Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Для того чтобы скорректировать положение нижней челюсти и отдельных зубов нужен такой аппарат, который будет удерживать челюсть в выдвинутом положении — это стимулирует ее рост и развитие. Ортодонтические аппараты, их еще называют функциональными, располагаются в полости рта свободно и активизируют мускулатуру. Эти индивидуально изготовленные конструкции представляют собой пластмассовую пластинку, которая крепится на зубы с помощью металлических дуг и крючков. Среди них различают одночелюстные (носят в течение суток с перерывами на еду, занятия спортом и гигиену) и двучелюстные (надеваются на ночь) аппараты.

Съемные ортодонтические аппараты эффективны для нормализации функции, для незначительных перемещений зубов, при коррекции роста челюстей. Самое подходящее время для их использования — детский возраст, вот почему важна ранняя диагностика зубочелюстных аномалий. Любое ортодонтическое лечение проходит проще, если вы обратились к врачу вовремя.

Лечит не пластинка, а врач!

От правильности выбора конструкции ортодонтического аппарата зависит успех проводимого лечения, поэтому выбирайте врача, исходя из его опыта и количества успешно вылеченных пациентов. В клинике «Диал-Дент» решением ортодонтических проблем пациентов занимается целое ортодонтическое отделение, которое возглавляет врач-ортодонт О.А.

Баранова, имеющая более чем 10-летний стаж работы. В центре используются новейшие конструкции ортодонтических аппаратов и самые современные технологии их изготовления. Все съемные ортодонтические аппараты изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент», что гарантирует их качество и быстрые сроки изготовления.

Перечислим основные виды аппаратов:

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Бионатор — применяется для коррекции мышечных дисфункций, для коррекции положения языка.
Активатор — применяется для расширения верхнего зубного ряда. Под воздействием аппарата происходит плавная коррекция. Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии
Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Эластичный открытый активатор — применяется для раннего лечения. Имеет небольшой размер.
Модифицированный активатор — применяется для коррекции протрузии и глубокого прикуса. Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии
Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Регулятор функций — применяется для плавной коррекции зубочелюстных функций.
«Формирователь» прикуса — применяется для плавного исправления прикуса на ранних стадиях зубочелюстных аномалий. Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

При выборе аппарата врач-ортодонт опирается на диагностические исследования (слепки, рентгендиагностику по показаниям) и собственный опыт. Чем больше опыт врача, тем быстрее и правильнее будет проходить лечение.

Как действует активатор?

Под воздействием активатора сдерживается рост верхней челюсти и стимулируется рост нижней. Коррекция положения нижней челюсти происходит одновременно с нормализацией положения зубов, а это, в свою очередь, улучшает внешний вид пациента.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Как действует двойная пластинка?

Двойная пластинка аналогично активатору стимулирует рост нижней челюсти и сдерживает рост верхней. Достигается это с помощью металлических стержней, которые ограничивают положение нижней челюсти при смыкании. Стержни-ограничители могут располагаться как в боковых отделах, так и в переднем отделе пластинки. 

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Подвижная нижняя челюсть перемещается вперед до правильного смыкания с верхними зубами. Именно поэтому двойные пластинки могут применяться для нормализации положения передних зубов. При необходимости врач может использовать элементы пластинки по отдельности. Ортодонтическое лечение с помощью двойной пластинки эффективно в период сменного прикуса и постоянного прикуса.

Специалисты «Диал-Дент», к которым можно обратиться для ранней диагностики и лечения ортодонтических проблем:

  1. Борисова Юлия Александровна, детский врач-стоматолог, предварительная консультация, направление при необходимости на консультацию к врачу-ортодонту.
  2. Назаренко Евгения Юрьевна, детский врач-стоматолог, предварительная консультация, направление при необходимости на консультацию к врачу-ортодонту.
  3. Селектор Ольга Николаевна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.
  4. Слепцова Мария Павловна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.

Другие статьи из сборника «Все о прикусе»:

  • Рост челюстей
  • Зубочелюстные аномалии в период молочного прикуса
  • Раздельное ортодонтическое лечение челюстей
  • Как происходит перемещение зубов
  • Диагностика в ортодонтическом лечении
  • Ортодонтическое лечение, связанное с отсутствием зубов
  • Комбинированное применение ортопедических аппаратов
  • Несъемные ортодонтические аппараты

Источник: https://dial-dent.ru/potential/ortodontia/broshura_krz/types_of_orthodontic_appliances.php

Ортодонтическая биомеханика – Elite Dental Education

18 – 22 февраля 2020

Курс пройдёт под ДЕВИЗОМ:

«Биомеханика в ортодонтии. Биомеханические принципы использования скелетной опоры. Выходим за рамки: «Вкрутить/Потянуть/Толкнуть»

«Худшая ошибка, которую может совершить ортодонт,  – думать, что брекет-система сама может решить проблему…»Данный курс противоречит концепции, основанной на том, что брекет-система или волшебные дуги могут работать сами, без помощи ортодонта.

Этот курс построен на базовых принципах биомеханики и их практическом применении, использовании наиболее распространенных изгибов и петель в ортодонтической практике! Этот курс подчеркивает принципы рационального и индивидуального ортодонтического лечения.

