Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства

Главное задание при лечении пульпита зубов – это защита пульпы корня. Сохраненная корневая пульпа пресекает проникновение в ткани молочных зубов болезнетворных микробов вплоть до появления постоянных.

Современная стоматология для лечения пульпитов у детей и поддержки жизнеспособности корневой пульпы предлагает лекарственное средство Pulpotec (Пульпотек) производства Швейцарии. Этот рентгенконтрастный препарат справляется с лечением живых моляров (временных и постоянных) методом пульпотомии, к тому же он не имеет влияния на резорбцию корней.

Ингредиенты, входящие в состав Пульпотека, способствуют асептическому рубцеванию пульпы и позволяют сохранить ее структуру.

Зуб функционирует нормально, а также не беспокоит зубная боль как во время лечения, так и после него. Средство не пигментирует зубные ткани и не содержит вредных токсинов.

Плюс ко всему, Pulpotec позволяет избежать возможных осложнений после проведения лечения. Лекарство не содержит эвгенола, поэтому возможна фиксация различных материалов, предназначенных для реставрации зубов.

Состав препарата и форма выпуска

Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства

Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства

В жидком виде Пульпотек содержит в составе гидроксибензол, формальдегид, гваякол (вещество класса фенолов), дексаметазона ацетат и  дополнительные компоненты.

Выпускается медикамент в таких формах:

  • 30-граммовая упаковка – порошкообразное вещество;
  • 15-миллилитровая емкость – жидкая форма.

Общая концепция воздействия лекарства

Пульпотек применяется при заболеваниях пульпы как временных, так и постоянных моляров. При применении лекарства происходит следующее:

  • удаляется пульпа воспаленной коронки;
  • останавливается кровотечение (на несколько минут прижимают ватные шарики);
  • в пульпарную камеру внедряют препарат;
  • зубную полость временно пломбируют;
  • через 8-10 дней убирают временной цемент и остатки лекарства;
  • в полость зуба вносят более плотный шарик медикамента;
  • устанавливают постоянную пломбу.

Эффективность лекарства проверена временем. После его применения болевые ощущения исчезают в 80-85 % случаев.

Показания и противопоказания к применению

Применяют Пульпотек при:

  • проведении витальной пульпотомии постоянных зубов у взрослых пациентов, включая те случаи, когда необходимо последующее Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства
  • протезирование (установка коронки или моста);
  • пульпитах витальных непостоянных зубов у детей;
  • лечении кальцифицированных корневых каналов у пожилых пациентов;
  • реставрации моляров, у которых корни еще полностью не сформировались;
  • лечении инфицированных непостоянных моляров путем пульпэктомии, в том числе при наличии воспаления (в этом случае медикамент не вводят в каналы временных зубов у детей).

Широкое применение нашел препарат в в детской стоматологической практике.

Препарат не рекомендован для применения в таких случаях:

  • у больного проявляется сверхчувствительность к компонентам средства;
  • пациент страдает от хронических заболеваний (диабет, воспаление почек, лейкоз и т. п.)
  • при пульпите диффузного типа.

Методы использования препарата

Используется лекарство как при традиционной пульпотомии, так и при лазерной. Полимеризуется препарат в течение 6-7 часов.

Существуют две методики лечения пульпитов с помощью Пульпотека:

  1. Стандартная. Смешивается медикаментозное средство в порошке и жидком виде до состояния пасты. После этого полученное кремообразное лекарство каналонаполнителем внедряют в пульпарную камеру. Чтобы паста плотно прилегала к устью канала и его стенкам, между челюстями помещают валик из ваты, пациент его прикусывает до полного адаптирования вещества. После пломбируют полость временным материалом.
  2. Альтернативная. При этом способе замешивают порошок и жидкость до получения кремоподобного вещества на стекле, формируя из него маленький шарик. Эту горошинку консистенции putty помещают в камеру пульпы, прижимают инструментом или ватным диском, после застывания вещества пломбируют полость временным цементом.

Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойстваПри следующем посещении стоматолог производит реставрацию композитами. Композитный материал можно крепить непосредственно на Пульпотек, либо же изолировать его от пломбировочного материала тоненьким слоем специальной стоматологической прокладки.

Использовать средство нужно аккуратно. В случае попадания вещества на мягкие ткани его нужно смыть водой. Нельзя компоненты лекарства вдыхать или глотать – он токсичен. Хранить средство рекомендуется в темном месте при температуре 5-30 ◦С.

При процедуре пульпэкстракции Pulpotec не применяют.

Побочные действия

Пациентами лекарство переносится хорошо. Зачастую болевых ощущений препарат не вызывает, однако, в некоторых случаях могут проявиться следующие нежелательные реакции:

  • несильная боль, которая, как правило, проходит после последующего визита к стоматологу (купирование боли производят путем внесения новой порции материала после удаления первичного и установки временной пломбы);
  • периодичная артритическая боль, которая проходит после снятия воспаления лекарственными препаратами;
  • острая боль беспокоит крайне редко (1:1000), причиной резких болевых ощущений может быть лечение нежизнеспособного моляра, либо не выявление перфорации стенки полости или перелома зубной коронки (при таком положении вещей удаляют временной материал, устанавливают диагноз и проводят лечение пульпэктомией или удаляют зуб).

Говорят врачи

Из отзывов врачей, которые применяют Пульпотек в своей медицинской практике.

В своей практике использую препарат уже три года. Жалоб от пациентов, к счастью, нет. Один минус – лечить можно только жизнеспособную пульпу, которая при вскрытии кровоточит.

