Основы применения препарата каустинерв при деструкции пульпы зуба

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Форфенан (Forfenan) паста, содержащая резорцин-формалин; может вызвать окрашивание твердых тканей зуба; Отверждение пасты в корневом канале происходит в течение 24 ч.

Его функция «закрепить» оставшуюся живую пульпу, сохранив ее в инертном состоянии до момента физиологического выпадения временного зуба (пульпотомия). Также материал обладает выраженным антибактериальным действием.

Инструкция по использованию: 1. Проведите обезболивание и изолируйте рабочее поле при помощи раббердама; 2. Уберите все ткани, пораженные кариозным процессом; 3. Снимите «крышу» пульповой камеры; 4. Удалите коронарную пульпу (пульпотомия); 5.

Промойте пульповую камеру очищающим раствором (например, Тергенкал или Тергипол); 6. Нанесите FORMOCRESOL на корневую пульпу используя ватный шарик, и подождите 5 -7 минут, пока не наступит гемостаз; 7.

Уберите котоновыи шарик и нанесите слой Цинк оксид эвгенольного или Цинк фосфатного цемента. После этого наложите пломбу.

Девитализирующие препараты Для некротизации (девитализации) пульпы применяют различные мышьяковистые и формалинсодержащие препараты, в частности параформальдегид; Применять осторожно!!! Возможны осложнения ( некроз ткани и секвестрация части альвеолы, мышьяковистый периодонтит)

Мышьяковистый ангидрид (Acidum arsenicosum anhy-dricum) Является сильным цитоплазматическим ядом и при контакте с тканью пульпы вызывает ее деструкцию; Мышьяковистую пасту накладывают на вскрытую пульпу зуба: в однокорневые зубы — на 24 ч, в многокорневые — на 48 ч.

Каустинерв мышьяковистый (Caustinerf arsenical) мышьяковистая паста твердой консистенции; Дозировка соответствует величине булавочной головки (диаметром примерно 1 мм); Препарат можно накладывать на пульпу с целью ее девитализации на срок до 7 дней.

Твердеющие пасты и смеси При хорошо проходимых каналах для пломбирования используют нераздражающие пасты на основе эвгенола, эпоксидных смол, пасты с гидроксидом кальция.

Цинкоксид-эвгеноловая паста медленно твердеет, создает хороший герметизм в канале, обладает антимикробной активностью Состав порошок: дексаметазон, тимол, гидрооксид кальция, три кальций фосфат, сульфат бария, окись цинка. жидкость: эвгенол, прополис, мятное масло.

Эндометазон (Endomethasone) паста, в состав которой входят два глюкокортикоида (дексаметазон и гидрокортизона ацетат); Порошок замешивают на жидкости, содержащей эвгенол, в соотношении 7 частей порошка и I часть жидкости до консистенции пасты.

Интрадонт материал, изготовленный на основе эпоксидных смол. Выпускается в комплекте, состоя-щем из двух паст — пасты А и пасты Б. Обладает хорошей адгезией, обеспечивая герметичное закрытие макро- и микроканалов зуба, рентгеноконтрастен.

Отвердевает в канале зуба в течение 4— 5 ч. После отверждения химически прочен, не рассасывается. Для приготовления интрадонта на стеклянную пластинку наносят пасту А (базовая) и пасту Б (отвердитель) в соотношении 4 : 1 и тщательно перемешивают.

Приготовленную пасту используют в течение 30— 45 мин.

• Хорошая рентгеноконтрастность. • антибактериальный эффект. Йодоформ значительно усиливает бактерицидный эффект. Ph –. После введения, очаг воспаления становится практически полностью стерильным через 48 часов. Гибнет до 99% патогенной микрофлоры.

• Готовая паста Метапекс, приготовленная на нерастворимой силиконовой основе для постоянного пломбирования каналов, в шприце. • Легкое введение пасты в корневой канал. При необходимости – легко извлекается из канала.

• Одноразовые насадки для предотвращения перекрестной инфекции

Препарат ВИТАПЕКС (Vitapex) обладает сильным антибактериальным и стимулирующим костеобразующим действием. Наличие в его составе гидроокиси кальция позволяет широко использовать его с детьми для пломбирования корневых каналов постоянных зубов с незаконченным формированием корня.

При пломбировании молочных зубов паста ВИТАПЕКС (Vitapex) рассасывается приблизительно с такой же скоростью, с какой происходит резорбция корня зуба. В долговременном плане, по истечении нескольких лет у данного материала не наблюдалось изменения химических и физических характеристик.

Источник: https://present5.com/materialy-primenyaemye-pri-lechenii-pulpita-i-vremennyx-i/

Витальная ампутация с применением препаратов на основе сульфата железа в детской стоматологии

На современном этапе развития стоматологии все большее распространение получают методы лечения, предполагающие сохранение жизнеспособности пульпы и восстановление ее функций. Особенно это актуально при лечении пульпита временных зубов с несформированными корнями, когда важно сохранить пульпу для завершения роста корней.

