Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.

Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие.

Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

  • Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
  • Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
  • Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
  • При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.
  • Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
  • Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
  • Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
  • Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
  • Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Ребенку порекомендуют выполнить серебрение при:

  • Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
  • Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
  • Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
  • Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
  • Желании продлить сроки службы пломб.
  • Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Серебрение не проводят, если:

  • Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
  • В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
  • Ранний кариес поразил постоянные зубы.
  • У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки.

А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов.

Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом.

Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность.

Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

  • Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
  • Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
  • Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
  • Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы:

  • Если серебрение провели 1-2 месяца назад, а кариес по-прежнему активен, придется прибегнуть к более традиционным методам (пломбированию).
  • Если зуб глубоко поражен кариесом, Комаровский считает, что его лучше удалить, чем оставить в детском организме источник инфекции.
  • Если малыш категорически отказывается от обработки каналов бормашиной и пломбирования, лучше прибегнуть к общему наркозу, чем держать ребенка и вызвать у него психологическую травму от лечения зубов.

Для профилактики кариеса Комаровский советует остановиться на герметизации фиссур, считая этот метод наиболее эффективным. Педиатр негативно отзывается об использовании фтор-лака, уверяя, что такой дешевый препарат плохо застывает на зубах ребенка и нередко смывается в день обработки.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Узнать больше о серебрении зубов, о плюсах и минусах этой процедуры, об отзывах родителей можно в следующем видоролике.

Источник: https://o-krohe.ru/zuby/serebrenie/

Серебрение зубов у детей

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Можно ли вылечить детский кариес без бормашины

Кариес – одно из первых заболеваний полости рта, с которым знакомятся дети.

Тонкая эмаль молочных зубов, недостаток гигиены или вовсе отсутствие гигиенического ухода, бесконтрольное употребление продуктов с большим содержанием сахара и неокрепшая иммунная система – все это создает факторы риска для развития столь неприятной болезни.

Но начинать знакомство со стоматологами с бормашины не очень хочется, поэтому на начальных стадиях кариеса врачи предлагают родителям провести серебрение зубов ребенка. Чем оно полезно и действительно ли эффективно? Об этом – в сегодняшнем материале.

Первая встреча с кариесом

Заболевания молочных зубов, увы, не редкость. Росстат подсчитал: кариес диагностируется у каждого десятого ребенка в возрасте до полутора лет, а вот уже среди пяти-шестилеток эта болезнь встречается в 70% случаев.

Поэтому в первые три года жизни малыша родителям надо быть особенно внимательными: тщательней проводить гигиену полости рта сына или дочки, научить детей правильно выполнять очищение зубов и десен, языка, следить за тем, какие продукты и в каких количествах ребенок употребляет.

Ну и, конечно, до трех-четырех раз в год проходить осмотр у стоматолога.

Важно! Многие родители считают, что молочные зубы не требуют лечения, так как все равно выпадут.

Это в корне неверная позиция, потому что болезни временных зубов могут привести к поражению зачатков постоянных – а значит, в старшем возрасте ребенку придется встретиться со стоматологом по гораздо более печальному поводу.

Кроме того, кариес может привести к преждевременной потере молочных зубов, а это, в свою очередь, спровоцирует неправильный прикус, исправлять который и дольше, и дороже.

Какие стадии детского кариеса можно вылечить без бормашины

Если во время осмотра врач выявил начинающийся кариес (в стадии пятна или на начальной стадии заболевания, когда кариозная область еще не пигментирована в темный оттенок, а имеет белесый цвет) он, как правило, предложит родителям два варианта лечения – фторирование или серебрение детских зубов. Также специалист может предложить лечение кариеса по методике Icon1, без применения бора.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Процедуры серебрения и фторирования похожи по сути: на поверхность эмали наносятся специальные препараты, активные компоненты которых заполняют собой дентинные каналы и препятствуют развитию кариеса, укрепляют эмаль, запечатывают на ней мельчайшие трещинки, восстанавливают ее структуру, напитывают полезными элементами. Но есть у процедур и отличия, различные недостатки – о них узнаете далее.

«У моего сына Егора врач обнаружил кариес в четырехлетнем возрасте и посоветовал провести серебрение. Я долго сомневалась, читала в инете отзывы на форумах, расспрашивала других мам.

Многие мои подруги говорили, чтобы я не заморачивалась, ведь скоро молочные все равно выпадут. Но я в итоге решилась на серебрение зубов Егорки. Эффектом очень довольна, за два года не было найдено ни одного нового кариеса.

Врач сказал, что мы успели вовремя, иначе зубки бы начали разрушаться и болеть».

Любава, участница форума www.jensovet.org

Серебрение и фторирование – это процедуры, которые помогут сделать лечение кариеса для вашего малыша наиболее комфортным в эмоциональном плане.

Родители могут быть уверены, что врач устранит проблему без пугающего жужжания бормашины и без сверления. Но подчеркнем, что это возможно только лишь в том случае, когда кариес начальный.

При средней и глубокой стадии заболевания, сверления и использования бора, увы, не избежать.

Помните, что детская эмаль более тонкая, ее структура мягкая по сравнению со взрослой. Поэтому при активации кариесогенных бактерий она быстрее поддается разрушениям, и вы можете упустить драгоценные минуты, когда кариес можно было вылечить серебрением или фторированием.

