Об актуальности гирудотерапии в современной стоматологии

В России воспалительными заболеваниями пародонта страдают до 98% населения.

При этом в воспалительный процесс вовлекаются не только десна, но и костная ткань, что при отсутствии адекватной терапии со временем приводит к образованию пародонтального кармана, гноетечению, подвижности зубов и последующему их выпадению.

Пациенты жалуются на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, оголение шеек и корней зубов, повышенную чувствительность, а со временем и подвижность зубов. Основной причиной этих состояний является инфекция, а также местные причины (нарушения прикуса, короткие уздечки губ, тяжи слизистой и др.

), наследственный фактор, стресс, соматические заболевания, такие, как сахарный диабет, гипертония, панкреатит. Если своевременно не обратиться к врачу, то прогрессирование заболевания может привести к преждевременной утрате зубов и, как следствие, к нарушению жевательной эффективности и эстетики.

Лечение пародонтита всегда планируется индивидуально, носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов, включающих обучение гигиене полости рта, санацию с применением консервативных, аппаратных, а иногда и хирургических методов лечения. В более сложных случаях не обходится без ортодонтического и ортопедического вмешательства.

Однако практически все известные методы лечения не могут считаться универсальными. В последнее время, несмотря на появление новых современных методик, все больше людей отдает предпочтение методам, в основу которых положены принципы использования природных средств.

Одним из таких методов, который в последнее время набирает все большую популярность, является гирудотерапия, успешно выдержавшая проверку временем. В настоящий момент гирудотерапия вышла на новый этап развития, что связано с изучением состава и свойств секрета слюны пиявки.

Медицинская пиявка, а именно, секрет ее слюнных желез – источник множества биологически активных веществ, благотворно влияющих как на очаг поражения, так и на общее состояние организма человека.

Гирудотерапия стимулирует транспорт лимфы, восстанавливает микроциркуляцию, обладает иммуностимулирующим, бактериостатическим, тромболитическим и целым рядом других жизненно важных и полезных свойств.

Проведенные в последнее время научные исследования позволяют утверждать, что медицинская пиявка является поистине фармацевтической минифабрикой, производящей сбалансированный комплекс биологически активных соединений.

Гирудотерапия или лечение медицинскими пиявками хорошо переносится пациентами и практически не имеет противопоказаний, как другие методы лечения.

Постановка пиявок в стоматологии, 1 процедура

*Цены на сайте могут отличаться. Актуальность стоимости услуг уточняйте у администратора клиники

Об актуальности гирудотерапии в современной стоматологии

Применение медицинских пиявок при различных заболеваниях и патологических состояниях приводит к положительным клиническим результатам, поэтому в настоящее время гирудотерапия успешно используется во всем мире в различных отраслях медицины.

Особенно ярко видны эффекты гирудотерапии в комплексной терапии воспалительных заболеваниях тканей пародонта – пародонтитах и гингивитах.

После курса гирудотерапии у пациентов с пародонтитом исчезает кровоточивость, отечность и болезненность десен, неприятный запах изо рта, гноетечение, уменьшается глубина пародонтальных карманов и подвижность зубов, что свидетельствует о купировании воспалительного процесса в пародонте.

При применении гирудотерапии при периодонтитах, периоститах, альвеолитах, стоматитах, невралгиях уже после 1-2 сеансов уменьшается или исчезает боль, отечность тканей, ускоряется эпителизация раневой поверхности, значительно снижается вероятность осложнений.

Курс гирудотерапии в проекции гранулемы позволяет значительно уменьшить ее размеры, а в отдельных случаях, особенно при наличии качественного эндодонтического лечения, способствует полному ее исчезновению и сокращению сроков реабилитации. Период выздоровления после любых состояний сокращается в 2-2,5 раза.

Курс лечения пиявками составляет при различных состояниях от 4 до 12 процедур и планируется индивидуально. В современных условиях медицинская пиявка использует одноразово и индивидуально для каждого пациента и после сеанса гирудотерапии уничтожается в растворах антисептиков.

Используются в медицинских учреждениях только медицинские пиявки, выращенные на специализированных биофабриках. Противовоспалительные, бактериостатические, анальгезирующие, противоотечные, регенерирующие, тромболитические, иммуностимулирующие эффекты гирудотерапии не оставляют сомнений в обоснованности и целесообразности ее применения при лечении различных стоматологических заболеваний. Недостаточная осведомленность врачей стоматологов о лечебных свойствах и механизмах терапевтического действия пиявки являются основной причиной ограниченного применения данного метода в стоматологии.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Источник: https://intermed.clinic/girudoterapiya-v-stomatologii-i-parodontologii/

Применение гирудотерапии в стоматологии

Вернуться к разделу «СТАТЬИ» Об актуальности гирудотерапии в современной стоматологии

Гирудотерапия — методика лечения пиявками, которую в своей практике применяют врачи различных специализаций, включая стоматологов, специалистов по челюстно-лицевой хирургии. Метод имеет крайне низкий процент осложнений и обладает многогранным эффектом.

Особые свойства секрета слюнных желез пиявок обусловлены благотворным, целительным воздействием более 20 различных по составу веществ на ткани и кровь человека.

Действие секрета слюнной железы пиявок

Попадая на воспаленный очаг ротовой полости и в кровь, вещества, содержающиеся в слюне пиявок:

  • замедляют свертываемость;
  • снижают вероятность образования тромбов;
  • оказывают противовоспалительное, бактерицидное действие;
  • стимулируют иммунную систему;
  • улучшают дренаж в лимфатических каналах;
  • обеспечивают извлечение крови вместе с жидкостями пораженных тканей;
  • удаляют венозный застой;
  • усиливают кровоснабжение в области введения.

Показания к гирудотерапии в стоматологии

В стоматологии разработаны схемы лечения зубов и десен методикой гирудотерапии, которая наряду с медикаментозным и традиционным лечением показывает высокую эффективность при:

  • зубных болях умеренной и сильной степени;
  • выраженных воспалительных процессах в ротовой полости – альвеолите, пародонтите, периимплантите, периодонтите;
  • отеках неба, десен, внутренней стороны щеки, языка;
  • изменениях в свойствах и характере кровяного тока челюстно-лицевой части головы;
  • наличии красного афтозного стоматита, перешедшего в хроническую форму;
  • плоском лишае, лейкоплакии;
  • пародонтозе и других заболеваниях, имеющих характер дистрофических;
  • патологических состояниях, связанных с внезапным и беспричинным возникновением болевого синдрома в области кончика, корня, тела языка – например, глоссалгия у пациентов среднего и пожилого возраста;
  • поражениях лицевого либо троичного нерва – невралгии, парезе.

Порядок проведения процедуры гирудотерапии

Сеанс проходит в стоматологическом кресле либо за столом. Пиявка устанавливается в полость рта через шприц с удаленным наконечником. После насыщения она отпадает самостоятельно. При необходимости сокращения длительности процедуры особь отнимают раньше насыщения.

