Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Большинство людей, представляя себе имплантацию зубов, учитывают только введение в челюстную кость импланта и последующее присоединение к нему внешней коронки. Многие даже не подозревают, что в арсенале врачей ортодонтов присутствует еще один инструмент, а именно искусственная десна.

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Роль искусственной десны заключается в эстетическом формировании проблемных зон челюсти, а также они используются в некоторых случаях для закрепления имплантов. На фото искусственной десны ниже видно, как она успешно устраняет внешние дефекты десен.

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Изготовление искусственной десны

Как делают искусственные десны, поэтапно:

  • Изготавливается слепок челюсти пациента;
  • Специалист определяет возможные дефекты прикуса, на основании объемного проецирования челюсти;
  • Вычисление оказываемой на кость челюсти нагрузки во время жевания;
  • Изготовление чертежа протеза по полученным данным;
  • Пациент посещает стоматолога для предварительной подготовки зубов;
  • По полученному слепку челюсти изготавливается гипсовая модель, на основании которой создается пробная восковая конструкция;
  • Конструкция помещается на зубы пациента, таким образом определяются дефектные области, которые в будущем будут устранены;
  • Изготавливается оттиск будущих зубов из воска;
  • Установка зубов на искусственную десну и формирование здоровых межзубных щелей;

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Виды протезов

В зависимости о преследуемой цели и особенности строения челюсти пациентов существуют несколько основных видов искусственных имплантов, таких как:

Незакрепленные системы, в основе которых лежит искусственная десна. Устанавливаются путем приклеивания специальными составами к десне или присоединением к здоровым зубам. В такой конструкции присутствует мягкая имитация десны и жесткие коронки.

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Постоянные протезы, в которых нет искусственной десны. По большей части, это мостовидные, и вживленные имплантаты. Преимущество данных протезов заключается в том, что при их установке нет необходимости обтачивать соседние зубы.

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Постоянные конструкции с десной. Более, эстетичный вид протезов, которые позволяют устанавливать импланты на мостах с искусственной десной.

Отличие от пластики

Одним из современных методов борьбы за здоровый прикус и симметрию зубов, является проведение пластики челюстных альвеолярных костей.

Основными преимуществами пластики являются:

  • Преодоление проблем, связанных с атрофией альвеолярной области, вследствие отсутствия преждевременного протезирования;
  • Восстановление функции челюстей и возможность в дальнейшем устанавливать в нее имплантаты;
  • Операция возвращает челюсти эстетически приемлемый вид;
  • Полное и скорое восстановление жевательной способности, и равномерная нагрузка на все зубы.

Противопоказание к проведению пластики десен

  • Заболевание костей пациента, которые делают операцию невозможной (остеопороз и т.д.);
  • Проблемы свертываемости крови и заживления мягких тканей. Аутоиммунные или патологические заболевания. Воспаление десен и мягких тканей челюсти;
  • Наличие злокачественных образований.

Достоинства искусственной десны

Плюсы и минусы имплантов на искусственной десне не соответствуют тем, которые пациент получает, используя пластику, но они могут применяться в тех случаях, когда невозможно произвести установку импланта непосредственно в кость.

К преимуществам искусственной десны относятся:

  • Возможность применения в трудных случаях. Это связано с тем, что противопоказаний в данном случае, практически нет, а возможности весьма обширны;
  • На искусственной десне может быть установлен как один зуб, так и весть ряд;
  • Отсутствие хирургического вмешательства. Новый протез не будет долгое время заживать и болеть;
  • Современные материалы позволяют создавать гипоаллергенные модели, которые не будут причинять дискомфорт;
  • Короткий период заживления. Максимальную нагрузку после установки целостной конструкции можно давать уже на третьи сутки после установки импланта;
  • Использующиеся материалы позволяют моделировать искусственную десну, которая не отличается внешне от родной, благодаря чему непосвященный человек никогда не распознает замену.

Важные аспекты имплантации

Основным требованием к моделированию искусственной десны является необходимость создания условий контакта здоровой десны с искусственной, как со здоровой.

Иначе могут возникнуть проблемы с попаданием кусочков пищи в образовавшиеся щели. Если данный дефект не исправить, со временем появятся проблемы с дизентерией полости рта.

Для того, чтобы обеспечить максимальную эстетичность, нужно подбирать материал подходящего цвета. Это поможет добиться стопроцентного сходства искусственной десны с мягкими тканями.