Лечение пульпитов временных зубов у детей должно быть своевременным и адекватным. Временные зубы играют большую роль в формировании зубных рядов и челюстей, своевременном прорезывании и правильном размещении постоянных зубов, нормальном развитии функций зубочелюстной системы, тогда как раннее удаление приводит к сбою процессов нормального формирования.

Выбор метода лечения пульпита зависит от диагноза заболевания, возраста ребенка и возможности установления психологического контакта с ним.

С развитием новых технологий в стоматологии наметилась тенденция к увеличению частоты использования витальных методов лечения, которые имеют ряд преимуществ: сокращается количество посещений пациентом стоматологического кабинета, исключается применение препаратов, обладающих резорбтивным эффектом.

Среди витальных методов наибольшее распространение получил метод витальной ампутации (пульпотомия), основанный на морфологических различиях в строении корневой и коронковой пульпы.

При лечении пульпита временных зубов методом витальной ампутации применяют препараты на основе 35%-ного формокрезола и 2%-ного глутаральдегида. Однако, согласно исследованиям, во многих случаях применение данных препаратов оказывалось безуспешным.

Также существует мнение о возможном цитотоксическом и мутагенном действии формокрезола. В связи с этим возникла необходимость поиска новых, более эффективных препаратов для лечения пульпита временных зубов.

На сегодняшний день это препараты на основе сульфата железа (ViscoStat, Astringedent).

По литературным данным (Р. Е. Макдональд, Д. Эйвери, М. С.

Даггал), лечение временных зубов методом витальной ампутации с использованием 35%-ного формокрезола примерно в половине случаев оказалось безуспешным: в течение периода исследования (12 месяцев) у детей данной группы наблюдались жалобы на болевые ощущения в области леченого зуба, были обнаружены изменения на рентгенограмме в 5—6 зубах из 50 (деструкция костной ткани в периапикальной области, в зоне фуркации корней). Cоответственно, процент успешного лечения составил 89 %. При использовании препаратов сульфата железа в течение всего периода наблюдения (1 год) лишь в одном зубе из 50 на рентгенограмме были выявлены изменения: деструкция костной ткани в периапикальной области и в зоне фуркации корней. Соответственно, успех проведенного эндодонтического лечения составил 98 %. Таким образом, процент успешного лечения при применении препаратов сульфата железа гораздо выше, чем в случае использования препаратов на основе формокрезола.

Материалы и методы исследования

Витальная ампутация пульпы — метод удаления воспаленной и инфицированной коронковой пульпы с целью сохранения витальной корневой пульпы.

Метод витальной ампутации заключается в удалении богатой клеточными элементами коронковой пульпы и сохранении корневой пульпы, которая обеспечивает нормальное физиологическое течение процесса роста и развития временного зуба и окружающих его структур.

Применение пульпотомии основано на различиях в строении коронковой и корневой пульпы зубов: коронковая имеет более рыхлое строение за счет большого количества анастомозов сосудов и наличия клеточных элементов.

Следовательно, при воспалении более значительные изменения микроциркуляции происходят в коронковой пульпе.

В корневой пульпе клеточные элементы практически отсутствуют, преобладают соединительнотканные волокна, следовательно, в корневой пульпе менее выражен отек тканей, нет сдавления сосудов и явлений застойной гиперемии. Эта особенность строения позволяет провести ампутацию коронковой пульпы с последующим сохранением функции жизнеспособной корневой пульпы.

Препаратами сульфата железа, используемыми при витальной ампутации во временных зубах, являются ViscoStat и Astringedent.

ViscoStat — вязкий, содержащий 20 % трехвалентного сульфата железа, гемостатик-гель, обладает щадящим коагулирующим действием по отношению к мягким и твердым тканям зуба.

Гемостаз достигается, главным образом, за счет образования коагуляционных пробок (тромбов) в просветах капилляров.

Данное средство применяется для остановки капиллярного кровотечения, обеспечивает качественное проведение пульпотомии временных зубов в одно посещение.

Эффективность раствора ViscoStat (рис. 1) значительно возрастает при использовании специального приспособления Dento-Infusor, так как действие гемостатиков зависит от способа их нанесения.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 1. ViscoStat — вязкий, содержащий 20 % трехвалентного сульфата железа, гемостатик-гель, обладает щадящим коагулирующим действием.

С помощью щеточки на конце насадки Dento-Infusor гемостатик «втирают» в капилляры, что приводит к образованию тромбов. При этом также удаляются тромбы вне просветов капилляров. Такая процедура предохраняет образовавшиеся сосудистые тромбы от удаления при смывании.

В результате мы имеем чистую, сухую поверхность.

Описание клинических наблюдений

Клинический случай: пациент Фролов А. А., 4,5 лет. Обратился с жалобами на боль в области 74 зуба, возникающую во время приема пищи. При осмотре 74 зуба была обнаружена кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Полость зуба была вскрыта в одной точке, прикосновение к которой вызывало боль.

Зуб в цвете изменен не был. Перкуссия безболезненна, слизистая оболочка и переходная складка в проекции корней причинного зуба без патологии.