Показания для серебрения молочных зубов

  • возраст до трех лет: в качестве профилактической процедуры,
  • начальные этапы кариозного поражения: так называемые белесые пятна и точки на эмали,
  • генетическая предрасположенность к развитию кариеса,
  • истончение эмали: появление на ней трещин и сколов,
  • повышенная чувствительность зубов: реакция на горячую и холодную пищу,
  • в качестве профилактики повторного поражения после недавно вылеченного кариеса: особенно если очагов было несколько.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Кому процедура противопоказана

Конечно, как и у любого лечения, у этого антикариесного метода есть и свои противопоказания. Серебрение не проводится, если:

  • диагностирован глубокий или средний кариес,
  • ребенок употребляет в пищу продукты или препараты, богатые фтором (например, пропивает курс поливитаминов),
  • выявлены инфекционные воспалительные процессы в полости рта.
Читайте также:  Классификация кариеса по мкб 10: подробное описание

Как проводится процедура

У серебрения каналов зубов есть один-единственный минус – после манипуляции эмаль темнеет и выглядит малопривлекательно. Именно поэтому метод так часто отпугивает родителей. Тем не менее сам процесс безболезненный и эффективный. Проводится он, как правило, в несколько этапов.

На первом врач осматривает полость рта, выявляет очаги начинающегося кариеса или другие проблемы, требующие проведения серебрения (например, повышенную чувствительность эмали) и проводит профессиональную чистку зубов.

Это нужно для того, чтобы убрать налет, который будет препятствовать проникновению лечебного препарата непосредственно в каналы дентина.

У детей процедура профгигиены проводится без использования ультразвука – врачи применяют специальные щеточки в вращающимися головками и ручной инструмент.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

На втором этапе врач высушивает поверхность коронки и наносит на нее специальную жидкость – диамин фтористого серебра. Этот раствор проникает в эмаль зуба и вступает в реакцию с дентином, из-за чего образуются фтористый кальций и фосфат серебра. Именно они проникают в каналы и закупоривают их так, что микробы уже не могут проникнуть внутрь зуба и разрушить его.

Процедуру, как правило, разбивают на несколько сеансов, чаще всего на пять, но в зависимости от индивидуальной клинической картины врач может назначить больше сеансов. Для закрепления эффекта серебрение зубов у детей повторяют через полгода.

Плюсы и минусы серебрения

Преимущества процедуры – безболезненность, снижение чувствительности и гиперестезии эмали, профилактика кариеса. Также это хорошая возможность вылечить кариес на начальных стадиях без бормашины, а это поможет сохранить эмоциональное спокойствие вашего ребенка и не отпугнет его от последующих посещений стоматологического кабинета.

На заметку! Серебрение можно проводить в любом возрасте, поскольку диамин фтористого серебра воздействует именно на дентинные каналы, закрывая их от попадания вредных кислот и бактерий. Молочные зубы после такой процедуры обретают защитный слой, который время от времени нужно обновлять.

Но существует у процедуры и множество недостатков, которые должны заставить родителей серьезно задуматься.

Во-первых, если при нанесении диамина фтористого серебра врач превысил количество вещества и упустил из виду открытый доступ к дентину, то процедура может привести к ожогу пульпы. Ведь через мягкий и неокрепший дентин химический состав может с легкостью проникнуть глубже.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Во-вторых, обработанные таким образом зубки становятся черными, что выглядит крайне непривлекательно.

Особенно их цвет меняется под воздействием составов, которые были произведены в России или Белоруссии – а именно их клиники чаще всего закупают в виду ценовой доступности.

Частные стоматологии применяют концентраты японского производства, но это не сильно улучшает ситуацию: зубы все равно становятся серыми.

В-третьих, серебрение не дает 100% гарантии защиты от кариеса и разрушения зуба. После процедуры родители могут потерять бдительность и упустить такие проблемы, как пульпит и периодонтит.

Что говорят эксперты

Обратите внимание на тот факт, что некоторые специалисты считают, серебрение – это в принципе, практически единственная мера, которая поможет безопасно и совсем ненадолго «заморозить» начальный кариес у самых маленьких пациентов, возраст которых еще не достиг 3-х лет и с которыми невозможно договориться о проведении другого, более эффективного типа лечения по объективным причинам.

В остальных же случаях врачи считают метод малоэффективным. Они не видят в нем явных плюсов. Кроме черных зубов и стеснения в более старшем возрасте ребенок не получает ничего. А вот его родители успокаиваются, считая, что приняли меры.

Поэтому, если все же возникла необходимость воспользоваться процедурой серебрения, то после нее не останавливайтесь на достигнутом эффекте, не теряйте бдительности.

А также обязательно показывайте малыша специалисту на профилактических осмотрах.

И не забудьте: по достижении трехлетнего возраста нужно вернуться к возникшим ранее проблемам и пролечить начальный кариес, если он имеет место быть, более действенными способами.

Какие альтернативы серебрению существуют

Например, фторирование, которое укрепляет не только эмаль, активные вещества проникают глубоко в ткани зуба, питая его изнутри. Но фторирование назначают детям старше трех лет.

Именно в этом возрасте процедура более эффективна – уже закончилось прорезывание и коронки хорошо видны над десной. Также процедура противопоказана малышам, которые пьют воду, насыщенную фторидами.

В этом возрасте очень большой риск заболеть флюорозом из-за переизбытка фтора.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Также врач может провести реминерализацию эмали. В данном случае обрабатываемые области насыщают кальцием и полезными веществами.

Процедура отлично справляется с начальными стадиями кариеса и служит профилактической мерой, которая помогает поддерживать крепость и здоровье зубов.

