Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Пародонтоз – заболевание пародонта (тканей, которые окружают корень зуба), при котором происходит постепенное ухудшение его кровоснабжения. Это приводит к тому, что постепенно начинают оголяться корни, кость постепенно убывает, возникают щели в межзубном пространстве.

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить.

Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Установка имплантов при пародонтозе

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Классический метод

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

Экспресс-метод

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

Базальный метод

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозеДанный метод любим многими пациентами, так как через короткий промежуток времени они снова получают красивую и здоровую улыбку.

Чем отличаются методы

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

Какую систему выбрать – решает пациент совместно со стоматологом, исходя из клинической картины, количества необходимых искусственных зубов, а также имеющегося бюджета.

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта.

Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Уход после имплантации

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни.

Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом.

 По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Лечение пародонтоза при помощи имплантации

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

Источник: https://tvoidantist.ru/implantatsiya/pri-parodontoze.html

Имплантация зубов при парадонтозе

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе Пародонтоз

  • Пародонтоз – это заболевание, которое характеризуется воспалением десен и связок, окружающих зуб.
  • В последующем присоединяются кровоточивость и покраснение десен.
  • Со временем происходит атрофия костной ткани, что приводит к выпадению зубов.

В запущенных ситуациях вылечить заболевание становится невозможно, проводится поддерживающая и замещающая терапия. В результате, замедляется развитие заболевания, облегчается симптоматика и общее состояние пациента.

Проведение классической имплантации при пародонтозе не представляется возможным в связи с потерей костной ткани.

Если проводить ее наращивание, то процесс затягивается на очень длительное время. Эффективность от такого наращивания практически сводится на нет.

Сегодня существуют методики, когда имплантация зубов при пародонтозе позволяет при наличии воспалительных процессов десен и утрате костной ткани восстановить утраченные зубы.

Базальная имплантация при пародонтозе

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе Базальная имплантация при полном отсутствии зубов

  1. Одной из таких методик является базальная имплантация.
  2. Имплантаты, имеющие особую конструкцию, фиксируются в самом глубоком отделе кости.
  3. По этой причине разрушенные участки костной ткани никак не влияют на процесс вживления имплантата.
  4. Нагрузка от импланта передается на кость челюсти, что приводит к активизации естественных процессов в ней и происходит восстановление костной ткани в достаточно короткий срок.

Как проводится

  • Удаляются подвижные зубы.
  • Проводится санация и удаление всех очагов воспаления.
  • В лунки удаленных зубов сразу же производится установка базальных имплантов.
  • На третий день после операции фиксируется временный протез, изготовленный из металлопластмассы.

Преимущества операции

  • Восстанавливается объем костной ткани.
  • Улучшается дикция.
  • Происходит восстановление функциональности зубного ряда и эстетичности.

Клинический случай

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе После проведения имплантации

У пациентки частично отсутствовали зубы на верхней челюсти. Живые зубы, которые остались, были сильно расшатаны из – за пародонтоза. Восстановлению эти зубы не подлежали.

В результате было проведено:

  • удаление подвижных зубов,
  • одномоментная имплантация и протезирование методом базальной имплантации.
Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе
Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе
Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Источник: http://protezi-zubov.ru/implantatsiya/pri-paradontoze.html

Протезирование зубов при пародонтозе

Патологии пародонта имею распространенность до 80%. По чистоте поражения занимают второе место после кариеса. Пародонтоз встречает лишь в 10% случаев. Заболеванию больше подвержено взрослое население.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе затрудненно из-за деструктивных изменений в костной ткани и общих заболеваний организма.

Что такое пародонтоз и пародонтит

У данных заболеваний есть существенные отличия. Пародонтоз характеризуется дистрофическими изменениями в твердых и мягких тканях челюсти. Воспаление отсутствует, но при 3 степени подвижности зубов оно возможно из-за травмы, как при пародонтите. Десны становятся бледными, оголяются корни зубов, уменьшаются или атрофируются десневые сосочки.

Читайте также:  Фальшивые брекеты ― модное течение или полноценный способ лечения?

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

При пародонтите выявляется воспалительный процесс в десне, костные карманы, твердые отложения и кровоточивость. В отличие от пародонтоза боли постоянные, а при попадании пищевых раздражителей резко усиливаются. Подвижность зубов наблюдается уже при 1 степени тяжести пародонтита, что затрудняет протезирование.

