Принцип действия каждого элемента аппарата кламмта

Аномальный прикус, скученность, неправильное расположение зубов встречаются часто. Для устранения патологий существуют современные ортодонтические аппараты.

Они решают большинство проблем, с которыми пациенты обращаются к ортодонту, позволяют через время любоваться ровными зубами и избавиться от последствий неправильного прикуса. Разработана полная классификация ортодонтических конструкций.

Благодаря ей врачи подбирают приспособления, ориентируясь на характер проблемы пациента.

Методы классификации ортодонтических конструкций

Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаАппаратное лечение включает два этапа: активный и ретенционный. Вначале перестраивается зубочелюстная система посредством механических манипуляций или функциональных элементов. Во втором закрепляются достижения, и аппарат функционирует в пассивном режиме. При этом достигается коррекция таких аномалий: изменение размеров зубных дуг, притормаживание развития челюсти или ее отдельных частей, патологии прикуса, изменение позиции зубов, которые растут криво или неправильно. Выделяют типы аппаратов:

  • по принципу действия: механические, функционально-направляющие, функционально-действующие, комбинированные,
  • по виду опоры: стационарная или взаимодействующая,
  • по месту локации: внутриротовые и внеротовые,
  • по типу фиксации: съемные, несъемные, комбинированные,
  • по месту функционирования: одночелюстные, двухчелюстные, внеротовые,
  • по устройству: каповые, дуговые, эластичные, каркасные, блочные.

По принципу действия

Классификация объединяет все стоматологические аппараты и сможет применяться для тех, которые будут разработаны впоследствии. Механически-действующие и функционально-направляющие аппараты отличаются по устройству и интенсивности действия. Ортодонтические конструкции сочетанного действия включают свойства тех и других приспособлений.

Аппараты функционального действия

Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаФункциональные аппараты обладают наклонной плоскостью и накусочной площадкой. Их устройство позволяет создавать давление в нужных местах, провоцируя передвижение зубных единиц в планируемом направлении. Аппараты действуют при соединении челюстей, эффективность их работы зависит от частоты сокращения мышц, которыми жуют. Аппараты имеют съемное (каппа Бынина) и несъемное устройство (коронка Курляндского).

Функционально-направляющие

К подобным приспособлениям относят наклонные плоскости, накусочные площадки, направляющие петли, окклюзионные накладки. Их работа проходит за счет функционирования лицевых мышц. Их действие передается на корректируемые участки или нижнюю челюсть.

Пример аппарата – каппа Бынина для изменения локации передних зубных единиц. Она представляет собой одночелюстное приспособление малого или среднего аппаратного воздействия. Носится круглосуточно. Исключение – еда и чистка зубов. Изготовление каппы Бынина индивидуально.

Функционально-действующие

Аппараты позволяют нормализовать рефлексы глотания, жевания, смыкания губ. С их помощью врач занимается вопросами развития челюстей, аномальных деформаций прикуса, формированием ровной улыбки.

Примеры – щечные щиты, губные пелоты толщиной до 2,5 мм. Губные пелоты оттесняют одну из губ вперед, содействуют росту апикального базиса. Щечные щиты отделяют щеки и зубы, растягивают надкостницу, позволяют исправлять форму челюсти.

Конструкции механического действия

Постоянно давят на зубной ряд, включают резиновую тягу, винты, лигатуры. У ортодонтов используются дуги Эйсворда, Меншона, брекет-системы. Они все время сдавливают зубы, что приводит к вынужденному перемещению зубных единиц в нужной плоскости.

Например, аппарат Меншона состоит из дуги и опорных колец на первые коренные моляры. С язычной стороны к ним припаивают полукруглые трубки для укрепления дуги. Детали ортодонтических аппаратов механического действия выполняют из качественной стали и драгоценных металлов. Они оказывают слабое давление, но позволяют перемещать зубные единицы в разных направлениях.

Сочетанного действия, активаторы, моноблоки

Системы сочетают механическое и функциональное влияние на челюсть. Во врачебной практике применяются:

  • Моноблок Андрезена-Гойпля. Съемный двухчелюстной аппарат корректирует дистальный прикус. Это две пластины, из которых формируется единый блок. Они выдвигают и фиксируют нижнюю челюсть, стимулируют ее развитие, меняют позиции зубных единиц, нормализуют работу мышц.
  • Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаАктиваторы. Влияют на обе челюсти, отличаются каркасной или моноблоковой конструкцией. Каркасные дают больше места языку и не препятствуют движению нижней челюсти. Например, активатор Кламмта изготовляется в ортодонтии из дуги, пружины, изящной небной пластины (рекомендуем прочитать: что это такое ортодонтия в стоматологии?). Благодаря незаметной фиксации он выглядит эстетично и носится круглосуточно.
  • Аппарат Хургиной. Это съемная пластина на верхнюю челюсть. С помощью нее можно выровнять ряд, изменить положение фронтальных зубов. Используется при коррекции простого и осложненного прогнатического прикуса.
  • Аппарат Гуляевой, Брюкля, регуляторы функции Фенхеля. Применяются при изменении позиции челюстей, в лечении прогнатического и других видов прикуса.

По способу фиксации

При аномальном прикусе корректирующие конструкции фиксируют на время, поскольку быстро решить проблему невозможно. Иногда их носят каждый день или же устанавливают на 2-3 года. По способу фиксации их делят на съемные, несъемные и комбинированные.

В чем же сравнительное отличие съемных и несъемных ортодонтических аппаратов? Ко вторым пациенты привыкают быстрее, лечение пассивно, не требует постоянной заботы, повседневного самостоятельного участия.

Коррекция ими менее продолжительна, однако затруднена гигиена и увеличен ретенционный срок. Съемные аппараты нуждаются в регулярном участии в лечении пациента и соблюдении рекомендация ортодонта.

Привыкнуть к ним труднее, но уход за ними довольно прост.

