Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Коронки из кобальт-хромового сплава относятся к металлокерамическим изделиям. Это значит, что применяется несколько материалов, создающих композитную структуру. За счет сочетания основ с различными свойствами стоматологи получают уникальное сочетание положительных сторон обоих видов сырья.

  • Все за и против зубных протезов из кобальт хрома
  • В случае с коронками на базе кобальт-хрома получают следующие плюсы:
  • — высокая прочность металлического каркаса, который выдерживает нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи, как изгиб, расшатывание и методичное истирание;
  • — отличный внешний вид, который можно привести в идеальное соответствие сохранившимся единицам полости рта или любым индивидуальным пожеланиям клиента;

— относительная доступность в сравнении с некоторыми альтернативами. Добиться приемлемых показателей позволяют отработанные оптимизированные методики обработки и экономичность самого сырья.

Физические и химические свойства

  1. Набор параметров сплава полностью зависит от составных элементов.
  2. В случае со стоматологическим кобальт-хромом это следующие компоненты:
  3. — основа в виде кобальта.

    Элемента должно быть не менее 66-67 процентов, он отвечает за повышенные механические свойства полученного на выходе металла;

  4. — хром на втором месте, его должно быть не меньше 26-30 процентов.

    Отвечает составляющая за повышенную твердость и модернизированную сопротивляемость окислительным процессам, коррозии;

  5. Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

— никель третий по важности, он отвечает за повышение технологических параметров. Материл при процентной доле в пределах 3-5 процентов становится более ковким, пластичным и вязким. Аспекты позволяют получить более простое вещество в плане выпуска;

— молибден придает структуре мелкую зернистость, что положительно сказывается на прочностных характеристиках. Элемент допускается добавлять не более 4-5,5 процентов;

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

— марганец служит ля решения целого комплекса задач. Во-первых, повышает прочностные параметры готовых изделий. Во-вторых, растет качество литья за счет модернизации структуры сплава. В-третьих, ощутимо падает температура плавления вещества, что выгодно в условиях производства и последующих обработок. В-четвертых, удаляются сернистые соединения, которые считаются токсичными для человека.

Еще два компонента, которые можно встретить в заготовках является бериллий и галлий. Проблема в том, что компоненты токсичны и в процессе эксплуатации могут выделять большое количество вредных веществ, часть которых способна аккумулироваться организмом.

Выпуск подобных изделий ведет только США, добавляя в пределах 2% в состав с целью его легирования. В Европе такой продукции не встретить.

Указанные первые три элемента являются основными, благодаря им формируется матрица сплава, потому кобальта-хрома-никеля должно быть не менее 85%.

Данные закреплены международным стандартом, потому при покупке заготовки любой марки можно ожидать стабильно высокого качества и схожих характеристик.

Если же при формовании компоненты ломаются, скорее всего превышен порог содержания хрома в 30 процентов, от этого сплав становится хрупким, падают механические параметры и литейные.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Еще один важный элемент – это углерод, однако, он не во всех изделиях встречается. Положительным его качеством является повышение текучести в расплавленном состоянии и снижение температуры плавления.

  • Схожий эффект имеет азот и кремний, но их нужно добавлять в очень малой процентной доле:
  • — не более 0,1 процента для первого;
  • — до 1% для второго.
  • Если указанный порог превысить, то пострадает пластичность.

Негативная сторона углерода в том, что он может испортить керамический слой в процессе выпуска протеза. При высокотемпературном обжиге он может выделяться в форме газа, попадая в облицовку. На стыке металла и керамики появляются из-за этого пузырьки и связь между компонентами ослабевает, снижая сроки службы и надежность готового элемента полости рта.

По причине указанных слабых сторон, ряд компаний, в том числе многие отечественные, заняты выпуском безуглеродистых заготовок.

При соблюдении состава, готовый материал обладает механической вязкостью в два раза превышающей параметры золота. Плавится металл четь более, чем при 1450 градусах.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Применение

Указанный класс изделий (коронки) – это далеко не единственный вариант использования. Подойдет сырье так же для мостовидных и протезов с базисами, выполненными по методу литья, из него можно делать абатменты.

Некоторые виды бюгельных систем так же задействуют сплав, однако, он обладает недостаточными прочностными характеристиками.

В большинстве случаев, чтобы избежать преждевременных поломок, используют более надежные виды сырьевых компонентов.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Выпуск заготовок ведется в виде полнотелых цилиндров, которые удобно обрабатывать на всех этапах формирования протеза.

Подойдут восстанавливающие системы этого класса в случае частичной или полной потери зуба.

Для более сложных случаев подбираются полные несъемные компоненты с литой основой, мостовидные структуры.

Первый вариант актуален, если не получится надежно зафиксировать пломбировочный материал, например, единица сильно разрушена.

Негативные стороны

Стоит отметить, что сплав не используется в некоторых странах, однако, это относится исключительно к потенциально опасным, которые производят Соединенные Штаты. Негативные стороны имеют и безвредные составы, но они скромнее и не приводят к накоплению яда организмом.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

В первую очередь стоит отметить, что абсолютно для любого материала, попадающего в полость рта человека, ферменты, перепады температуры, влажность и некоторые химические элементы являются губительными. Разница в том, как и сколько протез может им сопротивляться.