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе

Современная стоматология позволяет избавить человека от проблем ротовой полости. Протезировать при пародонтозе сложно, но при отсутствии острых патологий в пародонте, восстановление проводят любым способом. Но гарантию на ортопедические аппараты стоматологи уменьшают. Это связано с изменением положения оставшихся зубов, атрофии кости и десен.

Тяжелые изменения пародонта являются прямым противопоказанием к протезированию. Перед установкой ортопедических изделий стоматолог проводит санацию ротовой полости, направляет к другим врачам для выявления и устранения общих заболеваний.

Протезирование при пародонтозе связано с 2 главными критериями:

  1. Подвижность зубов. Они должны хорошо удерживаться в лунке, получать питание от нервов и сосудов, а также не иметь кариозных полостей. Поэтому перед протезированием направляют все усилия на восстановление связочного аппарата зубов и пародонта в целом.
  2. Атрофия тканей. Если зубы хорошо удерживаются в челюсти, то рассматривается вариант постановки имплантата. Оголение корней требует наращивания кости.

Внимание! Для уточнения состояния тканей пародонта при пародонтозе и пародонтите, требуется проведение ортопантомограммы. При наличии выявления атрофии проводят костную пластику.

Выбор протеза и способа протезирования

Пародонтоз, как и пародонтит сложное заболевание, со своими особенностями течения в каждом клиническом случае. Поэтому нельзя утверждать, какое протезирование лучше.

Требуется точная диагностика и определение общего состояния организма. Если рассматривать эстетическую сторону протезирования, то лучше выбрать конструкции на имплантатах. Но риск отторжения при пародонтозе велик.

При сохранении части здоровых зубов подойдет съемное протезирование с открытыми краями десны.

Реставрация пломбой или виниры

По сути, неважно как будет восстановлены зубы при пародонтозе. Для коронковой части главнее сохранение эмали.

Современные пломбировочные материалы помогают в полном объеме воссоздать анатомическую форму зуба в любой области. Если кариозная полость находится в пришеечной части коронки, то осевшая десна даже будет способствовать реставрации.

Мягкие ткани не закрывают обзор оперативного поля, и отсутствует риск травмирования во время препарирования.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Виниры не устанавливают при пародонтозе, если присутствует подвижность зубов. Также этот вид реставрации не подходит для жевательной части челюсти.

Мостовидный протез или коронки

В любом случае для удачного протезирования необходимы хорошие опоры. Мостовидные протезы при пародонтите и пародонтозе применяют редко, особенно в тяжелой форме заболевания. Конструкции будут оказывать чрезмерное давление на челюсть, усугубляя патологический процесс.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Внимание! В случае формирования воспалительного очага в пародонте мостовидную конструкцию необходимо снимать. Если этого не сделать вовремя, то в итоге зубы станут подвижными еще сильнее. Само изделие деформируется и разрушиться.

Когда эмаль сильно повреждена кариесом, то рекомендовано восстановление искусственными коронками. Оптимальным вариантом являются циркониевые конструкции.

Это поможет снизить накопление патогенных микробов и риска развития воспаления. Циркониевые коронки при пародонтозе и пародонтите в случае подвижности зубов способны выдержать чрезмерную нагрузку.

В то время как фарфоровые или металлокерамические изделия разрушатся.

Шинирующий бюгельный протез

Достоинство устройства заключается в том, что возможно восстановление зубного ряда даже при потере 4 рядом стоящих единиц. Бюгельный протез как шина удерживает зубы и предупреждает дальнейшее их расшатывание. Изделие непосредственно устанавливается с терапевтической целью как при атрофии челюсти, так и при пародонтите.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Протезы квадротти (quattro ti)

Главное преимущество изделия заключается в применении биосовместимого пластика для базиса. Протез выглядит эстетично, заменяя атрофированные ткани при пародонтозе. Его использование может быть временным, на период лечения болезней пародонта.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Другими достоинствами протезирования quattro ti является:

  • гипоаллергеность;
  • отсутствие травмирования уздечек языка и губ;
  • быстрое привыкание;
  • способны само балансироваться, что уменьшает риск развития пародонтита;
  • отсутствие дефекта речи;
  • обладают высокой прочностью;
  • устройства легкие и мягкие;
  • кламмеры не стирают эмаль;
  • отсутствуют изменения при эксплуатации.

Недостатком является высокая стоимость. Также quattro ti не выдерживают чрезмерной нагрузки, поэтому подходят для протезирования только верхней челюсти.

