Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

Бывают такие ситуации, когда человек теряет в силу различных причин несколько зубов, но если на челюсти сохраняются ещё целые и здоровые элементы, то спасением могут стать частичные съёмные протезы. Их использование даст возможность не только восстановить утраченную функциональность зубов, но и соблюсти требования эстетики.

Частичный съемный пластиночный протезИзготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

Подобные протезы относятся к числу распространённых конструкций, по крайней мере, их можно назвать доступными для широкого круга людей. При этом нельзя пройти мимо того факта, что пластиночный протез не отличается особым удобством и вызывает у пациентов зачастую дискомфорт.

Основой такого протеза является пластмасса, причём как твёрдая, так и мягкая:

  • твёрдая основа — доступны такие изделия по цене, но не очень удобны;
  • мягкая основа — стоят дороже, но это компенсируется более высоким уровнем комфорта и удобства.

Если суммировать все достоинства подобных конструкций, то можно выделить следующие:

  • невысокая стоимость;
  • равномерность распределения жевательной нагрузки;
  • простота ухода;
  • высокая скорость изготовления и установки.

При этом нужно назвать и недостатки, а именно:

  • способны вызывать болевые ощущения и дискомфорт во время эксплуатации;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • проблемы с дикцией.

Этапы изготовления

Приняв решение об установке частично съёмных протезов, следует приготовиться к тому, что предстоит нанести несколько визитов к специалисту. Если же вести речь об этапах изготовления конструкций, то можно выделить клиническую стадию, которую проводит врач, и лабораторную, осуществляемую зубным техником. А процесс изготовления частичного пластиночного протеза включает в себя:

  1. Обследование и диагностирование пациента.
  2. Определение, какая будет применяться конструкция, изготовление слепков.
  3. Изготовление восковой заготовки.
  4. Предварительная подгонка протеза.
  5. Производство готового изделия.
  6. Примерка.
  7. Коррекция в зависимости от ощущений пациента.
  8. Адаптация к установленному изделию.

Виды частичных съемных протезов

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

  1. Частичные съёмные пластиночные протезы. Они применяются в тех случаях, когда наблюдается дефект нескольких подряд стоящих и жевательных зубов. На сохранившиеся у пациента зубы надевается пластина с искусственными элементами, что оправдано и с точки зрения простоты применения, и стоимости.
  2. Частичные бюгельные конструкции. Удачный во всех отношениях выбор, отличается эта система прочностью, долговечностью и надёжностью. И состоит из металлического дугообразного каркаса, благодаря чему нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть. Несомненным их достоинством является отсутствие необходимости снимать их на ночь. Последние разработки в этой области порадовали пациентов нейлоновыми системами, не использующими металл.
  3. Иммедиат-протезы. Применяются как временная мера, используемая в процессе подготовки к установке основной системы.
  4. Зубные сегменты. Это вариант одностороннего протеза, они используются для восстановления жевательной функции зубов.
  5. Комбинированные конструкции. Универсальный вариант, они подходят и тем, кто потерял часть зубов и тем, кто утратил их все. Отличаются превосходной надёжностью, разнообразием вариантов установки и крепления, а также универсальностью применения.

Плюсы и минусы

Частично зубные протезы практически не имеют противопоказаний к применению, также они редко вызывают осложнения, но есть у них всё же один недостаток, связанный с угрозой возможной атрофии костной ткани. Именно этот аспект вызвал к жизни идею замены пластиночной основы на металлическую, которая в последнее время пользуется возрастающей популярностью.

К достоинствам же съёмных протезов следует отнести:

  • высокий уровень их прочности;
  • безопасность и комфортность использования;
  • превосходная эстетика;
  • отсутствие возрастных ограничений для установки.

