Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

  • Абатмент — важная часть протеза, от качества которого зависит его прочность и внешний вид.
  • Насколько важна установка временного абатмента при имплантации
  • Из этой статьи вы узнаете, всё, что нужно для того, чтобы правильно выбрать абатмент для импланта и избежать неприятных осложнений: виды и типы крепления конструкции, материалы изготовления и их преимущества и недостатки, среднюю стоимость изделия, процедуру установки и правила ухода за ним.

Что такое абатмент?

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

Конструкция импланта зубов

Абатмент представляет собой широкий винт с плотной резьбой, частично повторяющий форму внутренней части зуба. Он служит связующим элементом между имплантом и протезом.

Абатмент необходим для того, чтобы обеспечить более качественный и органичный переход от импланта к протезу и обеспечить искусственной коронке надёжную опору.

Такой элемент:

  • обеспечивает эстетичное соединение импланта с коронкой;
  • создаёт опору для мягких тканей;
  • препятствует попаданию по десну цементирующих материалов;
  • увеличивает прочность всей конструкции;
  • образует четкие, симметричные контуры мягких тканей вокруг коронки;
  • обеспечивает правильное формирование межзубных десневых сосочков.
  1. Абатмент устанавливается через несколько недель после вживления протеза, после того, как врач убедится, что поврежденные в процессе операции ткани полностью восстановились.
  2. Без него невозможно установить протез, не повредив соседние зубы, а также надежно его зафиксировать.

Виды

Абатменты делятся на два вида: индивидуальные и стандартные. Стандартные абатменты изготавливаются на фабриках по унифицированному шаблону.

Стандартный

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

Прямой стандартный абатмент

Достоинства:

  • подходят для любых клинических случаев;
  • имеют шесть вариантов длины;
  • имеют два варианта угловой величины верхнего конуса конструкции;
  • относительно дёшевы.

Недостатки:

  • не приспособлены к индивидуальным особенностям формы зуба отдельного пациента;
  • недостаточно поддерживают края мягких тканей, из-за чего иногда приходится формировать их искусственно, хирургическим методом;
  • могут продавливать десну;
  • достаточно большое допустимое отклонение от стандарта при производстве.

Индивидуальный

Индивидуальные абатменты изготавливают с учетом особенностей конкретного пациента. Для этого создается модель его челюсти, данные обрабатываются с помощью компьютерной программы и используются при конструировании изделия.

Достоинства:

  • Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииИндивидуальный гибридный абатментучитываются все особенности строения челюсти пациента, от толщины челюстной кости до прикуса;
  • конструкция физиологична и повторяет форму зуба;
  • форма абатмента создается с учётом модели импланта и моста;
  • обеспечивает эстетичный вид всего протеза;
  • абатмент подгоняется под размер десны и не будет выступать над ней. Это особенно важно, если при установке конструкции используется цемент;
  • конструкция присоединяется к импланту максимально точно;
  • риск послеоперационных осложнений сводится к нулю.

Единственным недостатком индивидуального абатмента является его более высокая стоимость. Изготовление конструкции занимает немного времени: около недели.

Подвиды

Абатменты делятся на подвиды:

  1. Прямой. Имеет 6 вариантов длины и два угла наклона по верхней оси: в 20 и 45 градусов.
  2. Формирователь десны или временный абатмент. Выглядит, как винт с цилиндрической головкой и используется в двухэтапной имплантации. Устанавливается после операции, служит для формирования края десны и защиты повреждённых тканей от инфекции. Чаще всего изготавливается из титана, как наиболее биосовместимого материала.
  3. Угловой. Имеет 4 варианта величины угла наклона по продольной оси. Это позволяет соединять расположенные под углом части протеза, игнорируя некоторые особенности строения человеческой челюсти, но не нарушая эстетику его внешнего вида.
  4. Шаровидный. Современный подвид, используется для мини-имплантации зубов и имеет округлую форму. Позволяет использовать конструкции меньшего размера и проводить протезирование в случае, когда традиционный имплант установить невозможно, например, при уменьшении количества костной ткани из-за долгого отсутствия зуба.
  5. Литой. Представляет собой цельную конструкцию, в которую помимо самого абатмента входит имплант. Такая форма позволяет провести протезирование в один этап, что очень важно для некоторых пациентов.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации Прямой Насколько важна установка временного абатмента при имплантации Формирователь десны Насколько важна установка временного абатмента при имплантации Литой Насколько важна установка временного абатмента при имплантации Шаровидный Насколько важна установка временного абатмента при имплантации Угловой

Материалы

Рассмотрим используемые материалы:

  1. Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

    Пример титанового абатмента с винтом

    Диоксид титана. Универсальный и надёжный материал, обладающий хорошей биосовместимостью. Обычно его применяют для протезирования моляров (жевательных зубов). Титановый элемент может быть заметен сквозь коронку, поэтому его не рекомендуется использовать при замене зубов в зоне улыбки.

  2. Цирконий. Высококачественный материал, который не просвечивает сквозь протез и, более того, обладает способностью пропускать через себя свет, благодаря чему искусственная коронка смотрится естественно.
  3. Пластмасса. Лучше всего подходит для установки временных конструкций благодаря дешевизне. Не рекомендуется использовать для постоянного протеза, так как материал довольно непрочный и изделия из него имеет тенденцию часто ломаться.
  4. Керамика. Не оказывает раздражающего действия на мягкие ткани и смотрится естественно.
  5. Комбинированные материалы. Сочетают в себе прочность и привлекательный внешний вид и чаще всего изготавливаются из сплава титана и циркония под заказ.

Как выбрать?

Выбор изделия осуществляется совместно врачом, зубным техником и пациентом.