Полностью съемные протезы

Протезирование челюстей при пародонтозе съемными протезами проводится с учетом изготовления конструкции с минимальным воздействием на ткани. Такие протезы фиксируются с помощью окклюзионных накладок и кламмеров.

Лучшим вариантом остается бюгельная конструкция. Выполняет 2 функции одновременно: восстанавливает потерянный зубной ряд и скрепляет оставшиеся пораженные пародонтозом зубы многозвеньевыми кламмерами. Протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов проводится также съемными устройствами. Их изготавливают с учетом изменений в пародонте.

Имплантация при пародонтозе

Процедура имеет высокую цену. В связи с этим методику реставрации проводят только после полного излечения пародонтоза и пародонтита. Если этого не сделать есть риск отторжения титанового стержня. При сильной атрофии предварительно проводят костную пластику.

В процессе лечения основного заболевания устанавливают временный протез. После полной интеграции имплантата его используют для протезирования или изготовления искусственной коронки.

Этапы протезирования при пародонтозе и пародонтите

В самом начале необходимы подготовительные мероприятия. После обследования стоматолог устанавливает точный диагноз. Если есть поражения челюсти пародонтитом или пародонтозом, проводят терапевтическое лечение. Пародонтит требует противовоспалительной терапии. При пародонтозе все усилия направляют на восстановления трофики тканей.

Терапевтическое лечение патологий пародонта

Терапия пародонтита и пародонтоза является одной из сложных процедур в стоматологии. Ортопедическое лечение пародонтита показано только после устранения острых явлений. Необходимо также приостановить деструктивные явления в пародонте.

При пародонтозе перед протезированием проводят:

  • сенситивную терапию в виде аппликаций фторсодержащими препаратами;
  • устранение кариозных явлений;
  • иммунокоррекцию препаратами Имудон или Лизобак;
  • витаминотерапия;
  • лечение препаратами улучшающими гемоцеркуляцию, аскорбиновая или никотиновая кислота;
  • коррекция окклюзии путем шлифования коронок;
  • физиотерапевтическое воздействие (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия);
  • все виды местного массажа.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

При пародонтите необходимы другие мероприятия:

  • снятие зубных отложений;
  • кюретаж пародонтальных карманов;
  • местное применение нестероидных противовоспалительных средств;
  • аппликации антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин);
  • ферменты, при гнойном пародонтите;
  • частые полоскания отварами лекарственных трав.

После всех терапевтических мероприятий при пародонтозе или пародонтите, приступают к протезированию.

Изготовление протеза или планирование имплантации

Протезирование при пародонтозе и производство любой ортопедической конструкции имеет основные этапы. Вначале устанавливают параметры эстетических пожеланий пациента. Проходит определение внешнего вида и лицевых признаков, подбор цвета эмали и базиса.

Главные этапы заключаются в следующем:

  • обследование зубочелюстной системы;
  • снятие оттиска;
  • изготовление гипсовой модели;
  • получение слепка по индивидуальной ложке;
  • создание воскового базиса;
  • определение взаиморасположения челюстей;
  • закрепление рабочей модели в артикуляторе;
  • замена воска пластмассой;
  • окончательное изготовление протеза;
  • шлифовка, полировка, примерка в полости рта.

Внимание! Все протезы требуют коррекции не реже 1 раза в год.

Планирование имплантации при пародонтите или пародонтозе, также заключается в диагностике состояния ротовой полости. Количество устанавливаемых стержней зависит от объема потерянных зубов и наличия челюсти:

  • 1 зуб, один имплантат;
  • 2 имплантата восстанавливают 2–4 единицы;
  • 3 стержня помогут заменить 3–5 зубов;
  • на верхней челюсти требуется до 8 имплантатов;
  • внизу потребуется 6 металлических стержней.

Таким образом, имплантация при пародонтозе зависит от клинического случая.

Установка временных протезов

Ортопедическое лечение пародонта путем применения имплантатов требует использование временного протезирования. При пародонтите и пародонтозе необходимо время для приживления титановых стержней.

Временное протезирование помогает избежать психического и функционального дискомфорта. Кроме этого, легкие конструкции позволяют более качественной интеграции имплантата и исключают риск развития пародонтита или периимплантита. Так же это сокращает период адаптации к искусственной конструкции.

