Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Благодаря современному развитию стоматологической хирургии открываются все новые и новые возможности для борьбы с заболеваниями зубов.

К хирургическим методам в стоматологии прибегают не только для удаления зубных единиц, но и для их эффективного лечения, позволяющего сохранить функциональность пролеченного зуба. Одной из подобных операций является резекция верхушки корня зуба.

Цель данной процедуры состоит в удалении тканей зубного корня, пораженных патологическим процессом. Вместе с верхушкой корня устраняется очаг воспаления, и зуб возвращается к обычной жизни.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

К операции резекции прибегают в тех ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно или нецелесообразно купировать терапевтическими методами. Существует консервативный способ лечения хронического периодонтита, который можно проводить при условии, что киста небольшая, и ее диаметр не успел превысить один сантиметр.

Без участия стоматолога-хирурга с периодонтитом справляются путем пломбирования корневых каналов больного зуба препаратами с кальцием.
Собственно резекция верхушки корня подразумевает отсечение от здоровых тканей зуба при помощи бормашины кончика зубного корня и гнойника, прикрепленного к нему.

Корень зуба в результате теряет маленькую часть, потому операция не оказывает негативного влияния на дальнейшую работу сегмента зубного ряда. С точки зрения врачей, такая операция недлительная и простая. Тратится на нее, как правило, от двадцати до сорока минут.

Передние зубы, ввиду их удобного расположения, оперируются быстрее, боковые – дольше.

Подготовка к оперативному вмешательству

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Чтобы подготовить зуб к операции, стоматолог пломбирует его корневые каналы. Эта процедура должна производиться качественно, в противном случае воспалительный процесс через некоторое время вспыхнет снова. Корневые каналы зуба всегда должны пломбироваться максимально плотно и по всей длине, так как нарушение этого правила в большинстве случаев становится причиной хронического периодонтита.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Технология резекции верхушки зубного корня

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

План процедуры резекции можно представить в виде трех пунктов:

  1. Открытие доступа к кончику зубного корня. Для этого стоматолог делает разрез на десне и оттесняет мягкие ткани от костных. Путь к очагу воспаления врач прокладывает через костную ткань челюсти, используя для этой цели бормашину (бором удаляется часть кости, чтобы был виден больной участок).
  2. Отсечение пораженной ткани. Через образованное отверстие корневая ткань зуба отсекается бором до запломбированного уровня. Специальной ложкой фрагмент зубного корня вместе с кистой вынимается из челюсти.
  3. Зашивание раны. Если бором было сделано большое отверстие в кости, стоматолог помещает на это место синтетическую костную ткань. Чтобы рана быстрее зажила, мягкие ткани зашиваются, на подбородок и верхнюю губу накладывают повязку. Снимать повязку можно через 10-12 часов, а для снятия швов врач назначает визит спустя примерно десять дней после операции.

Каких осложнений следует опасаться после резекции?

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

  • гнойное воспаление на месте хирургического вмешательства;
  • перфорация носовой полости;
  • повреждение нервов или сосудов;
  • парестезия лица;
  • новая вспышка заболевания.

Если проанализировать все случаи удачных и неудачных операций по удалению фрагментов зубных корней, становится понятно, что от побочных эффектов оперативного вмешательства не застрахованы даже пациенты, которых оперировали очень хорошие стоматологи-хирурги. Отмечаются случаи, когда анатомия пациента не позволяет качественно провести операцию. Например, если верхний зубной ряд расположен слишком близко к гайморовой пазухе, устранить все следы воспалительного процесса у зубного корня, не задев при этом носовую полость, бывает крайне сложно.

Потому лучше избежать хирургического лечения периодонтита. Это можно сделать, регулярно обследуя зубной ряд у квалифицированного стоматолога, который сможет предупредить болезнь либо обнаружить ее в самом начале, когда возможно удалить кисту терапевтическим методом.

Период реабилитации

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

  1. Физические нагрузки на организм нужно ограничить в первые сутки после операции.
  2. Употребление пищи разрешается спустя три часа после окончания операции.
  3. В первое время холодная, горячая, острая и соленая пища находится под запретом.
  4. Пока не исчезнут болевые ощущения в области операции, жевать или кусать больным зубом нельзя. Усиленные нагрузки на зуб можно давать не раньше, чем через полгода после операции.
  5. Все прописанные лекарственные препараты необходимо принимать по назначению и самостоятельно отменять их не разрешается (обычно выписывают антибиотики, витамины, полоскания антибактериальными средствами).

Проверяется качество резекции, как и качество пломбировки корневых каналов зуба, по рентген-снимку. Снимок зуба пациент может сделать по собственной инициативе или по направлению стоматолога, если состояние прооперированного зуба вызывает вопросы.

Резекция корня зуба: отзывы

Все пациенты, проходившие через хирургическую процедуру лечения кисты в районе верхушке зубного корня, жалуются на отечность и болезненность в месте оперативного вмешательства.

Такие симптомы не должны ставить под сомнение положительный исход операции, если они постепенно угасают и проходят окончательно приблизительно за три дня.