При этом учитываются следующие факторы:

  • Выбор того, какой абатмент поставить, делается совместно с пациентом, исходя из его особенностей, возможностей и пожеланийглубина и положение импланта;
  • толщина и высота десны;
  • расположение зуба-антагониста относительно импланта;
  • способ фиксации;
  • эстетические пожелания;
  • стоимость лечения.

Врач сообщает зубному технику все аспекты клинической картины, чтобы на их основе составить перечень подходящих в данном случае вариантов.

Выбор того, какой абатмент поставить, делается совместно с пациентом, исходя из его особенностей, возможностей и пожеланий.

Какой абатмент лучше?

Несмотря на то, что стандартные абатменты в большинстве случаев подходят всем пациентам, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение сделанным индивидуально под заказ конструкциям. Они стоят дороже, но значительно снижают риск осложнений.

Ещё больше преимуществ имеют литые импланты: благодаря тому, что протезирование проходит в один прием, значительно снижается риск травмирования тканей и сроки их восстановления после операции. Кроме того, на монолитную конструкцию давать нагрузку можно практически сразу.

Способы установки

Существует три метода крепления изделия на имплант:

  1. Винтовой. Коронка вкручивается на абатмент. Для этого в ней приходится делать отверстие, которое потом замазывают композитным материалом. Иногда пломбу невозможно установить так, чтобы она не нарушала эстетики изделия, поэтому место для отверстия стараются выбирать скрытые места, не подвергающиеся сильной нагрузке. Винтовое крепление удобно тем, что, в случае повреждения протеза его можно легко снять и заменить.
  2. Цементный. Обычно используется, если винтовая фиксация испортит эстетику протеза. На внутреннюю часть коронки наносят медицинский клей или цемент и надевают протез на абатмент. Минус этого метода заключается в том, что излишки цемента могут проникнуть под десну, откуда их будет почти невозможно вычистить. В этом случае есть риск инфекционного заражения тканей вокруг импланта и его последующего отторжения. Проблема решается использованием индивидуального импланта, который исключает возможность попадания клея под десну.
  3. Конусное соединение. Для портезирования используется имплант с глухим отверстием в форме конуса, в которое вставляется абатмент с коническим хвостиком. Это — новый тип фиксации, который позволяет увеличить прочность протеза и одновременно уменьшить размер использующихся при этом имплантов. Конусное соединение исключает микродвижения, которые могут привести к расшатыванию конструкции, а также обеспечивает более равномерное распределение жевательной нагрузки на протез.

Цементный Конусное соединение Винтовой

Все перечисленные типы фиксации обеспечивают одинаковые силу и качество крепления конструкции.

Процедура установки

Схема установки абатмента

Установка абатмента считается хирургической операцией, однако она гораздо менее травматична, чем первый этап протезирования – вживление имплантов.

Процедура безболезненна, так как проходит под местной анестезией.

Врач разрезает мягкие ткани, чтобы открыть доступ к импланту, удаляет временные винты-заглушки, которые закрывали имплант и устанавливают абатмент, используя один из трех методов фиксации. Вся процедура занимает около 20 минут.

При одномоментной имплантации абатмент ставят сразу же после вживления импланта. Так же, в один этап, происходит установка импланта составляющего единую конструкцию с абатментом.

Обычно при процедуре врачу приходится надрезать десну, однако существует метод трансгингивальной экспресс-имплантации, при котором установка абатмента требует только небольшого прокола. Это новейший способ имплантации, который позволяет избежать осложнений в виде кровотечений, гематом и отёков.

При одномоментной имплантации абатмент ставят сразу же после вживления импланта

Лучшие производители

Рассмотрим лучших производителей абатментов:

  1. Astra Tech. Шведский производитель, специализирующийся на элементах несъемного протезирования. Астра Тек выпускает легко устанавливающиеся конструкции с высокой биосовместимостью.
  2. Bego Semados (Германия). Производит угловые, разброные и неразборные абатменты, оснащая каждый двумя винтами. При создании элементов Бего Семадос используются высококачественные материалы, для временных конструкций используется более прочная, нетоксичная пластмасса.
  3. Zimmer. Американчкая компания, отличающаяся от других производителей тем, что в процессе изготовления вместо титана использует тантал — не менее надежный и качественный материал.
  4. Strauman. Швейцарская компания, использующая новейшие способы крепления и покрытия для увеличения прочности конструкций и лучшей защиты от инфекции.
  5. MIS. Фирма, специализирующаяся на производстве разнообразных и бюджетных конструкций для любых клинических случаев.

Astra Tech MIS Strauman Zimmer Bego Semados

Стоимость

Стоимость изделия зависит от его вида, подвида, материала, из которого оно было изготовлено, угла наклона и производителя:

  1. Самый дешёвый вариант – стандартный пластмассовый абатмент: от 2000 рублей.
  2. Фабричная конструкция из титана надежнее и несколько дороже: от 3500 рублей. Индивидуальный абатмент из того же материала будет стоить уже почти в два раза дороже.
  3. Дороже всего стоят циркониевые абатменты: их средняя цена — около 17000 рублей за штуку.

Чем больше угол наклона оси изделия, тем выше его цена.

Советы по уходу

Ухаживать за абатментом нужно так же, как и за всей полостью рта, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Первые три дня после установки зубы можно только полоскать.
  2. Необходимо обязательно применять антибактериальные средства для полости рта, назначенные врачом.
  3. По окончании восстановительного периода можно начинать чистить абатмент мягкой зубной щёткой.

Важно: первые несколько дней после операции уход за полостью рта может быть вызывать болезненные ощущения, но отказываться от него из-за этого нельзя.

