Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Безметалловая керамика – это керамические коронки, которые относятся к относительно новому методу протезирования зубов, преимущественно использующийся для скрытия эстетических дефектов. Кариес и другие зубные болезни не только подтачивают зуб изнутри, но и влияют на его внешний вид. Ткани эмали темнеют, слабеют и подвергаются разрушению. Если пострадал один из зубов «зоны улыбки», то лучшим способом восстановить его станет создание протеза, полностью повторяющего оригинальный вид утраченной части зуба.

В этом случае и становятся необходимы керамические коронки. Керамическая коронка на зуб позволяет решить эту проблему. Безметалловая керамика подходит для этого лучше всего: ее фактура лучше всего соответствует натуральной. К тому же, готовую коронку можно выкрасить в любой цвет.

Протезирование безметалловой керамикой обеспечивает сохранение не только эстетических свойств зуба, но и функциональных показателей.

Керамические коронки на передние зубы – это оптимальный вид современной реставрации разрушенных либо утерянных зубов в фронтальном отделе челюсти.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Керамические коронки при протезировании зубов подойдут не только тем, кто хочет восстановить видимую часть зубов, но и пациентам, страдающих от аллергических реакций на металлы. Безметалловая керамика – это гипоаллергенный материал, максимально естественно ощущаемый во рту.

Она также не влияет на вкус еды, не раздражает десну и не окисляется. До недавнего времени керамические коронки использовали только для «внешнего» протезирования. Этому положению соответствовала и информация в поисковых системах интернета по запросу: керамические коронки на передние зубы отзывы.

Керамические коронки на зуб и на импланте их цена в Москве. Керамические коронки или металлокерамические что лучше их преимущества и недостатки?

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Однако, керамические коронки на основе диоксида циркония позволяют ставить коронки из керамики и на жевательные зубы. В связи с этим, безметалловая керамика теперь может импользоваться для протезирования всех групп зубов.

 Пациенты, чувствительные к сплавам, получили возможность полностью восстановить жевательную функцию, ведь по прочности и толерантности к температурным перепадам керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония не уступает металлам.

О том, какие преимущества и недостатки имеют керамические коронки или безметалловая керамика, мы расскажем Вам в последующей информации.

Не стоит затягивать с восстановлением зуба: протезирование на ранних этапах обойдется значительно дешевле и защитит ткани от повторного разрушения.

Мы подберем для Вашего индивидуального случая рациональный вариант протезирования зубов по оптимальной цене.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Зубной ряд, восстановленный коронками из безметалловой керамики

  • Максимальная совместимость с человеческим организмом: керамика не вызывает аллергических реакций, не окисляется, не «затемняет» десну даже при длительном ношении.
  • Керамические коронки на передние зубы невозможно отличить от натуральных зубов. Структура материала соответствует природному по плотности и светопроводимости. Даже в ярком солнечном свете ваша улыбка будет выглядеть максимально естественно.
  • Протезы изготавливаются по слепкам с максимальной точностью. Они плотно прилегают к сохранившейся части зуба и не «усаживаются» после длительной эксплуатации. Образование щели и повторное заражение зуба исключаются.
  • Керамические зубные коронки отличаются легкостью и безопасностью. Они не давят на соседние зубы и не перегружают десны. Это свойство позволяет использовать их для установки «мостов» или цементирования на титановом штифте.
  • Гладкая, самоочищающаяся поверхность не красится, не впитывает запахи и не темнеет со временем, а также не скапливает зубной налет.
  • Безметалловое протезирование безопасно для мягких тканей ротовой полости. Край десны не травмируется о над десной выступ и не происходит воспаления в десне.
  • При запросе: «керамические коронки на передние зубы отзывы» Вы сможете получить положительную информацию об эстетической стороне протезирования с такими коронками.

[к содержанию ]

  • Наиболее эстетичные виды керамики отличаются хрупкостью: протез может сколоться от сильного удара, как настоящий зуб. Проблема решается предпочтением циркония или прессованной керамики.
  • Стоимость керамических зубов несколько выше, чем стоимость металлокерамических коронок.
  • Материал коронки не влияет на соседние зубы, но может приводить к преждевременному стиранию зуба-антагониста.
  • При появлении сколов в результате механического удара проще заменить всю конструкцию, чем реставрировать пострадавшую коронку.

