Возможные осложнения после имплантации зубов

Сегодня имплантология позволяет восстановить не только отдельные зубы, но и целые зубные ряды. Технология вживления искусственного корня отработана и не представляет особых трудностей для квалифицированных специалистов. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, в случае имплантирования существует риск возникновения осложнений. Появление последствий возможно не только во время операции, но и в первые дни после вмешательства, а также спустя несколько лет.

По какой причине могут возникнуть

Возможные осложнения после имплантации зубов

Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

  1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
  2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
  3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

Возможные осложнения после имплантации зубовОсложнения могут возникнуть вследствие врачебных ошибок и по вине пациента

Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

  • краткосрочном периоде — до протезирования;
  • среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
  • долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.

Какие могут быть осложнения во время имплантации зубов

Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

  1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
  2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
  3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

На верхней челюсти

Проведение имплантации на верхней челюсти сопровождается рядом трудностей и осложнений. Это обусловлено строением челюстей и труднодоступностью нужных участков. Имплантация на верхней челюсти проходит от близко стоящих важных органов.

Для прочности установки требуются длинные импланты, которые часто вызывают следующие осложнения:

  • травмируют носонебный пучок, расположенный в центре, позади резцов, возникает кровотечение и отсутствие интеграции импланта в кость;
  • могут повредить дно носовых полостей, возможное осложнение — перфорация внутренней слизистой носа, инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата;
  • повреждают нервно-сосудистые пучки, расположенные в области клыков, наблюдается онемение верхней губы;
  • пробивают дно синуса, что провоцирует развитие синусита;
  • повреждают палатинальную артерию в области небнокрылочелюстного массива, возникает кровотечение.

Возможные осложнения после имплантации зубовВерхняя челюсть обладает меньшей плотностью, поэтому требуются удлиненные модели имплантов, которые могут вызвать осложнения

В нижнем ряду

Нижняя челюсть имеет участки, повреждение которых чревато негативными последствиями:

  • потеря чувствительности бывает вызвана сдавливанием, разрывом нижнечелюстной ветви тройничного нерва;
  • онемение нижней губы, тканей вокруг и бокового отдела нижней челюсти возникает вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала;
  • повреждение наружной ветви лицевой артерии требует срочной помощи хирурга;
  • щечная перфорация приводит к обнажению нарезки импланта.

Негативные последствия после операции

Осложнения послеоперационного периода делятся на ранние и поздние.

Симптомы ранних осложнений в послеоперационный период

  1. Болевые ощущения разной интенсивности. Могут сопровождать вживление и наблюдаться на протяжении нескольких дней после нее. Показан прием обезболивающих препаратов согласно назначению врача. Боль, не проходящая длительное время, может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, повреждения нерва.
  2. Отечность. Возникает через пару часов после вмешательства и является следствием повреждения мягких тканей. Для устранения отеков к десне прикладывают лед. Наличие отечности в течение недели не должно вызывать опасений. Если отек не спадает и не уменьшается после допустимого периода, то есть большая вероятность воспаления тканей.
  3. Кровотечение. Умеренная кровоточивость десны в месте вживления импланта допустима. Симптом должен исчезнуть в течение нескольких дней. Появление обильного кровотечения во время операции может возникнуть по причине низкой свертываемости крови или повышения артериального давления.Длительное кровотечение свидетельствует о травмировании сосудов, что чревато развитием гематом. Гематомы тормозят процесс заживления, провоцируют нагноение раны, приводят к расхождению швов.Возможные осложнения после имплантации зубов
  4. Повышенная температура. Наличие субфебрильной температуры на протяжении 7-ми дней является нормальной реакцией организма. Температура выше 38 градусов, не спадающая на протяжении недели, в сочетании с отечностью десны, это признаки воспалительного процесса.
  5. Расхождение швов. Осложнение возникает при некачественном наложении швов, механическом повреждении, воспалении в месте наложения шва.
  6. Онемение допустимо в течение 5-ти часов после вживления. Если спустя допустимое время чувствительность не восстанавливается, есть вероятность повреждения нервов.
  7. Воспаление мягких тканей челюсти.

Отсроченные осложнения в период функционирования дентальных имплантов

Поздние осложнения возникают через год и больше после постановки имплантов. К ним относятся:

Периимплантит

Воспаление костной ткани вокруг импланта, возникающее при несоблюдении гигиены ротовой полости, нарушении техники установки — травмировании десневой манжетки, присутствия в ней цемента.