Показания к установке

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

  • когда утрачены основные жевательные зубы;
  • когда установка имплантов не представляется возможной;
  • если необходима установка временного изделия;
  • при наличии аллергии на протез;
  • если на верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы;
  • когда установка несъёмных изделий не осуществима.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

  • аллергия на материал изготовления изделия;
  • болезни слизистой;
  • психические заболевания;
  • представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

  • нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
  • раздражения слизистой рта;
  • появления рвотного рефлекса;
  • истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
  • возникновения воспаления в дёснах.

Как крепится?

Есть две методики установки съёмных протезов:

  • с помощью кламмеров, которые абсолютно незаметны окружающим, поскольку крепятся у основания опорных зубов, они отличаются высокой надёжностью и комфортностью использования;
  • с помощью аттачментов или замков, одна часть которых крепится на опорном зубе под коронкой, а вторая располагается внутри протеза, этот вариант ещё более надёжен и эстетически оправдан.

Частичные съемные протезы у детей

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

  • возможность использовать самые разные вариации креплений;
  • универсальность применения;
  • разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения.

Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций.

Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Как хранить?

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

  • выполнять ополаскивание протезов после каждого приёма пищи;
  • воздержаться от употребления клейких и вязких продуктов;
  • не принимать твёрдую пищу.

В ходе эксплуатации могут проявляться болезненные ощущения, но это вызвано естественными причинами, в частности, тем давлением на слизистую, которое оказывается самой конструкцией. Чтобы устранить боль, необходима коррекция, первая проводится уже на следующий день после установки, последующие выполняются в течение ближайших двух недель в количестве трёх-четырёх раз. Следует сразу приготовить себя к тому, что привыкание может затянуться по времени, вплоть до полугода, но это со временем произойдёт.

Ремонт

Необходимость в ремонте протеза возникает в тех случаях, когда меняются его границы, происходит истирание зубов, обнаруживаются трещины или другие механические повреждения. При появлении подобных проблем следует сразу же обратиться к врачу для исправления ситуации, кроме того, с целью профилактики осмотр необходимо производить не менее двух раз в год.

Срок службы

Средний срок эксплуатации съёмных изделий составляет примерно 5 лет, но если наблюдается усиленная атрофия челюстной костной ткани, то он сокращается до двух-трёх. Если же не следить за конструкцией, не ухаживать за ней надлежащим образом и не выполнять корректировку, то длительность использования протеза значительно сократиться.

Крем Корега

Этот крем даёт возможность добиться надёжной фиксации изделия на десне и заполнить собой все лакуны и оставшееся пространство. В результате пища не попадает под протез и это позволяет продлить срок его службы, помимо этого, крем Корега хорош тем, что благодаря ему снижается угроза раздражения дёсен.

Применяется он следующим образом: на чистый и сухой протез наносится слой клея, но не близко к краю. После конструкция устанавливается в ротовую полость и плотно прижимается на несколько секунд. Остатки клея удаляются потом с помощью слегка промасленной салфетки.

В некоторых ситуациях могут возникать побочные эффекты от использования этого крема. Они могут проявляться в виде повышенного слюноотделения, тошноты, аллергии или вкусового дисбаланса. Тем не менее, противопоказаниями может служить лишь повышенная чувствительность к используемым в креме компонентам.

Цены

Информация о ценах, представленная ниже носит ориентировочный характер, конкретную стоимость нужно узнавать в выбранной клинике.

К примеру, вариант протеза на один или два зуба, а также пластиночное изделие обойдутся пациенту примерно в пять тысяч рублей, минимальная отметка отталкивается от трёх тысяч.

Односторонний съёмный протез будет стоить уже дороже, примерно 11–12 тысяч, а стоимость конструкций с телескопической фиксацией находится в районе 25 тысяч.

Источник: https://mnogozubov.ru/chastichno-semnye-protezy/

Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов, технология, методика

Потеря всех зубов создает проблемы для нормальной жизнедеятельности человека.

Читайте также:  Секреты популярности винтового импланта

Кроме развития серьезных атрофических процессов в лицевых и челюстных мышцах, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, спровоцированные неправильным пережевыванием пищи.

