Классификация кариеса по мкб 10: подробное описание

Кариес относится к наиболее распространенному стоматологическому заболеванию на нашей планете. Его наличие на поверхности зубов требует обязательного медицинского вмешательства с целью предотвращения дальнейшего их разрушения. А выбрать методику лечения того или иного клинического случая поможет система классификации кариеса.

Классификация по Блэку ↑

Классификация кариозных образований на поверхности зубов по Блэку была предложена в 1896 году с целью определения стандартов лечения для каждого отдельного клинического случая.

Она включала в себя пять классов, для каждого из которых предназначалась своя методика препарирования и пломбирования зубов. После добавления к классификации шестого класса, она осталась неизменной до сегодняшнего дня.

Класс I

К первому классу относятся кариозные поражения ямок, фиссур и естественных углублений жевательных, небных или щечных поверхностей зубов — так называемый фиссурный кариес.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариозные полости I класса

Класс II

Ко второму классу относят кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариозные полости II класса

Класс III

Третий класс включает в себя кариес контактной поверхности резцов и клыков, не затрагивающий целостности их режущих краев.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариозная полость III класса

Класс IV

Следующим этапом является более интенсивное поражение резцов и клыков, нарушающее целостность их режущего края.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариозная полость IV класса

Класс V

Пятый класс включает в себя поражение вестибулярной поверхности всех групп зубов — пришеечный кариес.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариозные полостьи V класса

Класс VI

К шестому классу относят кариес, располагающийся на буграх коренных зубов и режущих краях резцов и клыков.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариозные полости VI класса

Классификация кариеса по МКБ-10 (ВОЗ) ↑

Классификация по МКБ-10 (Всемирная организация здравоохранения) выглядит следующим образом:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • кариес, приостановившийся вследствие воздействия на него гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

По глубине поражения ↑

По глубине поражения кариес делят на несколько этапов.

К ним относятся:

  • начальный кариес;
  • поверхностный кариес;
  • средний кариес;
  • глубокий кариес.

Начальный кариес

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Кариес в стадии белого пятна

Начальный этап развития заболевания начинается с образования белого или темного пятна на поверхности зуба. При этом эмаль остается гладкой на ощупь, поскольку до ее анатомического разрушения еще не дошло.

Зубной боли на этом этапе не наблюдается, а лечение проводится с минимальными вмешательствами в его структуру.

Образованное пятно удаляют при помощи стоматологического оборудования и производят реминерализацию зубов с целью предотвращения последующего развития кариозного процесса.

Поверхностный кариес

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Поверхностный кариес

Следующим этапом развития кариеса является разрушение верхних слоев эмали с появлением реакции на резкую смену температуры пищи и воды, а также кислую или пряную пищу.

Нарушается гладкость поверхности зуба, он становится шершавым.

Лечение на этом этапе включает в себя шлифовку пораженного участка с последующей его реминерализацией. Применяется и традиционное лечение с препарированием и пломбированием.

Средний кариес

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Средний кариес

Под средним кариесом подразумевают разрушение эмалевого слоя зуба с появлением периодических или уже постоянных болевых ощущений. Это связано с тем, что болезнетворный процесс затронул верхние слои дентина.

Средний кариес требует обязательного медицинского вмешательства, при котором происходит удаление пораженного участка с последующим его восстановлением при помощи пломбирующего материала.

Глубокий кариес

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется обширным поражением внутренних тканей зубов, затрагивающим большую часть дентина.

Игнорирование данного процесса и отказ от проведения лечения может привести к поражению пульпы с последующим осложнением заболевания пульпитом и/или периодонтитом. А потому пораженный участок необходимо удалить для последующей установки пломбы.

Видео: виды кариеса

По наличию осложнений ↑

По наличию осложнений кариес делится на осложненный и неосложненный.

Неосложненный

К неосложненному относят типично протекающий кариозный процесс, включающий различные его стадии (поверхностный, средний, глубокий).

Осложненный

К осложненному кариесу относят заболевание, сопровождающееся развитием сопутствующих воспалительных процессов. Чаще всего это следствие несвоевременного обращения к врачу или недостаточного лечения.

Кариес, пульпит, периодонтит

По степени активности ↑

Для оценки степени активности заболевания применяется классификация по Виноградовой, основанная на делении кариеса на компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный.

Компенсированный

Компенсированный кариес характеризуется вялотекущим или непрогрессирующим процессом. Поражения поверхности зубов при этом незначительны и не вызывают у пациента неприятных ощущений.

При регулярных гигиенических процедурах, а также проведении специальных профилактических мер можно остановить развитие заболевания на его начальных этапах.

Субкомпенсированный

Субкомпенсированный кариес характеризуется средней скоростью течения, при которой он может остаться незамеченным и вовсе не доставлять беспокойств пациенту.