Лечение периимплантита медикаментозным способом возможно на первой стадии болезни. Осуществляют:

  1. введение анестезии, извлечение и чистку протеза;
  2. удаление грануляции с поверхности импланта лазером, ультразвуком;
  3. удаление зубного камня;
  4. проведение аппликаций с лекарственными препаратами;
  5. назначение антибиотиков.

Возможные осложнения после имплантации зубовКак лечат периимплантит нехирургическим путем

Процесс, находящийся на поздних стадиях, требует сочетания хирургического и терапевтического лечения. Проводят:

  1. санацию ротовой полости, десневых карманов ультразвуком;
  2. вскрытие и очищение гнойного очага;
  3. обработка импланта антисептическими средствами;
  4. удаление некротизированных тканей;
  5. назначение антибиотиков.

При позднем обращении к врачу часто единственным способом лечения является удаление импланта.

Повторную имплантацию проводят после полного излечения переимплантита. В большинстве случаев сначала требуется остеопластика, которую осуществляют в течение полугода после лечения.

Синусит

Возможные осложнения после имплантации зубов

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Возникает при установке импланта возле верхнечелюстной пазухи.

Подвижность протеза свидетельствует о периимплантите и необходимости срочного удаления импланта. После назначаются противовоспалительные препараты.

Если подвижность импланта не диагностируется, то его удаление не требуется. Показано противовоспалительное лечение.

Механические повреждения

Возникают при воздействии на протез больших нагрузок. Появляются при наличии неправильного прикуса, бруксизма. Могут стать причиной перелома протеза, самого имплантата или его элементов.

Если произошел перелом ортопедических частей имплантата, осуществляется их замена. В случае, когда сломан сам стержень, необходимо извлечь оставшуюся в кости челюсти часть.

Переломы зубных протезов происходят вследствие износа их частей. Если протез сломался, то производится его ремонт, а в случае, когда конструкция не подлежит ремонту, изготавливается новый.

Отторжение импланта

Возникает вследствие отторжения конструкции костной тканью. Требует удаления импланта.

Болезнь имеет следующие стадии развития:

  1. Первая стадия характеризуется воспалением тканей, окружающих имплант. Заметно увеличение кармана, истончение кости в области протеза.
  2. На второй стадии изменяется высота кости, заметно отслоение десны.
  3. Уменьшается высота кости, карман увеличивается до обнажения абатмента, наблюдается подвижность.
  4. Последняя стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением импланта.

Возможные осложнения после имплантации зубовОголение десны и обнажение абатмента

Признаками отторжения импланта являются:

  • отечность десны на участке имплантации и соседних;
  • болезненность;
  • выделение гноя;
  • кровотечение;
  • увеличение десневого кармана;
  • подвижность конструкции;
  • повышенная температура тела.

Побочные эффекты в пределах нормы

Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

Все перечисленные симптомы даже при благоприятном исходе операции могут наблюдаться в течение недельного срока.

Профилактика осложнений

Возможные осложнения после имплантации зубов

Снизить риск развития осложнений можно, если выполнять следующие рекомендации:

Системы имплантов зубов с минимальным риском

Существует огромное разнообразие имплантов, отличающихся по многим параметрами.

Дентальные системы с безупречной репутацией производят в Швейцарии, Германии, Израиле.

Чтобы максимально обезопасить себя при выборе имплантов нужно учитывать такие критерии:

  • конструкции должны быть изготовлены из высокоочищенного титана;
  • поверхность импланта должна иметь макро- и микрорезьбу;
  • наличие конусного соединения импланта с абатментом;
  • бессрочная гарантия на систему;
  • время существование компании-производителя на стоматологическом рынке.

Средняя стоимость лечения по Москве

Услуга Цена, руб.
Консультация специалистов:
стоматолог 600
пародонтолог 740
имплантолог 820
Услуги при лечении осложнений:
лазеротерапия слизистой оболочки десен 490
пародонтологические аппликации в области одного зуба 370
снятие зубных отложений в области одного зуба 180
имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба 10900
имплантация защитной мембраны 12900
наложение защитной пародонтальной повязки 400
удаление имплантата 6900

Стоимость на лечение осложнений после установки имплантов варьируется в зависимости от тяжести последствий, степени распространения и методов лечения.