Фото искусственной десны

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/iskusstvennaya-desna/

Зачем нужна искусственная десна при протезировании зубов

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Виды зубных протезов на имплантатах

  • съемные зубные протезы с искусственной десной,
  • Тонкости моделирования искусственной десны для протезапостоянные зубные протезы без искусственной десны,
  • постоянные зубные протезы с искусственной десной.

Функции искусственной десны в протезах на имплантатах

В съемных зубных протезах искусственная десна является обязательным элементом. Когда конструкции фиксируются просто на деснах, искусственная десна обеспечивает дополнительную фиксацию, поскольку плотно обхватывает альвеолярный гребень.

В случае, когда протез устанавливается на имплантаты, то внутри него, как раз под десной, с обратной стороны зубных коронок, расположены крепежные элементы. Поэтому искусственная десна помогает их скрыть, позволяя придать зубному ряду больную эстетичность.

Тонкости моделирования искусственной десны для протезаВ некоторых случаях врачи настаивают на добавлении искусственной десны даже в постоянные зубные протезы. Естественно, это вызывает удивление у пациентов. Но десна также играет определенную роль, особенно при большой потере зубов или при полной адентии. Зубные коронки служат для восполнения зубного ряда, а вот искусственная десна – для восполнения высоты прикуса.

Данный вариант применим для ситуаций, когда в результате долгого отсутствия зубов у вас заметно уменьшилась в объемах костная ткань – уровень десны, естественно, упал.

И для того, чтобы зубной ряд был ровным, придется либо нарастить кость до нужного объема, либо выбрать базальные имплантаты, которые фиксируются в имеющемся объеме кости, но тогда протез будет иметь небольшую часть десны.

Кроме того, если причиной потери зубов являются такие заболевания как пародонтит или периодонтит, при которых ткани атрофируются неравномерно, при протезировании без искуственной десны пришлось бы делать коронки значительно отличающиеся по высоте, что было бы совершенно неудовлетворительно с эстетической точки зрения. Если же атрофия кости не значительная, то протез выполняется без искусственной десны.

Искусственная десна или наращивание костной ткани?

Современные методы зубной имплантации позволяют обойтись и без наращивания костной ткани. Таким образом у пациента всегда есть выбор между методами восстановления зубов:

Классическая имплантация с наращиванием костной ткани

Для установки имплантатов стандартного классического вида требуется достаточный объем костной ткани. В этом случае вы получаете зубной протез без искусственной десны, состоящий исключительно из зубных коронок. Но потеряете вы в следующем:

  • увеличится стоимость лечения: поскольку операция по наращиванию стоит определенных денег, к тому же классическая имплантация почти в два раза дороже базального метода,
  • увеличится срок лечения: минимум три месяца нужно на восстановление кости после увеличения и еще столько же – на полное приживление имплантатов, только после этого можно будет установить несъемный протез

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Роман Борисович Алекперов Несмотря на то, что искусственная десна способствует распределению нагрузки на челюстную кость, это распределение не является равномерным. А значит, со временем неизбежно под съемным протезом будут развиваться атрофические протезы, кость просядет, протез станет неудобным, перестанет прилегать, или может даже сломаться во время жевания. Как препятствовать развитию костного дефицита? Только с помощью имплантации! Если вы приняли решением установить импланты уже после того, как ткань начала «уходить», воспользуйтесь возможностями базальной имплантации.

Тонкости моделирования искусственной десны для протезаИмплантация ROOTT с моментальной нагрузкой БЕЗ наращивания костной ткани

При экспресс имплантации ROOTT используются особые по дизайну имплантаты, которые позволяют обойтись без наращивания кости.

Они фиксируются в самом глубоком слое костной ткани (базальный отдел), который не подвержен атрофии даже после нескольких лет отсутствия зубов.

В результате имплантаты надежно крепятся и выдерживают максимальные нагрузки в течение многих десятилетий. Но вот протез вы получаете с небольшим кусочком искусственной десны. Зато экономите в следующем:

  • Тонкости моделирования искусственной десны для протезауменьшается срок лечения: имплантаты имеют цельную структуру (верхушка после установки остается над уровнем десны) и отличную первичную стабильность, поэтому разрешается моментальная нагрузка уже на 2-3 сутки после операции. А за счет привычного давления клетки кости максимально быстро разрастаются вокруг установленного имплантата.
  • уменьшается стоимость лечения: поскольку не требуется операция по наращиванию, количество этапов лечения сокращается. За счет сокращения сроков лечения уменьшается и стоимость – при восстановлении полностью утраченных зубов двух челюстей она почти в два раза ниже классического протокола,

Отметим, что сегодня искусственная десна выполняется из современных материалов, а по оттенку подбирается под цвет натуральной десны. В результате протез получается очень тонким, не доставляющим дискомфорт и совершенно незаметным окружающим.