Установка имплантов и протезов при пародонтозе

Размещение ортопедических изделий в полости рта проходит по классической схеме. К процедуре приступают после полного стихания клинических проявлений пародонтоза и пародонтита.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Для установки имплантов важно состояние твердой ткани челюсти. После подсадки искусственной кости и регенерации операбельного поля приступают к формированию ложа и размещают сам стержень. Затем на него устанавливают коронку из подходящего материала.

С протезом все намного проще. При сохранении собственных зубов при пародонтозе и пародонтите, важна их хорошая фиксация. Если протезирование происходит при полном отсутствии зубов, то для съемных изделий учитывают состояние десен.

Возможные риски протезирования зубов при пародонтозе

Самой серьезной проблемой при установке имплантов при пародонтозе является развитие периимплантита и дальнейшее отторжение штифтов. Это происходит часто при плохой подготовке к протезированию.

Другой причиной является резкое прогрессирование болезни, не зависящее от профессионализма врача. Атрофия кости челюсти приводит к подвижности зубного ряда, выпадению искусственных и натуральных единиц.

Внимание! При ношении ортопедических изделий требуется применение ополаскивателей для укрепления тканей пародонта.

Ортопедические конструкции в виде протезов способны деформироваться и разрушаться из-за дальнейшего развития болезни. Также некачественное протезирование само приводит к обострению пародонтоза и пародонтита.

Уход за протезами и полостью рта

Согласно отзывам протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите имплантатами обеспечит полноценно восстановление до 20 лет. Обычные протезы сохраняют свою функциональность до 15 лет. Главное соблюдать правила ухода:

  • проводить ежедневную гигиену полости рта;
  • применять дополнительные средства по уходу за зубами и протезами;
  • посещать стоматолога 2 раза в год;
  • не грызть чрезмерно твердые продукты.

При съемном протезировании конструкции обрабатывают в специальном растворе. Их снимают на ночь и оставляют для дезинфекции.

Пародонтоз и пародонтит сегодня не является абсолютным противопоказанием к протезированию. После обследования стоматологи подбирают метод восстановления зубного ряда. При тяжелых формах болезней пародонта возможно длительное лечение, к которому надо быть готовым с первого посещения врача.

Источник: https://DesnaZub.ru/implantatsiya/protezirovanie-zubov-pri-parodontoze

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

Что такое пародонтит и пародонтоз?

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Читайте также:  Импланты Bicon: особенности конструкции, этапы установки

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Возможна ли имплантация зубов при заболеваниях тканей пародонта?

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.Ю.: «Импланты могут быть как самостоятельными протезами, так и выступать в качестве опоры для фиксации мостовидных или бюгельных конструкций.

В любом случае перед началом протезирования пациенту необходимо пройти тщательную подготовку: лечение воспаленных десен, чистка зубов и слизистой от налета.

Протезирование можно начинать лишь тогда, когда в ротовой полости отсутствуют воспалительные процессы, а основное заболевание находится в стадии ремиссии».

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение  и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

Это нужно знать: риски имплантации при пародонтите и пародонтозе

При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Современные системы имплантов отличаются специальным покрытием, которое устойчиво к инфекции. Такие импланты устанавливают после удаления подвижных зубов – данный метод называют одномоментной имплантацией. После удаления зуба ткань лунки обрабатывается и прочищается, только после этого проводится установка импланта.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.
    Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозе

Так выглядят базальные импланты.

Комплексный метод

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Особенности базальной имплантации

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Источник: http://24dentist.ru/implantacia/vozmozhna-li-implantaciya-pri-parodontoze-i-parodontite.html

Как происходит имплантация зубов при пародонтозе?

Пародонтоз не напрасно относится к одним из самых сложных заболеваний в стоматологии. Эта патология не только приводит к утрате собственных зубов, но и делает очень проблематичным последующее протезирование.

Особую проблему представляет собой полная адентия, когда пародонтоз привел к потере всех зубов на одной или обеих челюстях или если оставшиеся зубы подвижны.

Это не позволяет установить полный или мостовидный протез, и тогда единственным выходом становится имплантация при пародонтозе.

Особенности имплантации при пародонтозе

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозеИмплантация и пародонтоз еще недавно были абсолютно  несовместимыми понятиями. Атрофия костной ткани, ее сильное уменьшение в объеме и низкий процент приживаемости подсаженной костной ткани делали успех операции сомнительным, и результат стоил затраченных средств и усилий в единичных случаях.