В результате был поставлен диагноз хронический фиброзный пульпит 74 зуба и проведено лечение методом витальной ампутации с применением ViscoStat-геля по следующей схеме:

Местная анестезия: Ультракаин Д-С 1,7 мл, 1:200 000.

Препарирование кариозной полости и вскрытие полости 74 зуба. Некротизированный дентин со стенок и дна кариозной полости удаляется. Важно тщательно отпрепарировать кариозную полость до вскрытия пульпарной камеры. Затем кариозная полость широко раскрывается для создания прямого перехода в полость зуба.

Резекция свода полости зуба осуществляется стерильным бором. Во временных молярах после вскрытия отверстия шарообразным бором нависающие края срезаются цилиндрическим бором. Данная манипуляция требует от врача знания топографии пульпарной камеры, чтобы не допустить перфорации и обеспечить непосредственный доступ к устьям корневых каналов.

Читайте также:  Зубной протез бабочка: особенности, плюсы и минусы, цены

Антисептическая обработка (хлоргексидина биглюконат 0,05 %).

Удаление коронковой пульпы (пульпотомия) с помощью шаровидного бора на низких оборотах. Далее осуществляют обработку устьев корневых каналов, формируя дополнительные площадки для снятия излишнего давления с корневой пульпы. Затем проводят глубокую пульпотомию стерильным твердосплавным бором на удлиненной ножке (рис. 2).

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 2. Проведена пульпотомия.

С помощью наконечника Dento-Infusor осуществляется нанесение раствора ViscoStat на устьевую пульпу. Гемостаз достигается в течение 10—30 секунд.

В процессе втирания раствора дополнительно распыляется вода, для того чтобы коагуляционные сгустки не налипали на обрабатываемые ткани. Тщательно ополаскивается и очищается слюноотсосом рабочая зона.

Количество требуемого гемостатика для одного зуба составляет 1/3—1/2 объема полости зуба. После остановки кровотечения устьевая пульпа покрыта коричневым струпом, кровотечение отсутствует (рис. 3, 4).

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 3. Аппликация геля ViscoStat на устья каналов.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 4. Коагулированная устьевая пульпа.

Нанесение тонкого слоя цинкоксидэвгенолового цемента на обработанные ткани и дно пульпарной камеры. Далее выполняется изолирующая прокладка из стеклоиономерного цемента (рис. 5).

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 5. Наложение на дно полости зуба цинкоксидэвгенолового цемента и прокладки из стеклоиономерного цемента.

Проведение реставрации зуба (рис. 6, 7).

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 6. Восстановление зуба.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Рис. 7. Окончательный вид реставрации фотополимерным материалом.

Заключение

Препараты сульфата железа появились на рынке стоматологических материалов относительно недавно. В ходе исследований и проведения клинических опытов были изучены физико-механические свойства препаратов сульфата железа, доказана их большая эффективность перед препаратами формокрезола (98 % и 89 %) при лечении пульпита временных зубов у детей методом витальной ампутации.

Процент успешного лечения при помощи препаратов сульфата железа гораздо выше, чем при использовании препаратов на основе формокрезола.

Использование препаратов сульфата железа (ViscoStat) позволяет осуществить быструю остановку кровотечения и обеспечить качественное проведение метода пульпотомии временных зубов в одно посещение, избежать осложнений и необходимости повторных посещений для пациентов.

Литература

  1. В. К.Леонтьев, проф. Л. П. Кисельников. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  2. Стоматология детей и подростков / под редакцией Ральфа Е. Макдональда, Дейвига Р. Эйвери (перевод Т. В. Виноградовой). — М.: МИА, 2003.
  3. М. С. Даггал, М. Е. Дж. Керзон, С. А. Фэйл, К. Дж.

    Тоумба, А. Дж. Робертсон. Лечение и реставрация молочных зубов (перевод Т. В. Виноградовой). — М.: МЕДпресс-информ, 2006.

  4. Л. С. Персин, В. М. Елизарова, С. В. Дьякова. Стоматология детского возраста. — Медицина, 2005.
  5. Р. Беер, М. А. Бауман, Андрей А. Киельбаса. Иллюстрированный справочник по эндодонтологии. — М.

    : МЕДпресс-информ, 2008.

  6. Т. В. Виноградова. Руководство по стоматологии детского возраста. — Медицина, 1987.
  7. М. В. Курякина. Терапевтическая стоматология детского возраста. — М., Нижний Новгород: НГМА, 2001.
  8. А. А. Колесов. Стоматология детского возраста. — М., 1991.

Полный список литературы находится в редакции.

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/vitalnaya-amputaciya-s-primeneniem-preparatov-na-osnove-sulfata-zheleza-v-detskoj-stomatologii.html

Процесс лечения зуба с удалением нерва

К операции по извлечению пульпы стоматологи прибегают только в крайнем случае, потому что удаление нерва зуба чревато негативными последствиями, связанными со сложностями в его дальнейшем нормальном функционировании. Однако эта процедура довольно распространена и может коснуться каждого человека.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Где расположен нерв зуба и зачем его удаляют

Если рассмотреть упрощенное строение зуба, то можно выделить три его основные части:

  • Эмаль – крепкий внешний слой, защищающий зуб от физических, химических, температурных и иных воздействий.
  • Дентин – срединная оболочка, через которую происходит передача питательных веществ к эмали.
  • Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Под процедурой удаления зубного нерва подразумевают извлечение мягких тканей пульпы – депульпирование. Такая процедура необходима при воспалении пульпы, когда лечение невозможно или затруднено. Если не устранить воспалительный процесс, со временем он может распространиться на соседние зубы, слизистую и перейти в гнойное воспаление.