Источник: https://topdent.ru/articles/oslozhneniya-pri-implantatsii-zubov.html

Осложнения после имплантации зубов: это может случиться с каждым

Возможные осложнения после имплантации зубов

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате). Этот метод довольно не прост.

В нем используются прочные, не реагирующие на биологические процессы титановые сплавы. Имплантаты вживляются в кость и мягкие ткани особым образом: так, чтобы организм «принял» замену.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Возможные осложнения после имплантации зубов

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.
    Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;
  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.
    Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;
  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.
Читайте также:  Секреты популярности винтового импланта

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

Послеоперационные проблемы

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Боль

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

Возможные осложнения после имплантации зубов
Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие. Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Отек

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Повышение температуры

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Возможные осложнения после имплантации зубов

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

В случае подтверждения опасений имплантат извлекается, после стоматолог проводит наращивание костной ткани и повторную имплантацию (спустя 2 месяца).

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/spisok.html

Какие бывают осложнения после зубной имплантации?

Возможные осложнения после имплантации зубов

Осложнения, возникающие после установки импланта

Осложнений, возникающих в послеоперационный период может быть несколько. Рассмотрим наиболее частые:

  • Расхождения швов.
  • Кровоизлияния и гематомы.
  • Болевой синдром.
  • Возникновение воспалений в околочелюстных мягких тканях.

Такие виды осложнений наблюдаются весьма редко. Обычно их можно объяснить наличием осложнений при проведении операции или же несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Более части возникают такие проблемы, как:

  1. Периимплантит.
  2. Отторжение импланта.

Возможные осложнения после имплантации зубовПериимплантитом называют прогрессирующую атрофию костной ткани, находящейся вокруг имплантата, которая возникает вследствие воспалений в мягких тканях.

Причины периимплантита могут заключаться в некорректном проведении препарирования костного ложа, образования над внутрикостным имплантом гематомы, плохое состояние ротовой полости и недостаточный уход за ней и т. д.

Лечение периимплантита предполагает следующие действия со стороны врача:

  • С наружной части имплантата удаляется налет.
  • Далее, в течение одной минуты проводится детоксикация манжетки импланта, для чего используется раствор лимонной кислоты.
  • Десневая манжетка обрабатывается антибактериальными гелями.
  • Проведение медикаментозной терапии.
  • Гигиена ротовой полости, которая предполагает полоскание антисептическими растворами.

Отторжением называют воспалительный процесс, который начинает в тканях, расположенных вокруг имплантата. Причиной возникновения данного явления может быть термическое повреждение костной ткани при проведении препарирования, остеопороз костной ткани. В данном случае имплантат подлежит удалению.

Осложнения, возникающие при протезировании

Здесь следует выделить три вида осложнений:

  1. При препарировании головки имплантата произошло его нагревание.
  2. Протезы были установлены некорректно.
  3. Головки имплантата были установлены некорректно.

Для того, чтобы имплантат не нагревался при осуществления препарирования головок, специалист должен осуществлять орошение как самого бора, так и зоны перпарирования.

Если головка импланта была соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, то это может привести к тому, что другие опоры протеза будут перегружены, а в данном месте образуется скопление микробов и тканевой жидкости. Это, в итоге, станет причиной периимплантита.

Возможные осложнения после имплантации зубовСильное кровотечение может возникнуть как по вине врача, так и по вине самого пациента

При установке комбинированного протеза распространенной ошибкой является закручивание винтов в тот момент, когда уже происходит затвердевание цемента. Винты следует закручивать до того момента, как цемент схватится, в противном же случае, в результате закручивания цемент может попросту растрескаться.

Осложнения, возникающие в период функционирования имплантатов

Возможные осложнения после имплантации зубовНа фото показаносвоспаление в области импланта зуба верхней челюсти

К таким осложнениям относятся:

  1. Периимплантиты, которые развиваются вследствие хронических травм десневой манжетки, наличия в глубине манжетки остатков цемента и т. д. Это в конечном счете вызывает развитие воспалительного процесса. В таком случае лечение сводится к устранению причин, которые вызвали развитие воспалительного процесса.
  2. Синусит. Возникает вследствие развития периимплантита, если имплантат был установлен рядом с верхнечелюстной пазухой. В том случае, если имплант приобретает подвижность и появляются явные признаки периимплантита, то имплант подлежит удалению, после чего специалист назначает противовоспалительное лечение. Пластика, при этом, может быть проведена в течение полугода. Если же подвижности имплантата не наблюдается, то пациенту назначается противовоспалительная терапия.
  3. Возникновение механических повреждений вследствие воздействия на имплантат чрезмерных нагрузок. Такие проблемы возникают при наличии у пациента неправильного прикуса или бруксизма. В таком случае повреждения могут возникнуть даже на самых качественных протезах.
Читайте также:  Отбеливание зубов системой Bleach n Smile - быстро, качественно и надежно

