Температура после удаления зуба: причины и как сбить

Температура после удаления зуба: причины и как сбить

Удаление зубов мудрости производится операционным методом. Такая травма дает реакцию организма, например, повышение температуры тела.

Если удаление было сложным, то жар будет ожидаемым. В некоторых же случаях это свидетельствует о воспалении и осложнении.

Почему поднялась температура после удаления зуба мудрости

Температура может подниматься после удаления зуба мудрости. В случае если такое произошло, не надо паниковать. Рост температуры тела — определитель того, что в организме произошли нарушения, иммунная система ведет интенсивную работу и борется с воспалением.

Что может спровоцировать?

Температура после удаления зуба: причины и как сбить

Чем более весомый ущерб был нанесен окружающим тканям, тем выше риск роста температуры. Обычно повышение начинается в день удаления, ближе к вечеру или ночью.

Иногда отекает десна, щеки, температура поднимается до 38 — 39 градусов.

  • Аллергия на анестезию.
  • Неправильное удаление, например, не удаленный корень зуба или какая-то его часть. Воспалительную реакцию провоцирует врачебная ошибка. В лунке остается корень или его часть.
  • Наличие обширного кариеса в зубном ряду.
  • В случае если пациент в дальнейшем по каким-либо причинам заболел, например, началась простуда, произошла механическая травма зуба, цельность кисты в десне корня нарушится, то это приведет к повышению температуры. Также будет наблюдаться отек челюсти, щеки и ухудшение общего самочувствия.
  • Альвеолит — воспаление стенки лунок после удаления зуба мудрости. Развивается из-за длительного кровотечения, распада кровяного сгустка и нарушения целостности альвеолы.
  • Гнойный процесс в области зуба.
  • Неаккуратное обращение с раной.
  • Важно! Как правило, на следующий день боль и опухоль спадает, температура поднимается максимум до 37,5 градусов.

    На второй день после операции: 37-38 градусов

    После хирургического вмешательства возникают не самые приятные симптомы. Удаление зубов мудрости усложняется необычным расположением и глубокой корневой системой, вследствие чего возникают осложнения, травмируются близлежащие ткани.

    Важно! Плохое самочувствие иногда держится несколько дней после операции.

    Считается абсолютно нормальным, если в первые двое суток:

    • возникают болезненные ощущения в области проведения операции;
    • поднялась температура до 38 градусов;
    • появляется отечность, опухает челюсть или щека;
    • возникает покраснение вокруг лунки.

    Сколько дней держится

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Как правило, повышенная температура тела держится 2 — 3 дня. В основном если в первый день она достигала 38°С, то на следующий день она снижается до 37°С, и в дальнейшем до 36,6 градуса.

    Температура до 38 градусов — закономерная реакция тела на хирургическое вмешательство. Если она колеблется в диапазоне 37° — 38°С, то сбивать ее не нужно.

    В каких случаях стоит беспокоиться

    • боль нарастает с каждым днем;
    • высокая температура не спадает в течение трех дней;
    • отек растет;
    • появляются позывы к рвоте;
    • набухает щека;
    • из раны течет гной;
    • чувствуются увеличенные и воспаленные лимфоузлы;
    • возникает повторное кровотечение из лунки
    • общее самочувствие ухудшается;
    • жар не сбивается таблетками.

    Что делать, если опухла щека

    Высокая температура тела может свидетельствовать о нормальной физиологической реакции при сложном удалении зуба. На следующий день, как правило, она приходит в норму.

    Важно! Тревожный симптом — если жар появился через день после операции и продолжает стремительно расти. Паниковать в первый день не нужно. Если у пациента отекла щека, поднялась температура до 39, то это означает, что идет борьба с воспалительным процессом.

    После удаления на месте зуба остается рана. Как правило, из нее идет кровь. Вокруг зуба располагаются сосуды, инфекция может распространиться, и поэтому появляется отек щеки. Жар может начаться на следующий день или вечером после удаления. Опухоль может держаться от четырех до пяти дней.

    Важно! В случае осложнений отек не спадает от пяти до четырнадцати дней.

    Нужно ли и чем сбить температуру после удаления зуба взрослому и ребенку

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Самая обычная стоматологическая процедура удаления зуба сейчас уже никого не пугает, проводится совершенно безболезненно и без каких-либо последствий.

    Но часто организм негативно реагирует на вмешательство в его работу. Первым симптомом реакции обычно является повышение температуры.

    Что делать в таких случаях? Бояться или спокойно выдохнуть с мыслью о том, что организм работает над заживлением раны?

    Причины повышения

    Температура — это в первую очередь сигнал организма о том, что происходят какие-либо изменения, что-то нарушило привычное течение жизни.

    Несколько стандартных причин повышения температуры после посещения стоматолога:

    • Реакция на боль, после окончания действия обезболивающего. Боль всегда стресс для тела, а на стресс тело реагирует апатией, плохим настроением, слабостью, повышением температуры.
    • Иммунный ответ на рану в полости рта. Во рту собрано максимальное количество бактерий, как полезных так и опасных, и любая ранка может стать проводником инфекции. С помощью поднятия температуры организм борется с инфицированием. Он убивает все опасные микробы, чтобы рана быстрее затянулась и не представляла угрозы.
    • Отек после укола и удаления. Отеки в полости рта — состояние нетипичное и телом воспринимается как опасное. В клетках и тканях скапливается слишком много жидкости, повышается давление, система начинает повышать температуру для борьбы с отечностью.
    • Реакция лимфоузлов. Рядом с челюстью находятся шейные лимфоузлы, они как чуткие стражи всего организма могут отреагировать на травмы окружающих тканей увеличением и, как следствие, поднятием температуры.
    • Психосоматика. Повышение температуры может быть естественной реакцией человека на стресс, страх, неудобство. Особенно ярко это выражается, если пациент боится стоматологических манипуляций.
    • Аллергическая реакция. Чаще всего пациентам известно о такой особенности организма.

    Однако есть и более сложные и опасные поводы ухудшения самочувствия. Это ослабление иммунной системы на фоне ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний. Стресс от удаления зуба может послужить толчком к ускоренному развитию заболевания и нужно обратиться к терапевту.