Нина Олеговна, детский стоматолог

Несколько лет провожу пульпотомию на витальных молярах с применением Pulpotec. Под анестезией ампутирую пульпу коронки, делаю гемостаз и ввожу пасту-кашицу из этого материала.

После этого накладываю стеклоиономеровую прокладку и восстанавливаю коронку зуба. Препарат полностью себя оправдал в данных условиях.

Елизавета Николаевна, детский стоматолог

Стоимость и аналоги

Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства

Приобрести комплект из двух флаконов (порошок, жидкость) можно за 4000-4200 руб.

Зарубежный аналог Пульпотека – Формокрезол, отечественные – Пульподент, Инстиллагель, РФ метод.

Источник: http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/pulpotec.html

Пульпотек — стоматологическое средство для лечения пульпита

Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства

Пульпотек – рентгенконтрастный нерезорбируемый препарат для простого и быстрого лечения путем пульпотомии живых моляров, как постоянных, так и временных.

Дополнительные фармакологические компоненты обеспечивают асептическое заживление культи пульпы в пульпарной камере с сохранением структуры корневой пульпы.

Пульпотек не содержит эвгенола, поэтому возможна адгезивная фиксация любых реставрационных материалов.

Лечение пульпитов с помощью Пульпотека позволяет избежать многочисленные осложнения, которые встречаются при так называемой «тотальной» пульпэктомии (свыше 50% случаев).

  • порошок: полиоксиметилен, йодоформ, окись цинка до 100%;
  • жидкость: дексаметазона ацетат, формальдегид, фенол, гваякол, вспомогательные вещества до 100%.
  • Взрослые: лечение пульпитов витальных постоянных зубов, в том числе и предшествующее протезированию (одиночными и мостовидными коронками);
  • Пожилые: лечение с помощью пульпотомии значительно кальцифицированных каналов корня
  • Дети: лечение пульпитов витальных временных моляров. Лечение пульпитов недоразвитых, но витальных постоянных моляров, дающее возможность проведения полной радикулярной реставрации. Лечение инфицированных временных моляров методом пульпотомии, даже при наличии абсцесса. Это показание единственное исключение из правила пульпотомии на живых зубах, при котором Пульпотек не вводится за дно пульпарной полости в корневой канал молочных зубов.

Указания по применению:
Провести пульпотомию обычным способом. Также рекомендовано применение материала после пульпотомии, выполненной с помощью лазера.

Традиционный метод: смешать жидкость Pulpotec с порошком Pulpotec до получения однородной кремоподобной пасты. Внести пасту в пульпарную камеру пастенаполнителем. Наличие небольшого количества крови не повлияет на эффективность материала.

Просушите полость непосредственно перед внесением пасты. Закрыть полость временным цементом, например: Temporary cement in paste «PD».

С целью обеспечения хорошего прилегания пасты к стенкам канала и устью, поместить ватный валик между верхними и нижними молярами, попросить пациента прикусить валик сначала слегка, затем сильно, так чтобы паста вплотную адаптировалась к стенкам пульпарной камеры и устью корневого канала.

Другой способ внесения: замешать порошок и жидкость на предметном стекле до размера небольшого шарика консистенции putty и поместить непосредственно в пульпарную камеру. Прижать инструментом и завершить, как описано выше временным цементом и с помощью ватного валика. Время полимеризации Пульпотека около 7 часов.

Во второе посещение лечение завершается постановкой постоянной реставрации, которая может быть установлена прямо на Пульпотек.

Можно оставить тонкий промежуточный слой временного цемента для изоляции Пульпотека от пломбировочного материала.

Возможные побочные эффекты:
В большинстве случаев, лечение с Пульпотеком протекает безболезненно.

Однако могут быть отмечены случаи возникновения болевых ощущений до повторного посещения в следующих ситуациях:

Умеренная боль длится до второго посещения. Для ее купирования следует удалить целиком первичную порцию материала, внести свежую порцию и провести временное пломбирование.

Периодически возникающая боль артритического типа. Купируется противовоспалительным лечением.

Примерно в 1 случае на 1000 возникает острая боль в результате:

  • лечения изначально нежизнеспособного зуба;
  • не диагностированного перелома коронки зуба или перфорации стенки полости.

В этом случае после удаления временного цемента, следует установить точный диагноз и провести соответствующее лечение либо пульпэктомией, либо экстракцией зуба при необходимости.

Зубы, подвергшиеся лечению Пульпотеком и покрытые несъемными ортопедическими конструкциями (коронками или мостами), могут проявлять болезненность через несколько месяцев (от 3х до 1 года), несмотря на отсутствие рентгенологических признаков поражения. Они как правило исчезают после коррекции высоты прикуса.

Для успешного проведения процедуры пульпотомии с Pulpotec:

  • Пульпотомия — простая операция, но она должна быть выполнена безупречно: отсечение необходимо произвести четко и оперативно во избежание разрыва окончаний корневой пульпы и изоляции всей внутриполостной пульпы.
  • лечение применяется только к витальным молярам (изучите все показания в аннотации и руководствуйтесь только ими).
  • пломбирование, изолирующее Pulpotec, должно быть выполнено абсолютно герметично, во избежание подтекания препарата.

Не используйте Пульпотек при проведении пульпэкстракции. Избегайте контакта материала с мягкими тканями. При попадании тщательно промыть проточной водой. Содержит формальдегид и полиоксиметилен. Токсичен при вдыхании и глотании. Может вызывать раздражение, жжение или гиперчувствительность при прямом контакте с кожей. При попадании в глаза, промыть проточной водой и обратиться к врачу.