[к содержанию ]

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс В.Ф. Мы постараемся подобрать для Вас оптимальный вариант протезирования! Коронки из диоксида циркония дешево – это к нам!

Методы протезирования передних зубов и моляров отличаются из-за того, что эти зубы выполняют разные функции.

При употреблении пищи основная нагрузка приходится именно на жевательные зубы, соответственно, прочность и стойкость к температурным перепадам становятся ключевыми факторами.

Но при реставрации зоны улыбки большее значение имеет естественный вид зуба, поэтому целесообразнее подбирать максимально легкий и «натуралистичный» материал. В этом случае желательно применить керамические коронки.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Для восстановления задних зубов лучше использовать керамические или металлокерамические коронки, опирающиеся на оставшуюся культю.

Они могут покрывать довольно большую область зуба и брать на себя нагрузку при жевании, не рискуя треснуть или отколоться. Для такого типа коронок используется прессованная керамика повышенной прочности или цирконий.

Коронки и виниры из циркония – это самый современный вид протезирования зубов.

При протезировании боковых отделов челюсти коронки из диоксида циркония – это рациональный выбор. Коронки из диоксида циркония в наших клиниках-партнерах стоят от 17 000 ₽. При рассмотрении цены на коронки из диоксида циркония Вы увидите, что по запросу: коронка из циркония цена Москва» наша цена будет минимальной.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Если нужно восстановить небольшую область переднего зуба, то целесообразно использовать виниры. Эти мини-протезы способны замаскировать небольшой скол даже самой необычной формы так, что никто не заметит изменений в структуре зуба.

Виниры из диоксида циркония – это самый рациональный вариант эстетической реставрации зуба в таких случаях.

Если же поражение натуральных тканей достигает 20-50%, то ставится полноценная коронка из безметалловой керамики, выполненный в соответствии с внешним видом поврежденного зуба.

[к содержанию ]

Замена зубов на керамику (полное или частичное протезирование) может проводиться при практически любых формах разрушения зубов. Вкратце: если вам предлагают поставить коронку, то вы можете смело выбирать керамику. Специфических противопоказаний у этого материала нет. Но действуют те же ограничения, что и для обычного протезирования.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Установка керамических коронок проводится в следующих случаях:

  • Разрушение зуба в результате травмы или прогрессирующего кариеса.
  • Аномалии развития, которые невозможно скорректировать ортодонтическим методом.
  • Заметные эстетические дефекты коронки «родного» зуба (например, резкое потемнение).

И не проводится в следующих случаях:

  • Пульпа находится слишком близко к поверхности (например, у детей и молодых людей до 20-22 лет).
  • Пациент страдает от пародонтита в тяжелой форме. Коронка может усугубить состояние соседних зубов.

[к содержанию ]

Источник: https://dentaland.ru/keramicheskie-koronki/

Керамические коронки (безметалловые)

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыСовременная керамика в стоматологии – высококачественный материал для изготовления коронок, виниров, вкладок и практически любых протезов в целом. Ее сочетают с металлом, цирконием, применяют в чистом виде. Далее в статье речь пойдет о том, как ставят и делают керамические коронки без дополнительных включений (то есть безметалловые), а также их плюсы и минусы.

Отличительные черты керамики

Еще недавно наиболее эстетичным и функциональным материалом для изготовления зубных коронок считалась металлокерамика.

Металлическое основание, покрытое керамической облицовкой, позволяло добиться не только безупречного внешнего вида, но и высокой прочности. Однако базис имеет свойство просвечивать через покрытие, что не желательно в области передних зубов.

Кроме того, металл при контакте с десной меняет цвет слизистой, поэтому у пациентов довольно быстро нарушается эстетика в области проведенной реставрации.

Свойства керамики были подвергнуты пересмотру, и сегодня керамические коронки без металла и других добавок почти не уступают по прочности металлокерамике.

Их высокая стойкость к истиранию, долговечность и возможность выбора оттенка позволяют применять конструкцию как на фронтальной группе, так и жевательных зубах.

Особенно если речь идет о лейцитной керамике, то есть прессованной, в которой практически полностью отсутствуют поры.

