Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Рассмотрим вопрос, что значит ретинированный зуб мудрости и чем отличается от  обычного.

Ретинированный зуб –  аномалия, которая появляется у человека в том случае, когда зуб находится во рту в непосредственной близости около соседнего моляра, кость или мягкие ткани, которыми закрыт зуб, мешают ему достичь своего соответствующего положения в зубном ряду, и как следствие, даже полностью сформированный зуб не может правильно прорезаться.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Согласно современным статистическим данным более 40% зубов мудрости являются ретинированными. На фото ретинированных зубов мудрости можно увидеть неверное положение зуба в зубном ряду, разрушение ретинированным зубом рядом стоящего моляра, скучивание зубов, кисты.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Преимущественно ретенции подвержены прорезающиеся нижние зубы мудрости, реже –  верхние клыки, вторые нижние малые коренные зубы.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Опасность ретинированных зубов

Факт наличия  ретинированных зубов во рту опасен по следующим причинам:

  • они портят эстетический вид
  • деформируют десну
  • вливают на процесс пережевывания пищи
  • нарушают прикус
  • травмируют мягкие ткани ротовой полости, ведут к образованию эрозий и декубитальных язв

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Причины ретенции зубов

  • ослабленный иммунитет
  • ошибки, допущенные родителями в период искусственного вскармливания ребенка
  • негативное влияние перенесенных инфекционных заболеваний
  • запаздывание замены молочных зубов постоянными
  • неблагоприятная наследственность
  • отсутствие привычки проводить систематические профилактические осмотры у дантиста

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Причинами при которых нужно немедленно удалять ретинированные зубы мудрости являются следующие

  • длительная нестерпимая острая или ноющая боль
  • воспалительные процессы во рту
  • кисты
  • аномальное  положение «восьмерки» в зубном ряду
  • невозможность исправления положения зуба врачом-ортодонтом

Важно: вопрос нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости решается индивидуально. Если врач-стоматолог после проведенного обследования сообщил о необходимости удаления зуба, рассмотрим стадии  данной операции.

Оперативное решение проблемы  ретинированных зубов мудрости

Удаление ретинированных зубов мудрости проводит хирург-стоматолог. Важно найти врача с высокой квалификацией, которому Вы доверите решение столь неприятной проблемы.

После того, как врач выбран, необходимо записаться к нему на прием и в назначенное время прийти. Очень важно внутренне подготовится к операции, помнить, что ее результатом будет сохранение вашего здоровья, а именно здоровья полости рта, исчезновение боли и прочих неприятных ощущений, ваш настрой важен и для доктора, проводящего удаление зуба.

Продолжительность процедуры зависит от многих факторов, она может длиться как несколько минут, так и пару часов:

  • проводится предварительные подготовление (инструктаж, удаление зубных наложений, обработка десны антисептиком)
  • вводится  местный наркоз (в некоторых исключительных случаях возможно применение общего наркоза)
  • разрезается десна скальпелем (есть клиники в которых применяют лазерные скальпели)
  • проводиться вытаскивание ретинированного зуба
  • в образовывавшуюся лунку закладываются медпрепараты, обладающие заживляющим, обезболивающим и дезинфицирующим действием. В отдельных случаях целесообразно наложить швы
  • на рану накладывается марлевый либо ватный тампон, прикусив который следует держать во рту до пятнадцати минут. В результате этого кровеносные сосуды сожмутся и кровотечение остановится. Не стоит тампон удерживать во рту слишком долго, во избегание инфицирования ранки.

Следствием проведения операции по удалению ретинированного зуба мудрости, вероятен отек, не проходящий более пяти дней.

Послеоперационный период

После удаления ретинированных зубов мудрости необходимо

  • четко исполнять советы хирурга-стоматолога
  • не принимать пищу в течение трех часов
  • в последующие дни до заживления лунки, пища, которую вы принимаете должна быть негорячей, разваренной, вязкой или жидкой. Запрещается есть острую, соленую еду, категорически запрещен алкоголь.
  • пережевывать пищу рекомендуется на противоположной стороне полости рта
  • после принятия пищи рот прополаскивать теплой водой, чтобы остатки пищи не попадали в лунку
  • к отеку прикладывать холодные компрессы (со льдом, мокрый отрезок марли, замороженные овощи); поможет устранению отека принятие противоотечных препаратов, во время сна подушка должна быть положена повыше
  • сначала  несколько раз в день делать ванночки по принципу «набрал и выплюнул» из отваров трав (шалфей, ромашка) либо растворов антисептиков, на второй-третий день можно делать неинтенсивные полоскания, так как при интенсивных полоскания высок риск повреждения кровяного сгустка
  • Если после проведения операции по удалению ретинированного зуба у вас зубная боль не утихает даже после принятие препаратов, облегчающих боль, продолжительное время идет кровь, увеличивается отек повышенная температура либо жар – необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Проблемы в ходе проведения оперативного лечения

Сложности удаления ретинированных зубов мудрости подразделяются на две группы: сложности операционные и отдаленные (послеоперационные) сложности.