Неприятные последствия имплантации, которые находятся в пределах нормы

Возможные осложнения после имплантации зубовОтек после имплантации зубов

Начитавшись статей в интернете, человек, которому недавно установили имплантаты, может начать бить тревогу при каждом тревожном симптоме. Но здесь нужно понимать, что имплантация является сложной операцией, в ходе которой в организм вживляется инородное тело. А потому, в таких случаях вполне нормальной является ответная реакция организма на раздражитель. И проявляться она может следующим образом:

Появление небольшого отека. Он появляется где-то на третий час после операции и может длиться около недели. В особенности такой отек заметен на третий день.

В первые несколько дней могут наблюдаться умеренные боли. Для того, чтобы их минимизировать, специалист прописывает пациенту болеутоляющие препараты.

  1. Может наблюдаться небольшое кровотечение в первые дни после операции.
  2. В первые 5 часов после операции может наблюдаться онемение лица.
  3. Первые пару суток может наблюдаться повышение температуры до 37 градусов.

Возможные осложнения после имплантации зубовПосле имплантации может быть повышение температуры до 37 градусов

Как видите, у процедуры имплантации присутствует целый ряд осложнений, которых можно избежать при обращении к опытному специалисту, использовании качественных материалов и осуществлении тщательной гигиены ротовой полости.

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/kakie-oslozhneniya-posle-implantacii-zubov.html

Осложнения после имплантации зубов

Возможные осложнения после имплантации зубов

После проведения имплантации могут возникать различные неприятные последствия.

Но стоит отметить, что осложнения при имплантации зубов возникают крайне редко, т. к. в настоящее время технология вживления имплантов отработана достаточно хорошо.

Осложнения после имплантации зубов могут проявиться в течение первых дней или месяцев, а могут быть поздними и проявиться спустя два – три года и позже.

Проблемы имплантации зубов возможны по некоторым причинам:

  • В связи с особенностями организма пациента.
  • Проведение поверхностного обследования, неправильной диагностики, недостаточное выявление показаний и противопоказаний  к оперативному вмешательству.
  • Нарушение технологии проведения имплантации, связанное, чаще всего, с недостаточным опытом имплантолога.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Ранние осложнения

Боль

Болевой синдром неизбежен и начинается после окончания действия анестезии.

  • Нормой считается наличие боли в течение двух – трех дней после проведения операции.
  • В этот период рекомендуется прием назначенных врачом обезболивающих средств.
  • Если длительность болезненных ощущений затягивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или травмировании нерва.

Отек

Возможные осложнения после имплантации зубов Отек и воспаление десны

  • Это естественная реакция организма на повреждение тканей.
  • Он проявляется не сразу, а спустя два – три часа после начала хирургического вмешательства и через пять – семь суток полностью исчезает.
  • Снизить отечность помогает своевременное прикладывание льда к месту проведения оперативного вмешательства.
  • Если отечность не проходит по истечении семи дней после имплантации, то можно предположить начало воспалительного процесса мягких тканей.

Кровотечение

Наличие слабого кровотечения в первые дни является нормальным состоянием. Кровоточивость может быть связана с приемом пациентов средств, препятствующих свертыванию крови.

Если кровотечение в первый день после имплантации является достаточно интенсивным или не останавливается спустя десять дней после ее проведения, то это указывает натравмирование сосудов и риски образования гематом.

Гематома возникает при продолжительной кровоточивости, исходом образования гематомы может быть нагноение послеоперационной раны, а также расхождение швов.

Повышение температуры

  • Повышенная температура является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и установку импланта.
  • Если температура тела составляет 37°С и держится не более трех дней, то это нормальная ситуация.
  • Если температура не падает, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Расхождение швов

Может произойти по причине:

  • Неправильного наложения швов.
  • Механического повреждения.
  • При развитии воспалительного процесса.