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Задать вопрос

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Источник: https://simpladent.com/publication/implantaciya_zubov2/zachem_nugna_iskustvennaya_desna_v_protezah/

«Изготовление полных съемных протезов» (3 дня)

Мастер-класс на пациенте для врачей и зубных техников 29 февраля — 2 марта 2020 г. Йошкар-Ола3 — 5 марта 2020 г. Йошкар-Ола16-18 мая 2020 г. Краснодар

Читайте также:  Как и зачем пользоваться ершиками для зубов?

с индивидуализацией базиса пластмассами Candulor в сложных клинических случаях

3 дня практики на пациенте

Естественный вид зубов и десен

Удобство ношения и жевания

Комфорт, функциональность и эстетика для пациента

Записаться на мастер-класс

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Стоматолог-ортопед, специалист в области съёмного протезирования, эксперт по внедрению современных мировых технологий в стоматологическую практику с учетом менталитета стоматологического сообщества и пациентов.

• Алексей профессионал своего дела – он является востребованным спикером и консультантом, специалистом в построении эффективных систем координирования всех производственных процессов и коммуникаций в стоматологической практике: «пациент-врач-техник-врач-пациент».

• Окончил с отличием медицинское училище 4-го Главного Управления при Министерстве Здравоохранения РСФСР (г.Москва).

  • • Работал фельдшером в старательской артели «Мир» комбината “Индигирзолото” в Оймяконском районе Республики Саха-Якутия («полюс холода» район Крайнего Севера).
  • • Закончил стоматологический факультет Кубанской Государственной Медицинской Академии.
  • • Специализации по ортопедии — в Швейцарии, в Польше.
  • • Автор статей в журналах: Зубной техник, Dental Magazine.
  • • Имеет высшее юридическое образование (степень бакалавра юриспруденции).
  • • Лауреат всероссийского конкурса «Профессиональная команда страны».
  • Прошёл обучение:
  • в Государственном университете «Высшая школа экономики» (ГУ ВШЭ) при Правительстве РФ по курсу: «Менеджмент современной организации»;
  • в Национальном институте «Высшая Школа Управления» по курсу: «Россия и современный мир» и «Технологии политического успеха».

• Один из первых, кто с 2008г. стал заниматься эластичным протезированием на Юге России.

• Автор врачебного и зуботехнического протоколов изготовления протезов из термопластов. Входит в команду разработчиков термопластических материалов марки Evidsun (Россия).

• По двум материалам марки Evidsun была проведена научная работа в Кубанском Государственном Медицинском университете, которая переросла в диссертацию.

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Зубной техник, с 2013 года владелец частной зуботехнической лаборатории полного цикла «Oskal», г. Краснодар.

• Специализируется в изготовление съёмного и несъёмного протезирования: виниры Emax, коронки на имплантатах, условно-съёмные протезы на имплантатах, балочных конструкциях, функциональные эстетические съёмные протезы Candulor, бюгельные кламмерные и замковые протезы, протезы на телескопической фиксации, термопластичные протезы, литейное дело.

• 2012 г окончил с отличием Краснодарский краевой базовый медицинский колледж. После начал преподавательскую деятельность по специализированным предметам: съёмное протезирование, несъёмное протезирование, бюгельное протезирование, литейное дело.

Прошел обучение:

  • курс мастер-техника Candulor Rudi Beckers «Изготовление съёмных протезов Candulor»
  • «Эстетика и функция при изготовление полных съёмных протезов», Viktor Furgut
  • «Initial LiSi» дисиликатная керамика, Жвавый А.В.
  • «Двойные конусные коронки с фрикционными системами Si-tec на цельнолитом каркасе» Alex Brandt , Сергей Григораш
  • «Основные принципы протезирования опирающимися протезами с кламмерными и замковыми креплениями», Луганский В.А.
  • практический курс «Полные съёмные протезы», Носов В.В.
  • «Эстетические возможности металлокерамической системы IPS Inline», Христенко М.А.
  • «Анатомическое восковое моделирование окклюзионных поверхностей боковых зубов», Алексей Гусс
  • «Воскование фронтального участка зубов с учетом фонетики, функция и эстетика», Алексей Гусс
  • «Изготовление цельнокерамических реставраций методом прессования IPS E.max», Христенко М.А.
  • «Моделирование ортопедических конструкций с помощью микрокерамического гибридного композита GC Gradia», Жвавый А.В.
  • «Морфологический анализ и эстетический Wax-up», Simon Pietro
  • «Применение керамической системы GC Initial IQ-One Body», Жвавый А.В.
  • «Микропротезирование», Брагарева Н.В.
  • «Rhein 83», Sergey Gette