Обычно зубной нерв удаляют полностью, но в особых случаях производят частичное извлечение (ампутацию) пульпы. При ампутации срезается поврежденная часть тканей под коронкой с сохранением корневого отдела, а зачем частично удаляется нерв из зуба. Сохранение части нерва необходимо для того, чтобы эмаль продолжала получать необходимые питательные вещества естественным способом.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Извлеченный зубной нерв

Показания и противопоказания к удалению

Нерв удаляют из зуба в тех ситуациях, когда он воспален, а частичная ампутация невозможна. Причины воспаления пульпы чаще всего обусловлены или безразличным отношением пациента к здоровью полости рта, или некачественным выполнением процедур по лечению кариеса и иных стоматологических заболеваний. В каких случаях удаляют нерв из зуба:

  • Запущенный кариес. При своевременном обращении пациента в клинику стоматолог устранит обнаруженные кариозные образования и запломбирует зубные полости. Если же кариес распространится и, проникнув через дентин, вызовет воспаление пульпы, то ее придется удалить.
  • Физическая травма зуба. Если пациент обратится в стоматологию сразу после травмирования, врач сможет качественно продезинфицировать и запломбировать поврежденную поверхность. В противном случае зуб может воспалиться.
  • Инфекционный пульпит. Воспаление пульпы может развиться при проникновении инфекции через корневую систему.
  • Хронический пульпит. Чаще всего выявляется при профилактическом осмотре, так как протекает бессимптомно.

Существуют и противопоказания к удалению нерва. В каких случаях не удаляют нерв из зуба:

  • При плохой свертываемости крови и гипертонии, так как проведение операции при таких патологиях чревато открытием обильного кровотечения, что может привести к большой потере крови.
  • При острых инфекционных процессах в полости рта. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти через пространство, где находился удаленный нерв, и вызвать серьезные осложнения.
  • В первые месяцы беременности. В этот период запрещено применение ряда анестетиков. Помимо этого, врачи советуют беременным женщинам избегать любых переживаний и стрессов.

Подготовка к операции

Большинство зубов имеют стандартное строение, однако иногда попадаются экземпляры с оригинальной геометрией корней. Чаще всего это относится к молярам. Стоматологу нужно четко представлять глубину залегания корней, иначе он не сможет качественно осуществить удаление нерва из зуба. Поэтому перед операцией пациентов часто направляют на рентгенографию.

Болезненность процесса зависит от запущенности заболевания, применяемого анестетика и индивидуальной чувствительности человека.

Если до посещения стоматологии человек принимал какие-либо обезболивающие препараты, он должен сообщить об этом врачу. Нервная система вырабатывает устойчивость к компонентам анестетиков, в результате чего выбранная местная анестезия может не подействовать.

При отсутствии противопоказаний к общей анестезии можно провести удаление зубного нерва во сне. Но такая услуга доступна не во всех стоматологических клиниках.

Когда удаляется нерв, внутрь зуба может попасть слюна. Поэтому стоматологи применяют различные способы изоляции области лечения:

  • стандартный метод изолирования заключается в использовании ватных турунд;
  • современный – в применении коффердама – специальной пленки, накладываемой на слизистую вокруг зуба.

Как происходит удаление нерва зуба

При своевременном обращении в клинику и при простой геометрии корней оперируемого моляра процедура по удалению нерва занимает около 20 минут. Извлечение пульпы проходит в два этапа.

Сначала врач убирает ткани зуба, пораженные кариесом.

Затем посредством спиливания верхней части коронки создает доступ к пульповой камере и формирует ровные стенки для устранения возможных препятствий при извлечении нерва.

Чаще всего пульпу умерщвляют посредством закладывания мышьяка или с помощью пульпоэкстрактора. Пульпоэкстрактор похож на тонкую рельефную металлическую струну, которую вводят внутрь канала и проворачивают на 180 градусов, в результате чего нерв цепляется к зубцам инструмента и удаляется.

Во время процедуры мягкие ткани отрываются от периодонта, что иногда вызывает кровотечение. Поэтому часто, вместо стандартного пульпоэкстрактора, применяют другие инструменты, а для сильно изогнутых каналов – K-файлы.

Их преимущество в том, что они позволяют убрать ткань методом отрезания, то есть почти бескровно.

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Метод умерщвления пульпы с помощью мышьяка используют очень давно. Его суть заключается в закладывании мышьяковистого ангидрида в полость зуба, что приводит к омертвлению мягких тканей. Через 2–3 дня пациенту удаляют мертвые ткани, а очищенный канал пломбируют.