Декомпенсированный

Декомпенсированный кариес характеризуется интенсивным развитием и течением, сопровождающимся настолько острой болью, что это влияет на трудоспособность пациента. Из-за этого заболевание часто называют острым кариесом.

Он требует незамедлительного проведения лечебных процедур, поскольку в противном случае процесс может перекинуться на сторонние зубы с последующим присоединением пульпита и периодонтита.

По характеру течения ↑

По характеру течения кариес делят на острый, хронический, острейший и рецидивирующий.

  • Острый кариес характеризуется появлением признаков поражения зубов в течение всего нескольких недель.
  • Хронический кариес развивается в течение более продолжительного времени. Поражаемые ткани при этом успевают окраситься налетом и пищевыми красителями, приобретая расцветку от желтого до темно-коричневого цвета.
  • Острейший или цветущий кариес характеризуется множественным поражением тканей зубов в течение довольно короткого времени. Данное явление часто наблюдается у детей с низким иммунитетом, а также у взрослых после удаления слюнных желез, сопровождающимся сухостью полости рта.
  • Рецидивирующий и вторичный кариес является следствием целого ряда провоцирующих факторов. К ним относится повреждение или ослабление эмали зубов, несоблюдение правил личной гигиены, а также снижение иммунитета из-за каких-либо заболеваний организма.

По интенсивности процесса ↑

По интенсивности процесса заболевание делят на единичный и множественный кариес.

В первом случае подразумевают вовлечение в процесс одного зуба, а во втором — нескольких зубов одновременно. Поражение большого количества зубов за короткий промежуток времени называют генерализованным кариесом.

Генерализированный кариес

По локализации процесса ↑

По локализации процесса кариес делят на фиссурный, межзубный, пришеечный, циркулярный и скрытый.

  • Фиссурный или окклюзионный кариес характеризуется развитием поражений в естественных углублениях жевательной поверхности зубов.
  • Межзубный или апроксимальный кариес развивается на контактных поверхностях зубов, и долгое время может не визуализироваться. Это связано со спецификой развития заболевания: поражая поверхность зуба, кариес развивается в сторону его центра, при этом сама полость нередко прикрыта сохранившимся слоем эмали. Обнаружить его можно с помощью рентгеновского снимка или по просвечивающим сквозь зубы темным участкам.
  • Пришеечный или цервикальный кариес развивается на участках зубов, расположенных между их коронкой и корнем ближе к десне — на шейке. Является следствием недостаточной гигиены полости рта.
  • Циркулярный или кольцевой кариес характеризуется окружным поражением поверхности зуба. Внешний вид заболевания напоминает желтый или коричневый пояс вокруг шейки зубов, причем больше половины клинических случаев приходится на детей.
  • Скрытый кариес характеризуется поражением участков сложных для просмотра, например зубные щели.

По первичности развития ↑

По первичности развития кариес делят на первичный и вторичный.

Первичный кариес развивается либо на неповрежденном зубе, либо на участке, ранее не подвергавшемся лечению.

Вторичный кариес

Вторичный кариес является рецидивным, поскольку появляется на местах подвергавшихся лечению, то есть там, где ранее была установлена пломба. Из-за того что местом локализации заболевания нередко бывает область расположенная под пломбой или зубной коронкой его называют внутренним кариесом.

Видео: почему нужно заменять пломбы

Классификация у детей ↑

Принципы классификации кариеса у детей практически ничем не отличаются от взрослых. Единственным отличием является разделение его параметров на кариес постоянных зубов и кариес молочных зубов.

В последнем случае картина поражения носит тот же характер, что и у взрослых людей, но в связи с временным назначением молочных зубов лечение проводится несколько иначе.

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/karies/klassifikacija.html

Мкб 10 кариес: причины и классификация

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

МКБ 10 кариес – это международная классификация болезней по категории кариес, которая принята Всемирной Организацией здравоохранения в 10 редакции. Специалисты создавали множество систем разделения кариозных поражений в зависимости от распространенности патологического процесса, его локализации и клинического течения.

Читайте также:  Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Причина заболевания

Согласно современным медицинским представлениям кариес зубов по мкб 10 считается инфекционным заболеванием. В связи с этим ключевой причиной кариозного поражения является бактериальное обсеменение зубных поверхностей.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеБактериальная причина развития кариеса

Формированию кариозного дефекта способствуют следующие факторы:

Особенности питания

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что чрезмерное употребление сладостей вызывает множественное поражение зубов кариесом.

Очень важно отметить, что разрушающее действие углеводов проявляется при тесном контакте сахарозы с поверхностью эмали. В таких случаях для формирования кариозной полости еще необходимо присутствие патологических микроорганизмов и недостаточный уровень гигиены ротовой полости.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеУглеводы – основный фактор риска стоматологических заболеваний

Такие грубые нарушения состава пищи как недостаточный уровень белков и витаминов также служит косвенной причиной кариозного поражения твердых тканей зуба. Это также влияет на качественные свойства слюны, которая становится более вязкой и теряет защитные свойства.