  1. Хранение: хранить при температуре 5-30 ◦с, избегать попадания прямого света.
  2. Произведено в Швейцарии.
  3. Упаковка: в 2-х флаконах: 15 г порошка и 15 мл жидкости.
  4. Цена — 65$.
  5. Аналоги: Формокрезол, Пульподент.
Читайте также:  Как устроены условно съемные протезы и что в них особенного

Источник: https://www.uadent.com/pulpotec-lecheniya-vitalnyx-molyarov-instrukciya/

Пульпотек — стоматологическое средство для лечения пульпита

Инструкция по применению препарата Пульпотек и его свойства

  • Пульпотек – рентгенконтрастный нерезорбируемый препарат для простого и быстрого лечения путем пульпотомии живых моляров, как постоянных, так и временных.
  • Дополнительные фармакологические компоненты обеспечивают асептическое заживление культи пульпы в пульпарной камере с сохранением структуры корневой пульпы.
  • Пульпотек не содержит эвгенола, поэтому возможна адгезивная фиксация любых реставрационных материалов.
  • Лечение пульпитов с помощью Пульпотека позволяет избежать многочисленные осложнения, которые встречаются при так называемой «тотальной» пульпэктомии (свыше 50% случаев).
  • порошок: полиоксиметилен, йодоформ, окись цинка до 100%;
  • жидкость: дексаметазона ацетат, формальдегид, фенол, гваякол, вспомогательные вещества до 100%.
  • Взрослые: лечение пульпитов витальных постоянных зубов, в том числе и предшествующее протезированию (одиночными и мостовидными коронками);
  • Пожилые: лечение с помощью пульпотомии значительно кальцифицированных каналов корня
  • Дети: лечение пульпитов витальных временных моляров. Лечение пульпитов недоразвитых, но витальных постоянных моляров, дающее возможность проведения полной радикулярной реставрации. Лечение инфицированных временных моляров методом пульпотомии, даже при наличии абсцесса. Это показание единственное исключение из правила пульпотомии на живых зубах, при котором Пульпотек не вводится за дно пульпарной полости в корневой канал молочных зубов.

Указания по применению: Провести пульпотомию обычным способом. Также рекомендовано применение материала после пульпотомии, выполненной с помощью лазера.

Рекомендованы 2-а метода внесения препарата пульпотек:

Традиционный метод: смешать жидкость Pulpotec с порошком Pulpotec до получения однородной кремоподобной пасты. Внести пасту в пульпарную камеру пастенаполнителем. Наличие небольшого количества крови не повлияет на эффективность материала.

Просушите полость непосредственно перед внесением пасты. Закрыть полость временным цементом, например: Temporary cement in paste «PD».

С целью обеспечения хорошего прилегания пасты к стенкам канала и устью, поместить ватный валик между верхними и нижними молярами, попросить пациента прикусить валик сначала слегка, затем сильно, так чтобы паста вплотную адаптировалась к стенкам пульпарной камеры и устью корневого канала.

Другой способ внесения: замешать порошок и жидкость на предметном стекле до размера небольшого шарика консистенции putty и поместить непосредственно в пульпарную камеру. Прижать инструментом и завершить, как описано выше временным цементом и с помощью ватного валика. Время полимеризации Пульпотека около 7 часов.

Во второе посещение лечение завершается постановкой постоянной реставрации, которая может быть установлена прямо на Пульпотек. Можно оставить тонкий промежуточный слой временного цемента для изоляции Пульпотека от пломбировочного материала.

Возможные побочные эффекты: В большинстве случаев, лечение с Пульпотеком протекает безболезненно. Однако могут быть отмечены случаи возникновения болевых ощущений до повторного посещения в следующих ситуациях:

  1. Умеренная боль длится до второго посещения. Для ее купирования следует удалить целиком первичную порцию материала, внести свежую порцию и провести временное пломбирование.
  2. Периодически возникающая боль артритического типа. Купируется противовоспалительным лечением.
  3. Примерно в 1 случае на 1000 возникает острая боль в результате: — лечения изначально нежизнеспособного зуба;не диагностированного перелома коронки зуба или перфорации стенки полости.

В этом случае после удаления временного цемента, следует установить точный диагноз и провести соответствующее лечение либо пульпэктомией, либо экстракцией зуба при необходимости.

Зубы, подвергшиеся лечению Пульпотеком и покрытые несъемными ортопедическими конструкциями (коронками или мостами), могут проявлять болезненность через несколько месяцев (от 3х до 1 года), несмотря на отсутствие рентгенологических признаков поражения. Они как правило исчезают после коррекции высоты прикуса.

Для успешного проведения процедуры пульпотомии с Pulpotec:

  • Пульпотомия — простая операция, но она должна быть выполнена безупречно: отсечение необходимо произвести четко и оперативно во избежание разрыва окончаний корневой пульпы и изоляции всей внутриполостной пульпы.
  • лечение применяется только к витальным молярам (изучите все показания в аннотации и руководствуйтесь только ими).
  • пломбирование, изолирующее Pulpotec, должно быть выполнено абсолютно герметично, во избежание подтекания препарата.

Не используйте Пульпотек при проведении пульпэкстракции. Избегайте контакта материала с мягкими тканями. При попадании тщательно промыть проточной водой. Содержит формальдегид и полиоксиметилен. Токсичен при вдыхании и глотании. Может вызывать раздражение, жжение или гиперчувствительность при прямом контакте с кожей. При попадании в глаза, промыть проточной водой и обратиться к врачу.