Вопреки максимальному упрощению современной ортодонтической профессии, где брекет-система играет наиболее важную роль во время лечения, этот курс ставит врача-ортодонта в центр управления лечением, и важное значение имеет искусство правильных изгибов ортодонтических дуг, что предопределяет достижение успеха в его повседневной практике.

Купить билеты Оставить заявку

Лекционная часть:  1. Сила, Момент, Центр сопротивления, Пара, Эквилибриум. 2. Как рассчитать необходимую систему сил для точного перемещения зубов. 3. Свойства ортодонтических дуг.

 Практическая часть:  1. Упражнения изгибов базовых элементов (T-петля, Кантилеверы и др.). 2. Упражнение пайки мягким припоем и точечной пайкой. 3. Как рассчитать необходимую систему сил для точного перемещения зубов.

Лекционная часть: 1. Шесть геометрий по Бурстону. 2. Кантилеверы. Свойства и система сил. 3. V-образные изгибы.

Практическая часть: 1.Упражнения изгибов первого, второго и третьего порядка 2. Изготовление Кантилеверов.  3. Опрокидывание моляров с помощью кантилеверов. Как избежать экструзию моляров.

Лекционная часть: 1. Транспалатенальные дуги. 2. Двух векторная механика. 3. Мезиализация моляров.

Практическая часть:  Подготовка зубного ряда 1. Исправление и контроль ротации зубов при помощи составных прямоугольных петель. 2. Экструзия и контроль ротации клыка кантилевером. Ретракция клыка с помощью Т-петли.  3. Изготовление транспалатенальной и лингвальной дуги. Стабилизирующие и активные дуги. Активация.

Лекционная часть: 1. Интрузионные дуги по Бурстону. 2. Закрытие пост экстракционных промежутков с помощью Double Key Loop. 3. Торковая дуга.

Практическая часть: Коррекция зубного ряда 1. Закрытие пост экстракционных промежутков с помощью Т-петли, DKL или кантилевера. 2. Ретракция и интрузия фронтальных зубов сегментарной техникой по Бурстону. 3. Коррекция центральной линии двух векторной механикой.

Лекционная часть: 1. Лицевые дуги. 2. Биомеханика с использованием Микроимлантов.

Практическая часть: Завершение коррекции зубного ряда 1. Финальное позиционирование зубов. Детализирующие изгибы. 2. Изготовление торковой дуги. 3. Переднее эстетическое исправление.

Продажа билетов открыта. Успейте приобрести билеты или оставьте заявку на бронь, если еще не уверены.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии 127486, Москва, Коровинское шоссе, 10.

Отель Holiday Inn Moscow – Seligerskaya расположен рядом со станцией метро Селигерская, в 15 минутах от Международного аэропорта Шереметьево.

Неподалеку от центра города и совсем рядом с выставочным центром Крокус Экспо – идеально для командировок и отдыха.

Мы предлагаем 201 номер различных категорий, 12 конференц-залов вместимостью до 300 человек, бесплатный Wi-Fi, новое уникальное Открытое Лобби, фитнесс-центр с бассейном, бесплатную парковку и не только.

Магистр медицинских наук по специальности «Ортодонтия».

2000-2005  – Первый Ташкентский Медицинский Институт. 2005-2007  – Клин. ординатура, Ортодонтического отделения, Ташкентская Медицинская Академия. 2010-2011  – Резидентура, Корейского Ортодонтического Исследовательского Института (KORI), Сеул, Корея.

2011 -2013 – Магистратура, Ортодонтического отделения Каннынского Национального Университета, Корея. 2013-2014 «Хирургически- Ортодонтический курс» UCLA, Лос-Анджелес, Сеул.

2016 – Сертифицированный доктор “Летней Школы Ортодонтической Биомеханики”, Виареджио, Италия 2016- «FACE» Последипломная программа по Ортодонтии, Окклюзии и дисфункции ВНЧС, Сан-Себастьян, Испания. 2014- по н. в. Инструктор «Tweed cource», Сеул, Корея.

2015 – по н. в. Инструктор «MEAW International course», Сеул, Корея.

Общество с ограниченной ответственностью «Элит Дентал образование».Консультационно-информационные услуги в сфере образования.

Смотреть реквизиты

Источник: https://eldented.com/zafar-4/

Принципы биомеханики в ортодонтии. Часть 1

В основе ортодонтического лечения лежит перемещение зуба под действием различных сил. Величина и направление силы зависят от конструкции аппарата и режима его применения, которые подбирает врач. В ответ на воздействие силы на зуб в тканях пародонта происходит ряд сложных биологических реакций, результатом которых является движение зуба в кости.

Клетки тканей пародонта не различают конструкцию аппарата, сплав, из которого он изготовлен, форму дуги и т. д., поэтому выраженность биологического ответа на лечение зависит исключительно от величины давления на зуб и степени напряжения, возникающего при этом в тканях.

Таким образом, для получения точного прогнозируемого результата лечения необходимы четко заданные параметры воздействующей силы.

С другой стороны, следует учитывать нюансы строения и взаимодействия компонентов в биологических системах, которые осложняют возможность получения стопроцентно прогнозируемого результата в клинике даже при четко заданных параметрах силы.

Не исключено, что в перспективе, при углубленном изучении этих систем, удастся уменьшить количество неизвестных факторов, влияющих на ортодонтическое лечение, и, таким образом, снизить вариабельность результатов. В настоящее время для управления процессом ортодонтического лечения необходимо знание принципов биомеханики.