    В этом случае боль не будет локализована в месте удаления зуба — это главный повод обратиться в поликлинику, а не к стоматологу.

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Тревожные симптомы

    Срочное обращение к стоматологу необходимо в следующих случаях:

    • Альвеолит.
    • Механическая травма.
    • Корень зуба остался в лунке.
    • Гематома.

    Может ли быть температура 38 и выше после удаления зуба? Да, и это не редкость, а причиной тому могут стать различные факторы. Альвеолит — инфекционное заболевание, вызванное попаданием вредоносных бактерий в открытую рану. Сразу после удаления в ранке образуется сгусток запекшейся крови, который стоматолог не вычищает, а наоборот предупреждает не трогать.

    Он служит естественной «пробкой» для закрытия ранки, защиты ее от агрессивной среды ротовой полости. При слишком активном полоскании, принятии твердой пищи до заживления раны или механическом движении при чистке зубов, сгусток можно удалить, и тогда рана остается открытой для проникновения инфекции.

    Провоцирует появление заболевания не только удаление сгустка, но и курение сразу после операции, слишком горячая или холодная пища, сниженный иммунитет, врачебные ошибки во время операции, кариозные ткани, попавшие в рану при чистке зубов или во время операции.

    Также альвеолит провоцируют механические повреждения лунки:

    • Поврежденная стенка.
    • Осколки зуба, оставшиеся в ране.
    • Травма кости. Ее острые края могут ранить десну.
    • Несоблюдение гигиены или рекомендаций послеоперационного ухода. Чистка зубов — прекрасная привычка, но жесткая щетка, которая несколько раз проходит по месту удаления, может снять защитный слой с раны и открыть ее бактериям.

    Травмы при удалении маловероятны, но, все же, не исключаются. Так при удалении «восьмерок» можно повредить «семерки» из-за сложного доступа и ограниченности врача в движениях.

    Пациенту трудно так широко открыть рот и дать свободный доступ для манипуляций. В нижней челюсти зубы мудрости находятся близко к челюстным связкам — это может спровоцировать травму челюсти.

    Верхние третьи моляры могут прорезаться в гайморовы пазухи. Поэтому при их удалении можно получить повреждения и опасность развития гнойного гайморита.

    Корни зуба, которые отломились во время операции и остались в ране, представляют собой серьезную опасность для всего организма.

    Воспаление зарождается и проходит в закрытой ране, в отдельной области, называемой гранулемой. С течением времени она может трансформироваться в кисту и привести к необходимости оперативного вмешательства.

    В этом случае температура поднимается не сразу после удаления, а через некоторое время, возможно даже через неделю, но будет стойко держаться и сопровождается болевыми ощущениями в челюсти.

    Гематома — это результат повреждения хрупких сосудов и капилляров. Если невысокая температура держится более трех суток, и увеличивается, при этом, сопровождаясь уплотнением на десне и болью, то необходимо экстренно обратиться к стоматологу.

    Заходите сюда, если интересуют причины осложнений после удаления зуба мудрости.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/razvitie-alveolita-posle-i-lecheniya.html поговорим о факторах развития альвеолита после удаления зуба и его лечении.

    Нормальные и критические значения

    Обязательно нужно обратиться к врачу, если наблюдаются сопутствующие изменения:

    • Отеки. Появление новых или усиление послеоперационных.
    • Нарастание боли.
    • Появление новых очагов неприятных или болезненных ощущений.
    • Появление боли в горле, насморка, затруднение дыхания.
    • Температура держится более трех дней или повышается.

    Критическим порогом для вызова скорой помощи или немедленного обращения к стоматологу будет повышение температуры свыше 39,2 0 С.

    Кроме того, температура может сопровождаться другими симптомами — резкое повышение болевых ощущений, открытие лунки и кровотечение, гнойные выделения из лунки, режущие боли при нарастании отеков, затруднение дыхания и признаки упадка сил, мышечной слабости, повышение пульса и сердцебиения до ощутимых значений.

    Жаропонижающие препараты

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Сбивать температуру с помощью медицинских препаратов стоит только для помощи организму в борьбе с инфекцией, то есть после превышения порогового значения в 38 0 С.

    Анальгин — обезболивающий препарат, который часто рекомендуется против температуры. Среди побочных эффектов агранулоцитоз (уменьшение числа белых кровяных телец), электролиные расстройства, олигоурия. Поэтому при температуре его не стоит принимать взрослым, а детям категорически запрещено.

    • Все препараты нужно принимать точно в соответствии с инструкцией по применению, внимательно изучив противопоказания, соблюдать прописанные периоды, не превышать возрастные дозировки, тогда лечение пройдет наиболее эффективно, и у побочных эффектов не будет шансов.
    • В экстренных случаях можно сделать укол литической смеси (2мл анальгина + 2мл димедрола) — именно такими уколами пользуется скорая помощь.
    • В этой публикации читайте отзывы об удалении зубов под общим наркозом.

    Читать еще:  Парестезия после удаления зуба

    Народная медицина

    Народные жаропонижающие средства пользуются популярностью из-за своей простоты и доступности. Часто они оказываются не менее эффективны, чем медикаментозное лечение, или удачно дополняют его:

    • Обильное питье. Несладкие напитки комнатной температуры. Морсы, слабый чай, самодельные компоты из сухофруктов, чистая и минеральная вода. Обильное питье выводит токсины из организма и помогает ему восполнить баланс воды после потоотделения. Категорически противопоказаны сладкие газировки, холодные, алкогольные напитки.
    • Холодные компрессы. Холодные компрессы накладываются на лоб и периодически меняются при нагревании ткани.
    • Питание. Если организм не хочет есть, не нужно кормить его насильно. Голодание при повышении температуры носит лечебный характер, так организм бросает все силы на уничтожение болезни, не отвлекаясь на переваривание пищи. В витаминных компотах и легких кашах достаточно питательных веществ, поэтому небольшое количество легкой еды и обильное питье будет идеальным вариантом.
    • Клизма. С ромашковым или содовым раствором поможет избавиться от температурных запоров, процедура выведет токсины и облегчит работу организма по борьбе с болезнью.
    • Одежда. Хлопок и другие, хорошо впитывающие влагу материалы. Укутываться нельзя. Максимально эффективным будет раздеться полностью и позволить потоотделению проходить свободно.
    • Помещение. Жаркое, душное помещение нужно проветрить, избегая при этом сквозняков. То есть больному лучше покинуть помещение на время проветривания. Оптимальная температура в помещении 25 0 С. Она ощущается как прохладная, в этом случае больного можно накрыть легким хлопковым покрывалом, но не согревать.
    • Обтирания. Для понижения температуры хорошо подойдут постоянные обтирания всего тела прохладной мокрой тканью. Можно использовать воду комнатной температуры, но стоит помнить, что больному она тоже будет казаться очень холодной.
    Читайте также:  Из чего складываются цены на металлические брекеты?