Выбор конструкции и элементов ортодонтических аппаратов во многом зависит от тяжести патологии, возраста пациента и характера ортодонтической проблемы. Врач учитывает генетическую расположенность, наличие ретинированных (непрорезавшихся) зубов, скелетные, зубоальвеолярные нарушения.

Съемные

Подобные аппараты требуется носить только несколько часов в день, и делать это можно в ночное время. К ним относят трейнеры, элайнеры, пластины с накусочной площадкой и наклонной плоскостью.

Главное преимущество подобных систем — возможность носить вдали от посторонних глаз, ранняя коррекция прикуса у детей, полноценный уход за ротовой полостью.

Обычно их назначают детям, а у старших применяют если:

  • требуется незначительная коррекция прикуса,
  • походит завершающая стадия лечения,
  • есть небольшие дефекты, которые можно исправить без несъемных устройств.

Несъемные

Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаВоздействуют на зубы длительно, в разнообразных плоскостях (в частности – важной наклонной). Требуют регулярной коррекции в кабинете ортодонта. Специалист оценивает, насколько четко идет процесс, настраивает элементы, что позволяет постепенно исправить прикус. Распространенные конструкции – брекеты (лигирующие, «невидимки» — на фото, даймонд), несъемная форма ретейнеров.

Комбинированного типа

Комплексно воздействуют на челюстную систему, решается несколько проблем – выравнивание, коррекция прикуса, выдвинутая нижняя челюсть, аномалии размера зубов. Например, действие брекетов одновременно подкрепляется ортодонтическими тягами, повязками. Готовые конструкции могут включать сочетающиеся элементы механических, функционально-направляющих или действующих аппаратов.

По месту расположения

Ортодонтические аппараты корректируют прикус, правильно располагаясь внутри и вне рта. Специалисты делят их на:

  • Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаНаружные (внеротовые). Надежной опорой маскам, повязкам и подбородочным пращам служит затылок. Применяют съемные приспособления в тандеме с другими ортодонтическими устройствами.
  • Внутриротовые. Фиксируются за губами. Эффективны решении вопросов аномального прикуса и искривленных зубов. Носить их необходимо долгое время (1-2 года).

Внутриротовые устройства более эффективны, однако действие наружных нельзя недооценивать. Они ускоряют процесс, который идет под воздействием пластинок и других устройств.

По виду конструкции

Ортодонты располагают большим набором приспособлений, которые помогают исправить дефекты прикуса. Среди них выделяют:

  • Пластины. Применяются в основном в детском возрасте, когда идет смена зубов. Это позволяет легко воздействовать на прикус в период его формирования, избежать сложного ортодонтического лечения в будущем. Их можно периодически снимать, чтобы не форсировать их влияние на неокрепший челюстно-лицевой аппарат.
  • Капы. Съемные приспособления, которые положено носить не менее 2 часов в день. Случается, что врачи разрешают снимать их только для чистки зубов и еды.
  • Брекеты. Популярное решение для подростков от 13 лет и молодежи. Несъемные конструкции носят 1-2 года, они не мешают активной жизни, считаются модными. Основа брекетов – дуговой механизм, который постепенно приводит зубы в правильное положение.
  • Блоки. Используются для коррекции роста челюстей. Одновременно выравнивают ряд, меняют прикус.

Точно ответить, какой ортодонтический аппарат лучше откорректирует проблему, сложно. Многое зависит от характеристики зубочелюстной системы пациента, от того, сколько ему лет, финансовой готовности. Корректировать прикус лучше в детстве, но и в старшем возрасте не поздно. Для этого стоит обратиться к квалифицированному ортодонту и следовать его рекомендациям.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/klassifikacziya-ortodonticheskih-konstrukczij-apparaty-mehanicheskogo-funkczionalnogo-i-kombinirovannogo-dejstviya-s-foto

Моноблоковый аппарат

Навигация по статье вопрос специалисту Принцип действия каждого элемента аппарата Кламмта

У маленького пациента обнаружить патологию прикуса можно в 2-3 года, когда только начинает формироваться молочный прикус. Благо, для этого в современной стоматологии существует достаточное количество полезных конструкций. Не всегда удобных, но зато очень эффективных.

Ортодонтический моноблоковый аппарат позволяет регулировать рост челюстей у ребенка и благотворно влиять на формирование прикуса. Существует несколько разновидностей моноблоковых конструкций, которые обычно состоят из боковых пластиковых пластин и проволочной дуги из медицинской стали на все верхние или нижние зубы.

Для чего нужны моноблоковые аппараты?

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Принцип действия каждого элемента аппарата Кламмта Задать вопрос Кузнецов Егор Андреевич Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 13 лет «Моноблоковые аппараты особенно эффективны у маленьких детей от четырех до семи лет и используются для исправления различных форм прикуса, нормализации носового дыхания и выравнивания отдельных кривых зубов».

Показания к использованию моноблоковых аппаратов следующие:

  • стимулирование или сдерживание роста нижней или верхней челюсти,
  • создание естественных условий для гармоничного развития правильного прикуса у ребенка,
  • устранение асимметрии лица,
  • нормализация дыхания: при помощи аппарата ребенка можно отучить дышать ртом,
  • снижение излишнего давления со стороны губ или щек, что может вызвать искривление зубов.

Принцип действия каждого элемента аппарата Кламмта

Как работают моноблоковые аппараты?

Конструкция крепится пластмассовыми пластинами на боковые зубы. Эти пластинки не только фиксируют сам аппарат, но и направляют растущие боковые зубы. Металлическая проволока надевается на верхний или нижний зубной ряд и крепится к боковым пластинкам. Устройство постепенно смещает молочные зубки в нужном направлении.

Раньше считалось, что аппараты необходимо носить только ночью. Однако сегодня ортодонты пришли к выводу, что чем больше он будет находиться в полости рта, тем лечение будет более эффективным, а сроки – более короткими.

Поэтому желательно носить аппарат в течение 20-22 часов в сутки. Чтобы достичь нужного результата устройство нужно носить не снимая довольно длительное время. Через 2-3 месяца вы заметите, насколько более ровными стали зубы вашего ребенка.