Описанные выше элементы в составе металла защищают его и продлевают срок службы, но полностью остановить процесс в этом случае невозможно.

Металл во рту так же вступает гальваническую реакцию, образуя неприятные ощущения и привкус во рту.

Качественные протезы позволяют исключить возникновение таких проблем в течение всего срока эксплуатации, но при этом необходимо периодически посещать врача для оценки состояния внедренной конструкции (общее требование для любых зуботехнических систем).

После превышения срока растет риск окисления металла и масштабов процесса.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Коррозия так же является проблемой для аллергиков, так как образующиеся продукты способны спровоцировать негативные реакции организма.

Доказано, что металлы в ротовой полости оказывают влияние на ионный состав слюны. Для того, чтобы избежать подобных проблем, стоит использовать исключительно качественных проверенных поставщиков заготовок и установленные сроки эксплуатации.

Очень опасной стороной бериллия и галлия является способность выделяемых вредных веществ накапливаться. Они откладываются в тканях и со временем могут повлиять на общее состояние, потому все предписания врача нужно соблюдать неукоснительно. Особенно важно не превышать установленных сроков службы.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Так же для установки потребуется обтачивать сохранившуюся единицу для создания культи. Очевидно, что это повышает трудоемкость проведения операции, может повлиять на стоимость.

Если появляются неприятные привкусы, то это оказывает значительное влияние на рецепторы вкуса и обоняния. Восприятие в этом случае страдает.

Не редки внешние проявления у пациентов с длительным периодом ношения коронок – синее основание мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от искусственного изделия.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Стоит отметить, что часто источником проблем с коррозией и гальваническими реакциями являются разные металлы, интегрированные в полость рта.

Особенно повышен фон в случае сочетания протезов из нержавеющей стали и рассматриваемого сплава.

Потому при проведении осмотра стоматолог должен выявить подобные несоответствия и исключить их, пациент в свою очередь предоставляет всю необходимую информацию.

Плюсы

Качественные заготовки позволяют исключить подавляющее большинство описанных выше минусов. При этом, металл имеет ряд важных положительных сторон и в первую очередь стоит выделить экономичность в сочетании с параметрами готовых элементов. При высочайшей эстетике и приемлемых прочностных характеристиках продукция из кобальт-хрома значительно дешевле диоксида циркония.

Второй вариант привлекателен для клиентов своими внешними данными, но является самой дорогостоящей операцией в сравнении с прочими видами сырья. Ценник на одну единицу сплава обычно укладывается в 5000 рублей, но значение сильно варьируется в зависимости от региона и политики выпускающей фирмы.

Важно подчеркнуть физические и химические аспекты. Элементы полости рта не склонны к окислению и активному взаимодействию с веществами в слюне и пище. Перепады температуры не сказываются на параметрах.

Эстетика, как отмечалось, на высоте.

Этот факт обусловлен возможностью моделирования цветов слоев керамики, которые наносятся на поверхность из кобальт-хрома. Можно имитировать любой естественный оттенок, чтобы единица не выделялась на фоне окружающих компонентов рта.

Для модернизации цвета сплава часто применяют драгоценные компоненты, в частности, золото или платину, но это не обязательный параметр.

Внешняя поверхность выдерживает длительное и методичное истирание очень хорошо. Разумеется, постепенно облицовка стирается, но в пределах срока эксплуатации проблем не возникнет.

При любой интенсивности воздействия (травмы и серьезные механические нагрузки в это число не входят), компоненты сохраняют целостность и форму. Исключены деформации, которые могли бы привести к формированию проблем с речью, прикусом и прочими аспектами.

  1. Компоненты отличает внушительный срок службы, однако, для его соблюдения необходимо несколько важных аспектов:
  2. — во-первых, если с должным вниманием и качеством ведется выпуск элементов, обработка, подбор выпускающей компании, можно рассчитывать на эксплуатацию в пределах 10 и даже более лет;
  3. — во-вторых, нужно регулярно посещать стоматолога, не реже раза в полгода. Врач сможет вовремя зафиксировать проблему с конструкцией или здоровьем пациента, возможно подобрать другой аналоги или отправить изделие на восстановление;
  4. — в-третьих, в процессе нужно строго соблюдать ряд требований по обслуживанию, гигиене.

Процесс изготовления

  • Работа по созданию протеза разделена на несколько пунктов:
  • — клинический этап;
  • — лабораторный.

Начинается все в кабинете стоматолога, затем этапы могут чередоваться.

Врач собирает данные у пациента, оценивает перспективы внедрения кобальт-хромовых изделий. Составляется полная клиническая картина, выявляются приобретенные и врожденные дефекты, проводится санация ротовой полости, чтобы подготовить ее для будущих протезов.

В финале стоматолог создает слепки, которые являются прототипами для техника.

Из слепка формируется гипсовая модель, которая идентична состоянию, анатомии и форме полости клиента. Это позволяет создать металлическую основу по существующему образцу. Далее нужно подготовить поверхность, путем пескоструйной обработки и шлифовки алмазным инструментом.

Строго по размерам начинается нанесение первого слоя керамики.

После получения законченной формы проводится препарирование сохранившейся части зуба. Это необходимо, чтобы создать надежную основу для установки элементов.

