Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

В вопросе применения стоматологических штифтов есть множество тонкостей. Существует большое разнообразие штифтов: анкерные стальные, стекловолоконные, диоксидциркониевые. Штифты могут быть стандартные и индивидуальные. Это далеко не полный спектр применяемых штифтов. Каждый вариант штифта имеет свою нишу для применения и свой технологический процесс установки. Для каждого вида штифтов существуют свои правила установки.

В каких случаях используют внутриканальные стоматологические штифты?

 

 

Когда используют штифты

Кариозные полости можно условно разделить на небольшие полости (дырки) и большие полости.

Небольшая кариозная полость может быть запломбирована стандартно или с применением техники эстетичной реставрации. Все случаи такого лечения имеют общую четру — сохранившиеся стенки зуба толстые и надежные. Такие стенки способны надежно удерживать пломбу. Прочность адгезии (сила приклеивания) пломбы к таким стенкам должна быть очень прочной.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Большие кариозные полости — это случаи сильно разрушенных зубов, когда сохранившиеся стенки зубов тонкие, неспособные выдерживать жевательных нагрузок и удерживать пломбу. Вот в таких случаях и применяются штифты. Штифт перераспределяет нагрузку с поверхности пломбы в глубь корня.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Рисунок демонстрирует два возможных варианта лечения:

  1. Пломба — такое восстановление не надежно. Сохранившиеся стенки зуба тонкие не способны удерживать большую пломбу. Пломба большая, поэтому на нее приходится большая жевательная нагрузка.
  2. Штифт + пломба. Часть нагрузки от жевательного давления передается с пломбы на корень зуба через внутриканальный штифт. Перед установкой штифта обязательно проводится пломбировка каналов.

Штифты бывают разные:

  1. По исполнению: стандартные и индивидуальные.
  2. По материалу из которого изготовлены штифты: стальные, стекловолоконные, углепластиковые, циркониевые.

Индивидуальные штифты изготавливают в виде единой монолитной конструкции штифт + пломба.

Такие конструкции называются штифтовыми культевыми вкладками.

Штифтовые культевые вкладки

Преимущество штифтовых культевых вкладок в том, что они изготавливаются индивидуально в соответствии с формой канала каждого конкретного зуба. Индивидуальный штифт полностью заполняет просвет канала — это очень хорошо. В этом случае толщина склеивающего цемента очень тонкая, поэтому в целом конструкция зуба оказывается прочнее, чем со стандартными штифтами.

Культевые штифтовые вкладки покрываются сверху коронками.

Алгоритм лечения следующий:

  1. Пломбировка канала
  2. Изготовление и фиксация на цемент культевой штифтовой вкладки
  3. Изготовление и фиксация на цемент коронки.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Клинический пример, поломанного зуба. Первый этап — пломбировка корневого канала. Стрелкой обозначен просвет канала заполненный пломбированным материалом.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

В канал установлена штифтовая культевая вкладка (обозначена стрелкой). На рентгенограмме хорошо видно, что штифт и культя зуба являются единой, монолитной конструкцией.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

После фиксации штифтовой вкладки ее культевая часть является опорой для фиксации искусственной коронкой.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Металокерамическая коронка фиксирована на культевую вкладку. Жевательное давление от коронки передается на корень зуба через конструкцию культевой штифтовой вкладки.

Условия при которых штифт и штифтовые вкладки функционируют успешно:

  1. Длина штифта должна быть большой — составлять 2/3 длины канала зуба;
  2. Штифт лишь дополняет сохранившиеся стенки зуба. Основным условием успешного применения штифтов является сохранение ободка здоровых тканей зуба не менее 2 мм возвышающихся над уровнем десны (ферул зуба);
  3. Штифт устанавливается только в случае качественного лечения корневого канала;
  4. Штифт фиксируется на стоматологический цемент по всем правилам использования пломбировочных материалов;
  5. Самыми прочными штифтами являются стальные штифты;
  6. Самыми эстетичными штифтами являются диоксидциркониевые и стекловолоконные.