Одно из решающих кариесогенных причин является консистенция употребляемых продуктов питания. Мягкая пища создает условия для образования зубного налета и образования дефектов эмали.

Перенесенные заболевания

Некоторые ученые высказывают мнение, что некоторые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет и т. д.) оказывают прямое воздействие на тяжесть протекания кариозного процесса. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения пульпы зуба, которая отвечает за минерализацию и прочность эмали.

Наиболее выраженное токсическое воздействие на зубные ткани перенесенные системные заболевания имеют в период смены молочных зубов. В это время у пациента существенно изменяется состав слюны, которая теряет свои защитные свойства.

Внешние факторы риска

Из внешних кариесогенных факторов следует отметить ионизирующее воздействие. Так, через 6-8 недель после завершения курса лучевой терапии у человека наблюдаются множественные меловидные пятна на зубных поверхностях. Со временем эти пигментации превращаются в кариозные дефекты.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеМножественное кариозное поражение резцов и клыков

Очень часто кариес эта форма заболевания заканчивается полным разрушением коронки. В результате пациент требует проведения ортопедического лечения. Патологический процесс усугубляется вынужденным приемом мягкой углеводной пищи.

В стоматологической практике радиационное поражение эмали и дентина принято называть лучевым кариесом.

Микробный фактор

Наличие в ротовой полости углеводов и болезнетворных бактерий является обязательным условием развития кариеса. По результатам многочисленных научных исследований специалисты установили, что деминерализация и разрушение эмали вызывают органические кислоты, выработанные бактериям.

Увеличению активности патологической микрофлоры способствует снижение кислотности ротовой жидкости, отложение зубного налета и частое употребление углеводов. Именно поэтому инструкция оказания стоматологической помощи населению требует первоочередного очищения полости рта от бактериального налета.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеНаддесневой и поддесневой зубной налет

Основные виды кариеса зубов

Стандартная классификация кариеса по мкб 10 включает следующие категории:

  • К 02.0 Начальный кариес, который располагается в пределах эмали;
  • К 021 Средний и глубокий кариес или кариозное поражение дентина;
  • К 02.2 Кариес корня;
  • К 02.3 Кариес на стадии приостановления патологического процесса;
  • К 02.8 Иные варианты кариозного поражения;
  • К 02.9 Кариес неутонченный.

В своей повседневной работе врач-стоматолог, как правило, условно разделяет заболевание по топографическому признаку.

Таким образом, классификация кариеса по мкб включает:

Стадия кариозного процесса Внешний вид пораженного зуба
Кариозное пятно Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеПигментированное пятно в пришеечной области
Поверхностный кариес Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниекариозная полость эмали на жевательной поверхности зуба
Средний кариес Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеПатологический процесс распространился на дентин
Глубокий кариес  
Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеПовреждение околопульпарного слоя дентина

В стоматологии существует классификация кариеса зубов по мкб 10, которая учитывает характер клинического течения болезни.

В результате кариозное поражение бывает в таких формах:

  1. Острый процесс. Кариес в течение 1-2 недель распространяется на эмаль и дентин. При этом кариозная полость заполнена размягчённым дентином и остатками пищи.
  2. Хронический процесс. Для медленно текущего кариозного поражения типичным считается отсутствие жалоб пациента и образование пигментированного дефекта.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описаниеХронический кариес центрального резца

Специалисты также выделяют дополнительные две формы кариеса:

  • вторичный кариес, когда патологический процесс располагается в щели между пломбой и зубной поверхностью;
  • рецидив в виде повторного кариозного поражения, которое развивается из-за недостаточного первичного удаления некротических масс.

В стоматологических учреждениях общепринятой считается классификация кариеса по Блеку и мкб, которая включает следующие классы:

  1. Кариозные полости, распложенные в естественных углублениях зубов (фиссуры).
  2. Деминерализация эмали и дентина на боковых поверхностях малых и великих коренных зубов.
  3. Контактный кариес резцов и клыков с сохранением целостности их режущих краев.
  4. Кариес на контактных сторонах передней группы зубов с разрушением режущих краев.
  5. Пришеечный кариес верхнего и нижнего зубного ряда.

Кариес дентина мкб 10 несет опасность распространения патологического процесса на пульпу зуба. В таких случаях у пациента развивается гнойное воспаление сосудисто-нервного пучка. Цена лечения кариеса при этом зависит от глубины дефекта и квалификации врача-стоматолога.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/karies/mkb-10-karies-508

Классификация кариеса зубов

мая 25, 2011

Наибольшее распространение и признание у стоматологов в настоящее время получили классификация кариозных полостей по Блеку (Black G.V.), отражающая их локализацию, и топографическая классификация кариеса в зависимости от глубины поражения.