Однако если боль не только не проходит, но и усиливается, необходимо показаться специалисту.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Если болит зуб после резекции корня, сильные и настойчивые болевые ощущения, сопровождающиеся повышением температуры, скорее всего, свидетельствуют о том, что операция закончилась неудачно. Причину боли нужно выяснять и устранять на приеме у стоматолога (для этого делается прицельный рентген зуба или панорамный снимок челюсти).

Резекция верхушки корня зуба считается действенной методикой лечения хронического периодонтита. Если данная операция проводится успешно, вероятность повторного образования кисты на прежнем месте – лишь три процента.

Резекцию предлагают после диагностики большого гнойного образования у зубного корня.

Если диаметр кисты составляет меньше сантиметра, по традиции, стараются вылечить болезнь медикаментозными методами, но этот путь сложнее и дольше хирургического.

Хирургия против терапии: нюансы лечения

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

  1. Наличие в корневом канале зуба культевой вкладки либо штифта. Эти реставрационные элементы фиксируются в корневых каналах на крайне прочный стоматологический цемент. Для консервативного лечения кисты нужно полностью очистить корневые каналы. Однако при попытке извлечь из зуба вышеупомянутые элементы реставрации, корень может надломиться или треснуть. Тогда зуб придется целиком удалять. Чтобы не подвергать больной сегмент зубного ряда дополнительной опасности, его каналы не трогают, а просто осуществляют резекцию.
  2. Наличие на зубной единице протеза. Резекция верхушки корня зуба под коронкой проводится для того, чтобы не снимать протез с больного зуба. Процедура снятия протеза, без которой не обойтись при терапевтическом лечении, увеличивает бюджет лечения кисты. Дело в том, что после снятия коронки пациент вынужден заказывать новую ортопедическую конструкцию и снова платить за нее.

Резекция корня зуба: стоимость

На формирование расходной статьи лечения влияет несколько факторов. Цена резекции верхушки корня зуба + цена уничтожения инфекции + цена обезболивания + цена подготовительных мероприятий к операции = примерно 3000 гривен.

Пациенту нужно учесть также, что на окончательную сумму влияет квалификация стоматолога и статус стоматологической клиники.

Если в стоматологии называют маленькую цену резекции, вероятнее всего, процедуру будет проводить недостаточно квалифицированный врач.

Источник: https://misto-dental.com.ua/rezekciya-verxushki-kornya-zuba/

Резекция верхушки корня зуба: цены, показания к операции

Современные стоматологи в лечении зубов стараются до последнего сохранить их, чтобы оставить физиологическое функционирование

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

зубного ряда и предотвратить рассасывание тканей альвеолярного гребня. Удаление зубов – это крайняя мера.

Сохранить зубы в ситуациях, когда консервативная терапия оказывается бессильной, помогают специфические операции. Хирургические вмешательства, не подразумевающие удаление зубов, представляют собой иссечение и стерилизацию инфицированных участков тканей, для чего иногда приходится корректировать и сам подвергшийся воспалению корень зуба.

Преимущества таких оперативных манипуляций:

  • Минимальный травматизм ротовой полости;
  • Экономия денежных средств на установке имплантатов;
  • Полноценное, но временное сохранение функции зубного ряда на неопределенный срок. Известны случаи, когда спасенные зубы служат десятилетиями;
  • Выведение инфекционного процесса в стадию ремиссии путем удаления пораженных тканей, добавление срока службы зубу;
  • Сохранение эстетичной, здоровой улыбки.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Одной из сохраняющих зубы операций является микрохирургическая манипуляция по частичному иссечению корня. Проведение такого хирургического вмешательства позволяет избавиться от различных образований и уберечь зуб от распространения воспаления.

Главное условие для успешного проведения такой операции – своевременное обращение пациента к стоматологу, в запущенных случаях, когда повреждение кости занимает несколько сантиметров в диаметре, эти операции не имеют успеха.

Люди должны знать, что ежегодный профилактический визит со снимком сразу вычисляет наличие кист.

А длительное игнорирование признаков патологического процесса в ротовой полости приводит к тому, что осуществление зубосохраняющей операции становится невозможным и стоматологу не остается ничего, кроме удаления, полной ампутации зуба с последующим протезированием на имплантате.

Суть операции по резекции верхушки корня

Операция по резекции верхушки корня представляет собой процедуру иссечения патологических очагов воспаления в области корня или около него в случае, если проходимость каналов перекрыта инородными телами или при несостоятельности консервативного лечения.

Данный вид оперативного вмешательства ранее считался минимально травматичным и требующим малых временных затрат. Функция зуба полностью не сохраняется так как длина зуба уменьшается.

Хирургическую процедуру в подавляющем большинстве случаев проводят на клыках и резцах, но гораздо реже на многокорневых зубах, так как там проще удалить корень полностью.

В стоматологии операция называется апикоэктомией, что буквально обозначает удаление верхушки.