  1. Хранение: хранить при температуре 5-30 ◦с, избегать попадания прямого света.
  2. Произведено в Швейцарии.
  3. Упаковка: в 2-х флаконах: 15 г порошка и 15 мл жидкости.

Источник: https://arealdent.ru/pulpotek

Инструкция по применению препарата Пульпотек при проведении пульпотомии

Средство выпускается в виде порошка и жидкости, по 30 г и 15 мл соответственно. Вещества, входящие в состав Пульпотека, способствуют эффективному лечению временных и постоянных моляров, асептическому заживлению внутренних мягких тканей зуба с максимальным сохранением ее корневой структуры.

Воздействие препарата дает возможность свести к минимуму риск появления осложнений, характерных для тотальной пульпотомии.

Основные действующие компоненты порошковой части препарата:

  • Оксид цинка (концентрация до 100%).
  • Йодоформ.
  • Полиоксиметилен.

В состав жидкости входят следующие вещества:

  • Формальдегид.
  • Фенол.
  • Ацетат дексаметазона.
  • Гваякол.
  • Вспомогательные компоненты.

Концепция воздействия

При использовании данного препарата происходит воздействие следующего рода:

  • Удаление коронковой части пульпы, где протекает воспалительный процесс из-за попадания инфекции.
  • Прекращение кровотечения спустя 5-7 минут.
  • Устранение дискомфорта и неприятных ощущений (согласно статистике, у 85% пациентов боль уменьшается или исчезает вовсе).
  • Препарат вводят в камеру, после чего ставят временную пломбу, которая убирается спустя 7-10 дней в зависимости от состояния здоровья и протекания лечения.
  • После снятия временного стоматологического цемента, врач вводит в полость плотный шарик лекарства и ставит уже постоянную пломбу.
  • Первые признаки начального пульпита и лечение, применяемое в современной стоматологии.
  • Заходите сюда, если интересует, в каких случаях неминуема экстирпация пульпы зуба.

Показания и противопоказания

Использование препарата актуально как в рамках лечения детей, так и взрослых. Основные показания к применению:

  • Лечение пульпита постоянных зубов у взрослых пациентов, включая терапию перед установкой мостовидных протезов и коронок.
  • Пульпотомия у пожилых людей, корневые каналы зубов которых подверглись усиленному процессу кальцификации с затвердеванием.
  • Лечение пульпита на временных (молочных) зубах, а также недоразвитых постоянных моляров у детей и подростков.
  • Эндо терапия на постоянных зубах, в том числе в рамках подготовки ротовой полости к установке имплантатов.
  • Лечение временных моляров посредством пульпотомии в случае их заражения инфекцией.
  • Лечение молочных зубов при диагностике пульпита с осложнением в виде абсцесса, т.е. скоплении гноя в корневом канале.

Противопоказаний у средства сравнительно немного, его не рекомендуют использовать в следующих ситуациях:

  • Повышенная чувствительность организма пациента к основным или вспомогательным веществам препарата.
  • Развитие диффузного пульпита, который возникает по причине неправильного пломбирования зуба или при запущенной стадии кариеса и характеризуется острыми и продолжительными болями.
  • Наличие хронических болезней, таких как лейкоз, почечная недостаточность и пр.

Методы использования

Препарат применяют как при классической, так и лазерной методике. Процесс полимеризации вещества занимает от 6 до 7 часов.

Лечение проводится двумя способами, выбор делает врач в зависимости от состояния здоровья пациента, типа пульпита и его стадии развития.

Стандартный

При классическом методе врач смешивает порошкообразную составляющую препарата с жидкостью, пока не получится однородная паста без вкраплений, и вносит небольшой шарик средства внутрь камеры.

Если в процессе выделяется небольшое количество крови, она не влияет на эффективность воздействия. Сама ротовая полость предварительно высушивается, после внесения материала на зуб ставят временную пломбу.

Чтобы препарат надежно прилегал к устью канала и его стенкам, врач помещает между зубами пациента валик из ваты. Когда тот прикусит его, паста плотно контактирует со стенками полости, вследствие чего обеспечивается максимально эффективное лечение.

Альтернативный

Стоматолог также может наносить состав другим способом. Средство смешивается до однородной консистенции на лабораторном предметном стекле, после формируют шарик из получившейся пасты средней твердости и помещают в камеру.

Затем средство прижимают механическим способом, чтобы обеспечить контакт со всеми поверхностями внутренней полости, ставят временную пломбу.

Для полимеризации требуется порядка 7 часов, во время второго визита к врачу специалист использует стоматологический цемент уже для установки постоянной пломбы. Она может быть выполнена прямо на шарик препарата.

Некоторые специалисты оставляют небольшую прослойку временного цемента, чтобы изолировать основную пломбу от Пульпотека.

Побочные действия

Как правило, процедура с использованием данного средства проходит с минимальным дискомфортом для пациента, но в ряде случаев может проявляться боль до повторного визита к стоматологу.

Наиболее частые проявления:

  • Болевые ощущения средней интенсивности, которые продолжаются до второго визита к стоматологу.
    Чтобы купировать боль, требуется полностью извлечь первично заложенный материал, внести свежий шарик Пульпотека, и временно нанести стоматологический цемент.
  • Периодически появляющиеся болевые ощущения, которые носят артритический характер. Для их устранения врач назначает противовоспалительную терапию.
  • Весьма редко проявляется острая боль при лечении нежизнеспособного моляра, в случае перфорации стенки камеры или при переломе зубной коронки, который вовремя не заметили.
    В такой ситуации врач проводит пульпэктомию или экстракцию зуба в зависимости от конкретной ситуации сразу после снятия временной пломбы.

