Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Метод основан на применении специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Местно лучами инфракрасного или ультрафиолетового света активируются его молекулы, накопившиеся в опухоли, что приводит к запуску каскада реакций в опухолевой ткани, ведущих к разрушению её клеток.

Фотосенсибилизаторы — вещества природного происхождения или синтезированные человеком, способные поглощать инфракрасную или ультрафиолетовую часть спектра и использовать её  для каскада фотодинамических реакций, проходящих внутри клетки.

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже.  После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки.

По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена О.

Рааб выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы.

В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

В 1908 году было предложено использовать свойства гематопорфирина в диагностических и лечебных целях.

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани. Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом. Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Суть метода и его физические основы

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

Помимо основного цитотоксического действия, фотодинамическая терапия интересна своим воздействием на сосуды, кровоснабжающие опухолевую ткань. Сосуды опухоли неполноценны по своему строению и обладают большей проницаемостью, чем сосуды нормальной ткани.

В результате фотодинамических реакций в эндотелии сосудов происходят изменения, которые способствуют повреждению эндотелия и тромбообразованию в самих сосудах. Клетка опухоли получает меньше кислорода и питательных веществ, что способствует её гибели.

ФДР способна активировать иммунный ответ. Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

  • К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.
  • С помощью света можно вызывать гибель клеток опухоли не только непосредственно воздействуя на неё, но и через действие на сосуды и с помощью местных иммунных реакций.
  • Преимущества ФДТ в онкологии:
  • опухолевые клетки не приобретают устойчивость к облучению, так как не образуются новые мутантные клоны клеток;
  • не требует анестезии и может проводиться в амбулаторных условиях;
  • высокая избирательность и возможность облучить ограниченный участок ткани, минимально вовлекая в процесс здоровый орган;
  • можно повторять сколько угодно раз без вреда для пациента;
  • можно использовать совместно с хирургическими и другими терапевтическими методами лечения. Комбинация методов сокращает нетрудоспособность пациента и увеличивает эффективность лечения.

Недостатки ФДТ в онкологии:

  • лечить с помощью света можно только те опухоли, которые расположены не в глубине тела, а на поверхности;
  • после проведения сеанса лечения пациент обязан соблюдать ряд правил (например, избегать прямых солнечных лучей, соляриев и.т.д.), так как до тех пор, пока фотосенсибилизатор не выведется из организма, пациент будет очень чувствителен к свету, в том числе и к искусственному (к свету от ламп накаливания в особенности).

Показания к проведению ФДТ

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Показания таковы:

  • ранние неоплазии;
  • резистентные к лучевой терапии злокачественные новообразования;
  • множественное опухолевое поражение;
  • тяжёлая сопутствующая патология, не позволяющая применить иные методы лечения;
  • новообразования у больных пожилого возраста.

Ограничения таковы:

  • аллергические реакции на любой из используемых препаратов;
  • наследственные или приобретенные порфирии;
  • повышенная светочувствительность кожи;
  • тяжёлые поражения печени и почек (в данном случае опасна не процедура, а введение фотосенсибилизатора, так как из-за болезни этих органов превращения в организме и его выведение будут нарушены);
  • наличие опухоли с распадом и образованием фистул;
  • вовлечение в опухолевый процесс крупных магистральных сосудов.

Группы лекарственных средств, используемых для ФДТ

Фотосенсибилизаторы, как было сказано выше, применяются для инициации каскада реакций, разрушающих клетку.

Можно сформулировать некоторые требования, предъявляемые к фотосенсибилизатору:

  • отсутствие токсичности для организма в неактивированном состоянии;
  • высокая способность поглощать лучи красного спектра, так как они обладают наиболее высокой терапевтической активностью;
  • обладает высоким сродством к клеткам опухолевым, нежели к здоровым;
  • должен быстро всасываться в кишечнике и быстро выводиться из организма пациента;
  • должен обеспечить максимальный выход активного кислорода после активирования лучами света;
  • должен оставаться химически стабильным при хранении и введении в организм.

Также важна технологическая составляющая процесса производства препарата и его цена.

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Оптимальный фотосенсибилизатор, отвечающий всем требованиям, не создан.

Фотодинамическая терапия рака предполагает применение ряда лекарственных препаратов следующих групп:

  • производные гематопорфирина. Исторически первые соединения, используемые для ФДТ. Способны поглощать лучи, длиной 630 нм.
  • аминолевуленовая кислота. Индуктор синтеза протопорфирина IX в организме. Поглощаемая длина волны — 630 нм. Применение: для диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря.
  • производные хлорина. Или аналоги хролофилла. Длина волны — 660 нм.
  • производные фталоцианина. Химическая структура аналогична порфирину. Спектр поглощения 675 — 698 нм.