Однако средние сроки лечения – около полугода, а часто даже более.

Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаРазновидности моноблоковых аппаратов

Стандартный аппарат: это две пластиковые боковые пластинки и дуга из гипоаллергенной медицинской стали. Применяется для формирования правильного прикуса и роста зубов в верном направлении.

Читайте также:  Все самое важное о немецких имплантатах oraltronics

Регулятор функции Френкеля: назван в честь своего создателя. Представляет собой устройство, которое фиксируется сразу на двух челюстях и является довольно массивной конструкцией. Родители маленьких пациентов даже называют его «мышеловкой». Устройство имеет несколько особенностей:

  1. позволяет нормализовать носовое дыхание и в короткие сроки расширить или сузить сразу обе челюсти, исправить положение зубов,
  2. носить аппарат необходимо только в ночное время, поскольку он довольно неудобный,
  3. если ребенок дышит во сне ртом, устройство не рекомендуется применять, поскольку оно обеспечивает плотное смыкание обеих челюстей,
  4. эффективен в возрасте 4-7 лет.

Принцип действия каждого элемента аппарата КламмтаАктиватор Кламмта: применяется для устранения дефектов верхнего зубного ряда. Конструкция включает в себя нёбную пластину, пружины и дуги. Устройство активируется при движении, когда ребенок ест или говорит. Активатор совершенно незаметен внешне, но после установки его нельзя снимать на весь период лечения – его длительность зависит от степени искривления прикуса. Срок лечения может быть как 2-3 месяца, так и год.

Моноблоковый аппарат: достоинства

  • результативное исправление дефектов прикуса и отдельных кривых зубов у маленьких детей,
  • возможность одновременной корректировки роста обеих челюстей,
  • восстановление симметрии лица,
  • быстрое привыкание и отсутствие неприятных ощущений при ношении.

Минусы моноблоковых аппаратов

  1. ограничение по возрасту: лечение эффективно только тогда, когда прикус еще не окончательно сформировался, а челюсти и зубы поддаются легкой корректировке,
  2. длительный срок ношения: для оптимального результата аппарат нужно носить минимум несколько месяцев, а иногда и лет,
  3. сложносоставная конструкция: вид аппарата может вызвать у ребенка психологическое отторжение. В этом случае родителям потребуется проявить понимание и мягкую настойчивость, чтобы убедить ребенка в необходимости применения конструкции.

Ухаживать за аппаратом необходимо так же, как и за другими ортодонтическими устройствами. Нужно соблюдать некоторые ограничения в еде и чистить зубы утром и вечером. Аппарат можно снимать во время еды, чтобы не повредить как устройство, так и мягкие слизистые металлическими элементами устройства. При ношении моноблоковых аппаратов необходимо регулярно проходить осмотр у ортодонта, чтобы врач мог проверить и отрегулировать конструкцию для максимально результативного лечения.

Стоимость

Название услуги Цена
Пластинка с винтом и/или зубами 14 000 руб.

Источник: http://www.zubi-breketi.ru/breketi/read/monoblokoviy_apparat.html

Активатор Кламта

Принцип действия каждого элемента аппарата Кламмта

Для исправления дефектов окклюзии у детей есть множество ортодонтических конструкций. Одной из них является активатор Кламмта — усовершенствованная модель активатора Андрезена-Гойпля, способная исправлять дефекты прикуса, активизировать рост нижней челюсти, устранять диастемы.

Активатор Кламмта представляет собой ортодонтическую конструкцию, сочетающей механический и функциональный принцип действия на зубные ряды пациента.

Специфика конструкции активатора Кламмта

Активатор Кламмта состоит из таких элементов:

  • два щитка из пластмассы, примыкающих к молярам и клыкам обеих челюстей с внутренней стороны;
  • накладки для боковых зубных единиц;
  • две дуги из проволоки 0,8 — 0,9 мм в диаметре;
  • небного бюгеля по типу пружины Коффмана.

При необходимости активатор дополняется толкателями (пружинами), полудугами, петлями, губными пелотами, содержать в пластмассовых частях конструкции боковые оттиски зубов или обходиться без них.

Показания и противопоказания к использованию активатора Кламмта

Применение данной ортодонтической конструкции успешно устраняет многие дефекты окклюзии у детей. Идеальный возраст пациента от восьми до десяти лет, что объясняется податливостью зубочелюстного механизма к изменениям.

Лечение активатором Кламмта назначается, когда имеются такие патологии:

  • Дистальный прикус, который осложняется суженностью зубного ряда и скученностью передних зубных единиц — используется стандартная конструкция, дополненная пружинами, нормализующими скученное положение резцов. Иногда дуга заменяется полудугой с захватом в виде крючка.
  • Дистальный прикус, совмещенный с протрузией передних зубов — применяется стандартная модель;
  • Дистальный блокирующий прикус — для устранения патологии молочные моляры подшлифовывают в месте соприкосновения с последующим жевательным зубом для образования интервала, в который помещают металлические стопоры. При отсутствии молочных зубов, пластмассовые части конструкции изготавливаются с боковыми оттисками зубов.
  • Мезиальный прикус, сочетающийся с обратным резцовым перекрытием — вестибулярная дуга тесно соприкасается с наружной стороной резцов нижней челюсти. С их внутренней стороны используют пелоты, располагающиеся на расстоянии 1,5 — 2 мм от зубного ряда.
  • Открытый прикус — ортодонтическая конструкция дополнена проволочными изгибами, не позволяющими языку контактировать с резцами. Пластмассовые детали изделия включают оттиски язычной поверхности моляров.
  • Перекрестный прикус — если дефект вызван сужением челюсти — стандартный тип активатора с оттисками язычной зубной поверхности.
  • Бипротрузия — вестибулярные дуги тесно прикасаются к резцам, но не воздействуют на них давлением. Пластмассовые элементы содержат оттиски язычной поверхности боковых зубов.