Источник: http://dentalcentr.com.ua/shtift.html

Восстановление зуба на анкерном штифте

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Анкерный штифт (от нем. anker – якорь) – это металлический стержень, который применяется в стоматологии для укрепления и восстановления сильно разрушенных зубов. Он служит дополнительной опорой для пломбы или микропротеза. Фиксируется в корневом канале зуба.

Внутриканальный штифт – готовая заводская конструкция, стоит она недорого и позволяет быстро (всего за 1 сеанс) отреставрировать зуб и вернуть ему первоначальный вид.

Зачем нужны анкерные штифты в стоматологии

Если зуб разрушен больше чем на 30%, его можно запломбировать. Но такая пломба прослужит недолго – ровно до первого серьезного испытания, например, приема жесткой пищи.

Представьте, что вы откусываете твердое яблоко или сухарик, и в это время слышно, как хрустнул ваш зуб. Неприятная ситуация, правда? Чтобы такого не случилось, применяют штифты.

Стержневой фиксатор обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок на твердые зубные ткани. Он восстанавливает функциональность слабого, полуразрушенного зуба и позволяет вам полноценно питаться, включая в меню грубую пищу.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Клинический случай №1: зуб разрушен на 30-50%

Оптимальный вариант – наращивание коронки фотополимерным композитом. Доктор высверливает кариозные ткани, удаляет пульпу (зубной нерв), а затем чистит каналы и обрабатывает их антисептиком. В зубной канал фиксируют штифт, а вокруг него формируют коронку путем послойного нанесения композита. Каждый слой просвечивается галогеновой лампой.

Клинический случай №2: зуб разрушен на 50-90%

Используется стержень с опорным элементом (плечом) для коронки. Сначала врач фиксирует штифт, а затем снимает слепки зубов пациента. По ним изготавливается индивидуальная коронка в зуботехнической лаборатории. Примерно через неделю ваш протез будет готов, врач зафиксирует его с помощью цемента-клея.

Виды

Анкерные штифты производятся из платиновых, палладиевых сплавов, титана или нержавеющей стали. Они также бывают латунными и позолоченными.

Фиксаторы различаются по форме:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • цилиндро-конические.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

По методу установки:

  • Активные. Имеют резьбу на поверхности, устанавливаются путем ввинчивания в дентин (костную ткань) корня, метод является не самым безопасным, поскольку в процессе установки может произойти перфорация (повреждение) стенок зубного корня.
  • Пассивные. С гладкой поверхностью, фиксируются только за счет прослойки цемента. Метод считается более щадящим.

Кроме того, каждый производитель («Nordin», «Komet», «Dentsply Unimetric» и пр.) выпускает штифты в оригинальном дизайне и различных размеров. Бывают вариации по длине (S, M, L) и толщине (от 1-го до 6-ти мм).

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Показания и противопоказания

Анкерные штифты подходят при:

  • разрушении коронковой части зуба более чем на 30% (из-за кариеса);
  • крупных сколах или переломе зуба;
  • повышенной стираемости эмали;
  • необходимости укрепить ослабленный зуб после лечения пульпита.

Обязательные условия для фиксации штифта

  1. Наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края.
  2. Толщина стенки зубного корня — не менее 2-х мм (определяется рентгеновским снимком).
  3. Канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Поставить фиксатор не удастся при:

  1. Непроходимости корневого канала.
  2. Периодонтите и других воспалительных процессах.
  3. Наличии кисты или гранулемы.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Расположение штифта

Процедура установки

Установка металлического стержня занимает 30-40 минут и включает:

  1. Расширение прикорневого устья шаровидным бором.
  2. Расширение корневого канала на 2/3 его длины – для этого применяются ручные эндодонтические инструменты (ример, развертка и пр.).
  3. Погружение штифта в канал на всю внутрикорневую часть.
  4. Рентгенологический контроль.
  5. Фиксация стержня текучим цементом или композитным материалом.

Поскольку зубной нерв удаляется еще до установки штифта, применение анестезии не требуется.

