Современные и классические методы диагностики кариеса

Заболевание зубов протекает в той или иной форме. Важно правильно поставить диагноз, чтобы последующее лечение стало эффективным. Не нанесло вреда. Методы диагностики кариеса (самого распространенного заболевания) отличаются от стадии, на котором находится поражение зубов.

Современные и классические методы диагностики кариеса

Все начинается с малозаметных пятен, появляющихся на эмали, заканчивается же – пульпитом (обнажением корней с полным разрушением коронки). Заметить начальную стадию, первые звоночки без специального стоматологического оборудования невозможно.

Современные и классические методы диагностики кариеса

Симптоматика

Определить наличие кариеса перед зеркалом, не в кабинете стоматолога, не составит особого труда. Наличие точек на эмали зубов или под нею – основные признаки того, что что-то не так.

Современные и классические методы диагностики кариеса

Кариес – заболевание, которое не имеет выраженной симптоматики. Иногда пораженный зуб может реагировать на твердую пищу при жевании, на холодное – горячее. Но не всегда.

Современные и классические методы диагностики кариеса

В процессе кариеса происходит полное разрушение коронки, начиная с незначительных точек и пятен на поверхности эмали. При этом, заболевание может протекать практически безболезненно, человек даже может не догадываться, что у него творится во рту.

Современные и классические методы диагностики кариеса Современные и классические методы диагностики кариеса Современные и классические методы диагностики кариеса Современные и классические методы диагностики кариеса Современные и классические методы диагностики кариеса Современные и классические методы диагностики кариеса

  • Поэтому, любые дефекты, появляющиеся на поверхности эмали, точки и пятна, неисчезающие в процессе чистки зубов должны настораживать.

Иногда визуального осмотра недостаточно. Болезнь может затаиться, быть не видна в процессе визуального осмотра в кабинете стоматолога. Тогда приходится применять специальное оборудование, для диагностики кариеса, той формы, в которой он может быть.

Методы диагностики

Когда визуального осмотра в кабинете стоматолога с помощью зонда и зеркала недостаточно, врач может использовать дополнительные способы определения кариеса:

  • Рентгенодиагностику;
  • Использовать кариес-маркеры;
  • Термодиагностику;
  • Транслюминесценцию;
  • Электрооодонтометрию;
  • Люминисцентную диагностику;
  • Провести фиррусотомию
  1. Процесс диагностики кариеса вышеназванными методами отличается между собой использованием того или иного современного стоматологического оборудования, которым оснащена клиника в данный момент.
  2. Стоит отметить, что дорогая техника имеется не в каждом врачебном кабинете, поэтому тот же снимок зубов (рентген) могут направить сделать в местную поликлинику для подтверждения симптоматики и наличия кариеса.

Частные стоматологические медицинские учреждения стремятся закупать лучшие зарубежные аппараты для диагностики всех зубных заболеваний. И всё было бы просто замечательно, когда не было бы так дорого для простого населения. Как диагностика, так и само лечение!

Детский кариес

Коварное заболевание в детском организме развивается намного стремительнее, чем во взрослом. Это связано с различием протекания обмена веществ. В растущем организме ребенка он намного быстрее. Поэтому и заболевания развиваются быстрее, их трудно выявить на начальных стадиях. Тем более, остановить процесс уже имеющихся.

Кариес может появиться у ребенка после прорезания зубов. Его еще часто называют бутылочным, причину которого объясняют частым ночным вскармливанием малыша и проблемами с иммунной системой.

К 16 годам зубная ткань полностью сформировывается. К этому времени риск появления кариеса, разрушения молочных зубов достаточно велик. Болезнетворным бактериям легче разрушать неокрепшие ткани зубов. Чтобы остановить этот процесс уничтожения зубов, нужно правильно диагностировать наличие кариеса. Провести соответствующее лечение.

Многих волнует вопрос, как часто делать диагностику кариеса своему ребенку? Достаточно раз в полугодие навещать кабинет детского стоматолога, не игнорировать необычное  поведение своего малыша.

Диагностика ранней стадии кариеса может вызывать затруднения. На тканях зубов ребенка могут  появляться пятна, не связанные с кариесом.

Кроме визуального осмотра нужно использовать иные способы диагностики – ту же подсветку (ультрафиолет) или кариес-маркеры.

  • Нужно учитывать, что на риск появления кариеса в детском возрасте могут вызвать следующие факторы:
  • Неправильное питание;
  • Плохая гигиена рта;
  • Проблемы с иммунной системой;
  • Наследственность.

Важно не пропустить начальную стадию развития детского кариеса. Процесс диагностики затрудняется тем, что на неокрепшей эмали появление пятен, не связанных с заболеванием – естественный процесс. Поэтому, опыт стоматолога, его внимательность играют важное значение в постановке верного диагноза.

Важно отличить поражение кариесом зубной ткани от прочих зубных заболеваний. Использование современного оборудования, профессиональные навыки врача играют важную роль в процессе постановки  диагноза. От этого будет зависеть последующее лечение.

Фото диагностики кариеса

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/diagnostika-kariesa/

Самая полная информация о том, как диагностировать кариес

Современные и классические методы диагностики кариеса

Самое же опасное заключается в том, что кариес, а особенно некоторые его виды и стадии, например, кариес в межзубных промежутках или начальный самостоятельно обнаружить непросто, особенно если игнорируете ежегодные профилактические осмотры. Поэтому со временем он прогрессирует и наносит серьезный ущерб здоровью и кошельку. Современная стоматология обладает всеми необходимыми средствами и методами для обнаружения проблемы на любой стадии. Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет диагностика кариеса.

Стадии кариеса и как он поражает зубы, если его вовремя не диагностировать

Все мы себе примерно представляем, как выглядит кариес на зубах. Но его начальную стадию, как на фото, разглядеть бывает достаточно проблематично.