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Детям до шести лет

    Детям младшего возраста очень сложно переварить и проглотить таблетки. Поэтому лекарства для них выпускаются в форме свечей и суспензии с привлекательными вкусами. Таки препараты как Нурофен и подобные часто очень привлекательны именно из-за вкуса.

    Также ставятся клизмы с ромашкой или содой, помогают обертывания в мокрую ткань.

    Холодные компрессы на лоб помогут в случае, если ребенок сможет их держать.

    До шести лет начинают выпадать первые молочные зубы, происходит замена постоянными. Так как многие молочные по различным причинам уже потеряли свою целостность — их приходится удалять.

    При удалении молочных зубов не работают общие рекомендации по борьбе с температурой. Родителям нужно очень внимательно отнестись к состоянию ребенка в этот период. Молочные зубы достаточно слабо крепятся и не должны провоцировать повышение температуры.

    Это может служить сигналом развития инфекционного поражения и требует немедленного лечения.

    Профессиональная помощь

    Удаление зуба всегда сопровождается рентгеновским снимком. Он необходим для получения полной картины расположения зуба и его частей, визуализации трещин, кист, правильности расположения корней и коронки, сопряжения с соседними единицами.

    Без рентгеновского снимка врач работает вслепую, не может определить уровень сложности процедуры и все необходимые действия при операции.

    Для минимизации любых последствий удаления или лечения зубов всегда проводится несколько мер предосторожности:

    • Обезболивание.
    • Отведение слюны.
    • Обеззараживание операционной поверхности.
    • Отсос лишней жидкости из раны.
    • Повторное обеззараживание раневой поверхности после удаления.
    • Сшивание краев раны при необходимости.
    • Рекомендации по послеоперационному уходу.

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    В х можно оставить отзывы и уточнения по теме статьи. Дополнительная информация и другие нюансы также приветствуются.

    Источник: https://maksudent.ru/poleznoe-o-zubah/posle-udaleniya-zuba-skolko-derzhitsya-temperatura-2.html

    Опасно ли повышение температуры после удаления зуба

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Многие стоматологические процедуры влекут за собой появление неприятных симптомов. Самым распространенным считается повышение температуры тела.

    Данное явление в большинстве случае считается нормой и не должно вызывать опасений пациента. Когда температура после удаления зуба является тревожным знаком и что делать в таком случае?

    Причины повышения

    Удаление зуба — это одна из стрессовых процедур для человеческого организма, на которую он реагирует рядом неприятных симптомов — отечностью, покраснением и кровоточивостью десен, повышением температуры тела.

    Плановое удаление зуба проводится в таких случаях:

    • периодонтит в хронической форме, который вызывает непроходимость корневых каналов;
    • полное разрушение зуба;
    • пародонтит, который сопровождается подвижностью зубного ряда;
    • повреждения корневого канала;
    • необходимость проведения ортопедического лечения.

    Иногда врачи назначают экстренное удаление зуба, это происходит в случае острых стоматологических заболеваний (абсцесс, флегмона и т. д.).

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    В зависимости от показаний удаление могут проводить следующими способами:

    1. Простым. В данном случае пациенту вводят анестезию, затем отделяют десна от коронки и с помощью стоматологических щипцов извлекают больной зуб.
    2. Сложное. Требуется рассечение надкостницы, для того чтобы освободить доступ к корневому каналу. В конце процедуры пациенту накладываю швы на десну.

    После удаления зуба в лунке образуется небольшая ранка, которая может кровоточить и является прекрасным местом для размножения инфекционных микроорганизмов.

    Процесс восстановления тканей занимает несколько дней, в этот период считается вполне нормальным небольшое отклонение значений температуры от нормы.

    Если этот симптом не проходит длительное время, то причиной могут послужить:

    1. Развитие гранулемы из-за остатка корня в лунке. Это связано с плохой работой стоматолога, который не полностью провел удаления зуба. Со временем гранулема перерождается в кисту, она состоит из жировых или белковых тканей. В результате у пациента может повыситься температура, даже спустя неделю после посещения врача.
    2. Воспалительный процесс в лунке (альвеолит). Может развиваться на фоне неправильной гигиены полости рта, разложения или полного отсутствия сгустка крови на месте удаленного зуба, травмирование стенок в ходе операции.

      Также среди факторов, которые могут спровоцировать этот процесс, выделяют воспалительные процессы в горле (сопровождаются образованием гноя), ослабленный иммунитет пациента.

      Как правило, при таком осложнении после удаления зуба температура повышается на 1-3 сутки. К этому симптому прибавляется сильная болезненность десен, неприятный запах из ротовой полости и т. д.

    3. Остеомиелит. Развивается на фоне острого альвеолита, в данном случае у больного температура поднимается выше 390, в лунке образуется гной. Если заболевания не начать лечить, то начнет абсцесс, который может привести к летальному исходу.
    4. Образование гематомы. Чаще всего формируется на месте удаленного зуба мудрости. Это связано со слабостью капилляров ил сильным повреждением кровеносных сосудов в ходе операции. Если вовремя не провести лечение, то на месте гематомы образуется гной, она сильно увеличивается в размерах, больному в таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
    5. Аллергия на анестезию и развитие инфекционного процесса в лунке.
    6. Неаккуратность врача, который при удалении мог повредить соседний зуб.
    7. Нагноение в лунке из-за присутствия инородного тела (ватный тампон и т. д.).
    8. Гайморит. Чаще всего развивается при удалении верхних резцов. Из-за нарушения целостности гайморовой пазухи, в нее начинают попадать остатки пищи, это вызывает воспалительный процесс. При этом у больного резко повышается температура тела, ощущается сильная боль в области носа и лба, появляются гнойные выделения.