Онемение

Наблюдается в течение трех – пяти часов после проведения имплантации и является результатом воздействия местной анестезии.

  • Если по истечении пяти часов чувство онемения сохраняется, то данное состояние может свидетельствовать о травмировании нервов.
  • Это характерно только для нижней челюсти, в связи с тем, что здесь проходит лицевой нерв.
  • Заживление нерва происходит достаточно длительное время, на что уходит несколько месяцев.

Воспаление

Может развиться воспалительный процесс мягких тканей, окружающих челюсть.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также в период приживления имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Возможные осложнения после имплантации зубов Обнажение имплантата

  • Переимплантит.
  • Отторжение импланта.

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

 Причины переимплантита:

  • Повреждение стенки околоносовой пазухи.
  • Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
  • Неправильное закрытие послеоперационной раны.
  • Неточная техника препарирования костного ложа.
  • Воспалительный процесс соседнего зуба.
  • Неточность изготовления коронки.
  • Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Причины отторжения:

  • Переимплантит.
  • Недостаток костной ткани.
  • Хирургическая травма.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Аллергическая реакция на титан.
  • Курение.
  • Термическое повреждение костной ткани.
  • Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Как избежать осложнений

  • Необходимо тщательно выбирать клинику.
  • Изучить отзывы реальных пациентов клиник.
  • Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после установки имплантов.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.

 Отзывы

  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень быстро.На следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти  справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/oslozhnenija-posle-implantacii-zubov.html

Какие бывают осложнения после имплантации зубов?

В наше время имплантология достигла поистине невероятных успехов. Опытные хирурги в состоянии имплантировать, причем за один раз, не только один зубной корень, а целый зубной ряд. Безусловно, такие операции требуют к себе высокой квалификации стоматологов.

Тем не менее, иногда случаются негативные последствия после операций, да и во время самих операций тоже. Реже они возникают через несколько лет после, казалось бы, успешного вживления имплантов в челюстную кость. Для каждого такого случая имеются свои причины.

В этой статье мы о них и расскажем.

Почему могут возникнуть осложнения?

Причин возникновения осложнений после имплантации искусственных зубных корней может быть несколько. Часть их относится к ошибкам стоматологов, а часть — к вине самих пациентов.

К врачебным ошибкам следует отнести такие:

  • неверный выбор длины импланта;
  • перегрев костной ткани на месте установки импланта;
  • недостаточная дезинфекция ротовой полости пациента;
  • неверный выбор конструкции протеза;
  • ошибка при оценке физиологии организма пациента в части восприимчивости к инородному телу;
  • использование некачественных титановых имплантов;
  • использование устаревшего хирургического оборудования;
  • небрежная установка протеза на корень.
Читайте также:  Этиология и классификация распространенных патологий зубов

К вине самих пациентов следует отнести такие причины:

  • небрежная гигиена ротовой полости после имплантации;
  • неспособность пациента отказаться от вредных привычек;
  • употребление твердой пищи на стадии приживления импланта;
  • нерегулярный прием лекарств, рекомендованных хирургом.

Классификация негативных последствий

  • В стоматологии принято разделять негативные последствия по времени их проявления.
  • Если негативные последствия проявились еще до установки протезов на титановые корни, то такие последствия принято называть краткосрочными.
  • Среднесрочные негативные последствия проявляются в течение двух лет после вживления имплантов.
  • Если негативные последствия проявились позднее двух лет после приживления имплантов, то их стоматологи называют долгосрочными.

Вероятные ошибки хирургов

Негативные последствия могут проявиться даже во время небрежного проведения операции. Назовем несколько врачебных ошибок, которые, увы, хоть и редко, случаются.

Иногда врач по невнимательности перегревает головку титанового корня. Это происходит из-за перегрева бора и дупла в челюстной кости. Причина тому заключается в несвоевременном орошении и того, и другого.

Если врач начинает закручивать винты импланта во время затвердевания цемента, то это в конечном итоге приводит к некорректной установке корня, так как цемент в таком случае растрескивается.

В случае неплотного размещения врачом головки импланта в дупле челюстной кости возникает угроза возникновения очага воспаления, так как в зазор попадают бактерии. Кроме того, неплотное размещение головки может привести к дисбалансу механической нагрузки на всю протезную конструкцию. Это может вызвать периимплантит.