Активатор Кламмта нельзя использовать:

  • при аллергической реакция пациента на компоненты материала, из которого выполнена конструкция;
  • если у ребенка имеются нарушения дыхательного процесса — нарушено носовое дыхание.

Положительные и отрицательные стороны активатора Кламмта

К достоинствам активатора относятся:

  • комфортность в использовании ортодонтической конструкции, относительно имеющихся аналогов;
  • высокая результативность;
  • возможность устранения дефектов сразу обеих челюстей;
  • достаточно эстетичный вид;
  • не нарушает артикуляцию;
  • корректирует мимическую мускулатуру;
  • способствует исправлению асимметрии лица.

Недостатками активатора Кламмта являются:

  • ограниченный возраст пациентов (до 10 лет);
  • круглосуточное использование конструкции;
  • нежелание детей, в силу возраста, соблюдать график пользования активатором, поэтому нужен четкий контроль со стороны взрослых.

Длительность лечебного периода

Продолжительность лечения зависит от степени сложности патологии. В среднем он длится от 6 до 20 месяцев — это при условии круглосуточного нахождения активатора в ротовой полости ребенка. Посещения врача-ортодонта обязательные во время всего лечебного периода.

Гигиенический уход за активатором Кламмта

Во время еды и гигиенических процедур ортодонтическая конструкция извлекается из ротовой полости. Немаловажное значение имеет чистота рук ребенка при снятии и установке изделия. Хранить активатор предпочтительно в специальном контейнере, периодически дезинфицировать специальными растворами.

Ретенционный период 

Закрепление результата после лечения активатором Кламмта так же необходимо, как и после лечения любым другим ортодонтическим изделием. Это может быть постепенное уменьшение времени пребывания активатора в ротовой полости пациента или использование специальных пластин или ретейнеров. 

Источник: https://best-stom.ru/articles/aktivator_klamta/

Двучелюстные ортодонтические аппараты. Активатор кламта Классификация. Основы конструирования. Показание к применению

Открытый активатор Кламмта (рис. 60). Был предложен для лечения аномалий положения фронтальных зубов при нейтральном прикусе и при сагиттальных аномалиях в сочетании с вертикальными и трансверзальными. Он представляет собой открытый моноблок облегченной конструкции

спроволочными дугами, пружинами и другими приспособлениями.

Вобласти фронтальных зубов и небного свода пластмасса отсутствует, что значительно увеличивает пространство для языка и облегчает функции зубочелюстной системы. Такой аппарат не затрудняет речь и им можно пользоваться не только ночью, но и в дневное время.

  • Основные детали активатора Кламмта:
  • — 2 пластмассовых оральных щита, прилежащие к зубоальвеолярным участкам верхней и нижней челюстей от клыка до последнего моляра,
  • — окклюзионные накладки на боковые зубы, покрывающие 2/3 жевательных поверхностей,

— небный бюгель в виде одинарной пружины Коффина, — вестибулярные дуги для верхних и нижних фронтальных зубов, заканчивающиеся в виде горизонтально расположенных U-образныхизгибов (по типу проволочных вестибулярных щитов) для отведения щек и предупреждения закусывания слизистой оболочки). Концы вестибулярных дуг вводят между 3 и 4 зубами в пластмассовые детали активатора.

По показаниям в конструкцию аппарата вводят: губные пелоты, петли для отведения языка, протрагирующие пружины (толкатели), полудуги (вестибулярные или оральные).

Принцип действия каждого элемента аппарата Кламмта

Рис. 60. Разновидности открытого активатора Кламмта.

Открытые активаторы по показаниям изготавливают с множественными направляющими плоскостями или без них.

При изготовлении открытого активатора Кламмта для лечения протрузии верхних фронтальных зубов и дистального прикусас наличием сагиттальной щели до 7 мм резцы устанавливают в краевом смыкании.

Открытый активатор для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних фронтальных зубов, отличается тем, что для исправления наклона зубов и перемещения нижней челюсти вперед делают пружины, оказывающие давление на небную поверхность верхних фронтальных зубов и отодвигающие боковые резцы латерально. Для стимулирования роста нижней челюсти Кламмт ввел в конструкцию нижнегубные пелоты, такие же как в регуляторе функции Френкеля.

Открытый активатор для лечения мезиального прикусаизготавливают при максимальном сдвиге нижней челюсти назад. Небный бюгель открывают кзади. Лингвальная дуга должна отстоять от резцов на 1 мм.

Открытый активатор для лечения одностороннего перекрестного прикусаимеет с одной стороны направляющие плоскости, а в области аномалийно расположенных зубов пластмасса не прикасается к зубам, которые необходимо перемещать в оральном направлении.

Открытый активатор для лечения открытого прикусаделают с учетом основной разновидности аномалии прикуса (нейтральный, дистальный или мезиальный). Его изготавливают с направляющими плоскостями. Язык отстраняют от зубов с помощью проволочных петель, которые располагают в области вертикальной щели между резцами.

Пластмассовые детали конструкции сьемных ортодонтических аппаратов. Их разновидности. Показания к клиническому применению.

Пилоты что еще?

Аппарат Брюкля. Характеристика аппарата по классификации Ф.Я. Хорошилкиной и Ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению.

Аппарат Брюкля- Рейхенбаха представляет собою пластинку для нижней челюсти с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и кламмерами на боковые зубы. Он показан при размерах сагиттальной щели не более 2-3 мм и средней или большой глубине обратного резцового перекрытия.

В отличие от каппы Бынина, аппарат Брюкля имеет ряд преимуществ. Отсутствие окклюзионных накладок в участке боковых зубов оказывает содействие зубоальвеолярному удлинению и, соответственно, лечению глубокого прикуса.

После лечения наклонную плоскость срезают фрезой и пластинка может служить ретенционным аппаратом.