Как удаляют нерв из зуба, показано в видео:

Послеоперационный режим

Обычно после медикаментозной обработки корневых каналов ставят временную пломбу. Постоянное пломбирование осуществляют только через некоторое время при отсутствии признаков инфицирования каналов зуба. Для быстрого заживления раны и минимизации риска проявления побочных эффектов после удаления нерва зуба пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  • не принимать пищу в течение 3–5 часов после операции;
  • не употреблять твердую пищу в течение 3–5 дней после процедуры, а также избегать попадания холодной, горячей, острой пищи и напитков на депульпированный зуб;
  • в первые дни после процедуры следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут вызвать повышение кровяного давления и, как следствие, обильное кровотечение в области, где находился удаленный нерв;
  • выполнять рекомендации стоматолога по приему анестетиков (обезболивающей пасты или геля) и полоскания ротовой полости антисептиками.

После удаления нерва зуб может ныть и болеть. Это нормальное явление, если боль присутствует не более 5 дней и не имеет резкого или пульсирующего характера. В противном случае лучше обратиться за помощью к стоматологу.

Что будет с зубом, если удалить нерв

Из-за потери доступа к питательным веществам эмаль начнет испытывать дефицит в кальции, фторе и витаминах, что отрицательно скажется на ее крепости.

Повысится пористость эмали, что приведет к возможности инфильтрации болезнетворных микроорганизмов в дентинную ткань.

Для предотвращения таких последствий стоматологи рекомендуют ряд процедур, в том числе использование лечебных паст и специальных гелей.

Еще одно последствие удаления зубного нерва – изменение цвета эмали. Ее потемнение может быть обусловлено недостатком фтора или использованием при депульпировании такого пломбировочного материала, как эндометазон. При применении другого материала – резорцин-формалиновой пасты – эмаль зуба может приобрести розоватый оттенок.

Операция по удалению пульпы – настоящее хирургическое вмешательство. Ее назначают в ситуациях, когда иные способы лечения неприменимы. Использование современных стоматологических инструментов и анестезирующих препаратов способствует практически безболезненному удалению нерва.

О том, почему может болеть зуб, на котором проведена операция по удалению нерва, говорится в видео:

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

Как происходит удаление нерва зуба и больно ли это

  • Добавлено 28.09.2018
  • Лечение зубов

Источник: https://zubi33.ru/protezirovanie/protsess-lecheniya-zuba-s-udaleniem-nerva.html

Каустинерв — девитализирующая паста для безболезненного удаления пульпы

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Выпускается Caystinerf в трех видах, каждая паста с оригинальным составом:

  1. Fort. Содержит в составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Используется для экстирпации пульпы без применения мышьяка.
  2. Arsenical. В составе есть мышьяк. Выпускается в пластиковой банке. Упакована в картонную коробку, внутри аннотация по использованию.
  3. Rapide. Быстродействующая мышьяковистая паста. В составе мышьяк, фенол, эфедрин, лидокаин, ментол.

Все виды средства Каустинерв используются для безболезненной девитализации.

Инструкция по применению

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

На дно полости специалист наносит шарик препарата, происходит это без надавливания. Затем зуб закрывается временной пломбой. Через 7-10 дней происходит вскрытие полости (если используются мышьяковистые Каустинерв Рапид и Арсеник, то через 3 дня). Временная пломба удаляется вместе с препаратом. Пульпа за это время становится волокнистой, что упрощает ее удаление.

Если прямого контакта с пульпой не произошло, лечение происходит в два этапа. Изначально корень ослабевает, после этого необходимо будет вновь использовать небольшой шарик средства, чтобы полностью его удалить.

  • Дозирование каждого препарата одинаковое: используется шарик величиной не более одного миллиметра.
  • Возможны аллергические реакции и раздражение, если имеется чувствительность к компонентам материала.

Использовать пасту следует в твердом виде, полость должна быть хорошо закрыта временной пломбой. Это предотвратит испарение активного вещества препарата.

Спортсмены должны использовать это средство с осторожностью, так как возможен положительный результат при проверке на допинг. Временно следует отказаться от езды за рулем.

Стоимость и аналоги

Основы применения препарата Каустинерв при деструкции пульпы зуба

Температура хранения не должна быть выше 25 градусов. После использования средства крышка плотно закрывается. Хранится в сухом и темном месте до следующего использования.

Открытая банка годна в течение года. По истечении данного времени использование фармакологического средства невозможно.

Схожие по составу и свойству препараты, не содержащие мышьяка: Депульпин, Девитал.

Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/caystinerf.html

Все самое важное о назначении и применении препарата Каустинерв в стоматологии

Каустинерв – это препарат для девитализации пульпы. В его состав входит параформальдегид, антисептик и лидокаин, который понижает болевую чувствительность. Фенол, также входящий в состав препарата, усиливает как некротизирующее действие параформальдегида, так и антисептический эффект.

Показания к применению Каустинерва эндодонтического

  • Пульпиты и другие заболевания, требующие девитализации пульпы;
  • Необходимость в дополнительном средстве для девитализации пульпы мышьяковистой пастой.

Применение препарата

Каустинерв применяется строго местно под контролем стоматолога.