Особенности имплантации на верхней челюсти

Операция по имплантации титановых корней в верхнюю челюсть всегда сопровождается немалыми трудностями. Связано это с труднодоступностью к месту установки импланта и близким расположение других органов.

Нередко таким операциям сопутствуют осложнения. Хуже того, плотность верхнечелюстной ткани ниже, чем у кости нижней челюсти. Из-за этого приходится высверливать глубокое дупло в кости и устанавливать длинные импланты.

Это тоже может стать причиной для возникновения послеоперационных осложнений.

В ходе установки импланта может быть травмирован носонебный пучок, который расположен в центре верхней челюсти позади передних зубов. Такая травма вызывает длительное кровотечение, а это приводит к тому, что имплант не приживляется вообще.

Также существует угроза повреждения носовых пазух и даже полостей носа. И в том, и в другом случае печальные осложнения неизбежны.

В случае повреждения нервно-сосудистых пучков, расположенных в районе клыков, происходит онемение верхней губы.

Стоматологии известны случаи, когда во время имплантации нарушалась целостность дна синуса. Такое явление приводи к возникновению синусита.

Также существует угроза повреждения палатинальной артерии, отчего происходит обильное кровотечение.

Всего вышеперечисленного может не быть, если имплантацию делают опытные хирурги.

Имплантация в нижнюю челюсть

Установка искусственных корней в нижнюю челюсть делается гораздо проще. Однако и здесь существуют определенные проблемы, так как на нижней челюсти имеются участки, которые ни в коем случае нельзя тревожить.

  1. Если в ходе операции хирург потревожит нижнечелюстную ветвь тройничного нерва, то в таком случае ротовая полость пациента полностью утратит чувствительность.
  2. При повреждении стенки нижнечелюстного канала возникает онемение нижней губы и части подбородка.
  3. Травмирование наружной ветви лицевой артерии вообще приводит к сильнейшему кровотечению, и тут уже без помощи хирурга не обойтись.

Вероятные послеоперационные осложнения

В стоматологии принято разделять послеоперационные осложнения на ранние и поздние.

Ранние осложнения

В первые дни после проведения имплантации у пациента могут возникать боли, иногда очень сильные. Нередко стоматолог даже назначает пациентам обезболивающие препараты, злоупотреблять которыми ни в коем случае нельзя. Если боль через неделю не исчезает, то это говорит о том, что имеет место быть воспаление или же повреждение нерва.

Где-то через два часа после имплантации в ротовой полости пациента возникает отечность, и это вполне нормально. Она может не спадать в течение недели. В это время допускается прикладывание льда к отекшим местам. Если через неделю отечность не спала, то, скорее всего, имеет место быть воспаление тканей.

В течение двух — трех дней после операции у пациента могут незначительно кровоточить десны. Кровь сочится на месте вживляемого корня.

Если же кровотечение значительное, то причиной тому может быть плохая свертываемость крови или повышенное кровяное давление. Если кровотечение продолжается и далее, то, скорее всего, хирург повредил кровеносный сосуд.

Это, в свою очередь, может вызвать появление гематомы на месте установки импланта. Из-за этого могут разойтись послеоперационные швы и начаться гниение раны.

В течение первой недели после имплантации у пациента наблюдается повышенная температура тела. Это вполне нормальное явление, если температура не превышает 37,5 градусов. Если же она выше или не спадает по прошествии недели, то это означает, что в ротовой полости образовался воспалительный очаг. Обычно этому явлению сопутствует отечность.

Известны случаи, когда в первые же дни после операции у пациентов расходились швы. Такое случается по причине небрежного их наложения, из-за механического повреждения твердой пищей или же по причине начавшегося воспаления.

Если в течение пяти часов после операции наблюдается онемение тканей вблизи ротовой полости, то этого бояться не следует, потому что наркоз еще полностью не отошел. Если же онемение и дальше не исчезает, то, возможно, во время имплантации был поврежден нерв.

Поздние осложнения

Такие осложнения могут возникнуть через год после успешного вживления искусственных корней и установки на них протезов.

Периимплантит. Иногда через год у пациентов возникает периимплантит. Говоря простым языком, это воспаление костной ткани близ импланта. Чаще всего причиной его появления является небрежная гигиена ротовой полости. Реже причина заключается в нарушении технологии установки импланта. В частности, известны случаи повреждения десневой манжетки и даже присутствие в ней цемента.