Возможные осложнения

Возможные осложнения в ходе операции:

  • Сильная нарастающая боль в области импланта, не снимающаяся лекарствами, требует немедленного обращения к специалистуаллергия на анестезию;
  • кровотечение.

Осложнения, связанные с неправильной установкой абатмента:

  • нарушение герметичности соединения импланта и абатмента;
  • выпадение абатмента;
  • выступание зубного импланта из десны;
  • перелом абатмента.

Послеоперационные осложнения:

  • сильная нарастающая боль в области импланта, не снимающаяся лекарствами;
  • не спадающий отёк десны;
  • изменения в области швов, жидкие выделения из тканей вокруг абатмента;
  • плохое самочувствие, высокая температура;
  • боль в горле, шее.

Внимание: любые из вышеперечисленных симптомов сигнализируют о начавшемся воспалительном процессе. Если они сохраняются дольше 1-2 дней после операции, следует немедленно обратиться к врачу.

Популярные вопросы

Что делать, если абатмент выпал из импланта?

Если абатмант выпал,  желательно как можно скорее вернуть его на место с помощью врача в стоматологии, чтобы избежать зарастания десны. Пытаться самостоятельно вернуть конструкцию на место нельзя.

Что такое временный абатмент?

Временный абатмент — это конструкция для поддерживания мягких тканей. Он необходим для формирования симметричной десневой бороздки и часто устанавливается на время заживления тканей после установки импланта. На временный абатмент, в отличие от постоянного, нельзя прикрепить протез.

Читайте также:  Обзор современных устройств для дистализации моляров

Почему шатается?

Расшатывание абатмента происходит, если нарушена герметичность его соединения с имплантом. При этом возникает риск развития инфекции с воспалением окружающих тканей, поэтому, заметив признаки расшатывания абатмента, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Почему может переломиться и что делать?

Абатмент может сломаться, если в нём отсутствует антиротационный механизм, обеспечивающий более надежное крепление элемента к импланту. При переломе абатмента его придется вынуть и заменить на новый.

От качества абатмента зависит прочность и надёжность всего протеза.

Экономя на конструкции или материалах, пациент заранее соглашается на возможные осложнения, поэтому подходить к выбору этого элемента следует так же серьёзно, как и к выбору клиники, где будет проходить протезирование и специалиста.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/implantaciya/abatmenty-dlya-implantov.html

Абатменты для имплантации зубов: 7 важных фактов

Пациентам, которые собираются проводить имплантацию зубов, на каждом из этапов лечения предстоит узнавать что-то новое. Однако лучше заранее подготовиться к процедуре и знать обо всех нюансах еще до того, как о них скажет врач. Ваша информированность – залог безопасности.

Это позволит избежать многих проблем и осложнений впоследствии, адекватно оценить то, что говорит специалист и сделать соответствующие выводы. Именно поэтому редакция портала UltraSmile.ru предлагает вам обзор самых важных фактов обо всех нюансах дентальной имплантации. Сегодня поговорим о таком незаметном на первый взгляд элементе, как абатмент.

Ведь в том числе от него зависит качество, красота и долговечность итоговой реставрации.

Факт №1: абатмент – элемент супраструктуры

Не все врачи говорят словами, понятными для пациентов. Некоторые предпочитают использовать медицинские термины и обозначения. Да и в интернете в отношении имплантации зубов можно встретить такое слово как «супраструктура». Теперь вам не придется ломать голову над тем, что это такое, потому что мы расшифруем это понятие.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииСупраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

Итак, абатмент часто называют супраструктурой. Однако супраструктура – понятие более обширное, сюда также включаются и другие элементы системы: винты, заглушки, формирователи десны. Собственно, все то, что позволяет провести красивое и функциональное протезирование на имплантах.

Факт №2: сроки фиксации абатмента зависят от метода имплантации

Узнав о том, что такое абатмент, многие пациенты также интересуются, когда и в какие сроки ставят этот элемент. Здесь все зависит от того, какой метод имплантации зубов применяется.

Если зубы восстанавливаются по двухэтапному классическому протоколу, то абатмент устанавливается на имплант только после того, как искусственные корни полностью приживутся в челюстной кости. Т.е.

примерно через 3-6 месяцев после их вживления. В промежутке между этим пациенту приходится носить заглушку и съемные протезы. Потом заглушка меняется на формирователь десны, а уже затем на абатмент.

После проводится постоянное протезирование несъемными протезами.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииСрок установки абатмента зависит от метода имплантации

Если пациенту показан один из методов одноэтапной имплантации, предполагающих немедленную нагрузку протезами, абатмент ставится сразу после установки искусственных корней (если конструкция двусоставная). При выборе монолитной конструкции все еще проще – врач ставит имплант в челюстную кость, а верхушка в виде абатмента остается на поверхности, так что протез тоже ставится сразу.

Факт №3: шаблонный вариант лучше индивидуального

Абатмент на имплант бывает разных видов. Он может быть временным и постоянным, шаровидным, угловым, прямым. Бывают отдельные системы, которые фиксируются на имплант непосредственно перед установкой протезов.

А бывают супраструктуры, которые составляют с имплантом единое целое – они называются односоставными. Но стоит заострить внимание именно на отличиях между индивидуальными и шаблонными моделями.

Потому что это имеет большое значение для качества и долговечности протезирования.

Чтобы узнать обо всех видах абатментов, которые существуют сегодня, читайте соответствующую статью по теме.

Шаблонный или штампованный элемент производится на предприятиях-изготовителях имплантов исключительно под свою же продукцию, так что проходит строгую систему проверки качества и выносливости.