с помощью полных съёмных эстетических протезов с индивидуализацией базиса пластмассами Candulor в сложных клинических случаях Программа — пошаговый план действий Осмотр, обследование пациента. Подбор слепочных ложек Schreinemakers, подготовка стоп-упоров и снятие двойных альгинатных оттисков для изготовления индивидуальных ложек. Снятие оттиска ценртик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии. Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения рабочей зоны. Отливка моделей гипсом 3 класса, их загипсовка и изготовление индивидуальных ложек с учётом центральной окклюзии. Окантовка краёв индивидуальной ложки, проведение функциональных проб, установка стоп-упоров, снятие оттисков с протезного ложа. Определение высоты верхней губы при помощи папиляметра. Определение фасона зубов NFC+ Candulor. Снятие оттиска центрик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии. Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения функционального края. Отливка моделей гипсом 4 класса, дублирование, изготовление мастермодели и рабочей модели. Гипсовка моделей в артикулятор по анализатору HIP- плоскости. Изготовление прикусных валиков на жёстком базисе. Работа с инструментом Rim Former. Определение центральной окклюзии. Определение эстетических параметров: средней линии лица, линии клыков, линии улыбки верхней и нижней челюсти. Гипсовка моделей в артикулятор. Монтаж устройства CRS-10 (гнатометра) для определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути. Определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути. Гипсовка модели нижней челюсти с учетом центрального соотношения, настройка углов переднего суставного пути. Анализ и разметка моделей. Постановка зубов NFC+ Candulor с использованием Statik Pointer Проверка постановки зубов. Определение эстетики будущих протезов: определение и выбор цветов базисной пластмассы и пластмассы для индивидуализации Окончательная моделировка протеза на воске и ее подготовка к гипсовке в кювету Polymaster, выпаривание, изоляция. Индивидуализация протезов эстетическими пластмассами Candulor. Полимеризация, обработка, нанесение макро и микрорельефа с помощью Stippling Instrument, полировка протезов. Реокклюзия протезов. Сдача протезов, коррекция протезов при помощи маркера для коррекции протезов. Обучение пациента уходу за съёмными протезами. Записаться на мастер-класс

Мы дадим Вам Протокол, полностью соблюдая который Вы сможете достигнуть высокого качества и мастерства в своей работе

Мы поделимся с Вами самым ценным — своим опытом, посвятим во все тонкости и покажем пошаговую методику работы

Вы получите ответы на все Ваши вопросы по теме мастер-класса, мы разъясним непонятные нюансы, персонально поработаем с каждым участником

Материалы мастер-класса навсегда останутся у Вас — так в любой момент Вы сможете освежить полученные знания, умения и навыки

Уровень вашего мастерства значительно вырастет. Вы сделаете пациента СЧАСТЛИВЫМ! А сарафанное радио даст вам поток лояльных пациентов.

Грамотно выполняя пошаговый протокол, полученный от нас, Вы сможете быстро окупить стоимость вашего обучения по мастер-классу

  1. Вложения в мастер-класс вернутся вам после изготовления ДВУХ протезов.
  2. Пациенты останутся довольны качеством вашей работы.
  3. Вы дарите пациентам новую, полноценную, счастливую жизнь!

Узнать стоимость мастер-класса и спецусловия

Ваши пациенты останутся довольны улыбкой и качеством жизни Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Источник: https://konsuldent.ru/education/izgotovlenie-polnykh-semnykh-protezov-3-dnya

Съемное и несъемное протезирование с использованием искусственной десны

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Эстетическое протезирование зубов включает в себя не только замещение утраченной части зуба или вовсе его отсутствия, но и аккуратную работу с мягкими тканями и слизистой, к которым относится и десна.

Нередки случаи, когда пациенты обращаются в клинику для протезирования зубов спустя некоторое время, не задумываясь о возможных последствиях — атрофии костной ткани и десны.

Зубные коронки — это протезы, которые замещают зубы, вернее их наддесневую часть. Если корень зуба отсутствует, то поддесневую часть восстанавливают имплантантом.

Протетическая (ортопедическая) часть при этом может состоять не только из коронок, но и включать в себя дополнительный эстетико-функциональный элемент-искусственную десну. Этот неотъемлемый элемент коронок часто применяется в ситуации выраженной, неравномерной атрофии десны, деформациях альвеолярного отростка.