Фотодинамические свойства проявляют и некоторые красители. Например, в качестве фотосенсибилизатора можно использовать метиленовый голубой, с длиной поглощаемой волны 620 нм.

Наиболее часто препараты вводятся внутривенно капельно. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом массы тела.

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Заключение

Проблема заболеваемости и смертности от ЗНО остро стоит во всем мире. Подходов к терапии опухолей в наше время очень много, использоваться они могут как самостоятельно, так и в комбинациях.

Фотодинамическая терапия рака стала возможна благодаря исследованиям ученых древности: Индии, Китая, Египта.

Хотя в те времена свет использовался для лечения кожных заболеваний, а не новообразований, эти люди сделали огромный прорыв, открыв фотосенсибилизирующие вещества.

Следующим важным этапом стало открытие свойств порфирина и синтез новых химических соединений, повышающих светочувствительность ткани. В нашей стране метод ФДТ начал применяться с 1992 года и не потерял своей актуальности.

«Фотодинамика в онкологии» получила широкое распространение из-за своего избирательного действия на клетки опухолевой ткани, минимального количества побочных эффектов и возможности использования её среди широкого контингента пациентов.

Но, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия в онкологии имеет ряд недостатков. Основным является то, что пациент во время проведения терапии и некоторое время после, вынужден ограничить контакты со светом, ввиду большого риска получения ожогов.

Читайте также:  Консультация ортодонта: кому нужна и что дает

Ценным использование света для лечения новообразований делает то, что ФДТ возможно применять интраоперационно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Как и любой другой метод лечения онкологических заболеваний, фотодинамическая терапия рака наиболее эффективна на ранних стадиях.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(11

Источник: https://UstamiVrachey.ru/onkologiya/fotodinamicheskaya-terapiya

Фотодинамическая терапия в практической стоматологии

В данной статье вы узнаете, что такое и каким образом применяется фотодинамическая терапия в стоматологии, есть ли противопоказания и когда лучше всего воспользоваться данной процедурой. В чем преимущество в сравнении с традиционным методом лечения и есть ли недостатки. Изучим все методы проведения и терапевтический эффект.

Существует несколько методик фотодинамической терапии (фдт), но принцип действия у всех один. В организм вводится фотосенсибилизатор и в течение некоторого времени происходит его накопление в очаге поражения.

Затем, с помощью лазерного луча, активизируются сложные биохимические процессы, которые приводят к образованию синглентного кислорода и свободных радикалов.

Эти молекулы обладают очень высокой энергией и способны уничтожить атипичные клетки в патологической зоне.

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

В медицинской практике еще в древнем мире лечили солнечным светом. В современном мире ФДТ успешнее всего используют в лечении онкобольных. Но благодаря своим свойствам и высокой эффективности фотодинамическая терапия используется ЛОР-врачами, дерматологами, косметологами, офтальмологами, гинекологами и стоматологами.

Методика проведения

В стоматологической клинике чаще всего для лечения используют 2 системы:

  • PACT система (Photodynamic antimicrobial chemotherapy).
  • Фотодитазин отечественного производства.

Для PACT-системы в качестве фотосенсибилизатора используют толуидин синий, а световые излучения генерируют с помощью полупроводникового диодного лазера. Фотодитазин относится к препаратам хлоринового ряда, чьи показатели существенно безопаснее других фотосенсибилизаторов, они почти не имеют побочных эффектов. В качестве светового компонента выступает гелий-неоновый лазер.

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Этапы проведения процедуры описаны ниже:

  1. Подготовка ротовой полости и очага поражения. Если лечат кариес, то сначала высверливается полость. При пульпите и периодонтите необходимо прохождение каналов. При пародонтите, если есть возможность – профессиональная чистка.
  2. Введение фотодинамического красителя. В стоматологии чаще всего используют аппликационный метод из расчета 0,1 мл геля на 1 см²  поверхности слизистой оболочки десны, предварительно изолировав край десны ватными валиками.
  3. Экспозиция от 1 до 15 минут. Затем гель аккуратно смывается.
  4. Воздействие лазерным излучением в течение 2-10 минут.
  5. Повтор процедуры через 1-2 дня.
  6. Курс лечения 1-4 процедуры.

По статистике, из всех клинических наблюдений рецидив рака у выздоровевших после ФДТ больных возникает в 31% через 1-5 лет.