На этом этапе важно не ошибиться, чтобы было точным положение единицы и нагрузки в процессе службы распределялись равномерно, исключая повреждения.

После окончания обработки коронка примеряется и проводится ее доводка при необходимости.

Теперь наступает финальная часть, позволяющая получить идеальное соответствие сохранившимся элементам рядов по цвету. Наносятся слои керамики, которые подгоняются под требуемые параметры.

Коронка устанавливается на подготовленное место.

09.11.2018

Источник: https://abatmenty.ru/spravochnik/kobalt-hrom-koronki

Использование кобальт хрома в изготовлении зубных протезов

365

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Из металлов для изготовления зубных протезов в основном используются нержавеющая сталь, никель-хромовые, кобальт-хромовые и кобальт-хром-молибденовые сплавы.

Изначально кобальто-хромовые сплавы (КХС) применялись в общей ортопедии при протезировании крупных суставов, и уж оттуда пришли в зубопротезирование.

Общее представление

Кобальт-хромовые сплавы широко применяются для изготовления отдельных коронок, мостовидных и бюгельных протезов, шин, кламмеров.

Коронки

Коронками называются микропротезы в форме колпачка, полностью или частично покрывающие коронковую часть зуба. Применяются при дефектах, которые нельзя устранить с помощью накладок, вкладок или пломбирования. Т. е. когда степень разрушения превышает 50–80% коронковой части зуба.

Коронка из КХС может состоять из одного металла или представлять собой металлический каркас, покрытый керамикой, пластмассой или порошковым напылением.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Показания к искусственным коронкам из кобальт-хрома

  • Высокая степень разрушения коронковой части зуба из-за кариозного процесса или травмы.
  • Необратимое изменение цвета эмали.
  • Аномалия формы или положения зуба, которая не может быть устранена ортодонтическими способами.
  • Патология прикуса.
  • Изменение пропорций лица из-за патологического стирания зубов.
  • Некоторые другие случаи.

 Противопоказания

  • Малая высота наддесневой части (меньше ½ по сравнению с нормальной).
  • Зубы, требующие предварительного эндодонтического лечения.
  • Некоторые тяжелые системные заболевания.
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Подвижность зубов 3-ей степени.

Мостовидные протезы (МВП)

Мостовидные протезы устанавливаются при дефекте не более трех зубов в жевательной области или 4-х – во фронтальной. Как правило, каркас МВП из кобальт-хромового сплава изготавливают литьем. Это обеспечивает точность конструкции.

К достоинствам таких протезов относятся высокая прочность, редкие случаи индивидуальной непереносимости (по сравнению, например, с никель-хромовыми каркасами), экономичность.

Основной недостаток мостовидных протезов – необходимость обточки зубов (снижение срока их службы), и перегрузка опорных единиц, что иногда приводит к разрушению их периодонта.

Съемные бюгельные протезы

Кобальт-хром считается лучшим материалом для изготовления каркаса дуговых протезов, благодаря прочности, компактности, долговечности и экономичности. Конструкцию изготавливают литьем.

Супраконструкции для имплантов

Ортопедическая часть внутрикостных имплантатов, изготовленная из кобальт-хрома и облицованная керамикой, дает клинический эффект, сопоставимый с золотыми сплавами.

Особенности материала

Кобальтохромовые сплавы обладают такими ценными для зубных протезов свойствами, как устойчивость к коррозии, малый вес (в 2,5 раза легче золото-платиновых сплавов), прочность (в 1, 5 тверже хромоникелевых), сравнительно небольшая усадка (в пределах 2%).

Температура плавления КХС составляет чуть меньше 1500 °C. Сплав подходит для отливки сложных по конфигурации конструкций, хотя и создает некоторые трудности при изготовлении.

Состав

КХС включает основные и вспомогательные химические элементы. К основным относятся следующие металлы:

  • Кобальт (Co). Составляет основу сплава, содержится в количестве 66-67%. Обеспечивает хорошие физико-механические свойства, в том числе твердость.
  • Хром (Cr) (25-30%). Повышает антикоррозионную стойкость, увеличивает твердость сплава.
  • Никель (Ni) (3-5%). Увеличивает пластичность, ковкость и литьевые свойства материала.
  • Молибден (до 4-5,5%). Уменьшает размер зерен, вследствие чего повышается прочность.

Дополнительные элементы: марганец (снижает температуру плавления сплава), кремний, алюминий, бериллий, железо, углерод.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Формы материала

  • Слитки весом 7-10 г. Получают литьем в атмосфере. К недостаткам относятся литейные дефекты из-за повышенного содержания газов.
  • Прутки. Расплавленный металл засасывается в металлические или кварцевые трубки, приобретая при застывании их форму. В дальнейшем режется на цилиндрические заготовки. Это наиболее распространенный способ изготовления
  • Диски различного диаметра и толщины. Изготавливают в индукционных вакуумных установках. Используют для изготовления протезных конструкций по технологии CAD/CAM.
  • Гранулы. Получают разливом сплава в жидкость.

Этапы создания конструкции

Порядок протезирования зависит от вида протеза и выбранной технологии изготовления, которая при одном и том же исходном материале может различаться (отливка, штамповка, фрезерование).

Рассмотрим наиболее простой вариант – изготовление металлокерамической коронки с основой из кобальт-хрома способом литья и методом спекания керамической массы.