    Важно отметить, что не всегда повышение температуры говорит об осложнениях после операции.

    Заходите сюда, если интересует почему может развиться альвеолит после удаления зуба.

    По этому адресу http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/pod-obshhim-narkozom-est-li-opasnost.html вы найдете отзывы об удалении зубов под общим наркозом.

    Нормальным считается повышение показателя температуры тела в пределах 370, чаще всего это происходит на 1-2 сутки после операции, так организм реагирует на постороннее вмешательство.

    Такую температуру не нужно сбивать, все пройдет само по себе. Однако, если значки повышаются до 380 и выше, при этом пациент ощущает общую слабость и у него присутствуют другие симптомы, то необходимо принимать меры для нормализации температуры.

    Ни в коем случае нельзя затягивать этот процесс, в противном случае это может спровоцировать еще большие осложнения.

    Жаропонижающие препараты

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Сбивать температуру до 380С не рекомендуется, в данном случае лучше, чтобы организм боролся с воспалительным процессом самостоятельно. Если она поднимается выше этого значка, то нужно обязательно предпринять меры для ее стабилизации.

    Для этого используют следующие жаропонижающие средства:

    • Ибупрофен или Нурофен.
    • Парацетамол;
    • Нимесил или Нимесулид.

    Все эти препараты оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

    Принимают по 1 таблетке трижды в сутки. Рекомендованный курс приема не более 3 дней. Если по истечению этого времени температура не падает, нужно обязательно обратиться к врачу.

    Ибупрофен имеет ряд противопоказаний, среди которых стоит выделить язву желудка, астму, нарушение свертываемости крови и т. д.

    Категорически запрещается пить при высокой температуре Анальгин или Аспирин, они оказывают негативное влияние на свертываемость крови. В противном случае повышается риск развития кровотечения, при этом температура будет оставаться на высоких значках.

    Народная медицина

    Если пациент не хочет злоупотреблять жаропонижающими препаратами, то можно облегчить состояние с помощью народной медицины.

    Самыми эффективными способами считаются:

    • обильное питье. Для этого можно использовать теплые чаи на основе лекарственных трав (шиповника, ромашки и т. д.). Прекрасным средством для понижения температуры является морс из клюквы или малины. При этом очень важно, чтобы питье не было слишком горячим, это может вызвать дополнительное раздражение лунки;
    • обтирания прохладной водой применяются при высоких температурах. Они помогают облегчить состояние пациента, снижают ощущение жара. В воду рекомендуется добавлять немного яблочного уксуса;
    • холодные компрессы, которые накладывают на лоб, шею или руки. Некоторые народные целители рекомендуют принимать охлаждающие ванны (не более 10 минут);
    • воздушные процедуры применяются при невысоких температурах, они помогают избавиться от ощущения «сильного жара»;
    • правильное питание. В этом случае пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины и помогающих укрепить иммунитет;
    • использование клизмы. Это один из самых действенных методов, сбить температуру можно используя отвар ромашки ил зверобоя, в который добавляют несколько капель оливкового масла. Как правило, достаточно одной процедуры для достижения нужного эффекта.

    Температура после удаления зуба: причины и как сбить

    Помимо этого многие пациенты используют полоскания растворами соды или отварами лекарственных растений.

    Это необходимо проводить аккуратно, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки, который является своеобразным барьером для проникновения инфекционных микроорганизмов.

    Врачи не рекомендуют увлекаться народной медициной, нередко это влечет за собой развитие серьезных осложнений. Лучше всего отдать предпочтение традиционным методам лечения.

    В этой статье мы расскажем, что делать, если зуб мудрости растет в щеку.

    Здесь http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html читайте, чем можно остановить кровь после удаления зуба.

    Очень часто у детей повышается температура тела после удаления молочного зуба. Незначительные скачки показателя считаются нормой первые 2 суток.

    Если по истечению этого времени температура не падает, а у ребенка появляются и другие симптомы, то необходимо поставить ректальную свечку (Нурофен, Вибуркол и т. д.) или дать жаропонижающее в виде суспензии (Нурофен, Панадол Беби и др.).

    В случае, когда такое лечение не приносит положительных результатов, рекомендуется обратиться к врачу за помощью.

    • Если температура держится более 3-х дней и никакие медикаменты не помогают, нужно обращаться за помощью к стоматологу.
    • Врач назначит рентген снимок, который поможет установить причину такого состояния. Затем назначают соответствующее лечение:
    • Важно отметить, что после повторного хирургического вмешательства температура тела вновь может подняться.
    • В послеоперационный период обязательно необходимо следить за гигиеной полости рта и выполнять все врачебные рекомендации.

    В целом пациенты отмечают незначительные скачки температуры после удаления зубов. Для купирования неприятных симптомов принимают местные противовоспалительные средства.

    Негативные отзывы в основном связаны с несоблюдением гигиены полости рта или неаккуратной работой стоматолога.

    Вы можете поделиться своими отзывами по поводу лечения температуры после удаления зубов в х к данной статье.

    Источник: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/provokatory-temperatury-posle.html

    Повышение температуры после удаления зуба – нормально ли это?

    Как бы ни старался стоматолог-хирург аккуратно удалить вам зуб, однако насильственное его извлечение из лунки всегда сопряжено с травмированием окружающих тканей и образованием в ротовой полости кровоточащей раны.

    В ответ на полученную травму организм здорового человека практически всегда отвечает соответствующим воспалительным процессом с характерными признаками, к числу которых относятся боль, покраснение, отек и повышение температуры.

    Именно поэтому температура после удаления зуба считается, вообще говоря, нормальным явлением, однако лишь пока она соответствует определенным критериям, о которых мы чуть ниже и поговорим.

    На заметку

    Исследования показали, что есть некоторая корреляция между подъемом температуры сразу после удаления зуба и эмоциональным состоянием пациента в ходе процедуры. Сильный страх перед хирургическим вмешательством и эмоциональное потрясение создают дополнительные предпосылки к повышению температуры в течение некоторого времени после удаления зуба.