Только помните, что фторирование, как и реминерализация, и серебрение – не эффективны, если кариес уже успел добраться до дентина.

Закрепить результат после реминерализации, серебрения и фторирования помогут пасты и гели с аминофторидом и глицерофосфатом кальция, например, пасты серии R.O.C.S. Ими можно чистить зубы малышей в домашних условиях.

Видео по теме

1 Сокольская О.Ю., Гребе Е. Лечение кариеса постоянных зубов у детей с применением методики Icon. Проблемы стоматологии, 2011.

Источник: https://mnogozubov.ru/serebrenie-zubov-u-detejj/

Серебрение молочных зубов, плюсы и минусы процедуры

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Молочные зубы малышей, к сожалению, так же, как и у взрослых людей, подвержены возникновению кариеса. Именно поэтому на сегодняшний день особую популярность среди родителей набирает процедура серебрения зубов.

Это не только наиболее эффективный метод профилактики заболеваний полости у детей, но и великолепное средство предотвращения развития кариеса на ранних стадиях его возникновения. Кроме того, серебрение молочных зубов поможет малышу избежать возникновения страха перед стоматологом, так как позволит снизить посещаемость врача до необходимого минимума.

Молочные зубы часто подвергаются разрушительному действию кариеса. Среди родителей бытует мнение, что лечить их не обязательно, ведь через несколько лет им на смену придут постоянные.

Необходимо понимать, что кариес – это инфекция, которая находится в ротовой полости и может вызывать заболевания всех органов.

— Кариес у детей: из-за чего возникает, как лечить и почему нельзя игнорировать

Кроме того, нормальное развитие зубов только в случае правильного прикуса. Если же временные зубы нездоровы, их придется удалить, а без них нормальное развитие зубочелюстной системы невозможно.

Возникновению кариеса способствуют следующие причины:

  • генетическая расположенность;
  • несбалансированное питание матери во время беременности;
  • несоблюдение гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
  • инфекционные заболевания;
  • употребление большого количества углеводов.

Один из способов предупреждения кариозных поражений — серебрение зубов.

Попробуйте заставить 3-х летнего ребенка смирно сидеть в кресле стоматолога и послушно держать рот открытым, пока тот его осматривает. Вряд ли вы сможете добиться положительного результата. Однако это не относится к серебрению, так как оно практически не вызывает дискомфорта у малыша. Естественно, что необходимость данного метода определяется лечащим врачом.

Если судить по отзывам родителей, то данный метод является весьма эффективным решением. Однако лучше не стоит пытаться провести серебрение зубов в домашних условиях, так как серебро может связаться с зубным налетом, который без стоматолога вряд ли получится удалить полностью.

Нужно понимать, что посеребрить зубы — это не вылечить кариес, а остановить его дальнейшее развитие.

Этот метод дает возможность подождать, когда ребенок подрастет и можно будет провести все необходимые манипуляции. Или когда посеребренный зубик, в силу возраста ребенка, уступит место постоянному.

Серебрить зубы необходимо на ранней стадии заболевания. Серебрение при уже развившемся кариесе, к сожалению, бесполезно.

Почему и когда надо серебрить зубы детям

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Не все маленькие дети могут похвастаться идеальными зубами. Это объясняется как факторами, которые от них не зависят (патологии формирования тканей во время закладки зубов, состава слюны или ее количества), так и капризами и протестами в виде отказа чистить зубы. Также здоровье зубов напрямую зависит от рациона питания ребенка, его пищевых привычек и осведомленности его родителей в вопросах личной гигиены.

Иногда мамы и папы могут не знать о том, что чистить зубы ребенку надо начинать сразу с момента их появления, не могут его приучить к гигиеническим процедурам или же начинают это делать слишком поздно, когда его трудно уговорить открыть рот. В таких условиях говорить о лечении кариеса в классическом понимании (с пломбированием) не приходится. Неинвазивное серебрение зубов не нуждается в участии бормашины, совершенно безболезненно и довольно эффективно.

Конечно, зубы после серебрения окрашиваются в черный цвет, но это малая цена за сохранение их жизнеспособности.

Обратиться к стоматологу нужно как можно раньше – еще с момента появления светлых пятен на зубах. Проведение процедуры настолько просто, что можно даже обсудить с врачом серебрение зубов в домашних условиях в том случае, если ребенок болен или по другим причинам не может посетить клинику.

Суть процедуры

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Серебрение зубов детям – методика, основанная на антисептических свойствах нитрата серебра. После проведения процедуры на эмали образуется особая пленка, мешающая бактериям оседать на поверхности эмали и размножаться. До 2,5 -3-х лет данную процедуру не проводят, так как прикус еще не сформировался. Кроме того, в этом возрасте с малышом сложно договориться.

Для проведения процедуры используют обычный ватный тампон, смоченный в специальном растворе. После того, как ребенок откроет рот, стоматолог в течение нескольких минут протирает поверхность зубов, на которых затем образуется специфический сероватый налет.

Родителей зачастую интересует: «Чем покрывают зубы от кариеса детям, и не принесет ли процедура больше вреда, чем пользы?»

Лечение проводится препаратом, содержащий нитрат серебра. Современные средства содержат дополнительно фтор, который еще больше защищает эмаль от повреждения. Компоненты раствора создают на плоскости молочного моляра защитную пленку из нерастворимых солей, которые активно борются с микробами и не допускают скоплению мягкого налета.