Рассмотрим определения этих составляющих: механика – это дисциплина, описывающая воздействия сил на тела, биомеханика рассматривает действие принципов механики в условиях биологических систем, а ортодонтическое лечение заключается в приложении сил к зубу.

Силы развиваются с помощью различных ортодонтических аппаратов,здесь можно провести аналогию с применением фармацевтических препаратов в медицине. Лекарственные препараты используются для достижения специфического биологического ответа, который устранит или облегчит симптомы заболевания.

Чтобы правильно назначить препарат, необходимо понимать механизмы его действия. Подобным обра-

зом, успех лечения в ортодонтии зависит от умения прикладывать силы необходимой величины и направления для достижения желаемого результата. Продолжительность ортодонтического лечения в настоящее время все еще составляет около 2 лет.

Читайте также:  Швейцарские импланты simpl swiss – качественное восстановление зубов по доступной цене

При этом большое количество времени тратится на исправление возникших в ходе лечения побочных эффектов (нежелательного перемещения зубов).Эффективность лечения может снижаться по причине неточности технического исполнения аппарата

в той же мере, что и от отсутствия психологического контакта с пациентом. Значительное повышение эффективности достигается при применении принципов биомеханики на практике, это позволяет разработать индивидуальный план, сократить время лечения и получить более предсказуемый результат.

Основы механики в ортодонтииЗнание фундаментальных концепций механики необходимо для понимания клинического значения биомеханики в ортодонтии.

Вначале рассмотрим центр сопротивления. Все объекты имеют центр массы – это точка, через которую должна пройти прилагаемая сила для линейно го (без ротаций) перемещения свободного объекта, т. е. центр массы – это «точка равновесия» объекта.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Рис. 1-1 Центр сопротивления. А. Центр массы свободного тела.Центр сопротивления одиночного зуба c окклюзионной (В), мезиальной (С) и вестибулярной (D) поверхностей.На рисунке 1-1А изображен центр массы произвольного свободного тела.

Рассматривая зуб, следует отметить, что он не является свободным телом, так как ограничен тканями пародонта. Для несвободных тел понятия центра сопротивления, центра массы и точки равновесия эквивалентны. На рисунке 1-1В–D изображена приблизительная локализация центра сопротивления для одиночного зуба.

Следует заметить, что центр сопротивления можно описать во всех плоскостях пространства, так, одиночный зуб, группа зубов, зубной ряд и собственно челюсть имеют свои центры сопротивления. На рисунке 1-2 представлена приблизительная локализация центров сопротивления группы из двух зубов и верхней челюсти.

Локализация центра сопротивления зуба зависит от длины и морфологии его корня, количества корней и количества поддерживающей костной ткани (рис. 1-3).

И хотя точную локализацию центра сопротивления зуба определить довольно сложно, тем не менее, аналитические исследования показали, что центр сопротивления однокорневого зуба с нормальным уровнем альвеолярной кости находится на 1/4–1/3 расстояния от цементно-эмалевой границы до верхушки корня [1–6].

Также можно установить локализацию центра сопротивления лицевых костей (например, верхней челюсти), всего зубногоряда или групп зубов [7]. Экспериментальные и аналитические исследования показали, что центр сопротивления для перемещения верхней челюсти находится несколько ниже подглазничного отверстия, а для интрузии верхних фронтальных зубов центр сопротивления будет располагаться дистально относительно корней латеральных резцов [5, 6].

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтииРис. 1-2 Центр сопротивления группы из двух зубов (А) и верхней челюсти (В).

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Рис. 1-3 Локализация центра сопротивления зуба зависит от количества костной ткани и длины корня (А). Локализация центра сопротивления зуба при атрофии альвеолярной кости (В) и при коротком корне зуба (С).

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Рис. 1-4 Вектор силы характеризуется величиной, линией действия, точкой начала (приложения) и направлением (ориентацией).

Хотя точную локализацию центра сопротивления определить невозможно, при выборе и активации ортодонтической аппаратуры важно знать его приблизительное расположение, так как соотношение сил, действующих на зуб, с его центром сопротивления определяет тип перемещения зуба. Это соотношение более подробно будет описано ниже в данной главе.

В ортодонтии основным определяющим моментом является сила, так как именно благодаря ей происходит перемещение зубов.

Сила определяется как действие, прилагаемое к телу, и равна массе, умноженной на ускорение свободного падения (F = ma). Единицами измерения силы являются ньютоны (Н) или г (мм/с) [8].

В ортодонтии применяют ньютоны, поскольку влияние ускорения (м/с2) на величину силы в клинической практике значения не имеет.

Сила – это вектор, и она определяется векторными характеристиками [9], вектор имеет величину и направление (рис. 1-4). Направление вектора описывает линию его действия, ориентацию и точку начала (приложения).  Векторы могут комбинироваться друг с другом

Продолжение статьи Часть 2

Источник: http://www.smile-center.com.ua/ru/articles/Prinzipi-biomehaniki-v-ortodontii-chast-1

Аппарат Андрезена-Гойпля: конструкция и принцип действия активатора

В большинстве случаев коррекция прикуса требуется с раннего детского возраста. В этот период костные ткани еще не полностью сформированы и поэтому гораздо легче поддаются корректирующему воздействию.