Читайте также:  Фиксирующие и чистящие зубные порошки для протезов – плюсы и минусы

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Современная стоматология позволяет провести вынужденную резекцию без каких-либо рисков для пациента. Восстановительный период займет немного времени и не доставит большого дискомфорта пациенту. Главное достоинство такой процедуры – полное излечение зубочелюстного аппарата от инфекционного процесса, который неуклонно прогрессирует и затрагивает все больше структур ротовой полости.

Классическую резецию корня зуба в нашем Центре мы не проводим уже много лет. Нами разработан ультразвуковой протокол зубосохраняющей хирургии без резекции корней.

Показания для резекции корня

Иссечение верхушки корня требуется в следующих ситуациях:

  • Наличие образования в виде кисты или гранулемы, растворившей корень. Удаляется киста и погибшая часть корня с минимальной резекцией. Ранее такой диагноз был приговором для зуба, так как его попросту удаляли. Сейчас же проблема решается апикоэктомией.Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?
  • Непроходимость зубных каналов. Причиной возникновения подобной ситуации может стать некачественная пломбировка, врожденная аномалия развития, установленный штифт, фиксация металлокерамической коронки на зубе и так далее. У врача не остается выхода, кроме как выполнять хирургическое вмешательство для сохранения зуба.

Киста является основной проблемой, требующей проведения цистэктомии и резекции верхушки. Она представляет собой отграниченный участок воспаления, который выглядит как мешочек с полостью, наполненной жидким содержимым, обычно гноем.

Киста может обостряться и вызывать серьезные изменения в состоянии пациента: головную боль, увеличение лимфатических узлов, неприятные ощущения в области самого зуба и другие.

Она также может стать главной причиной распространения воспаления на окружающие структуры: пазухи носа, уши, миндалины.

Лечение кисты зуба в современных условиях сводится к цистэктомии с резекцией верхушки корня, но лучше с полировкой корня и его сохранением.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Если зуб был запломбирован цементом в СССР, то повторять данный процесс не рекомендуется из-за больших рисков перфорации и других осложнений.

Как правило, консервативная терапия оказывается бесполезной, а киста продолжает увеличиваться вместо того, чтобы рассасываться.

Хирургическое вмешательство лучше не затягивать, так как вовлечение в патологический процесс новых тканей может стать противопоказанием для апикоэктомии.

В процессе подготовки к резекции корня важное значение имеет полноценное рентгенологическое исследование, так как оперативное вмешательство возможно при наличии хотя бы 5 мм здоровой костной ткани альвеолярного гребня.

В противном случае слишком велик риск трещины кости во время осуществления хирургического доступа. Так как ситуация у каждого пациента особенная, врач принимает решение о проведении резекции в индивидуальном порядке.

Он самостоятельно оценивает риск хирургической процедуры, продумывает альтернативные варианты и склоняется к наиболее оптимальному.

Кому операция противопоказана?

Пациенты должны понимать, что, как и в любом оперативном вмешательстве, существуют плюсы и минусы резекции корня зуба, соотношение которых оценивает стоматолог.

Недостатки лечения путем иссечения верхушки проявляются, чаще всего, в случае выполнения оперативного вмешательства при наличии обычных общеклинических противопоказаний.

Поэтому первичный этап обследования должен быть направлен на исключение состояний, не позволяющих выполнить резекцию.

К ним относятся:

  • Чрезмерная подвижность зубов;
  • Вовлечение в патологический процесс более трети зуба;
  • Слишком плотное соприкосновение соседних корней зуба с пораженными;
  • Разрушение верхушки зуба без возможности ее восстановления;
  • Трещины в пораженном корне зуба;
  • Обострения или декомпенсация тяжелых хронических заболеваний организма (сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь, астма и так далее);
  • Нарушение в системе свертываемости крови;
  • Иммунодефициты в тяжелых стадиях;
  • Психические патологии в стадии обострения;
  • Наличие онкологического процесса любой локализации.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Некоторые из противопоказаний к резекции верхушки являются прямыми показаниями к полному удалению зуба. Другая часть состояний представляет собой общие противопоказания к проведению хирургических манипуляций в принципе. Оценка рисков происходит для каждого пациента индивидуально.

В нашем Центре нет цели спасать скомпрометированный зуб любой ценой, продлевая его агонию, прошу Вас отнестись с пониманием, что в некоторых ситуациях мы не беремся за удаление кисты и резекции корня, предлагая удаление.

Подготовка к резекции и ход операции

Иссечение апикальной части корня проводится быстро, но общая сложность зависит от расположения пораженного зуба. Проще всего работать с клыками и резцами, а сложнее добраться до участков воспаления в корнях жевательных зубов. Хирургическое вмешательство простое и выполняется под местным обезболиванием.

Подготовка к операции заключается в предварительном пломбировании каналов зуба специальными антисептиками, а затем герметиком BeeFill.

Сначала их тщательно вычищают, а затем герметично закупоривают специальным материалом. Если подобная манипуляция невозможна, то выполняют ретроградное пломбирование.

Процедуру осуществляют не позднее, чем за 2 суток до резекции, чтобы не возникла воспалительная реакция.