Преимущества метода:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • защищает зубы от разрушения;
  • быстрота проведения – достаточно 2-3 минут;
  • доступная стоимость.

Ионы серебра и фтора, которыми покрывают эмаль, полностью безопасны и не токсичны для детского организма.

Как и любая методика, серебрение тоже имеет свои недостатки:

  • обработка безрезультатна для глубокого кариеса;
  • зубы после обработки выглядят темными;
  • процедуру лучше выполнять только на передних резцах. Если покрыть раствором все жевательные поверхности, то можно не заметить процесс разрушения.

Серебрят молочные зубы специальным раствором на основе нитрата серебра и фтора. Достаточно смочить ватный тампон в жидкости и пройти им несколько раз по зубному ряду. Тончайшая пленка покрывает поверхность и препятствует проникновению внутрь микроорганизмов, защищая от разрушения не только твердые ткани, но и мягкий дентин.

Перед проведением процедуры, зубной ряд тщательно очищают специальной пастой, высушивают от слюны, и только потом смазывают их антисептическим раствором.

Стоматологи рекомендует не полоскать рот и не есть после серебрения зубов минут 40.

Данную процедуру проводят только на гладких поверхностях молочных зубов. Для достижения наибольшего эффекта обработку необходимо проводить несколько раз в год. Стоит отметить, что препараты, используемые для проведения процедуры эффективны лишь на начальной стадии кариеса.

После нанесения раствора эмаль приобретает темный оттенок, снять слой серебрения с зубов уже невозможно. Окрашивается только поврежденный слой, а здоровая ткань остается белоснежной. Если же серебро попало на всю поверхность, необходимо тщательно чистить зубы ребенку на ночь, и через 2-3 дня они вновь побелеют.

Читайте также:  Признаки ретрогнатии и способы ее коррекции

Следует понимать, что хотя создается преграда на пути кариеса, однако она не способна уберечь моляры от действия кислот, и только отодвигает процесс разрушения. Суть методики сводится к тому, чтобы покрыть больное место антибактериальным составом, который защитит поверхность от проникновения микробов, и остановит развитие болезни.

Несмотря на то, что в США и большинстве европейских стран метод считается устаревшим, на территории России он пользуется достаточно большой популярность. Серебрение является прекрасной альтернативой стандартному лечению и не требует сверхъестественных затрат от родителей. Возможные препараты для серебрения – сафорайд и аргинат.

Существует и более современная альтернатива серебрению зубов – реминерализующая процедура под названием глубокое фторирование. Она проводится точно так же, как и серебрение – в виде аппликаций.

Зубы при этом сохраняют свой цвет, становятся крепче, да и повторные процедуры не надо проводить так часто, но стоимость глубокого фторирования в несколько раз выше, поэтому его позволить могут не все.

Недостатки методики

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

  • Данная процедура является неэффективной для жевательной поверхности зуба и даже может препятствовать обнаружению возникшего кариеса;
  • Серебреные зубы приобретают темный оттенок;
  • Обработка неэффективна для запущенной стадии кариеса и даже может причинить вред;
  • Перед серебрением необходимо провести тщательную чистку зубов у ребенка, что может оказаться крайне сложной задачей;
  • Для получения эффекта необходимо повторять процедуру несколько раз в год.

Существуют противопоказания для выполнения манипуляции:

  1. серьезные соматические заболевания;
  2. аллергические проявления на составляющие препарата;
  3. глубокие кариозные разрушения;
  4. поражения дентина.

Если кариозные поражения уже глубокие или средние, то метод не принесет никакой пользы. Поэтому прежде чем решить серебрить зубы ребенку или нет, стоит взвесить положительные и отрицательные стороны процесса и проконсультироваться со специалистом.

Методика уже доказала свою эффективность на начальных этапах кариеса. Положительные отзывы о серебрении зубов ребенку говорят сами за себя.

Стоматологи, терапевты, в том числе и доктор Комаровский, рекомендует методику в качестве альтернативы традиционному лечению, пока малыш не повзрослеет.

Альтернатива серебрению зубов

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Во многих клиниках, детям достигшим возраста 4-5 лет, предлагается альтернатива серебрению зубов – фторирование. Фторирование зубов, виды, особенности, показания и противопоказания

Данная процедура не портит цвет эмали, позволяя сохранять её белой. Однако, так же как и серебрение, фторирование является всего лишь профилактической мерой. Кроме того, оно противопоказано детям, проживающим в районах с повышенным содержанием фтора в воде.

Данная процедура проводится специальными фторсодержащими препаратами и является абсолютно безболезненной. Для наибольшей эффективности, рекомендуется проведение комплекса процедур по фторированию.

В результате лечения риск возникновения кариеса у ребенка снижается в несколько раз. Подходит для лечения зубов, имеющих признаки кариеса в стадии «белого» пятнышка.

В любом случае, стоматолог посоветует вам, что лучше всего выбрать для вашего малыша: фторирование или серебрение.

Современные методы защиты молочных зубов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает массу вариантов для лечения.