Ведь она заключается лишь в небольшом нарушении целостности и структуры эмали, потере ее блеска, образовании маленького пятна, которое может быть, как белым деминерализованным участком, как и черным.

Чаще всего на зубе появляется белесое пятно, которое не вызывает у людей совершенно никакого беспокойства, дискомфорта, боли. И напрасно.

Современные и классические методы диагностики кариесаФото патологического процесса начальной стадии

Если не определить начальную стадию вовремя, то рассчитывать на лечение без бора и без высверливания пораженных областей дальше уже не приходится. Хотя в самом начале заболевания это более чем реально: достаточно лишь провести реминерализующие процедуры или фторирование.

Не приняли меры на этом этапе, дальше – больше, ведь кариес развивается быстро. Помимо начальной принято выделять и другие стадии1 поражения твердых тканей зуба:

  • поверхностная: патологические процессы затрагивают эмаль, существенно нарушают целостность ее структуры,
  • средняя: поражается дентин. У пациента возникают болезненные реакции на сладкие, соленые продукты, а также горячие и холодные блюда, напитки. Они непродолжительные и беспокоят недолго, поэтому на этом этапе многие люди не стремятся посещать стоматолога,
  • глубокая: процесс разрушения приводит к образованию глубокой кариозной полости, боли становятся более интенсивными и продолжительными. Тут уже возникает опасность поражения пульпы и возникновения пульпита.

Современные и классические методы диагностики кариеса

Важно! У детей кариес молочных зубов развивается стремительней, чем у взрослых и быстро переходит в пульпит.

Это обусловлено множеством факторов: строение детской эмали и дентина, прямые, короткие и широкие каналы у корня зуба.

Слюна у ребенка еще не способна в полной мере выполнять защитные функции и регулировать баланс микрофлоры во рту, поэтому бактерии здесь захватывают окружающее пространство с невероятной скоростью.

Что делать для того, чтобы не допустить развития патологии? Прежде всего важно позаботиться о прохождении ежегодных профилактических осмотров – взрослым несколько раз в год, малышам до 4 раз за год. Именно на них врач без труда обнаружит даже кариес, который только начинается или находится на поверхностном этапе развития.

Естественно, что для того, чтобы распознать заболевание и степень поражения, стоматолог соберет анамнез и осмотрит пациента, используя различные методы диагностики. О них и предлагаем поговорить далее.

Принципы различных диагностических методов

Многолетняя практика2 доказывает, что приступать к диагностике, а затем назначать лечение, можно лишь предварительно убрав зубной налет и камень. Эти отложения могут закрывать пораженную область, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Соответственно, перед началом диагностических мероприятий специалист должен санировать полость рта. Хорошо, если вы несколько раз в год будете проходить помимо осмотров еще и профессиональную гигиену полости рта. Это, во-первых, снизит риск возникновения кариеса и сделает эмаль более стойкой к атаке бактерий.

Во-вторых, такой ответственный подход облегчит задачу и стоматологу для постановки точного диагноза.

А теперь давайте подробнее рассмотрим популярные и эффективные диагностические методики кариеса.

1. Визуальный осмотр

Современные и классические методы диагностики кариеса

Обнаружить проблему в ходе осмотра можно используя специальное зеркало. Этот инструмент позволяет подробно разглядеть дистальные поверхности. Он способен отразить световые лучи на потемневшую из-за кариеса область полости рта (эмаль), а именно, на образующиеся на первых стадиях типичные пятна белого цвета. Так, эмаль кажется потускневшей, шероховатой. Чуть позднее на зубах можно заметить точки, бороздки коричневого, или черного цвета. Если же патология распространилась глубоко внутрь, то она заметно выражается потемнением поверхности зуба над очагом поражения.

Осмотр не во всех случаях помогает поставить правильный диагноз. Некоторые стоматологические заболевания, например, пульпит, схожи в своих симптомах и проявлениях с глубоким кариесом. Поэтому доктор прибегает к дифференциальной диагностике, которая благодаря различным методам, позволяет отличить истинную первопричину состояния пациента от других возможных заболеваний.

2. Метод перкуссии

Современные и классические методы диагностики кариеса

Это ничто иное, как определение поврежденных участков зуба путем простукивания его зон и областей. Затронутая заболеванием область при таком осмотре отзывается своим характерным звуком, который не остается не замеченным для специалиста.

Когда врач проводит тест на здоровом участке зуба – пациент не испытывает болезненных ощущений, а зуб при этом «отзывается» громким, четким звуком. На пораженных участках звук будет приглушенный, размытый, человек при этом почувствует дискомфорт и боль.

3. Технология зондирования

Современные и классические методы диагностики кариеса

Специальный зонд помогает разграничить проявления кариеса от пульпита. Так, в первом случае пациент реагирует на манипуляции в области стен и ямочки эмалево-дентинной области в месте локализации заболевания. А во втором – он испытывает острые болезненные ощущения, в ходе передвижения зонда в различных направлениях.

Такой способ исследования позволяет установить степень и характер кариозных разрушений. Например, если стенки зуба плотные, это может значить, что патология протекает в хронической форме. Если же они стали мягче и уязвимее, это говорит о том, что заболевание набирает обороты.

4. Методика высушивания

Данная методика используется лишь для определения поверхностных очагов кариозных поражений. Предварительно зуб, подлежащий исследованию, очищается от налета, а также предотвращается его омывание слюной. Затем на него воздействуют сильной воздушной струей, которая позволяет испарить влагу с поверхности единицы тем самым обнажив матовую поверхность и область, поврежденную кариесом.

5. Использование окрашивающих маркеров

Современные и классические методы диагностики кариеса

Чтобы выявить даже самые минимальные дефекты эмали, на зубы наносят 2% раствор метилена синего или 1% раствор йодида калия. Область, затронутая патологией, приобретает синеватый оттенок. Чем он интенсивнее, тем глубже поражение. Перед этой диагностикой, также следует устранить налет и другие зубные отложения.