Обезболивание

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Анестезия для резекции всегда местная, но она может быть двух типов:

  • Инфильтрационная. Выполняется при операциях на верхней челюсти и заключается в проведении инъекции в подслизистую оболочку десны производных лидокаина или ультракаина. Постепенно препарат распространяется вглубь тканей и полностью отключает нервные окончания.
  • Проводниковая. Для нижней челюсти применяют анестезию, суть которой заключается во введении препарата в участок около нерва. Как правило, для этого используется области ветвей тройничного нерва.

Этапы операции

  • Доступ. Стоматолог добирается до корня зуба через все инфицированные слои. Сначала проводится дугообразный микроразрез десны с обнажением надкостницы около 5 мм. Затем проводится отслоение надкостницы и обнажение пораженного альвеолярного гребня челюсти. Обычно, кость в проекции кисты уже погибла, растворилась и выпиливание не требуется. Врач готовит небольшое отверстие, через которое открывается доступ к пораженному участку.
  • Удаление кисты и коррекция верхушки корня с очагом воспаления. Погибший корень отсекается перпендикулярно к верхней оси зуба. Он аккуратно удаляется через отверстие вместе с кистой и пораженными воспалительным процессом тканями. Пустое пространство, которое остается после удаления, может заполняться костнопластическим материалом. По возможности резекцию лучше не проводить, ослабление корня может сократить срок службы зуба.
  • Ушивание раневого участка. Закрытие раны иногда проводится с установкой микродренажа для оттока сукровичного отделяемого. Он остается между швами в течение двух суток после операции. Также на стороне поражения для профилактики отеков и гематом прикладывается пузырь со льдом.

Восстановительный период

Оперативное вмешательство по удалению верхушки длится не более часа, а восстановительный период продолжается значительно дольше, около трех суток.

Мягкие ткани восстанавливаются в течение первой недели, а вот кость заживает несколько месяцев. В первые сутки после операции пациента могут беспокоить отечность и умеренные болевые ощущения.

Они должны постепенно уменьшиться и пропасть в течение первой недели после операции.

Рекомендации после резекции верхушки корня зуба:

  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок в течение первой недели после оперативного вмешательства;
  • Прием пищи разрешен через 3 часа после окончания манипуляции (пища должна быть измельченной, теплой);
  • Ограничение химических раздражителей на ротовую полость (кислых, пряных, соленых, острых блюд);
  • Отказ от некоторых слишком сильных зубных паст, ополаскивателей и жестких щеток;
  • Прием антибактериальных лекарственных средств полным курсом для профилактики инфекционного процесса;
  • Применение антибактериальных растворов для полоскания полости рта (используются исключительно по инструкции, расписанной стоматологом);Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?
  • Выполнение рентгенологического обследования для оценки результатов операции через несколько месяцев после резекции;
  • Воздержание от употребления чрезмерно твердой пищи в течение периода заживления костной ткани (около 3 месяцев).

Пациент и врач не должны забывать о возможных осложнениях оперативного вмешательства. Задача стоматолога не только предотвратить их появление, но и вовремя заметить развитие неблагоприятного исхода для эффективного его купирования. Обычно, у квалифицированного хирурга риск осложнений минимален, но иногда возникают следующие осложнения:

  • Повреждение близлежащих кровеносных сосудов с развитием кровотечения;
  • Инфицирование постоперационного ранения;
  • Рецидив кистозных образований (возникает из-за неполноценного вычищения полости);
  • Перфорация гайморовой пазухи;
  • Прободение носовых ходов;
  • Повреждение нервных волокон в области альвеолярного гребня;
  • Формирование парестезий лица.

!Важно: Резекция верхушки – это экстремальная высокоточная хирургическая манипуляция, требующая высокой квалификации хирурга и большого опыта в выполнении подобных вмешательств, так как в процессе операции нужно быстро принять решение об объёме резекции, а лучше провести только удаление кисты и полировку корня без резекции!

В противном случае риск осложнений становится очень высоким.

Кроме того, причиной развития осложнений могут стать врожденные анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата, поэтому врач при подготовке к операции должен внимательно изучить форму и структуру пораженного участка, чтобы учесть все обнаруженные нюансы. Необходима детальная диагностика на хирургическом компьютерном томографе.

Стоимость резекции корня зуба

Цены на резекцию верхушки устанавливаются в соответствии с объемом хирургического вмешательства, обычно до 15.000 руб. за зуб (количеством прооперированных зубов), дополнительными тратами на расходный материал (Bio-Oss Spongiosa (гранулы) – 10. 000 или 12.000 рублей за контейнер и анестезию.

Ценообразование разных клиник обьясняется квалификацией и опытом стоматолога, применением специфического оборудования и другими манипуляциями, совершенными по необходимости.

Пациент должен внимательно подойти к выбору клиники для лечения, чтобы не пришлось дополнительно посещать стоматолога и тратить лишние деньги два раза при рецидиве кисты.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Иссечение верхушки корня – одна из операций, о которой ходят, по большей части, положительные отзывы пациентов.