В съемных протезах нуждаются не только люди пожилого возраста. Вследствие перенесенных заболеваний, полученных травм необходимость в протезировании возникает у молодых людей.

Клиническое обследование

Перед принятием решения об изготовлении полного протеза необходимо пройти обследование и консультацию у стоматолога-ортопеда. Он исследует ротовую полость, собирает анамнез. Диагностирование проводится с целью выявления следующих проблем:

  • остатков корней;
  • наличия воспалительных процессов, экзостозов;
  • наличия других заболеваний полости рта.

С пациентом необходимо провести беседу для выяснения предыдущего опыта в ношении протезов. При положительном ответе необходимо выяснить, удобно ли было носить протез, наблюдался ли психологический или физиологический дискомфорт.

Затем врачу необходимо выяснить степень нарушения состояния костной и мягкой ткани челюсти, для этого используются рентгеновские снимки.

В редких случаях применяется хирургическое вмешательство для извлечения зубов растущих в неправильном направлении или удаления альвеолы зуба.

С помощью клинического обследования можно добиться изготовления идеально подходящего, качественного протеза.

Этапы клинико-лабораторного изготовления

Изготовление протезов происходит при тесном взаимодействии стоматолога-ортопеда с зубным техником. Клинические этапы плотно переплетаются с лабораторными, то есть после первой степени клинического изучения, следует фаза лабораторной работы. Такое взаимодействие происходит до момента окончательного изготовления конструкции с ее наложением.

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

Выделяются следующие этапы изготовления полных съемных протезов:

  1. снятие анатомических слепков с использованием стандартной ложки и массы для оттисков;
  2. производство индивидуальной ложки для гипсовых моделей;
  3. подгонка индивидуальной ложки, снятие с ее помощью функциональных оттисков;
  4. изготовление рабочей модели из воскового базиса с окклюзионными валиками;
  5. регулирование, фиксирование расположения верхней челюсти по отношению к нижней с помощью валиков;
  6. производство акриловых зубов на будущем протезе;
  7. наложение протеза на челюсти для проверки прилегания, окклюзии, эстетического вида;
  8. завершающее изготовление протеза;
  9. припасовка и наложение готовой конструкции. Если пациент испытывает дискомфорт или неудобство, то протез передается в лабораторию на доработку;
  10. окончательная сдача работы клиенту.

Если после окончательной сдачи протеза пациент почувствовал, что протез не идеально ему подходит, то он всегда может передать его в лабораторию на доработку. Современная технология изготовления съемных конструкций позволяет производить доработку на любом этапе формирования.

Изготовление индивидуальной ложки

Первоначальный оттиск челюстей производится ортопедом при помощи стандартной ложки. На основании первоначального слепка, зубной техник разрабатывает индивидуальную ложку. Ее производство требует применения различных методик: восковой, гипсовой, с применением листового полистирола или оргстекла.

Для индивидуального слепка используется гипс, термопластичный материал либо оттискное эластичное вещество. Подбор массы будет зависеть от состояния мягких тканей челюсти пациента.

Для изготовления индивидуальной ложки из воска необходимо вычертить четкие границы на гипсовой модели. После этого разогретая пластина зуботехнического воска плотно обжимается гипсовой формой с двух сторон. Лишние края удаляются горячим шпателем, по ранее вымеренной границе. При помощи спиртовки или газовой горелки формируются края ложки.

Восковая ложка не дает возможности получить оттиск под давлением. Для этих целей разрабатывается жесткая ложка из пластмассы.

Подгонка индивидуальной ложки и снятие функциональных оттисков

После изготовления индивидуальной ложки ее нужно припасовать. Под этой процедурой понимается точная подгонка первоначальной конструкции к челюсти пациента. Для этого врач применяет следующие тесты:

  • открытие рта до возможной ширины;
  • заглатывание;
  • облизывание верхней и нижней губы;
  • возможность высунуть язык и достать им до кончика носа;
  • попытка пососать что-нибудь;
  • возможность производить движение языком по щекам, верхнему небу.