Для лечения дистального прикуса у детей часто прибегают к помощи активатора Андрезена-Гойпля – конструкции, применяемой в ортодонтии уже с первой половины прошлого столетия. С тех пор аппарат претерпел некоторые изменения, но принцип действия остался неизменным.

В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию об этом ортодонтическом аппарате.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Конструктивные особенности

Это съемный, комбинированный аппарат, состоящий из двух базисов. Его верхняя и нижняя часть соединяются между собой, образуя единый блок. Положение, которое придается аппарату Андрезена-Гойпля во время соединения по окклюзионным поверхностям, определяется врачом в зависимости от имеющейся патологии.

Верхняя часть представляет собой пластинку с двумя крыльями, прилегающую к небу. Она оснащена проволочной дугой с петлями в области клыков и первых премоляров. Располагается дуга между клыками верхней челюсти.

Верхняя часть отстает от дистальных краев, соприкасаясь с мезиальными. Нижняя выполнена прямо противоположно. Перед использованием пластинки пластмассу в области прилегания к перемещаемым зубам выскабливают. На фото вы можете увидеть, что представляет собой данный аппарат.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Принцип действия

Как было сказано, основное назначение активатора Андрезена-Гойпля связано с лечением дистального прикуса. Его принцип действия заключается в надежной фиксации нижней челюсти в перемещенном выдвинутом положении. За счет использования аппарата активируется рост нижней челюсти и приостанавливается развитие верхней.

Функции мимических и жевательных мышц при этом нормализуются, положение зубов изменяется в нужном направлении благодаря наклонным плоскостям, пружинам Коффина, винта и вестибулярной дуги.

Аппарат может иметь несколько разное конструктивное строение в зависимости от сложности патологии. Врач на свое усмотрение определяет наличие в конструкции тех или иных элементов.

Продолжительность курса лечения

Для каждого пациента сроки ношения ортодонтического аппарата будут разными. Здесь играет самую прямую роль выраженность и тяжесть патологии, которую предполагается решить при помощи конкретного устройства.

Сказываются и индивидуальные особенности пациента, поэтому на начальной стадии даже дипломированный врач сможет назвать только примерное время лечения.

В процессе ношения, когда станут заметны первые результаты, уже можно будет делать предположения о времени снятия аппарата.

Для каждого ребенка продолжительность коррекции индивидуальна. Полный курс лечения может начинаться от нескольких месяцев и заканчиваться 2-3 годами. В среднем наиболее распространенный срок составляет примерно 1,5 года. В процессе лечения могут заменяться пластины и некоторые их элементы в зависимости от полученных результатов и необходимых корректировок.

Аппарат обычно носят только в ночное время, так как с ним невозможно разговаривать и дышать ртом. Поэтому продолжительность лечения зачастую оказывается более долгой, чем планировалось изначально. Перед лечением обязательно нужно показать ребенка терапевту и отоларингологу. При проблемах с носовым дыханием ношение этого аппарата строго противопоказано.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Изготовление аппарата

Залог успешного лечения – правильное изготовление аппарата с учетом всех особенностей и проблем пациента. Основные манипуляции выполняются в следующей последовательности.

  1. Делают гипсовые модели обеих челюстей.
  2. Создают шаблоны из воска с окклюзионными валиками.
  3. В полости рта определяются окклюзионные взаимоотношения.
  4. Модели челюстей устанавливаются в артикуляторе.
  5. Создаются крепящие элементы. Изготавливается вестибулярная дуга и при необходимости подбираются другие дополнительные детали.
  6. Создается восковая репродукция ортодонтической конструкции.

После всех этих манипуляций изготавливаются пластинки, которые полностью отвечают индивидуальным особенностям пациента.

Это позволяет в максимально короткие сроки устранить все нарушения прикуса, еще на стадии формирования и роста зубов обеспечить ребенку красивую и ровную улыбку в будущем.

Более подробную и точную информацию предоставляет уже врач на основании проведенного осмотра и обследования.

На фото вы уже видели, как выглядит ортодонтическое изобретение Андрезена-Гойпля. Если вашему ребенку предстоит лечиться при помощи подобного аппарата, то вам, наверняка, будет интересно посмотреть заключительное видео, которое продемонстрирует это устройство со всех сторон.

Источник: https://zubydesny.ru/ortodontiya/apparaty/aktivator-andrezena-gojplya.html

Адгезивные мостовидные конструкции боковых зубов Часть I

Опорные зубы

До начала построения необходимо провести диагностику ситуации и планирование, оценить состояние зубов, ограничивающих дефект, про верить окклюзионные взаимоотношения и положение зубов антагонистов, определить параметры формы, цветовой конструкции, прозрачности и микрорельефа.

Зубы, которые ограничивают дефект, могут быть как интактными, так и с имеющимися дефектами, витальными или девитальными, но лишь в том случае, если они могут воспринять полноценную адгезию прямой реставрации. При необходимости в опорных зубах проводится ревизия корневых каналов с полным восстановлением анатомической формы.

Одним из преимуществ прямых конструкций является меньшая степень препарирования опорных зубов по сравнению с традиционным препарированием под коронки.