Плюс метода в том, что врач может узнать, затронула ли патология дентин и как серьезно разрослись кариозные полости. К слову, для такой диагностики могут использоваться маркеры, созданные с применением вещества фуксина. При этом, область повреждений приобретет розоватый оттенок.

На заметку! Окрашивание позволяет выявить кариес на любой стадии, а также отличить его от гипоплазии и флюороза эмали. Дело в том, что красящие маркеры проникают только в деминерализованные из-за кариеса области эмали и дентина, мгновенно изменяя их цвет. Бояться того, что зубы поменяют цвет, не нужно – индикатор легко удаляется обычной водой или ватным тампоном.

6. Использование рентгена

Современные и классические методы диагностики кариеса

Рентгенодиагностика позволяет выявить глубокий кариес. На снимке отображается степень распространения патологии и ее удаленность от пульпы. Главное преимущество рентгенодиагностики заключается в том, что она позволяет обнаружить очаги болезни в трудно доступных для глаза местах: в межзубном пространстве, под коронками, в пришеечной области зуба. Патологические изменения твердых тканей на снимке отображаются белым цветом.

Читайте также:  Импланты ROOTT: разновидности и особенности, сферы применения, плюсы и минусы

7. Воздействие температурными раздражителями

Если пациента мучают периодические боли, локализованные в определенной области зубного ряда, то эту зону подвергают обработке холодной и горячей водой, попеременно. В случае возникновения резких болезненных ощущений, можно говорить о кариесе. А если боль не утихает и после воздействия, то очень велика вероятность возникновения пульпита.

8. Воздействие низких разрядов тока

Современные и классические методы диагностики кариеса

Иногда врачи используют электроодонтометрию, позволяющую определить то, на сколько пострадала пульпа. Для этого используют специальный прибор, выдающий низкий разряд тока. Разрядом действуют на углубления, которые находятся на жевательных поверхностях зубов (фиссуры), и оценивают скорость и силу ответной реакции с их стороны.

В зависимости от полученного результата можно говорить о том, что ткани пульпы здоровы, воспалены или же подверглись некрозу. В случае, когда присутствуют лишь кариозные поражения, пациент не испытывает какого-либо дискомфорта от процедуры.

9. Транслюминесценция

Современные и классические методы диагностики кариеса

Эта диагностика предполагает использование света для обнаружения патологии и определения состояние эмали в целом. Бывает двух видов:

  • фиброоптическая: проводится в затемненном кабинете. Зуб просвечивают ярким холодным лучом света. Кариозные повреждения выглядят темнее, чем здоровые участки,
  • люминесцирование: зубной ряд просвечивают ультрафиолетовым лучом через фильтр Вуда. Пораженные области выглядят как темные промежутки на фоне белоснежной улыбки.

10. Фиссуротомия

Справедливо будет заметить, что это не только способ диагностики кариеса, но еще и один из возможных вариантов его профилактики и лечения.

Для этого врач вскрывает поверхность фиссур (углублений на поверхности жевательных зубов) при помощи стоматологического бура, а затем накладывает внутрь специальный антибактериальный герметик, который призван остановить распространение болезнетворных микроорганизмов.

Возможные трудности

Несмотря на возможности современной стоматологии, кариес – заболевание коварное. Независимо от стадии он может спрятаться под визуально нормальным слоем эмали или в межзубных промежутках, никак себя не выдавая.

И все же труднее всего поставить точный диагноз, когда болезнь только-только начинается. При глубоких поражениях патологию иногда не просто отличить от пульпита или периодонтита.

Поэтому, чтобы не запустить проблему и в последствии не лишиться зубов, нужно раз в 6 месяцев посещать кабинет стоматолога.

Полезно время от времени также самостоятельно проводить осмотр полости рта. Неестественно потемнение эмали, точки и пятнышки черного или коричневого цвета, а также неприятные ощущения от употребления сладкого, соленого, слишком холодной, или горячей пищи – повод записаться на прием к специалисту.

  1. Пастбин М.Ю., Горбатова М.А., Уткина Е.И. Современные системы оценки и регистрации кариеса зубов. Научная статья, 2013.
  2. По данным IDA – Международной ассоциации стоматологов.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/metody-diagnostiki-kariesa/

Диагностика кариеса: основные и дополнительные методы

Диагностика кариеса – это комплекс врачебных манипуляций и методов обследования, позволяющих поставить диагноз «кариес».

Стоит отметить, что в данном вопросе необходимо использовать комплексный подход, включающий не только обнаружение и лечение кариозного поражения, а также установление всех факторов возникновения кариеса и их устранение.

Методы обследования

  • Современные и классические методы диагностики кариеса
  • Все методы диагностики кариозной болезни можно разделить на основные и дополнительные.
  • К основным методам относятся:
  • Опрос (жалобы, анамнез заболевания и жизни)
  • Осмотр
  • Зондирование
  • Перкуссия

Дополнительные методы:

  • Окрашивание
  • Термодиагностика
  • Рентгенография
  • Электроодонтометрия
  • Люминесцентная диагностика
  • Трансиллюминация

Рассмотрим данные методы подробнее.

Опрос

  1. Сначала выясняют жалобы пациентов, которые связаны, в основном, с нарушением эстетики (наличием пятна ли кариозной полости) и с кратковременными болезненными ощущениями от приема холодной, горячей и сладкой пищи.

  2. Далее выясняют анамнез заболевания – как давно появилось пятно, или образовалась полость, сколько времени беспокоит зуб, проводилось ли ранее какое-либо лечение и его результат.

  3. Выясняя анамнез жизни, нужно разузнать о факторах, которые могли способствовать развитию кариозного процесса, выяснить общесоматическое состояние пациента (наличие хронических заболеваний).

Осмотр

Это главный способ обследования, с помощью которого удается обнаружить кариес в большинстве случаев. Осматривать зубы нужно последовательно, тщательно изучая каждую их поверхность.