  • Озонирование – обработка эмали, корневых каналов и дентина озоном. Методика схожа на серебрение молочных зубов у детей – губительное действие микроорганизмов приостанавливается и кариесом перестает прогрессировать.
  • Реминерализация – использование лечебных паст с добавлением фтора, фосфора, кальция, которые становятся своеобразной защитой для эмали. Выбор достаточно широк: «Лакалут беби», «Новый детский жемчуг» с различными вкусами, «Oralex» и «Dental».
  • Запечатывание фисур – способ, который широко практикуется в стоматклиниках. Его суть заключается в том, что в углубления наносится специальное средство, обеспечивающее стойкую защиту от разрушения. Кроме того, герметик напитывает эмаль ионами кальция, фтора, магния и не дает распространяться микробам. Процедура проводится не только в лечебных целях, но и профилактических.
  • Традиционное лечение бором – современные бормашины позволяют проделывать процедуру практически безболезненно, поэтому ее можно использовать для малышей. Главное, создать с ребенком контакт, чтобы терапия прошла успешно.
  • Протезирование – метод применяется для формирования правильного прикуса, при раннем удалении молочных зубов.

Забота о здоровье полости рта ребенка является задачей родителей. Правильно подобранный комплекс профилактических процедур позволит значительно сократить риск возникновения кариеса в дальнейшем.

Соблюдение советов стоматолога и регулярное его посещение должны войти в привычку у ребенка, а безобидное серебрение поможет малышу избежать страха перед лечением.

Однако родителям стоит запомнить, что серебрение зубов в домашних условиях может причинить вред здоровью вашего крохи.

Требуется ли серебрение зуба в каждом отдельном случае, определяет врач-стоматолог. Он оценивает уровень гигиены полости рта, готовность ребенка к лечению кариеса (ведь если ребенок не позволит поставить ему пломбу, останется не так много вариантов), проводит тесты, позволяющие увидеть начинающийся кариес (витальное окрашивание).

При появлении на зубах ребенка хоть малейшего светлого или светло-желтого пятна, поспешите отвести малыша к стоматологу. Это поможет сохранить ему зубы до физиологической смены.

Источник: https://zubybolyat.ru/serebrenie-molochnyx-zubov-dostoinstva-i-nedostatki-procedury/

Что лучше для молочных зубов серебрение или фторирование

Большинство родителей считают, что о временных зубах заботиться не нужно — все равно выпадут. Серебрение молочных зубов — один из методов сохранения здоровья ребенка.

Почему одни дети подвержены кариозному поражению зубов, а вторые нет? Факторы:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. некачественное питание;
  3. некачественная гигиена рта;
  4. частое инфицирование;
  5. злоупотребление сладким.

Удаление кариозных зубов — не выход из положения, так как отсутствие зубов в челюсти негативно сказывается на формировании прикуса.

Эмаль молочных зубов не насыщена минералами, как у постоянных моляров. Увлечение сладким плохо сказывается на защитном слое, и зуб поражается кариесом. Зубы ребенка нуждаются в постоянном укреплении и защите.

Поэтому родители должны внимательно относиться к здоровью зубов ребенка, регулярно показывать его стоматологу и применять предупреждающие меры — серебрение зубов.

Серебрение молочных зубов

Серебрение защищает молочные зубки от развития кариеса, а в самом начале кариозного гниения. Поверхность моляров покрывают специальным раствором с содержанием серебра, который затвердевает и образует защитную пленку.

Состав состоит из антисептических материалов, который уничтожает вызывающие кариес гнилостные бактерии. В результате зубы остаются целыми, и ребенок избегает лечения с помощью бормашинки.

Ребенок не видит пугающих стоматологических инструментов, не ощущает боль — это преимущества серебрения. Если родители приведут к стоматологу еще до развития кариозных поражений, гниение зубов можно полностью предотвратить.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Преимущества серебрения:

  1. останавливает развитие кариеса;
  2. сохраняет установленную пломбу;
  3. защищает чувствительный зуб от температурного воздействия пищи;
  4. доступно всем;
  5. не причиняет боль и дискомфорт.

Серебрение показано и тем детям, родители которых подвержены сильному кариозному поражению зубов. Эта процедура сохранит ребенка от разрушения молочных зубов.

При всех преимуществах проведение процедуры должен одобрить стоматолог, потому что серебрение имеет противопоказания:

  1. процедура не эффективна при поражении дентина, потому что бактерии проникли в глубь зубика;
  2. не всегда помогает предотвратить кариес на жевательных молярах из-за сложности строения поверхности;
  3. требует предварительной очистки моляров перед проведением покрытия;
  4. почернение зубов.

Иногда профессиональное очищение моляров перед серебрением может вызвать страх у ребенка. Необходимо настроить малыша на позитивный лад либо как-то отвлечь его внимание.

К еще одной весомой причине отказа от серебрения относится эстетическое несоответствие. Молочные зубы после серебрения темнеют и выглядят не эстетично.

Является ли серебрение молочных зубов панацеей от кариеса? К сожалению, нет. Если зуб уже подвергся кариозному разрушению, серебрения может лишь отсрочить очищение моляра от следов разрушения и постановки пломбы.

К недостаткам можно отнести и своеобразный привкус после покрытия моляров составом с серебром.

ПОКАЗАНИЯ

Всем ли детям необходима процедура серебрения? Существует ряд прямых показаний к применению серебрения:

  1. проживание в регионе с водой без фтора;
  2. укрепление моляра после установки пломбы;
  3. предупреждение развития кариеса на молярах;
  4. нарушение целостности моляра — трещинка, скол;
  5. белое пятно на коронке зубика — начало кариозного развития;
  6. защита чувствительных зубов от воздействия пищи;
  7. тонкий слой эмали.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Во-первых, процедуру не проводят при глубоком поражении дентальной ткани. Состав препарата не предназначен для воздействия на внутренние ткани моляра и может принести вред вместо пользы.