Сначала требуется удалить пораженный дентин, приблизившись к пульпе настолько, насколько это возможно. Для этого необходимо в дне кариозной полости проделать хотя бы небольшое отверстие.

Затем из препарата скатывается небольшой шарик размером с булавочную головку. Шарик укладывается на дно полости без давления, но так, чтобы паста попадала в это отверстие. Все это покрывается временным цементом и оставляется на семь-десять дней.

По истечению этого срока полость вскрывается, и временная пломба удаляется вместе с препаратом. Пульпа к этому времени становится волокнистой, так что ее становится очень просто удалить.

Данная методика сопряжена с определенными трудностями, так как далеко не всегда удается добиться прямого контакта пасты с пульпой. В этом случае лечение проходит в два приема – после снижения жизнеспособности пульпы пораженный дентин удаляется сильнее, и достичь пульпы становится намного легче.

Основные показания к депульпации

  1. Глубокий кариес. Не зря стоматологи убеждают пациентов посещать свои кабинеты не реже, чем раз в полгода. Кариес может протекать абсолютно незаметно и безболезненно, но маленькая черная точка за короткое время способна разрастись и добраться до мягких тканей, тогда депульпации уже не избежать.
  2. Исправление последствий неудачного лечения.

    Снимая твердые кариозные ткани, врач может подобраться слишком близко к пульповой камере и ненароком вскрыть ее. Тогда придется провести если не полную, то частичную ампутацию нерва.

  3. Протезирование. Технология установки большинства несъемных протезов подразумевает вскрытие твердых тканей зуба и манипуляции с пульповой камерой.

    Без удаления нерва в таком случае не обойтись, особенно, если зуб растет под наклоном.

  4. Травмы и механические повреждения. Последствием сильного удара может стать повреждение эмали и глубокие сколы, неизбежно затрагивающие нерв. В таком случае сохранить его вряд ли удастся, особенно в передних зубах.

    Если задеты крайние моляры, то есть вероятность сберечь часть нервных окончаний, проведя лишь частичное депульпирование.

Важно! Продолжительная острая зубная боль – один из главных сигналов того, что кариес уже добрался до пульповой камеры.

Но случается, что хроническая форма пульпита протекает абсолютно безболезненно и выявляется только при тщательном стоматологическом осмотре. Поэтому если врач настаивает на удалении нерва, стоит ему довериться.

Чем можно убить нерв в зубе и как это делают стоматологи?

Сразу стоит приготовиться к тому, что один визит в поликлинику проблему не решит. Если нет никаких сопутствующих болезней и общие состояние ротовой полости удовлетворительное, то придется посетить стоматолога по крайней мере дважды.

Во время первого приема врач спиливает твердую часть зуба, пораженную кариесом. Затем ему предстоит убить нерв в зубе. Для этого в пульповую камеру закладывается специальная паста и накрывается сверху временной пломбой.

Все препараты, которые используются для умерщвления зубного нерва (девитализации), можно разделить на две категории: мышьяковые и безмышьяковые.

Первые действуют агрессивно, но быстро, вторые – медленно, но зато они совершенно безвредны для организма.

Мышьяковые пасты

Девит-Арс

Основной действующий компонент – ангидрид мышьяковистый. Его задача – запустить процесс отмирания мягких тканей и способствовать быстрой девитализации. Для обезболивающего эффекта в химический состав пасты включен гидрохлорид лидокаина.

Отмирание тканей – опасный процесс, который может иметь серьезные необратимые последствия для здоровья, если выйдет из-под контроля врача.

Особое внимание следует уделять тщательной гигиене, чтобы не случилось присоединение инфекции, так как это чревато воспалительным процессом.

Чтобы исключить вероятность такого развития событий, Девит-Арс имеет в своем составе антисептики – хлор-фенол, метакрезол, эвгенол.

В среднем, под воздействием этого препарата, пульпа теряет свою жизнеспособность уже через сутки. В редких случаях на все про все потребуется чуть больше времени – до двух дней, если строение зуба имеет специфические особенности.

Каустинерв Рапид

Основной компонент тот же – ангидрид мышьяковистый, он составляет треть всего препарата. Еще треть – лидокаин, а затем по убыванию – фенол, ментол, соляной эфедрин. На то, чтобы убить нерв в зубе, этому химическому коктейлю потребуется два-три дня.

Препараты-аналоги – Септодонт, Пульпарсен, Каустицин. Кроме ангидрида мышьяковистого, в их составе также есть антисептики (карболовая кислота, камфара, тимол), обезболивающие (лидокаин, новокаин, дикаин) и танин – вяжущее вещество, которое продлевает срок действия предыдущих компонентов.

Безмышьяковые (формальдегидные) пасты

Самый популярный препарат этой группы – Девит. Его основа – параформальдегид, который является одновременно и главным активным веществом, и сильнейшим антисептиком. В качестве анестезирующего средства в данном случае выступает гидрохлорид лидокаина, антимикробное действие оказывает креозот.

Умерщвление нерва при помощи формальдегидной пасты может продолжаться до 10 дней. Но зато такой щадящий способ не отравляет организм ядами. Поэтому его наиболее часто используют в детской стоматологии или в случае, когда применение мышьяка противопоказано.