Болезненные ощущения пациент испытывает только в момент прорезания тканей, выстилающих полость рта, и слизистой оболочки на 1,5 мм в глубину. Одновременно вызывается небольшое кровотечение, которое может продолжаться в течение 1-6 часов.

Тело пиявки остается в пробирке либо шприце и удерживается врачом. По истечении нескольких минут после постановки начинает действовать секрет слюны пиявки, который работает так же, как анальгетик.

Боль проходит, ранка под действием секреторного вещества оказывается защищена от попадания инфекции.

Заболевания зубов, десен, языка, ротовой полости при помощи гирудотерапии лечат в несколько этапов:

  • подготовительный – включает антисептическую обработку рта слабыми растворами медицинских препаратов, иногда делается санация ротовой полости;
  • основной – собственно постановка пиявки и её удержание в течение требуемого промежутка времени;
  • завершающий – обработка полости рта антисептическими веществами, прикладывание к ранке стерильного тампона.

Процедуру следует проводить с осторожностью и только после консультации врача-гирудотерапевта.

Автор статьи: Ольга Черноталова, практикующий гирудотерапевт, член Московского Альянса Гирудотерапевтов с 2013 года.

Все права защищены © girudotepapia.ru, 2013 — 2020

Источник: https://girudotepapia.ru/girudoterapiya-v-stomatologii.html

Аспекты применения гирудотерапии в современной стоматологической практике — Белорусский стоматологический портал

Аспекты применения гирудотерапии в современной стоматологической практике Несмотря на непрекращающийся поиск и внедрение новых методов лечения и профилактики уровень распространения основных стоматологических заболеваний остается высоким. На современном этапе развития стоматологии снова становятся актуальными вопросы применения традиционных методов лечения: физиотерапия, гомеопатия, рефлексо- и гирудотерапия (Пожарицкая М.М., Зидра С.И., Гилева О.С., Корюкина Н.Ф.).

Использование гирудотерапии в стоматологии практически не освещается в специальной литературе. Между тем, противотромбическое, тромболитическое, антиатерогенное, имунностимулирующее, противовоспалительное, бактериостатическое, анальгезирующее и регенерирующее свойства этой методики не оставляют сомнений в обоснованности и целесообразности ее применения при лечении различных стоматологических заболеваний.

Патология терапевтического, хирургического и ортопедического профиля сопровождается выраженным отечно-болевым симптомом, нарушением реологических свойств крови, микроциркуляции и обменных процессов в челюстно-лицевой области. При этом особую значимость для стоматолога приобретает эффект местного гирудотерапевтического воздействия.

Недостаточная осведомленность врачей-стоматологов о лечебных свойствах и механизмах терапевтического действия медпиявки, отсутствие практических рекомендаций по гирудотерапии при стоматологических заболеваниях составляют основную причину ограниченного применения этого метода лечения в стоматологии.

Обоснование Гирудотерапия – это известный и ранее широко применявшийся метод лечения с помощью медицинской пиявки. В начале XX века с быстрым развитием «высокотехнологичной» медицины применение пиявок в лечебных целях резко сократилось. В настоящий момент гирудология и гирудотерапия вышли на новый этап развития.

Разработка основ метода связана, прежде всего, с изучением состава и свойств секрета слюнных желез пиявок. Для медицинских целей в настоящее время используются пиявки, выращенные в искусственных условиях на биофабриках. При приставке пиявки она зубчиками прорезает кожу и слизистую на глубину 1,5 мм. Затем насасывает до 15 и более мл крови из образующейся ранки.

Во время кровососания секрет слюнных желез пиявки попадает в ранку, обволакивает стенки пораженных сосудов и попадает в ток крови. Микрофлора кишечника пиявки обладает бактерицидными и бактериостатическими свойствами, что препятствует инфицированию ранки в месте укуса и способствует быстрому ее заживлению.

На сегодняшний день доказано, что комплекс лечебного воздействия связан с действием секрета слюнных желез медпиявки, который попадает в организм человека при прокусывании кожи и кровососании пиявкой.

Пиявка во время сосания вводит в организм человека более 20 микрокомпонентов (наиболее известным и изученным является гирудин), каждый из которых оказывает свое медицинское действие. При этом все биологически активные вещества находятся в секрете в ультранизких дозах. Показания Как и любое средство лечения гирудотерапия имеет свои показания. Так, она показана при заболевании слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

– Красный плоский лишай является одним из наиболее растространенных заболеваний слизистой полости рта.

Основанием для применения гирудотерапии в комплексном лечении больных с проявлением КПЛ являются результаты клинико-функциональных исследований, проводимых на базе Пермской Государственной Академии с 1989 года по настоящее время.

Примечательно, что на этапах гирудотерапевтического лечения больных отмечается улучшение общего самочувствия, снижение артериального давления, восстановление аппетита, улучшение сна, исчезновение головных болей, что, несомненно, связано с общим воздействием гирудотерапии.

  • Лейкоплакия. При использовании гирудотерапии в сочетании с криодеструкцией отмечено снижение выраженного отечно-болевого симптома.
  • Синдром Меркенсон – Розенталя включает в себя триаду:
  • макрохелит – невоспалительный отек красной каймы губ и слизистой губ
  • складчатый язык – гласит с отечностью, жжением и болью языка
  • поражение лицевого нерва (парез, неврит, паралич). При применении гирудотерапии в 70% наблюдений уже после первого сеанса отмечается положительная динамика (параллельно назначается традиционная медикаментозная терапия).
  • Хронический рецидивирующий автозный стоматит. Опыт использования медицинских пиявок в комплексном лечении этого заболевания обобщен в работах А.С. Кушнер (1989 год). Рекомендовано проводить лечение после тщательной всесторонней санации полости рта. Гирудотерапию можно использовать как для лечения (при появлении авт), так и профилактически (в период ремиссии). У части больных после лечения отмечалась стабилизация процесса от 5 до 8 месяцев.
  • Глоссалгия. Винокурова В.Д. (1993 год) отмечает, что у большинства больных комплексное лечение с использованием гирудотерапии не приводит к полному излечению, однако значительно удлиняет сроки ремиссии.
  • Гирудотерапия в комплексном лечении больных с проявлением невралгии троичного нерва значительно удлиняет сроки ремиссии заболевания.

Сведения об использовании гирудотерапии в практике хирургов-стоматологов практически отсутствуют. И это несмотря на обилие публикаций (отечественных и зарубежных), свидетельствующих об эффективности лечения заболеваний общего хирургического профиля.

Возможность купирования отечно-болевого симптома на этапах лечения пульпита и периодонтита представляет интерес для практических врачей-стоматологов. Практика В Государственной Стоматологической Поликлинике #1 Санкт-Петербурга гирудотерапия применяется с 1999 года.