Читайте также:  Что делать, если десна отходит и оголяются зубы?

Она позволяет избежать более серьезных манипуляций и денежных затрат, так как обходится дешевле операции по удалению всего зуба с последующим протезированием.

К сожалению, не все люди могут позволить себе недавно появившуюся методику имплантации, а потому частичное иссечение корня становится для них настоящим спасением.

!Важно: Самое неприятное в лечении кист – то, что часто подобные хронические воспалительные процессы идут без каких-либо симптомов, без болей и отеков.

Большинство ситуаций с которыми я сталкиваюсь ежедневно – это случайно обнаруженные огромные запущенные кисты, без симптомов воспаления во рту.
И после увиденного я очень признателен пациентам, понимающим, что ежегодный стоматологический Check-Up нужен не врачу.

Проводите его по страховке, где угодно, важно, чтобы томограф, на котором проводится диагностика был специализирован на поиск новообразований маленького размера, например, Galileos.

Сейчас уже появились пациенты, готовые к профилактической стоматологии и проводящие ежегодный контрольный снимок без уговоров и с благодарностью за внимание к их стоматологическому здоровью.

Источник: https://DoctorLevin.ru/rezekciya/

Резекция верхушки корня зуба что это такое

Патологическая боязнь стоматолога заложена в каждом человеке еще с детства. Особенно если он слышит страшные названия. Например, резекция верхушки корня зуба. Что это такое, и стоит ли её так бояться? Однако жуткая зубная боль, которая знакома каждому, приводит нас в кабинет дантиста, где ставят диагноз: пульпит, гранулема, киста. После этого утверждают, что потребуется резекция зуба.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?Жуткая зубная боль, которая знакома каждому, приводит нас в кабинет дантиста, где ставят диагноз

Что такое резекция верхушки корня зуба

В стоматологии эта процедура считается сложной, поэтому проводится под местным обезболиванием.

Если лечащий врач рекомендует её проведение, значит — это единственный способ избавиться от сложного заболевания и сохранить зуб. Врач не предложит такой метод до того как были проведены все более щадящие способы лечения.

Если в районе корня прогрессирует серьезный воспалительный процесс, то его нужно остановить, иначе возможны серьезные последствия.

Обычно стоматолог пытается локализовать заболевание, используя эндодонтический метод лечения, чтобы остановить воспалительной процесс десны и корня. И если это не помогло, прибегают к методу резекции. Делать это необходимо и как можно быстрее. Обычно такую операцию назначают при следующих заболеваниях:

  • гранулема;
  • киста;
  • фиброма;
  • пародонтит;
  • пульпит;
  • случай, когда в корне остался обломок инструмента;
  • некачественное пломбирование канала;
  • облом корня;
  • искривление корня.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?Иногда зуб действительно проще удалить, особенно если решается вопрос о зубе мудрости

Потеря зуба — это лишь незначительная часть последствий. Более печально, если воспалительный процесс поражает соседние зубы, начинается воспаление десны, поражается лимфатическая система, и с током лимфы воспаление может поражать другие органы человека.

Важно! Если назначена резекция корня зуба, значит, обнаружено серьезное воспаление, которое необходимо срочно удалить. Промедление чревато серьезными последствиями.

В такой ситуации не стоит вопрос: делать или нет? Делать, однозначно! Ситуация опасна для здоровья в общем. И так как это оперативное вмешательство, необходимо знать, как подготовить себя к этому.

Что необходимо знать человеку пред предстоящей резекцией

Уже понятно, что избежать операции не получится. Это сложная процедура, но она поможет предотвратить удаление, снять воспаление десны и избежать серьезных последствий. Некоторые пациенты предпочитают вырвать зуб, просто не понимая до конца, что такое резекция верхушки корня зуба. Но ведь в зубном ряду имеются зубы, которые важно сохранить. Особенно если под угрозой резцы, клыки.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?В стоматологии эта процедура считается сложной, поэтому проводится под местным обезболиванием

Иногда зуб действительно проще удалить, особенно если решается вопрос о зубе мудрости. Но иногда удаление не поможет разрешить проблему. Само слово резекция в переводе обозначает как удаление.

Но в данном случае, это не удаление зуба, а его спасение и устранение заболевания.

При такой операции врачу удается проникнуть непосредственно в очаг заражения и быстро остановить воспалительный процесс, предотвратив дальнейшее распространение инфекции десны, которая опасна не только для соседних корней. О возможных последствиях уже упоминалось.

Несмотря на сложность процедуры, больной ничего не почувствует, так как проводится она под местной анестезией. Присутствуют некий дискомфорт и небольшая боль в районе десны после наркоза. Чаще всего операция такого характера выполняется, когда под угрозой передний зубной ряд. Передние зубы имеют один прямой корень, что значительно облегчает ход операции.