Плюсы и минусы

Основные преимущества:

  • их невозможно сломать;
  • доступная цена;
  • срок службы – около 10-ти лет.

Но многие врачи считают, что анкерные фиксаторы устарели и не отвечают современным требованиям.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Недостатки:

  • низкая прочность соединения;
  • плохая эстетика – металлические штифты не подходят для реставрации передних зубов;
  • высокий риск перелома корня при установке металлического стержня;
  • трудности при удалении штифта из канала (если требуется повторное эндодонтическое лечение);
  • может произойти коррозия металла.

В качестве альтернативы анкерным конструкциям служат эластичные стекловолоконные штифты, которые изготавливаются из прозрачных стеклянных волокон. Они считаются более совершенными и показаны даже для фронтальных зубов.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Стоимость восстановления зуба на анкерном штифте

  • титановый штифт – около 500 руб.;
  • титановый с позолотой – около 800 руб.;
  • наращивание зуба фотополимером – от 2 500 руб.;
  • металлокерамическая коронка – от 10 000 руб.

Установка анкерного штифта дает возможность заново «слепить» разрушенный зуб и сохранить оставшиеся ткани.

Но что лучше выбрать: дешевый металлический стержень или более дорогой стекловолоконный фиксатор? На этот вопрос сможет ответить только ваш лечащий врач, оценив все нюансы клинической картины.

Если вы в поисках стоматолога или подходящей клиники, тогда воспользуйтесь поисковой системой нашего сайта. о других способах восстановления зубов.

  1. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.

Источник: https://MyDentist.ru/protezirovanie-zubov/ankernyi-shtift/

Выбираем анкерные штифты

Среди стоматологов и производителей анкерных штифтов не стихает полемика по поводу: «Какой штифт лучше?». Причём, актуальность этого вопроса отнюдь не в новизне метода, а в появлении новых материалов и технологий, что приводит к расширению ассортимента материалов. И разобраться в том, что лучше часто не под силу рядовому врачу.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе.

История применения штифтов.

Интересно, что первое сообщение об использовании внутриканальных штифтов опубликовано Фошаром в 1728 году. Оно было посвящено успешной установке в канал зуба куска металлической проволоки, на которой фиксировался зуб, выточенный из клыка морского котика.

Но уже столетие спустя с 1830-1870 гг. дерево, как ни странно, полностью вытеснило металл, как материал для внутриканальных штифтов. То есть, 40 лет понадобилось стоматологам для того, чтобы убедиться на практике в свойстве дерева разбухать и ломать корень зуба!

В 30х гг. прошлого века с развитием точного литья стало популярным применение литых штифтово-культевых вкладок. Долгое время их рассматривали как “совершенные “.

  • С появлением адгезивной техники и композитов в 60х годах стандартные анкерные штифты стали изготавливаться фабрично.
  • В 90х годах арсенал стоматологов пополнился различными неметаллическими штифтами.
  • Классификация анкерных штифтов.
  • По геометрии:
  • — конические
  • — цилиндрические
  • — цилиндро-конические

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetricСекрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

  1. По рельефу поверхности:
  2. — гладкие
  3. — рифленые
  4. — с винтовой резьбой
  5. — комбинированные

Первые два штифта не обеспечивают других видов ретенции, кроме фиксации на цемент – являются пассивными. А штифты с винтовой резьбой, ввинчивающиеся в дентин называются активными.