Показания

С момента открытия метода ФДТ, было проведено множество клинических испытаний. И на каждом были доказаны высокие результаты лечения. Область применения этого метода в стоматологии достаточно широка:

  • пародонтит;
  • гингивит;
  • антисептическая обработка кариозной полости и корневого канала;
  • стоматит, хейлит;
  • воспалительные, вирусные, грибковые заболевания слизистой полости рта (герпес, кандидоз);
  • периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата);
  • рак и доброкачественные стоматологические образования;
  • диагностика малигнизации поражений полости рта.

Клинические исследования ФДТ показали, что в 75% случаях произошла полная регрессия заболеваний, которые ранее лечились лишь хирургическим путем. В 25% − частичная регрессия, и лишь у 6% пациентов заболевание осталось без изменений.

Преимущества

ФДТ совершенно безопасная процедура, нет никакого риска возникновения осложнений либо побочного действия. Детские стоматологи часто применяют эту процедуру, потому что процесс безболезненный и достаточно быстрый. А во взрослой стоматологии любят этот метод как альтернативу хирургическому лечению и в случае невозможности применения традиционного.

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Активация экзогенных фотосенсибилизаторов происходит четко в зоне поражения. Наблюдается избирательное действие по отношению к здоровым клеткам, происходит некроз только атипичных клеток и патогенной микрофлоры.

К тому же, активация биохимических процессов приводит к нижеперечисленным эффектам:

  • Активации местного иммунитета.
  • Улучшению  микроциркуляции.
  • Подавлению воспалительного процесса.
  • Ускорению заживления.
  • Снижению болевых ощущений.

Фотодинамическая терапия при эндодонтическом лечении имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной антисептической обработкой:

  • Возможность четкого дозирования.
  • Полная стерильность зубного канала как основного, так и мелких разветвлений.
  • Пролонгированное действие лечебного эффекта благодаря образованию защитной пленки.
  • Щадящее препарирование кариозной полости, за счет стерилизации дентина.
  • Не вызывает резистентности.

Недостатки

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Перед процедурой необходимо пройти тщательное обследование для профилактики возникновения побочных эффектов. Под каждого пациента подбирается наиболее подходящий фотосенсибилизатор и длина волны. Также рекомендуется, особенно при наличии тяжелых заболеваний, отказаться от привычного образа жизни первые 24 часа после лечения. Лучше посвятить это время отдыху и восстановлению сил.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

  • Появляется кратковременная чувствительность к свету.
  • Невозможность воздействия на глубокие очаги поражения.
  • После терапии рекомендовано в течение 1,5 месяца избегать прямых солнечных лучей.
  • Немногие клиники оснащены необходимым оборудованием.
  • Лечиться ФДТ достаточно дорого.

В случае некорректной дозировки или длительной экспозиции сенсибилизатора возможно развитие гиперемии, отека, ожога слизистых с последующим возникновением пигментации, дерматита различной степени тяжести, конъюнктивита. При несоблюдении правила избегать яркой освещенности, возможно формирование стойкой пигментации кожи.

Для предупреждения и смягчения повышенной кожной чувствительности пациентам назначают бета-каротин, комплексы витаминов А, С, Е.

Противопоказания

Суть и цель проведения фотодинамической терапии в стоматологии

Абсолютных противопоказаний для проведения ФДТ не существует, все подбирается индивидуально в зависимости от клинического случая и состояния здоровья. Ограничениями могут стать:

  • гиперчувствительность к фотодинамическим красителям;
  • беременность и грудное вскармливание (оценивается риск и польза);
  • болезни печени, сердца и почек в стадии декомпенсации;
  • детский возраст до четырех лет;
  • системные инфекционные заболевания;
  • тяжелые эндокринные заболевания.

Лазерные технологии широко применяются в различных областях медицины. Они обладают несомненными преимуществами перед традиционными методами лечения благодаря одновременно простой, но высокоэффективной методике применения.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/drugie/fotodinamicheskaya-terapiya-v-stomatologii/

Фотодинамическая терапия. Обзор современных методик лечения заболеваний пародонта

Известно множество концепций этиологии и патогенеза заболеваний пародонта, доминирующим этиологическим фактором является микробная флора, в частности грамотрицательные анаэробы, фузобактерии, спирохеты, актиномицеты, анаэробные кокки.

В последнее время сложилось мнение о существовании колоний ассоциативной пародонтопатогенной микрофлоры, проявляющей свою наибольшую активность в условиях зубодесневой борозды и пародонтальных карманов [6,10].