Процесс состоит из следующих клинических и лабораторных этапов:

  • Постановка диагноза, составление плана лечения (осмотр и опрос пациента, рентгенографические исследования, выбор конструкции протеза).
  • Обточка зуба под коронку.
  • Снятие слепка с препарированного зуба и его антагонистов.
  • Изготовление на основании слепка гипсовой модели.
  • Восковое моделирование металлического каркаса.
  • Отливка коронки.
  • Припасовка ее на зуб, доработка.
  • Подбор цвета керамической облицовки.
  • Установка металлического каркаса на модель зуба, нанесение послойно керамической массы, спекание в печи.
  • Примерка готовой коронки на зуб, доработка при необходимости.
  • Глазуровка, финишная обработка.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью цемента.

В некоторых случаях по желанию пациента на время изготовления постоянной коронки изготавливается и устанавливается провизорная (временная) пластмассовая коронка. Но это делается не всегда.

В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.

Преимущества и недостатки

По параметру «цена-качество» кобальто-хромовые сплавы считаются одними из лучших стоматологических материалов для протезных каркасов. Их характеризуют следующие свойства:

  • Высокая биосовместимость с тканями ротовой полости. В редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, например, никеля.
  • Хорошие физико-механические свойства (прочность, коррозионная устойчивость в отношении низкоконцентрированных щелочей и кислот, высокое сопротивление истираемости).
  • Небольшая плотность (малый вес).
  • Удовлетворительные литьевые свойства. Они уступают никель-хромовым сплавам, но при соблюдении технологии вполне позволяют отливать точные ажурные конструкции.
  • Экономичность (намного дешевле золота и диоксида циркония).
  • Хорошие эстетические свойства протезов с керамической облицовкой.

Недостатки КХС

  • Бо̀льшая трудность при изготовлении, чем у золотосодержащих или никелевых сплавов из-за относительно высокой температуры плавления. Проблема решается использованием индукционных печей и форм на основе фосфатных соединений.
  • Снижение точности отливок из-за усадки.
  • Трудность полировки из-за высокой твердости материала.

Сроки эксплуатации

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

На срок эксплуатации протезов, содержащих кобальт-хром, влияют разные факторы. В частности, такие:

  • Состав и способ получения исходного материала. Металл, полученный плавкой в вакууме или в среде инертных газов, получается более качественным, чем при разливе в атмосфере. Последний может содержать включения углерода и пузырьки воздуха.
  • Наличие во рту протезов из других металлов (есть опасность образования гальванических пар).
  • Качество ухода за ротовой полостью.
  • Периодичность посещения врача.
  • Состав слюны.

При качественном сплаве и правильном уходе срок эксплуатации кобальт-хромовых протезов достигает 10 и более лет.

Рекомендации по уходу

Уход за протезами из кобальт-хрома практически не отличается от ухода за конструкциями из другого металла и предусматривает соблюдение следующих правил:

  • Зубы чистятся не менее 2-х раз в день.
  • Съемные протезы нужно чистить после каждого приема пищи.
  • Кроме обычных зубных щеток рекомендуется использовать дополнительные средства ухода за зубами – флоссы, ополаскиватели, ершики. Какие-либо особые требования к зубной пасте отсутствуют.
  • Для контроля состояния протеза, врача следует посещать не реже 1-го раза в полгода.

При наличии съемных протезов нужно избегать приема слишком твердой и вязкой пищи – сухарей, орехов, ирисовых конфет.

Цена вопроса

Стоимость протезирования с использованием кобальт-хрома зависит от сложности протеза (количества замещаемых зубов), технологии изготовления (отливка или фрезерование по технологии CAD/CAM), материала облицовки (керамика, пластмасса, композит, напыление).

Например, установка металлокерамической коронки с литым каркасом из кобальт-хромового сплава обойдется в сумму от 6-7 тыс. руб. и более. Коронки, фрезеруемые по CAD/CAM технологии, стоят дороже литых.

Стоимость мостовидного литого протеза с керамической облицовкой можно примерно рассчитать, умножив приведенную выше сумму на количество коронок в протезе.

Стоимость съемных протезов рассчитывается примерно по той же методике. Бюгельные конструкции стоят дороже пластинчатых.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Отзывы

Врачи не всегда сообщают своим пациентом марку металла, из которого изготовлено основание протеза.

Если вы носите или носили любую протезную конструкцию из кобальто-хромового сплава, расскажите, в какую сумму она вам обошлась, сколько времени служила/служит, возникали ли какие-либо проблемы? Комментарий можно оставить в конце этой страницы.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/iz-kobalt-hroma.html

Индивидуальные абатменты из титана и кобальт-хрома для чего они нужны

27.02.2018

Титановый абатмент – это элемент опоры конструкции, который располагается между имплантатом и коронкой.

Если изготавливается конструкция по методике CAD/CAM (компьютерное моделирование и последующее фрезерование на автоматизированном станке), то использовать для создания допускается различные материалы.