    Температура может подняться после удаления любого зуба: резца, клыка, зуба мудрости и т.д. Однако не стоит сразу паниковать, так как важен не столько факт повышения температуры, сколько ее динамика во времени и сопутствующие симптомы (и, конечно, само значение).

    Читайте также:  Черный волосатый язык: причины, методы диагностики и лечения

    Следует понимать, что повышение температуры – это лишь индикатор определенных нарушений в организме, вершина айсберга, отражающая интенсивную работу иммунной системы.

    Почему после удаления зуба повышается температура

    Стоматолог-хирург прибегает к удалению больного зуба только в том случае, когда сохранить его по каким-либо причинам бывает уже невозможно. И самым первым в списке показаний к удалению зубов идет заболевание под общим названием «обострение хронического периодонтита», хотя иногда зуб можно попытаться сохранить даже в таком сложном случае.

    На фоне обострения периодонтита ситуация с зубом действительно обстоит удручающая:

    • в кариозной полости находятся размягченные и пигментированные кариозные ткани;
    • внутри корневых каналов распадается (фактически гниет) воспаленная пульпа («нерв»);
    • вокруг верхушек корней зуба имеется в разной степени выраженное разрежение костной ткани – на снимке это читается, как темные пятна, линии, зубцы и т.д.

    В такой ситуации велик риск оставить инфекционный процесс в лунке даже после извлечения из нее всех корней с кистами.

    На практике, даже с учетом промывания раны раствором эффективного антисептика, не удается полностью исключить бактериальную флору после удаления зуба, поэтому у пациента в дальнейшем возникает естественное повышение температуры, как результат борьбы иммунитета с инфекцией в ране. Обычно в таких случаях температура не повышается выше 37,5 градусов, свидетельствуя о спокойном заживлении поврежденных тканей.

    Чем больший ущерб нанес стоматолог-хирург окружающим тканям, когда удалял зуб, тем выше риск повышения температуры до высоких значений. Чаще всего это бывает в первый же день удаления, ближе к вечеру или ночью: температура на фоне боли, отека десны и щеки может повыситься после удаления зуба до 38-39 градусов.

    Однако не стоит пугаться и думать, что происходит что-то невероятное. Нередко уже на утро температура, боль и отек самостоятельно проходят. Под вечер (то есть уже через сутки с момента удаления зуба) температура нередко поднимается вновь, но, как правило, бывает уже не выше 38 градусов.

    Отзыв:

    «Ходил в местную поликлинику в своем городе, надо было вырвать нижний зуб мудрости, который уже давно сильно болел, иногда невмоготу аж. Пришел с утра пораньше, а через минут 20 уже сидел в кресле с разинутым ртом и ждал приговора. Хирург подтвердил мои предположения, что зуб надо удалять. Давно мне, я вам скажу, так не драли зуб, около часу мучали, все там разворотили.

    Вечером уже мне стало дурно, голова разболелась, начало знобить. Температура 37,8, а к ночи выросла до 38,8, пришлось сбивать. Утром первым делом отправился к тому же врачу за разъяснениями. Оказалось, что у меня всего лишь воспаление, поэтому доктор сделал какие-то примочки, прописал таблетки и отпустил дома лечиться. К вечеру еще 37,4 было, но потом уже все прошло…»

    Григорий, Москва

    Опасные осложнения, приводящие к повышению температуры

    В ряде случаев температура после удаления зуба может повышаться на фоне достаточно опасных осложнений, возникших как результат неправильно проведенного удаления или по вине самого пациента. Давайте рассмотрим примеры таких ситуаций.

    Не удаленный корень зуба или его часть

    Значительное усиление воспалительной реакции в десне может возникнуть из-за врачебной ошибки, допущенной на этапе удаления зуба, когда в лунке остается корень или его часть.

    Но даже в таком случае иногда это не вызывает немедленных серьезных последствий, так как иммунитет может справиться с этим, создавая вокруг верхушки оставленного корня образование под названием гранулема, которое постепенно трансформируется в кистогранулему, а затем – в кисту.

    Это интересно

    В результате разрастания грануляций по окружности корня, оставленного стоматологом, постепенно образуется фиброзная капсула – гранулема, которая первоначально не имеет полости. Постепенно гранулема растет и принимает округлую ровную форму. Рост осуществляется за счет резорбции (растворения) костной ткани.

    Усиление бактериальной активности создает предпосылки к формированию полости внутри гранулемы. Таким образом, стадия гранулемы переходит в полостное образование – кистогранулему, а затем и в кисту. Полость кисты обычно бывает заполнена продуктами распада белковых и жировых тканей.

    Если в дальнейшем по каким-либо причинам (ОРВИ, гайморит, пародонтит, механическая травма зуба и др.

    ) целостность кисты на оставленном в десне корне будет нарушена, это может привести к тяжелым последствиям – повышению температуры до высоких значений (38-39 °С), отеку десны и щеки, болям, общему ухудшению самочувствия.

    Отрицательная динамика может сохраняться на протяжении нескольких дней, однако не стоит так долго ждать: при первых же признаках неблагоприятной динамической ситуации с непрерывным ухудшением общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

    История из практики стоматолога:

    «Около года назад был пациент с оставленным примерно 12-15 лет назад корнем клыка. За эти годы образовалась киста размером в диаметре около сантиметра.

    У того мужчины с клыком все произошло банально: дошла она до бокового резца, и появилась острая боль в зубе с явлениями гнойного периодонтита. Я не могу понять: зуб здоров, а не дотронешься до него. Сделали снимок – все стало ясно.

    Боковой резец удален, мужчина отправлен на операционный стол «в погоню» за сложным оставленным корнем, так как над ним примерно 0,5 см кости и десны».

    Альвеолит

    Альвеолит, или, иначе, воспаление стенок лунки после удаления зуба, может возникнуть по разным причинам. Перечислим некоторых из них:

    • Травматично проведенное хирургическое вмешательство.
    • Проталкивание инструментами вглубь лунки кусочков инфицированных кариозных тканей удаленного зуба или зубных отложений.
    • Нарушение целостности кости альвеолы с оставлением острых, ранящих десну краев.
    • Длительное кровотечение из лунки.
    • Распад кровяного сгустка или его отсутствие в лунке.
    • Нарушение режима послеоперационного ухода за раной самим пациентом.