Следует иметь в виду, что изначально классификация кариеса по Блеку была предназначена не столько для описания локализации дефектов, сколько для стандартизации методов их препарирования и пломбирования. Т.е.

определенному классу полости должна была соответствовать строго определенная форма отпрепарированной полости, и подразумевался выбор определенного материала и техники пломбирования.

Кроме того, данная классификация распространяется и на дефекты, возникшие в результате разрушения наложенных ранее пломб, нарушения эстетических и функциональных параметров зуба, дефекты твердых тканей зубов некариозного происхождения (травматические повреждения, эрозии твердых тканей зубов, клиновидные дефекты, кариес корня и т.д.). Поэтому правильнее эту классификацию было бы называть «Классификация полостей по Блеку», исключив из названия слово «кариозных».

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Согласно классификации Блека, различают следующие классы полостей (рис. 3):

Класс I. Полости, расположенные в ямках и фиссурах на жевательной поверхности моляров и премоляров, язычной поверхности верхних резцов и в вестибулярной и язычной бороздах моляров, связанных с жевательной поверхностью.

Класс II. Полости на контактных (апроксимальных) поверхностях моляров и премоляров. Полость может располагаться на передней (медиальной) или задней (дистальной) контактной поверхности, а может быть одновременное поражение кариозным процессом обеих контактных поверхностей зуба.

Кроме того, препарирование таких полостей, как правило, производится через жевательную (окклюзионную) поверхность. Поэтому полости II класса обычно дополнительно подразделяют на медиально-окклюзионные, дистально-ок-клюзионные и медиально-окклюзионно-дистальные (МОД-полости).

Однако, несмотря на присутствие в названии слова «окклюзионная», полость II класса — это поражение контактной поверхности, не всегда включающее в себя дефект на жевательной поверхности.

Класс III. Полости на контактных (апроксимальных) поверхностях резцов и клыков без повреждения режущего края или угла коронки.

Класс IV. Полости на контактных поверхностях резцов и клыков с повреждением режущего края или угла коронки.

Класс V. Полости в пришеечной области всех групп зубов. В настоящее время дополнительно выделяют еще один класс полостей. Класс VI. Полости на режущем крае передних и на вершинах бугров боковых зубов.

По классификации МКБ-10 кариес относится к Болезни органов пищеварения и выглядит так:

  • K02 Кариес зубов
  • K02.0 Кариес эмали
  • K02.1 Кариес дентина
  • K02.2 Кариес цемента
  • K02.3 Приостановившийся кариес зубов
  • K02.4 Одонтоклазия
  • K02.8 Др. кариес зубов
  • K02.9 Кариес зубов неуточненный

В нашей стране в течение ряда лет утвердилась следующая классификация:

  • начальный кариес — стадия пятна;
  • поверхностный кариес;
  • средний кариес;
  • глубокий кариес.

Международная классификация болезней предлагает другое деление:

  • кариес эмали, включая белое пятно;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес зубов.

К достоинствам этой классификации кариеса относится возможность

  1. исключить из начального кариеса стадию пигментированного пятна, которое по своей сути является средним кариесом;
  2. ввести рубрику приостановившегося кариеса зубов;
  3. выделить кариес цемента, который имеет особенности препарирования и пломбирования.

Несмотря на кажущееся различие, эти классификации имеют много общего. Кариес эмали, по ВОЗ, соответствует двум первым рубрикациям (стадия пятна, поверхностный кариес) классификации, применяемой в нашей стране.

Выделение среднего и глубокого кариеса в нашей классификации, в отличие от кариеса дентина, обусловлено различием в лечении — применением лечебной прокладки при лечении глубокого кариеса. Наряду с этим следует признать серьезным довод в пользу выделения кариеса цемента (корня)у так как препарирование и пломбирование указанных полостей имеет свои особенности.

Читайте также:  Пьезохирургия — долгожданный метод безболезненного лечения зубов

Необходимо отметить, что членство нашей страны в ВОЗ и необходимость создания федеральных стандартов лечения, что предусматривается фондом ОМС, диктует необходимость придерживаться международных общепринятых классификаций. Некоторые авторы выделяют острую и хроническую формы кариозного процесса.

Такое деление неправомочно, так как даже при интенсивно протекающем кариозном процессе с момента деминерализации и до момента образования полости проходит не менее 3—6 мес, что не укладывается в рамки развития острого воспалительного процесса, принятого в медицине. Наряду с этим нельзя не отметить различную интенсивность течения кариозного процесса.

В ряде случаев наблюдается возникновение очага деминерализации (белого пятна), а затем и разрушения эмали в течение 1—2 мес. В таких случаях правильнее говорить о быстро текущей деминерализации или медленно или быстро текущем кариозном процессе.