Противопоказания к проведению резекции

Несмотря на всю безопасность операции, противопоказания все же имеются:

  • пародонтоз десны;
  • подвижность зуба в десне (пародонтит);
  • периаденит (заболевание костных связок);
  • сердечно-сосудистые или инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • плохая сворачиваемость крови;
  • трещины в корне зуба;
  • разрушения коронки.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?Несмотря на сложность процедуры, больной ничего не почувствует, так как проводится она под местной анестезией

Решение о запрете или разрешении проведения операции принимается исключительно лечащим врачом в каждом отдельном случае.

Важно! Беря во внимание всю серьезность предстоящей операции, не стоит доверять свое здоровье врачам с небольшим опытом или лекарям сомнительной репутации. Выбирайте стоматологов с большим профессиональным опытом.

Как проходит операция

Весь операционный процесс длится от 30 минут до одного часа. Это зависит от расположения зуба. Операция в районе передних зубов проводится быстрее. Накануне оперативного вмешательства врачом проверяются зубы на наличие кариеса, и если он имеется, то канал пломбируется. После этого должно пройти не менее двух суток. Иначе в ходе операции может возникнуть негативная реакция на пломбу.

  1. Зуб, в районе которого будет проведена операция, пломбируют гуттаперчей или фосфат цементом. Канал расширяется, проводится его тщательная очистка, дезинфекция, затем пломбирующий материал в жидком состоянии вводят в канал. Это необходимо для того, чтобы самые узкие места корня были закрыты.
  2. В день операции лечащий врач проводит пробу на анестезирующие препараты и при положительной реакции обезболивает место проведения уколом. Это не больно, скорее, неприятно.
  3. В десне делается надрез, чтобы была видна костная ткань. После этого на основании проекции в костной ткани челюсти при помощи бормашины делается небольшая дырочка.
  4. Через это отверстие врач определяет верхушку корня и отделяет ее вместе с кистой. После этого в место нахождения кисты вводятся антибактериальные, противоинфекционные препараты.
  5. Если после резекции образовалась большая полость, её заполняют искусственной костной тканью. Это делается для быстрейшего восстановления собственной костной ткани.
  6. Накладываются швы, устанавливается дренаж для оттока сукровицы из места проведения операции. Дренаж снимают через пару дней.

После операции пациенту накладывается повязка в область верхней губы, снять её можно будет по прошествии 12 часов. Врач может посоветовать приложить лед. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление гематом.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?Зуб, в районе которого будет проведена операция, пломбируют гуттаперчей или фосфат цементом

Послеоперационные осложнения

Понятно, что отеки или гематомы — это вполне нормальное послеоперационное явление. Особенно если вспомнить, что резекция верхушки корня зуба считается сложной операцией. Происходит внедрение в костную ткань челюсти, что может привести к таким последствиям:

  • нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • перфорация носа;
  • травма альвеол;
  • прободение челюстной пазухи;
  • парестезия лица.

Случается это не так часто и только в том случае, если у человека сложное анатомическое строение костей лица, или верхние зубы близко расположены к челюстной пазухе. В таких случаях оперативное вмешательство проводится осторожно, а сами надрезы делаются немного больше.

Парестезия возникает в том случае, если во время проведения операции был случайно затронут лицевой нерв. В этом случае потребуются дополнительное комплексное лечение и физиотерапевтические процедуры. Это еще один из важнейших фактов, который требует большого опыта хирурга.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?Патологическая боязнь стоматолога заложена в каждом человеке еще с детства

Оставив в стороне негатив, можно сказать, что практически все операции проходят благоприятно, без последствий, и пациент в этот же день отправляется домой, где уже самостоятельно проводит послеоперационные мероприятия.

Послеоперационные мероприятия

Врач рекомендует воздержаться от излишней активности и по мере возможности провести пару дней в кровати, исключая любые физические нагрузки. Принимать пищу в первый день можно, но не ранее чем через три часа. Это должна быть мягкая пища, не требующая тщательного пережевывания.

Соленые, острые продукты, горячие или газированные напитки пока необходимо исключить, так как они являются раздражающими факторами. Не стоит использовать зубную пасту и ополаскиватели.

В это время лучше полоскать ротовую полость отварами из противовоспалительных трав. Это могут быть:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • шалфей;
  • подорожник;
  • тысячелистник или сборы из этих трав.

Готовятся отвары несложно. Необходимо одну ложку травы залить стаканом крутого кипятка, настоять, остудить до температуры тела и полоскать ротовую полость. Есть желание почистить зубы — тогда лучше пользоваться детскими зубными пастами или зубным порошком без отдушек.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

В первые два дня пациент может испытывать небольшой дискомфорт. Была вскрыта челюстная кость, поэтому болевые ощущения считаются нормой. Применение анаболиков не противопоказано. Какие именно, порекомендует стоматолог.

Читайте также:  Гнилые зубы у людей - причины, возможные последствия, фото

Через два месяца после проведения резекции пациент должен сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить рецидив. Твердая пища не рекомендована в ближайшие два-три месяца. Яблоки, морковь лучше всего натирать на терке.