    Обычно под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов альвеолит развивается через 1-3 дня после удаления зуба с клиникой ухудшения общего состояния, недомоганием, повышением температуры тела, острыми болями в десне, нарушением пережевывания на стороне удаления и появлением неприятного запаха изо рта.

    При игнорировании дальнейшего развития этих тревожных симптомов возможен переход альвеолита в гнойно-некротическую стадию с образованием ограниченного остеомиелита лунки зуба.

    Если температура через несколько дней после удаления зуба поднялась до 39 градусов и выше, работоспособность упала до нуля, нарушен сон, изо рта исходит зловонный запах, мучает нестерпимая острая пульсирующая боль, а при удалении нижних коренных зубов (в том числе мудрости) – еще и плохо открывается рот, то с высокой долей вероятности альвеолит уже перешел в остеомиелит, и нужна неотложная помощь стоматолога.

    При дальнейшем затягивании процесса, ограниченный остеомиелит лунки может перейти в абсцесс или флегмону с переходом в крайне тяжелые состояния, вплоть до смертельного исхода.

    Следует ли сбивать температуру после удаления зуба и как это правильно делать

    Практикующие врачи сходятся во мнении, что сбивать высокую температуру после того, как выдернули зуб, все-таки стоит, так ее подъем вызывает постепенное нарушение функции жизненно важных органов. Однако какую температуру считать той, которую следует срочно понизить?

    Так называемую субфебрильную температуру (37,2 – 38,0) сбивать не следует, так как она помогает организму бороться с бактериальной инфекцией – это естественный процесс, которому не стоит мешать. Если же градусник показывает выше 38,0° С, то это уже свидетельствует о необходимости принятия соответствующих мер, причем независимо от вызывающих повышение температуры причин.

    Если накануне вам вырвали зуб, и температура поднялась до высоких значений, то следует принять жаропонижающие средства. Наиболее безопасными из них являются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

    С точки зрения предупреждения рисков возможных осложнений наиболее рекомендованная форма (особенно у детей) – это ректальные жаропонижающие свечи. Тем более что слишком высокая температура, которая поднялась через пару часов после удаления зуба или через несколько дней, часто сопровождается тошнотой (иногда даже рвотой), поэтому прием сиропов и таблеток может быть затруднен.

    Важно!

    Каждое жаропонижающее лекарственное средство имеет немало побочных эффектов, а также определенные противопоказания, игнорирование которых может вызвать тяжелые осложнения. Именно поэтому перед применением любого медикаментозного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Однако даже несмотря на снижение температуры после приема жаропонижающего препарата, при наличии симптомов воспаления (боль, отек, запах изо рта, нарушение жевания и т.д.) рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу, так как иначе можно пропустить развитие серьезного осложнения.

    Помощь стоматолога при повышенной температуре

    Независимо от того, какой зуб удалялся накануне (зуб мудрости, резец, клык), длительное повышение температуры с тревожной динамикой сопутствующих симптомов (например, нарастает отек десны и щеки, усиливается боль) является сигналом к немедленному посещению врача. При обращении к стоматологу важно подробно рассказать ему все подозрительные симптомы, тревожащие вас в настоящее время и накануне.

    Любое оказание помощи начинается с опроса и осмотра. Проведя внешний осмотр, в том числе в полости рта, стоматолог с высокой вероятностью назначит рентгенографию лунки, чтобы убедиться, что в ней не оставлены части удаленного зуба.

    Если все-таки будут получены данные о наличии корня в лунке, врач сделает анестезию и проведет удаление корня или его частей доступным в данной клинической ситуации способом. После этого проводится промывание лунки растворами антисептиков, формируется защитный кровяной сгусток и назначаются антибиотики и (или) антибактериальные препараты вместе с рекомендациями по уходу за раной.

    При подозрении на оставленную в лунке гранулему или кисту, из-за которой поднялась температура после удаления зуба, врач проводит мероприятия в целом по тому же алгоритму, что и в предыдущем случае.

    Если при этом обнаруживается результат грубого вмешательства предыдущего стоматолога (разорванная десна, щека, острые края альвеолы и кости челюсти), стоматолог-хирург может провести иссечение сильно поврежденных тканей, мешающих заживлению, иногда сглаживает острые края кости или скусывает торчащие участки специальными костными кусачками. После этого почти всегда накладываются швы, и пациент зажимает на 15-20 минут стерильный марлевый тампон для предупреждения длительного кровотечения.

    • После такого дополнительного хирургического вмешательства температура вновь может подняться до высоких значений, однако это будет весьма незначительной платой за избавление от гораздо более тяжелых последствий, которые могли бы грозить без оказания врачебной помощи.

    Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/temperatura-posle-udaleniya-zuba.html

    Температура после удаления зуба: как сбить?

    Температура после удаления зуба

    Удаление зуба − это всегда экстренная мера, к которой прибегают лишь в том случае, когда спасти зуб не представляется возможным.

    Показанием для операции могут быть:

    • запущенный кариес
    • пульпит
    • инфекционный процесс
    • неправильный рост зуба
    • разрушение зуба вследствие травмы
    • некоторые заболевания десен

    Даже если Удаление зуба прошло гладко, нет гарантии, что хирургическое вмешательство никак не отразится на самочувствии. Более того, не всякая негативная реакция считается патологией.

    К примеру, незначительное повышение температуры тела в первые сутки после операции является нормой. Так организм реагирует на стресс, кровопотерю и анестезию.

    Если удаление зуба было травматичным или прошло с каким-либо осложнениями, вероятность подъема температуры существенно возрастает.

    Если температура не спадает в течение двух и более суток после хирургического вмешательства, следует показаться врачу, чтобы тот убедился в отсутствии серьезных осложнений

    К ним относятся воспаление лунки зуба (альвеолит), остеомиелит, зубной свищ и некоторые другие патологии. Те же осложнения стоит заподозрить, если температура поднялась не в день удаления зуба, а спустя несколько дней.