Причиной к освоению этого метода стало то, что в консультативный центр пародонтологии, аллергологии и физиотерапии стали направляться больные, традиционные методы лечения которых не давали эффекта. У части больных имелась непереносимость лекарственных препаратов, аллергия, заболевания, осложненные общим соматическим состоянием, при которых нет возможности назначить традиционное лечение, т.е.

Читайте также:  Что лечит врач ортодонт и сколько стоит прием?

имелись серьезные медицинские противопоказания. Гирудотерапия в комплексе лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта широко применяется в ГСП #1 при лечении катарального, гипертрофического, особенно в его отечной форме, гингивита и пародонтита как в стадии обострения, так и при хронизации процесса. Клинико-функиональные наблюдения (Гилева О.С.

1995 год) дают возможность оценить эффективность гирудотерапии в комплексном лечении. При лечении используются пиявки, приобретенные централизованно в прикрепленной аптеке. Пиявка используется строго индивидуально – разово. Условия хранения пиявки определяются правилами работы кабинета (стеклянная трехлитровая банка с отстоенной водопроводной водой в холодильнике). Вода меняется 1 раз в неделю.

Гирудотерапия слизистой оболочки рта и губ проводится по модифицированной методике (рацпредложение #1889 от 18.10.95). Первый этап – подготовительный. Больного знакомят с характером процедуры, проводят антисептическую обработку полости рта раствором слабых антисептиков. По возможности перед лечением проводят санацию полости рта. Отменяют местно лекарственные препараты с острым запахом, мази.

Перед приставкой пиявки проводят пальцевой массаж в участке приложения (улучшается приток крови к пораженной зоне). Подготовка медпиявки к работе проводится традиционным способом – отбор из общего числа пиявок необходимого количества в стерильную чашку Петри, подготовка почкообразного тазика со стерильным материалом и разовым стерильным шприцем, пинцет. Второй этап.

Медицинскую пиявку помещают в шприц (с отрезанной канюлей) и фиксируют открытым концом к месту приставки. С помощью стержня ограничивают емкость шприца. Это дает более быстрый эффект присасывания пиявки. Через 10-15 минут после приставки, если пиявка не отпала самостоятельно, то ее удаляют, поднеся к ротовой присоске тампон с 3% спиртовым раствором йода. Третий этап – заключительный.

Местная обработка укуса антисептиком и наложение на место укуса стерильного тампона. Не следует форсировать остановку кровотечения из ранки (в среднем 8 часов), т.к. его продолжительность служит критерием эффективности гирудотерапии. В случае продолжительного кровотечения для его остановки можно местно использовать раствор капрофера, гемостатическую губку.

Прием пищи после приставки пиявки в полости рта разрешается через 2-3 часа после сеанса. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально – в среднем 5-7 сеансов ежедневно или через день. Количество пиявок на одну процедуру – от 1 до 3 штук.

При назначении плановой гирудотерапии у больного тщательно собирают анамнез, проводят контрольный стандартный анализ крови (гемоглобин, свертываемость, количество эритроцитов). Противопоказанием к применению гирудотерапии и препаратов, содержащих БАВ, в пародонтологии является наличие у больного заболеваний, сопровождающихся замедленной свертываемостью крови и упорной кровоточивостью десен. С осторожностью следует назначать гирудо-фармокотерапию гингивита и пародонтита у онкологических больных на этапе химиотерапии новообразований. Заключение

По показаниям метод гирудотерапии может быть использован при лечении целого ряда стоматологических заболеваний – терапевтичского, хирургического и ортопедического профиля. При этом врач гармонично сочетает в практической работе медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, чтобы иметь возможность оставлять комментарии

Источник: http://stom.by/spetsialistam/stomatologiya/terapiya/1794-aspekty-primeneniya-girudoterapii-v-sovremennoj-stomatologicheskoj-praktike.html

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,570

1 Тюкин О.А. 1 1 АНО ВПО «Московский гуманитарный университет»
Рассматривается история становления гирудотерапии в мире и России, в частности. Освящены этапы «падения» и возрождения метода лечения медицинскими пиявками в России. Проанализирован опыт использования медицинских пиявок при лечении многочисленных болезней в российских медицинских учреждениях.

Рассмотрены социальные предпосылки значимости гирудотерапии на современном этапе развития российского общества. Приведены перспективы развития гирудотерапии в отечественной медицине.

1. Баскова И.П., Исаханян Г.С. Гирудотерапия. Теория и практика. – М., 2004. – 507 с. 2. Белецкая Т.А. Гирудотерапия как метод лечения глаукомы // Сибирское медицинской обозрения.

– 2006. – № 5. – Т. 42. – С. 32-38. 3. Бургонский В.Г., Юркина А.В. Применение гирудотерапии в практической стоматологии // Современная стоматология. – 2016. – № 1. – С. 7-13. 4. Жернов В.А. Использование метода гирудотерапии в практическом здравоохранении. Методические рекомендации / В.А. Жернов, М.М. Зубаркина, А.А. Карпеев, Т.Л. Киселева, Г.И. Никонов, Е.А.

Титова // Утвержден заместителем министра здравоохранения Российской Федерации Е.Д. Дедковым от 15 июля 2002 г.
5. Ибн Сина А.А. Канон врачебной науки. Избранные разделы / У.И. Каримов, Э.У. Хуршут. – М.: Ташкент, Изд-во МИКО «Коммерческий вестник», «Фан» АН РУз, 1994. – 229 с. 6. Каменев Ю.Я., Каменев О.Ю.

Вам поможет пиявка: Практическое руководство по гирудотерапии. – СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 2000. – 253 с. 7. Корзунова А. Очищение и восстановление организма народными средствами. – М.: Научная книга, 2014. – 252 с. 8. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В. Гирудотерапия – как мощная четвь Аюверды. Аюверда – наука жизни. – 2000. – № 3. – С. 34-38. 9. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В.

История открытия энергоинформационного эффективна гирудотерапии / под ред. проф. И.П. Басковой // Материалы 8-й Конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ. – 2-е изд., доп. – М., 2003. – С. 64-67. 10. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В., Крылов А.А. Роль системного метода гирудотерапии при лечении лиц пожилого возраста // Нелекарственная медицина. – 2007. – № 1.

– С. 70-78. 11. Крашенюк А.И., Крашенюк С.В. Возможности современной гирудотерапии, как в области аюрведы, в решении проблемы зачатия и рождения здорового ребенка // [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.academia-hirudo.ru/index.php option=com_content&view=article&id=20&Itemid=206526 (дата обращения 20.08.2016). 12. Мирджураев Э.М., Бахадирова М.А., Эргашева Н.О. Влияние гирудотерапии на показатели гемостаза у больных с транзиторными ишемическими атаками // Неврология и нейрохирургия в Беларуси. – 2009. – № 4. – С. 66-71. 13. Никонов Г.И. Медицинская пиявка: вчера, сегодня, завтра. – М.: Электроника, 1992. – 111 с. 14. Никонов Г.И. История гирудотерапии – пример интеграции нетрадиционной и традиционной медицины / под ред. Г.И. Никонова // Гирудотерапия и гирудофармакотерапия. – 2002. – Т. 4. – С. 28-38. 15. Поспелова М.Л., Барнаулов О.Д. Влияние гирудотерапии на показатели тревоги и депрессии у пациентов с цереброваскулярной патологией // Психофармакология и биологическая наркология. – 2006. – № 4. – Т. 6. – С. 1370-1376. 16. Сенчукова С.Р., Журавлева Т.А. Динамика индекса PASI больных псориазом при комплексном лечении с использованием гирудотерапии // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 8-1. – С. 149-152.

