышена. При резко выраженном некрозе реакция остается такой же или бывает понижена, а в некоторых случаях и отсутствует в пульпе.

В последних случаях при макроскопическом исследовании распила зубов наблюдалось отсутствие или недостаточное отложение заместительного дентина в одном каком-либо участке камеры. Рентгенографически при кислотном некрозе отмечается уменьшение размеров пульпарной камеры в различных степенях.

Химический анализ зубов при кислотном некрозе обнаруживает значительное снижение содержания кальция и фосфора по сравнению с нормальным.

Некроз пульпы, в зависимости от индивидуальных особенностей, иногда не наступает даже при убыли коронки зуба на 2/з, но может возникнуть при уменьшении коронки на 1/4.

Кислотный некроз обычно захватывает группу фронтальных зубов, развиваясь преимущественно диффузно пo плоскости; это приводит к изменению форм коронок, выражающемуся в их укорочении и истончении режущего края.

Форма коронки резца изменяется главным образом за счет истончения эмалевого покрова, а иногда и полной гибели его с губной стороны, вплоть до шеечного края.

В случаях полного исчезновения эмали с губной поверхности дентин зуба делается блестящим, принимая вид эмали.

Под микроскопом в местах гибели эмали зубов, пораженных кислотным некрозом, отмечается построение вторичного дентина, напоминающее картину отложения такового при физиологическом стирании.

В отличие от кариеса, процесс поражения эмали, обозначаемый как кислотный некроз, не дает очаговых поражений, носит диффузный характер и не образует полостей в результате дефекта твердых тканей.

В далеко зашедших случаях кислотного некроза под микроскопом отмечается полное исчезновение эмали с губной поверхности и истончение эмалевого покрова с небной стороны.

При исследовании эмали с небной стороны с малым увеличением наблюдается изменение ее периферического слоя, выражающееся в наличии бесструктурной зоны, окаймляющей в виде барьера поверхность коронки; бесструктурная зона начинается несколько выше области шейки.

При микроскопическом изучении периферического слоя эмали тех же участков с большим увеличением отмечается полная потеря структуры периферического слоя и наличие резкого ограничения данного слоя от подлежащей эмали, имеющей нормальную структуру. Линия ограничения представлена в виде прямой или фестончатой линии, напоминающей по контурам эмалево-дентинную границу.

Срок, в течение которого зубы могут полностью разрушиться под воздействием химического раздражителя, различен и зависит от индивидуальной стойкости зубных тканей, характера производства и принятых мер по охране труда.

Профилактические мероприятия должны быть направлены главным образом на улучшение условий производства. Меры индивидуальной местной профилактики (щелочные полоскания 1% раствором буры, 2—3% раствором соды, флюбризация) без общих мер по охране труда недостаточны.

Tермический ожог

Некроз эмали. Устойчивость эмали по отношению к температурным раздражителям весьма высока. Это соответствует функциональным особенностям эмалевой ткани.

Верхняя температурная граница, при которой раздражитель не проникает сквозь толщу эмали в подлежащие ткани зуба, равна 55°. И даже при недостаточности эмали и поверхностном кариесе эта граница остается достаточно высокой, достигая 50—52°.

Также и нижняя температурная граница, при которой здоровая эмаль способна задерживать холодовые раздражители, свидетельствует о значительной устойчивости эмали по отношению к температурным воздействиям на ее поверхность. Ощущение боли появляется лишь при 5°, а при недостаточности эмали и поверхностном кариесе — при 15°.

При тепловых воздействиях в этих пределах температур эмаль не повреждается, только нарушается порог сопротивляемости ее как покровной ткани в результате действия массивных по силе раздражителей.

Практически не отмечается действие температур, превышающих диапазон 5—55°. В противном случае ожог распространяется на большую территорию тканей полости рта, зева и пищевода.

Однако некоторые врачебные вмешательства могут вызвать термический ожог эмали, например, неправильная препаровка эмали с целью несъемного протезирования.

Слишком длительное обтачивание эмали с помощью карборундового камня вызывало перегревание, которое нередко ведет к ожогу. Карборундовый инструмент в бормашине делает 3 ООО оборотов в минуту.

Уже к концу первой минуты происходит ожог, приводящий иногда к сжиганию поверхностного слоя эмали.

Таким образом, следует считать, что обтачивание эмали представляет не только акт механического воздействия на эту ткань, но сопровождается термическими раздражениями.

Совершенно естественно, что подобного рода сверхпороговое раздражение не угасает в поверхностном слое эмали, а передается в нижележащие слои и ткани зуба.

В ряде случаев это ведет к перерождению нервов дентина, пульпы, а иногда и к некрозу последней.

К сожалению, !имеются еще врачи, не учитывающие в полной мере значение термического фактора при препаровке зуба по протезным показаниям. А поздние осложнения на почве некроза пульпы, трофического распада остатков эмали и пульпы они нередко не связывают с первичным ожогом эмали в процессе препаровки коронки зуба.

Предупреждение и лечение. Ожоги эмали требуют в первую очередь предупреждения. Как известно, регенераторная способность эмали невысока. Поэтому нельзя рассчитывать на возрождение и возмещение утраченных в результате ожогового некроза участков эмали.

Источник: https://terastom.com/ozhogi-emali.html

Ссылка на основную публикацию