Еще один «плюс» формальдегидной пасты – главные действующий компонент обеспечивает глубокую стерилизацию пульповой камеры, что в ряде случаев позволяет сохранить часть мягких тканей и избежать полной ампутации.

Важно! Использование мышьякового средства обязывает врача провести тщательную обработку каналов и очистить их от остатков солей мышьяка. Девитализация формальдегидной пастой позволяет пропустить этот этап.

По прошествии 2-10 дней (в зависимости от типа используемого девитализирующего средства) пациенту предстоит повторный визит у стоматологу. Во время которого врач проделывает следующие манипуляции:

  1. снимает временную пломбу и вскрывает зуб;
  2. удаляет мертвые пульповые ткани;
  3. обеззараживает зубные каналы;
  4. пломбирует зубные каналы и пульповую камеру;
  5. устанавливает постоянную пломбу;
  6. делает контрольный снимок.

Как убить нерв в зубе в домашних условиях?

Так как самостоятельно убить нерв в зубе вряд ли удастся, визит к стоматологу в случае продолжительной острой или ноющей зубной боли неизбежен. Но существует множество способов на некоторое время облегчить болезненные ощущения, чтобы спокойно пережить праздники или выходные.

  1. Самое популярное народное средство от зубных проблем – соль. 1 чайная ложка, растворенная в стакане теплой воды – отличное полоскание для снятия острого приступа.
  2. Соль + чеснок. Зубчик чеснока необходимо растереть с небольшим количеством соли и положить кашицу на больной зуб – это прекрасное антимикробное и обезболивающее средство. Если ситуация усугубилась припухлостью десны, можно попробовать полоскание отваром из чеснока.
  3. Прополис. Готовую настойку можно купить в аптеке или приготовить самому. Для этого нужно взять 30 грамм травы и залить ее 200 мл спирта, после 10 дней настаивания в темном прохладном месте лекарство готово. Смочив настойкой ватный жгут и приложив его к зубу, можно снять болевой приступ.
  4. Окопник. Принцип тот же: окунуть ватный тампон в настойку корня и положить на больное место. Приготовить болтанку просто: 10 грамм корня окопника + 50 мл спирта, дать настояться 10 дней.
  5. 3% перекись водорода. Развести 2 к 1 с теплой водой, окунуть ватный тампон и наложить его на оголенный зуб.
  6. Луковая шелуха. Небольшую горсть сухой шелухи (15-20 гр.) залить полулитром крутого кипятка и поставить закипать на медленный огонь. Полученный отвар процедить, дать пару часов настояться, затем можно полоскать рот. Такой настой успокаивает нерв, утоляет боль и дезинфицирует полость рта.
  7. Сирень. Особенно эффективен отвар из листков куста. Готовить его нужно точно так же, как и болтанку из лука.
  8. Успокоит задетый нерв эфирное масло гвоздики. Необходимо капнуть немного на ватный тампон и накрыть им болевой очаг.
  9. Травяные настои. В ход пойдет ромашка, мелисса, мята, чабрец, шалфей или кора дуба. Полоскать рот лучше теплым отваром, чтобы еще больше не разозлить задетый нерв.
  10. В деревнях для утоления зубной боли часто используют пшеницу. Если есть под рукой сок зрелых ростков, достаточно капнуть немного в эпицентр боли.

Кардинальные способы убить зубной нерв

Если полоскания и примочки не помогают, а зуб не дает спокойно жить, можно попробовать решить проблему более кардинальным способом. О том, как убить нерв в зубе в домашних условиях, существует не мало мифов. Один из самых нелепых – использование пороха.

Во-первых, от куда бы ему дома взяться? А во-вторых, такая самодеятельность чревата печальными последствиями для организма. Впрочем, как и закладывание в дырочку зуба мышьяка.

Это сильнейший яд, который даже в мизерных дозах способен лишить человека не то что нерва, а жизни! Важно понимать, что в пастах, о которых речь шла выше, используется не сам мышьяк в чистом виде, а его соли в тщательно выверенных пропорциях.

Так чем можно убить нерв в зубе, если возможности отправиться к стоматологу прямо сейчас нет?

  1. Уксусная эссенция. В отличии от пороха и мышьяка, раздобыть ее гораздо проще. Манипуляция проста: смочить маленький ватный тампон кислотой и заложить в дырочку зуба. Предварительно нужно как следует продезинфицировать руки, чтобы не усугубить ситуацию присоединением болезнетворных микробов, и действовать аккуратно, так как высок риск обжечь десну.
  2. Спирт. Если полоскания спиртовыми настойками не помогают, нужно намочить кусочек ватки спиртом и заложить ее в эпицентр боли, желательно непосредственно в кариозную дырочку.
  3. Цинк. В чистом виде его дома, конечно же, может не оказаться. Но его легко добыть из обычной типографской краски. Для этого можно взять любой газетный лист, но лучше если на нем будут крупные черные рисунки, скомкать его на тарелке и сжечь. Затем ватным тампоном, смоченным собственной слюной, быстро собрать пепел и заложить в зуб. Сверху все это можно накрыть еще одним чистым тампоном. Альдегиды и цинк, содержащиеся в пепле, убьют нерв. Чтобы процедура не была столь болезненной, за 15-20 минут до того можно выпить таблетку кетанова или другого сильнодействующего обезболивающего. Наиболее эффективны от зубной боли такие препараты, как баралгин, новалгин, анальгин, пенталгин.