Степень препарирования под адгезивные мостовидные конструкции составляет в среднем 5,09%.

Обработка под вкладки в среднем приводит к потере 15,52% тканей, при обработке зубов под литые и металлокерамические коронки теряется в среднем 44,27% видимой части коронки зуба, что в 8,7 ра за больше, чем под прямую конструкцию.

Биомеханически благоприятным условием для выполнения адгезивной конструкции являются опорные зубы с клинической коронкой средней высоты. При высоких клинических коронках опасность травматической окклюзии в стадии компенсации существенно возрастает. При низких коронках затруднено построение мостовидной конструкции из за недостатка мес та для фиксации армирующей балки.

Читайте также:  Почему может болеть челюсть при жевании?

При восстановлении опорных зубов нужно помнить о контактных пунктах между опорными и рядом стоящими зубами. Это позволит восстановить непрерывность зубной дуги и более равномерно распределить жевательное давление. Это поможет сохранить устойчивость опорных зубов и предупредит их наклон в мезиальном направлении.

После полноценной подготовки опорных зубов, интеграции их в окклюзию можно приступать к созданию полостей, в которых будут фиксироваться армирующие фрагменты балки.

Долгосрочное функционирование мостовидной конструкции возможно только при проведении адекватного препарирования опорных зубов. Несмотря на незначительный объем иссечения твердых тканей, вид препарирования зуба для фиксации балки и дизайн полости должны быть продуманы.

Для стабилизации элементов армирующей балки наиболее рациональным типом препарирования является выполнение пропилов по типу полостей классов II и III по Блэку.

Ин тактные боковые зубы целесообразнее препарировать без вмешательства в краевой валик, по типу тоннельного препарирования с внутренним доступом в полости на контактных поверхностях через триангулярную ямку с сохранением кон тактной эмали и краевого валика.

Сохранность «окклюзионного стола» зуба благотворно влияет на прочностные характеристики конструкции. Потеря одного валика приводит к утрате прочности зуба на 20%, потеря двух краевых валиков приводит к уменьшению его прочности на 60%. Сохранность рельефа окклюзионной по верхности и интактность краевого периметра благотворно влияют на устойчивость зуба к расколу.

При препарировании пропилов для улучшения стабилизации армирующей балки учитывают три основных параметра, характеризующие их дизайн и положение на коронке зуба: протяженность, глубину, ширину/высоту. Далее будут представленны характеристики полостей в опорных клыке, премоляре и моляре (рис. 1 3).

Протяженность — это площадь, которую занимает пропил на жевательной (в опорном моляре, премоляре) или небной (в опорном клыке) поверхности коронки зуба. В мезиодистальном направлении пропил не должен заходить за сере дину коронки.

При препарировании площадок на боковых опорных зубах следует руководствоваться принципом «лучше глубже и короче, чем длиннее и более поверхностно». Глубокая полость обеспечивает большую прочность, чем мелкая, так как позволяет расположить большее количество волокон друг над другом.

Во избежание травматического пульпита необходимо точно определить топографию полости зуба в опорных зубах, анализируя состояние опорных зубов по рентгеновскому снимку.

Расчет глубины пропила в опорных зубах необходимо делать таким образом, чтобы в участках, испытывающих окклюзионную нагрузку, над волокном было пространство для 1 2 мм слоя композита. Нельзя допускать поверхностной фиксации волокна.

В опорных молярах и премолярах пропил выполняется на глубину половины анатомической коронки, с учетом рецессии десны. В опорном клыке глубина пропила должна достигать до поло вины толщины коронки на проксимальной по верхности зуба в вестибулярно оральном направлении.

Рекомендовано придерживаться примерно одинаковой глубины препарирования под конструкцию во всех опорных зубах. Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Третий параметр — это ширина/высота про пила. Широкая полость обеспечивает большую устойчивость к торсионным нагрузкам, чем зауженная. При формировании пропилов нельзя точечно сужать зону контакта между опорным и искусственным зубами.

Это может привести к ослаблению сопротивляемости конструкции в этих позициях к ротационному воздействию, которое развивается во время приложения интенсивных нагрузок на зубы в боковых отделах.

Параметр ширины пропила рассчитывается как ширина фрагмента армирующей балки +1,5 мм, которые нужны для горизонтального (в боковом опорном зубе) или вертикального (во фронтальном зубе) позиционирования фрагментов балки. Ориентиром середины высоты пропила в опор ном клыке может быть точка проксимального контактного пункта.

В обозначенных параметрах на очищенных опорных зубах мягким карандашом рекомендуется сделать набросок границ будущего препарирования, так как его можно проводить и под изоляцией раббердамом, но при этом становятся недоступными ориентиры десенного края.

Армирующая балка

Роль армирующей балки — стабилизация конструкции в опорных зубах и армирование периметра искусственного зуба. Адгезия между волокном и композитом — основной фактор, определяющий качество армированной реставрации. Долговечность и функциональность конструкции зависит от прочности армирующего материала.

Стекловолоконные системы с преимпрегнацией адгезивного агента в структуру волокон в заводских условиях — это пока самая совершенная группа из армирующих систем. Достижения современных стоматологических технологий, применяемых в клинике, — результат высоких инженерных разработок.

Наука достигла огромных успехов в области создания легких, прочных и биосовместимых материалов на основе скрепленных специальными составами стеклянных, керамических, полимерных и углеродных волокон.