Для этих целей используют стоматологическое зеркало, которым исследуют зоны, недоступные для прямого осмотра (например, дистальные поверхности верхних моляров).

Также данным инструментом направляют лучи света и отодвигают щеки, губы и язык.

Осмотр нужно проводить после чистки зубов от налета и тщательного высушивания с помощью воздушного пистолета. Лишь такие условия позволяют определить кариозные поражения на ранних стадиях.

Зондирование

Современные и классические методы диагностики кариеса

С помощью данного метода, проводимого зондом, исследуют глубину кариозной полости, плотность пораженных тканей и болезненность. Также с помощью зондирования можно определить, не вскрыта ли пульпарная камера – при зондировании пациент отмечает резкую боль в одной точке. Если же определяется чувствительность в области эмалево-дентинной границы стенок и дна полости, то это кариес.

Мягкие стенки кариозной полости говорят об активном кариозном процессе, плотные – о хроническом.

Перкуссия

Перкуссия (постукивание по зубу) при кариесе безболезненна.

Далее описаны дополнительные методы диагностики кариеса:

Витальное окрашивание

Известно, что деминерализованные участки эмали окрашиваются специальными красителями, например 2% метиленовым синим. После чистки зуба от налета, изолирования от слюны и тщательного высушивания наносят вещество на зуб ватным тампоном. Через 3 минуты смывают излишки красителя, кариозные поражения прокрашиваются с различной степенью интенсивности.

Термопроба

Современные и классические методы диагностики кариеса

Заключается в орошение зуба струей холодной воды. Как правило, кариес вызывает кратковременную болезненную реакцию, которая сразу проходит после контакта воды с зубом. Иногда возникают определенные трудности, когда пациент не в состоянии точно определить зуб с повышенной чувствительностью.

Рентгенография

Данный метод используется для выявления кариеса контактных поверхностей. Чаще всего проводят интерпроксимальную рентгенография (bite-wing), с помощью которой можно обнаружить скрытые кариозные поражения, а также оценить их размер и глубину. Но стоит иметь в виду, что это дополнительный метод обследования, его данные нужно соотносить с визуальным осмотром и зондированием.

Электроодонтометрия (ЭОД)

Тест на определение возбудимости пульпы, которая в различных состояниях (норма, воспаление, некроз) по-разному реагирует на раздражение. Нормальные значения здоровой пульпы – 2-6мкА., для кариеса данный показатель не превышает 8 мкА.

Люминесцентный метод

Заключается в изменении цвета кариозного поражения под ультрафиолетовыми лучами, в отличие от здоровых тканей. Данный метод позволяет определить начальные стадии кариозного процесса, выявить пораженные ткани вокруг пломб (вторичный кариес).

Вывод

Конечно, все вышеперечисленные методы диагностики кариозной патологии у одного пациента применяются крайне редко. В основном, врачи используют зондирование, термопробы и рентгенографию, реже – окрашивание и ЭОД.

Однако при возникновении каких-либо сомнений в правильности диагноза, стоматолог обязан провести максимально точное обследование для того, чтобы устранить все возможные причины развития патологии и предупредить возможные осложнения.

Советуем прочитать: Методы лечения кариеса в зависимости от формы

Источник: https://stom4you.ru/diagnostika-kariesa.html

Диагностика кариеса

Последнее обновление: 13.12.2019

  • Оглавление
  • Кариес – патологический процесс, протекающий в зубных тканях и приводящий к образованию в них полостных дефектов.
  • Выбор метода диагностики кариеса зубов зависит от стадии его развития и локализации повреждений на зубах.

Пока кариес находится на стадии пятна, выявить его наличие самостоятельно крайне трудно, поскольку болезнь может протекать практически бессимптомно. Чаще всего обнаружить ее можно только при помощи специальных средств и современного оборудования на приеме у стоматолога.

Диагностировать средний и глубокий кариес проще, как самому человеку, так и врачу – для этого он использует зеркало и зонд.

Современные и классические методы диагностики кариеса

Методы диагностики кариеса

Самостоятельное выявление болезни

Человек может самостоятельно обнаружить у себя наличие кариеса при чистке зубов или визуальном осмотре полости рта в зеркале. Поврежденные места имеют белые или темно-коричневые пятна.

Особенно внимательно следует осматривать участки возле пломб.

Если изменение цвета зубной эмали сопровождается неприятными ощущениями во время жевания пищи, употребления горячих или холодных напитков, это свидетельствует о возникновении кариеса.

Самостоятельно обнаружить болезнь можно также при помощи обыкновенной зубной нити. Если нить повреждается во время чистки зубов, это может быть первым признаком развития заболевания.

Если во время самостоятельного осмотра были обнаружены какие-либо из признаков кариеса, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни и сохранить зуб. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика поможет обнаружить заболевание только в 10 случаях из 100.

Визуальная диагностика заболевания

В первую очередь, стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта. Он обращает внимание на наличие ярко-выраженных пятен, а также на появление участков с шероховатостями на эмали.

При помощи зонда врач обнаруживает неровные участки и спрашивает пациента о наличии или отсутствии неприятных ощущений во время диагностики.

При помощи зеркала каждый зуб внимательно осматривается со всех сторон.

Высушивание

Процесс осуществляется для диагностики первичной стадии развития болезни. Зуб изолируется от отделяемой слюны и высушивается при помощи ватных тампонов. Поврежденные участки не имеют блеска, в результате высушивания они становятся матовыми. Это свидетельствует о наличии болезни.

Диагностика заболевания при помощи окрашивания

Для окрашивания эмали используются специальные кариес-маркеры (чаще всего синий метиленовый). Принцип данного метода заключается в том, что пораженные участки становятся заметными после окрашивания.

Если участок эмали не имеет кариозных повреждений, синее вещество плавно стекает с зуба.

Поврежденные шероховатые участки впитывают средство в свои поры и тем самым дают возможность стоматологу определить не только точное место поражения, но и его границы.