Виды протезов с искусственной десной

В съемном протезировании часто используется искусственная десна. К ним относятся съемные протезы на имплантатах и съемные протезы без имплантов. Пример таких конструкций —  телескопические протезы

Искусственная десна также может быть при временном протезировании на имплантах. Пример таких зубных протезов —  металлопластмассовые зубные протезы.

Следующий пример — постоянные зубные протезы с искусственной десной

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной.

Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти.

К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

Читайте также:  Популярные методы лечения типуна на языке

 Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны  при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Тонкости моделирования искусственной десны для протеза

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы. Задать вопрос

Источник: https://klinika-redwhite.com/protezirovanie-s-iskusstvennoi-desnoi/

Моделирование базисов

После постановки искусственных зубов проводят предварительное моделирование базиса будущего протеза. Для этого сначала проверяют его толщину, соответствие границам, обозначенным на гипсовой модели, плотность прилегания воскового базиса к модели.

Затем базис, как и восковой базис с окклюзионными валиками, укрепляют проволочной арматурой, очищают искусственные зубы от воска и тщательно моделируют искусственную десну в области межзубных сосочков и десневой край со щечной и язычной сторон.

Из эстетических и гигиенических соображений необходимо приложить все усилия для того, чтобы как можно более естественно смоделировать край искусственной десны. Сосочки должны заполнять межзубные промежутки так же, как и в естественном зубном ряду. Пустые межзубные промежутки являются нишами для остатков пищи.

Более того, межзубные промежутки должны быть так заполнены искусственно смоделированными сосочками, чтобы пища соскальзывала, как в естественных условиях, а чистка была возможна с помощью языка.

Край десны можно смоделировать по-разному — в соответствии с возрастом пациента. Для молодого пациента прикрывают шейку зуба и моделируют сосочки, лишь напоминающие валик. Они глубоко заполняют межзубные промежутки в направлении режущего края. Чем старше пациент, тем больше нужно обнажать шейки зубов. Состояние слизистой оболочки, которое часто наблюдается у пациентов вследствие пародонтопатий, может быть сымитировано на крае искусственной десны. Для этого шейки обнажают на разном уровне, а сосочки формируют объемными, как бы отечными. Если при улыбке пациент обнажает искусственную десну, то ее вестибулярную поверхность следует обеспечить фактурой. Для этого имитируется так называемая «фактура апельсиновой кожуры». При ярком освещении поверхность искусственной десны должна выглядеть естественно. Этого можно достичь благодаря учету преломления света во многих направлениях. При конструировании полных протезов очень важно учитывать размеры, форму, положение языка в полости рта, а также активность собственных мышц языка как мощного мышечного органа, принимающего участие в разжевывании пищи, глотании и разговоре.

Нормальным положением языка принято считать такое, при котором он в расслабленном состоянии лежит на дне полости рта, причем его кончик находится на уровне режущего края резцов нижней челюсти, а спинка приближается к своду твердого неба.

При малой степени атрофии альвеолярных отростков и при наличии в полости рта полных протезов пространство для свободного выполнения языком его функций заметно сокращается, что особенно заметно в области премоляров, поэтому даже незначительное сужение зубной дуги в этой зоне или чрезмерный объем базиса часто вызывает у больных ощущение дискомфорта. Отсюда вытекает необходимость не только тщательной постановки зубов, но и оптимальной моделировки базиса протеза таким образом, чтобы форма его язычной и вестибулярной поверхностей повторяла естественные контуры скатов альвеолярного отростка и тела челюсти, т.е. была вогнутой.

  • Тонкости моделирования искусственной десны для протеза 
  • Постановка фронтальных зубов нижней челюсти и моделирование искусственной десны у молодого пациента
  • Тонкости моделирования искусственной десны для протеза
  • Постановка фронтальных зубов нижней челюсти и моделирование искусственной десны у пожилого пациента