Важно! Зубы после лечения с использованием Пульпотека, если на них были установлены мостовидные протезы или коронки, могут болеть на протяжении нескольких месяцев, при этом рентген не показывает каких-либо дефектов в строении зубного ряда.

  1. Неприятные ощущения обычно пропадают после корректировки прикуса, а именно его высоты.
  2. Что приводит к некрозу пульпы и какие меры предпринимают специалисты.
  3. В этой статье все самое важное о лечении острого гнойного пульпита.
Читайте также:  Импланты Schutz: особенности производства и установки

Меры предосторожности

Препарат нельзя применять при выполнении экстракции пульпы. Материал после смешивания не должен соприкасаться с мягкими тканями и слизистыми поверхностями ротовой полости. При попадании на внутренние части щек или язык рот требуется промыть чистой водой.

Средство содержит формальдегид, поэтому при вдыхании или проглатывании способен вызвать отравление организма легкой или средней степени.

При попадании на кожу средство вызывает покраснение, зуд, жжение и повышение чувствительности, поэтому в таком случае нужно смыть препарат.

Если средство попало в глаза, необходимо устроить промывание простой водой и немедленно обратиться к специалисту.

Чтобы процедура была проведена максимально эффективно и безболезненно, необходимо также принять к сведению следующие рекомендации:

  • Отсечение пораженной части пульпы проводится быстро и аккуратно, чтобы окончания корневого сегмента не разорвались, а внутриполостная область не оказалась изолированной.
  • Лечение с использованием препарата допускается только применительно к витальным молярам.
  • При пломбировании, будь то временная или постоянная процедура, необходимо следить за тем, чтобы цемент обеспечил максимальную герметичность полости. Если останутся щели или зазоры, внутрь будет попадать слюна, пища, жидкость. Это приводит к нарушению состояния пульпы, может спровоцировать повторное инфицирование и повысить риск токсичного воздействия препарата на организм.

Условия и сроки хранения

Пульпотек хранят в сухом и темном месте, избегая попадания ультрафиолетовых лучей на упаковку, при температурном режиме от +5⁰C до +30⁰C.

Срок годности средства составляет 3 года.

Стандартный способ введения Пульпотек

Жидкость и порошок смешиваются согласно инструкции до консистенции густой пасты. Материал вносится в полость зуба каналонаполнителем большого диаметра.

Между зубами укладывается и стискивается ватный валик. Это необходимо для обеспечения плотного прижатия пасты к устью канала и стенкам пульпозной камеры. При этом обращается внимание на то, чтобы материал не попал на десневую бороздку и слизистую десны.

Форма, состав и свойства материала

Пульподент производится в двух видах: в жидкой форме и в форме порошка. Отличаются эти материалы по составу и свойствам, но представляют единое целое, так как для использования смешиваются между собой в одну массу, по плотности напоминающую сметану.

  • Жидкий Пульподент. В качестве антисептика при его производстве используются эвгенол, применяется для успокаивающего действия, и фенол, который необходим для сохранения пульпы в стерильном состоянии. Для снятия воспаления и предотвращения аллергии используется дексаметазон.
  • Порошковый Пульподент. Для антисептического действия применяется полиоксиметилен, свойство этого антисептика значительно отличается от тех, которые используются в жидком варианте. Это вещество частично или полностью умерщвляет пульпу, полностью лишь в том случае, если необходимо удаление её сердцевины. Зуб после этого умирает и постепенно разрушается. Для антибактериального воздействия используется йодоформ.

Оба варианта препарата обладают четырьмя основными лечебными свойствами: противовоспалительным, мумифицирующим или бальзамирующим (затрагивает лишь часть пульпы), антисептическим, а также анальгезирующим свойством. Антисептические и мумифицирующие вещества необходимы, прежде всего, для безболезненного лечения.

Инструкция по применению

Материал хранится в холодильнике, за час до его использования, материал необходимо достать, чтобы он мог за это время приблизиться к комнатной температуре.

Необходимо смешать порошок и жидкость, непосредственно перед его применением, чтобы он не засох раньше времени и был податлив и эластичен. Смешиваются препараты в пропорции два к одному, где меньшая часть – это жидкий Пульподент. Полученная однородная паста вводится в канальные устья зуба и пульпарную камеру, застывает она в течение 25 минут.

Метод витальной ампутации лечит пульпит за два посещения стоматолога. В первый раз проводится обезболивание и удаление кариеса, затем вскрывается пульповая камера и ампутируется коронка пульпы.

Для того, чтобы избежать появлений сгустков, для плотного прилегания жидкой пасты к пульпе и во избежание осложнений, проводится гемостаз. Полость тщательно высушивается, а культя пульпы покрывается пастой.

Затем, паста покрывается временным материалом, который необходимо уплотнить.

Со временной пломбой пациенту необходимо проходить около десяти дней. После истечения срока на повторном посещении врач удаляет временную пломбу и ранее нанесённую пасту. Паста меняется на свежий материал, который в этот раз является более плотным. Паста изолируется безэвгенольным материалом, после чего восстанавливается коронка зуба.

Особенности состава и лечебные свойства

Пульподент выпускается в двух формах: порошок и жидкость, их компоненты имеют отличия:

  1. Порошок. Антисептиком в его основе является полиоксиметилен. Вещество способно обеспечивать девитализацию пульпы, но в частичном объеме. Также порошок содержит йодоформ, отвечающий за длительное антибактериальное воздействие и несколько иных дополнительных веществ.
  2. Жидкость. Антисептиком в составе препарата в форме жидкости является эвгенол. Еще одно полезное свойства этого вещества – успокаивающее. Еще одним элементом с антисептическими свойствами является фенол, отвечающий за поддержание в стерильном виде остаточной пульпы. Дексаметазон, использующийся с концентрацией 0,13%, является глюкокортикостероидом, который оказывает противоаллергическое действие и ускоряет процесс снятия воспаления.