Но сегодня дентальная имплантология предлагает новый метод вживления искусственных корней, который называется базальным.

Его принципиальным отличием от классической имплантации является то, что имплантат Root погружается не в альвеолярный отросток, как это происходит при классическом подходе, а в базальный слой кости челюсти.

Это наиболее прочная и плотная ткань, которая не разрушается даже при генерализованном пародонтозе — разновидности патологии, которая поражает костную ткань на всей челюсти в целом.

Операция проводится поэтапно, в следующей последовательности:

  1. Удаление всех зубов, стабильное положение которых необратимо утрачено.
  2. Через лунку проводится удаление патологически измененных тканей и обработка очагов инфекции и воспаления соответствующими растворами и препаратами.
  3. Используя лунку на месте удаленных зубов для доступа к базальному слою, врач формирует в нем отверстие для погружного имплантата Mis и помещает его туда.
  4. По истечении трех-пяти дней врач проводит повторный осмотр с целью оценить прогресс заживления, и если в участках, в которых проводилась имплантация, нет признаков активного воспаления или других патологических процессов, на имплантаты устанавливаются легкие коронки.

Одним из неоспоримых преимущество базальной имплантации является возможность восстановить регенерационные процессы в костной ткани пациента или остановить ее дальнейшее разрушение.

Механизм этого эффекта прост: конструкция базального имплантата представляет собой моноблок из погружного стержня и абатмента (собственно «корня» и опоры, на которой в последующем фиксируется искусственная коронка).

Это обеспечивает равномерную передачу нагрузки на костную ткань без ее травмирования и после установки имплантатов и коронок пациент может «пользоваться»  ими так же, как собственными зубами.

Это приводит к нагрузке непосредственно на кость, что стимулирует в ней обменные процессы, что позволяет прекратить атрофию и укрепить костную ткань.

Кроме того, базальная имплантация проводится компрессионным способом — стержень погружается в кость без разрезов в десне, через прокол. Это существенно снижает вероятность отторжения имплантата, что особенно актуально при пародонтозе, который замедляет и ухудшает заживления хирургических ран.

Показания к имплантации

Имплантация зубов при пародонтозе показана в таких случаях:

  • полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
  • отсутствие зубов по краям зубного ряда и умеренная подвижность остальных зубов — в этом случае восстановление краевых дефектов позволяет провести шинирование прочих зубов и восстановить их функциональность;
  • частичное отсутствие зубов и неспособность оставшихся зубов выполнять опорную функцию.

Перечень показаний к базальной имплантации может быть расширен, если врач видит в этом необходимость или целесообразность для пациента. Окончательное решение принимается после комплексного обследования и оценки состояния всей зубочелюстной системы.

Противопоказания

Что нужно знать об имплантации зубов при пародонтозеПриживаемость имплантов при пародонтозе, если операция проводилась классическим методом, приближена к нулю. Поэтому такая имплантация не столько противопоказана, сколько нецелесообразна.

Во всех остальных случаях вживление искусственных корней может иметь неблагоприятный прогноз, если у пациента тяжелые нарушения функций иммунной системы, пародонтоз осложнен гнойными процессами, или если есть противопоказания общемедицинского характера к проведению любых хирургических вмешательств.

Читайте также:  Принцип действия каждого элемента аппарата кламмта

Прогнозы по результатам имплантации

Обращение к квалифицированному стоматологу, специализирующемуся на имплантации и использование только проверенных и сертифицированных имплантационных систем — первое и самое главное, что помогает повысить шансы на приживаемость имплантата.

Но до и после операции пациент может сам повлиять на исход процедуры, если последует таким рекомендациям:

    1. Не позже, чем за месяц до назначенной даты имплантации должно быть пройдено лечение всех хронических и острых заболеваний, даже если они не связаны с зубами. Это позволит стабилизировать иммунный ответ и снизить вероятность отторжения имплантатов Ankylose по причине гиперреакции иммунитета.
    2. При необходимости приминать какие-либо препараты, подавляющие или стимулирующие функции иммунной системы и приводящие к повышенному или пониженному свертыванию крови, обязательно сообщите об этом врачу-имплантологу до того, как он приступит к операции. Это позволит скорректировать план имплантации для минимизации рисков, или перенести процедуру на более поздний срок, когда прием лекарственных препаратов будет закончен.
    3. Откажитесь от курения и потребления алкогольных напитков за 3-4 недели до имплантации — эти вредные привычки приводят к обменным нарушениям в слизистой десен и полости рта, что может стать причиной отторжения имплантата.