По мнению ряда авторов, возможность развития заболеваний пародонта в значительной степени зависит от состояния реактивности организма, наличия общих соматических заболеваний, стоматологического статуса пациентов, наследственного анамнеза. В отношении генетической детерминации пародонтопатий исследования разноречивы.

Учитывая, что популяционная частота болезней пародонта колеблется в пределах 85-100%, а семейная всегда выше, то целесообразно принимать во внимание генетическую основу не самих заболеваний пародонта, а передачу по наследству определенных факторов, предрасполагающих к их возникновению, например, аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области, нарушения окклюзии. В связи с этим основой современного лечения пациентов с заболеваниями пародонта является комбинированная терапия. На практике же предлагаемые лечебные комплексы представляют в основном сочетание различных средств медикаментозной терапии, которые позволяют добиться непродолжительного эффекта. При этом существует риск возникновения осложнений от лекарственной терапии при воспалительных заболеваниях. Традиционно на стоматологическом приеме пациенту с заболеванием пародонта проводится профессиональная гигиена полости рта, местное воздействие антисептическими и противовоспалительными средствами, назначается антибактериальная терапия.

На сегодняшний день существуют такие методики лечения заболеваний пародонта, как лекарственная терапия, «аппаратный» метод, фотодинамическая терапия. Для устранения этиологического фактора — микробной флоры, проводится удаление зубных отложений ручными инструментами, обработка с помощью пневмоабразивных систем и ультразвуковая обработка.

Очистка поверхности от зубного камня с помощью специальных кюрет с остро заточенными гранями является неэффективным и травматичным методом для десен и эмали зуба. Применение воздушноабразивной системы Air Flow имеет успех при наличии пигментированного налета и наддесневых зубных отложений незначительного размера.

Удаление зубного камня с помощью ультразвукового скелера (аппарат «Кавитрон», «Ультрастом») эффективный, но травматичный метод для твердых тканей зуба и слизистой оболочки десны [9].

Читайте также:  Уникальные возможности ультразвуковой имплантации зубов

На сегодняшний день актуально использование аппарата Vector Paro, который обеспечивает наименее болезненное и щадящее удаление бактериальной биопленки и зубных отложений при помощи непрямого связывания ультразвуковой энергии, способствует более быстрому уменьшению глубины пародонтальных карманов, восстановлению зубодесневого соединения.

Также для устранения особо устойчивых зубных отложений и полирования чувствительных поверхностей зубов применяется пьезоэлектрический аппарат Vector Scaler, передающий усиленную ультразвуковую энергию.

Успешным и эффективным методом в лечении пародонтопатий является использование высокочувствительного ультразвукового прибора PerioScan, который не только удаляет зубные отложения, но и предварительно распознает их. Пародонтологические насадки предназначены для удаления отложений при щадящем воздействии на структуры зуба, обеспечивают доступ ко всем областям обработки, в том числе бифуркации, субгингивальному пространству.

Через два-три дня после удаления зубных отложений с помощью ультразвуковых аппаратов у пациентов отмечается уменьшение негативных постпроцедурных ощущений в полости рта и воспалительных явлений в тканях пародонта, после чего для подавления оставшейся микрофлоры и предотвращения рецидивов заболевания необходимо проведение местной антисептической и противовоспалительной терапии. В 90% случаев пациенты обращаются к специалистам в фазе обострения воспалительного процесса, в таком случае механическую обработку проводить не рекомендуется, предварительно следует устранить выраженные воспалительные явления с помощью медикаментозной терапии [11].

Для лечения заболеваний пародонта может применяться антибактериальная терапия [5]. Применение антибиотиков, как правило, характеризуется не только положительным воздействием на патогенную микрофлору, но и имеет негативные моменты.

Антибактериальные препараты обеспечивают временный эффект в лечении, приводят к развитию резистентности микробной флоры, нарушают симбиоз микроорганизмов, делая их более агрессивными.

Риск побочных действий и аллергических реакций, индивидуальная непереносимость препарата пациентом и способность при длительном приеме вызывать дисбактериоз, оказывать гепатотоксическое и иммуносупрессивное действие являются нежелательными последствиями антибиотикотерапии.

Поэтому при назначении антибиотиков необходимо оценить чувствительность микрофлоры к препарату, что увеличивает срок и стоимость лечения.

Известны лекарственные препараты, иммобилизирующие антибиотики на различных биополимерных матрицах, которые обеспечивают длительное и сравнительно равномерное высвобождение антибиотика в окружающую среду, создавая его высокую местную концентрацию без значительного повышения уровня антибиотика в системной циркуляции.