Активные вещества обеспечивают препарату такие лечебные свойства:

  • анальгезирующее;
  • противовоспалительное;
  • мумифицирующее.

Что касается мумифицирующего свойства, то ему подвергается лишь небольшая часть пульпы, которая прямо соприкоснулась с препаратом. Апикальная часть при этом остается полноценной и жизнеспособной. Герметизм пульпы также остается без изменений.

Источник: https://yazdorov.win/stomatologiya/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-pulpotek-pri-provedenii-pulpotomii.html

Лечение пульпита во временных и постоянных молярах

Актуальной задачей при лечении пульпита во временных зубах является возможность сохранения корневой пульпы вплоть до физиологической смены зубов.

Витальная корневая пульпа является барьером для проникновения микроорганизмов в периапикальные ткани, препятствует развитию в них очагов одонтогенной инфекции, а также исключает негативное влияние на зачатки постоянных зубов.

При наличии живой пульпы в корневых каналах временных зубов практически не наблюдается внутренняя резорбция корня, а физиологическая резорбция протекает в соответствующие сроки, что способствует формированию нормального прикуса.

Важным является сохранение жизнеспособной корневой пульпы в постоянном зубе с несформированными корнями, так как только в этом случае можно рассчитывать на полноценное завершение апексогенеза.

Наиболее часто при витальной пульпотомии используют препараты на основе гидроокиси кальция, которые, благодаря щелочной рН, оказывают выраженное бактерицидное действие. К сожалению, это действие непродолжительно из-за достаточно быстрой нейтрализации препарата.

Кроме того, доказано, что гидроокись кальция стимулирует процесс резорбции временных зубов, так как под её влиянием активизируются мезенхимальные клетки, участвующие в физиологической резорбции корней временных зубов.

Активация этих клеток может привести также к внутренней резорбции.

Используемые при пульпотомии препараты, такие, как эвгеноловая паста, глютаровый альдегид, пасты с антибиотиками и кортикостероидами и др., так же, как и гидроокись кальция не в состоянии обеспечить длительное противовоспалительное и антисептическое действие, герметичное закрытие культи пульпы и сохранение её жизнедеятельности.

Значительный интерес представляет широко используемый за рубежом препарат «Пульпотек», который применяется в Швейцарии, во Франции и других европейских странах при лечении пульпита с использованием метода витальной ампутации.

Показания к использованию медицинской технологии

Лечение острого и хронического пульпита:

  • во временных молярах;
  • в постоянных молярах с незаконченным формированием корней;
  • в третьих молярах, имеющих каналы сложной формы и затруднённый доступ к ним.

Противопоказания к использованию медицинской технологии

Абсолютных противопоказаний нет. Относительные противопоказания:

  • наличие индивидуальной чувствительности к ингредиентам, входящим в состав препарата, которая выявляется в процессе сбора анамнестических данных;
  • общее состояние ребёнка: общесоматическая патология (диабет, нефрит, сердечно-сосудистые заболевания, лейкоз и др.)
  • диффузный пульпит;
  • резорбция корня зуба, превышающая половину его длины.

Описание медицинской технологии

Лечение пульпита с помощью метода витальной ампутации с использованием препарата «Пульпотек» проводится в два посещения.

В первое посещение после обезболивания препарируют кариозную полость, стерильным бором вскрывают и раскрывают полость зуба, острым шаровидным стерильным бором ампутируют коронковую пульпу и осуществляют гемостаз.

Особое внимание обращают на тщательную остановку кровотечения перед наложением препарата во избежание образования кровяного сгустка, который может препятствовать контакту препарата с культёй пульпы, а при возможном инфицировании привести к осложнениям. Полость промывают физиологическим раствором.

Во избежание риска повторного кровотечения полость зуба спиртом не обрабатывают.

После полной остановки кровотечения полость высушивают стерильным ватным тампоном и на культю пульпы наносят порцию препарата «Пульпотек», замешанного до кремообразной консистенции. Полость зуба закрывают временной пломбой. Для обеспечения хорошего прилегания пасты к устьям каналов между верхними и нижними молярами помещают ватный валик и просят пациента его прикусить.

Во второе посещение через 8-10 дней при отсутствии жалоб удаляют временную пломбу и препарат, в полость зуба вносят порцию препарата более плотной консистенции и проводят окончательное пломбирование. Анатомическую форму зуба восстанавливают с помощью композитных или компомерных материалов.

После окончания лечения следует предупредить родителей о необходимости диспансерного наблюдения в сроки 2 недели, 3 мес и затем каждые 6 мес до полного формирования корней.

Возможные осложнения при использовании медицинской технологии и способы их устранения

Появление боли в области зуба свидетельствует о развитии воспалительного процесса в корневой пульпе. При наличии осложнения следует вскрыть полость зуба, удалить корневую пульпу или её распад, корневые каналы обработать механически и медикаментозно, запломбировать.

Эффективность использования медицинской технологии

Препарат «Пульпотек» был применён для лечения пульпита во временных и постоянных зубах у 220 пациентов (вылечено 286 зубов) и только у 3 пациентов (1%) выявлены осложнения: после наложения препарата появилась боль при надкусывании, что потребовало снятия временной пломбы и удаления из корневых каналов распада пульпы с последующим их пломбированием. Во всех случаях неудачи в лечении были связаны с погрешностями первичной диагностики.