В некоторых клиниках для диагностики кариеса используется розовый наполнитель – фуксин, который наносится специальным тампоном. После проведения диагностики средство смывается.

Рентген

Диагностика при помощи рентгена эффективна в следующих случаях:

  • Для выявления течения заболевания в скрытой форме.
  • Для обнаружения глубокого кариеса.
  • Если предполагаемый участок кариозного образования скрывается между стенками зубов или находится под десной.

На снимке поврежденные участки выглядят светлее, чем здоровые ткани зуба. Недостаток данного метода в том, что он не позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.

Панорамный снимок

Ортопантомограмма дает полную информацию о состоянии зубочелюстной системы человека и позволяет обнаружить поврежденные участки. Для проведения диагностики используют дентальный томограф. Преимущество данного метода в том, что доза излучения в несколько раз меньше, чем у рентгеновского аппарата, а полученная в результате обследования информация более точная.

Процедура проводится следующим образом: в ротовую полость помещается цифровой датчик и источник излучения, которые начинают движение в противоположном друг другу направлении. В результате на снимке видна только пораженная область, а здоровые участки представляют собой размытое пятно.

Термодиагностика заболевания

Данный метод основан на реакции зубов на температурные раздражения. Интенсивность раздражения определяется при помощи горячей или холодной воды, реже – эфира.

Зубы орошаются из специального шприца, или на поврежденное место на непродолжительный срок прикладывается тампон из ваты, предварительно смоченный в холодной или горячей жидкости. Вывод о наличии заболевания или его отсутствии делается на основании болевых ощущений пациента.

Если боль проходит через несколько секунд, это сигнализирует о наличии кариеса у больного, если неприятные ощущения длятся дольше – возможно, у пациента развился пульпит.

Исследование болезни с помощью электроодонтометрии

Читайте также:  Температура после удаления зуба: причины и как сбить

Данный метод является дифференцированным и на практике применяется редко. Используется для обнаружения пульпита и параллельно осуществляется диагностирование кариеса.

ЭОД основана на использовании электрического тока, при помощи которого определяется состояние нервных элементов пульпы. Нервная ткань приходит в состояние возбуждения в результате воздействия тока на зубные ткани. Перед проведением процедуры зуб изолируется от выделяемой слюны и тщательно высушивается, после чего на его поврежденные участки помещается активный электрод.

Болезненность процедуры минимальна – токовое воздействие прекращается сразу же после появления у пациента первых покалываний.

Транслюминесценция

В большинстве случаев, данный метод используется для выявления других заболеваний, связанных с зубами, но применяется и для обнаружения кариеса. Процедура осуществляется в темном помещении.

На поврежденный зуб наводят источник яркого света. Кариозные образования отличаются от здоровых тканей наличием на них темной полусферы.

Во время данной диагностики пациент не испытывает болевых ощущений.

Люминесцентная диагностика

Данный метод заключается в исследовании поврежденных тканей при помощи ультрафиолетового света, который пропускается через специальный фильтр. Во время процедуры здоровые ткани становятся белоснежными, а поврежденные участки – темными. Четко заметны границы кариозных образований. Процедура безболезненна для больного.

Лазерно-индуцированная диагностика

Для процедуры используются специальные приборы компактных размеров отечественного или импортного производства. С их помощью зубы освещаются лазерным лучом, который помогает определить пораженный участок. Во время диагностики больной не испытывает неприятных ощущений.

Фиссуротомическая диагностика

Процедура предусматривает вскрытие зубной эмали в местах ее потемнения. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения больных участков, а также для определения размера предполагаемых повреждений.

Эмаль вскрывается в области зубных фиссур, после чего врач оценивает степень повреждения и размер участка. Полученные отверстия герметизируются специальным средством, которое оказывает антибактериальное действие и препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса.

Асепта предлагает зубные пасты, обогащенные минералами в легко усвояемой форме. Они укрепляют эмаль, что является лучшей профилактикой кариозных образований.

Можно выбрать пасту для базового применения и сочетать ее со средством «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, чтобы добиться максимального эффекта.

Использование шелковой нити для выявления заболевания

Данный метод является одним из самых простых, дешевых и безопасных для пациента. Используется для выявления кариозных образований на стенках между зубами.

Процесс диагностики осуществляется следующим образом: стоматолог вводит шелковую нить в щель между зубами, после чего начинает медленно ее опускать и поднимать.

Если нить цепляется, повреждается или рвется – это свидетельствует о наличии заболевания.

Однако данный способ несовершенен, поскольку нить может повредиться в местах установки пломбы или в случае наличия у пациента зубного камня.

Аппарат «Диагнодент»

Данное устройство считается самым эффективным способом обнаружения кариеса. С его помощью можно легко выявить заболевание еще до визуального обследования врачом.

Прибор представляет собой небольшой пульт управления, оборудованный двумя дисплеями.

Принцип его работы основывается на способности поврежденного зуба отражать лазерные лучи иначе, чем они отражаются от здорового.

Любые отклонения от нормы улавливаются прибором, и на экран поступает полученная информация. Кроме того, устройство подает звуковые сигналы при обнаружении даже минимальных кариозных повреждений.

Преимущества диагностики на детекторе кариеса:

  • Болезнь выявляется на ранней стадии.
  • Обнаруживаются пораженные места даже на соприкасающихся участках зубов.
  • Прибор диагностирует кариес в корне зуба.
  • Устройство обнаруживает наличие поражения дентина под пломбами.
  • В процессе диагностики степень поражения зубов устанавливается с максимальной точностью.
  • Безвредность процедуры.
  • Безболезненность диагностики.
  • Разрешается использовать аппарат для выявления болезней у маленьких детей и у беременных женщин.

Как диагностировать заболевание у беременных?

Кариес у беременных – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Диагностика болезни начинается с подробного опроса врачом пациентки о характере и интенсивности болей, а также о наличии других заболеваний.