Преимущества керамических коронок

Восстановление зубов керамической (безметалловой) коронкой имеет ряд преимуществ:

  • Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыбезупречная эстетика – такие протезы обладают высокой пропускной способностью по отношению к свету, имеют «живой» блеск, неотличимы от натуральных зубов,
  • легкость – керамика имеет небольшой вес, поэтому коронка практически не ощущается на тех зубах, которые разрушены достаточно сильно. Такие протезы не вызывают их перегрузку,
  • гипоаллергенность – материал не вызывает аллергию, не приводит к возникновению гальванического синдрома,
  • нет необходимости в сильной обточке – при установке изделия специалист снимает с опорного зуба незначительный слой ткани. Кроме того, в ряде случаев депульпирование не требуется, и зуб остается живым,
  • устойчивость к внешним воздействиям – при нормальной нагрузке протезы из керамики не деформируются, не крошатся и не трескаются. Также они устойчивы к красящим веществам, особенно при условии бережного ухода за восстановленными зубами,
  • и еще одним преимуществом является то, что при незначительных повреждениях протезы можно отреставрировать не снимая – путем наложения композитного материала.
Читайте также:  Секрет популярности имплантов из циркония

«Сначала сомневалась, ставить керамику или нет, уж слишком дорого. А теперь хожу и радуюсь, что поставила. Зуб оставили живой, привыкла почти сразу, выглядит идеально. Мне даже не верят, что он искусственный. Он можно сказать, что полупрозрачный – действительно просвечивает, очень красиво».

Ангелина С., 22 года, отзыв с сайта одной из стоматологических компаний

Недостатки керамических протезов

Главный минус – довольно высокая стоимость. Она связана с ценой на сам материал, необходимостью использования высокоточного дорогостоящего оборудования и высоким уровнем подготовки специалистов.

Также недостатком является быстрое изнашивание зубов-антагонистов – со временем их эмаль стирается из-за постоянного трения с керамикой. Впрочем, это не является особенностью именно керамики – любые реставрационные материалы плотнее, чем ткани живого зуба, поэтому процесс постепенного стачивания эмали совершенно нормальный.

Хрупкость керамических изделий и невозможность их установки на жевательные зубы тоже считается отрицательным качеством, хотя в настоящее время стоматологи смогли добиться составов, обеспечивающих необходимую прочность даже при повышенной нагрузке. Но тут все-таки лучше не рисковать и вернуться к традиционному показанию – восстановлению только группы фронтальных зубов.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Классификация и виды безметалловых коронок

Классификация безметалловых протезов многих вводит в заблуждение. Необходимо различать понятия «керамическая» и «безметалловая». В первом случае речь идет о чистой керамике.

Ко второй группе относят и саму керамику, и другие материалы: пластмассу, керамокомпозит, диоксид циркония – то есть все те, в составе которых нет ни грамма металлов. Кстати, диоксид циркония – это тоже не металл, но при этом это и не керамика, как многие считают.

Это совершенно отдельный материал, который относительно именно к группе «безметалловых протезов».

1. Типы безметалловых коронок

Итак, безметалловые зубные протезы могут быть изготовлены и из следующих материалов:

  • диоксид циркония (чистый) – благодаря высокой прочности используется в протезировании жевательных зубов. При этом он очень прозрачный, поэтому подходит и для передних зубов (но меньше пропускает свет, чем керамика, поэтому чуть менее эстетичный). Сам цирконий – это металл, а вот его диоксид – уже нет,
  • диоксид циркония с напылением из керамики – помимо прочности дает отличный эстетический вид,
  • керамокомпозит – комбинация из керамической массы и композитного материала. По сравнению с композитом более прочный, а с керамикой – проще в обработке, так как не нуждается в запекании,
  • ну и, разумеется, классическая керамика (в том числе прессованная). Она же – фарфор.

На заметку! К безметалловым протезам можно отнести и изделия из пластмассы. Они чаще применяются для временных конструкций. Обладают высокой впитываемостью красителей, хрупкостью. Отличаются простотой изготовления и невысокой стоимостью.

2. Виды протезов из керамики

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыВыделяют два вида керамических коронок из чистого материала. Первый – классические цельные (фарфор) – изготавливаются из сплошной керамической массы путем обжига или отливания. Второй вид – прессованная керамика. Представлена брендами IPS E.Max® и Empress®.