В современном мире гирудотерапия является чрезвычайно актуальным методом лечения многих болезней. С одной стороны – это обусловлено широким спектром метода биотерапии, а с другой стороны – высоким риском всевозможных осложнений от применения синтетических лекарственных препаратов [9]. Россия является единственной страной в мире, в которой до сих пор медицинские пиявки используются наравне с лекарственными средствами лечения. Несмотря на бурную экспансию фармацевтического бизнеса, в России сохраняется традиция использования медицинских пиявок, эффективность которой подтверждается многими длительными эмпирическими исследованиями отечественных и зарубежных ученых.

Нашей задачей является анализ опыта использования медицинских пиявок в лечебных целях, изучение истории становления данного метода, перспективы использования и социальной значимости современной гирудотерапии. В данной статье мы хотим подчеркнуть именно медико-социальный аспект гирудотерапии, как метода лечения в современных условиях.

Лечение с помощью медицинских пиявок, или гирудотерапия, является одним из наиболее древних примеров использования целительных сил живой природы в медицинской деятельности.

В научной литературе обнаруживается мнение, что опыт использования медицинских пиявок в лечебных целях насчитывает около 30 веков [1, 8, 13]. По дошедшим до нашего времени манускриптам, основоположником этого метода лечения можно считать Никарда из Колофона (200-130 гг. до н.э.).

Авиценна в трактате «Канон врачебной науки» большое внимание уделяли именно медицинским пиявкам [5].

Уже тогда началось активное использование медицинских пиявок в лечебных целях при сотрясении мозга, болезни почек, печени, суставов, при лечении туберкулеза, эпилепсии, истерии и многих других заболеваний. Как свидетельствуют записи Наполеона, более 6 миллионов пиявок было импортировано из Венгрии на протяжении года для лечения солдат его армии [4].

А.И. Крашенюк, С.В. Крашенюк, А.А. Крылов высказывают немного иную точку зрения относительно зарождения метода лечения болезней с помощью медицинских пиявок.

На основании тщательного изучения истории данного вопроса коллектив авторов пришел к выводу, что медицинское направление – гирудотерапии, древнейший метод лечения и профилактики, который зародился в Индии и связан с именем основателя Аюверды Шри Дханвантари и является одним из основных направлений Аюрведы [8].

Исследователи полагают, что отправной точкой использования медицинских пиявок в качестве лечебного средства следует считать эпоху Дханвантари, которая насчитываете уже около 250 веков [10].

В Российской Империи расцвет этого метода лечения приходится на конец XVIII и первую половину XIX века, когда пиявкам отводилось особое место в экспорте, наравне со злаковыми культурами, их продажи делали весомый вклад в государственную казну.

В это время использование пиявок подразумевало не только лечебные, но и профилактические, косметические цели. В 30-е годы XIX века в России в лечебных целях использовалось до 30 миллионов пиявок в год [6]. Медицинские пиявки использовались в качестве необходимой меры при заболевании любого рода [13].

Перед тем как лечить пациента лекарственными средствами, ему делали общее или местное кровопускание с помощью медицинских пиявок.

Анализируя опыт использования медицинских пиявок в лечебных целях, мы обнаружили результаты многочисленных исследований, свидетельствующих о высокой эффективности гирудотерапии при лечении разного рода болезней. Подтверждение этому было обнаружено в статистике деятельности московской лечебницы «Медпиявка», которая функционировала вплоть до 1956 года.

В данном медицинском учреждении более 100 тысяч пациентов, большая часть из которых страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы прошли курс лечения с помощью медицинских пиявок.

Положительная статистика также обнаружилась в лечении эпилепсии, слоновости, ревматизма, остеомиелита (после огнестрельных ранений), а также глазных болезней (ирит, глаукома) и прочих [4].

В 1990 году было создано Всемирное общество гирудологов, а уже в 1991 году прошел 1-й Всемирный конгресс по использованию пиявок в медицинских целях [4].

Многочисленные исследования были проведены Ю.Я. Каменевым и О.Ю. Каменевым в Санкт-Петербургской клинике натуротерапии им. А.С. Залманова. С 1991 года в медицинском учреждении более 4 тысяч пациентов, имеющих разные заболевания, прошли терапию пиявками [4].

На фоне многочисленных исследований и опыта лечения медицинскими пиявками в 1992 году было принято решение о создании Ассоциации специалистов по гирудотерапии России и стран СНГ, президентом которой стал профессор И.П.

Баскова. Ассоциацией в то время была проведена большая работа по развитию и внедрению гирудотерапии в медицинскую практику, также ассоциация занималась профессиональной подготовкой специалистов по данному направлению [4].

Развитие научной медицины во второй половине XIX века, расцвет микробиологии, введение правил антисептики привели к резкому сокращению применения пиявок, поскольку их начали рассматривать в качестве возможного источника инфекционных заболеваний.

В связи с этим в первые десять лет XX века метод лечения пиявками практически не применялся в реальной практике. Несмотря на то, что немного позже, ученые приводили аргументы относительно бактериостатических свойств слюнных желез пиявок, прежнего широкого распространения гирудотерапия уже не обрела.

Более того, активный выпуск синтетических фармацевтических лекарственных средств обусловил резкое снижение спроса на медицинских пиявок [1, 14].

Новый этап в истории гирудотерапии начался 8-10 лет назад, что связано с получением новых результатов по исследованиям механизмов воздействия пиявок на отдельные функциологические системы и весь организм в целом.

Результаты современных исследований свидетельствуют, что в слюне пиявок обнаруживается большое количество ферментов, которые способствуют обезболиванию, разжижению крови, рассасыванию фиброзной ткани клеток, снятию воспаления на уровне антибиотиков и прочему.

Результаты подобных исследований обусловили новый «пиявочный бум», в соответствии с которым пиявку относят к «фармацевтической микрофабрике», оказывающей многостороннее воздействие на человека, результатом которого является оздоровление и омоложение организма.

Главным отличием современной гирудотерапии от древней является то, что в наше время в гирудотерапии используются пиявки, выращенные на биологической фабрике, а также прошедшие специальный медицинский контроль.

Читайте также:  Маленькая нижняя челюсть: причины, симптомы, лечение

После окончания терапевтического сеанса пиявки подлежат уничтожению, что в полной мере отвечает требованиям профилактики ВИЧ-инфекций, вирусного гепатита и многих других болезней, которые передаются через кровь [7].