Излечить периимплантит медикаментозным способом удается только на ранней стадии его развития. При этом в любом случае требуется снятие протеза с корня и лазерная или ультразвуковая очистка самого импланта. Если в ротовой полости образовались зубные камни, то их тоже обязательно удаляют. Только после этого назначаются лекарственные препараты.

На поздней стадии развития периимплантита лечение протекает гораздо труднее. Оно представляет собой комплекс хирургических и медикаментозных процедур. К ним относятся:

  • ультразвуковая санация ротовой полости и десневых карманов;
  • вскрытие гнойного очага и очищение ткани под ним;
  • тщательная дезинфекция импланта;
  • удаление отмерших тканей;
  • назначение курса медикаментозного лечения.

Запущенная стадия периимплантита лечению не поддается. На этой стадии имплант становится подвижным. В таком случае его приходится извлекать из челюстной кости.

Установить новый имплант можно только после полного излечения периимплантита. К сожалению, дело это отнюдь не простое.

Только через 6 месяцев после излечения периимплантита разрешается проведение остеопластики, без которой повторное вживление титанового корня на прежнем месте невозможно.

Синусит. Это осложнение проявляется в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости вблизи верхнечелюстной пазухи. Процесс лечения не требует к себе удаления импланта. Обычно проблема решается медикаментозным лечением.

Механические повреждения. Осложнения на почве механических повреждений возникают исключительно по вине пациента, когда он в нарушение рекомендаций врача увлекся слишком твердой пищей.

Кроме того, механические повреждения конструкции могут случиться от неправильного прикуса или бруксизма. Известны случаи, когда в таких случаях ломались протезы и даже импланты. Не беда, если сломался протез. Его можно легко заменить.

Если же переломился имплант, то тут уже требуется его удаление из челюстной кости.

Неприживаемость импланта

Такое явление как отторжение импланта костной тканью имеет место быть крайне редко. Выход из ситуации один — удаление имплантов.

Отторжение импланта происходит не мгновенно, а в определенной последовательности. Каждый этап этого явления сопровождается своими признаками.

На первой стадии отторжения возникают воспаления тканей вблизи импланта. Вслед за этим следует увеличение кармана и утончения кости в области импланта.

На второй стадии заметно уменьшается высота челюстной кости вокруг импланта. Одновременно с этим происходит отслоение десны вплоть до обнажения абатмента. Имплант становится подвижным.

Третья, заключительная, стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением самого импланта.

Начало процесса отторжения импланта можно определить по таким признакам:

  • отечность десны в районе импланта и рядом с ним;
  • общее недомогание;
  • появление гноя в ротовой полости;
  • появление кровотечения из десен;
  • увеличение десневого кармана;
  • подвижность импланта;
  • повышение температуры тела.

Безопасные осложнения

Даже после безукоризненно проведенной имплантации всегда случаются естественные осложнения, которые собой являют естественную реакцию организма на механическое вмешательство. Перечислим те осложнения, которых не нужно бояться:

  • температура тела до 37,5 градусов;
  • отечность лица;
  • ощущение тяжести в гайморовой пазухе;
  • незначительные гематомы;
  • вполне терпимые боли.

Все эти неприятности можно терпеть только в течение недели. Если же они не исчезают и дальше, то, скорее всего, что-то пошло не так в процессе приживления импланта.

Как можно предупредить осложнения?

Практика показывает, что при точном соблюдении всех рекомендаций врача можно существенно снизить риск возникновения осложнений. Для этого необходимо:

  • регулярно принимать те лекарства, которые назначил доктор;
  • тщательно выполнять гигиену ротовой полости;
  • отказаться от табакокурения;
  • ежегодно проходить рентгенологическую диагностику ротовой полости;
  • отказаться от употребления твердой пищи;
  • неукоснительно придерживаться послеоперационной диеты.

Требования к качеству имплантов

Сегодня зубные импланты производятся во многих странах. Лучшими же титановыми имплантами являются швейцарские, немецкие и израильские. Признаками высокого качества имплантов являются:

  • титан высочайшей степени очистки;
  • на поверхности импланта должна быть нанесена как макро-, так и микрорезьба;
  • наличие конусного соединения импланта с абатментом;
  • бессрочная гарантия производителя;
  • высочайший авторитет производителя.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac4b30d77d0e6f3c3260338/5dbd584addfef600af7b82c6

Ссылка на основную публикацию