После сбора информации врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и диагностирует зубы на предмет наличия кариеса при помощи зонда, зеркальца, зубной нити и т.д. Беременным не назначают рентген для выявления заболевания, поскольку это может нанести вред плоду.

Обычно стоматолог ограничивается визуальным осмотром или рекомендует аппарат «Диагнодент».

Зачем нужна дифференциальная диагностика?

Суть дифференциального метода диагностирования заключается в использовании совокупности всех вышеперечисленных методов для установления точного диагноза.

О целесообразности того или иного метода диагностики принимает решение опытный стоматолог.

Необходимость использования дифференциальной диагностики вызвана тем, что в некоторых случаях кариес легко перепутать с другими зубными заболеваниями.

Например, чтобы отличить гипоплазию от кариеса, используется кариес-маркер, пульпита от кариеса – термодиагностика и ЭОМ, некариозные поражения от кариеса – рентгеновский снимок.

Осуществить дифференциальную диагностику при помощи только визуальных методов осмотра практически невозможно.

Что будет, если своевременно не диагностировать заболевание?

Запущенная стадия заболевания, скорее всего, потребует хирургического вмешательства.

Если не реагировать на болезненные ощущения и пытаться заглушить боль медикаментами, очень скоро в кариозной полости начнется процесс гниения.

Вокруг корня может образоваться гранулема, которая со временем преобразуется в кисту. Если проигнорировать боль и не обратиться для оперативного лечения к стоматологу, пациент потеряет зуб.

Нелеченый кариес может также спровоцировать появление периодонтита или пульпита.

Периодонтит характеризуется воспалением околозубных тканей, которое приводит к сильным болям и необходимости удаления зуба. Пульпит является воспалением зубного нерва. При его появлении пациент чувствует сильную боль во время принятия пищи и жидкостей. В запущенной стадии больной может испытывать болезненные ощущения постоянно.

Если не заниматься лечением кариеса, наличие воспалительного очага в ротовой полости может вызвать следующие последствия:

  • Возникновение хронической аллергии.
  • Болезни суставов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика кариеса направлена на укрепление минеральной структуры зубов. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов.

Минимальное содержание углеводов в пище и соблюдение режима питания благоприятно сказываются на состоянии эмали. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, так как они являются своеобразной «природной щеткой» для очищения зубов.

Орехи, молоко и творог, лук и кунжут способствуют укреплению зубов.

Для укрепления эмали можно дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие фтор (но только после согласования с лечащим врачом), а также глюконат кальция, фторированную соль и фторированную воду.

Регулярная чистка зубов снизит вероятность возникновения заболевания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки. Оптимальный размер щетки должен достигать длины трех зубов в ротовой полости человека. Не рекомендуется экономить на приобретении зубной пасты, поскольку качественная продукция содержит полезные микроэлементы, препятствующие возникновению кариозного процесса.

Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов также минимизируют риск возникновения болезни.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику.

Клинические исследования

Лабораторные исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отзывы потребителей

Михаил Храбров (24review.ru)

«Читаю отзывы и в каждом слове узнаю себя. Посылаю вам лучи добра, друзья по несчастью. У меня тоже повышенная чувствительность зубов, которая возникла после отбеливания.

Прям как в той поговорке: «Чтобы сделать человеку хорошо, надо сначала сделать плохо, а потом так, как было». Вот паста Асепта мне и помогла вернуться к состоянию «так, как было».

У меня эффект проявился раньше, уже спустя 6-7 дней регулярной чистки зубов этой пастой последствия «отбеливания» сошли на нет».

Кошелева Екатерина (24review.ru)

«От повышенной чувствительности зубов страдаю столько, сколько себя помню. Раньше пыталась справиться с этим с помощью народных средств, отваров лекарственных трав и тому подобное. Несложно догадаться, что это давало временный и слабый эффект.

А вот когда в аптеке фармацевт посоветовала эту реминерализующую пасту, у меня настали светлые времена) Сразу отмечу, что моментально чуда ждать не стоит — я заметила явные улучшения спустя 2 недели чистки.

Зубы перестали реагировать дикой болью на горячее, теперь даже глинтвейном могу себя побаловать без перспективы того, что челюсть сведёт. Хорошая паста.

Добавлю, что эта паста от Асепты не только снижает повышенную чувствительность, но и способствует укреплению зубов и дёсен и снижают повышенную чувствительность, повышает устойчивость зубов к образованию кариеса».

Источники:

  1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский

    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

  2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии

    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

  3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.

    Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/diagnostika-kariesa/

Диагностика кариеса: современные методы исследований и симптомы развития

Заболевание зубов протекает в той или иной форме. Важно правильно поставить диагноз, чтобы последующее лечение стало эффективным. Не нанесло вреда. Методы диагностики кариеса (самого распространенного заболевания) отличаются от стадии, на котором находится поражение зубов.

Все начинается с малозаметных пятен, появляющихся на эмали, заканчивается же – пульпитом (обнажением корней с полным разрушением коронки). Заметить начальную стадию, первые звоночки без специального стоматологического оборудования невозможно.

Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации

Визуальный осмотр – наиболее часто используемый способ диагностики кариеса. Заболевание практически всегда сопровождается изменениями в структуре поверхности зуба, затрагивает оттенок эмали.

На начальных этапах изменения заметны не сильно, но поверхность зуба уже становится шероховатой, на ней могут появляться характерные отметины белесого цвета, и опытный врач заметит эти изменения.

  Организация полноценной диеты при кандидозе в полости рта

Важно регулярно проходить стоматологический осмотр минимум раз в пол года, т.к. начальные стадии формирования кариеса может обнаружить только профессионал.

Со временем под эмалью начнут появляться темные полости, которые также легко диагностируются с применением зеркала и зонда. Зеркало позволит вам рассмотреть зуб с разных сторон, а зонд – определить рельефность твердых тканей.