Распространен титан и кобальт-хромовый сплав, а так же диоксид циркония, либо сочетание нескольких материалов, как база из титана, на которой находится тело из диоксида циркония. Качественный индивидуальный компонент можно изготовить только за счет cad моделирования.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Вариантов абатментов два: индивидуальный и стандартный. Второй вариант подразумевает работу с типовым компонентом, выпущенным в заводских условиях, которые представлены несколькими размерностями. Первый позволяет учесть все анатомические особенности клиента, часто для их выпуска требуются выжигаемые абатменты.

Основной недостаток этого класса в том, что все вариации идеально круглые на пришеечном участке, это не соответствует природной форме зубов. За счет данного свойства стандартизированные элементы обычно выделяются в сравнении с оставшимися зубами, что эстетически выглядит непривлекательно. Один из немногочисленных плюсов такого класса компонентов в доступности.

Заказные структуры приводятся в полное соответствие остальным частям ротовой полости. Учитываются при этом анатомические аспекты и внешний вид, вплоть до цвета.

Конкретный выбор учитывает следующие особенности: форма протеза и его тип, качество и геометрические показатели конструкции, оценивается зуб, который предполагается заменить, а так же трансгингивальная область в отношении высоты, объема костной составляющей и смежные характеристики.

Сплав кобальта и хрома, титан – это материалы повышенной плотности и твердости, сроки эксплуатации и надежность которых превосходят большинство альтернатив. Кроме того, такие металлы отличаются высокой совместимостью биологического характера.

Что касается эстетики, то некоторые ограничения нак

ладываются на титан. Дело в том, что металл просвечивается через полупрозрачную коронку из циркония и темный силуэт видно. По этой причине титановые элементы предпочтительно ставить на боковые части челюсти. На данном участке выгодно проявляется и высокая прочность титана, так как нагрузка в процессе жевания выше, чем на передних зубах.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Важный параметр стоматологической операции – это ценник. В целом вмешательство этого рода достаточно затратное, несмотря на активное внедрение экономичных инноваций и методик, снижающих себестоимость продукции. Если в ходе использования станка cad cam 3d были допущены неточности, переходной элемент можно доработать вручную.

Затраты во многом зависят от используемой экспертами техники и системы, к примеру, циркониевые части с титановой основой могут стоить в пределах 5-5,5 тысяч рублей за единицу. Полностью титановые проще в производстве, так как не требуется состыковывать два материала – в районе 4,5 тысяч.

 Характеристика для сравнения:  Титановые компоненты: Кобальт-хромовые: 
 Прочность, надежность  Один из прочнейших вариантов материала для создания восстанавливающих структур, отлично выдерживает изгиб, скручивание, давление, потому эффективен так же на участке жевательных зубов;  Достаточно прочен, но в значительной степени уступает титану;
 Процент прижившихся структур  Титан абсолютно инертен, не провоцирует химических и электрохимических реакций, со временем не проявляет негативных свойств, не вызывает аллергии и отторжения, за исключением редких случаев;  Хорошо приживается, но может вызывать неприятный привкус во рту и изменения цвета десны на участке контакта материала с мягкими тканями;
 Стоимость  Дорогой материал;  Доступный материал;
 Обработка  Сложен в обработке, требуется специальное оборудование и оснастка;  Прост в обработке, достаточно использовать ручные инструменты и электрические.

Абатмент индивидуальный из всего спектра ортопедических конструкций гарантирует наибольшую точность прилегания, но добиться столь высоких показателей удается только при тщательном анализе анатомических особенностей и моделировании при помощи компьютера, кроме того, необходимо строго соблюдать требования к обработке на станке.

Вне зависимости от выбранного материала изделия, абатмент – это элемент, накручиваемый на имплантат. Протез интегрируется в систему только после окончательной фиксации соединительного компонента между коронкой и вживляемой структурой.

Титан хорош во многих отношениях, даже истирающие воздействия, которым компонент постоянно противостоит при работе в ротовой полости не способны нанести серьезный ущерб. 

Вариации изготовления индивидуальной продукции следующие:

-угловые абатменты. В этом случае компоненты структуры имеют определенный наклон, который варьируется в зависимости от выполняемых задач.

— шариковые. Ортопедическая система выполняется съемной.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Такое разделение справедливо для всего спектра изделий стоматологического плана вне зависимости от выбранного материала.

Отдельно специалисты подчеркивают абсолютную гипоаллергенность вещества. Организм хорошо воспринимает такие структуры, не считая их инородными, потому отторжение происходит в единичных случаях. Тем не менее, поверхность не защищена от действия микроорганизмов, живущих в ротовой полости. По этой причине необходим тщательный уход, очистка, полоскания.

Установка абатмента входит в число микроопераций, то есть при вмешательстве нет нужды в наркозе, либо сильном обезболивающем средстве. Исключение составляют редкие случаи, когда пациент имеет очень низкий болевой порог и минимальное вмешательство вызывает нестерпимую боль, которую не могут заглушить средства местного воздействия.

Само вмешательство происходит после внедрения зубного имплантата, в сравнении с которым интеграция абатмента оказывается менее проблемной и доставляет меньше неудобств. В имплантат вкручиваются специальные заглушки, которые снимаются непосредственно перед установкой. Эксперты руководствуются при этом различными методами, в зависимости от предпочтений и индивидуальных особенностей.

Кобальт-хром

На самом деле стоматологический сплав кобальта и хрома значительно сложнее и включает больше компонентов, чем два приведенных. Каждая из составляющих обладает определенным набором свойств и в сочетании элементы придают деталям требуемые характеристики для продолжительной службы и эксплуатации по назначению.