Читайте также:  Amazing White отбеливание: как проводится процедура, стоимость, отзывы

По сравнению с известными методами витальной ампутации пульпы данная технология имеет следующие преимущества:

  • сохранение жизнеспособной пульпы обеспечивает нормальное функционирование зуба, препятствует развитию воспаления в его периапикальных тканях и создаёт условия для физиологического развития зачатка постоянного зуба;
  • отсутствие болевых ощущений на этапах лечения и после его окончания;
  • не влияет на физиологическую резорбцию корней временных зубов;
  • не происходит окрашивание тканей зуба;
  • возможно применение метода при лечении под общим обезболиванием;
  • препарат не токсичен для органов и тканей полости рта;
  • позволяет сократить количество посещений пациента.

Использование препарата «Пульпотек» даёт возможность сократить сроки лечения пульпита, проводить эффективное лечение под общим обезболиванием, а также уменьшить финансовые затраты на лечение.

Источник: https://StomPort.ru/articles/lechenie-pulpita-vo-vremennyh-i-postoyannyh-molyarah

Пульпотек инструкция по применению в детской практике

Пульпит диагностируется у трети всех больных, обращающихся к стоматологам. Чаще всего его лечение заканчивается пульпэктомией – полным удалением пульпы и обтурацией каналов.

Биологический (витальный) метод лечения (пульпотомия) применяется намного реже. Хотя по своим достоинствам он заслуживает гораздо большего внимания стоматологов.

Состав и форма выпуска

Препарат для витальной экстирпации швейцарской компании Produit Dentaries Пульпотек (Pulpotec) состоит из двух компонентов – 15 г порошка и такого же количества жидкости, образующих при замешивании пасту

В состав порошка входят:

  • полиоксиметилен (полиацеталь) – антисептик, коагулирующий альбумины и производящий поверхностную девитализацию пульпы;
  • йодоформ – антисептик с длительным антибактериальным эффектом;
  • окись цинка, придающая пасте рентгеноконтрастность и пластичность.

Жидкость включает:

  • дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным и противоаллергическим действием;
  • формальдегид – классическое мумифицирующее средство, свертывающее, уплотняющее и предотвращающее распад некротизированных белков пульпы;
  • фенол – антисептик с мумифицирующими свойствами;
  • гваякол – продукт сухой перегонки смолы гваяколового дерева, обладающий анестезирующим действием и обеспечивающий вместе с окисью цинка пластичность девитализирующей пасты.
  •  некоторые вспомогательные вещества.

Концепция воздействия

Пульпотомия представляет собой частичную девитализацию пульпы – удаление только ее коронковой части.

В то время как пульпа, находящаяся в каналах зуба, остается живой и продолжает выполнять свои важные функции, основная из которых – обеспечение зуба питательными веществами, необходимыми для обновления зубных тканей.

Пульпотомию можно выполнять тремя способами:

  • Механическое удаление части пульпы с помощью боров. В дальнейшем на канальную пульпу накладывается прокладка, и осуществляется пломбирование зуба.
  • Применение специальных медикаментозных препаратов, девитализирующих верхнюю воспаленную часть пульпы и оставляющих нетронутой нижнюю канальную.
  • Комбинированный способ, состоящий из механического удаления верхней пульпы и применения в последующем девитализирующих медикаментов.

Одна механическая пульпотомия имеет сравнительно низкий процент достоверности прогноза – около 50-60%. Это означает, что ее нельзя рассматривать как гарантированно успешный метод лечения.

  • Кроме того, результат такой пульпотомии очень сильно зависит от квалификации врача, прежде всего, его способности правильно определить границы воспаленной пульпы.
  • Использование Пульпотек и других подобных по эффекту медикаментозных материалов для частичной девитализации пульпы позволяет сделать результат лечения более предсказуемым и успешным.
  • Компоненты Пульпотек действуют на пульпу обеззараживающе, вызывают фиброз ее верхней части, (обычно на уровне устьев корневых каналов), но не затрагивают апикальную часть.

Это особенно важно, если формирование зуба еще не окончено. В этом случае оставшаяся в каналах пульпа продолжает питать зуб веществами, обеспечивающими его развитие и рост.

Пульпотомия занимает меньше времени, чем экстирпация с обтурацией каналов. Вдобавок она позволяет избежать осложнений, которые нередко возникают при проведении пульпэктомии.

  1. Как хорошо известно стоматологам, такие осложнения происходят в более чем половине случаев эндодонтического лечения зуба, в результате чего требуется повторное лечение.
  2. Главным положительным эффектом витальной пульпотомии с помощью Pulpotec и других подобных материалов является возможность до конца завершить процесс образования верхушки корня у детей.
  3. Эффективность состава подтверждена динамическими наблюдениями за результатом больше 3-х сотен клинических случаев на протяжении 10-ти лет и более.

Показания и противопоказания

Pulpotec предназначен в основном для лечения боковых жевательных зубов.

Для детей

Лечение пульпитов временных и постоянных моляров. В первом случае использование препарата позволяет остановить воспалительный процесс в пульпе зуба, убрать болевые ощущения и дождаться естественной смены молочных зубов постоянными элементами челюстного ряда.

При лечении постоянных моляров создается возможность завершения формирования зубных корней.

Для взрослых

  • Лечение пульпитов постоянных моляров.
  • Подготовка боковых жевательных зубов к установке мостовидных протезов и коронок.
  • Лечение зубов с облитерированными, труднопроходимыми каналами.