  • По материалу изготовления:
  • — металлические
  • — не металлические
  • По методу изготовления:
  • — стандартные
  • — индивидуальные (ШКК)
  • Характеристики различных по геометрии штифтов
  • 1. Цилиндрические (параллельные) пассивные штифты:
  • — Хорошие ретенционные возможности
  • — Не создают расклинивающую силу во время функционирования зуба
  • — Большая стресс-нагрузка во время цементирования штифта
  • — При применении штифта малого диаметра – образование зазора в области устья, заполняемого пломбировочным материалом, что со временем приводит к возникновению люфтации, трещин и выпадению штифта.
  • — При применении штифта большого диаметра – возможна перфорация корня выше канальной части.
  • Эти проблемы возникают из-за несоответствия формы штифта форме канала корня.
  • 2. Цилиндрические (параллельные) активные штифты:
  • — Увеличение площади сцепления с корнем
  • — Активная фиксация дополняет пассивную ретенцию цементировкой
  • — То же несоответствии форме штифта форме корневого канала, что, в виду конусности верхушечной части канала приводит к тому, что с твёрдыми тканями контактируют только несколько витков резьбы
  • — Расположенная выше области контакта резьбы и дентина полость имеет форму клина
  • Здесь так же образуется щель, но происходит не расцементировка, перелом штифта вследствие внутреннего напряжения и усталости металла.
  • 3. Конические пассивные штифты:
  • — Низкий риск перфорации
  • — Расклинивающий эффект
  • — Низкая ретенция в покое
  • 4. Конические активные штифты:
  • — Более выгодные анатомические формы
  • — Высокая опасность разорвать корень расклинивающей нагрузкой.
  • 5. Цилиндро-конические штифты:
  • — Наиболее благоприятная форма – 2/3 – цилиндр, 1/3 конус с 3о заужения.
  • По рельефу поверхности.
Читайте также:  Последствий неправильного прикуса можно избежать

Общеизвестно, что ввинчивающиеся штифты обеспечивают лучшую ретенцию, чем рифленые, а последние лучшую, чем гладкие. Надо заметить, что рельеф поверхности особенно важен для всех металлических штифтов, которые фиксируются в корневом канале механической ретенцией в силере.

  1. Для неметаллических штифтов, обеспечивающих химическую связь с композитом, рельеф не столь важен.
  2. Таким образом, зная главные недостатки штифтов можно сказать, что главные требования к штифтам это:
  3. — Уменьшение стресс-нагрузки при их установке
  4. — Предотвращение «эффекта клина» во время функционирования зуба
  5. — Биоинертность – стойкость к внутриканальной коррозии
  6. — Высокие прочностные характеристики, особенно на изгиб
  7. — Возможность извлечения для повторного эндодонтического лечения
  8. — Набор инструментов для адаптирования корневых каналов к форме штифта
  9. Современные штифты.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

  • 1. Металлические:
  • «Opti-post» от фирмы Komet – ступенчатая гладкие, пассивные состоят из цилиндрических ступеней со снижающимся диаметром.
  • Сложное препарирование тканей корня, грубо нарушение его анатомической структуры.
  • Система «Ancorex» от Nordin — цилиндро-коническая оптимальная форма.
  • Отсутствует ретенционная головка, опирающаяся на ткани зуба.
  • «Europost» от Anthogyr – с активно-пассивной фиксацией.

Техника Luminex от фирмы Dentarus – обеспечивает преимущества металлических штифтов и точность применения литых вкладок. В канале полимеризуют светоотверждаемый материал с помощью светопроводника — аналога штифта. Затем фиксируют штифт, точно прилегающий к стенкам канала.

2. Неметаллические:

Создание штифтового зуба без штифта по Радлинскому (1997г). Канал корня заполняется жидкотекучим композитом. Затем адгезивной техникой наращивается коронка зуба.

  1. Срок службы такой композиции ограничен.
  2. Создание культи зуба на основе нитей гибкой керамики, введённых в канал – Glasspan, Fibercor.
  3. Стекловолоконные штифты Glassix, C-Post, Nordin – самые популярные из неметаллических штифтов.
  4. Карбоновые – упроченные углепластиковые штифты.
  5. Оксид циркониевые штифты – Zirix.
  6. Сравнительная характеристика металлических и неметаллических (эластичных) штифтов.
  7. Металлический штифт (Europost) — Неметаллический штифт (Glassix)
  8. Цилиндро-коническая форма — Цилиндрическая форма
  9. Активно-пассивная резьба — Гладкий
  10. Микроретенция в силере, благодаря — Химическое соединение с силером
  11. пескоструйной обработке
  12. Ретенционная головка — Нет
  13. Биосовместимость — Биосовместимость
  14. Химическая инертность — Химическая инертность
  15. Эвакуационный желобок для излишков — Нет
  16. силера
  17. Низкая эластичность — Эластичность подобная эластичности дентина
  18. Акцент давления на одну — Равномерное давление на стенки канала

корневую стенку. благодаря монолитности с силером и дентином.