Кроме того, преимуществом таких систем является: минимальные побочные эффекты, отсутствие ограничений на прием других препаратов, отсутствие развития резистентных штаммов. К ним относятся биоактивный лекарственный криогель для местного применения в пародонтальном кармане и адгезивные стоматологические биополимерные пленки «Диплен-Дента» [2].

Доказана наибольшая эффективность комбинированного применения препаратов по сравнению с монолечением, например, сочетания «Метрогил Дента» и «Виферон» [7], лечебных композиций на основе пористой гидроксиапатитной керамики и антибактериальных препаратов, таких как «Метрогил Дента», линкомицин.

Данный метод способствует снижению микробной обсеменённости, пародонтальных индексов, существенно увеличивает период клинической ремиссии [13]. Описано эндолимфатическое введение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. [1]. Доказана эффективность метода эндолимфатической лекарственной терапии как способа, улучшающего реологию лимфы и обмен веществ в интерстиции.

Такая терапия способствует избирательному и более длительному действию лекарственных средств на микроорганизмы и патологический очаг, уменьшая токсическое действие медикамента на другие органы и ткани.

Перспективным представляется внедрение в пародонтологическую практику методов современной биотерапии, в том числе фаготерапии, основанной на использовании фагопрепаратов с профилактической и лечебной целью [3]. Бактериофаги — вирусы бактерий — как и антибиотики, действуют непосредственно на микроорганизмы.

Однако, в отличие от антибактериальных препаратов, которые могут воздействовать не только на патогенную, но и нормальную микрофлору полости рта, нарушая её естественный микробиоценоз, бактериофаги с их высокой специфичностью к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам способны селективно лизировать только специфические бактерии.

Кроме вышеизложенных способов эффективность лечения можно повысить, применяя различные электро — и физиотерапевтические методы: электрофорез 10% раствора глюконата кальция, 3% раствора сульфата цинка или меди, 2-5% раствора йодида калия, 2% раствора трипсина [11].

Дарсонвализация, флюктуофорез, флюктуоризация, диадинамофорез, УФО, ультразвуковая терапия, аэрозольтерапия, гидромассаж антисептиками, плазменный потоком аргона, анод-гальванизация, УВЧ-терапия, вакуум-терапия – вышеуказанные методики используются для повышения эффективности и ускорения лечения.

Таким образом, медикаментозная терапия является составной частью комплексной системы лечения пародонтопатии, а не самостоятельным методом лечения.

Учитывая высокую распространенность заболеваний пародонта, тяжесть течения, интоксикацию и сенсибилизацию организма, недостаточную эффективность, существующих схем консервативного лечения, следует признать целесообразным и необходимым дальнейший поиск новых подходов, рациональных и наиболее эффективных методов и средств терапии.

            Использование озона – один из инновационных и наиболее эффективных методов лечения воспалительных заболеваний пародонта [14]. Известны такие аппараты для озонотерапии в стоматологии, как HealOzone, OzonyMed, Prozone.

Озонотерапия имеет следующие преимущества: озон не оказывает негативных воздействий на макроорганизм; не вызывает устойчивость микроорганизмов; антибактериально полипотентен, воздействует на несколько звеньев патогенеза одновременно; обладает антисептическим действием в отношении всех известных вирусов, бактерий, грибков, спор, цист; обладает селективным действием в отношении патологически измененных клеток организма; газ проникает в труднодоступные области, подлежащее дезинфекции; минимальный риск повторного инфицирования; мгновенное дезинфицирующее действие; обладает противовоспалительным действием; повышает реологические свойства крови; попадая на ткань, озон оказывает анестезирующее действие на нервные окончания и быстро снижает болевую чувствительность; не вызывает аллергической реакции; не раздражает слизистую оболочку полости рта.

Для лечения пародонтопатий используются гидрокинетическая лазерная установка «Waterlase MD», диодные лазеры Twilite от BIOLASE Technology, «Снаг».

Суть метода заключается в том, что введенный в пародонтальный карман лазерный световод производит коагуляцию всей патологической ткани, находящейся в нем, обеспечивая практически полную дезинфекцию.

С помощью данной методики можно проводить терапевтические манипуляции только при наличии пародонтального кармана. Светодиод оснащен специальной подсветкой, которая позволяет контролировать глубину погружения в пародонтальный карман, но, несмотря на это, сохраняется риск травмы мягких тканей.

Как правило, на ранних стадиях воспалительного процесса (при неглубоких пародонтальных карманах), достаточно одного лазерного воздействия. Более тяжелые формы заболевания требуют проведения двух или трех процедур, которые выполняются раз в неделю.