На сегодняшний день опыт использования медицинских пиявок в лечебных целях насчитывает достаточное количество эмпирических исследований, доказывающих эффективность гирудотерапии при лечении многих заболеваний. За последние 10 лет гирудотерапия зарекомендовала себя исключительно с положительной стороны. В частности, Э.М. Мирджураев, М.А. Бахадирова, Н.О.

Эргашева провели исследование по изучению влияния гирудотерапии на показатели плазменного и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и состояние церебральной гемодинамики у больных с транзиторными ишемическими атаками. Результаты лечения медицинскими пиявками сравнивались с результатами лечения традиционными методами.

Исследование показало, что клинико-неврологические показатели, реологические и церебрально-гемодинамические показали значительно улучшились после гирудотерапии [12]. С.Р. Сенчукова, Т.А.

Журавлева доказали эффективность применения гирудотерапии в комплексном лечении больных псориазом, в частности было замечено улучшение общего самочувствия, настроения пациентов, быстрый регресс таких жалоб, как зуд кожи, эритема, инфильтрация, шелушение и прочие [16].

В целом, положительная динамика использования гирудотерапии при лечении больных с псориазом свидетельствует о перспективности применения комплексного метода – гирудотерапии и традиционной дерматотропной терапии. Т.А. Белецкой была доказана эффективность гирудотерапии в практике консервативного лечения глаукомы [2]. М.Л. Поспелова, О.Д.

Барнаулов доказали, что гирудотерапия оказывает антидепрессивное действие, снижая показатели депрессии при различных по тяжести сосудистых поражениях головного мозга [15]. В.Г. Бургонский, А.В.

Юркина говорят о том, что главным преимуществом гирудотерапии является то, что данный метод лечения позволяет воздействовать одновременно на несколько патологических процессов, то есть не только устранять появление различных заболеваний, но и их причины, посредством активизации механизмов очищения организма больного, нормализации энергетического обмена, системы регуляции физиологических функций, иммунологических механизмов резистентности [3]. А.И. Крашенюк, С.В. Крашенюк рассматривают технологию лечения пиявками для профилактики и снижения риска рождения больного ребенка с ДЦП, а также для профилактики повышения физических параметров ребенка (уровня интеллекта, психоэмоциональное развитие). Авторы рассматривают возможности гирудотерапии для снижения рождения больных детей, а также для улучшения качества здоровья нации [11].

  • В связи с широтой и эффективностью использования гирудотерапии при комплексном лечении многих заболеваний мы можем говорить о ее социальной значимости, актуальности в сравнении с многими традиционными способами лечения.
  • Во-первых, социально-экономические условия жизни россиян все чаще заставляют обращаться за помощью к нетрадиционным методам лечения, в частности к гирудотерапии, стоимость которой, при лечении многих заболеваний, значительно ниже по сравнению с лекарственными препаратами.
  • Во-вторых, несмотря на достижения научно-технического прогресса, современный человек все же остается неразрывно связанным с природой, а гирудотерапия может рассматриваться, как терапия единением с природой, тем более что ее эффективность в лечении многих болезней подтверждается многочисленными, многолетними исследованиями.
  • В-третьих, с каждым годом доверие россиян к традиционному лечению и врачам в государственных клиниках ослабевает в силу взяточничества и стремления многих врачей подзаработать на дорогостоящем лечении пациентов.
  • В-четвертых, если современная научная (рациональная) медицина предполагает множество новых химических и синтетических средств и методов лечения заболеваний, которые вылечивая один орган – приводят к заболеванию другого, то гирудотерапия – натуральный метод лечения, проверенный веками.
  • Вышеперечисленные причины позволяют нам предположить, что именно в силу непростых социально-экономических условий, высоких рисков лечения традиционными методами, а также поистине высокой эффективности, гирудотерапия сохраняет свою роль в системе жизнеобеспечения до настоящего времени.

Таким образом, в последнее десятилетие гирудотерапия стала неотъемлемой частью лечебного процесса большей части медицинский учреждений России.

Несмотря на то, что некоторое время назад метод лечения пиявками потерпел поражение, современные исследования и возможности гирудотерапии сегодня по достоинству оценены лучшими медицинскими специалистами нашей страны и не только.

Как утверждают ведущие российские специалисты – гирудотерапия в комплексе с последними достижениями традиционной медицины – это реальная возможность преодолеть десятки серьезных заболеваний.

Библиографическая ссылка

Тюкин О.А. ГИРУДОТЕРАПИЯ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЙ АСПЕКТ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 9-2. – С. 244-247;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10228 (дата обращения: 19.02.2020).

Источник: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10228

Применение гирудотерапии в
стоматологии

 

С о д е р ж а н и е :

  • Введение.
  • Гирудотерапия в комплексном лечении заболеваний челюстно-лицевой области воспалительного характера.
  • Применение гирудотерапии в комплексном лечении больных с проявлениями хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
  • Гирудотерапия в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта.

Введение.

  • Перечень стоматологических заболеваний, при которых рекомендована гирудотерапия:
  • — альвеолит,  — периостит,  — красный плоский лишай,  — хронический периодонтит,  — невралгия тройничного нерва,  — синдром стомалгии (глоссалгия),  — ганглионит крылонебного узла (синдром Сладера),  — хронический рецидивирующий афтозный стоматит, — лейкоплакия слизистой оболочки полости рта,  — невралгия языкоглоточного нерва,  — синдром Мелькерссон-Розенталя,  — невралгия тройничного нерва,  — пародонтит, 
  • — гингивит.

Гирудотерапия в комплексном лечении заболеваний челюстно-лицевой области воспалительного характера.

Заболевания челюстно-лицевой области воспалительного характера составляют значительную часть от всех стоматологических заболеваний. Среди них наиболее распространены следующие: острый и хронический в стадии обострения периодонтит, альвеолит и периостит.

Течение этих заболеваний представляет ряд трудностей, так как, кроме наличия местного очага воспаления в челюстно-лицевой области, имеется и интоксикация организма, выраженная в той или иной степени.

У больных повышается температура, появляются жалобы на плохой сон, угнетенное состояние, понижение работоспособности, плохое настроение и т. д.

Поэтому кроме местного лечения, таким больным применяют и лечение, влияющее на общее состояние: сульфаниламиды, антибиотики, седативные средства, которые не всегда являются безвредными для пациентов. Возрастает риск аллергизации организма, отрицательного воздействия на внутренние органы — печень, поджелудочную железу, желудок и т. д.

В связи с этим идет постоянный поиск новых методов лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, не оказывающих отрицательного действия на организм больного.

Эта причина побудила московских стоматологов (Зидра С.И., Пожарицкая М.М., Сукачева А.И Минаков А.Н., ЦНИИС МЗ РФ. ММСИ, Стоматологическая поликлиника № 43 ВМФ. г. Москва) обратиться к одному из древнейших традиционных методов лечения — гирудотерапии. Проведено лечение 46 больных: 26 человек — хронический периодонтит в стадии обострения, 10 — периостит,

10 — альвеолит.