Такая моделировка базиса нижнего протеза будет способствовать тому, что язык с одной стороны, а щека с другой как бы укладывается на базис протеза, и хороший контакт со слизистой оболочкой в значительной мере будет препятствовать проникновению воздуха под базис протеза, в результате чего функциональное присасывание последнего улучшается. Длина внутреннего края протеза для нижней челюсти и форма зубной дуги должны определяться индивидуально и прежде всего в соответствии с анатомическими и функциональными особенностями языка: движения мягких тканей в области язычной поверхности нижней челюсти и глотки связаны с функцией языка и координируются им. При конструировании протезов необходимо учитывать и речевую артикуляцию, т.к. правильное произношение зависит не только от постановки зубов, но и от формы вестибулярной и оральной поверхностей базиса протеза, межальвеолярной высоты, уровня расположения окклюзионной плоскости. Специальные фонетические пробы позволяют уточнить правильность постановки зубов. Наиболее часто наблюдаются нарушения произношения звуков «С» и «З», которые и служат основными пробами, в соответствии с которыми уточняют лабораторную постановку фронтальных зубов. Поскольку 90% звуковых артикуляционных контактов приходится на передний участок твердого неба, особое внимание при моделировании базиса протеза верхней челюсти следует уделить оформлению контуров десневого края передних зубов, резцового сосочка и поперечных небных складок.

Для восстановления правильной конфигурации лица и обеспечения беспрепятственных движений языка, губ и щек во время жевания и разговора необходимо, чтобы искусственные зубные дуги и базисы протезов по своей величине и расположению максимально воспроизводили бы соответствующие анатомические структуры, имевшиеся до потери зубов и атрофии альвеолярных отростков и челюстей.

Таким образом, оптимальное восстановление параметров зубной дуги и атрофированной части за счет соответствующей моделировки базиса протеза требуется не только из соображений эстетики, но и осуществления функции, и способствует достижению лучшей стабилизации протезов. Конструирование полных съемных пластиночных протезов в соответствии с основным правилом расположения зубных дуг и моделированием базиса протеза в пределах нейтральной зоны, по мнению ряда авторов, способствует максимальному удовлетворению всех требований, предъявляемых к качеству изготовления протезов.

«Зона мышечного равновесия» — термин, используемый в ортопедической стоматологии с 1923 г. и означающий пространство между языком и мышцами губ и щек.

Согласно изложенному выше принципу конструирования протезов, зубы и базис протеза должны быть расположены в пределах этой зоны.

Именно такое положение зубов и базисов, ориентированное в вестибулооральном направлении, соответствует в норме нейтральной мышечной зоне и обеспечивает равновесие действия на протезы мышц языка, с одной стороны, круговой мышцы, щечной и собственно-жевательной мышц — с другой.

В тех случаях, когда после потери зубов альвеолярные отростки еще мало атрофированы, а расположение мышечной зоны совпадает с гребнем альвеолярного отростка, наиболее оправданной считается постановка искусственных зубов по гребню отростка (нейтральное положение равновесия).

При этом толщина базиса протеза должна быть минимальной и равномерной. Там же, где давление губ превалирует (при сильно выраженной атрофии альвеолярного отростка), искусственные зубы следует ставить с наклоном в сторону языка (язычное положение равновесия).

При противоположной клинической ситуации зубы ставятся с вестибулярным наклоном (губное положение равновесия).

Наиболее точно зону мышечного равновесия можно установить с помощью «метода функционального отпечатка». Подобный метод функционального моделирования протезов получил признание многих авторов. Он используется под разными названиями и в разных модификациях. Е.И. Гаврилов и П. Танрыкулиев назвали этот способ объемным моделированием.

Источник: http://neostom.ru/polnie-semnie-protezi/modelirovanie-bazisov.html

Моделирование и оформление конструкции полного съемного протеза

После проверки конструкции протеза в клинике врачом работа поступает зубному технику, который производит окончательное моделирование восковой репродукции и устраняет выявленные дефекты. Протезу придают необходимую форму, размер и толщину.

Для этого, приклеив край искусственной десны к модели, удаляют небную пластинку, которая для проверки конструкции была изготовлена толстой и с проволочной дугой.

Уложив новую восковую пластинку на место вырезанной, зубной техник сглаживает горячим шпателем места соединения, моделирует рельеф поперечных складок твердого неба и утолщает восковой базис j в местах прилегания к естественным зубам.

При наличии j торуса твердого неба или острых костных выступов на модели .; устанавливают изоляцию из свинцовой фольги толщиной ; 0,5 мм и фиксируют ее клеем.

Поверхность искусственных зубов тщательно очищают от воска, гипса и т. п., гравируют шейки искусственных зубов и межзубные промежутки, имитируют контуры альвеол. Затем для придания поверхности восковой репродукции протеза блестящего, гладкого контура, ее оплавляют в слабом пламени паяльного аппарата или газовой горелки.