  • материал IPS E.Max представляет собой высокопрочную стеклокерамику на основе дисиликата лития. Материал хорошо пропускает свет. По оптическим свойствам максимально схож с натуральной эмалью зубов. Коронки из данного материала подходят как для передней, так и для жевательной группы,
  • материал Empress – в основе этих коронок также лежит стеклокерамика, но с добавлением лейцита (минеральный компонент). Протезы Empress характеризуются очень высокими эстетическими свойствами, однако мало устойчивы к повышенным нагрузкам. Их ставят только на передние зубы.

Прессованные изделия считаются самым передовым способом протезирования зубов, поскольку создаются с использованием современного компьютеризированного и роботизированного оборудования CAD/CAM.

Технологии изготовления коронок

Существует несколько вариантов технологий изготовления безметалловой керамики. Каждый из них имеет несколько особенностей.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

1 тип: обжиг керамической массы на модели

Керамическая масса подвергается воздействию высоких температур в вакууме. До настоящего момента процесс обжига проводился на платиновой фольге.

Сегодня производство происходит с использованием модели, в состав которой добавлены фосфаты. Это повышает устойчивость материала к высоким температурам и снижает материальные затраты на производство.

Среди плюсов технологии – быстрота изготовления, точность, возможность добиться нужного оттенка.

2 тип: изготовление методом центрифугирования

Каркас отливают с помощью центрифугирования: керамическая масса, разгоняясь, поступает в форму, а затем обжигается. Плюсом метода является полное отсутствие пористости материала, возможность точной полировки. Среди недостатков отмечают сложность изготовления в техническом отношении. Кроме того, по этой технологии нельзя сделать мосты.

3 тип: прессование (для технологий Empress E.Max)

Прессование – придание материалу формы под давлением при высокой температуре. Коронку изготавливают на основе восковой конструкции. Полученное изделие обладает высокими эстетическими качествами, точно прилегает к опоре, устойчиво к износу. Технология применяется для изготовления керамических коронок на каркасе или без него.

4 тип: фрезеровка керамической заготовки (CAD/CAM)

Добиться высокой точности прессованной керамической коронки и сократить сроки ее изготовления можно с помощью технологии CAD/CAM.

С помощью системы CAD внутриротовым сканером (или после сканирования полученных слепков) врач вносит полученные данные в компьютер и получает будущий проект (электронный слепок), а система CAM осуществляет подготовку изготовления протеза путем фрезеровки на основе полученного проекта. Вся информация отправляется на фрезеровочное оборудование, на котором из заготовок создается окончательная конструкция.

Как устанавливают керамическую коронку на зуб

Установка проходит в несколько этапов:

  • подготовка к протезированию – рентген, обработка зуба, при необходимости – лечение. Тут важно очень качественно очистить каналы, чтобы не возникло повторное воспаление внутри зубных каналов,
  • снятие слепков,
  • изготовление коронки по соответствующей технологии, которые были рассмотрены выше,
  • примерка модели коронки, доработка при необходимости,
  • фиксация готового изделия на специальный цементный раствор.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Читайте по теме: почему коронки лучше ставить на культевые вкладки?

Как проходит реабилитационный период после установки протеза

В период восстановления мягких тканей после протезирования и привыкания пациента к конструкции могут возникнуть некоторые проблемы. Например, протез может мешать привычному смыканию челюстей (из-за длительного отсутствия зуба нормальной анатомической формы).

В некоторых случаях возможно воспаление десны, боль, покраснение. В целом все это норма, поскольку врач проводил лечение зуба, происходило травмирование десны, ведь нужно было выровнять положение слизистой по контуру коронки.

Но если дискомфорт не просто сохраняется, а усиливается, следует сказать об этом врачу. Причем как можно скорее.

Избежать неприятных ощущений можно, если в первые дни после установки протеза соблюдать щадящий режим: аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, принимать пищу в пюреобразном виде.

Как ухаживать за керамическими коронками

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Желательно отказаться от привычки грызть орехи, семечки, открывать зубами крышки.

Сколько прослужит протез из керамики

Керамические зубные коронки отличаются достаточно длительным сроком эксплуатации – при соответствующем и бережном отношении они могут служить до 10 лет и даже более.