После каждого теста изучается местоположение ложки. Если она приподнимается, производится ее укорачивание на строго определенном участке.

Затем переходят к следующей пробе. Тестирование проводится до тех пор, пока первоначальная конструкция не будет плотно прилегать к челюсти при любом из движений. Только после этого можно приступать к получению функционального оттиска.

К нему предъявляются определенные требования:

  • четкие отпечатки тканей челюсти и переходящих складок;
  • одинаковая толщина;
  • отсутствие налета слизи, слюны, пустот и пор;
  • отсутствие просветов;
  • наличие закругленного края.

Только после достижения этих показателей, ложки с оттисками могут передаваться в лабораторию для изготовления восковых базисов и функционального оттиска.

Изготовление рабочей модели, регулирование и фиксирование центрального соотношения между челюстями

Очень подробно этот этап описан в руководстве Тони Джонсона «Методика изготовления полных съемных протезов».

Окклюзия – это правильное смыкание зубов нижней и верхней челюсти, от которого зависит жевание, правильное произношение звуков.

Рабочая модель – это точная копия челюсти пациента. Она не только полностью восстанавливает зубной ряд, но и возобновляет правильный контур лица пациента. Для этого в лаборатории изготавливаются специальные восковые прикусные валики, которые должны отвечать следующим требованиям:

  • обеспечить полное прилегание к модели;
  • совпадать с ранее намеченными границами для протезов;
  • быть одной толщины;
  • иметь закругленный край.

После достижения подобного результата приступают к фиксации центрального соотношения челюстей, а именно положения нижней челюсти по отношению к верхней.

Завершающие этапы

После получения четкой фиксации положения челюстей и формирования прикуса можно приступать к изготовлению акриловых зубов. Это ответственная стадия, так на выходе получается готовое изделие.

В соответствии с пожеланиями пациента подбирается определенный цвет зубов, а также их размер и форма.

Они устанавливаются на восковую прослойку, что позволит произвести регулировку, если положение и размер модели не будут удовлетворять пациента на 100 процентов.

Врач оценивает следующую клиническую картину:

  • плотность смыкания челюстей;
  • окклюзионные кривые и центральное отношение челюстей;
  • глубину нависания верхней челюсти над нижней;
  • плотность смыкания челюстей;
  • эстетическое восприятие «искусственной» улыбки;
  • оттенок и форму зубов;
  • амплитуду движения челюстей.

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

Если эти моменты полностью устроят пациента и врача, конструкция будет передана в лабораторию для окончательного завершения. Восковая прослойка для крепления зубов будет заменена пластмассовой. Перед передачей пациенту протез тщательно отшлифовывается и полируется.

Завершающий клинический этап – сдача протеза. Врач должен осмотреть конструкцию, обработать ее антисептическими препаратами и наложить на челюсти пациента. Ортопед проводит тестирование на плотность прилегания, обеспечения нормального жевательного и глотательного процессов. Важно насколько пациент может комфортно разговаривать и улыбаться.

Даже окончательно изготовленный протез можно корректировать. Если пациент чувствует боли в области прилегания конструкции, врач рекомендует сразу же отказаться от ее использования.

Первая встреча по корректировке изделия назначается на следующий день после передачи протеза. Далее пациент должен посещать врача не менее одного-двух раз в неделю.

Период привыкания к искусственной конструкции длится до двух месяцев.

Протезирование у полностью беззубых пациентов очень сложное и проблемное направление в ортопедической стоматологии. Благодаря новейшим технологиям Тони Джонсона удалось добиться надежной фиксации конструкции и идеальной окклюзии. Главное достижение – полный съемный протез целиком компенсирует отсутствие собственных зубов, обеспечивая не только функциональную составляющую, но и эстетическую.