Плюс в том, что такие системы создаются для долгосрочного функционирования и, соответственно, перед этим по полной программе тестируются на прочность и уровень нагрузки, которую могут выдержать Необходимое требование, которое предъявляется к таким моделям на заводе – оптимально правильное распределение жевательной нагрузки, что повышает долговечность всей системы. Такие системы очень плотно прилегают к имплантам, что исключает микрозазоры. А это снижение риска перегрузки импланта и выхода одной из систем из строя.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииИзделия имеют множество разновидностей

В отличие от штампованных, индивидуальные абатменты на имплант создаются под особенности прикуса конкретного пациента, но уже не на заводе-изготовителе, а в зуботехнической лаборатории конкретной клиники, куда вы обратились. За счет этого увеличивается, соответственно, и стоимость изделия. Но является ли в данном случае более высокая цена оправданной? Это как раз-таки тот случай, когда нет, не является.

Дело в том, что в условиях лаборатории техникам, которые создают такие индивидуальные абатменты для имплантов, совершенно негде и не на чем проводить тестирование на выносливость. Т.е.

непонятно, какую нагрузку и как долго супраструктуры в итоге смогут выдерживать, смогут ли они правильно распределять жевательное давление, будут ли они плотно прилегать к имплантам без микрозазоров.

И здесь нельзя исключать риск, что уже через несколько лет эксплуатации они выйдут из строя или раскрутятся, что в свою очередь приведет к осложнениям имплантации, например, к воспалению и отторжению установленных конструкций.

Факт №4: связка «имплант/абатмент» должна быть оригинальной

Что такое абатмент при имплантации? Это хоть и маленький, но очень важный элемент системы. И он должен полностью совпадать с тем искусственным корнем, который был установлен.

Добиться точности позиционирования импланта и супраструктуры между собой можно только при условии применения оригинальных элементов. То есть если у вас импланты Nobel, то и абатменты должны быть этой же фирмы.

В противном случае не исключено, что между элементами системы будет неправильно распределяться нагрузка, образуются щели, в которые будут проникать бактерии.

А как считают исследователи, неудовлетворительная точность прилегания абатмента к импланту является существенным фактором риска1, который может привести к воспалению окружающих имплант тканей – к мукозиту, периимплантиту и последующему отторжению конструкции.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииВажно чтоб имплант и абатмент были одной фирмы

Факт №5: цельнолитые конструкции снижают риск периимплантита

Как мы уже отмечали выше, виды абатментов для имплантов бывают разными. Однако исследования, проведенные Международным фондом имплантологов, позволяют судить о том, что именно конструкции, где абатмент и имплант представляют одно целое, снижают вероятность развития периимплантита.

Но, разумеется, при определенных условиях. Не зря такие модели применяются при самых сложных клинических случаях (в частности, при базальной имплантации), когда у пациента кроме отсутствия зубов имеются и другие серьезные проблемы: пародонтит, пародонтоз, компенсированный сахарный диабет, остеопороз.

Или вредные привычки, например, курение.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииНа фото можно увидеть разницу между двусоставными и односоставными имплантами

За счет своей цельности и герметичности такие модели исключают вероятность раскручивания, образования микрозазоров, в которых запросто могут скопиться налет и патогенные микроорганизмы.

Факт №6: абатменты из диоксида циркония – лучшие для красоты улыбки

Абатмент для имплантации может быть создан из разных материалов. Чаще всего – из сплавов титана. Но если вы восстанавливаете передние зубы, расположенные в зоне улыбки, то лучше выбрать диоксид-циркониевую модель. При этом сегодня из диоксида циркония создают не только индивидуальные, но и шаблонные супраструктуры.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииАбатмент из диоксида циркония наиболее эстетичесские

Именно такие придадут максимальную красоту вашей улыбке. Во-первых, они имеют белый цвет и не будут просвечивать сквозь десну или протез.

Во-вторых, они полностью гипоаллергенны и в отличие от металлических, не вступают в реакцию со слюной, не окисляются, и даже спустя годы эксплуатации не придадут слизистой синюшный оттенок.

Плюс диоксид циркониевые элементы очень прочные, долговечные и износостойкие.

Факт №7: если неправильно установить абатмент – будут проблемы

Естественно, что имплантацией должен заниматься только профессиональный врач. Точнее, врачи – и имплантолог, и ортопед (протезист).

Даже если первый специалист правильно установит искусственный корень и супраструктуры, но качество исполнения протеза при этом будет плохим (например, он не будет соответствовать прикусу), в итоге пострадает функциональность реставрации, а жевательная нагрузка будет распределияься неправильно.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантацииНеправильная установка абатмента может привести к проблеме

ТОП-20 клиник для проведения имплантации зубов – выбирайте стоматологию, которой точно можно доверять.

Что касается непосредственно установки абатмента: если она изначально была проведена неправильно или без соблюдения протокола лечения, то качество фиксации этого элемента системы со временем может ослабнуть. Он может выкрутиться и даже переломиться2.

Также при неправильной установке у пациента могут образоваться десневые наросты, которые будут сильно нарушать эстетику улыбки. Такие наросты необходимо удалять хирургически.

Чтобы не столкнуться со столь неприятной проблемой, старайтесь обращаться в клиники, где имплантацию проведут на высшем уровне.

Notice: Use of undefined constant the_ratings — assumed 'the_ratings' in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 66
(1

Источник: https://ultrasmile.ru/7-faktov-ob-abatmentah-dlja-teh-kto-gotovitsja-k-implantacii-zubov/

Временный абатмент

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

Свою функцию временный абатмент может выполнять лишь в том случае, если он правильно подобран. Его размер, форма, угол наклона, значение всех этих параметров должен определить врач. Если он будет врезаться в десну, то не удастся сформировать нужные формы мягких тканей. Временная конструкция должна быть изготовлена с учетом индивидуальных особенностей постоянного изделия.