В практической деятельности врачи-стоматологи, работающие со взрослыми пациентами, часто сталкиваются с необходимостью не только поставить диагноз и определить глубину кариозного поражения отдельного зуба, но и оценить интенсивность «кариозной болезни» у пациента, спрогнозировать течение у него кариеса, наметить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий, дать прогноз эффективности лечения, долговечности пломб и вероятности развития «рецидивного» кариеса. В этой связи практический интерес представляет классификация, отражающая интенсивность кариозного поражения (по Nikiforuk, 1985) (см. табл. I).

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Недостатком представленной классификации является избыточное количество степеней тяжести кариеса.

Из-за этого она не дает стоматологу практических рекомендаций о том, какую лечебную тактику избрать в каждом конкретном случае, какие материалы выбрать, на какой срок давать гарантии, когда назначать повторные осмотры пациента и т.д.

Исходя из вышеизложенного, рекомендуется к использованию в стоматологических кабинетах и клиниках (в первую очередь, частных) разработанную упрощенную классификацию тяжести течения кариеса зубов (табл. 2).

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

В заключение данного раздела следует отдельно остановиться на вопросе о том, как называть кариозное поражение, развившееся около наложенной ранее пломбы. В стоматологической литературе для обозначения данного явления используются различные термины: «рецидивный (рецидивирующий) кариес», «вторичный кариес», «продолжающийся кариес» и т.д.

Понятие «рецидивирующий кариес», по мнению Е.В.Боровского (2001), подразумевает процесс, возникающий там, где он отмечался раньше и подвергался лечению, т.е. под пломбой (см. рис. 8, а). Клинически он проявляется в виде измененной по цвету эмали рядом с пломбой.

«Рецидивирующий кариес» развивается, если в процессе предыдущего лечения не были полностью удалены поврежденные ткани. Под «вторичным кариесом» Е.В.Боровский (2001) понимает возникновение кариозного процесса на неповрежденной эмали, ранее не подвергавшейся лечению, например, на неповрежденной эмали рядом с пломбой (см. рис.

8, б), чаще всего в фиссурах, прилежащих к пломбе.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Следует отметить, что, если говорить о кариесе, термины «рецидив» и «вторичное поражение» не укладываются в то значение, которое предусмотрено общемедицинскими подходами. Например, под рецидивом понимают возобновление, возврат клинических проявлений после их временного исчезновения или ремиссии (БМЭ, т. 22, с. 269).

Ремиссия же, как известно, — это временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессиро-вания, частичном обратном развитии или полном исчезновении клинических проявлений патологического процесса.

При наличии кариозной полости, лечение которой заключалось в препарировании и пломбировании, говорить об исчезновении клинических проявлений патологического процесса и уж тем более, о его обратном развитии вряд ли правомерно.

По нашему мнению, говорить о рецидиве кариеса можно лишь при стадии очаговой деминерализации эмали (кариес в стадии пятна), когда в результате лечения очаг поражения исчез, а через определенное время появился вновь.

Кроме того, в клинических условиях, когда врач видит уже развившееся кариозное поражение рядом с наложенной ранее пломбой, довольно сложно бывает определить, что явилось его причиной: неполное удаление пораженных тканей (рецидив) или развитие нового очага (вторичный кариес).

Неясно также, как назвать кариозное поражение, развившееся вследствие нарушения краевого прилегания пломбы. Учитывая тот факт, что в отечественной практической стоматологии традиционно в таких случаях применяется термин «рецидивный кариес», в дальнейшей мы будем использовать его для определения всех кариозных поражений, развившихся около наложенных ранее пломб, хотя следует признать, что этот термин является спорным и недостаточно точно отражает механизм возникновения кариозного поражения в каждом конкретном случае. Мы считаем, что этот вопрос на сегодняшний день остается открытым и требует дальнейшего обсуждения и уточнения.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/karies-zubov/klassifikatsiya.html

Классификации кариеса: разновидности по МКБ, Блэку и Лукомскому

Главная › Кариес

Существует несколько классификаций кариеса, которыми в настоящее время пользуются врачи-стоматологи. Наиболее популярной во всем мире является классификация по ВОЗ (Международная классификация болезней), однако некоторые доктора в странах бывшего СНГ до сих пор используют отечественную классификацию (Лукомского).

По ВОЗ

Итак, по МКБ выделяют:

  • Кариес эмали (в стадии белого пятна, начальный кариес)
  • Кариес дентина
  • Кариес цемента
  • Приостановившийся кариес
  • Другой уточненный кариес
  • Неуточненный кариес зуба

По Лукомскому (1954 г.)