Во-вторых, процедуру не проводят при имеющихся патологиях дентальной ткани или аллергии на лечебные вещества, входящие в состав раствора.

В-третьих, покрытие невозможно при имеющихся патологиях соматического характера.

В-четвертых, возраст от трех лет. Более старшим проводится иное лечение, например, с применением бормашинки и постановки пломбы.

Проведение процедуры

Предварительно стоматолог очищает поверхность зубика, чтобы на нем не осталось посторонних частиц от пищи. Затем ватным тампончиком наносят смесь и оставляют до затвердения. Больше ничего не делают.

Из чего состоит покрывающий раствор? В его состав входит нитрат серебра — 30%. В стоматологической практике к нитрату серебра могут добавлять фтористые соединения, оказывающие укрепляющее воздействие на эмаль.

Обратите внимание! Метод серебрения молочных зубов нужно будет повторять несколько раз. Об этом вас оповестит стоматолог.

Сколько раз необходимо проводить серебрение? Иногда это делают каждые три месяца, иногда малыш нуждается в повторении процедуры раз в полгода. От чего зависит частота проведения процедуры? Это связано с типом кормления (грудное или на смесях) и структурой эмали моляров. Тонкая эмаль нуждается в более тщательной заботе, чем прочная.

Когда требуется повторное серебрение? Пленка со временем стирается под воздействием пережевывания пищи. Серебряная пленка реагирует на кислоты, поступающие из пищи, поэтому ребенка необходимо регулярно показывать стоматологу.

АРГЕНАТ И САФОРАЙТ

Современная стоматология предлагает воспользоваться такими препаратами, как Аргенат и Сафорайт с содержанием диамина фтористого серебра.

Аргенат бывает однокомпонентный и двухкомпонентный. Однокомпонентный применяется для укрепления эмали, закупоривания канальцев дентина. Двухкомпонентный препарат оказывает схожее действие на более длительный срок.

Его используют при лечении пришеечного кариеса, так как входящий в состав вазелин оберегает слизистую от ожога ионами серебра. После применения Аргената образуется темная пленка на зубах, как и после серебрения.

Препарат Сафорайд является аналогом Аргената японского происхождения, поэтому стоит во много раз дороже. По качеству воздействия он не отличается от Аргената. После импортных препаратов зубки точно так же темнеют и не очищаются пастами.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Серебрение в домашних условиях

Многие родители интересуются, можно ли провести серебрение зубов собственноручно? Стоматологи запрещают это делать, так как без медицинского образования невозможно провести серебрение правильно с помощью стоматологических препаратов.

Серебрение может причинить вред вместо пользы, если покрыть зуб с глубоким кариозным поражением. Определить самостоятельно степень поражения тканей невозможно. Поэтому экспериментировать с лечением строго запрещено.

Еще одним моментом является очищение эмали от налета. Родители не смогут качественно очистить поверхность зубов от налета, поэтому покрытие серебряной пленкой «припаяет» налет к эмали. После этого очистить эмаль от такого слоя будет трудно.

Психологическая проблема

Некоторые дети могут негативно реагировать на изменение цвета эмали после серебрения. Поэтому важно провести предварительную беседу и объяснить малышу, что темные зубки лучше больных. Если доходчиво рассказать ребенку, что после покрытия не придется сверлить зубки бормашинкой, он сможет осознать важность проведения серебрения.

Читайте также:  Все за и против внутрипульпарной анестезии, суть метода

Можно убедить малыша, что теперь у него будут не черные зубы, а серебряные — драгоценные. Многим детям удается преодолеть насмешки сверстников и утвердиться в правильности своего выбора. После этого ситуация изменяется, и сверстники перестают показывать пальцем на черные зубы.

АЛЬТЕРНАТИВА

Серебрение зубов относится к устаревшей, но все еще популярной в России методике сохранения зубов. Чем можно заменить серебряное покрытие? Для этого стоматологи разработали альтернативные методики:

  1. реминерализация;
  2. фторирование;
  3. озонирование;
  4. герметизация фиссур.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ

Реминерализацию можно проводить как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. На поверхность моляров наносится специальный раствор, который укрепляет структуру эмали.

В состав реминерализирующих смесей входит фтористый компонент. Зубная ткань насыщается минералами и полностью восстанавливает свою структуру.

Недостатком методики является возраст ребенка — только после шести лет.

ФТОРИРОВАНИЕ

Фторирование зубов бывает глубокое и поверхностное. Поверхностное фторирование покрывает эмаль тонкой защитной пленкой.

Глубокое фторирование при помощи электрофореза достигает иной цели — укрепление структур эмали. Этот метод может победить начавшийся кариес, так как заполняет разрушенную полость структурным материалом.

По сравнению с серебрением, это более радикальный метод защиты моляров от кариеса.

Преимущество фторирования:

  1. заменяет серебрение;
  2. укрепляет структуру эмали;
  3. заполняет микро трещинки на эмали;
  4. не изменяет цвет зубов;
  5. проводится не чаще раза в 6 месяцев;
  6. восстанавливает эмаль после кариозного поражения;
  7. показана малышам от двух лет.

Глубокое фторирование защищает моляры в течение года, потом процедуру повторяют. Конечно, есть и противопоказания к фторированию. Например, непереносимость фтора либо избыток фтора в питьевой воде. Также противопоказанием является множественное кариозное поражение моляров.