Как правильно выбрать абатмент

Сегодня в стоматологии существует огромное разнообразие ортопедических систем, позволяющих проводить качественную дентальную имплантацию. Многие компании, которые производят импланты, занимаются изготовлением абатментов. Специалист может подобрать для вас подходящую конструкцию одной марки. Помимо временных изделий, существуют и другие разновидности абатментов:

Стандартный

Данный тип изделий относится к фабричным, т.е. он имеет стандартизированные размеры и формы, выпускается массово. Можно сказать, что это универсальные абатменты, среди них всегда можно найти ту модель, которая подойдет именно для вас. Стоимость таких конструкций доступная, что обуславливает их востребованность среди пациентов.

Индивидуальный

Есть и такие заглушки, которые изготавливаются по заказу, учитывают индивидуальные особенности пациента. Для их создания используется цирконий, специалисты рекомендуют данный абатмент для восстановления передних групп зубов, где так важна эстетика. Цена такой услуги будет значительно выше, нежели создание простых стандартных систем.

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

Успешность имплантации зависит от ряда факторов, которые должен учитывать врач при подготовке к операции:

  • Состояние мягких тканей. Этот параметр очень важен, на его основе доктор определяет методику проведения имплантации, выбирает модель, диаметр, длину дентальной конструкции.
  • Индивидуальные предпочтения пациента и его финансовые возможности. Этот фактор тоже важен, еще на этапе подготовки следует обсудить все волнующие вас вопросы.
  • Способ фиксации ортопедической системы, т.е. как именно будет закреплять абатмент на импланте, путем винтового закручивания или с помощью специального цементного раствора.
  • Расстояние между верхней частью импланта и здоровыми зубами противоположной челюсти.
Читайте также:  Взгляд экспертов на качество и эстетику брекетов Блеск

Сколько можно использовать

Максимальный срок эксплуатации временных абатментов составляет 6 месяцев, но зачастую достаточно 2-4 недели для полного заживления мягких тканей, при условии, что отсутствуют осложнения. Когда снимать конструкцию может решить только врач, самостоятельно делать это нельзя.

В течение первых 2-3 суток пациента может беспокоить кровотечение, отечность или болезненные ощущения. Спустя несколько дней они исчезнут, если этого не произошло, тогда вам следует обратиться к доктору.

Когда десневой контур сформировался, временную систему заменяют постоянной, после чего фиксируют протез.

Почему не обойтись без временных абатментов

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

Если вы хотите, чтобы ваши восстановленные зубы ничем не отличались от живых, рекомендуется соблюдать все этапы имплантации, в том числе и не отказываться от установки формирователя.

Рекомендации по уходу

Весь процесс восстановления зубов, методом имплантации, начиная с вживления импланта и заканчивая установкой коронки, требует внимательного отношения со стороны пациента. Важно не только наблюдение у врача, но и самостоятельная забота о состоянии полости рта.

После фиксации временного абатмента, нельзя:

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

  • курить;
  • в течение первых двух часов есть и пить;
  • пока рана заживает, необходимо употреблять мягкую пищу, не сильно горячую;
  • аккуратно очищайте абатмент, избегайте прямых контактов со щетинками зубной щетки;
  • поласкайте полость рта антисептическими растворами;
  • при небольшой кровоточивости и отечности можно делать холодные компрессы.

Не стесняйтесь задавать, интересующие вас вопросы своему лечащему врачу. Лучше спросить несколько раз, чем сделать неправильно и навредить себе.

Стоимость

Цены на абатменты могут начинаться от 1000 рублей и быть выше, все зависит от его производителя, модели, ценовой политики клиники.

Стоимость операции и всех составляющих, обсуждается еще на первом этапе, когда вы подписываете договор со стоматологией. Чем выше класс, используемой марки, тем дороже будет его цена.

Например, временный абатмент astra tech относится к премиум изделиям, более экономным вариантом является продукция израильской компании MIS или корейской Osstem.

Источник: https://a-medik.su/services/vremennyy-abatment/

Установка абатмента — важная часть процедуры зубной имплантации

Абатментом называется специальный переходник между имплантатом и протезом, используемый при стоматологической имплантации. Установка абатмента необходима для подготовки посадочного места для зубного протеза

Насколько важна установка временного абатмента при имплантации

Отсутствие зуба или зубов – весьма распространенный и крайне неприятный дефект зубного ряда.

Существует несколько методик устранения подобной патологии, начиная с привычного протезирования, и заканчивая установкой имплантатов.

Наиболее современной и прогрессивной считается дентальная имплантация с применением абатментов. Это особый компонент системы имплантации и протезирования, участвующий в фиксации протеза.

Что представляет собой абатмент?

Термином «абатмент» стоматологи-имплантологи называют специальный переходник, соединяющий вживляемый имплантант и зубной протез.

Существуют несколько видов абатментов, используемых при разных типах протезирования.

Однако основная функция переходников остается общей: один конец абатмента с помощью резьбы фиксируется в имплантате, а на другой врач закрепляет временный или постоянный протез.

Используемые в настоящее время абатменты могут различаться материалами изготовления, формой и размерами, углом наклона относительно устанавливаемого имплантата. Изготавливаются стандартные и индивидуальные абатменты, последние посредством компьютерного моделирования адаптируются к нуждам конкретного клиента.

Благодаря преимуществам массового производства, стандартные абатменты существенно дешевле своих индивидуальных аналогов, и, в принципе, подходят для большей части пациентов.

Однако стоматологи все же не поощряют такую экономию, поскольку соприкасающаяся с имплантатом десна ведет себя несколько иначе, чем десна рядом с естественным зубом. И врачу придется создавать десневую кромку, идентичную кромке десны естественного зуба, что далеко не всегда эстетично смотрится.