Заключение

Не стоит думать, что примочки и ванночки с лечебными травами помогут избавиться от воспалительного процесса. Травы хороши только после операции. Тепло может спровоцировать быстрый рост кисты. Не стоит забывать, что такие новообразования заполнены гноем. Тепло может спровоцировать его растекание в костных челюстных тканях, провоцируя новые воспалительные процессы.

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/rezekciya-verxushki-kornya.html

Резекция верхушки корня зуба

Операция резекции верхушки корня зуба

Операцию проводят только в период ремиссии.

Показания: — однокорневые зубы с сохранившейся коронкой, с полностью или не до верхушки запломбированными корнями, часто дающими обострение; — перфорация корня или его верхушки; — глубокий отлом эндодонтического инструмента в канале; — перелом корня зуба у его верхушки; — выраженная искривлённость верхушки корня, не позволяющая качественно провести обработку и пломбировку канала до верхушечного отверстия.

Противопоказания:

  • пародонтит, сопровождающийся подвижностью зуба III-IV степени;
  • пародонтоз со значительным обнажением шеек и корней зубов;
  • расположение зуба в области опухоли.

Операция резекциии верхушки корня начинается с подготовки зуба. Канал должен быть запломбирован не менее чем на 2/3 корня. Если это невозможно выполнить, необходимо решить вопрос об интраоперационном ретроградном пломбировании. Пломбирование осуществляют только твёрдеющими материалами, максимально притираемыми к стенкам корневого канала.

Обезболивание

  1. Обычно используют местную проводниковую и инфильтрационную анестезии с премедикацией.
  2. После обезболивания выше (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти) переходной складки (места перехода неподвижной слизистой оболочки десны в подвижную) на 0,5 см (для удобства при зашивании раны после завершения операции) выполняют трапециевидный, полуовальный или угловой разрез до кости.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Резекция верхушки корня зуба — полуовальный разрез.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Резекция верхушки корня зуба — трапециевидный разрез

После выкраивания слизисто-надкосшичный лоскут отслаивают с помощью распатора до уровня верхушки корня. В случаях, когда надкостница спаяна с костью рубцом, последний рассекают скальпелем. Основание лоскута должно быть обращено к своду преддверия ротовой полости, что обеспечивает хорошее кровоснабжение лоскута.

Далее шаровидным или цилиндрическим бором удаляют наружную костную стенку в проекции верхушки резецируемого корня. Часто кость в этом месте узурирована, что облегчает ориентацию, при этом узуру просто расширяют фиссурным бором.

После обнажения верхушки корня её резецируют фиссурным бором до уровня заполнения пломбировочным материалом, что определяется по белой точке в центре среза корня. Тщательно выскабливают костную полость и удаляют грануляции, гранулёмы, пломбировочный материал, инородные тела. Фрезой сглаживают острые костные и нависающие края.

Резекция корня должна быть проведена на одном уровне с дном полости и чтобы участок корня не выступал над ним.

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?

Резекция верхушки корня зуба

При необходимости проводят ретроградное пломбирование канала серебряной амальгамой или современными стекломономерными цементами типа «Фуджи» или «Кемфил».

В полость на выбор вводят биосинтетические остеотропные препараты: колапол*, колапан*9, остим*э-100 или др.

Стерильный порошок или гранулы перед использованием смачивают аутокровью или физиологическим раствором, затем вводят в костную полость, заполняя её на 70-80 %. При смачивании препарат набухает и не выходит за пределы полости.

При отсутствии биосинтетических материалов с той же целью можно использовать стружку лиофилизированной или собственной кортикальной пластинки. Костную полость, заполненную биосинтетическим материалом или кровяным сгустком, можно укрыть биорезорбируемой мембраной, содержащей гидроксиапатит и фиксируемой поднадкостнично.

Из отечественных биомембран наиболее эффективна мембрана «Пародонкол». Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место и фиксируют узловыми швами. Больному на 20-30 мин местно в области операции прикладывают холод и накладывают давящую повязку с целью уменьшения вероятности развития выраженного отёка и гематомы.

Выполнение операции у определённых групп зубов имеет свои особенности. При резекции верхушек корней 12, 11, 21, 22-го зубов, необходимо учитывать их близость ко дну полости носа. При близком расположении патологического очага или разрушении её костного дна операцию проводят так, чтобы не вызвать перфорацию слизистой оболочки дна носа.

При резекции верхушек корней 11-го и 21-го зубов необходимо учитывать близость расположения уздечки верхней губы, поэтому медиальный боковой разрез надо ориентировать параллельно уздечке или за её пределами, избегая её пересечения, что может привести к рубцовой деформации и укорочению последней.

При резекции верхушек 15, 14, 24, 25-го зубов следует учитывать близость расположения верхнечелюстной пазухи и стараться избегать её перфорации. При подготовке этих зубов к операции необходимо помнить, что первые премоляры имеют два корня, а вторые — нередко имеют два канала.

Поэтому перед операцией необходимо запломбировать все каналы и резецировать обе верхушки. При проведении резекции верхушек корней 45, 44, 35, 34-го зубов необходимо учитывать расположение в этой области подбородочного отверстия и сосудисто-нервного пучка.