ОЗОНИРОВАНИЕ

Озонирование проводит стоматолог. Суть процедуры состоит в предотвращении кариозного поражения моляров и уничтожение гнилостных бактерий в полости рта. Полость рта полностью очищается от гнилостных бактерий, а затем зубки покрывают защитным веществом. Озонирование может полностью заменить реминерализацию и серебрение, если кариес только начался.

ГЕРМЕТИЗАЦИЯ

Герметизацию фиссур с натяжкой можно назвать защитной процедурой, так как покрытию подлежит только жевательная сторона моляров. В жевательные углубления наносят специальный раствор, который предотвращает разрушение эмали. Герметизацию проводят как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Что лучше — серебрение или фторирование

Фторирование (глубокое) укрепляет структуру эмали и ускоряет реминерализацию. Эта методика хорошо помогает при первичном кариесе и в профилактических целях.

Преимущества фторирования:

  1. невысокая цена лечения;
  2. может применяться для лечения грудничков и детей раннего возраста;
  3. продлевает срок службы пломб;
  4. не изменяет цвет эмали;
  5. проводится быстро.

Недостатки фторирования:

  1. требуется повторение процедуры;
  2. имеет противопоказания;
  3. требует тщательной гигиены рта.

После фторирования эмаль зубов укрепляется, что способствует хорошей защите от проникновения болезнетворных бактерий. Любые трещинки на эмали — путь для проникновения инфекции, укрепление эмали естественным путем защищает коронку от поражения.

Метод проводят двумя путями — наложением одноразовых капов и с помощью электрофореза. Каповый метод — это нанесение защитного средства на специальные зубные капы. Этот метод является поверхностным, так как вещество не проникает в глубокие слои тканей.

Электрофороез позволяет фтористым соединениям проникнуть в глубокие структуры эмали, что повышает эффективность процедуры. Однако этот метод имеет противопоказания, поэтому не всем подходит.

Фторирование уменьшает риск возникновения кариеса на 60%.

Серебрение имеет те же преимущества, что и фторирование. Однако к недостаткам можно отнести изменение цвета эмали. Весомым недостатком серебрения является невозможность проследить за развитием кариеса под пленкой. Также серебрение может быть опасным, если проведено неграмотно — ионы серебра губительно влияют на пульпу при проникновении.

Что выбрать? Правильный метод должен выбрать стоматолог на основании тщательной проверки состояния зубов и здоровья ребенка.

Фторирование категорически противопоказано, если питьевая вода содержит повышенное содержание фтора.

Серебрение и фторирование относятся к профилактическим мерам и могут лишь приостановить развитие кариозного поражения — сверления и пломбирования все равно не избежать.

Если на эмали образовались микро трещинки, лучше применить реминерализацию. Эта процедура восстановит деформированный слой и поможет избежать инфицирования.

ИТОГ

Серебрение проводят в целях предотвращения дальнейшего кариозного поражения зуба. Серебро обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, что позволяет защитить эмаль от губительной активности микроорганизмов.

Однако процедуру необходимо проводить регулярно, так как серебряная пленка быстро истирается.

Метод относится к устаревшим, поэтому вместо серебрения можно подобрать альтернативную методику — озонирование, реминерализацию или фторирование.

Однако ни одна из перечисленных методик не уничтожает причину появления кариеса. Помните, что крепость зубной ткани зависит от иммунной системы, поэтому укрепление иммунитета — первоочередная задача.

Правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, закалка и уменьшение количества сладостей — важный момент в формировании здоровья ребенка.

Сразу после прорезывания первых зубов заботьтесь о гигиене полости рта малыша, по мере взросления приучайте его к чистке зубов самостоятельно.

Источник: http://www.kosmetik-dent.ru/chto-luchshe-dlya-molochnyh-zubov-serebrenie-ili-ftorirovanie/

Серебрение молочных зубов: особенности, преимущества и альтернативы

Лечение кариеса у детей — непростая задача, так как молочные зубы имеют слабую эмаль, и потому болезнь быстро развивается. Для безболезненного лечения кариеса у маленьких пациентов на начальном этапе используется серебрение зубов

Серебрение молочных зубов: необходимость и преимущества процедуры

Кариес — основная угроза здоровью детских молочных зубов, и от этого заболевания, к сожалению, не застрахован ни один ребенок.

Традиционное лечение кариеса у детей с использованием бормашины вызывает известные сложности: детишки часто боятся звука работающего аппарата. Поэтому большое значение имеют альтернативные методы профилактики и лечения детского кариеса.

Поговорим о методике серебрения молочных зубов, позволяющей эффективно защищать от кариеса детские зубы.

Что такое «серебрение зубов»?

Процедура серебрения временных зубов далеко не нова. Она используется уже не одно десятилетие для лечения кариеса в раннем возрасте. Заключается процесс серебрения в обработке пораженных участков зубов с помощью активных солей серебра.

Как правило, речь идет о диамине фтористого серебра, который при взаимодействии с зубной эмалью образует кристаллы фтористого кальция и фосфата серебра. Данные вещества обеззараживают обрабатываемый участок зуба, одновременно запечатывая дентинные канальцы.

В итоге, поверхность молочного зуба становится гораздо менее чувствительной к действию кислот и бактерий.

Для чего проводят серебрение молочных зубов?

Молочные зубки у деток имеют ослабленную эмаль, поэтому кариес в раннем возрасте способен довольно быстро прогрессировать. И если ничего не предпринимать, то заболевание может привести к потере зуба.