Чтобы обойтись без данной процедуры, необходимо сделать фрезеровку абатмента, чтобы он не продавливал десну и образовывал аккуратный десневой край.

Виды абатментов

  • Современная стоматологическая имплантация использует несколько видов абатментов, которые подбираются врачом индивидуально.
  • Критериями выбора служат:
  • толщина слизистой оболочки рта;
  • характеристики имплантата и коронки-протеза;
  • способ крепежа зубного протеза (винт, цемент);
  • расстояние между имплантом и зубами-антагонистами;
  • эстетические пожелания пациента.
  1. После обследования и оценки данных факторов врач выбирает наиболее подходящий для ситуации абатмент.
  2. По конструктивным особенностям абатменты разделяются на:
  • стандартные (uni-abutment). Такие изделия выполняются в 6 вариантах по длине и в двух вариантах по параметрам угла верхнего конуса — 20º и 45º;
  • угловые абатменты — отличаются наличием некоторого наклона, что дает возможность зафиксировать зубной протез на имплантате под наибольшим углом. Это помогает придать зубному ряду максимально натуральный внешний вид;
  • шариковые абатменты — применяются для крепежа съемных ортопедических конструкций, т.е. временных протезов;
  • временные абатменты (формирователи десны) — необходимы для скорейшего заживления десен. Снимают риски инфицирования и готовят точное ложе для установки коронки.

Абатменты производятся из керамики, металла или пластика, встречаются комбинированные конструкции. Выбор материала определяется типом абатмента, особенностями и качеством конструкции.

Наиболее распространенные абатменты:

  • титановые — универсальный вариант, подходящий практически для любых случаев. Абатменты из титана характеризуются сравнительно доступной стоимостью, они надежны и биосовместимы, а их основным минусом можно назвать слабоватую эстетику;
  • керамические — комфортны в использовании, не оказывают раздражающего влияния на мягкие ткани слизистой, исключают проявление эффектов гальванизма в полости рта. Дополнительный плюс – отменная эстетика: абатменты из керамики можно подобрать практически любого оттенка;
  • циркониевые — идеальная эстетика, отличные характеристики биосовместимости и стабильности. Современные абатменты из циркония производятся по технологии инжекторного литья, обеспечивающей высокую прочность конструкций и отменное качество отделки. Отличная альтернатива абатментам на основе титана.

Популярные марки абатментов

В настоящее время в России используется большой ассортимент абатментов от различных производителей.

К числу наиболее известных марок, заслуживших доверие стоматологов-имплантологов, можно отнести такие, как: Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Xive (США), Nobel (Швеция), STRAUMANN (Швейцария), Locator (Франция) и ряд других.

Выбор абатмента зависит не только от медицинских показаний, но и от марки выбранного имплантата, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Можно подобрать как абатмент с относительно доступной стоимостью, так и модели, которые обычно предлагает только ВИП-стоматология.

Как происходит установка абатмента?

Процесс установки абатмента — это следующий этап процедуры имплантации после вживления непосредственно имплантатов. Данная операция является намного более простой и менее травматичной, чем установка имплантатов.

В процессе ее проведения врач удаляет из имплантата особые винты-заглушки, оставленные на период заживления, и вместо них вкручивает абатмент. Если осуществляется одномоментная имплантация зубов, то абатмент вкручивается сразу же после вживления имплантата.

Либо используется имплантат, оснащенный уже готовым абатментом, на который можно ставить временный протез.

Отдельно стоит отметить один из новейших способов имплантации — трансгингивальную экспресс-имплантацию.

Данная процедура предполагает вживление имплантата без разреза десны с последующим наложением швов, но с использованием небольшого прокола.

Это полностью безболезненная методика, которая не несет риска осложнений вроде отеков, синяков, гематом и прочих. При этом трансгингивальные имплантаты обычно имеют встроенные абатменты, и установка протеза осуществляется в этот же день.

Какими могут быть осложнения?

Как правило, процесс имплантации зубов происходит без особых проблем. Однако вероятность осложнений все же остается, поэтому рассмотрим наиболее типичные из них:

  1. Нарушена герметичность соединения с имплантатом, что выражается в «шатании» абатмента. В таких ситуациях есть риск инфицирования с последующим воспалением соседних мягких тканей. Если вы заметили признаки расшатывания абатмента, необходимо поскорее обратиться к своему стоматологу.
  2. Не уходят или только усиливаются признаки воспалительного процесса, что особенно заметно во время ежедневного ухода (болезненность десны, отечность, в районе абатмента появляются выделения). Это достаточно редкие осложнения, которые обычно лечатся без особых проблем, но к врачу нужно обратиться своевременно.
  3. Перелом абатмента. Такие ситуации изредка случаются, если у абатмента не имеется антиротационного механизма для стабильной фиксации. В случае перелома абатмента нужно просто обратиться к лечащему стоматологу, который выкрутит и заменит его.

Ухаживать за абатментами после установки столь же необходимо, как и за зубами в целом. Гигиенические процедуры могут быть вначале немного неприятными или слегка болезненными, но по мере заживания десневых тканей все нормализуется.

В течение первых трех дней после установки абатмента следует использовать только полоскание, затем постепенно нужно переходить на аккуратную чистку с помощью мягкой зубной щетки.

Также не следует пренебрегать дополнительными средствами для гигиены рта, рекомендуемыми врачом.

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/ustanovka_abatmenta/

Необходимость установки временного абатмента при имплантации

Абатмент для имплантов – что это такое и зачем он нужен? По сути, это промежуточное звено между имплантантом и искусственной коронкой. Это своеобразный надкостный и наддесневой компонент, который позволяет надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию.