Во избежание его травмирования горизонтальный разрез выполняют ближе к переходной складке, а при отслаивании слизисто-надкостничного лоскута осторожно обнажают пучок, для его визуального контроля, и резекцию осуществляют выше его расположения.

В послеоперационном периоде необходимо поддерживать гигиену ротовой полости и проводить профилактику воспалительных осложнений. После операции местно прикладывают пузырь со льдом на 30 мин. Пищу принимают не ранее чем через 3 ч после операции, её консистенция должна быть жидкой.

Внутрь назначают противовоспалительные, антимикробные, десенсибилизирующие и иммуностимулирующие препараты: диклофенак (раптен рапид*), фуразолидон, хлоропирамин (супрастин*), метилурацил*9, дибазол, демифосфон и др.

До снятия швов эти больные нуждаются в амбулаторном режиме лечения с освобождением от работы.

Осложнения

Наиболее типичными осложнениями операции резекции верхушки корня бывают: кровотечение, перфорация дна носовой и верхнечелюстной пазух, нижнечелюстного канала, недостаточная резекция верхушки корня или её оставление в костной полости, неполное выскабливание грануляционной ткани и пломбировочного материала. Последующий воспалительный процесс в сочетании с травмой нервных окончаний может привести к нейропатии соответствующего зубного сплетения.

Источник: http://hirstom.ru/odontogennie-vospalitelnie-protsessi/rezektsiya-verchushki-kornya-zuba

Резекция верхушки корня зуба: показания, методы, отзывы, цена

При ряде таких серьезных заболеваний ротовой полости, как периодонтит, гранулема и т. п. остро стоит вопрос о сохранении зубной единицы.

Именно это позволяет сделать резекция верхушки корня зуба. Данная хирургическая операция выполняется для ликвидации инфекционного очага в зубной корневой системе.

К ней прибегают обычно в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Зачем нужна процедура резекции верхушки зуба

Что представляет собой резекция верхушки корня зуба?Одним из главных показаний к резекции верхушки корня зуба остается появление в этой зоне кисты. Она представляет собой полость, имеющую плотную оболочку и наполненную гнойной жидкостью. Для полного избавления от этой проблемы необходимо сначала проведение цисэктомии — вычищения инфицированных тканей, в процессе которого изымают саму капсулу и ее оболочку.

Следующим этапом выполняется резекция верхушки корня зуба, то есть иссечение корневого элемента, который был поражен воспалительным процессом. Если вовремя не обратиться за стоматологической помощью и упустить момент, зубную единицу можно просто потерять. Это повлечет как визуальный дефект, так и ущерб здоровью всей ротовой полости.

Среди прочих показаний к оперативному вмешательству описываемого типа отмечают:

  1. Появление новообразования, например, фибромы или иного, размером более 1 см.
  2. Неполное или некачественное пломбирование корневого канала.
  3. Культевая вкладка или штифт в зубном канале.
  4. Повреждение корневых стенок в процессе пломбирования.
  5. Попадание в канал обломка стоматологического инструмента.
  6. Наличие моста или искусственной зубной коронки.

Противопоказания к резекции верхушки корня зуба

Операцию не делают, если:

  • наблюдается зубная подвижность ІІ–ІV степени;
  • произошло обострение пародонтита;
  • выявлено разрушение более 50 % зубной коронки;
  • искривление зубной корневой части настолько, что его нельзя запломбировать;
  • в анамнезе присутствуют сердечно-сосудистые или вирусные болезни.

Кроме перечисленных ситуаций резекцию верхушки корня зубы не имеет смысла делать, если кистой повреждена большая корневая часть. В таком случае с большой вероятностью стоматолог проведет полное удаление зубной единицы с последующей имплантацией.

Окончательное решение принимается специалистом после анализа рентгеновского снимка. Киста на нем видна как темное пятно.

Этапы резекции верхушки корня зуба

  • Прежде, чем приступить к оперативному вмешательству, зубную единицу необходимо подготовить. А именно запломбировать на 2/3 длины корневой канал. Эта процедура осуществляется за пару дней до операции.
  • Непосредственно перед операцией делается местная анестезия, после чего врач разрезает десну, чтобы получить доступ к корневой части.
  • Лоскут слизистой вскрывается и отслаивается посредством специально для этого предназначенного распора.
  • Участок кости выпиливают с помощью цилиндрической насадки бормашины.
  • Стоматолог через появившееся отверстие производит отсечение верхней корневой части — до уровня, заполненного пломбировочным материалом.
  • После отсечения образовавшееся на месте кости пустое пространство врач наполняет синтетической костной тканью.
  • По окончании операции рана зашивается и на ее место накладывается лечебная повязка.

Все перечисленные манипуляции отнимают от 40 минут до часа — в зависимости от того, где располагается поврежденная зубная единица.

Источник: https://vimontale.ru/uslugi/khirurgicheskaya-stomatologiya/rezekciya-verhushki-kornya-zuba/

Ссылка на основную публикацию