Как видно и те и другие имеют свои сильные и слабые стороны. Вопрос о том, какие недостатки минимально скажутся на результатах лечения и какие достоинства материала не имеют принципиального значения.

Выводы.

— Цилиндрическая форма штифта предпочтительнее, так как более соответствует форме корневого канала.

— Активно-пассивная резьба и микроретенция служат хорошей фиксацией в канале корня. Но не обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Поэтому гладкий штифт, но химически соединённый с композитным силером, а через него и с дентином, всё же предпочтительней.

— Ретенционная головка обеспечивает устойчивость и передачу жевательного давления по дентину корня.

— Биосовместимость и отсутствие коррозии – необходимые требования к штифтам.

— Эвакуационный желобок для излишков силера предотвращает стресс-нагрузку при фиксации штифта. Его отсутствие, особенно, вкупе с цилиндрической формой штифта создают избыточное гидравлическое давление при установке.

— Эластичность подобная эластичности дентина, возможно, и является гарантией, что корень зуба не будет разорван жевательной нагрузкой.

Тем не менее, нет никаких убедительных доказательств, свидетельствующих о пользе эластичности.

Более того, штифтово-культевые вкладки, амальгама, как материал для восстановления культи, практически не эластичны, но тем не менее, заслужили особую популярность вследствие своей надёжности.

— Равномерное давление на стенки корня происходит потому, что сила сцепления в связке – эластичный штифт – композит – дентин выше, чем прочность дентина на разрыв.

— Металлический штифт оказывает давление на одну корневую стенку, что может привести, как минимум к расцементировке и выпадению штифта. А так максимум к перелому корня, односторонней резорбции альвеолы и потери зуба. Это в первую очередь относится к металлическим штифтам, лишённых ретенциальной головки для передачи жевательного давления вдоль корня зуба.

— У металлического штифта есть неоспоримое достоинство – это монолитность связки корень – коронка зуба.

Заключение.

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба? Из курса физики мы знаем, что в середине образца материала существует слой, при воздействии деформации не подвергающийся ни растяжению, ни сжатию. Это нейтральный слой.

Не влияя на упругие свойства балки (а корень зуба можно рассматривать как балку), он только утяжеляет конструкцию. В процессе эволюции кости животных приобрели трубчатое строение, при сохранении прочности скелета.

Зуб – это полый орган и имеет трубчатое строение подобно кости.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

После эндодонтического лечения и механической обработки диаметр корневого канала увеличивается в среднем в 2 раза. В одном случае, нам необходимо укрепить реставрацию из-за снижения площади сцепления между коронкой и корнем зуба.

В другом, мы используем штифт, как элемент корневой ретенции для наращивания культи зуба.

Хотя в обоих случаях, мы грубо вмешиваемся в биомеханику зуба, но постановка штифта предотвращает короно-радикулярную фрактуру или является последним шансом на микропротезирование дефекта твёрдых тканей зуба.

На сегодняшний день не существует идеального универсального штифта, который можно применять в любой клинической ситуации. Возможно, стоит просто разделить к ним показания.

Показания к постановке эластичных штифтов.

1. Усиление зуба после эндодонтического лечения при наддёсневом дефекте одной из стенок.

2. Усиление реставрации зуба из композита при частичном наддёсневом дефекте стенки зуба.

3. Восстановление культи зуба при наддёсневом дефекте для реставрации композитом, винирами, покрытия цельнометаллической коронкой.