Визуальную внешнюю диагностику зубов самостоятельно должен проводить каждый из нас. Регулярно осматривайте полость рта, обращая внимание на состояние всех зубов. Любые выраженные поражения – темные точки, заметные разрушения должны насторожить вас.

В большинстве случаев визуального осмотра для постановки диагноза достаточно, но часть поражений может оставаться незамеченной – например, прятаться под старыми пломбами и коронками, в межзубных промежутках, на корнях зубов. Если у специалиста есть соответствующие подозрения, он прибегает к дополнительным методикам.

Читайте также:  Фальшивые брекеты ― модное течение или полноценный способ лечения?

Рентгенодиагностика

Рентгеновские лучи очень эффективны при выявлении глубоких повреждений зуба. Рентген помогает определить объем пораженной ткани, даже если дефект скрыт стенкой соседнего зуба.

Рентгенодиагностика в стоматологии – это аппаратная методика диагностики стоматологических заболеваний. Данный способ очень информативный, он позволяет обнаружить кариозные полости, а так же контролировать эффективность проводимого лечебного мероприятия.

Минусом этого метода является невозможность диагностики начального кариеса, который локализуется в пределах зубной эмали. Рентген не делают просто так каждому пациенту, приходящему на осмотр. Необходимость снимка определяет врач при наличии показаний.

Чрезмерное воздействие рентгеновского излучения может оказывать вредное влияние на организм, к тому же не во всех клиниках имеется оборудование для проведения рентгенодиагностики. Такая аппаратура является очень дорогостоящей и позволить ее себе могут не все стоматологические кабинеты.

В таких случаях врач направляет пациента в стороннюю организацию для получения снимка.

Способы диагностики

Хотя самым популярным способом диагностики кариеса является визуальный осмотр, на нем доступные варианты не заканчиваются. Подробнее.

Перкуссия

Перкуссия – это постукивание металлическим инструментом по зубу. При обнаружении болезненных участков и отсутствии визуальных признаков или их незначительности, можно говорить о кариесе.

Данный способ не очень точный, но в ряде случаев в постановке диагноза помогает.

Высушивание

Данная методика применяется при начальном кариесе. Зубные ткани изолируются от слюны с помощью ватных тампонов, после чего производится оценка состояния эмали. Дело в том, что поврежденные участки не блестят и после высушивания становятся матовыми.

Зондирование

С помощью зондирования определяют глубину кариозных полостей, плотность затронутых патологическим процессом тканей и степень их болезненности. Также данный способ помогает понять, вскрыта пульпарная камера или нет. Мягкие стенки полости указывают на активный кариозный процесс, а плотные на хронический.

Окрашивание поверхности зубов

Кариес-маркеры еще называют кариес-детекторами или индикаторами. Принцип их действия состоит в нанесении специальных веществ на эмаль и оценке происходящих реакций. Деминерализованная зубная эмаль склонна задерживать такие составы, а со здоровой они просто стекают. Окрашивание используется также для определения точной области поражений тканей.

Чем темнее пигментация красителя, тем глубже поражение эмали.

Рентген

Рентгеновские лучи позволяют диагностировать глубокие повреждения даже в том случае, если дефект скрыт стенкой зуба, расположенного рядом. Методика относится к аппаратным и является максимально информативной, но на начальных стадиях кариеса она бессильна. Чаще всего ее используют для выявления глубокого кариеса.

Проба на болезненность при смене температурного режима

Неприятный, зато простой и эффективный способ. Он предполагает воздействие на зуб разными температурами – холодной и горячей. С учетом характера неприятных ощущений врач ставит окончательный диагноз, а по степени реакции оценивает глубину поражения.

Транслюминесценция

Транслюминесцентция проводится в затемненном помещении, в качестве источника света используется лампа холодного спектра. В ярких световых лучах пораженные участки зубов выглядят более темными – это достигается за счет тенеобразования при прохождении холодного пучка.

Главный минус методики – трудоемкость и необходимость создания соответствующих условий.

Вскрытие больного зуба

Имеется в виду вскрытие эмали на потемневшем участке. Данный способ используется и в диагностических, и в лечебных целях, а также для определения размеров повреждений. Эмаль вскрывается в области зубных фиссур, после чего врач оценивает степень повреждения и размеры участка.

Оптимальная диагностическая методика в каждом случае определяется индивидуально – одни способы эффективны для начальных стадий кариеса, а другие для тяжелых.

Лазерная диагностика

Лазерная диагностика является самой прогрессивной и дает безошибочные результаты. Для ее проведения используется специальный прибор, который определяет начальный кариес, указывает на участки деминерализации эмали, микроскопические трещины, апроксимальные кариозные поражения фиссур, вторичные полости. Больше информации о видах и лечении вторичного кариеса читайте тут.

Главное преимущества лазурной диагностики – возможность выявления скрытого и вторичного кариеса без необходимости вскрытия зуба.

Например, чисто визуально пломба может быть абсолютно нормальной, но под ней развивается кариозный процесс. Лазерный диод, попадая на данную область, вызывает свечение с разной длиной волны.

Устройство преобразует свечение в акустический сигнал, по тональности которого врач делает заключения о степени кариозного поражения.

Данная технология позволяет достаточно точно определить степень и наличие поражения, а также разобраться в том, что вызывает кариес.

Точность лазерной диагностики в % зависит от качества используемого аппарата.

Фиссуротомическая диагностика

Фиссуротомия – способ диагностики кариеса любой степени. Поверхность фиссуры как бы расстреливается, что позволяет обнаруживать все имеющиеся очаги кариеса. Затем производится герметизация, которая не позволяет патогенным микроорганизмам размножаться в ротовой полости. Больше информации касательно выявления и лечения фиссурного кариеса смотрите здесь.

Здоровые зубные ткани в ходе фиссуротомии затрагиваются незначительно (не более 1 мм), что не критично для лечения кариозных поражений.