Но как он фиксируется сам? Чаще всего изделие помещается внутрь импланта для лучшего сцепления и равномерного распределения нагрузки. Однако встречаются варианты с внешним креплением, при котором соединительная часть не заходит внутрь конструкции. Очевидно, что в первом случае фиксация будет крепче и надежнее.

Чтобы понять, как выглядит абатмент, достаточно взглянуть на фото ниже.

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,
  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Это интересно! Абатменты из диоксида циркония могут быть как шаблонными, т.е. стандартными, так и индивидуальными. Сегодня очень многие компании предлагают такие эстетичные компоненты, поэтому за внешний вид искусственных зубов можно не волноваться. Правда, цена такой имплантации будет достаточно высокой.

Материалы

Материал влияет на стоимость, прочность, внешний вид. Элементы изготавливают из:

Читайте также:  Импланты кортекс: ассортимент, цена, отзывы

· Титана.

Используют при создании формирователей, стандартных и угловых видов. Имеют хорошие показатели биологической совместимости, надежны, недорогие. Главный минус абатментов – цвет, просвечивающийся сквозь коронку.

· Керамики.

Подходят для аллергиков, не раздражают кожу. Хорошо выглядят, достаточно прочные. Препятствует возникновению гальванизма в ротовой полости. В точности воспроизводят оттенок зуба. Дорогие, более хрупкие, чем циркониевые.

· Диоксида циркония.

Максимально прочные, с хорошими внешними показателями, совместимы с биологическими тканями. Изготавливаются инжекционным литьем. Являются альтернативой конструкций из титана. Недостаток – разные материалы с имплантатом.

  • · Беззольной пластмассы.
  • Недорогие, применяются как временные формирователи реек пластмасс.
  • · Смеси титана с диоксидом циркония.

Идеальные по долговечности, хорошие показатели внешнего вида. Изготавливаются под заказ как индивидуальный абатмент для имплантатов. Минус – стоимость.

Основные типы соединения

  • внутренний шестигранник: торцевая часть компонента имеет форму наружного шестигранника, в то время как отверстие в импланте выполнено в виде внутреннего шестигранника. Переходник дополнен конической частью, что позволяет добиваться прочного соединения и минимизировать риск раскручивания. То, на какую глубину устанавливается абатмент внутрь импланта, зависит от длины последнего,
  • наружный шестигранник: в данном случае соединительная часть имеет форму внутреннего шестигранника, а входное отверстие импланта – наружного. Такая конструкция носит название «система Бранемарка». В настоящее время данный вариант применяется реже, чем внутреннее соединение, т.к. оно менее надежное, ведь абатменты не входит внутрь полости имплантата,
  • внутреннее трехканальное соединение: соединительная часть импланта и абатмента может иметь нестандартную форму. Так, например, системы Nobel Replace Platform Shift предлагают трехканальное соединение, то есть детали конструкции крепятся друг другу посредством соединительных элементов в форме внутреннего и внешнего трехгранника.

На заметку! Сегодня существует еще один тип.

В настоящее время для проведения одноэтапной имплантации активно используются односоставные импланты, то есть объединенные с абатментом.

Правила выбора

Как не запутаться во всех предлагаемых вариантах и остановиться на подходящем? Для этого нужна консультация специалиста в своем деле – имплантолога с опытом, который учтет множество нюансов самих конструкций и особенностей пациента:

  • естественную толщину слизистой поверхности;
  • расстояние между краями зубов-антагонистов;
  • отличия прикуса;
  • нужный угол между имплантатом и коронкой;
  • эстетические соответствия с естественным зубным рядом;
  • подходящий способ фиксации и т. д.

Во многом роль играет еще и цена за изделия, так как не всегда человек может заплатить за то, что лучше и более качественно.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф.

Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании.

В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

На заметку! Среди заводских стандартных моделей можно выделить приливной абатмент, который позволяет устанавливать коронки методом винтовой фиксации или вовсе придавать соединительному компоненту любую форму.

В данном случае обычно имеется в виду тип UCLA, который получил свое название в честь Университета Калифорнии в Лос-Анжелесе. Основание данной модели создается из золото-платинового сплава и позволяет приливать другой благородный сплав с поверхностным смешением металлов.

Данный метод дает возможность избежать образования оксидной пленки на опоре изделия и, соответственно, добиться максимально точного прилегания платформы к импланту.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы.

При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам.

К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну1.

Производители

Nobel Biocare выпускает имплантационные системы из материалов титана, золота, циркония, их сплавов. Моделирование, изготовление ортопедических конструкций проводится по новаторским технологиям. Достоинства супраструктур Нобель — супер точная посадка, отличная эстетика.

Технология NobelProcera позволяет создать суперточный титановый каркас и персональный абатмент. Практичный дизайн Multi-unit Nobel — признанный стандарт протезирования.

Альфа Био — израильский производитель, выпускающий импланты, супраструктуры и ортопедический инструментарий для всех случаев протезирования. Супраструктуры отличаются точной посадкой.

Шведская компания Astra Tech (Астра Тек), предлагающая имплантологическую продукцию премиум-класса. Искусственные зубы-имплантаты этого производителя выглядят и ощущаются как естественные. Такой результат возможен за счет:

  • Допустимости коррекции размеров угловых моделей обтачиванием.
  • Универсальности — имплантаты Astra Tech сочетаются с разными фирменными супраструктурами.
  • Conical seal design — конической формы стержня, позволяющей оптимально нагрузить кость. Точка напряжения смещается ниже уровня маргинальной кости.
  • OsseoSpeed, MicroThread — имплантат изготавливается из обработанного флюоридом медицинского титана. Шероховатость — гарантия абсолютного приживления.
  • Connective Contour — защитный контур вокруг титанового корня из здоровых тканей.