Метод антибактериальной фотодинамической терапии демонстрирует очень высокую степень эффективности (более 92%) в этиопатогенетическом лечении заболеваний пародонта по сравнению со стандартной схемой лечения и озонотерапией [12].

Суть метода ФАД заключается в том, что после обработки пародонтального кармана в течение 1–3 минут (время экспозиции зависит от глубины кармана) или воспаленной десны специальным препаратом – фотосенсибилизатор, происходит сенсибилизация всей пародонтопатогенной микрофлоры полости рта, а также многих патогенных вирусов и грибков. Затем сенсибилизированная микрофлора уничтожается терапевтическим лазером с определенной мощностью и длиной волны. В результате воздействия лазера происходит «взрыв» клеток патогенной микрофлоры с выделением в ткани пародонта свободного атомарного кислорода. Обычно для достижения положительных результатов требуется всего 1 процедура ФАД, при осложненном течении заболевания ее можно повторить еще 1–2 раза (повторная процедура назначается через неделю после первой). В результате ткани пародонта в области очага воспаления становятся стерильными, резко повышается местный иммунитет, блокируется цитокинез, ингибируется активность коллагеназы и остеокластов, возобновляется в той или иной степени (в зависимости от возраста, иммунного статуса и сопутствующих соматических заболеваний) остеобластический процесс, происходит распад и лизис грануляционной ткани и постепенное восстановление нормальной зубодесневой выстилки [8].

Источник: https://medconfer.com/node/2598

Стоматология — ЛАХТА-МИЛОН аппарат для лазерной хирургии, ЭВЛК и фотодинамической терапии

Длина волны 0,97 мкм Мощность 6 Вт

Воздействие на ткань:

  • Резекция
  • Коагуляция
  • Вапоризация
  • Стерилизация каналов

Виды проводимых операций в стоматологии:

Область применения Проводимые операции
Малая хирургия полости рта
  • френэктомия
  • гингивотомия и гингивэктомия
  • удалении капюшонов при перекоронарите
  • различные разрезы и т.д.
  • гемостаз
  • коронковое удлинение зуба
  • открытие головок имплатантов
Парадонтология
  • Стерилизация десневой борозды
  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
  • Поддержка открытого кюретажа
Эндология
  • Стерилизация корневого канала
  • Лечение гранулем и свищевых ходов
Отбеливание зубов
  • Активация отбеливающего геля
Лечение поражений слизистых
Читайте также:  Секрет эффективного отбеливания зубов холодным светом

Лазерный скальпель ЛАХТА-МИЛОН позволяет точно выставлять параметры длины импульса и паузы, что обеспечивает щадящее воздействие на мягкие ткани и слизистую оболочку рта, а сохранение структуры ткани на краях раны позволяет при необходимости ушивать ее.

Преимущества использования лазерного хирургического аппарата ЛАХТА-МИЛОН с длиной волны 0,97 мкм:

  • Высокая точность лазерного луча
  • Хороший гемостаз
  • Стерилизующее действие
  • Отсутствие послеоперационных реактивных явлений
  • Малоинвазивность
  • Снижение теплового поражения прилегающих тканей

Проведение операции на аппарате для лазерной хирургии ЛАХТА-МИЛОН с длиной волны 0,97 мкм позволит:

  • Улучшить технику хирургического лечения заболеваний полости мягких тканей полости рта, слизистой оболочки и пародонта
  • Проводить операции атравматично, с минимальным повреждением окружающих тканей
  • Снизить риск инфекций
  • Уменьшить операционные и послеоперационные боли, а соответственно, и требования к анестезии
  • Сократить сроки заживления благодаря биостимуляционным свойствам лазерного излучения
  • Проводить операции как в стационарных, так и в амбулаторных условиях

Применение лазерного хирургического аппарата ЛАХТА-МИЛОН с длиной волны 0,97 мкм позволяет сократить послеоперационный период, сроки лечения пациента и уменьшить потребность в медикаментах.

Базовая комплектация:

Лазерный аппарат ЛАХТА-МИЛОН-0,97-6 — 1шт.
Волоконный инструмент многоразовый, диаметр — 400мкм, длина — 3м – 1шт.
Волоконный инструмент многоразовый, диаметр — 600мкм, длина — 3м – 1шт.
Держатель волокна ручной металлический с наконечником – 1 компл.
Педаль ножная с защитным кожухом – 1шт.
Очки защитные SL-04 – 2шт.
Карточка-визуализатор ИК-излучения – 1шт.
Стриппер для удаления защитного полимерного покрытия волокна – 1шт.
Ручка — скалыватель волокна – 1шт.
Техническая документация – 1 комплект
Буклеты с описанием медицинских технологий – 1 комплект
  • Инструменты для лазерной хирургии
  • Эвакуаторы дыма
  • Публикации

Москва

Санкт-Петербург

  • Стоматологический центр «Полимедикор»
  • Стоматологическая клиника «3-Дентал»

Другие города

А также аппараты ЛАХТА-МИЛОН успешно используются более чем в 1000 клиниках России, стран СНГ и зарубежья.