Читайте также:  Варианты проведения остеосинтеза челюсти и суть оперативного вмешательства

При окончательном моделировании восковой репродукции протеза нижней челюсти замену восковой пластинки не производят. Толщину воскового базиса и его краев на нижней челюсти делают несколько больше, особенно против расположения естественных зубов ввиду малой площади протезного ложа.

После завершения окончательной моделировки восковой репродукции протеза модель отбивают от рамы окклюдатора и подрезают с таким расчетом, чтобы она свободно вмещалась в кювету.

Для этого уменьшают высоту модели, подрезают ее , края на уровне искусственной десны, а гипсовые зубы срезают . с наклоном кнаружи, в сторону бортов кюветы.

При этом особое внимание обращают на правильную подготовку опорных зубов, освобождая полностью плечо кламмера от его контакта с поверхностью зуба.

Подготовленную таким путем модель вместе с восковой репродукцией протеза замачивают в воде и гипсуют.

Кювета представляет собой металлическую коробку прямо-

угольной формы с закругленными ребрами и состоит из двух половин, каждая из которых имеет дно и крышку (рис. 54).

Нижняя часть кюветы, в отличие от верхней, имеет более высокие борта и на боковой поверхности — пазы, один против другого, соответствующие выступам верхней половины кюветы. Они позволяют точно соединить обе части кюветы и предотвратить их смещение.

Материалом для кювет служат медные, дюралюминиевые, железные и другие сплавы, слабо поддающиеся коррозии и деформации во время прессовки.

Существует три способа гинсовки моделей в кюветы (прямой, обратный и комбинированный).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/6_115778_modelirovanie-i-oformlenie-konstruktsii-polnogo-s-emnogo-proteza.html

Какие этапы подготовки к протезированию зубов существуют и сколько занимает времени?

Перед протезированием пациент должен пройти ряд подготовительных процедур. Врач-ортопед делает ортопантомограмму, которая позволяет оценить состояние зубов и костной ткани. На основе полученных результатов назначается дальнейшая подготовка зубов к установке протеза.  как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Для чего проводится подготовка к установке протеза?

Тщательная подготовка ротовой полости к протезированию необходима для исключения риска развития осложнений. Качественно проведенная терапевтическая и хирургическая подготовка дает гарантию того, что протез приживется и будет служить в течение длительного периода времени.

 Действующие акции и скидки на профессиональную чистку и полировку зубов в 2020 году

Как долго нужно готовиться к протезированию?

Длительность подготовительного этапа определяется индивидуально, в зависимости от состояния ротовой полости. В среднем все процедуры занимают несколько месяцев. Подготовку и протезирование рекомендуется проводить в одной клинике.

Каждый из специалистов оценивает объем работы и составляет план лечения.

Если присутствуют серьезные заболевания или отклонения, процесс может затянуться.

На подготовительном этапе обязательно делают снимок, чтобы оценить состояние тканей

Терапевтическая подготовка

Терапевтическая подготовка предполагает восстановление нормального гигиенического состояния ротовой полости. Особое внимание уделяется лечению кариозных полостей и удалению зубного налета. Воспаленные нервы опорных зубов удаляются.

Санация полости рта

Суть санации ротовой полости сводится к удалению всех хронических и острых воспалительных процессов в ротовой полости. Это важная часть подготовки, которая позволяет добиться долгосрочного результата протезирования.

Профессиональная чистка зубов

Налет на поверхности зубов – благоприятная среда для размножения бактерий, которые провоцируют кариес и неприятный запах изо рта.

Во время чистки врач должен уделять особое внимание устранению отложений под деснами.

На этом этапе специалист должен провести беседу по вопросам правильной гигиены ротовой полости, которая будет гарантировать длительный срок службы зубного протеза после его установки.

В обязательном порядке проводится санация ротовой полости

Лечение кариеса

После устранения всех воспалительных процессов в ротовой полости, можно приступать к лечению кариеса и его возможных осложнений. В противном случае кариозные поражения могут разрушить опорные зубы. На их восстановление уйдет много времени.

Лечение пародонта

Следующий этап подготовки – лечение заболеваний тканей пародонта. Они проявляются посредством кровоточивости десен, расшатанности зубов и неприятного запаха изо рта. При необходимости специалист проводит шинирование зубов для их укрепления.

В случае обострения заболеваний пародонта зубы не смогут нормально удерживать конструкцию протеза. Иногда проводится перелечивание корневых каналов. Это необходимо для избежания развития осложнений.

Препарирование

Препарирование зубов – один из важных этапов в протезировании. Его суть заключается в обточке зубов для создания большего пространства для имплантов. Для этого используются высокоскоростные алмазные боры. Чтобы избавиться от неприятных ощущений наносится местный анестетик.