    Читайте также:  Цена экспресс отбеливания зубов системой Zoom 4

    Помимо температуры об осложнениях после операции могут свидетельствовать сильная боль в месте удаленного зуба, отек, кровотечение и неприятный запах изо рта

    Чтобы снизить риск возникновения осложнений, не следует по возможности удалять зуб на фоне простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваний. Кроме того, важно соблюдать гигиену полости рта после операции и выполнять все рекомендации врача.

    Если температура возникла в первые сутки после удаления зуба и не превышает 38°С, можно попробовать сбить ее народными средствами.

    К ним относятся теплый чай с медом, отвар шиповника, настой из малиновых листьев и т.д. Важно следить за тем, чтобы напиток не был слишком горячим.

    В противном случае велика вероятность того, что возникнут дополнительные осложнения, например, сильное кровотечение.

    Если температура поднялась выше 38°С, лучше бороться с ней с помощью жаропонижающих средств («Нурофен», «Нимулид», «Эффералган» и пр.). Они не только снижают ее, но и оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

    Параллельно с лекарственными средствами для снижения температуры можно использовать холод. Завернутый в полотенце лед следует приложить ко лбу и щеке со стороны удаленного зуба.

    Длительность процедуры не должна превышать 5 минут

    При неэффективности жаропонижающих препаратов или при повышении температуры спустя несколько дней после операции самолечение может быть не только бессмысленным, но и опасным.

    В этом случае необходимо как можно скорее показаться врачу, который вырывал зуб.

    Также интересно почитать: камень шунгит.

    Источник: https://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/kak-sbit-temperaturu-posle-udaleniya-zuba/

    Температура после удаления зуба: что делать в случае повышения

    Главная › Удаление

    Самая обычная стоматологическая процедура удаления зуба сейчас уже никого не пугает, проводится совершенно безболезненно и без каких-либо последствий.

    Но часто организм негативно реагирует на вмешательство в его работу. Первым симптомом реакции обычно является повышение температуры.

    Что делать в таких случаях? Бояться или спокойно выдохнуть с мыслью о том, что организм работает над заживлением раны?

    Причины повышения

    Температура — это в первую очередь сигнал организма о том, что происходят какие-либо изменения, что-то нарушило привычное течение жизни.

    Несколько стандартных причин повышения температуры после посещения стоматолога:

    • Реакция на боль, после окончания действия обезболивающего. Боль всегда стресс для тела, а на стресс тело реагирует апатией, плохим настроением, слабостью, повышением температуры.
    • Иммунный ответ на рану в полости рта. Во рту собрано максимальное количество бактерий, как полезных так и опасных, и любая ранка может стать проводником инфекции. С помощью поднятия температуры организм борется с инфицированием. Он убивает все опасные микробы, чтобы рана быстрее затянулась и не представляла угрозы.
    • Отек после укола и удаления. Отеки в полости рта — состояние нетипичное и телом воспринимается как опасное. В клетках и тканях скапливается слишком много жидкости, повышается давление, система начинает повышать температуру для борьбы с отечностью.
    • Реакция лимфоузлов. Рядом с челюстью находятся шейные лимфоузлы, они как чуткие стражи всего организма могут отреагировать на травмы окружающих тканей увеличением и, как следствие, поднятием температуры.
    • Психосоматика. Повышение температуры может быть естественной реакцией человека на стресс, страх, неудобство. Особенно ярко это выражается, если пациент боится стоматологических манипуляций.
    • Аллергическая реакция. Чаще всего пациентам известно о такой особенности организма.

    Однако есть и более сложные и опасные поводы ухудшения самочувствия. Это ослабление иммунной системы на фоне ОРВИ, гриппа, простудных заболеваний. Стресс от удаления зуба может послужить толчком к ускоренному развитию заболевания и нужно обратиться к терапевту.

    В этом случае боль не будет локализована в месте удаления зуба — это главный повод обратиться в поликлинику, а не к стоматологу.

    Тревожные симптомы

    Срочное обращение к стоматологу необходимо в следующих случаях:

    • Альвеолит.
    • Механическая травма.
    • Корень зуба остался в лунке.
    • Гематома.

    Может ли быть температура 38 и выше после удаления зуба? Да, и это не редкость, а причиной тому могут стать различные факторы. Альвеолит — инфекционное заболевание, вызванное попаданием вредоносных бактерий в открытую рану. Сразу после удаления в ранке образуется сгусток запекшейся крови, который стоматолог не вычищает, а наоборот предупреждает не трогать.

    Он служит естественной «пробкой» для закрытия ранки, защиты ее от агрессивной среды ротовой полости. При слишком активном полоскании, принятии твердой пищи до заживления раны или механическом движении при чистке зубов, сгусток можно удалить, и тогда рана остается открытой для проникновения инфекции.

    Провоцирует появление заболевания не только удаление сгустка, но и курение сразу после операции, слишком горячая или холодная пища, сниженный иммунитет, врачебные ошибки во время операции, кариозные ткани, попавшие в рану при чистке зубов или во время операции.

    Также альвеолит провоцируют механические повреждения лунки:

    • Поврежденная стенка.
    • Осколки зуба, оставшиеся в ране.
    • Травма кости. Ее острые края могут ранить десну.
    • Несоблюдение гигиены или рекомендаций послеоперационного ухода. Чистка зубов — прекрасная привычка, но жесткая щетка, которая несколько раз проходит по месту удаления, может снять защитный слой с раны и открыть ее бактериям.

    Травмы при удалении маловероятны, но, все же, не исключаются. Так при удалении «восьмерок» можно повредить «семерки» из-за сложного доступа и ограниченности врача в движениях.

    Пациенту трудно так широко открыть рот и дать свободный доступ для манипуляций. В нижней челюсти зубы мудрости находятся близко к челюстным связкам — это может спровоцировать травму челюсти.

    Верхние третьи моляры могут прорезаться в гайморовы пазухи. Поэтому при их удалении можно получить повреждения и опасность развития гнойного гайморита.

    Корни зуба, которые отломились во время операции и остались в ране, представляют собой серьезную опасность для всего организма.

    Воспаление зарождается и проходит в закрытой ране, в отдельной области, называемой гранулемой. С течением времени она может трансформироваться в кисту и привести к необходимости оперативного вмешательства.

    В этом случае температура поднимается не сразу после удаления, а через некоторое время, возможно даже через неделю, но будет стойко держаться и сопровождается болевыми ощущениями в челюсти.