Классификация

78. Регулятор функции R. Frankel I типа. Характеристика аппарата по классификации Ф.Я. Хорошилкиной и Ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус. Регулятор функции Френкеля — съемный двучелюстной вестибу­лярный аппарат.

Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, со­единенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вести­булярными дугами, петлями, расположенными на клыках.

Оттесняет неправильно располо­женную губу и щеки от зубов и альвеолярных отростков, ослабляет напряжение одних мышц и усиливает активность других.

Таким образом, устраняются факторы, тормозящие развитие отдельных участков челюстей и формирование зубных рядов. В результате пользования ап­паратом нормализуются носовое дыхание и смыкание губ, язык занимает правильное поло­жение во время функции и в состоянии покоя, что способствует успеху лечения и устойчиво­сти достигнутых результатов.

Читайте также:  Сколько стоит вставить зуб - факторы, влияющие на ценообразование

Тип I (FR-I) применяют для лечения дистального прикуса, сочетающегося с сужением боковых участков верхнего зубного ряда и протрузией верхних передних зубов (по Энглю, класс II/1); При изготовлении регуляторов функции I типа нижняя че­люсть перемещается вперед (до краевого смыкания резцов) и фиксируется в таком положе­нии (так называемый конструктивный прикус) с помощью восковых окклюзионных накла­док. Губные пелоты оттесняют нижнюю губу от зубов и альвеолярного отростка, устраняют давление мышц, тормозящее развитие апикального базиса нижнего зубного ряда, и способ­ствуют мезиальному перемещению нижней челюсти. Боковые шиты должны отстоять от зу­бов и альвеолярных отростков настолько, чтобы их расположение соответствовало нормаль­ной ширине зубных рядов. В области верхних передних зубов располагают ретракционную вестибулярную дугу, в области нижних передних зубов лингнвальную дугу, облегчающую мезиальное перемещение нижней челюсти и препятствующую ее привычному смещению в дистальном направлении. Проволочные петли на верхних клыках служат для опоры регулятора, они передают давление нижней губы через губные пелоты на верхние клыки и премоляры.

В-2Регулятор функции Френкеля – это функционально-регулирующий, двухчелюстной, внутриротовой, съёмный, каркасный аппарат.

  1. Имеет щёчные щиты для устранения действия щёк на зубные ряды;
  2. нижние губные пелоты – устраняют действие нижней губы, которая противостоит росту н/ч;
  3. для зубов в/ч имеется верхнечелюстная вестибулярная дуга с двумя полукруглыми изгибами в области 3|3;
  4. для 3|3 имеются петли, чтобы удержать рост в/ч;
  5. для зубов н/ч имеется лингвальная дуга, которая препятствует перемещению н/ч назад из конструктивного прикуса.
  6. Жёсткость аппарату придаёт нёбный бюгель, который опирается на нёбо.

Показания к применению: 2 класс, 1 подкласс; для лечения глубокого прикуса.

79. Регулятор функции R. Frankel II типа. Характеристика аппарата по классификации Ф.Я. Хорошилкиной и Ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус. Регулятор функции Френкеля — съемный двучелюстной вестибу­лярный аппарат.

Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, со­единенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вести­булярными дугами, петлями, расположенными на клыках.

Оттесняет неправильно располо­женную губу и щеки от зубов и альвеолярных отростков, ослабляет напряжение одних мышц и усиливает активность других.

Таким образом, устраняются факторы, тормозящие развитие отдельных участков челюстей и формирование зубных рядов. В результате пользования ап­паратом нормализуются носовое дыхание и смыкание губ, язык занимает правильное поло­жение во время функции и в состоянии покоя, что способствует успеху лечения и устойчиво­сти достигнутых результатов.

Тип II (FR-II) — для лечения дистального прикуса с ретрузией верхних передних зубов и тесным положением нижних резцов (класс II/2); При изготовлении регуляторов функции II типа нижняя че­люсть перемещается вперед (до краевого смыкания резцов) и фиксируется в таком положе­нии (так называемый конструктивный прикус) с помощью восковых окклюзионных накла­док. Губные пелоты оттесняют нижнюю губу от зубов и альвеолярного отростка, устраняют давление мышц, тормозящее развитие апикального базиса нижнего зубного ряда, и способ­ствуют мезиальному перемещению нижней челюсти. Боковые шиты должны отстоять от зу­бов и альвеолярных отростков настолько, чтобы их расположение соответствовало нормаль­ной ширине зубных рядов. В области верхних передних зубов располагают ретракционную вестибулярную дугу, в области нижних передних зубов лингнвальную дугу, облегчающую мезиальное перемещение нижней челюсти и препятствующую ее привычному смещению в дистальном направлении. Проволочные петли на верхних клыках служат для опоры регулятора, они передают давление нижней губы через губные пелоты на верхние клыки и премоляры.

В-2 Регулятор функции Френкеля – это функционально-регулирующий, двухчелюстной, внутриротовой, съёмный, каркасный аппарат.

  1. используется нёбная дуга для зубов в/ч, чтобы протрагироватьих вперёд;
  2. между зубами в/ч и н/ч имеются на щёчных щитах окклюзионные накладки;
  3. для зубов н/ч имеется лингвальная дуга, которая препятствует перемещению н/ч назад из конструктивного прикуса.
  4. Жёсткость аппарату придаёт нёбный бюгель, который опирается на нёбо.

Показания к применению: для исправления аномалии 2 класса, 2 подкласса по Энглю

80. Регулятор функции R. Frankel. III типа. Характеристика аппарата по классификации Ф.Я. Хорошилкиной и Ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению. Конструктивный прикус. Регулятор функции Френкеля — съемный двучелюстной вестибу­лярный аппарат.

Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, со­единенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вести­булярными дугами, петлями, расположенными на клыках.

Оттесняет неправильно располо­женную губу и щеки от зубов и альвеолярных отростков, ослабляет напряжение одних мышц и усиливает активность других.