Во всех случаях применение эластичных штифтов необходимо наличие эластичных свойств дентина. В идеальном случае, сразу после депульпирования. При постановке эластичного штифта в корень зуба эндодонтически леченный несколько лет назад, а тем более резорцин-формалиновым методом, польза от него сомнительна.

Показания к постановке металлических штифтов.

1. Армирование депульпированных зубов с ИРОПЗ = 50-80%. То есть в тех случаях когда не показаны ещё ШКК и покрытие коронкой.

2. Однокорневые зубы, депульпированные по ортопедическим показателям – под металлокерамической коронки.

3. Депульпированные зубы, являющиеся опорными при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов.

Авторы: Егоров К.А., Коротков К.А.

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/vybiraem-ankernye-shtifty-56/

Штифты титановые юниметрик

160

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Проблемы нездоровых зубов рано или поздно касаются каждого человека. При их сильном разрушении еще несколько лет назад стоматолог рекомендовал бы удаление.

Но сегодня появилась наилучшая альтернатива экстракции – восстановление с использованием эндоканальных штифтов.

Особое место среди этих приспособлений отводится анкерному штифту Unimetric, позволяющему сохранить или воссоздать элемент даже при значительном его разрушении.

Назначение и общее представление

Штифт – это армирующая зуб конструкция, изготовленная в форме стержня. Размещается в канал корня частично или полностью разрушенной единицы, создавая базис для предстоящей работы.

Конструкция швейцарского изделия Юниметрик неоднородна, т. е. выделяются три составляющих элемента:

Использование в эндодонтии внутриканальных штифтов Unimetric, помогает воссоздать зуб пломбировочным материалом в ситуации, если объем сохранившейся коронковой части составляет не менее 20%.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

При таком сильном разрушении, проблемную единицу можно восстановить, поставив пломбу классическим способом. Но она прослужит совсем недолго, и при серьезной жевательной нагрузке (например, при употреблении жесткой пищи) выпадет из полости.

Чтобы исключить такую неприятную ситуацию и обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки на все единицы, и используется штифт.

Важно! Основное условие для использования – хорошее состояние и целостность корневой системы.

Анкерный штифт в полном объеме позволяет восстанавливать функциональность проблемной единицы, воссоздавать ее первоначальные анатомические параметры, и делает возможным полноценно принимать пищу, включая твердую.

Штифты Unimetric — продукт компании Maillefer (Швейцария), обеспечивающей весь мир высококачественными стоматологическими инструментами и оборудованием.

Обзор набора

Модели Unimetric ― это титановые анкерные конические штифты с головками квадратной формы.

По методу установки относятся к пассивным элементам, что означает:

  • модель нужна для усиления прочности реконструируемого элемента или для предотвращения растрескивания стенок депульпированной единицы.
  • Изделие не снабжено резьбой.
  • В полости рта закрепляется специальным цементом или пломбировочным материалом.

В отличие от аналоговых приспособлений других производителей, штифты Unimetric отличаются следующими характеристиками:

  1. Отсутствие резьбы. За счет свободной фиксации, не создается давление и внутреннее напряжение.
  2. Производятся двух разновидностей: L – удлиненная головка, S – ее укороченная модификация. Каждый вид создается двумя вариантами диаметров: 1 и 0,8 мм.
  3. Существует удобная маркировка цветом каждого размерного вида.
  4. Высокая прочность при легкости всей конструкции, которую обеспечивает материал изготовления.
  5. При необходимости допускается корректировка по длине.
  6. Имеются особые круговые ретенционные желобки, улучшающие фиксирование штифта в канале и препятствующие их выпадению.
  7. Наличие в верхнем отделе раздвижных губ, что улучшает закрепление пломбировочного материала.
  8. Биосовместимы с тканями полости рта, химически пассивны, не подвергаются коррозии.
  9. Изделия универсальны в применении.
  10. Позволяют выполнить восстановление за один прием.

В комплект включены дрили ― проникающий и калибровочный. Первый обозначен одним цветным кольцом, имеет два слегка выступающих кольца, соответствующих удлиненной и короткой штифтовой головке. Второй дриль обозначен двумя цветными кольцами.