Читайте также:  Все за и против внутрипульпарной анестезии, суть метода

Источник: https://dentalblog.ru/protezy/izgotovlenie-syemnyh/

Как изготавливают съемные зубные протезы

Изготовление съемных зубных протезов – клинические и технические этапы

Когда у человека на одной или обеих челюстях не осталось ни одного зуба, то у стоматолога-ортопеда имеется всего два возможности: выполнить дорогостоящую частичную имплантацию зубов, после чего создать постоянную конструкцию на установленных имплантах, либо восстановить зубной ряд при помощи полностью снимаемых конструкций, которые создаются по индивидуальным слепкам как для нижней, так и для верхней челюсти.

При правильном и бережном использовании созданные из современных материалов съемные зубные протезы будут долгое время служить в качестве безопасной и эффективной замены природным зубам. Преимущества полностью съемного протезирования заключаются в следующем:

  • индивидуальный выбор зубного ряда по форме, размеру и цвету;
  • прекрасные эстетические свойства протезной конструкции, достигаемые за счет использования возможностей современной ортодонтии и новейших технологий;
  • простота ухода за искусственными зубами;
  • продолжительный срок службы съемных зубных протезов при бережном использовании, что достигается благодаря применению современных износостойких материалов;
  • удобство для эффективного сохранения здоровья ротовой полости и десен;
  • отсутствие необходимости постоянно снимать зубные протезы на время сна;
  • доступная стоимость.

Что касается недостатков полностью съемной ортопедической конструкции, то среди них стоит упомянуть следующие:

  • довольно продолжительный период привыкания, в течение которого человек долго ощущает непривычность и инородность протезной конструкции;
  • имеющийся риск оказаться в неловкой ситуации, когда съемная протезная конструкция случайно вывалится изо рта в самый неподходящий момент;
  • постоянные сложности с пережевыванием твердой еды;
  • необходимость использовать гели для обеспечения присасывающего эффекта при нахождении протезной конструкции;
  • изменение нагрузки на десны, что может привести к появлению проблем в ротовой полости;
  • необходимость постоянно снимать ортопедическую конструкцию, очищать и обрабатывать ее специальными средствами.

В изготовлении съемных зубных протезов участвуют не только стоматологи-ортопеды, но и зубные техники. Первые занимаются подготовкой к созданию стоматологической конструкции и устанавливают ее пациенту. А вторые изготавливают съемные зубные протезы в специальных лабораториях. Этот процесс требует высокой квалификации и опыта.

Зубные техники выбирают материалы, создают требуемый рельеф, который соответствует рельефу природных зубов пациента, придают искусственным зубам необходимую форму и цвет, чтобы они внешне не отличались от естественных зубов. Изготовление протезных конструкций зубным техником отчасти сродни науки, отчасти – искусству.

А профессия зубного техника имеет определенное сходство с профессией скульптора или художника.

Этапы изготовления зубных протезов

Как было отмечено выше, перед изготовлением съемных протезных конструкций в специальной лаборатории, проводится клиническая подготовка к выполнению этих работ.

В ее рамках осуществляется оценка физиологических особенностей пациента, для которого изготавливается зубной протез, а также учитываются эстетические нюансы – внешность и лицевые признаки пациента.

Вся процедура изготовления протезной конструкции состоит из следующих этапов:

  • Подготовка к протезированию.

На этом этапе проводится обследование пациента, осуществляется диагностика состояния зубочелюстной системы, выбирается подходящая протезная конструкция. Стоматолог-ортопед проводит очистку зубов и десен от отложений и дефектов, удаляет зубной камень, лечит кариес и в случае необходимости устанавливает пломбы.