  1. Другие области применения
  2. Дерматология/Сосудистые патологии
  3. Гинекология
  4. ФЛЕБОЛОГИЯ
  5. ЛОР
  6. Общая хирургия
  7. Онкология
  8. Проктология
  9. Нейрохирургия и неврология
  10. Урология
  11. Эндокринология

Аппарат ЛАХТА-МИЛОН имеет Регистрационное удостоверение МЗ РФ (ФСР 2010/09641) и Декларацию о соответствии требованиям ГОСТ (РОССRU.PC52.Д00779).

Лицензия на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию медицинской техники № 99-03-002948 от 5 июня 2012 г.

Патент на полезную модель № 46435. Приоритет полезной модели 11 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10 июля 2005 г.

ФДТ

Лазерный аппарат ЛАХТА-МИЛОН для ФДТ в стоматологии

Длина волны 662 нм Мощность 0,6 Вт

Вид воздействия на ткань: фотохимический

Фотодинамическая терапия является современным и эффективным методом лечение ряда патологий в стоматологии. Методика ФДТ основана на применении фотосенсибилизаторов (светочувствительных веществ) с последующей активацией фотохимической реакции при помощи лазерного излучения. Выделяющийся в процессе реакции синглетный кислород разрушает патологически измененные клетки.

В стоматологии ФДТ используется не только для терапии онкологических поражений ротовой полости, но и как метод, обладающий высокой антибактериальной и антимикробной активностью.

Одна из методик фотодинамической терапии , которая широко применяется в клинической практике, была названа автором( профессор О.Н. Рисованная) «бактериостатической светотерапией».

Применение фотодинамической терапии в стоматологии:

Применение Заболевания
Антимикробная и антибактериальная терапия
  • Пародонтит
  • Хронический и острий гингивит, альвеолит
  • Профилактика септицемии (заражения крови)
  • Лечение дисколорита (изменения цвета) зубов (лазерное отбеливание)
  • Послеоперационная реабилитация

Преимущества метода фотодинамической терапии на аппарате ЛАХТА-МИЛОН с длиной волны 662 нм:

  • Амбулаторное применение
  • Использование наиболее распространенных в клинической практике фотосенсибилизаторов отечественного и зарубежного производства
  • Нехирургический метод лечения заболеваний пародонта
  • Отсутствие необходимости применения антисептических препаратов и антибиотиков
  • Одновременное лечение гингивита и дисколорита зубов
  • Высокая точность воздействия
  • Работа в непрерывном режиме до 6 часов
  • Портативность и удобство для клинического применения

Проведение фотодинамической терапии на аппарате ЛАХТА-МИЛОН с длиной волны 662 нм позволяет обеспечить:

  • Безболезненность и бескровность процедуры
  • Быстрое заживление
  • Сохранение структуры тканей
  • Эффективное воздействие при обширных очагах поражения
  • Отсутствие рубца на месте деструкции патологической ткани
  • Проведение терапии у больных пожилого возраста и большом списке сопутствующих патологий
  • Проведение антимикробной ФДТ
  • Эффективное проведение антимикробной ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам
  • Отсутствие системного губительного действия на сапрофитную флору организма

Базовая комплектация:

Лазерный аппарат ЛАХТА-МИЛОН-662-0,6  — 1 шт.
Волоконный инструмент многоразовый, диаметр — 400мкм, длина — 3м – 1 шт.
Волоконный инструмент многоразовый, диаметр — 600мкм, длина — 3м – 1 шт.
Педаль ножная с защитным кожухом – 1 шт.
Очки защитные SG-04 – 2шт.
Стриппер для удаления защитного полимерного покрытия волокна – 1шт.
Ручка — скалыватель волокна – 1шт.
Техническая документация – 1 комплект
  • Двухволновые аппараты ЛАХТА-МИЛОН для лазерной хирургии и ФДТ в стоматологии
  • Возможности аппарата ЛАХТА-МИЛОН можно расширить за счет установки двух разных длин волн в одном аппарате.
  • Приобретая двухволновой хирургический лазер ЛАХТА-МИЛОН, клиника сможет предложить не только лечение методом фотодинамической терапии (662 нм), но и проведение лазерных хирургических операций (970 нм).
  • С двухволновым лазером ЛАХТА-МИЛОН для стоматологии Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.
  • Световоды и насадки для ФДТ
  • Публикации

Москва

Санкт-Петербург

  • Стоматологический центр «Полимедикор»
  • Стоматологическая клиника «3-Дентал»

Другие города

  • Клиника «Прайм-Стоматология», Рязань

А также аппараты ЛАХТА-МИЛОН успешно используются более чем в 800 клиниках России, стран СНГ и зарубежья.