В отечественной стоматологии раньше использовали следующие понятия:

  • Кариес в стадии пятна
  • Поверхностный
  • Средний
  • Глубокий

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

Как соотносятся кариозные формы вышеперечисленных классификаций:

  • Кариес эмали (по МКБ) соответствует поверхностному и кариесу в стадии пятна (по отечественной)
  • Кариес дентина включает в себя как средний, так и глубокий кариес

По Блэку

Блэк предложил свои формы кариеса, в зависимости от локализации полостей, разделив их на 6 классов:

  • I класс – полости в области естественных ямок и фиссур
  • II класс – аппроксимальные (боковые) поражения жевательных зубов
  • III класс – боковые поражения фронтальных зубов при полностью сохраненном режущем крае
  • IV класс – аппроксимальные полости передних зубов с поражением режущего края
  • V класс – кариес пришеечной области
  • VI класс – полости на буграх моляров и премоляров, а также на режущем крае резцов и клыков.

Также можно выделить следующие разновидности кариозной болезни.

По локализации:

  • Фиссурный
  • Пришеечный
  • Аппроксимальный

По интенсивности:

  • Единичные поражения
  • Множественные поражения

По течению:

  • Острый (быстротекущий)
  • Медленнотекущий
  • Компенсированный

По осложнениям:

  • Неосложненный (эмали, дентина, цемента)
  • Осложненный (пульпит, периодонтит)

По первичности возникновения процесса:

  • Первичный – развивается на новом месте, где ранее была здоровая зубная ткань
  • Вторичный – возникает на уже залеченных зубах (вокруг пломб)

Единой и подробной классификации кариозной болезни не существует, однако оперируя вышеизложенными можно с достаточной точностью поставить диагноз.

Советуем почитать: В чем может быть причина повышенной чувствительности зубов

30.04.2016

Источник: https://stom4you.ru/klassifikatsii-kariesa.html

Классификация видов кариеса

Главная Полезные статьи Классификация видов кариеса

Согласно статистике, более 95% населения нашей планеты страдают разными видами кариеса.

Это одно из самых распространенных заболеваний, которое требует обязательного лечения, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зубных тканей. А подбирается метод лечения, согласно общепринятым системам классификации стадий болезни.

Обычно, при постановке диагноза, стоматологи обращаются к объединению терминологии из разных классификаций, что позволяет максимально точно отобразить особенности болезнетворного процесса.

Классификация кариеса по МКБ 10: подробное описание

  • Начальный (стадия пятна).
  • Поверхностный.
  • Средний.
  • Глубокий.

Основополагающая классификация, определяющая тактику действий стоматолога.

Классифицирование кариеса по Блэку

Включает разные виды кариеса, предусматривающие определенную тактику препарирования и пломбировки зубной поверхности:

  • Фиссурный кариес.
  • Апроксимальный – болезнетворный процесс локализован на поверхности коренных зубов.
  • Кариес резцов и клыков без повреждений режущей зубной кромки.
  • Кариес резцов и клыков с разрушением режущей зубной кромки.
  • Пришеечный кариес.
  • Кариес режущей зубной кромки.

Этот подход обусловлен месторасположением процесса разрушения зубных тканей.

Классифицирование кариеса по МКБ-10 (ВОЗ)

Согласно классификации ВОЗ, встречается кариес эмали, дентина, цемента, одонтоплазия, а также неуточненный и приостановившийся кариес.

По выраженности протекания и первичности развития болезни, кариес может быть первичный и вторичный, компенсированный, субкомпенсрованный и декомпенсированный.

Виды кариеса по клиническому течению

По характеру течения выделяют:

  • Острый – для него характерно быстрое проявление признаков поражения зубных тканей.
  • Хронический – вялотекущий патологический процесс, развивающийся на протяжении длительного времени.
  • Острейший или цветущий – поражение зубных тканей одновременно в нескольких местах за небольшой период времени.
  • Рецидивирующий или вторичный.
Читайте также:  Реминерализация эмали зубов: как проводится и сколько будет стоить?

По интенсивности протекания, кариозные поражения делятся на единичные и множественные.

Что такое осложненный и неосложненный кариес

Кариозное поражение может быть осложненное и неосложненное. Осложненным называют патологический процесс, который сопровождается развитием воспалением окружающих тканей – пульпит, периодонтит, гранулема или киста зуба и т.д. Неосложненный – это типично протекающая болезнь с характерными для нее стадиями развития.

Ваш вызов принят!

Ваша заявка принята!

В ближайшее время с Вами свяжутся наши специалисты для подтверждения запроса

Спасибо за отзыв!

Он появится на сайте после проверки модератором.

Источник: https://kariesy.net/stati/klassifikaciya-vidov-kariesa

11) Классификация кариеса ( мкб-10, Боровского е.В.- Леуса п.А.; клинико- топографическая)

МКБ-10(
международная кл болезней)

К02.0.
Кариес эмали. Стадия белого (меловидного)
пятна (начальный кариес).

К02.1.
Кариес дентина.

К02.2.
Кариес цемента.

К02.3.
Приостановившийся кариес зубов.