Зубы обтачивают перед протезированием коронками, мостами

Во время препарирования врач убирается измененные кариозные ткани и старые пломбы.

Это профилактика вторичного кариеса под протезом.

Часто для проведения процедуры необходима укладка специальной нити вокруг зуба. Она позволяет провести препарирование в пришеечной зоне без травмирования десны.

В среднем манипуляция длится от 30 минут до нескольких часов. При больших объемах работы препарирование проводится за несколько приемов. Подготовленные зубы прикрываются временными коронками.

Хирургическая подготовка

Для проведения качественного протезирования необходимо подготовить костную и мягкую ткань ротовой полости. Операция может проводится на следующих участках:

  • костные ткани челюсти;
  • мягкие ткани;
  • периферические ветви тройничного нерва.

Перед протезированием имплантами в некоторых случаях необходимо наращивание костной ткани

При наличии показаний, врач может провести пластику губ или языка. Такая операция необходима для расширения ротовой полости и облегчения самого процесса протезирования.

На этапе хирургической подготовки проводится синус-лифтинг. В процессе такой процедуры создается латеральное окно, через которое будет просматриваться остеопластический материал. Такая операция также позволяет избежать травмы дна пазух во время фиксации протеза.

Оперативное вмешательство на костных тканях называется альвеолотомия. Оно позволяет сгладить неровности и создать правильное ложе для протеза. Такая процедура проводится при деформации альвеолярного отростка после удаления зубов.

При обнаружении выступающей межальвеолярной перегородки проводится внутри перегородочная альвеолопластика. Хирургическое вмешательство назначается при оставлении корней зубов в альвеолах. Такая процедура позволяет свести к минимуму риск атрофии челюсти.

Может понадобиться операция по удалению избытка мягких тканей

Врач может рекомендовать наращивание нижней или верхней челюсти. Удаляется также и избыток мягких тканей альвеолярной дуги. Он возникает в результате ношения некачественных зубных протезов, которые не имеют опоры на костной ткани.

Ортодонтическая подготовка

Ортодонтическая подготовка заключается в выравнивании опорных зубов и исправлении прикуса. Такая процедура проводится при наличии соответствующих показаний.

Если опорные зубы находятся под наклоном нагрузка нах резко увеличивается, а это может привести к негативным последствиям.

Выравниваются также и скученные участки зубов, и веерообразные схождения, и расхождения. На ровных зубах нагрузка распределяется равномерно и риск осложнений снижается.

Для ортодонтической коррекции используются брекет-системы или специальные пластины.

Срок ношения такого изделия определяется индивидуально. В среднем он варьируется от 1 до 18 месяцев.

В зависимости от показаний ортодонтическая подготовка может проводиться на одной челюсти или сразу на обеих.

Выравнивание зубов, исправление неправильного прикуса – обязательный этап перед протезированием, если пациент хочет качественный результат

В процессе такого лечения устраняются промежутки между зубами и их чрезмерный наклон. После окончания коррекции проводится шинирование зубов с внутренней стороны. Это необходимо для того, чтобы предотвратить последующее раскрытие промежутков.

Подготовка зуба к протезированию под коронку

Коронка – это протез, который накрывает разрушенный зуб и полностью повторяет его форму. Во время подготовки к протезированию под коронку могут возникать болезненные ощущения.

Этапы подготовки зуба:

  1. Осмотр ротовой полости стоматологом-ортопедом. Он назначает проведение диагностических процедур и подбирает оптимальный вариант протезирования. Специалист составляет индивидуальный план лечения, подбирает цвет и материал для будущей коронки.
  2. Рентген. На основе полученного снимка врач принимает решение о целесообразности установки коронки.
  3. Лечение зуба и его депульпирование. Перед протезированием удаляется зубной камень и очаги воспаления.
  4. Обточка зуба, предполагает снятие слоя ткани зуба. Она необходимо для точной и герметичной фиксации коронки. Толщина откачиваемого слоя подбирается индивидуально.
  5. Создание слепков.
  6. Установка промежуточной конструкции.

После завершения подготовительного этапа снимают слепки и переходят к изготовлению протеза

Подготовка к протезированию – длительный процесс. Он предполагает заживление всех ран в ротовой полости, устранение воспалений и неровностей зубного ряда. При необходимости назначается удаление зубов. Качественное проведение подготовительного этапа – залог того, что протезирование пройдет без осложнений.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/podgotovka/podgotovka-k-protezirovaniju-zubov.html

Ссылка на основную публикацию