У всех пациентов отмечены признаки интоксикации организма — повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание.

Местно, в области причинного зуба или лунки удаленного зуба отмечалась гиперемия и отек окружающих тканей, слаженность переходной складки и флюктуация в области воспаленного участка, а также болезненность его при пальпации при периостите и остром хроническом периодонтите в стадии обострения. Показатели анализа крови — СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов были повышены.

Лечение острого и хронического периодонтита в стадии обострения начинали с раскрытия корневого канала с последующей обработкой его антисептическими растворами по общепринятой методике.

В это же посещение ставили 1-2 пиявки на переходную складку в области проекции верхушки корня зуба на 5-10 мин.

Курс гирудотерапии у этой категории больных составлял от 1 до 5 процедур в зависимости от тяжести и обширности местного воспалительного процесса и общего состояния организма (иммунного статуса пациента). Пиявки ставили ежедневно или через день.

При периостите в первое посещение пациентом врачи проводили вскрытие абсцесса с целью удаления его содержимого, в основном гноя.

1-2 пиявки ставили в это же посещение или на следующий день (в случае, если в первое посещение было получено большое количество отделяемого из очага воспаления).

Пиявки ставили по краям разреза на переходную складку на 5-10 мин. ежедневно. Курс обычно составлял 3-5 процедур.

Альвеолит

начинали лечить с ревизии лунки удаленного зуба — ее кюретажа и промывания антисептическим раствором. Гирудотерапию при альвеолите начинали с 1-го посещения врача больным — пиявку ставили на край лунки или на переходную складку в области удаленного зуба на 5 мин. ежедневно или через день, курс — 3-5 процедур.

Перед проведением гирудотерапии во всех указанных выше процедурах пиявку помещали в стеклянный флакон из-под пенициллина или трипсина, горлышко которого прижимали в место постановки пиявки, и она сама присасывалась к слизистой оболочке полости рта. В последующие сеансы гирудотерапии время экспозиции пиявки увеличивалось до 30-40 мин. что составляло время ее насыщения.

Положительный клинический эффект наблюдался уже на 1-2 сеансе гирудотерапии. Уменьшалась или исчезала полностью боль, отечность тканей. Снималось напряжение тканей — эффект деконгестии.

Слизисто-капиллярный шунт обеспечивал деконгестию ткани как в период сеанса, так и в последующие часы, пока происходит кровотечение из ранки, оставленной пиявкой, т. е.

пиявка выполняет роль биологического скальпеля.

Проведение курса гирудотерапии позволило сократить период выздоровления пациентов в 2-2,5 раза. Быстро исчезала гиперемия и отечность тканей вокруг разрезов, исчезала боль при приеме пищи у больных с альвеолитами, у которых было сложное удаление зубов.

После 2-5 сеансов гирудотерапии больным, которым проводили лечение по поводу острого или хронического периодонтита в стадии обострения, пломбировали каналы с последующей в это же посещение постановкой пиявки в область верхушки корня зуба для профилактики обострения воспалительного процесса в периодонте.

Другая противовоспалительная терапия (медикаментозная) в наблюдаемой нами группе больных не проводилась. Положительный эффект гирудотерапии на организм больного подтвердили и анализы крови — через 2-5 сеансов гирудотерапии показатели анализов нормализовались.

Таким образом, всем больным с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, которых объединяет нарушение местной гемодинамики с последующим развитием у них отечно-болевого синдрома, может быть рекомендована гирудотерапия.

Применение гирудотерапии в комплексном лечении больных с проявлениями хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся периодическими высыпаниями афт и длительным рецидивирующим течением. В комплексном лечении широко используются десенсибилизирующие и обезболивающие препараты, иммуномодуляторы, витамины и гормонотерапия, санация очагов хрониосепсиса, а также медицинские пиявки.

Гирудотерапии должна предшествовать тщательная санация полости рта (лечение заболеваний пародонта, снятие зубных отложений и т.д.). Гирудотерапию можно использовать как лечебную (при появлении афт) и профилактическую (в межприступный период) процедуру. В первом случае 1-2 пиявки ставят на область афт, во втором — на места, где обычно появляются афты.

Применение гирудотерапии у больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом ускоряет (до 2-3 дней) эпителизацию афт, быстро купирует болевой симптом, удлиняет сроки ремиссии. Однако полного излечения заболевания достигнуть не удается даже с помощью гирудотерапии.

Так, у 6 из 8 больных стабилизация процесса отмечалась в течение 8 месяцев, а у 2 -в течение 5 месяцев.

  1. Гирудотерапия в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями пародонта.
  2. В стоматологической клинике Пермской государственной медицинской академии проведена клинико-лабораторная оценка применения гирудотерапии в комплексном лечении 31 больного (10 мужчин и 21 женщины от 21 до 52 лет) с проявлениями: -хронического генерализованного пародонтита легкой степени тяжести у 12 человек, -хронического катарального гингивита легкой и средней степени тяжести — у 7, -обострения катарального гингивита — у 6,
  3. -хронического гипертрофического гингивита в отечной и фиброзной форме — у 6.

Лечение больных осуществлялось по следующей схеме.  После устранения местных раздражающих факторов (снятия над- и поддесневых зубных отложений, местной противовоспалительной терапии гингивита и пародонтальных карманов, избирательного пришлифовывания зубов, общего лечения) ставили до 2-3 пиявок на область десневых сосочков, маргинальной или альвеолярной части десны.

Постановку пиявок проводили из стеклянных кювет, пластмассовых шприцев, лабораторных пробирок. Время кровоизвлечения не ограничивали. Курс лечения состоял из 10-14 процедур ежедневно или через день. Продолжительность кровотечения после постановки пиявок на область десен в среднем составила 20 часов.

Как правило, на следующий день после гирудотерапии кровотечение прекращалось и возникало лишь при пальпации в области места укуса. Полная эпителизация ранки наступала на 3-й день. На 2-3 сеансе гирудотерапии больные отмечали улучшение общего состояния.

На следующих сеансах гирудотерапии значительно уменьшалось количество отделяемого из пародонтальных карманов, вплоть до полного прекращения, исчезала кровоточивость десен, уменьшался размер пародонтальных карманов.

Улучшение рентгенологических показателей (уплотнение мсжкорневых и межзубных перегородок, незначительный прирост костной ткани и др.) отмечали на 3-4 курсах комплексного лечения.

Читайте также:  Как правильно ухаживать за зубами: рекомендации специалистов

 (Никонов Г. И. «Медицинская пиявка. Основы гирудотерапии.», С-Петербург, 1998г.)