С другими областями применения ФДТ в медицинской практике вы можете ознакомиться в разделе ЛАХТА-МИЛОН для ФДТ

Аппарат ЛАХТА-МИЛОН имеет Регистрационное удостоверение МЗ РФ (ФСР 2010/09641) и Декларацию о соответствии требованиям ГОСТ (РОССRU.PC52.Д00779).

Лицензия на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию медицинской техники № 99-03-002948 от 5 июня 2012 г.

Патент на полезную модель № 46435. Приоритет полезной модели 11 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10 июля 2005 г.

Двухволновой

Двухволновой лазерный аппарат ЛАХТА-МИЛОН для лазерной хирургии и ФДТ в стоматологии

  1. Возможности аппарата ЛАХТА-МИЛОН можно расширить за счет установки излучателей двух разных длин волн в одном аппарате.

  2. Приобретая двухволновой аппарат ЛАХТА-МИЛОН, клиника сможет предложить не только проведение лазерных хирургических операций в стоматологии (970 нм), но малоинвазивный способ фотодинамической терапии (662 нм) для лечения широкого спектра патологий.

  3. Применение двухволнового аппарата ЛАХТА-МИЛОН в стоматологии
Параметры I канал IIканал
Применение Хирургия Фотодинамическая терапия
Воздействие на ткань Резекция
Вапоризация
Коагуляция
Фотохимическое
Длина волны, нм 970 662
Мощность, Вт 6 0,6
Патологии
  • френэктомия
  • гингивотомия и гиггивэктомия
  • удалении капюшонов при перекоронарите
  • различные разрезы и т.д.
  • гемостаз
  • коронковое удлинение зуба
  • открытие головок имплатантов
  • Стерилизация десневой борозды
  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
  • Поддержка открытого кюретажа
  • Стерилизация корневого канала
  • Лечение гранулем и свищевых ходов
  • Активация отбеливающего геля
  • Афты, герпес
  • Пародонтит
  • Хронический и острий гингивит, альвеолит
  • Профилактика септицемии (заражения крови)
  • Лечение дисколорита (изменения цвета) зубов (лазерное отбеливание)
  • Послеоперационная реабилитация

Преимущества двухволновых аппаратов ЛАХТА-МИЛОН

  • Две длины волны лазерного излучения в аппарате позволяют значительно расширить область его применения
  • Каждый канал излучения снабжен оптическим разъемом для подключения световодных инструментов и прицельным лазером
  • Каждый канал имеет свое меню для раздельной регулировки параметров лазерного излучения
  • Стоимость двухволнового аппарата ЛАХТА-МИЛОН значительно ниже стоимости одноволновых аппаратов с аналогичными параметрами
  • Возможна модернизация ранее купленных аппаратов с увеличением мощности и добавлением второго лазерного канала

Базовая комплектация:

Лазерный аппарат ЛАХТА-МИЛОН-970-6/662-0,6  — 1шт.
Волоконный инструмент многоразовый, диаметр — 400мкм, длина — 3м. – 1шт.
Волоконный инструмент многоразовый, диаметр — 600мкм, длина — 3м. – 1шт.
Педаль ножная с защитным кожухом – 1шт.
Очки защитные SL-04 – 1шт.
Очки защитные SL-02 – 1шт.
Стриппер для удаления защитного полимерного покрытия волокна – 1шт.
Ручка — скалыватель волокна – 1шт.
Техническая документация – 1 комплект

Аппарат ЛАХТА-МИЛОН имеет Регистрационное удостоверение МЗ РФ (ФСР 2010/09641) и Декларацию о соответствии требованиям ГОСТ (РОССRU.PC52.Д00779).

Лицензия на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию медицинской техники № 99-03-002948 от 5 июня 2012 г.

Патент на полезную модель № 46435. Приоритет полезной модели 11 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации 10 июля 2005 г.

Источник: https://milonmed.ru/product/oblasti-primenenia/stomatologija-3/

Ссылка на основную публикацию