Источник: https://oimplantah.com/implantatsiya-pri-paradontoze.html

Возможно ли поставить имплант зуба при пародонтите и пародонтозе

Часто люди не обращают должного внимания на появление крови во время чистки зубов. Однако, это может быть первым признаком серьёзного заболевания. Если не принять меры, то воспаление проникает глубже. Налёт распространяется под десну, зубы становятся чувствительными. Это может привести к полной адентии.

Пародонтоз — последняя стадия воспаления дёсен. Часто может способствовать возникновению инфекционных заболеваний, гастрита.

К основным причинам пародонтоза относится: недостаточный уход за полостью рта, плохая гигиена, слабый иммунитет, вредные привычки (курение), неправильный образ жизни, плохое питание.

Стадии пародонтоза:

  1. Лёгкая степень. Десна немного опускается и можно заметить покраснение. На рентгеновском снимке будет видна начальная стадия атрофии кости.
  2.  Для средней степени характерно появление кровоточивости и синюшности десны, карманы глубиной до 6 мм.
  3. Тяжёлая степень. Наблюдается сильная подвижность зубов. Шейки покрыты налётом и оголены до половины длины корня зуба. Межзубные промежутки становятся шире.
  4. На крайней стадии шейка зуба оголена на ⅔. Наблюдается сильная атрофия костной ткани, десна красная и плотная.
  5. При этом пародонтоз может не доставлять пациенту болевых ощущений.

При пародонтозе борьба ведётся не только со стоматологическими проблемами, но и с заболеваниями, вызывающими его. Сложность состоит в том, что в запущенных стадиях пародонтит и пародонтоз невозможно полностью вылечить. На какое-то время облегчают симптомы, но со временем проблемы возвращаются вновь.

Попытка установить съёмные и несъёмные протезы при пародонтите и пародонтозе не увенчается успехом. Для фиксирования конструкции в полости рта необходимо прикрепить её к здоровым соседним зубам, а это невозможно. Если установить протезы на расшатанные зубы, то не будет плотного прилегания и опорные зубы просто выпадут.

Воспаление дёсен, оголение шейки зуба, убывание костной ткани — всё это на первый взгляд осложняет проведение имплантации.

Но однозначно можно сказать, что имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе возможна! Стоматологи рекомендуют удаление всех зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции при пародонтите.

В этом случае протезирование протекает без осложнений.
При пародонтозе расшатанные зубы фиксируются специальными шинами, нагрузка на них снижается. Лечение становится более эффективным, дёсны восстанавливаются.

Какие риски возможны при имплантации в случае воспаления пародонта:

— Сложности установки искусственного корня. Это связано с острым воспалительным процессом, рыхлостью и атрофией костной ткани при пародонтите и пародонтозе.

— Проникновение инфекции. Это чревато отторжением импланта.

— Тяжёлая степень атрофии костной ткани. При длительном воспалении происходит убыль костной ткани, что затрудняет имплантацию.

Какие методы имплантации используют при пародонтите и пародонтозе

Воспалительный процесс зачастую охватывает обширную зону тканей.

По мнению ведущих стоматологов единственным способом избавления от пародонтита и пародонтоза в запущенной форме является удаление всех зубов и замена их на импланты.

Импланты возможно установить в глубоких отделах челюстной системы — базальной или скуловой костях, которые не подвержены воспалению. Какие методы имплантации используют:

  • Метод All-on-4 и All-on-6. При полном или частичном отсуствии зубов. Как правило, эти методы используют при начальной или средней степени пародонтита и пародонтоза. Атрофия кости в этом случае еще незначительна. Костная пластика также не нужна.
  • Скуловая имплантация. Особенность заключается в установлении специальных имплантов непосредственно в скулы. Таким образом задействуются своды черепа, а не челюсть. Такой метод используют только при имплантации на верхней челюсти.

Источник: https://www.virtuozcenter.ru/info/vosstanovlenie-zubov/vozmozhna-li-implantaciya-zubov-pri-parodontoze-i-parodontite

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе: цены, технологии, прогнозы

Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит — это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Читайте: интервью имплантолога Novadent о лечении пародонтита перед имплантацией.

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6. Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Цены

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Источник: https://www.novadent.ru/uslugi/implantatsiya-zubov/parodontite-parodontoze/

Ссылка на основную публикацию