Кобальт обычно вносится в процентном отношении до 66-67. Металл имеет подходящие механические показатели для сопротивляемости значительным нагрузкам и истиранию, которое постоянно действует на вживленные структуры. Хром внедряется до 26-30 процентов, что позволяет модернизировать качество твердости и устойчивости к окисляющим процессам, которые в ротовой полости проходят интенсивно.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Повышенная влажность и действие ферментов быстро бы привело к разрушению элементов без хрома или с минимальным его количеством. Если превысить 30-процентный уровень хрома в сплаве, то появляется хрупкая фаза вещества, приводящая к падению литейных качеств и механических характеристик изделия.

Так же вносится никель, который необходим для улучшения ковкости, пластичности и вязкости металла при изготовлении индивидуального абатмента.

В зависимости от отношения приведенных выше компонентов, третья составляющая достигает отметки 3-5 процентов от общей массы.

На состав стоматологического сплава распространяет действие международный стандарт, согласно документу, три металла суммарно не должны составлять менее 85 процентов от полученного вещества.

При соответствии требований и фактических параметров получают качественную матрицу сплава.

  • Помимо указанных элементов, допускается использовать следующие:
  • — молибден (в пределах 4-5,5 процента) – придает мелкозернистость сплаву, повышая прочностные характеристики;
  • — марганец (на уровне 0,5%) – удаляет вредоносные сернистые включения, повышает прочность и качество готовой отливки;
  • — если заказывать компоненты из Соединенных Штатов, то в составе может находиться до двух процентов галлия и бериллия. Проблема металлов в том, что они токсичны в процессе выпуска, потому их производство территориально ограничено;

— углерод, кремний, азот. Первый компонент качественно влияет на жидкотекучесть, что удобно при литье, а так же снижает температуру плавления. Аналогичным образом действуют два остальных элемента, но пластичность падает в случае превышения доли в 1 и 0,1 процента соответственно для кремния и азота.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Стоит отметить, что отечественные компании давно освоили выпуск продукции, не уступающей по своим характеристикам зарубежным изделиям. В зависимости от требуемых эксплуатационных характеристик и принципа работы выделяют несколько групп, меняется и ценовой диапазон. Тем не менее, покупка качественной российской продукции остается выгодным вариантом для клиентов и компаний.

Источник: https://ortos.biz/news/individualnye_abatmenty/

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

289

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Применение кобальто-хромового сплава широко используется в практике стоматолога-ортопеда. Полученные металлические изделия отличаются надежностью, прочностью и относительной безопасностью для здоровья пациента.

Конструкции из твердых сплавов применяется для изготовления, как одиночных коронок, так и для мостовидных протезов.

Общее представление

Сплав кобальта и хрома имеет широкий спектр применения. Он используется для изготовления коронок, мостовидных протезов и бюгельных систем. В имплантологии он применяется при производстве абатментов.

В последнее время данный вид сплава используется реже, так как новейшие разработки позволили выпускать более прочные материалы.

Кобальто-хромовые коронки устанавливаются в следующих случаях:

  • если возникает необходимость восстановить коронковую часть зуба при значительном разрушении;
  • когда возникает патологическая стираемость поверхностной эмали;
  • в случае выраженного проявления флюороза;
  • если в результате травмы появились сколы или трещины;
  • при аномальной форме зуба.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Протезирование с установкой мостовидного соединения (с высоколегированной стали) происходит по следующим показателям:

  • если частичная адентия приводит к потере нескольких зубов, стоящих подряд в одном ряду;
  • в случае истечения срока службы мостовидного протеза (плановая замена);
  • отсутствие альтернативы другого вида протезирования.

Установка ортопедических конструкций с применением кобальта и хрома не проводится в следующих ситуациях:

  • когда у пациента на компоненты сплава отмечается аллергическая реакция;
  • если пародонтоз привел к расшатыванию зубных единиц, которые предполагается использовать как опорные;
  • невысокая коронковая часть;
  • запущенные формы аномального прикуса, и нарушение функциональности нижнечелюстного сустава;
  • стоматологические заболевания в фазе обострения (гингивит, стоматит).

Обзорная характеристика материалов

Ортопедические конструкции из высоколегированной стали используются с 1933 года. В своем составе они имеют следующие компоненты:

  1. Кобальт. Процентное содержание этого компонента составляет от 66 до 67%. Его наличие обеспечивает главные механические свойства изделия.
  2. Хром. Его процентная доля не должна быть меньше чем 30%. Присутствие этого компонента обеспечивает твердость и прочность конструкции, а также повышает сопротивляемость материала процессам коррозии и окисления.
  3. Никель. Его содержание в сплаве не превышает 5%. Он обеспечивает ковкость и пластичность материала.
  4. Молибден. Небольшая концентрация (до 5%) придает структуре материала мелкую зернистость, из-за чего стоматологические изделия получаются прочными.
  5. Марганец. Одновременно выполняет несколько задач ― улучшает характеристики готового изделия, и возрастает его прочность; повышается качество литья; уменьшается температура плавления, что обеспечивает комфортность производства и последующую обработку.
  6. Углерод. Дополнительный элемент, который придает сплаву свойства текучести, и снижает температуру плавления.