Мнение некоторых родителей, не видящих проблемы в утрате временного зуба, является ошибочным. Дело в том, что ранняя потеря молочных зубов нередко становится причиной развития неправильного постоянного прикуса.

А исправление прикуса у детей или взрослых в будущем — куда более сложная и затратная задача, чем лечение молочного кариеса.

Очевидно, что при появлении признаков кариеса у ребенка необходимо как можно быстрее остановить развитие болезни. В идеале, желательно успеть выполнить процедуру серебрения еще на стадии белого пятна, когда кариес только начинает развиваться. Это даст шанс избежать продвижения кариозного заражения вглубь зубных тканей, и сохранить молочные зубки до естественной смены на постоянные зубы.

Как происходит процедура серебрения зубов?

Технология серебрения молочных зубов является относительно несложной, и потому занимает немного времени. Сначала выполняется удаление налета с пораженного кариесом участка зуба, после чего с помощью аппликатора наносится специальный препарат. Болезненных ощущений или дискомфорта данный процесс у малышей не вызывает.

Проводится подобное лечение зубов у детей несколько раз. Необходимое количество процедур устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего серебрение выполняется 3-5 раз, с интервалом через день, либо каждый день.

В случае необходимости через 4-6 месяцев курс лечения повторяется. Из наиболее популярных современных препаратов для серебрения можно выделить отечественный «Аргенат» и комплекс «Сафорайд» (Япония).

Будучи полностью безопасными для детского здоровья, данные препараты обладают комплексным лечебным воздействием на молочные зубы.

Когда рекомендовано серебрение?

Медицинская процедура серебрения имеет свои показания и противопоказания. Рекомендуется к использованию такая методика в случаях, когда кариес обнаружен на стадии пятна у малыша в возрасте до 3 лет. К числу противопоказаний относят: поражение зубного дентина кариесом, наличие аллергии на компоненты препаратов, тяжелые соматические болезни у ребенка.

Отдельно стоит сказать о том, можно ли выполнять серебрение зубов собственными силами в домашних условиях. Ведь сам процесс прост, и занимает минимум времени. Однако, по мнению врачей, данную медицинскую процедуру обязательно следует проводить в лечебном учреждении по нескольким причинам.

А именно:

  • не обладая соответствующими знаниями и медицинскими инструментами, родители не в состоянии выяснить глубину поражения кариесом самостоятельно. Если же кариесом поражен дентин, то серебрение не окажет должного действия, и в последствии придется удалить молочный зуб ребенку;
  • перед процедурой серебрения нужно выполнить тщательную очистку пораженного участка. Если это сделать недостаточно квалифицированно, то оставшийся налет приобретет черный цвет, от которого будет невозможно избавиться;
  • медицинские препараты, в основе которых лежит диамин серебра, потенциально способны вызывать у ребенка аллергическую реакцию. Поэтому при проведении процедуры обязательно необходимо присутствие врача.

Учитывая вышесказанное, очевидно, что назначение серебрения зубов, как и саму процедуру, должен проводить врач в медицинском учреждении.

Плюсы и минусы серебрения молочных зубов

В настоящее время к процедуре серебрения зубов стоматологи относятся неоднозначно: существуют как приверженцы, так и противники методики.

Большая часть врачей к методу серебрения относятся позитивно, поскольку процедура доказала свою эффективность и действенность на протяжении десятилетий применения.

У противников методики тоже имеются свои аргументы, поэтому мы рассмотрим как преимущества, так и недостатки серебрения. 

Преимущества серебрения зубов:

  • возможность реальной остановки кариозного процесса с минимумом усилий;
  • отсутствие противопоказаний для использования при лечении маленьких детей;
  • отсутствие стресса и минимум реакции со стороны ребенка;
  • невысокая стоимость и доступность процедуры.

Недостатки серебрения:

  • появление на поверхности зуба темного налета, имеющего весьма неэстетичный вид;
  • неэффективность при наличии глубоких кариозных процессов.

Процедуру серебрения выполняет, как правило, любая стоматология для детей. В принципе, серебрение можно использовать не только при лечении малышей, но и при лечении зубов у детей младшего школьного возраста.

Однако при этом следует учитывать, что серебрение передних зубов школьникам не рекомендуется из-за характерного темного цвета серебра.

У детей школьного возраста это может вызвать дискомфорт и проблемы в общении со сверстниками.

Современные альтернативы серебрению зубов

Сегодняшняя стоматология активно развивается, разрабатывая и внедряя новые методики лечения. Рассмотрим альтернативные варианты, которые могут использоваться в случаях, когда у ребенка имеются противопоказания к серебрению.

  • озонирование. Процедура предполагает обработку зуба озоном, обладающим серьезным противомикробным воздействием. После уничтожения патогенных микроорганизмов прогрессирование кариозных процессов прекращается;
  • фторирование (реминерализация). Методика основана на обработке зуба фторсодержащими веществами, формирующими на эмали плотную защитную пленку из минералов. Метод фторирования применяется, начиная с 3-4-летнего возраста.

Какому именно методу отдать предпочтение — серебрению, минерализации или озонированию, решать следует после врачебного осмотра ребенка. Каждая из данных технологий имеет свои преимущества и недостатки, которые обязательно должны учитываться стоматологом и родителями юного пациента.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/serebrenie_molochnih_zubov/

Ссылка на основную публикацию