Фиссуротомическая диагностика относится к малоинвазивным вмешательствам, используется обычно в целях уточнения диагноза, составления эффективного плана лечения.

Электроодонтометрия

К электроодонтометрии (ЭОМ) для диагностики кариеса врачи также прибегают не часто. В основном этот метод используется для выявления поражения пульпы, и поэтому с его помощью производится дифференциальная диагностика кариеса при подозрении на пульпит.

Принцип ЭОМ заключается в воздействии на пульпу электрическим током разной силы. В зависимости от того, в ответ на какой силы ток появляются болевые ощущения, врач делает вывод о степени вовлеченности пульпы в патологический процесс.

На заметку

Бояться электроодонтометрии не стоит. Воздействие током не означает, что зуб будут «бить» электрическими разрядами. Обычно воздействие прекращают при появлении первых покалываний. Этого уже достаточно врачу для определения патологии. Если же на зубе имеется только кариес, то боли ЭОМ не вызывает.

Как выявить кариес между зубами

Сложнее всего диагностировать кариес на ранних стадиях, поэтому болезнь часто обнаруживают после начала необратимых разрушений дентина и эмали. На наличие межзубного кариеса указывают пятна – даже самый мелкий дефект должен вас насторожить.

Если при лечении одного из зубов на соседнем был замечен кариозный дефект, его тоже нужно будет сразу вылечить.

  Полоскание горла содой и солью: пропорции и рецепты

Для осмотра межзубных промежутков используются следующие инструменты и способы:

  • зонд и зеркало (но они могут не показать незначительные дефекты);
  • рентген – показывает зоны поражения как темные пятна;
  • диагнодент – отображает дефекты органа в результате отражения световой волны.

Также вы можете проводить самостоятельную диагностику. На проблему указывает потемнение боковой части зуба в сравнении с основным, кратковременные боли при контакте эмали с химическими и термическими раздражителями, изменение вкуса во рту, появление неприятного запаха.

Меры профилактики

Профилактика кариеса направлена на укрепление минеральной структуры зубов. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов.

Минимальное содержание углеводов в пище и соблюдение режима питания благоприятно сказываются на состоянии эмали. Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, так как они являются своеобразной «природной щеткой» для очищения зубов.

Орехи, молоко и творог, лук и кунжут способствуют укреплению зубов.

Для укрепления эмали можно дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие фтор (но только после согласования с лечащим врачом), а также глюконат кальция, фторированную соль и фторированную воду.

Регулярная чистка зубов снизит вероятность возникновения заболевания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки. Оптимальный размер щетки должен достигать длины трех зубов в ротовой полости человека. Не рекомендуется экономить на приобретении зубной пасты, поскольку качественная продукция содержит полезные микроэлементы, препятствующие возникновению кариозного процесса.

Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов также минимизируют риск возникновения болезни.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику.

Сложности при постановке диагноза

Сложности при постановке диагноза возникают часто и зависят от расположения пораженных зон, стадии заболевания.

На первом этапе развития кариес практически незаметен и не дает знать о себе болезненными ощущениями, поэтому определить его трудно.

Также определенные сложности представляют ситуации, когда кариозное образование находится на боковой поверхности зуба и закрыто стенкой соседнего.

Со средними и глубокими стадиями кариеса все намного проще – для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, часто используется зонд и методика окрашивания.

В запущенных случаях больные начинают жаловаться на неприятные ощущения при контакте с холодным и горячим, ноющую или острую боль.

Больше деталей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале.

Кариозные образования между зубами самые коварные и труднодиагностируемые. Пользуйтесь зубной нитью – она способствует удалению налета из межзубных промежутков.

Что будет, если своевременно не диагностировать заболевание?

Запущенная стадия заболевания, скорее всего, потребует хирургического вмешательства.

Если не реагировать на болезненные ощущения и пытаться заглушить боль медикаментами, очень скоро в кариозной полости начнется процесс гниения.

Вокруг корня может образоваться гранулема, которая со временем преобразуется в кисту. Если проигнорировать боль и не обратиться для оперативного лечения к стоматологу, пациент потеряет зуб.

Нелеченый кариес может также спровоцировать появление периодонтита или пульпита.

Периодонтит характеризуется воспалением околозубных тканей, которое приводит к сильным болям и необходимости удаления зуба. Пульпит является воспалением зубного нерва. При его появлении пациент чувствует сильную боль во время принятия пищи и жидкостей. В запущенной стадии больной может испытывать болезненные ощущения постоянно.

Если не заниматься лечением кариеса, наличие воспалительного очага в ротовой полости может вызвать следующие последствия:

  • Возникновение хронической аллергии.
  • Болезни суставов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для различения кариеса зубов от других заболеваний со схожими симптомами. Так заболевание в стадии пятна нужно отличать от начальных стадий флюороза, а также гипоплазии эмали.

При кариесе пятна обычно единичные и локализуются в бороздках контактных, жевательных поверхностей, реже на зубной шейке, а при флюорозе и гипоплазии множественные, могут располагаться в любых частях зуба.

Также для гипоплазии характерны белые с четкими границами пятна, имеющие блестящую гладкую поверхность, располагающиеся на уровне коронок нескольких зубов, имеющих симметричное расположение.

Суть дифференциальной диагностики состоит в применении совокупности инструментальных методик и осмотра для постановки точного диагноза. Это могут быть маркеры, ЭОМ, термодиагностика или рентген. Решение о выборе методики принимает врач.

Выводы

  • Таким образом, сегодняшние методы стоматологии располагают весьма обширным арсеналом средств диагностики кариеса, в том числе дифференциальной диагностики, способной различать различные степени заболевания.
  • Стоматологи располагают средствами выявления кариеса на стадии малейших проявлений, что позволяет максимально быстро и эффективно переходить к его лечению и сохранению качества жизни пациента.

Источник: https://kcdc.ru/rot/metody-diagnostiki-kariesa.html

Ссылка на основную публикацию