Таким образом, устраняются факторы, тормозящие развитие отдельных участков челюстей и формирование зубных рядов. В результате пользования ап­паратом нормализуются носовое дыхание и смыкание губ, язык занимает правильное поло­жение во время функции и в состоянии покоя, что способствует успеху лечения и устойчиво­сти достигнутых результатов.

Тип III (FR-III) — для лечения мезиального прикуса (класс III). Регулятор функций III типа отличается тем, что к нему добавляется небная дуга, спо­собствующая протрузии верхних передних зубов.

Пелоты должны отстоять от апикального базиса зубной дуги верхней челюсти на 2-2,5 мм; они передают давление верхней губы через аппарат на зубной ряд нижней челюсти, что задерживает ее развитие. Боковые щиты отводят от альвеолярного отростка только на верхнюю челюсть.

В-2Регулятор функции Френкеля – это функционально-регулирующий, двухчелюстной, внутриротовой, съёмный, каркасный аппарат.

Аппарат имеет цель – задержать рост н/ч и стимулировать рост в/ч.

  1. имеет верхние губные пелоты– для устранения действия верхней губы на верхний зубной ряд;
  2. нёбная дуга, имеющая функцию толкания зубов в/ч вперёд;
  3. для зубов н/ч имеетсявестибулярная дуга — для задержки роста н/ч;
  4. окклюзионные накладки для боковых зубов в/ч и н/ч; особенности их состоят в том, что они фиксированные и имеют отпечатки для зубов н/ч, а для в/ч зубов они гладкие и зубы скользят по ней;

Применяется для лечения 3 класса по Энглю (мезиальной окклюзии), а также в смешанном прикусе. Аппарат носится всё свободное время и эффективен во время функции во время разговора. Длительность лечения до нескольких лет (3 – 5)

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 766; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Источник: https://studopedia.net/4_24719_dvuchelyustnie-ortodonticheskie-apparati-aktivator-klamta-klassifikatsiya-osnovi-konstruirovaniya-pokazanie-k-primeneniyu.html

Другие виды аппаратов

Кроме проволочных (дуговых) и пластинчатых аппаратов, известны и другие виды механически действующих приспособлений. К ним относятся несъемные аппараты с крючками для вертикальной резиновой тяги, коронки с вертикальными штангами для лечения диастемы, аппарат Топеля, несъемный капповый аппарат с винтом для расширения верхней челюсти и др.

Съемный капповый аппарат механического действия для дистального перемещения зубов применяют в тех случаях, когда имеется мезиальный сдвиг премоляров и моляров, обусловленный преждевременной потерей молочных моляров или какой-либо друго

Аппарат Каламкарова для дистального перемещения зубов

Принцип действия каждого элемента аппарата Кламмта

Аппарат состоит из металлической коронки на последний зуб и пластмассовой каппы, покрывающей весь зубной ряд. К коронке с вестибулярной и оральной сторон в горизонтальном направлении припаяны трубки.

Такие же трубки укреплены в пластмассе каппы у каждого зуба, подлежащего перемещению. В эти трубки вставлены отрезки проволочных дуг Энгля с винтовой нарезкой и навинченными на них гайками.

Дистальные концы дуг выступают из последних трубок на 2—3 мм.

Мезиальные концы их укреплены в пластмассе каппы в области боковых резцов, Отрезки дуг с вестибулярной и оральной сторон должны быть параллельными. Пластмассовая каппа не доходит до десны на 0,1—0,2 см и имеет толщину 0,3—1 мм (наименьшая толщина в пришеечной области, наибольшая — в местах укрепления отрезков проволочных дуг).

Дистальное перемещение зубов при помощи аппарата осуществляют следующим образом. Вначале тщательно припасовывают каппу. При этом добиваются плотного контакта ее со всеми зубами противоположной челюсти.

Если каппа плохо фиксируется, производят ее перебазировку быстротвердеющей пластмассой. Последний зуб, покрытый коронкой, должен быть выключенным из окклюзии.

После этого аппарат активируют подкручиванием гайки на 1/2 оборота через день.

Переместив последний зуб на нужное расстояние, его закрепляют на новом месте. Для этого на гайки с вестибулярной и оральной стороны накладывают небольшую порцию быстротвердеющей пластмассы. Для перемещения следующего зуба часть каппы, соответствующая перемещаемому зубу, отсекают от остальной, большей части. При этом распил производят не строго по межзубному промежутку, а на 1 мм мезиальнее.

Отрезанную часть выключают из окклюзии, после чего подкручивают гайки в области этого зуба. Точно также поступают при перемещении остальных зубов. При высокостоящих зубах металлическую коронку на последний моляр можно не делать, а аппарат целиком изготовить из пластмассы.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Съемные пластинки для верхней челюсти

К функциональным аппаратам относятся не только пластинки и каппы с наклонной плоскостью, но и съемные пластинки для верхней челюсти с накусочной площадкой, с которой соприкасаются передние зубы нижней челюсти, а премоляры и моляры верхней и нижней челюсти разобщены. Поэтому при смыкании зубных рядов сила сокращения жевательных мышц передается на передние зубы. В результате этого задерживается…

Структурная перестройка при расширении верхней челюсти

Расширение верхней зубной дуги сопровождается расширением срединного небного шва, лицевого черепа и полости носа.

Гистологические изменения возникают в тканях пародонта и альвеолярном отростке верхней челюсти, горизонтальной небной пластинке, срединном небном шве, а также в области швов между верхней челюстью и другими костями черепа, соединенными с ней. Перестройка тканей пародонта зубов верхней челюсти протекает также, как…

Направляющие коронки Катца

Направляющие коронки Катца применяют для исправления небного наклона резцов верхней челюсти и лечения ложной прогении с глубоким резцовым перекрытием.

Каппу с наклонной плоскостью Шварца накладывают на резцы и клыки нижней челюсти и укрепляют на этих зубах фосфат-цементом. Первоначально ее изготавливали из металла, а в настоящее время из пластмассы.