    Гематома — это результат повреждения хрупких сосудов и капилляров. Если невысокая температура держится более трех суток, и увеличивается, при этом, сопровождаясь уплотнением на десне и болью, то необходимо экстренно обратиться к стоматологу.

    Заходите сюда, если интересуют причины осложнений после удаления зуба мудрости.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/razvitie-alveolita-posle-i-lecheniya.html поговорим о факторах развития альвеолита после удаления зуба и его лечении.

    Нормальные и критические значения

    Обязательно нужно обратиться к врачу, если наблюдаются сопутствующие изменения:

    • Отеки. Появление новых или усиление послеоперационных.
    • Нарастание боли.
    • Появление новых очагов неприятных или болезненных ощущений.
    • Появление боли в горле, насморка, затруднение дыхания.
    • Температура держится более трех дней или повышается.

    Критическим порогом для вызова скорой помощи или немедленного обращения к стоматологу будет повышение температуры свыше 39,2 0 С.

    Кроме того, температура может сопровождаться другими симптомами — резкое повышение болевых ощущений, открытие лунки и кровотечение, гнойные выделения из лунки, режущие боли при нарастании отеков, затруднение дыхания и признаки упадка сил, мышечной слабости, повышение пульса и сердцебиения до ощутимых значений.

    Жаропонижающие препараты

    Сбивать температуру с помощью медицинских препаратов стоит только для помощи организму в борьбе с инфекцией, то есть после превышения порогового значения в 38 0 С.

    Анальгин — обезболивающий препарат, который часто рекомендуется против температуры. Среди побочных эффектов агранулоцитоз (уменьшение числа белых кровяных телец), электролиные расстройства, олигоурия. Поэтому при температуре его не стоит принимать взрослым, а детям категорически запрещено.

    • Все препараты нужно принимать точно в соответствии с инструкцией по применению, внимательно изучив противопоказания, соблюдать прописанные периоды, не превышать возрастные дозировки, тогда лечение пройдет наиболее эффективно, и у побочных эффектов не будет шансов.
    • В экстренных случаях можно сделать укол литической смеси (2мл анальгина + 2мл димедрола) — именно такими уколами пользуется скорая помощь.
    • В этой публикации читайте отзывы об удалении зубов под общим наркозом.

    Народная медицина

    Народные жаропонижающие средства пользуются популярностью из-за своей простоты и доступности. Часто они оказываются не менее эффективны, чем медикаментозное лечение, или удачно дополняют его:

    • Обильное питье. Несладкие напитки комнатной температуры. Морсы, слабый чай, самодельные компоты из сухофруктов, чистая и минеральная вода. Обильное питье выводит токсины из организма и помогает ему восполнить баланс воды после потоотделения. Категорически противопоказаны сладкие газировки, холодные, алкогольные напитки.
    • Холодные компрессы. Холодные компрессы накладываются на лоб и периодически меняются при нагревании ткани.
    • Питание. Если организм не хочет есть, не нужно кормить его насильно. Голодание при повышении температуры носит лечебный характер, так организм бросает все силы на уничтожение болезни, не отвлекаясь на переваривание пищи. В витаминных компотах и легких кашах достаточно питательных веществ, поэтому небольшое количество легкой еды и обильное питье будет идеальным вариантом.
    • Клизма. С ромашковым или содовым раствором поможет избавиться от температурных запоров, процедура выведет токсины и облегчит работу организма по борьбе с болезнью.
    • Одежда. Хлопок и другие, хорошо впитывающие влагу материалы. Укутываться нельзя. Максимально эффективным будет раздеться полностью и позволить потоотделению проходить свободно.
    • Помещение. Жаркое, душное помещение нужно проветрить, избегая при этом сквозняков. То есть больному лучше покинуть помещение на время проветривания. Оптимальная температура в помещении 25 0 С. Она ощущается как прохладная, в этом случае больного можно накрыть легким хлопковым покрывалом, но не согревать.
    • Обтирания. Для понижения температуры хорошо подойдут постоянные обтирания всего тела прохладной мокрой тканью. Можно использовать воду комнатной температуры, но стоит помнить, что больному она тоже будет казаться очень холодной.

    Детям до шести лет

    Детям младшего возраста очень сложно переварить и проглотить таблетки. Поэтому лекарства для них выпускаются в форме свечей и суспензии с привлекательными вкусами. Таки препараты как Нурофен и подобные часто очень привлекательны именно из-за вкуса.

    Также ставятся клизмы с ромашкой или содой, помогают обертывания в мокрую ткань.

    Холодные компрессы на лоб помогут в случае, если ребенок сможет их держать.

    До шести лет начинают выпадать первые молочные зубы, происходит замена постоянными. Так как многие молочные по различным причинам уже потеряли свою целостность — их приходится удалять.

    При удалении молочных зубов не работают общие рекомендации по борьбе с температурой. Родителям нужно очень внимательно отнестись к состоянию ребенка в этот период. Молочные зубы достаточно слабо крепятся и не должны провоцировать повышение температуры.

    Это может служить сигналом развития инфекционного поражения и требует немедленного лечения.

    Профессиональная помощь

    Удаление зуба всегда сопровождается рентгеновским снимком. Он необходим для получения полной картины расположения зуба и его частей, визуализации трещин, кист, правильности расположения корней и коронки, сопряжения с соседними единицами.

    Без рентгеновского снимка врач работает вслепую, не может определить уровень сложности процедуры и все необходимые действия при операции.

    Для минимизации любых последствий удаления или лечения зубов всегда проводится несколько мер предосторожности:

    • Обезболивание.
    • Отведение слюны.
    • Обеззараживание операционной поверхности.
    • Отсос лишней жидкости из раны.
    • Повторное обеззараживание раневой поверхности после удаления.
    • Сшивание краев раны при необходимости.
    • Рекомендации по послеоперационному уходу.

    Отзывы

    В х можно оставить отзывы и уточнения по теме статьи. Дополнительная информация и другие нюансы также приветствуются.

    Источник: https://stomatologiya29.ru/udalenie/temperatura-posle-udaleniya-zuba-chto-delat-v-sluchae-povysheniya

    Ссылка на основную публикацию