Во время проведения хирургических действий в полости рта по удалению ретинированного зуба возможны следующие сложности

  • обильное кровотечение
  • перелом либо вывих нижней челюсти
  • порча рядом стоящего зуба
  1. Послеоперационные сложности:
  • затруднение открывания рта
  • воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит)
  • Противопоказаниями для проведения операции будут следующие факторы:
  • период инфекционных болезней (тонзиллит, грипп, герпетические высыпания)
  • первые шесть месяцев после перенесенного инфаркта миокарда
  • гипертонический криз
  • в случае, если подлежащий резекции зуб расположен в близости от злокачественной опухоли
  • в период обострения заболеваний психики

На сегодняшний день существует современная материально-техническая база, новейшие анестетики делают процедуру практически безболезненной. От нас требуется посещение стоматолога раз в полгода, своевременное выявление проблемы с помощью комплексного клинического и рентгенологического обследование, планирование операции.

Фото ретинированного зуба мудрости

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/retinirovannyj-zub-mudrosti/

Правила удаления ретинированного зуба мудрости

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем. Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно. После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Процедура удаления

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Основными показаниями к удалению являются:

  • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
  • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
  • Онемения части лица в зоне роста зуба.
  • Необходимость протезирования прилегающей области.
  • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
  • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

  • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Гипертонический криз.
  • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
  • Обостренные формы болезней нервной системы.
  • Проблемы с работой кровеносной системы.
  • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
  • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения.

Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью.

Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Как проходит операция?

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

Читайте также:  Больно ли делать имплантацию зубов – правдиво о каждом этапе

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

  1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
  2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
  3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
  4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
  5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Возможные осложнения

Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте.

В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны.

Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

  • Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения
  • Кровотечение. Причин может быть несколько. Возможно, заживление происходит дольше из-за сильного травмирования кровеносных сосудов. Часто такому состоянию способствует табачный дым. Кровотечение может указывать на инфекции полости рта, которые негативно сказываются на лечении.Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения
  • «Сухая лунка». Осложнение вызывается отсутствием кровяного сгустка. Сопровождается сильной, тупой болью и отмиранием большого количества эпителия, который способствует образованию налета на ране.Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Любые осложнения могут подразумевать опасность для человека и их ни в коем случае нельзя игнорировать, рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Восстановление

Удаление считается сложной операцией, и восстановительный период может занимать продолжительное время. Заживление верхних тканей происходит минимум за 7 дней. Дискомфортные ощущения могут прекратиться в первые дни после процедуры. Полная регенерация тканей произойдёт не менее чем через месяц. На протяжении реабилитационного периода придется придерживаться рекомендаций:

  • В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
  • Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
  • При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
  • Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
  • Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная информация

Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

Чего стоит опасаться?

Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

Устранение ретинированного зуба мудрости хирургическим путем должен выполнять только квалифицированный хирург-ортодонт. Стоматологическая клиника, в которую обращается пациент, должна быть лицензированной. В ближайшие несколько часов после операции нужно избегать любых раздражений ротовой полости. Не рекомендуется есть, пить, курить и т.п.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/udalenie-retinirovannogo.html

Удаление зуба мудрости

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) – стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечениянагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

  1. Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

  2. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей».

    Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот.

    Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Удаление ретинированной восьмерки

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Цены

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Читайте также:  Современные виды базисов зубных протезов

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

  1. Перикоронит и ретенция зуба Ретенция зуба – неполное прорезывание коронки вследствие дистопии, инфекционных заболеваний и прочих причин. Ретенция зуба мудрости – частая причина гингивита.
  2. Проблемы при прорезывании зуба мудрости Проблемный рост зуба мудрости вызывает боль, отек и воспаление слизистой. Ретинированные «восьмерки» искривляют зубной ряд. Прорезывание зуба мудрости часто провоцирует перикоронарит.
  3. Растет зуб мудрости и болит десна Если растет зуб мудрости и болит десна, можно прополоскать рот хлоргексидином, принять анальгин или приложить лед. В сложных случаях проводится хирургические иссечение десневого капюшона.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti/

Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места.

Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес.

Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

  • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
  • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
  • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
  • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
  • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

  • непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
  • обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
  • перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
  • установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
  • наличие кисты;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

  • нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
  • расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
  • из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушенное кровообращение;
  • аллергия на анестетик;
  • гипертонический криз.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

  • нужно удалить верхний зуб мудрости;
  • отсутствуют значительные отклонения в развитии;
  • нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

  • 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
  • 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
  • 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
  • 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
  • 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
  • 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления.

При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут.

Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

  • речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
  • присутствует аномальная корневая система;
  • коронковая часть сильно разрушена;
  • ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

  • 1. местная анестезия;
  • 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
  • 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
  • 4. извлечение «восьмёрки»;
  • 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
  • 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
  • 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • количество корневых отростков;
  • особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики.

Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время.

Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

  • наркотическая зависимость;
  • обширный гнойный процесс;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений.

Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки».

Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.  

Читайте также:  Можно ли избавиться от аллергии на зубные протезы

Источник: https://plombadent.ru/oslozhneniya-i-posledstviya-udaleniya-zuba-mudrosti/

Ретинированный зуб мудрости и его удаление (когда не может прорезаться)

Ретинированным называют зуб, который уже давно образовался, но по каким-либо причинам остался в челюсти либо прорезался не до конца. Такая ситуация не сопровождается какими-либо симптомами. Очень редко появляются болевые ощущения либо воспалительные процессы.

Обычно такой зуб диагностируется при помощи рентгеновских снимков. Данная аномалия достаточно распространена и не является страшным диагнозом. Что такое ретинированный зуб мудрости? Это наиболее популярный случай ретенции, который происходит в области восьмых зубов.

Что это такое

Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.

Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.

Как подготовиться к удалению

Чтобы операция была успешна, пациенту нужно:

  1. Предварительно посетить консультацию стоматолога, чтобы узнать об особенностях операции, сделать рентгеновский снимок, чтобы иметь полное представление о проблеме. Особенно эта процедура важна если речь идёт о не прорезавшемся ретинированном зубе.
  2. Проверить свой организм на наличие аллергических реакций на те или иные препараты. Это просто необходимо для обеспечения своей безопасности во время операции.
  3. Позавтракать перед походом к врачу, чтобы избежать лишнего слюноотделения.

Выполнение этих рекомендаций значительно облегчит работу врачу и обезопасит пациента во время процедуры.

Типичное расположение восьмёрок у большинства людей.

Причины появления

На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:

  • аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
  • дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
  • слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
  • различные патологии в развитии челюстей;
  • излишне плотная десневая ткань;
  • наличие большого и плотного зубного мешочка;
  • тесное расположение коронок.

Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.

Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.

Разновидности

В зависимости от критерия классификации выделяют следующие разновидности ретенции:

По степени погруженности:

  • Полностью ретинированный зуб незаметен при осмотре, поскольку скрыт под мягкой тканью. При пальпации он также не ощущается, поэтому существует возможность скрытого протекания воспаления.
  • Частичная ретенция характеризуется незначительным выступанием участка коронки моляра. При этом под десной могут накапливаться отложения, что со временем приведет к воспалению тканей и развитию кариеса.

По расположению коронки:

  • Горизонтальная ретенция представляет собой расположение коронки моляра перпендикулярно нормально стоящим зубам. Такая патология может привести к расшатыванию и выпадению рядом стоящих моляров.
  • Вертикально ретинированный зуб имеет нормальное расположение в сравнении с соседними.
  • Угловая ретенция представляет собой наклон оси зуба в какую-либо сторону по сравнению с вертикалью. При таком расположении происходит травмирование мягких тканей, соприкасающихся с буграми жевательной поверхности.

По глубине погружения:

  • С размещением в кости челюсти. Довольно сложная с точки зрения стоматологии ситуация, требующая специальной методики для удаления зуба
  • Погружение в мягкие ткани считается нормальной ситуацией и не является проблемой при удалении.

О том, как самому убить зубной нерв, вы узнаете в следующем обзоре. А здесь можно узнать о видах неправильных прикусов и увидеть их фото.