Какой бы способ самопомощи вы не практиковали, главное помнить, что без помощи стоматолога все равно не обойтись. Даже если вам удалось убить нерв в зубе в домашних условиях, не позднее, чем через две недели, все равно придется сесть в кресло к врачу, чтобы он извлек мертвые ткани, почистил и запломбировал каналы. В противном случае, не избежать затяжного воспалительного процесса.

Инструкция по применению

Нон Арсеник – это паста для девитализации пульпы, не содержащая мышьяк. Он может применяться как самостоятельно, так и в дополнение к мышьякосодержащей пасте.

Главный компонент Нон Арсеника – триокиметилен, очень сильный антисептик, в высоких концентрациях вызывающий некроз тканей. Девитализация при его применении возникает уже через 5-7 дней, при этом он не оказывает токсического действия на ткани периодонта. Также в составе пасты есть лидокаин, который не позволяет возникнуть болезненной реакции за счет локального анестезирующего действия.

Показания к применению пасты Нон Арсеник

  • Необходимость девитализации пульпы.

Применение

Первым делом следует снять пораженный кариесом дентин, а затем вскрыть пульповую камеру так широко, как это только возможно.

На дно образовавшейся полости нанести пасту, скатанную в шарик диаметром 1-2 миллиметра. Полость закрыть искусственным жидким дентином. Через 5-7 дней это все следует вскрыть и удалить пульпу.

Пульпа за это время обычно становится волокнистой, ее очень легко удалить.

В некоторых случаях сразу достичь прямого контакта с пульпой не удается, так что сначала придется наносить пасту на некоторое отдаление от нее, чтобы вызвать частичное омертвение тканей, и только потом накладывать пасту уже непосредственно на саму пульпу.

Упаковка и условия хранения

Паста Нон Арсеник выпускается в небольших стеклянных баночках, в каждой из которых содержится всего 6,5 граммов пасты. Баночки следует хранить в темном прохладном месте не дольше 18 месяцев.

Стрессофф Форте инструкция по применению

Производитель

Вифитех, ЗАО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Нервная система

Седативное средство растительного происхождения

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Таблетки круглые двояковыпуклой формы с риской, покрытые оболочкой, темно-красного цвета с фиолетовым оттенком.

Особые условия

Влияние препарата на способность управления транспортными средствами В период приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущими механизмами).

Состав

  • Активного компонента: Пассифлоры экстракта сухого с содержанием суммы флавоноидов в пересчет на лютеолин-7-глюкозид и абсолютно сухое вещество 4,5% Вспомогательных веществ ядра: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарата – достаточное количество до получения таблетки без оболочки массой 0,3г Вспомогательных веществ оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиэтиленгликоль 6000, краситель азорубин (кислотный красный 2С), титана двуокись пигментная (титана диоксид) – достаточное количество до получения таблетки массой 0,318г

Стрессофф Форте показания к применению

  • В качестве мягкого седативного средства при бессоннице, нейроциркулярной дистонии, невротических реакциях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, страхом.

Стрессофф Форте дозировка

Стрессофф Форте побочные действия

  • Возможны аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение угнетенного состояния, сонливости. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Сертификаты

Цены на Стрессофф Форте в других городах

Стрессофф Форте в Москве, Стрессофф Форте в Санкт-Петербурге, Стрессофф Форте в Новосибирске, Стрессофф Форте в Екатеринбурге, Стрессофф Форте в Нижнем Новгороде, Стрессофф Форте в Казани, Стрессофф Форте в Челябинске, Стрессофф Форте в Омске, Стрессофф Форте в Самаре, Стрессофф Форте в Ростове-на-Дону, Стрессофф Форте в Уфе, Стрессофф Форте в Красноярске, Стрессофф Форте в Перми, Стрессофф Форте в Волгограде, Стрессофф Форте в Воронеже, Стрессофф Форте в Краснодаре, Стрессофф Форте в Саратове, Стрессофф Форте в Тюмени Доставка заказа в Екатеринбурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 145 аптек

ЕКАТЕРИНБУРГ, ООО *Мелодия здоровья* Отзывы г. Екатеринбург, ул. Комсомольская, д. 17 8(343)383-61-95 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 145 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU 5 оценок

  • https://www.32top.ru/leksprav/kaustinerve_endod.html
  • https://CreateSmile.ru/kak-ubit-nerv-v-zube/
  • https://www.32top.ru/leksprav/nonarsenic.html
  • https://apteka.ru/preparation/stressoff-forte/

Источник: https://yazdorov.win/stomatologiya/vse-samoe-vazhnoe-o-naznachenii-i-primenenii-preparata-kaustinerv-v-stomatologii.html

Ссылка на основную публикацию