Если установка керамических коронок сказывается на бюджете, можно подобрать альтернативный вариант. Это металлокерамика, керамокомпозит, пластмасса (но только на временной основе).

Подобрать оптимальный поможет лечащий врач.

Дулгаров Ж. Г.(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Стоимость

Название услуги Цена
Керамическая коронка E-MAX 20 000 руб.

Все цены на услуги

Керамические коронки (безметалловые) фото и видео

Получить консультацию стоматолога

Источник: http://www.zubi-protezi.ru/protezi/read/bezmetallovie_keramicheskie_koronki.html

Керамические коронки на зубы цена в Москве [стоимость безметалловых коронок]

Стоимость зубных керамических коронок в клиниках Москвы находится в диапазоне от 10 000 до 50 000 рублей. При выборе конкретной стоматологической клиники не стоит гнаться за дешевизной — изделия подобного уровня не могут стоить очень дешево.

Академия Дент предлагает услуги по изготовлению керамических коронок по цене от 35 000 рублей.

Ознакомившись с отзывами наших пациентов, которым были установлены керамические коронки, вы убедитесь, что наша клиника оказывает лишь качественные услуги по приемлемым ценам.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Еще одна технология, которая активно используется в “AcademiaDent”, — установка керамических коронок на имплант. Этот вариант протезирования используется в тех случаях, когда зуб разрушен полностью и без импланта восстановить его невозможно.

В этом случае протезированию керамикой, конечно, предшествует процедура имплантации. Услуги по установке дентальных имплантатов вы также можете получить в нашей клинике, хотя при необходимости мы используем уже имеющийся у Вас имплант.

Уточнить, сколько стоит керамическая коронка на имплант, вы можете позвонив по телефону 8 (495) 032-00-25. Ориентировочная стоимость составит от 35000 рублей.

Отличий безметалловой коронки от других хватает — рассмотрим лишь ключевые параметры, делающие эти изделия “эксклюзивными”:

  • В их структуре отсутствуют какие-либо другие материалы кроме керамики. Это свойство отличает их в первую очередь от металлокерамических изделий. Монолит прессованной керамики идеально повторяет форму, структуру и фактуру натуральной эмали — восстановленный с помощью этого способа зуб не отличается от натурального.
  • В сравнении с металлокерамическими коронками безметалловые более тонкие и требуют меньше места на зубе, поэтому при их установке применяется более щадящее обтачивание зубов.
  • Керамика очень плотно “садится” на зуб посредством фотополимерного полимера — это полностью исключает возможность попадания под искусственную конструкцию частиц пищи и других инородных предметов.
  • Отсутствие металлического каркаса полностью исключает возможность осложнения протезирования, обусловленных окислением металлов.
  • Керамика — и диоксид циркония, и фарфор — настолько инертна, что случаев аллергических реакций на нее попросту не зафиксировано.
  • Единственным ограничивающим фактором для установки безметалловых конструкций могут стать цены на керамические коронки в Москве. Но не стоит пугаться их стоимости — соотношение цена/качество в этом случае целиком соответствует заявленному. В нашей клинике цена на их изготовление и установку начинается от 35 000 рублей.

    Керамические коронки-виниры

    Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

    Изготовитель керамических коронок

    Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

    Коронка керамическая на основе диоксида циркония

    Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

    Коронки из фарфора

    Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

    Критерии качества керамической коронки

    Для многих клиентов стоматологических клиник главным критерием качества описываемых конструкций, да и других стоматологических изделий, является цена. Но стоит учитывать, что высокая цена за изделие не всегда свидетельствует о высоком качестве — в отношении керамических коронок это правило действует в полной мере. Очень многое в данном случае зависит от профессионализма врача и зубного техника. В нашей клинике работают специалисты высшей категории, регулярно повышающие уровень своей квалификации за рубежом. К объективным критериям качества керамических коронок и результата их установки, которые способен оценить пациент, следует отнести:

    • эстетический вид “отремонтированных” зубов;
    • отсутствие неприятных ощущений от нахождения коронки в полости рта;
    • простота ухода за зубами;
    • нормализация процесса жевания в случае протезирования моляров и премоляров.

    Обратившись в Академия Дент, Вы гарантированно получите результат, отвечающий всем перечисленным критериям!