Источник: http://interstom.narod.ru/hyrudo.html

Гирудотерапия в современной медицине

История гирудотерапии своими корнями уходит в глубокую древность. Периодом расцвета этого метода лечения в Российской империи можно считать конец XVIII и первую половину ХIХ века, когда пиявки занимали в экспорте государства место, равное злаковым культурам, являясь важной статьёй дохода государственной казны.

В то время пиявки применялись не только для лечения, но и для профилактики ряда заболеваний. Интересен тот факт, что использование пиявок преследовало и косметические цели. Однако показания для применения пиявок в лечебных целях носили исключительно эмпирический характер.

Быстрое развитие научной медицины во второй половине ХIХ века, расцвет микробиологии, введение правил антисептики привели к резкому сокращению применения пиявок. Их стали рассматривать как возможный источник инфекции. Поэтому вместо гирудотерапии стали широко использовать обычное кровопускание или кровопускание с помощью кровоотсосных банок.

В результате, в первое десятилетие ХХ века пиявки почти полностью исчезли из арсенала средств терапии.

И хотя в последствии было доказано, что и секрет слюнных желез, и содержимое пищеварительного канала пиявки обладают бактериостатическими свойствами по отношению к ряду патогенных микроорганизмов, прежнего широкого распространения гирудотерапия уже не получила. Кроме того, обилие синтетических фармацевтических препаратов резко уменьшило спрос на медицинские пиявки.

Возросший интерес к гирудотерапии в последние годы среди практических врачей сопровождается, к сожалению, тем, что почти каждый из них методом проб и ошибок накапливает свой клинический материал и почти каждый заново «изобретает велосипед».

Главные отличия современной гирудотерапии

Современная гирудотерапия отличается от древней тем, что в настоящее время используются выращенные на биофабрике и прошедшие медицинский контроль пиявки. После сеанса терапии пиявки уничтожаются, что отвечает требованиям профилактики ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и ряда других болезней, передающихся через кровь.

Основные действующие вещества и механизмы

Одним из первых веществ, открытых в слюнных железах пиявки, оказался гирудин — вещество, ингибирующее процессы свертывания крови. Гирудин содержит до 65 аминокислотных остатков. Метод получения гирудина из секрета слюнных желез, головок и туловищ пиявок разработан группой ученых под руководством И.

П. Басковой. Гирудин впервые выделен в 1955 г. и идентифицирован как полипептид. Этот препарат очищается многоступенчатыми методами, основанными на ионообменной хроматографии.

Затем были открыты другие антисвертывающие факторы, такие как фермент дестабилаза, ингибиторы плазмина, калликреина плазмы и ряд других. Изучены факторы диффузии — ферменты гиалуронидаза, коллагеназа, факторы, ингибирующие медиаторы боли — кининазы, антисклеротические факторы — фермент холестеринэстераза.

Изучаются вновь открытые вещества. Таким образом, пиявка является маленькой «фабрикой» по производству биологически активных веществ.

Результатом действия биологически активных веществ на живой организм являются [1, 4, 6, 7]:

  • нормализация и улучшение капиллярного кровотока;
  • выраженный противовоспалительый эффект;
  • адаптогенный и антистрессовый эффекты;
  • иммуностимуляция и иммуномодулирование;
  • антикоагуляция;
  • антибактериальный эффект;
  • улучшение внутриклеточного обмена.

Реализация этих механизмов имеет как локальный, так и общерезорбтивный характер. Известно о существовании кожно-висцеральных венозных анастомозов — сообщений вен кожи определенных регионов с венозной сетью конкретных органов.

Через вены-коммуниканты биологически активные вещества поступают к органу во время кровососущей работы пиявки.

Это способствует улучшению кровотока в конкретном органе, оказывает тромболитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, повышает трофику тканей, усиливает фагоцитоз (местный тканевой иммунитет).

Кроме вышеперечисленных эффектов гирудотерапии, необходимо вспомнить о таких, как раздражение биологически активных точек, воздействие на рефлексогенные зоны.

Давно замечено, что пиявки стремятся сесть на определенные области кожи, которые соответствуют точкам акупунктуры (точки древнего китайского метода лечения — иглотерапии). В результате гирудотерапии достигается эффект не только благодаря действию биологически активных веществ пиявочного секрета, но и посредством воздействия не рефлексогенные точки. К примеру, при лечении гипертонической болезни используются биологически активные точки затылочной и шейной области, воздействие на которые дает анальгезирующий, сосудорасширяющий и гипотензивный эффекты.

При сердечно-сосудистой патологии, приводящей к декомпенсации кровообращения (ишемическая болезнь сердца, сердечные пороки), пиявки, поставленные на область печени, достоверно снижают повышенное артериальное давление, приводят к уменьшению застойных явлений в печени, улучшению легочной вентиляции и разгрузке сердца. Эффект наступает в результате прямого гипотензивного и антикоагуляционного действия гирудина и, в не меньшей степени, за счет уменьшения периферического сопротивления и кровоизвлечения [1].

Все показания к гирудотерапии невозможно перечислить. Проще назвать противопоказания: абсолютные — гемофилия,

относительные — беременность, анемия, гипотония. При любом ныне известном заболевании гирудотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими.

Биологически активные вещества слюнных желез пиявки способны восстановить кровоток в очаге воспаления, устранить ишемию органа, обеспечить капиллярно-тканевой обмен, улучшить иммунную защиту и регенерацию тканей. Этими факторами не ограничивается возможность гирудотерапии воздействовать на очаг воспаления. Дело в том, что в слюнных железах пиявки вырабатываются вещества, способные задерживать рост бактерий.

Научные предпосылки использования медицинских пиявок в пластической хирургии

Научные предпосылки использования медицинских пиявок (МП) и препаратов из них в пластической хирургии заключаются в профилактическом и лечебном воздействии гирудина, содержащегося в секрете слюны МП.

Гирудин — ингибитор фермента тромбина, препятствующего образованию тромбов в пересаженных сложных лоскутах и комплексах тканей [2, 3]. Гирудин блокирует действие тромбина, последний, теряя свои свойства, не способствует переходу фибриногена в фибрин.

Кроме того, секрет пиявок блокирует первичное прикрепление тромбоцитов и полностью подавляет их агрегацию на поверхности коллагена. Таким образом, секрет слюнных желез пиявки воздействует на клеточный и плазменный факторы свертывания крови.

Причем в исследованиях ряда авторов отмечено, что после назначения пиявок происходит нормализация отдельных показателей коагулограммы — при исходном состоянии гиперкоагуляции активизируется противосвертывающая система и наоборот [4, 8].

Подобного эффекта не было получено даже при назначении известных и широко используемых антикоагулянтов [6].

За счет действия гирудина и гиалуронидазы (фактора проницаемости) улучшается не только кровообращение в органах-мишенях, но и в других органах и тканях за счет лучшего капиллярно-тканевого обмена, ангиоспастического эффекта, улучшения действующего сосудистого кровотока и открытия коллатералей. Это способствует уменьшению отека, в том числе и в подкожной клетчатке, размягчению соединительнотканных разрастаний, растворению организовавшихся тромбов. При постановке пиявок происходит «выброс» органами кроветворения новых форменных элементов крови взамен извлеченных пиявкой и, как следствие, повышение иммунологических свойств крови.