Наибольшей прочностью (до 1500 МПа) обладают стекловолокна, наполненные композитной смолой промышленным способом, — благодаря пол ной однородности после полимеризации и химической связи с композитом.

Для создания балки в адгезивных мостовидных конструкциях в качестве армирующего стекловолокна в представленной технологии нами используются системы ИверСтик (Стик Тек, Финляндия) и Дентапрег (Эдванцд Дентал Материал, Чехия).

Благодаря прочной химической связи между всеми составными элементами однородная гомогенная конструкция волокон но армированной композитной адгезивной прямой реставрации будет эластичной, разгружающей для зубов и менее требовательной к условиям ретенции и фиксации — по сравнению с непрямыми конструкциями на жесткой основе (металл, циркон).

Свойства поглощения стресса такой конструкции позволяют снижать разрушающие нагрузки на ткани зуба. Наиболее оптимальными и удобными, отвечающими физико механическим требованиям относительно прочности и устойчивости к нагрузкам армирующей балки, являются формы выпуска этих систем ИверСтик Си энд Би, ИверСтик Перио, Дентапрег Сплинт ЭсЭфЭм.

Волокна обладают высокой прочностью на разрыв, а при нагрузках на изгиб начинают работать на растяжение, сопротивляясь таким образом изгибающему усилию.

ИверСтик Си энд Би — однонаправленная стекловолоконная балка с эффективным диаметром 1,5 мм, имеющая 4000 индивидуальных во локон в одной балке и обладающая прочностью на изгиб 1280 МПа.

Модуль упругости этого волокна — 15 20 ГПа, приближен к показателям модуля упругости дентина.

Используется при выполнении постоянных конструкций с протяженностью максимум двух фронтальных зубов, или двух премоляров, либо одного моляра

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

ИверСтик Перио — балка с ориентацией волокон однонаправленного типа, с эффективным диаметром 1,2 мм, состоящая из 2000 волокон, с показателем прочности на изгиб 780 МПа, модуль упругости этого волокна 15 20 ГПа.

Волокно рекомендовано при армировании постоянных или условно временных конструкций с протяженностью максимум одного фронтального зуба или премоляра, моляра (при условии применения трех фрагментов волокна).

Целесообразно использование этого волокна при необходимости в одновременном замещении дефекта зубного ряда и шинировании в случае заболеваний пародонта, а также при небольшой высоте клинических коронок опорных зубов.

Дентапрег Сплинт ЭсЭфЭм — балка с ориентацией волокон плетеного типа в виде ленты шири ной 2 мм, толщиной 0,3 мм, прочностью на изгиб 480 МПа и модулем упругости 15 ГПа.

Стекловолокно рекомендовано для использования в конструкциях, не испытывающих предельных нагрузок (замещение дефекта при отсутствии одного центрального зуба или премоляра), либо во временных и условно временных конструкциях.

Исследование предельных нагрузок мостовидных протезов протяженностью в 3 единицы из раз личных материалов показало, что металлокерамические конструкции с опорой на коронки обладают устойчивостью к предельной нагрузке 1140 Н, а аналогичные по форме конструкции, выполненные на основе ИверСтик Си энд Би, — 1208 Н. При этом мостовидные конструкции из ИверСтик Си энд Би, выполненные без обработки опорных зубов под коронки (опора на вкладки + поверхностная фиксация волокна), показали результат 1686 Н, что более чем в 1,5 раза превышает показатели металлокерамической конструкции.

Клинические исследования, проведенные в лаборатории Дентрио (Тампере, Финляндия) в течение 9 лет (1998 2007 г.г.), показали высокую долговечность конструкций, выполненных на основе технологии СтикТек.

За указанный пери од было изготовлено 1627 коронок, 1105 мостовидных протезов, 1942 поверхностных ретейнера и вкладки, 243 винира. Всего было изготовлено 4917 конструкций, из них 3704 единиц с адгезив ной фиксацией.

При этом фрактуры и дебондинг составили менее 0,6%.7

Подобная прочность волокна ИверСтик обеспечивается его структурой — отдельные силанизированные волокна пучка объединены матрицей из полиметилметакрилата (ПMMA) и неполимеризованного Бис ГMA.

Кроме того, сополимеризация Бис ГMA матрицы волокна с Бис ГMA матрикса композитного материала обеспечивает однородность армированной конструкции, ее устойчивость к циклическим окклюзионным нагрузкам.

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Источник: http://dentart.org/?p=2342

Регулятор функции френкеля — конструкция и применение аппарата в ортодонтии

Уникальные конструкции бионаторов и суть их применения в ортодонтии

Доступно на тему: «регулятор функции френкеля — конструкция и применение аппарата в ортодонтии» с ми стоматологов. Все вопросы вы можете задать после прочтения статьи.

Врожденные нарушения прикуса, зубочелюстные патологии, сложные неровности зубного ряда необходимо исправлять в детском возрасте.

В ортодонтии для решения этих проблем в некоторых случаях применяется аппарат Френкеля (регулятор функции), названный по имени автора.

В основе устройства лежит металлический каркас, на который крепятся щиты и пелоты из пластика. Для изготовления небной, язычной и вестибулярной дуги используют медицинскую проволоку диаметром в один миллиметр.