    Какой срок службы у керамических коронок

    Особенности изготовления керамических коронок и их фиксации делают продолжительность периода их эксплуатации весьма большим — коронки из диоксида циркония служат своим хозяевам 15 и более лет.

    К тому же, эти изделия при повреждении могут оперативно ремонтироваться без демонтажа в кратчайшие сроки за одно посещение стоматологического кабинета ( показания ограниченны). После реставрационных работ состояние коронки соответствует изначальному.

    В Академия Дент любой скол керамической коронки устраняется без последствий и потери эстетической ценности.

    Необходимо ли обслуживание коронок из керамики

    Наличие во рту керамической коронки не накладывает на пользователи никаких дополнительных обязательств по уходу за зубами. Обслуживание коронок из керамики предусматривает:

    • обычную чистку зубов;
    • гигиеническая чистка зубов должна проводиться минимум дважды в день — этого вполне достаточно для поддержания должного эстетического состояния коронок;
    • при наличии коронок на передних зубах, особенно фарфоровых, не злоупотребляйте жесткой пищей, проще говоря, не грызите семечки, орехи и не используйте зубы в качестве открывалки — не забывайте о цене керамических коронок;
    • после стандартной чистки зубов используйте зубную нить для удаления пищи из труднодоступных участков.

    Коронка керамическая на каркасе

    Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Источник: https://AcademiaDent.ru/nashi_uslugi/keramicheskie-koronki-na-zuby/

Материалы и изготовление коронок в стоматологической клинике

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыМатериалы и изготовление коронок

Искусственные коронки представляют собой несъемные протезы в виде колпачков, восстанавливающие анатомическую форму зуба , жевательную и эстетическую функции сильно разрушенных твердых зубных тканей. При их изготовлении в зуботехнической лаборатории используются различные материалы или их комбинации. Они имеют длительную историю применения в стоматологии: первые упоминания датируются еще XVIII веком.

Классификация:

По назначению:

  • Восстановительные;
  • Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

  • Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
  • Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

  • Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
  • Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
  • Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

  • Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
  • Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

  • Постоянные;
  • Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыПоказания к применению коронок

  • Дефекты естественной коронки больше половины ее размера;
  • Повышенное (не соответствующее возрасту) стирание зубов коррекция соотношения челюстей (прикуса);
  • Глубокие клиновидные дефекты – очаги убыли твердых тканей треугольной формы в области шейки зуба (у десны), ослабляющие его и увеличивающие риск полного отлома во время жевания;
  • Врожденная аномалия формы зуба (к примеру, недоразвитие или полное отсутствие эмали) или приобретенная (например, после травмы);
  • Некоторые врожденные или приобретенные выраженные изменения цвета, не устраняемые отбеливанием (дисколориты) – последствия травм, применяемых медикаментов или материалов для пломбирования корневых каналов;
  • Наклоны и/или выдвижение зуба или их группы при отказе пациента от ортодонтического лечения (ортопедическое «перемещение»);
  • Объединение – шинирование – зубов при их подвижности (коронки изготовлены не по отдельности, а единым блоком и фиксируются одномоментно);
  • Необходимость улучшения формы и защиты зуба при съемном протезировании (создание выраженных выпуклых контуров, которые будут удерживать фиксирующие элементы и вместе с ними сам протез);
  • Наличие неудовлетворительных в эстетическом плане коронок (цельнометаллические, комбинированные со сколами облицовочного материала или серо–синей каймой, просвечивающей у десневого края при его убыли или истончении).

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Достоинства искусственных коронок:

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыДостоинства искусственных коронок

  • Повышение физико–механических характеристик коронки естественного зуба за счет кругового охвата зубной культи цельной конструкцией;
  • Возможность воспроизведения или коррекции внешнего вида коронки в желаемом направлении;
  • Возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза.

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют.

Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко.

Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Материалы для изготовления искусственных коронок:

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыМатериалы для изготовления искусственных коронок

  • Нержавеющая сталь (штампованные);
  • Сплавы золота и серебра (цельнометаллические литые);
  • Кобальтхромовые, кобальтникилевые и палладиевые сплавы (литая металлическая основа комбинированных или в качестве самостоятельного материала);
  • Пластмассы холодной (при замешивании компонентов твердеют в полости рта) или горячей (при смешивании компонентов твердеют при нагревании и повышенном давлении) полимеризации (для клинического, т.е. непосредственно в кабинете или лабораторного изготовления временных конструкций соответственно);
  • Технические композиты (временные, изготовляемые лабораторно);
  • Керамические массы (для облицовки каркасов или изготовления фарфоровой коронки);
  • Диоксид циркония (соединение алюминия) – современный эталон эстетического протезирования.

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыПротезирование зубов

В их создании принимают участие несколько специалистов:

  • Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
  • Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
  • Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

  • Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

  • Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

  • Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, ценыИзготовление диагностических моделей челюстей

  • Изготовление диагностических моделей челюстей;
  • Изготовление временных коронок (если они не изготавливаются непосредственно врачом в кабинете по силиконовому ключу – специальный материал наносится на интересующую область и при затвердевании сохраняет форму); как правило, помощь техника требуется при сильном изначальном разрушении – в этом случае он по оттиску отливает модель, на ней воском моделирует разрушенные участки и уже с этой конструкции при помощи ключа изготавливает временные реставрации;
  • Изготовление рабочих моделей из супергипса по окончательным оттискам;
  • Изготовление восковой репродукции окончательной реставрации с последующей поэтапной заменой материалов (например, изготовление методом литья основы для комбинированной конструкции с последующим нанесением и обжигом керамической массы).

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Сравнительная характеристика искусственных коронок

РазновидностьПоложительные качестваОтрицательные качества
Металиические (штампованные и литые); Штампованные – щадящее препарирование (сошлифовывается только наиболее выступающая часть коронки по окружности); Литые – твердость и биоинертность благородных сплавов (не взаимодействует с организмом).
Комбинированные (металлокерамика)
  • Прочность;
  • Точность;
  • Износостойкость цветостабильность (по сравнению с металлопластмассовыми);
  • Удовлетворительная эстетика (отсутствие видимого металла);
  • Биоинертность.
  • Керамика стирает собственные ткани при жевании за счет большей твердости (национальное руководство по ортопедической стоматологии,стр.156);
  • Недостаточная полупрозрачность из–за металлической основы;
  • Необходимость достаточно большого по объему препарирования для создания места под реставрацию.
Пластмассовые и композитные (в настоящее время используются только как временные)
  • Эстетичность;
  • Простота изготовления;
  • Достаточная твердость (композитные);
  • Отсутствие металлических частей в конструкции.
  • Низкая прочность и цветостабильность;
  • Возможная аллергия на компоненты пластмасс.
Безметалловые (керамические и на основе диоксида циркония)
  • Самая высокая эстетика за счет отсутствия металла и свойств материала, сопоставимых с таковыми у естественных тканей зуба (варьирование степени прозрачности), возможность создания любых цветовых вариантов и индивидуальных особенностей структуры;
  • Абсолютная цветостабильность;
  • Высокая прочность диоксида циркония (сопоставима с металлокерамикой).
  • Биоинертность;
Относительная хрупкость прессуемой керамики (технология IPS Emax, используется только в переднем отделе зубных дуг)

Решила вставить себе зубы. Павел Витальевич Щипанов, лечащий врач, после тщательного осмотра, посоветовал поставить циркониевые коронки. Проводили несколько примерок, вместе подбирали цвет. Сейчас мои зубы в идеальном состоянии и все на своих местах. Стало очень удобно жевать. Огромное спасибо доктору! Павел Витальевич — внимательный, тактичный, аккуратный, профессионал своего дела с большой буквы. Клинки очень уютная, чистая, аккуратная, удобно, что находится в центе. Из минусов — платная парковка. Очень рада, что обратилась именно сюда!

Оксана

Источник: https://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe-protezirovanie/koronki/materialy-i-izgotovlenie-koronok/

Металлокерамические коронки

На Западе достаточно давно сформировалось особое направление стоматологии – эстетическое. Она приходит на помощь тем пациентам, чья улыбка не совершенна от природы или имеет некоторые дефекты в результате травм или перенесенных заболеваний.

В нашей стране это направление сегодня также переживает пик своей востребованности, поскольку красивые, здоровые и ухоженные зубы – это непременный атрибут человека успешного и состоявшегося в жизни.