Доказано также бактериостатическое, а для некоторых видов микробов — и бактерицидное действие гирудина. Одной из главных причин целебного действия гирудина, к примеру, при тромбофлебитах является его бактерицидное свойство. Исходя из этого становится понятным успешное использование пиявок как при асептическом воспалении, так и при воспалении, вызванном бактериальным агентом.

Свойство секрета слюнных желез пиявки делать проницаемым «демаркационный вал» воспаления обусловлено действием «фактора проницаемости» — фермента гиалуронидазы. Этот фермент способен инактивировать действие гиалуроновой кислоты, являющейся «цементирующим» веществом для соединительнотканных структур.

Такая особенность гирудотерапии принципиально отличает ее от других методов лечения.

Современная медицина обладает широким арсеналом медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию (рефортан, реосорбилат, реополиглюкин, антикоагуляционная, тромболитическая и гормональная терапия).

Однако их использование недостаточно эффективно, так как даже при значительном улучшении реологических свойств крови в области послеоперационного дефекта васкуляризация тканей изменяется незначительно.

Возможность местного воздействия гормональных, раздражающих, биоактивных и других средств, а также физиопроцедур на процессы регенерации ограничена.

Опыт Донецкого ожогового центра

В Донецком ожоговом центре — отделе термических поражений и пластической хирургии Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К.

Гусака АМН Украины мы впервые в Украине с 2002 года применяем гирудотерапию и гирудофармакотерапию при лечении осложнений ожогов и их последствий.

Эти осложнения обусловлены нарушением кровообращения, микроциркуляции в повреждённых тканях, а также в трансплантируемых кожно-фасциальных и кожно-мышечных лоскутах [3].

Использование этого метода открывает новые возможности для пластической хирургии, лечения тромбозов глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) и язвенной формы посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) [7].

Нами использовались стандартизированные медицинские пиявки Hirudo Medicinalis для однократного применения, выращенные в искусственных условиях в ООО «Медицинское научно-производственное объединение «Биокон» (г.

Донецк), и гель для наружных аппликаций — «ГирудоПРОКТ» (HirudoPROKT) и «Синяк-off» (Sinyak-off).

В состав геля «ГирудоПРОКТ» (HirudoPROKT) входят активные вещества: экстракт медицинской пиявки -15%, экстракт конского каштана — 10%, экстракт облепихи — 1,2%, метилурацил — 2% и вспомогательные вещества: вода, карбомер, триэтаноламин, анестезин, метилпарабен, бутилоксианизол, бронопол, ароматизатор.

«Синяк-off» (Sinyak-off) состоит из активных веществ: экстракт медицинской пиявки -15%, пентоксифиллин — 2%, этоксидигликоль — 4%, — и вспомогательных веществ: вода, диоксид титана, карбомер, триэтаноламин, железооксидные пигменты, метилпарабен, бутилоксианизол, бронопол, ароматизатор.

Препараты получены в результате лиофилизации и частичной биохимической обработки цельных МП и представляют собой сбалансированный комплекс биологически активных веществ, продуцируемых пиявками [6].

В раннем послеоперационном периоде (начиная с первых суток) после трансплантации кожного или кожно-мышечного лоскута ставили медицинские пиявки на лоскут в количестве от 1 до 3 за сеанс.

Экспозиция зависела от времени полного насыщения пиявок и составляла,как правило, 30 — 40 минут. Сеансы проводили ежедневно, курс лечения длился от 8 до 10 дней.

После сеанса лоскут обрабатывали гелем «Синяк-off» (Sinyak-off).

При ТГВНК пиявок ставили в проекции поражённой глубокой вены в количестве от 3 до 6 за сеанс. При язвенной форме ПТФС 3-5 пиявок в качестве предоперационной подготовки ежедневно апплицировали по периферии ран (отступив 2-3 см от края) в места наибольшей индурации и отека. После сеанса пораженный сегмент конечности обрабатывали гелем «ГирудоПРОКТ» (HirudoPROKT).

Все манипуляции выполнялись с соблюдением правил асептики и антисептики. При использовании пиявок на пересаженный аутотрансплантат ранку после укуса обрабатывали раствором йода и закрывали стерильной салфеткой, а конечность туго бинтовали эластическим бинтом.

Необильное кровотечение из ранок продолжалось от 6 до 24 часов, кровопотеря составляла 10-25 мл из одной ранки, чем обеспечивалась деконгестия (разгрузка) лоскута.

Тем самым создавались условия для стабильного многочасового дренажа и венозной разгрузки данной области, происходило улучшение микроциркуляции, ликвидировался венозный застой, устранялась ишемия лоскута, улучшалась трофика тканей, усиливался фагоцитоз и клеточный обмен.

При ТГВНК обеспечивались купирование отёка и воспаления в области тромбоза, профилактика ретромбоза, активация фибринолиза, при ПТФС-стимуляция микроциркуляции поражённого сегмента.

Это достаточно убедительно говорит о необходимости применения гирудотерапии и гирудофармакотерапии при осложнениях ожоговой болезни и их последствиях. Таким образом, эффективность гирудотерапии зависит не только от биологических свойств пиявочного секрета, но и в не меньшей степени — от определения показаний и сроков использования этого метода в комплексном лечении различной патологии.

ЛИТЕРАТУРА 1. Гирудотерапия и гирудофармакология ( под редакцией Никонова Г.И.). Москва, 4-й филиал Воениздата (1996). 2. Каменев Ю.А. Пиявки ( гирудотерапия). Изд-во С-П. Университета экономики и финансов (1993). 3. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами.

Москва, Медицина (1988).4. Никонов Г.И., Баскова И.П. Физиологические и биохимические аспекты лечебного действия медицинских пияво к. Успехи современной биологии, Т.101, вып. 1 (1986).5. Никонов Г.И. Биологическая активность и фармакологические свойства тромболитического препарата «Пиявит». Автореф. дис. д.м.н.

Москва (1992). 6. Селезнёв К. Г. Системная реабилитация больных раком гортани: дис. д. м. н. — Киев (2000).7. Фисталь Э.Я., Селезнёв К.Г., Кабанова Н.В., Яковлев А.Е. Гирудотерапия в комплексном лечении острых флеботромбозов и их последствий у обожжённых.

Вестник неотложной и восстановительной медицины, Том 3, № 1 (2002).

8. Seleznyov K. G. Leeching in the reconstructive surgery of oral and pharyngeal defects. Third international conference of leech scientists. Program and abstracts. Ierusalem (1990).

Источник: http://mednarodspb.ru/uslugi/etointeresno/girudoterapiya-v-sovremennoy-meditsine.html

Ссылка на основную публикацию