Кроме вышеперечисленных материалов иногда в высоколегированный состав стали может добавляться азот и кремний. В этом случае содержание первого элемента не должно превышать показатель 0,1%, а второго 1%. В противном случае изделия будут терять пластичность, и увеличивается их хрупкость.

Важно отметить! За рубежом (США) в кобальта-хромовый сплав добавляют бериллий и галлий. На территории России такие компоненты не применяются в силу своей токсичности и способности аккумулироваться в организме.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Процесс создания конструкций

Процесс изготовления коронок и мостовидных протезов из кобальта-хромовых соединений происходит поэтапно в следующей последовательности:

  1. На первом приеме у стоматолога происходит осмотр ротовой полости, после чего разрабатывается тактика лечебного процесса. Выбирается материал, и озвучивается стоимость изделия.

    При необходимости назначаются дополнительные методы исследования (выполняется рентгеновский снимок или проводится компьютерная томография).

  2. В процессе подготовительного этапа восстанавливается разрушенная часть коронковой части зуба. Для этого могут применяться штифты или культевые вкладки. Чтобы не допустить развития возможных осложнений производят девитализацию пульпы.

    Это связано с тем, что при обтачивании возникает вероятность ее ожога. Удаление нерва также происходит при сильном разрушении видимой части зуба.

  3. Препарирование происходит для надежного крепления будущей ортопедической конструкции. Для этого применяют боры с алмазной насадкой.

    Если манипуляция происходит на «живых» зубах (когда не удаляется пульпа), то ее проведение предполагает применение местной анестезии. Толщина обтачиваемой поверхности не превышает 2 мм. Минимальная степень сошлифовки допускается, если будут устанавливаться литые изделия.

  4. Изготовление оттисков происходит с применением специальной силиконовой массы. Она наносится на специальную ложку, и размещается в полости рта, повторяя форму челюстного ряда.

    Слепок передается в лабораторию для выполнения модели на основе, которой будет изготавливаться ортопедическая конструкция (мостовидный протез или коронка).

  5. Готовые изделия после удачной примерки фиксируются в полости рта с применением цементного состава.

Металлические конструкции могут изготавливаться с применением следующих методик:

  1. Литье. Данная технология обеспечивает лучший конечный результат, благодаря чему конструкция хорошо прилегает к поверхности зуба, не оказывая повышенного давления на десневую ткань.

    Это минимизирует шанс проникновения под протез патогенной микрофлоры. Кроме этого, методика позволяет учитывать индивидуальные особенности зубного ряда.

  2. Штампование. Применяется в редких случаях, так как методика считается устаревшей. Полученные таким способом изделия, не учитывают анатомические особенности ротовой полости пациента, из-за чего края конструкции не прилегают плотно к десне.

В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.

Преимущества и отрицательные моменты

Данный вид материала при его использовании имеет следующие преимущества:

  1. В процессе изготовления в его структуре не происходит изменений. Сырье не подвержено загрязнению в процессе плавления.
  2. Не происходит потеря физико-химических свойств из-за отсутствия значительного термического воздействия. В процессе изготовления исключается перегрев заготовки и инструментария.
  3. Изделия практически не дают усадки, что исключает появление микротрещин. Материал обладает сопротивляемостью, исключая развитие коррозии и процессов окисления.
  4. Состав сплава не тускнеет в течение длительного времени, и имеет небольшой вес в сравнении с конструкциями из платины или золота. Изделия хорошо штампуются и паяются между собой.
  5. Небольшая стоимость дает возможность протезироваться людям с различным материальным достатком.

К недостаткам изделий из хрома и кобальта относят:

  1. Возможность развития гальванического синдрома. В этом случае у пациента появляется привкус кислого во рту, возникают дискомфортные ощущения при принятии пищи. Устранить данную симптоматику можно только путем снятия протеза.
  2. Низкий эстетический показатель. Изделия не используются при протезировании резцов фронтального ряда.
  3. Длительное ношение может стать причиной изменение цвета десневой поверхности (приобретает синий оттенок), которая соприкасается с установленной коронкой или мостовидным протезом.

Срок эксплуатации

Коронки и мостовидные протезы, изготовленные из сплава кобальта и хрома, имеют высокую прочность, из-за чего изделия этого класса могут прослужить от 15 до 20 лет.

Большинство специалистов рекомендуют через 10 лет выполнять замену конструкции. Это обусловлено тем, что в процессе длительного ношения возникают атрофические изменения в десне, из-за чего она опускается, оголяя края коронки. Это способствует вымыванию цемента, и возникновению болевых ощущений.

На длительность срока службы могут влиять следующие факторы:

  • частные воспалительные процессы десны и корневых ходов уменьшают срок эксплуатации коронки или мостовидного протеза;
  • если при изготовлении изделия применялась методика штампования, то такая конструкция подвержена быстрому износу, вследствие небольшой толщины своих стенок;
  • употребление твердой пищи вызывают деформацию или поломку конструкции;
  • несоблюдение гигиенического ухода сопровождается проникновением бактериальных патогенов под протез, что становится причиной его преждевременного снятия.