К02.4.
Одонтоклазия. Детская меланодентия.
Меланодонтоклазия.

(*Одонтоклазия
– это патологический процесс в твердых
тканях зуба, который характеризуется
деминерализацией участков эмали и
сопровождается образованием кариозной
полости. Одонтоклазия является одной
из разновидностей кариозных поражений
и локализуется в пришеечной зоне
вестибулярных поверхностей передней
группы зубов.

Выделяют
детскую меланодентию – разновидность
одонтоклазии. Это патологическое
рассасывание корней молочных зубов. В
норме корни молочных зубов рассасываются,
когда наступает время прорезывания
зубов постоянных.

За этот процесс
отвечают остеокласты – гигантские
многоядерные клетки, разрушающие корни
путем растворения минерального
компонента. Временный зуб расшатывается
и выпадает.

Начинается смена молочного
прикуса на постоянный в возрасте 7 лет.)

К02.8.
Другой уточненный кариес зубов.

К02.9.
Кариес зубов неуточненный.

Классификация
кариеса зубов по Е.В. Боровскому и П.А.
Леусу, 1979

  • I.
    Клинические формы
  •   1. Стадия
    пятна (кариозная деминерализация):
  • • прогрессирующая
    (белые или светло-желтые пятна);
  • • интермиттирующая
    (коричневые пятна);
  • • приостановившаяся
    (коричневые пятна).
  • 2. Кариозный
    дефект (дезинтеграция):
  • • кариес
    эмали (видимый дефект в пределах эмали);
  • • кариес
    дентина:
  • — средней
    глубины;
  • — глубокий;
  • • кариес
    цемента
  •   II.
    По локализации
  • • Фиссурный
    кариес.
  • • Кариес
    соприкасающихся поверхностей.
  • • Кариес
    пришеечной области
  •   III.
    По течению  
  • • Быстротекущий
    кариес.
  • • Медленно
    текущий кариес.
  • • Стабилизированный
    кариес
  •   IV.
    По интенсивности поражения  
  • • Единичные
    поражения.
  • • Множественные
    поражения.
  • • Системное
    поражение
  • Клинико-топографическая
    классификация
  1. Кариес в стадии пятна( macula cariosa)

(*ПО
клиническому проявлению различают
белое и пигментированное пятно. Очаговая
деминерализация может протекать
интенсивно( белое пятно) и медленно
(коричневое)

  1. Поверхностный кариес (caries superficialis)

  2. Средний кариес (caries media)

  3. Глубокий кариес ( caries profunda)

*Классификация по Блэку

  1. I
    класс – кариозные полости в области
    естественных фиссур моляров и премоляров;
  2. II
    класс – кариозные полости, расположенные
    на контактных поверхностях моляров и
    премоляров;
  3. III
    класс – кариозные полости, расположенные
    на контактных поверхностях резцов и
    клыков без нарушения целостности
    режущего края;
  4. IV
    класс – кариозные полости, расположенные
    на контактных поверхностях резцов и
    клыков с нарушением целостности угла
    и режущего края коронки;
  5. V
    класс – кариозные полости, расположенные
    в пришеечной области всех групп зубов.
  6. 6 класс —
    Кариозное поражение расположенное
    на режущих краях клыков и резцов,
    а также на буграх коренных зубов.

Источник: https://studfile.net/preview/8208743/page:9/

Диагнозы по мкб стоматология

Контингент пациентов Рекомендуемые средства гигиены
Население районов с содержанием фторида в питьевой воде менее 1 мг/л. Наличие у пациента очагов деминерализации мши, гипоплазии Зубная щетка мягкая или средней жесткости, противокариозные зубные пасты — фторид- и кальцийсодержащие (соответственно возрасту), зубные нити (флоссы), фторидсодержащие ополаскиватели
Население районов с содержанием фторида в питьевой воде более 1 мг/л.
Наличие у пациента проявлений флюороза
Зубная щетка мягкая или средней жесткости, зубные пасты не содержащие фторид, кальцийсодержащие; зубные нити (флоссы), не пропитанные фторидами, ополаскиватели, не содержащие фторид
Наличие у пациента воспалительных заболеваний пародонта (в период обострения) Зубная щетка с мягкой щетиной, противовоспалительные зубные пасты (с лекарственными травами, антисептиками*, солевыми добавками), зубные нити (флоссы), ополаскиватели с противовоспалительными компонентами* Примечание: рекомендуемый курс использования зубных паст и ополаскивателей с антисептиками — 7—10 дней
Наличие у пациента зубочелюстных аномалии (скученность, дистопия зубов) Зубная щетка средней жесткости и лечебно-профилактическая зубная паста (соответственно возрасту), зубные нити (флоссы), зубные ершики, ополаскиватели
Наличие у пациента в полости рта брекет-систем Зубная щетка ортодонтическая средней жесткости, противокариозные и противовоспалительные зубные пасты (чередование), зубные ершики, монопучковые щетки, зубные нити (флоссы), ополаскиватели с противокариозными и противовоспалительными компонентами, ирригаторы
Наличие у пациента стоматологических имплантатов Зубная щетка с различной высотой пучков щетины*, противокариозные и противовоспалительные зубные пасты (чередование), зубные ершики, монопучковые щетки, зубные нити (флоссы), не содержащие спирта ополаскиватели с противокариозными и противовоспалительными компонентами, ирригаторыНе следует использовать зубочистки и жевательные резинки* Примечание: зубные щетки с ровной подстрижкой щетины использовать не рекомендуется вследствие их более низкой очищающей эффективности
Наличие у пациента съемных ортопедических и ортодонтических конструкций Зубная щетка для съемных протезов (двусторонняя, с жесткой щетиной), таблетки для очищения съемных протезов
Пациенты с повышенной чувствительностью зубов. Зубная щетка с мягкой щетиной, зубные пасты для снижения чувствительности зубов (содержащие хлорид стронция, нитрат калия, хлорид калия, гидроксианатит), зубные нити (флоссы), ополаскиватели для чувствительных зубов
Пациенты с ксеростомией Зубная щетка с очень мягкой щетиной, зубная паста с ферментными системами и низким ценообразованием, ополаскиватель без спирта, увлажняющий гель, зубные нити (флоссы)