Противопоказания:

  • Сверхчувствительность к компонентам средства.
  • Серьезные системные заболевания (лейкоз, почечная недостаточность, сахарный диабет и др.).
  • Диффузный пульпит (распространение воспаления на всю пульпу, не только коронковую, но и корневую).
  • Резорбция более половины корня зуба.

Методы использования

Частичная девитализация пульпы с помощью Пульпотек во многом сходна с полной девитализацией зубов, осуществляющейся мышьяковистыми и параформальдегидными препаратами:

  • Проводится местная анестезия – тем способом, который обуславливается клинической ситуацией.
  • Алмазным буром необходимого размера и формы препарируется кариозная полость. Целесообразно сразу подготавливать коронковую часть зуба для последующей реставрации.
  • Вскрывается и обрабатывается пульпозная камера. Воспаленная часть пульпы удаляется с помощью высокоскоростного бора и/или лазера. Обеспечивается доступ к корневым каналам.
  • Проводится антисептическая обработка полости зуба хлоргексидином, гипохлоридом натрия, димексидом или другим антисептиком.
    Обработку желательно повторить 2―3 раза. При отсутствии кровотечения (небольшое количество крови допустимо), производится просушка пульпозной камеры воздушной струей.
  • В полость зуба вносится Пульпотек. Делать это можно двумя способами – стандартным и альтернативным, об их различии рассказано ниже.
  • Накладывается временная пломба. Делается перерыв около 7 часов для отверждения пасты.

В следующее посещение выполняется пломбирование и реставрация зуба постоянным материалом. Его можно накладывать поверх Пульпотек или на слой временного цемента.

Стандартный способ введения Пульпотек

Жидкость и порошок смешиваются согласно инструкции до консистенции густой пасты. Материал вносится в полость зуба каналонаполнителем большого диаметра.

Между зубами укладывается и стискивается ватный валик. Это необходимо для обеспечения плотного прижатия пасты к устью канала и стенкам пульпозной камеры. При этом обращается внимание на то, чтобы материал не попал на десневую бороздку и слизистую десны.

Альтернативный метод

Компоненты состава смешиваются до консистенции патти. Затем из пасты сворачивается шарик или цилиндр, помещается в пульпозную полость и придавливается ватным валиком.

Побочные действия

Основным побочным эффектом пульпотомии являются болевые ощущения, которые могут проявляться в разных формах.

  • Боли средней интенсивности, продолжающиеся до второго посещения врача. Способ устранения – убрать Пульпотек из полости зуба и положить новую порцию девитализирующей пасты.
  • Боль при надкусывании. От нее помогает избавиться адекватная противовоспалительная терапия.
  • Острая боль. Отмечается в одном случае из 1000. Обычно обуславливается непродиагностированным периодонтитом, перфорацией полости зуба или трещиной коронки.
    Исправляется удалением Пульпотек, корректировкой диагноза и применением новой тактики лечения, которая соответствует обновленному диагнозу.

Были отмечены случаи, когда при использовании Пульпотек и последующем протезировании в срок от нескольких месяцев до нескольких лет появлялась боль при надкусывании. При этом рентгенологическая картина была нормальной.

Обычно причиной этого является перегрузка зуба в результате нарушения окклюзии. При ее коррекции боль, как правило, исчезает.

Меры предосторожности

  • Применять Пульпотек необходимо только в случаях, предусмотренных инструкцией. Материал не предназначен для использования после пульпэктомии.
  • Нельзя допускать контакта Pulpotec с кожей и слизистыми оболочками полости рта и глаз. При контакте с кожей необходимо смыть средство водой с мылом.
    Если после этого появилось раздражение, нужно обратиться к врачу. При контакте препарата с глазами их следует промывать чистой водой в течение 15 минут, после чего обязательно обратиться к врачу.
  • Работать со средством нужно в перчатках и защитных очках.
  • Необходимо избегать проглатывания паров препарата. Если это произошло, требуется полоскание рта водой, обильное питье и обращение к врачу. Искусственную рвоту вызывать нельзя.
  • При тугом движении поршня шприца с материалом нельзя прилагать чрезмерные усилия, могущие привести к неконтролируемому выбросу пасты.

Нельзя использовать Pulpotec, если известно о чувствительности пациента к какому-то из его компонентов.

Условия и сроки хранения

Материал необходимо хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре 50-30 °C. Срок хранения не должен превышать 3 лет.

Цена и аналоги

Цена Пульпотек в российских магазинах варьируется незначительно – в пределах 4200- 4300 руб.

Наиболее известным импортным аналогом Pulpotec является японский препарат Palpack V (Пальпак), содержащий метилфенолформальдегид, эвгенол, окись цинка некоторые другие компоненты.

В комплект входят материалы, которые позволяют установить 250-300 прокладок. Ориентировочная цена Пальпак – 3500-3700 руб.

Российским производителем ВладМиВа выпускаются два препарата, применяемые для витальной пульпотомии.

  • Пульподент (25 г порошка и 12 мм жидкости) стоимостью 500-700 руб.
  • Формокрезол (пульпевит №3), предлагаемый в интернет-магазинах по 200-220 руб.

Отзывы

Результаты витальной экстирпации в значительной степени зависят от квалификации врача. Необходимо уметь точно определять область распространения воспаленной пульпы, чтобы в минимальной степени затрагивать здоровую часть.

Источник: https://glivec.su/2018/08/17/pulpotek-instrukcija-po-primeneniju-v-detskoj-praktike/

Ссылка на основную публикацию