Во время изгибания дуг концы их плотно закрепляются в середине щитов. Для задержки роста челюстей, с целью постоянного давления на

Читайте также:  Положительные и отрицательные отзывы о нейлоновых зубных протезах

них, дуги фиксируются на резцах, клыках с помощью петель. Пластины щитов, пелотов имеют форму овала с гладкими боковыми сторонами. Ширина их не больше 2,5 миллиметров и зависит от вида аномалии.

Ортодонтический аппарат Френкеля обладает широким спектром действия, комфортен для пациента, биологически совместим с его организмом.

Каждая модель изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей строения его ротовой полости, верхних и нижних челюстей.

Ортодонтический прибор призван обеспечить гармоничный рост и развитие зубочелюстной системы. Используя аппарат, ортодонты добиваются того, что маленький пациент освобождается от вредных привычек, связанных с сосанием пальцев, прокладыванием языка. Кроме того, у него восстанавливается и приходит в норму функция дыхания.

Воздействуя на определенные мышцы, участки зубного ряда и отростки альвеол, элементы устройства исправляют недочеты природы:

  • различия в размерах зубов;
  • суженный зубной ряд;
  • скученность зубов;
  • дистальный прикус, когда верхний ряд передних зубов сильно выдается вперед;
  • при мезиальном прикусе, когда выдвигается вперед нижний зубной ряд;
  • прогению, характеризующуюся выдвижением вперед подбородка, нижней губы;
  • несмыкание губ, щель между рядами зубов в результате открытого прикуса;
  • нейтральный прикус на фоне сужения зубных дуг и недоразвития отростков альвеол.

Все эти патологии развития можно исправить регулятором функции.

Функциональное действие устройства приведет к положительным результатам, если вовремя начать лечение. Оптимальным считается возрастной период с четырех до десяти лет.

  • Комбинируя элементы конструкции, добавляя новые, можно добиться высокого эффекта в лечении.
  • В зависимости от назначения и особенностей действия различают четыре вида конструкций аппарата Френкеля (на фото справа — сверху вниз 1,
  • Правильный подбор типа и профессиональная установка аппарата позволяет вылечить самые сложные патологии прикуса.
  • В каждом конкретном случае устройство изготавливается только после первичного осмотра пациента и диагностики.
  • Изготавливают регулятор на основе слепков обеих челюстей, на которых отображаются зубы, отростки альвеол, складки со стороны языка.

2, 3 и 4 тип устройства):

Полученные модели фиксируют, соотнося с конструкцией правильного прикуса. Специалистом обозначается расположение боковых щитов, которые не должны близко прилегать к альвеолярным отросткам, зубному ряду.

Губным пелотам также нельзя прикасаться к ним. Моделируя аппарат, специалист накладывает на местах расположения щечных щитов воск толщиной слоя в 2,5 миллиметра, а в области отростков и зубов в 3 миллиметра. На основе слепков в лаборатории изготавливают рабочие и диагностические модели из гипса.

Гравируют конструкции в присутствии пациента, примеряя их и определяя правильность изготовления проволочных элементов, щитов и пелотов. Заключительная часть работы состоит в полимеризации устройства, обработке, шлифовке компонентов из пластика.

Регулятор функции устанавливают на оба зубных ряда. При этом зубы обеспечиваются плотной лечебной поддержкой элементами конструкции. Чтобы не было бреши в работе устройства, после фиксации контактные поверхности проверяются ортодонтом.

Воздействует аппарат не только на зубы и челюсти, но и группы мышц, участвующие в формировании прикуса, развитии челюстей.

Лечение проходит в комфортных для ребенка условиях. Во время терапевтического курса специалист может точно контролировать и управлять ходом лечения.

Длится оно от четырех до восьми месяцев, при сложных патологиях – до полутора лет. Коррекция пройдет быстрее и успешнее, если аппарат будет установлен в четыре-пять лет, когда начинает формироваться базовый прикус. За время коррекции зубо-челюстных аномалий его несколько раз меняют на другой.

Устанавливают конструкцию на ночь, в течение дня его также можно вставлять на несколько часов. Разговаривать и жевать при этом запрещено.

Подводя итоги, изучим мнение о коррекции зубного ряда с помощью аппарата Френкеля и ознакомимся с его стоимостью.

У моего сына неправильно сформировались зубы. В три года он не мог сомкнуть челюсти, так как зубы вверху выпирали вперед. Ребенку трудно было жевать, он плохо говорил.

А спас нас регулятор функции. В нашей клинике его изготовили специально для моего ребенка. По стоимости это вышло недорого.

Но главное, что малыш с удовольствием разрешал его устанавливать. Он не мешал ему, не давил на зубы, а уже через полгода заметны стали первые улучшения.

Сейчас моему сыну исполнилось пять лет. У него нормальное строение зубов, он начал правильно произносить звуки. Я не думала, что аппарат нам поможет. Но он реально дал моему сыну возможность правильно развиваться.

  1. Татьяна, Новосибирск
  2. Стоимость варьируется в большую или меньшую сторону в зависимости от типа устройства, сложности лечения, подготовки зубного ряда.
  3. Преимуществом устройства является его возможность его использования при тяжелых нарушениях в строении челюстей, когда не помогают другие ортодонтические конструкции и методы лечения.