Последнюю значительно легче изготовить, припасовать и корригировать…

Читайте также:  Как в домашних условиях выровнять зубы и насколько это реально

Перестройка при мезиодистальных перемещениях нижней челюсти

При мезиальном перемещении нижней челюсти уже через 1—2 недели от начала опыта возникает прогеническое соотношение зубных рядов. С течением времени нарушение прикуса увеличивается.

Наряду с этим наблюдается изменение формы нижней челюсти. Она постепенно приобретает вытянутую форму. Верхняя челюсть оказывается недоразвитой и искривленной. Некоторая деформация возникает и в других костях лицевого черепа.

При микроскопическом исследовании изменения…

Аппараты комбинированного действия

Аппараты комбинированного действия содержат элементы механических и функционально-действующих аппаратов.

В их конструкции обязательно должна быть наклонная плоскость или накусочная площадка в сочетании с механическими приспособлениями (винт, пружина, резиновая тяга и т. д.).

К аппаратам комбинированного действия относятся: аппарат Гуляевой; аппарат Хургиной; аппарат Брюкля; активаторы Андрезена и Гойпля и др.; функциональные регуляторы Френкеля. Аппарат Гуляевой применяют…

Источник: https://www.kelechek.ru/stomatologiya_detskogo_vozrasta/harakteristika_sil_primenyaemyh_v_ortodontii/2987.html

Применение открытого активатора Кламмта при различных вариантах зубочелюстных аномалий

Увеличение влияния функциональных нарушений на развитие аномалий окклюзии и деформацию лица позволило обратить более пристальное внимание на необходимость одновременного устранения функциональных, морфологических и эстетических отклонений с целью достижения более эффективного результата. В настоящее время все большей популярностью пользуются аппараты функционального и комбинированного действия, например: регуляторы функции Френкеля, аппараты систем Myobrace и MRC Trainer , LM-Activator. Положительными сторонами функциональных и комбинированных аппаратов является то, что они приучают язык занимать правильное нёбное положение в состоянии покоя, вырабатывают у ребенка правильное дыхание и глотание, корректируют мышечную функцию, стимулируют правильный рост и развитие челюстно-лицевой системы, выравнивают зубные ряды.

Целью данной работы является  раскрытие многообразия применения открытого активатора Кламмта, который является одним из видов аппаратов комбинированного действия.

Открытый активатор Кламмта применяется при аномалиях положения передних зубов при нейтральном прикусе и при сагиттальных аномалиях  совместно с трансверзальными и вертикальными.

Этот аппарат является моноблоком с дугами, пружинами и другими частями. Отсутствие пластмассы в области передних зубов и небного свода увеличивает пространство для языка.

Этим аппаратом пользуются не только ночью, но и  днем.

В случае исправления протрузии верхних передних зубов и дистального прикуса с  сагиттальной щелью до 7 мм — резцы устанавливают в краевом смыкании.

При лечении дистального прикуса, совместно с ретрузией верхних фронтальных зубов, активатор Кламмта отличается тем, что для перемещения нижней челюсти вперед  и исправления наклона зубов добавляют пружины, которые  оказывают давление на небные поверхности верхних фронтальных зубов и отодвигают боковые резцы латерально. Для стимулирования роста нижней челюсти в конструкцию активатора вводят пелоты для нижней губы (как в регуляторе функции Френкеля).

При лечении мезиального прикуса аппарат изготавливают при наибольшем сдвиге нижней челюсти назад, небный бюгель открывают кзади, а лингвальную дугу изгибаают таким образом чтобы она не доходила 1 мм до резцов.

В целях лечения одностороннего перекрестного прикуса активатор Кламмта с одной стороны оснащен направляющей плоскостью. C целью необходимого перемещения зубов в оральном направлении в области неправильно расположенных зубов пластмасса не прикасается к зубам.

Для лечения открытого прикуса открытый активатор делают с учетом аномалии прикуса (нейтральный, дистальный или мезиальный). Аппарат изготавливают с направляющими плоскостями. Язык отодвигается от зубов с помощью проволочных петель, расположенных в области вертикальной щели между резцами.

Таким образом, мы считаем, что открытый активатор Кламмта используется недостаточно при лечении различных видов аномалий, так как может быть модифицирован и индивидуализироваться при изготовлении для каждого пациента, и он может занять достойное место в ортодонтической практике.

Источник: https://medconfer.com/node/4441

Ортодонтические аппараты механического, функционального и комбинированного действия, их прочие виды

Корректировка прикуса и выравнивание кривых зубов – это целая наука, получившая название «ортодонтия». Как врачам, посвятившим себя данному направлению, удается справляться с возложенными на них непростыми задачами?

Для устранения разнообразных челюстных патологий медики используют специальные конструкции – ортодонтические аппараты. Что представляют собой такие системы и как именно они работают?

Общее назначение ортодонтических аппаратов

Задача ортодонтии – борьба с зубочелюстными отклонениями любой сложности. Из-за огромного разнообразия существующих патологий достижение поставленной цели оставалось бы невозможным, не будь в арсенале врачей такого количества корректирующих систем и аппаратов различного принципа воздействия.

Ортодонтические конструкции используют для выполнения сразу нескольких задач, среди которых:

  • устранение деформаций прикуса;
  • выравнивание зубного ряда;
  • исправление патологий в расположении зубов;
  • коррекция неправильной формы челюсти.

Каждый отдельно взятый зубочелюстной дефект специфичен и имеет свои индивидуальные особенности. Логично, что не меньшим разнообразием характеризуются и принципы устройства ортодонтических аппаратов, используемых для борьбы с патологиями. Классифицируют существующие коррекционные системы по нескольким ключевым признакам.

Разновидности по способу фиксации

Длительность лечения напрямую зависит от сложности корректируемой челюстной патологии. На устранение некоторых дефектов уходят годы, другие исчезают после прохождения краткого курса назначенных врачом процедур.