  • Снятие слепков. На этом этапе стоматолог-ортопед снимает отпечатки зубов пациента при помощи стандартной слепочной ложки. В зависимости от подбора конструкции, выбирается слепочная масса.
  • Изготовление макета челюсти. На этом этапе стоматолог передает слепок в специализированную лабораторию. Зубной техник заполняет его гипсом, и тот после затвердевания обретает нужные формы зубов и челюсти. Затем зубной техник изготавливает на моделях челюстей из гипса индивидуальные оттискные ложки.
  • Отпечатки зубов пациента снимаются при помощи индивидуальных оттискных ложек.
  • На рабочих моделях делается базис из воска с окклюзионными валиками, используемыми в дальнейшем для определения взаиморасположения челюстей.
  • Окклюзионные валики и рабочие модели закрепляются в артикуляторе.
  • Изготавливается будущая протезная конструкция из воска с зубами из выбранного материала (например, из акрила).
  • Протезная конструкция проверяется в полости рта пациента, проводится оценка окклюзии, прилегание, эстетические качества изделия.
  • Производится завершающая моделировка стоматологической конструкции из воска.
  • Выполняется гипсовка восковой композиции в кювету, воск замещается выбранным материалом (к примеру, акрилом).
  • Протезная конструкция вынимается из кюветы, шлифуется и полируется.
  • После проверки протезной конструкции при необходимости она возвращается в специальную лабораторию для доработки.
  • Готовая протезная конструкция сдается пациенту.

Техника изготовления съемных зубных протезов

Некачественное пережевывание еды из-за отсутствия зубов чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. В ряде случае единственный способ восстановить чрезвычайно важную для сохранения здоровья жевательную функцию и вернуть себе красивую улыбку – изготовление съемных зубных протезов.

Технология протезирования обеспечивает защиту челюстей от дальнейшего разрушения. Изготовление съемных зубных протезов осуществляется в тех случаях, когда природные зубы по каким-то причинам сохранить не удалось. Съемные протезные конструкции крепятся к челюсти за счет способности присасываться к ней.

Они имеют форму изогнутых пластин, на которых установлены искусственные зубы. Форма и цвет зубов подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями и пожеланиями пациента. Цвет съемного зубного протеза в максимальной степени приближен к естественному.

Как изготавливают съемные зубные протезы в настоящее время? Техника изготовления зубных протезов сейчас достигла уровня, намного превосходящего уровень недалекого прошлого. Современное производство зубных протезов основано на использовании новых технологий и материалов.

Благодаря успехам, которых достигла к настоящему моменту стоматология, зубные протезы съемные обладают высокими прочностными характеристиками, эстетическими свойствами и гигиеническими качествами.

У съемных протезных конструкций отсутствуют возрастные ограничения, а при их изготовлении учитываются индивидуальные особенности челюстей пациента, благодаря чему дискомфорт при их использовании минимизируется. Разумеется, зубные протезы не должны вызывать неприятных ощущений во рту. По этой причине стоматологи советуют не снимать их первое время после установки, благодаря чему можно проследить за реакцией человеческого организма на них и при необходимости внести коррективы.

Стоимость полного съемного зубного протеза

Цена на протезную конструкцию зависит от нескольких факторов. Одним из них является себестоимость используемых материалов. Например, съемный зубной протез, сделанный из пластмассы, стоит гораздо дешевле, чем сделанный из нейлона. Другая важная составляющая стоимости полного съемного зубного протеза – оплата труда техников.

Кроме того, в цену стоматологической конструкции включается стоимость использования оборудования, с помощью которого она была изготовлена. Помимо этого, определенную роль играют применяемые технологии. Поэтому даже две протезных конструкции, изготовленные из одного и того же материала, могут иметь разную стоимость.

Это обусловлено разницей между видами креплений, наборами зубов и т. д. Окончательная цена определяется после консультации со стоматологом и обсуждения различных вариантов протезирования. При этом учитываются состояние челюстей пациента, пожелания и финансовые возможности пациента.

В целом стоимость полного съемного зубного протеза намного меньше стоимости имплантов, так что любой человек с небольшим достатком может решить данную проблему.

Срок изготовления съемных зубных протезов

Скорость изготовления зубных протезов зависит от нескольких факторов, главными из которых являются используемые материалы и технологии. Если отвечать приблизительно на вопрос, сколько делают съемный зубной протез, то можно ориентироваться на следующие сроки.