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо.

Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них.

Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

Опасность

Не удаленный своевременно ретинированный зуб мудрости может способствовать деформации граничащих с ним моляров, что ведет к изменению прикуса. Патологический прикус, в свою очередь, зачастую вызывает функциональные нарушения, например, онемение челюсти из-за сильного давления на нервы.

  Могут ли ортодонтические трейнеры заменить брекет-системы?

Помимо изменения прикуса ретинированный моляр может вызвать следующие осложнения:

  • изменение положения, расшатывание или выпадение соседних зубов;
  • разрастание и отечность десны;
  • образование гранулематозного воспаления;
  • развитие кариозного повреждения коронок;
  • воспаление внутренней ткани соседних зубов.

Симптоматика недуга

Не надо списывать со счетов разные признаки и симптомы, связанные с ретинированными восьмерками. Знания позволят определить проблему, с которой можно столкнуться.

Сюда относится:

  • плохое дыхание,
  • кровоточивость и повышенная чувствительность десен,
  • отек вокруг челюсти,
  • неприятный привкус вкус в полости рта,
  • происходит опухание лимфатических узлов шеи,
  • попадание инфекции,
  • болевые ощущения при глотании,
  • образование опухоли,
  • виден зазор, откуда появится моляр,
  • возникает трудность открытия рта.

Ретенция будет переходить на тяжелую стадию, влияет дистопия, обнаруженная за период. Когда происходит нечто подобное, зубная единица не только может плохо прорезаться, но начать расти в неправильном направлении.

Будет отклонением от нормы, если восьмерка растет ближе к костям челюсти, стремится к основанию, откуда выходила на поверхность. Протекание недугов не сулит ничего хорошего, болевой синдром становится сильнее, из-за чего остается только удаление зуба мудрости.

При попустительстве или несвоевременном задействовании мероприятий по устранению проблем имеется вероятность образования последствий:

  • сильные боли,
  • развитие заболеваний соседних органов,
  • остальные элементы начинают смещаться,
  • возникновения патологий ротовой полости,
  • воспалительные процессы,
  • отеки тканей, находящихся рядом.

Диагностика

Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.

В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.

Операция

После диагностики ретинированного моляра стоматологом чаще всего принимается решение об его удалении. Операция отличается от обычного удаления зуба своей сложностью и осуществляется в несколько этапов.

Подготовка к операции

На подготовительном этапе проводится рентгенологическое исследование челюсти пациента с целью определения состояния и положения зуба.

При наличии иных заболеваний, особенно хронических, требуется консультация специалиста. Помимо этого, стоматологом осуществляется проверка переносимости препаратов, которые планируется использовать во время операции.

При наличии воспалении возникает необходимость в антибактериальной терапии. В некоторых случаях пациенту назначаются успокоительные препараты либо транквилизаторы.

При подготовке к операции нельзя употреблять кроверазжижающие препараты. Людям, страдающим от гипертонии, необходимо принимать средства для снижения давления.

Этапы

Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.

После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.

Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:

  • Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
  • Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
  • Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
  • Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
  • Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.

Весь процесс операции показан в следующем видео:

Перевязки

На следующий день после операции пациент должен показаться лечащему врачу, который произведет осмотр состояния раны, и назначит обезболивающее в случае необходимости.

При постановке в лунку турунды, необходимо обращаться к специалисту каждые три дня для ее замены. Эта процедура способствует скорейшему заживлению ранки.

Сложности

Операция по удалению ретинированного моляра может сопровождаться определенными осложнениями, особенно в случае несвоевременного обращения к специалисту. К числу возможных сложностей относятся:

  • сильное повреждение десенной ткани, ведущее к появлению интенсивного кровотечения;
  • откол верхней части альвеолярного отростка;
  • повреждение гайморовой пазухи в процессе удаления моляра;
  • повреждение нервов и сосудов соседних зубов;
  • повреждение сосудисто-нервных образований нижнечелюстного канала;
  • вывих или перелом челюсти.

Отзывы

  • Отзывы пациентов показали, что удаление восьмерки проходит без каких-либо последствий только в случае высокого профессионализма врача и тщательной подготовки к операции.
  • Предлагаем всем желающим оставить отзыв об этом в х к данной статье.
  • В заключение рекомендуем посмотреть видео операции:

Источник: https://kcdc.ru/ortodontiya/retenciya-zuba.html

Ссылка на основную публикацию