Для реставрационных стоматологических работ применяются разнообразные материалы и технологии – исправление прикуса при помощи брекетов, бондинг для восстановления утраченных фрагментов зуба и, конечно, зубные коронки.

Ортопедия, в которой широко применяются эти протезы, считается одним из наиболее востребованных направлений стоматологии. Ее назначение может быть как терапевтическим, так и носить эстетический характер.

Для протезирования зубов, которые не подлежат восстановлению, применяются самые различные материалы. Их применение имеет ряд нюансов, а плюсы и минусы часто соотносятся между собой в неравных пропорциях.

Популярность металлокерамических коронок легко объясняется наиболее удачным соотношением эстетических, функциональных и ценовых показателей.

Данный материал для протезирования представляет собой металлический каркас цельнолитой формы, на поверхность которого нанесен слой стоматологического фарфора. Самыми качественными считаются коронки на основе золота и платины, в среднем ценовом сегменте распространены изделия из кобальтохромового сплава. В отличие от дешевых пластмассовых коронок, металлокерамические протезы идеально подгоняются по форме зубов пациента. Длительный срок службы также делает их наиболее предпочтительными. Протезы на золотом и платиновом каркасе предпочтительны при реставрации передних зубов, так как таким коронкам легче придать натуральный цвет эмали.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Металлокерамическая коронка в разрезе

 
Коронки на металлическом каркасе с керамическим покрытием применяются в протезах самых различных типов, причем часто они являются единственными предпочтительными. Например, бюгельные имплантаты на замках лучше всего фиксируются именно на покрытых металлокерамикой зубных опорах. Мостовидные протезы прослужат дольше и будут иметь более эстетичный вид, если применялась металлокерамика. Наконец, коронка данного типа на имплантате – это самое оптимальное решение при восстановлении отсутствующего зуба.
 
Еще одним важным преимуществом металлокерамических протезов является их герметичность. Специфическая форма уступа в точке соприкосновения с десной и замена металлического каркаса на сложных участках стоматологическим фарфором продлевает срок службы коронки и надолго сохраняет естественный внешний вид.

Производство этих изделий можно сравнить с работой ювелира – настолько это сложный и кропотливый процесс. С зубов пациента снимаются слепки, по которым затем отливается металлический каркас. Затем зубной техник выполняет его послойную облицовку керамическим покрытием с последовательны обжигом в специальной вакуумной печи. Температура в них составляет 800-950°С, именно в таком терморежиме обеспечивается прочная химическая часть металлического сплава и керамического покрытия. При этом необходимо соблюсти оттенок эмали «родных» зубов пациента и все их анатомические особенности – фиссуры, бугорки и другие рельефные участки.

 Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены    Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены
 

Этапы изготовления металлокерамической коронки 
Когда протезы готовы, специалист приступает к их непосредственной установке. Она также осуществляется поэтапно. Первый из них – это препарирование зубных тканей, то есть обточка на необходимую глубину. Затем производится первая примерка. На этом этапе коронка еще не имеет керамического покрытия. Если пациент и врач довольны результатом, зубной техник завершает изготовление протеза. После этого коронка фиксируется на обточенной зубной опоре при помощи медицинского цементирующего раствора.
Срок службы керамических коронок на металлическом каркасе составляет от 7 до 12 лет в зависимости от применяемых в изготовлении сплава и фарфора. Протезы с золотой или платиновой основе могут прослужить владельцу и дольше – не менее 15 лет. Эти сроки распространяются и на мостовидные конструкции.

Керамическая коронка на зуб: способы изготовления, виды, цены

Установка металлокерамической коронки

Цены на изготовление и установку металлокерамических протезов, в первую очередь, зависят от металла, взятого за основу сплава. Если расценки на золотые коронки показались вам слишком высокими, не спешите отказываться от лечения. Каркасы из неблагородных металлов более доступны по цене.
 
На стоимость также влияет технология изготовления. К примеру, протезы с керамическим плечом обходятся пациенту дороже, так как они более сложны в производстве. Металлокерамика без плечевого элемента не уступает им по качеству, но менее эстетична и, соответственно, имеет более доступную цену.

Источник: https://StomPort.ru/stati/metallokeramicheskie-koronki

Ссылка на основную публикацию