Все за и против зубных протезов из кобальт хрома

Правила ухода

После установления коронок или мостовидных протезов из высоколегированной стали, ежедневный уход производится как за естественными зубами (дважды в день). По-другому дело обстоит, если сплав кобальта и хрома применялся как каркас для изделий из пластика или керамики.

В этом случае необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  1. Уход за ротовой полостью с применением зубной щетки и гигиенической пасты должен осуществляться дважды в день. После каждого приема пищи (при отсутствии такой возможности) нужно использовать эликсиры или антисептические ополаскиватели.
  2. Чтобы не допустить изменения цвета коронковой части зуба следует ограничить употребление в пищу продуктов с красящими свойствами (свекла, соусы, томаты).
  3. Полностью исключить из рациона грубую пищу (орехи, сухарики).
  4. Один раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра. В случае необходимости проходить процедуру профессиональной чистки.

Важно! В период очищения ротовой полости, особое внимание следует уделять месту соприкосновения конструкции с десной. Скопление остатков пищи приводит к развитию бактериальной микрофлоры, которая становится причиной воспалительных процессов.

Стоимость

Несмотря на то, что сплав из кобальта и хрома практически перестал применяться в протезировании фронтальных резцов, он часто используется как базисная основа при выполнении протезов из пластики или керамики. В этом случае не теряется эстетика в зоне улыбки, а изделия становятся общедоступными из-за невысокой стоимости.

Изделия из кобальто-хромового сплава имеют невысокую стоимость. На ценообразование влияет статус клиники, регион России и квалификация специалиста.

Изделия с применением технологии литья будут стоить от 4000 до 4500 руб. Соответственно мостовидный протез из 3 единиц можно установить за 12000 руб.

Штампованные конструкции имеют начальную цену от 1000 руб. При этом, окончательная стоимость может быть немного выше за счет необходимости проведения процедур по подготовке к протезированию.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/kobalta-i-hroma.html

Ортопедические изделия из кобальто-хромового сплава

В мае 2010 года сеть клиник «РАЙДЕН» заключила договор с зуботехнической лабораторией «Dentozahn GmbH» (Берлин) по производству каркасов для ортопедических конструкций методом фрезерования.

 Металлокерамические конструкции (коронки и мостовидные протезы) продолжают оставаться самым популярным методом протезирования даже во втором десятилетии 21 века, несмотря на внедрение новых материалов в стоматологическую практику, таких как диоксид циркония и алюминия. Причина этому очевидна.

Эти конструкции надежны (многолетний опыт их применения позволил полностью отработать протокол их изготовления), достаточно эстетичны и экономичны.

 Металлокерамика является объектом исследования ученых уже более 40 лет.

Учитывая экономические реалии в мире, скорее всего металлокерамические конструкции будут и далее использоваться стоматологами для протезирования как минимум дефектов боковых зубов. 

Надо отметить, что современные технологии сделали возможным усовершенствование метода изготовления металлокерамики, что позволило устранить ряд недостатков, связанных с их технологией. Самая большая производственная сложность при изготовлении металлокерамических конструкций связана с необходимостью отливать их каркас.

Самым распространенным неблагородным сплавом, применяемым в стоматологии, является кобальто-хромовый сплав. В стоматологии данный сплав стал применяться с 1935 года.

С 1980 года сплавы на основе кобальта и хрома были адаптированы для изготовления каркасов коронок и мостовидных протезов, которые далее облицовывали керамической массой.

 Кобальто-хромовый сплав не содержит в своем составе никель, в отличие от более дешевого никель-хромового сплава, а потому он считается более безопасным, так как не обладает канцерогенным действием. 

Основным недостатком такого сплава является большая сложность работы с ним, связанная с более высокой температурой плавления. Чрезмерная прочность кобальто-хромового сплава и его низкая пластичность затрудняют его обработку и полирование.

При литье конструкций большой протяженности возникают деформации каркаса, требующие коррекции путем его разделения и применения лазерной сварки, что влияет на долгосрочность эксплуатации таких протезов.

Также образование оксидной пленки при отливке каркасов из неблагородных сплавов негативно влияет на точность прилегания коронок на зубах, что может быть причиной развития кариеса зубов и преждевременного нарушения их фиксации. 

При использовании метода фрезерования все эти недостатки исключаются. В зуботехнической лаборатории клиники «РАЙДЕН» техники моделируют каркас конструкции из воска.

Далее эти восковые репродукции отправляются в зуботехнические фрезеровочные центры (такие как, «Dentozahn GmbH»). Сначала производят сканирование восковой модели с использованием высокоточного сканера.

Применяя специальную компьютерную программу, происходит выпиливание каркаса из металлического блока на специальных фрезеровальных машинах. 

Данные каркасы отличаются абсолютной точностью, не требуют специальной обработки, негативно влияющей на качество каркаса и силу сцепления с керамикой.

Современные технологии позволяют совершенствовать клинические методы протезирования, оставляя их доступными для всех, одновременно улучшая качество, а как следствие, и сроки службы.

Гарантия на коронку, изготовленную методом фрезерования из кобальто-хромового сплава — 2 года!

Коллектив сети клиник «РАЙДЕН»

Источник: https://raden.ru/o-nas/articles/protezirovanie-zubov/ortopedicheskie-izdeliya-iz-kobalto-xromovogo-splava.html

Ссылка на основную публикацию