Компания Xive (Ксайв) появилась в результате слияния фирм Astra Tech Dental и Dentsply Friadent. Производство сосредоточено в Германии. Востребованность имплантационных систем объясняется высоким качеством за умеренную цену.

Особенности ортопедического портфеля Ксайв:

  Имплантация зубов: из каких этапов состоит эта процедура

  • Широкий выбор абатментов по длине, форме, диаметру.
  • Удобная цветовая маркировка, облегчающая работу врача.
  • Фирменные глубиномеры для точного измерения длины.
  • Импланты-пробники для предварительного подбора.
  • Материалы для интероперативной регистрации индекса.
  • Серия AuroBase для наиболее сложного протезирования.

Универсальные абатменты компании Xive

Израильская компания Mis (Мис), предлагающая дентальные системы высокого качества, которые:

  • выпускаются из титанового сплава с алюминием и ванадием Ti-6Al-4V;
  • имеют шероховатую SLA поверхность с умеренной степенью гидрофильности;
  • молекулярное мультифосфонатное покрытие В+, улучшающее приживление.

Implantium (Имплантиум) — южнокорейский производитель имплантационных систем, недавно завоевавший мировой рынок. Владелец научно-клинической базы, предлагает недорогую продукцию приличного качества, составляет серьезную конкуренцию известным фирмам.

Процесс создания и установки

Установка связующей части считается следующим шагом после внедрения имплантов в челюстную кость. Итак, кто делает и как устанавливается абатмент? Процесс создания индивидуальной модели можно разделить на несколько этапов:

  1. в челюстную кость вживляется имплант, на который сверху ставится заглушка (при необходимости)
  2. специалист снимает слепки челюсти, после чего на их основании создается модель будущего изделия,
  3. готовый прототип сканируется, а вся необходимая информация отправляется в специальную компьютерную программу,
  4. затем высокотехнологичный станок по системе CAD/CAM выпиливает абатмент.

Обычно данный процесс занимает не больше недели. После полного приживления импланта готовое изделие фиксируется в нем с помощью винта или цемента.

Отзывы

  1. По мнению большинства специалистов, применение временных абатментов – обязательный этап на пути создания красивого десневого края в процессе дентальной имплантации.
  2. Для профессионала выполнение этой процедуры не составит труда, а пациенту не принесет значительного дискомфорта.
  3. Делитесь с читателями своим опытом формирования мягкой ткани при помощи временного абатмента в разделе комментариев к статье.

Источник: https://kcdc.ru/protezirovanie/individualnyj-abatment.html

Зачем нужен абатмент при имплантации зубов и какие есть его разновидности?

Содержание

Готовясь к имплантологическому лечению, пациент узнает много новых слов и терминов, в которых порой непросто разобраться самостоятельно. Есть несколько ключевых понятий, между которыми нужно понимать разницу.

Имплант – внутрикостная часть, имеет форму шурупа и устанавливается хирургом в кость.

Формирователь десны – накручивается на имплант для формирования красивого и правильного десневого контура

Коронка – ортопедическая конструкция, которая фиксируется к импланту. К слову, коронкой будет называться надкостная часть как искусственного зуба, так и своего.

Абатмент – промежуточная часть между имплантом и коронкой.

Когда подходит время начинать непосредственно протезирование – делать коронку на имплант – доктор на время выкручивает формирователь и снимает слепки.

Когда будет готова коронка, то доктор снова уберет формирователь, уже на совсем,  и прикрутит абатмент. В полости рта абатмент представляет культю – пенек – на который будет фиксироваться коронка.

Какие бывают абатменты?

Выделяют два основных вида конструкции по методу изготовления:

  1. Стандартные – отличаются универсальностью и недорогой стоимостью. Установку стандартного абатмента проводят при фиксации имплантов Nobel Biocare, подробнее об операции которых можно прочитать по ссылке.
  2. Индивидуальные. Индивидуальный абатмент изготавливается с помощью трехмерной модели, которую моделируют компьютерными программами. При этом идеально подбирается размер, форма, наклон и цвет изделия.

Существуют также такие виды конструкции:

  • Формирователь десны.
  • Угловой.
  • Прямой.
  • Шаровидный.

Материалы изготовления

Самыми популярными материалами изготовления переходника являются:

  1. Титан обладает отличной биосовместимостью, высокую прочность, небольшую стоимость. Минусом является просвечивание металла из-под десны, поэтому титан используют для боковых зубов.
  2. Керамика отличается прекрасной эстетикой, достаточной прочностью, является материалом выбора.
  3. Цирконий имеет максимальную прочность, достаточную эстетику, хорошую биосовместимость, обеспечивает надежную фиксацию.
  4. Пластмассу используют редко и только временно, так как материал отличается хрупкостью.
  5. Диоксид циркония и титан – идеальный сплав для переходной части конструкции. Обладает высокой прочностью и эстетику, но имеет и высокую стоимость.

Способы крепления

Устанавливают переходник на имплант двумя способами:

  • С помощью цемента – материалом склеивают все детали конструкции.
  • С помощью специального винта – на изделие делают насечки для закручивания и фиксируют на импланте.

Как подбирают переходник?

Выбор абатмента должен проводить только специалист с учетом всех индивидуальных особенностей и клинической ситуации в полости рта. При этом учитывается:

  • Толщина слизистой оболочки.
  • Состояние десен.
  • Вид прикуса.
  • Расстояния между зубами-антагонистами.
  • Способ фиксации.
  • Эстетический вид.
  • Угол наклона между деталями.

Источник: https://refformat.ru/news/terapiya/zachem-nuzhen-abatment-pri-implantatsii-zubov-i-kakie-est-ego-raznovidnosti/

Ссылка на основную публикацию