Цена регулятора Френкеля высока в связи с индивидуальным изготовлением. В среднем он обойдется в 7-15 тысяч рублей.

Читайте так же:  Что делать, если ребенок скрипит зубами ночью

Аппарат Френкеля: для каких случаев предназначен, применение

На сегодняшний день в ортодонтии для исправления прикуса и неровностей зубного ряда у детей, было разработано множество различных конструкций. Одним из распространенных устройств, является аппарат Френкеля.

Он представляет собой прекрасную альтернативу вестибулярным пластинам и травматичной дуге Энгля. Устройство отличается от них не только более удобной конструкцией, но и меньшим периодом лечения.

Источник: https://dantist55.ru/regulyator-funktsii-frenkelya-konstruktsiya-i-primenenie-apparata-v-ortodontii/

Виды ортодонтических конструкций

01.10.2018

В настоящее время ортодонтия располагает широким набором аппаратов и методик для исправления и лечения неправильного прикуса.

Устройства, использующиеся для корректировки положения зубов, бывают двух видов: съемные и несъемные.

В стоматологии «Белый кит» на практике широко используются оба типа конструкций. Каждый вид аппаратов имеет собственный уровень компетенции: строгие показания к применению, целям и задачам лечения. Следовательно, каждая группа конструкций имеет как плюсы, так и минусы по отношению к проблемам конкретного пациента. Влияние оказывают и возраст, и анатомические особенности клиента.

К съемным конструкциям относятся ортодонтические пластины и каппы (трейнеры). Несъемные конструкции представлены брекетами и брекет-системами во множестве вариаций, а также специальными аппаратами, которые могут находиться в полости рта пациента какое-то время при лечении (исправлении прикуса).

Съемных брекетов не бывает, так ошибочно называют каппы, которые можно извлекать из полости рта на некоторое время. Чаще всего съемные конструкции применяют для исправления прикуса у детей.

Одеваются они преимущественно в ночное время, когда ребенок спит. Подобные конструкции для взрослых неэффективны, так как кости уже сформированы, и зубы прочно укрепились на своем месте.

Если в ходе лечения ортодонтический аппарат будет периодически сниматься, зубы тотчас будут стремиться занять исходное положение.

Некоторые взрослые люди, несмотря на длительность лечения съемными аппаратами, не отказываются от этого метода: они предпочитают исправлять прикус дома, во время сна, так как для них очень важен внешний вид. Кроме этого, постоянное ношение брекетов влечет за собой некоторые сложности: ограничения в питании и более тщательный уход за полостью рта после каждого приема пищи.

Последствия патологий прикуса

Формирование расположения зубов начинается в детском возрасте. Часто неправильный прикус незаметен для родителей. Причиной нарушений могут стать вредные привычки, неправильное глотание, дыхание, наследственная предрасположенность. При взрослении ребенка оставшаяся незамеченной патология усугубляется и может стать причиной следующих заболеваний:

  1. развитие кариеса и его осложнений;
  2. пародонтит;
  3. раннее выпадение зубов;
  4. функциональные нарушения височнонижнечелюстных суставов;
  5. нарушения речи;
  6. негативное влияние на эстетику лица. В подростковом возрасте и у взрослых пациентов коррекция прикуса может занять несколько лет. Может потребоваться даже хирургическое вмешательство и удаление здоровых зубов.

Съемные аппараты, используемые в стоматологии «Белый Кит»

Съемные конструкции бывают одночелюстными и двучелюстными (когда каппы одеваются одновременно на нижнюю и верхнюю челюсти). Двухчелюстные аппараты более эффективны: пациент может сомкнуть челюсти только под определенным углом, который необходим для лечения неправильного прикуса.

Съемные конструкции (вестибулярные пластинки, трейнеры, эластопозиционеры) в клинике «Белый кит» изготавливаются, можно сказать, на любой вкус и имеют высокие эстетические качества. Они могут быть прозрачными, разноцветными, с блестками, сердечками, камешками и т.д.

Иногда съемные брекеты используются одновременно с каппами и другими несъемными аппаратами. Такое сочетание часто позволяет быстрее достичь запланированного результата.

Несъемные брекет-системы

Преимущества несъемных ортодонтических устройств заключается в тщательном контроле врача за состоянием зубов и изменением прикуса. Несъемные конструкции используются для того, чтобы в максимальные сроки с необходимой точностью скорректировать положение зубов, при дефектах зубных рядов и при ротации зубов.

Брекет-система состоит из фиксирующего приспособления, проволочной ортодонтической дуги, вспомогательных приспособлений.

Методика лечения в стоматологической клинике «Белый кит» при помощи брекетов заключается в следующем: набор пластинок с пазами для металлических дуг прочно устанавливается на зубы. Дуге придается определенная форма, в результате чего угол наклона зубов начинает меняться.

Противопоказаниями к ношению несъемных конструкций являются плохое состояние зубов и заболевания десен. При обращении в стоматологию «Белый кит» опытный врач ортодонт подберет тип конструкции индивидуально для каждого пациента, учитывая его особенности и предпочтения.

Смотрите цены и отзывы на услугу установка брекетов в Челябинске.

Источник: https://belkit.ru/blog/vidy-ortodonticheskih-konstrukczij/

Ссылка на основную публикацию