к Протоколу ведения больных «Кариес зубов»

Врачи не раз предпринимали попытки создать единую, универсальную систему классификаций заболеваний человека.

В итоге, в XX веке была разработана «Международная Классификация – МКБ». С момента создания единой системы (в 1948 году), она постоянно пересматривалась и дополнялась новыми сведениями.

Финальный, 10 по счету пересмотр был проведен в 1989 году (отсюда и название – МКБ-10). Уже в 1994 году Международную Классификацию начали использовать в странах, состоящих во Всемирной Организации Здравоохранения.

В системе все болезни распределены по разделам и помечены специальным кодом.  Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K00-K14 относятся к разделу болезней пищеварительной системы K00-K93. В нем описаны все патологии зубов, не только кариес.

K00-K14 включает следующий список патологий, относящихся к поражениям зубов:

  • Пункт K00. Проблемы с развитием и прорезыванием зубов. Адентия, наличие лишних зубов, аномалии внешнего вида зубов, крапчатость (флюороз и прочее потемнение эмали), нарушения формирования зубов, наследственное недоразвитие зубов, проблемы с прорезыванием.
  • Пункт K01. Ретенированные (погруженные) зубы, т.е. изменившие положение во время прорезывания, при наличии или отсутствии препятствия.
  • Пункт K02. Все виды кариеса. Эмали, дентина, цемента. Приостановившийся кариес. Обнажение пульпы. Одонтоклазия. Прочие виды.
  • Пункт K03. Различные поражения твердых тканей зубов. Стираемость, сошлифовывание эмали, эрозия, гранулема, гиперплазия цемента.
  • Пункт K04. Поражение пульпы и периапикальных тканей. Пульпит, дегенерация и гангрена пульпы, вторичный дентин, периодонтит (острый и хронический апикальный), периапикальный абсцесс с полостью и без нее, различные кисты.
  • Пункт K06. Патологии десны и края альвеолярного гребня. Рецессия и гипертрофия, травмы альвеолярного края и десен, эпулис, атрофический гребень, различные гранулемы.
  • Пункт K07. Изменения прикуса и различные аномалии челюсти. Гиперплазия и гипопалзия, макрогнатия и микрогнатия верхней и нижней челюстей, асимметрия, прогнатия, ретрогнатия, все виды нарушения прикуса, скрученность, диастема, тремы, смещение и поворот зубов, транспозиция.
    Неправильное смыкание челюстей и приобретенные нарушения прикуса. Болезни височно-нижнечелюстного сустава: разболтанность, щелканье при открывании рта, болевая дисфункция ВНЧС.
  • Пункт K08. Функциональные проблемы с опорным аппаратом и изменение количества зубов из-за воздействия внешних факторов. Потеря зубов из-за травмы, удаления или болезни. Атрофия альвеолярного гребня из-за долгого отсутствия зуба. Патологии альвеолярного гребня.

ПОДРОБНОСТИ:   Как обезболить язык

Рассмотрим подробно раздел K02 Кариес зубов. Если пациент хочет узнать, что за запись сделал стоматолог в карте после лечения зуба, нужно найти код среди подразделов и изучить описание.

Международная классификация болезней

Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения МКБ — 10

Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН

Введен в действие приказом Минздрава Российской Федерации от 27.05.97 N 170.

Источник: https://dentomaster.ru/esteticheskiy/diagnozy-po-mkb-stomatologiya/

Ссылка на основную публикацию