Использовать для обоих случаев ортодонтические конструкции одинакового устройства было бы нецелесообразно, поэтому широкое распространение получили несколько видов коррекционных систем, отличающихся друг от друга способом фиксации в ротовой полости пациента.

Съемные

Съемные конструкции применяются, если постоянное воздействие коррекционной системы на зубы не требуется (такое лечение эффективно на ранних стадиях развития челюстных патологий, когда деформации прикуса только начинают проявляться). Подразумевается, что пациент будет самостоятельно ежедневно надевать аппарат, носить его на протяжении оговоренного врачом количества часов, а после снимать. По этому принципу работают:

  • пластина с накусочной площадкой;
  • пластина с наклонной плоскостью;
  • пластина с окклюзионными накладками;
  • аппарат Брюкля-Рейхенбаха;
  • аппарат Кламмта.

Съемные корректирующие конструкции имеют ряд функциональных преимуществ перед своими аналогами постоянного действия. Врачи допускают ношение аппаратов ночью (в период сна), а значит:

  • Процесс привыкания к системе будет проходить максимально безболезненно.
  • Пациенту не придется сталкиваться с неудобствами в процессе принятия пищи или чистки зубов. На время выполнения этих действий конструкцию можно будет просто снять.
  • Пациенту не придется переживать, насколько хорошо выглядят в глазах окружающих его зубы, закованные в металлический каркас. Перед тем как пойти на важную встречу или сделать фото, он может снять аппарат и не волноваться о привлекательности своей улыбки.

Однако свобода действий провоцирует не слишком ответственных пациентов нарушать режим лечения, подрывая тем самым его эффективность. По этой причине съемные аппараты редко имеют успех в исправлении детских зубочелюстных патологий.

Несъемные

Особенность несъемных систем – одновременное воздействие на зубы во всех плоскостях. По мере выправления прикуса врач-ортодонт понемногу подтягивает элементы конструкции до нужного положения, корректируя степень ее давления на челюсти пациента. Подобным образом действуют:

  • брекеты;
  • коронки Катца;
  • капы Шварца;
  • капы Бынина.

Основной недостаток несъемных конструкций – создаваемые ими сложности с гигиеной полости рта.

Металлические части аппаратов – идеальное место для скопления налета, счищать который проблематично из-за затрудненного доступа к зубам.

Пациенту придется тщательно подойти к планированию ежедневных гигиенических процедур. При недостаточном усердии порча зубной эмали и развитие кариеса ему обеспечены.

Комбинированные варианты

Системы комбинированного действия подразумевают комплексное воздействие на челюсть пациента. Аппараты этой группы представлены как сочетание элементов съемного и несъемного типов.

Наиболее часто встречающийся вариант комбинированной конструкции – брекеты, «усиленные» тягами. При серьезных челюстных патологиях используются и более сложные системы. Например, зубной ряд выравнивается брекетами с тягами, и параллельно, с помощью аппарата Кламмта, ведется работа над прикусом.

Виды по принципу действия

Классифицировать ортодонтические аппараты можно также в зависимости от метода воздействия на челюсть пациента:

  • функциональные (направляющие);
  • механические (действующие);
  • комбинированные (сочетающие признаки двух вышеуказанных типов).

Функциональные

Группу ортодонтических аппаратов, чьи элементы воздействуют на челюсть только в момент жевания, называют функциональными. Конструкции представлены в виде пластин, располагающихся в наклонной плоскости и оказывающих давление на мышцы ротовой полости, регулируя направление и силу их сокращений, за счет чего и происходит коррекция прикуса.

Механические

Аппараты механического типа воздействуют на зубы за счет давления, создаваемого активной силой их составных частей (винтов, пружин, наклонных дуг и резиновых тяг). Жевательные мышцы пациента при этом остаются незадействованными.

Механические системы обычно подразумевают постоянное ношение (во многом это обусловлено сложностью их конструкции и высокой точностью, необходимой при настройке частей аппарата) и делаются несъемными. Наибольшее распространение из всех устройств группы получили брекеты.

Комбинированные

Принципы работы комбинированных аппаратов понятны из их названия. Сочетающиеся элементы механических и функциональных систем в их конструкции позволяют этим устройствам эффективно справляться с исправлением сложнейших зубочелюстных патологий. Иногда такие аппараты называют еще «корректорами смешанного действия».

Классификация по месту расположения

Еще одна распространенная классификация ортодонтических систем базируется на таком признаке, как расположение корректирующего устройства относительно рта пациента. По этому принципу все аппараты делятся на 2 группы:

  • Внутриротовые. Такие конструкции располагаются за губами пациента, прямо на его челюсти (или обеих). Закрепленные внутри ротовой полости аппараты обычно носят в течение длительного периода (сроком до 2 лет). Особенную эффективность они показывают в борьбе с такими патологиями, как искривленный зубной ряд и неправильный прикус.
  • Внеротовые. Аппараты этого типа закрепляют снаружи, то есть перед губами пациента, используя в качестве точки опоры затылочную часть его черепа. К данной группе относятся такие устройства, как лицевые маски, подбородочные пращи и тугие повязки.

Давать сравнительную характеристику внутри- и внеротовых коррекционных аппаратов не имеет смысла, так как обычно эти конструкции используются для исправления челюстных патологий разной специфики. Наружные системы редко используются как самостоятельные устройства. Чаще их применяют для закрепления эффекта от брекетов и зубных пластин.

Основные виды конструкции

Вне зависимости от способа фиксации, принципа воздействия на зубы и прочих характеристик ортодонтических устройств, все существующие системы делят на три основных типа. В основе данной классификации лежит практическое назначение аппаратов:

  • профилактические – предупреждающие возникновение патологий путем восстановления функций зубов и челюстных мышц;
  • лечебные – устраняющие уже сформированные аномалии;
  • ретенционные – закрепляющие результат ранее проведенных коррекционных мероприятий.

Источник: https://MikDent.ru/ortodont/viravnivanie/klassifikaciya-ortodonticheskih-apparatov.html

Ссылка на основную публикацию