  • Бюгельные протезы на телескопических коронках изготавливаются примерно за три-четыре недели;
  • Бюгельные протезы с аттачментами изготавливаются примерно за двадцать дней;
  • Бюгельные протезы с крючками изготавливаются примерно за десять-двенадцать дней;
  • Пластинчатые зубные протезы изготавливаются примерно за тринадцать-шестнадцать дней;
  • Мягкие пластмассовые протезы изготавливаются примерно за пять-десять дней;
  • Нейлоновые протезы изготавливаются примерно за семь-десять дней.
Читайте также:  Веские основания для сохранения зуба при переломе коронки

Материалы для изготовления зубных протезов съемных

Главные требования, предъявляемые к материалам, из которых изготавливаются съемные зубные протезы, состоят в нетоксичности и способности выглядеть естественно. В этих целях используется целый ряд материалов, в том числе:

  • акрил;
  • пластмасса;
  • цирконий;
  • нейлон;
  • прессованная керамика;
  • силикон;
  • полиуретан;
  • металлокерамика;
  • бюгель.

Исходя из того, какой именно материал используется для создания съемных зубных протезов, они получают те или другие свойства.

К примеру, преимуществами изделий из металлокерамики и акрила являются прочность и привлекательный внешний вид, тогда как достоинство изделий из полиуретана и нейлона состоит в их гибкости.

Что касается формы и цвета съемных зубных протезов, то они во всех случаях определяются в индивидуальном порядке. Современные технологии обеспечивают возможность создавать изделия с высокими эстетическими свойствами.

У каждого из перечисленных материалов имеются свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе необходимо учитывать особенности каждого материала и его соответствие собственным потребностям. В решении данной задачи значительную помощь могут оказать рекомендации стоматологов

Источник: http://www.kosmetik-dent.ru/kak-izgotavlivayut-semnyie-zubnyie-protezyi/

Клинические и технические этапы изготовления полных съемных протезов

Клинический этап: 1. Внешний осмотр. Обследования полости рта. Обследования преддверья полости рта. Осмотр протезного ложа (слизистая + костная + мышечная система). Степень атрофии (Шредер, Келлер, Оксман). Проверяют синдром Костена (нарушения функции ВНЧС). Снятие анатомического оттиска стандартной металлической ложкой, любой слепочной массой, но с чательным оформлением краёв слепка.

Для снятия анатомического слепка с верхней челюсти задненебный край стандартной ложки должен быть на 1.5 — 2 см за линией А. На верхнем слепке еще должно быть и четкое отображение слизистой мягкого нёба на 1,5 — 2 см. за линией А. Толщина края слепка 2-4 мм.

Технический этап: 1. отливка модели по анатомическому оттиску; очерчивание границ на модели; изготовление из воска на модели индивидуальной ложки; загипсовка в кювету; замена воска на пластмассу; выемка пластмассовой ложки из кюветы; обработка, шлифовка, полировка. Требования к индивидуальной ложки:

  • толщина не более 2-х мм (кроме участка по гребню альвеолярного отростка нижней челюсти, где ее толщина для прочности должна быть до 4 мм).
  • края ложки должны доходить до свода переходной складки, не опираться на уздечки, клыковые и крылочелюстные складки.
  •  вершина края ложки на скате альвеолярного отростка, если они заходят под навесы, необходимо изнутри сошлифовать, чтобы они не мешали наложению ложки и не травмировали слизистую оболочку. Но при этом не следует истончать край.
  • задненёбный край ложки на верхнюю челюсть должен переходить за линию «А» на 1 — 1,5 см.

Клинический этап: 2.

Припасовка индивидуальной ложки в полости рта, пробы Гербста (3-5); окантовка края ложки термопластической массой, размягчение в теплой воде введение в полость рта и закрывание кругового клапана; подготовка оттискной массы (силиконовой типа «Сиеласт»); нанесение тоненьким слоем на ложку; введение в полость рта — проб Гербста (формирования переходной складки); пробы Гербста применяют 3 раза а) при припасовке индивидуальной ложки; б) при замыкании кругового клапана; в) при функционально — присасывающем слепке. Слепок вместе с ложкой передают технику.

Технический этап: 2. а) отливка модели по функционально — присасывающему слепку; б) изготовления примусного валика для определения центральной окклюзии.

Изготовленные восковые базисы с окклюзионными валиками должны отвечать следующим требованиям:

  • края воскового базиса должны соответствовать краям слепка (отпечатку их на моделях)
  •  валик должен располагаться по гребню альвеолярного отростка (только в боковых участках нижней челюсти — над язычным скатом альвеолярного отростка);
  •  высота валика по средней линии лица во фронтальном участке должна быть на 10 мм и постепенно должна снижаться в дистальную сторону на обеих сторонах до 5 мм.
  •  ширина валика на модели по средней линии лица во фронтальном участке должна быть 4-5 мм и должна расширяться в дистальные стороны до 10 мм;
  • форма валика на модели верхней челюсти должна быть полуэллиптической, а на модели нижней челюсти — параболической;
  • окклюзионна поверхность валика должна быть ровной.

Клинический этап: 3.Определение центральной окклюзии:

  • припасовка прикусного валика в полости рта
  • определение высоты прикуса анатома — физиологическим методом
  •  определение и, при необходимости, коррекция высоты окклюзионного валика воскового базиса с валиком на верхнюю челюсть
  • коррекция вестибулярной поверхности верхнего воскового валика
  • построение протетической плоскости
  • коррекция высоты валика на восковом базисе с валиком для нижней челюсти
  •  коррекция нижнего валика по вертикали
  • окончательное определение центрального соотношения челюстей с одновременной фиксацией центральной окклюзии
  •  определение цвета и фасона искусственных зубов

Технический этап: 3. загипсовка модели в окклюдатор или артикулятор; постановка искусственных зубов.

Клинический этап: 4. Проверка конструкции полного съемного протеза на модели и в полости рта:

  • плотность смыкания зубных рядов
  • определение центральной окклюзии
  • проверка выраженности окклюзионных кривых
  •  степень перекрытия верхних зубов нижние
  • наклона фронтальной группы зубов на верхней и нижней челюстях (вестибулярно, и орально)
  • наличие контакта
  • уровень постановки искусственных зубов при улыбке
  • цвет и форма искусственных зубов
  • движение нижней челюсти

Технический этап: 4. Замена восковой композиции полных съёмных протезов пластмассой.

  • загпсовка восковой модели в кювету
  •  помещение кюветы в горячую воду на 5-7 минут
  • раскрытие кюветы и удаление кипящей водой остатков воска
  • нанесение изолирующего слоя на модель
  • подбор и замешивание базисной пластмассы
  • поковка пластмассового теста в кювету вмести воска
  • закручивание кюветы под давлением,
  • помещение кюветы в холодную воду
  •  раскрытие кюветы и выемка протеза, его шлифовка, полировка.

Клинический этап: 5. Сдача протеза.

  • Идентификация
  • Антисептическая обработка протеза и рук врача
  •  Наложение протеза
  • Проверка фиксации в полости рта
  • Смыкание зубов и проверка окклюзионных поверхностей при помощи копирки.

Первая коррекция назначается на следующий день после сдачи протеза, далее по показаниям (не чаще одного раза в три дня). Период адаптации может длиться до 1,5 месяцев.

При появлении болей в области тканей протезного ложа, связанных с травмой слизистой оболочки, больному рекомендуют немедленно прекратить пользоваться протезом, явиться на прием к врачу, возобновив пользование за 3 часа до посещения врача.

При механическом повреждении слизистой оболочки, образовании язв участки протеза в этих местах минимально сошлифовываются. Коррекцию базиса протеза проводят до появления первого субъективного ощущения уменьшения болевого синдрома.

Назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами и средствами, ускоряющими эпителизацию слизистой оболочки полости рта.

Источник: https://studwood.ru/1611315/meditsina/klinicheskie_tehnicheskie_etapy_izgotovleniya_polnyh_semnyh_protezov

Ссылка на основную публикацию