Комплект внутриканальных фиксаторов с большим диаметром содержит в дополнении универсальный (или промежуточный) дриль, которым создается постепенный переход от проникающей разновидности дриля к калибровочной.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Показания и противопоказания

Изделия рассматриваются, как вариант восстановления зуба в случае, когда обычное пломбирование оказывается неэффективным, либо невозможным.

Показаниями для использования являются следующие состояния:

  1. Сильное (свыше 70%) и полное разрушение наддесневой части зуба, причиной которого является травма или кариозное поражение.
  2. Истончение стенок зубной единицы из-за неоднократного лечения кариеса.
  3. Дисплазия эмали, а также другие патологические состояния.
  4. Патологическое стирание твердых тканей.
  5. Неправильное положение фронтальных зубов.
Читайте также:  Что говорят эксперты об имплантации зубов детям

Внутриканальный штифт также необходим при создании опоры под мостовидный протез или искусственную коронку.Более того, его используют для снятия ограничения по жевательной нагрузке на восстановленную единицу.

Восстановить зуб анкерным штифтом, даже если есть для этого все показания, возможно не всегда. Особые требования предъявляются к состоянию каналов:

  • должно отсутствовать воспаление;
  • сохранена твердость тканей высотой 0,2-0,3 см от десенного края;
  • толщина корневых стенок – не менее 0,2 см;
  • возможность удалить старую пломбу из запечатанного когда-то корня.

Поместить изделие, и таким образом восстановить зуб не удастся, если имеются:

  • непроходимость или кривизна канала;
  • заболевания кровеносной системы или ЦНС;
  • новообразование в области реставрирования (гранулема, киста);
  • пародонтоз, либо иное воспаление во рту;
  • непереносимость титана, из которого сделан штифт.

Только после основательного изучения и анализа результатов обследования, стоматологом может начать процесс реконструкции.

Этапы постановки

Когда принято решение восстанавливать зуб именно этой швейцарской конструкцией, стоматолог перед процедурой проводит терапевтическую подготовку (включается депульпирование, распломбировка каналов) и рентгенограмму (определяется длина канала).

Основная процедура занимает по времени не более 40 мин, и включает выполнение следующих манипуляций:

  1. Корневой канал тщательно вычищается от пораженных тканей, промывается водой и высушивается.
  2. Дезинфицируется операционный участок.
  • Проводится расширение: шаровидным бором прикорневого устья, ручными эндодонтическими инструментами (разверткой или риммером) самого канала (при необходимости).
  1. Канал обрабатывается антисептиком.
  2. В подготовленную полость щипцами или крестовидной закруткой погружается, заранее обезжиренный и продезинфицированный штифт, на всю длину внутрикорневой части.

    Проверяется отношение этого элемента к зубам антогонистам. Правильность выполнения процедуры контролируется проведением рентгенографии.

  3. Стержень фиксируется стоматологическим цементом или композитным материалом.
  4. После фиксации, раздвигаются специальным крючком губки, расположенные в верхней части конструкции.

После установки штифта, стоматолог приступает к реконструкции коронковой части. Для этого светокомпозитом создается культя, которая затем обрабатывается под установку искусственной коронки или моста.

Важно! Поскольку нерв был удален еще до введения штифта, процесс его размещения не требует применения анестезии.

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Ожидаемый результат и сроки эксплуатации

Восстановленный зуб, по своим внешним характеристикам практически неотличим от собственных элементов челюстной дуги. Он также сохранит свою функциональность и будет выдерживать полную жевательную нагрузку.

Компании Maillefer гарантирует беспроблемную эксплуатацию своей продукции не менее 10 лет.

Стоимость

Средняя цена анкерного штифта Unimetric находится в пределе от 600 до 800 тыс. р. К этим цифрам надо будет прибавить оплату таких услуг:

  • подготовительные манипуляции — от 3 тыс. р.;
  • анестезия – от 400 р.;
  • рентгеновский снимок – около 800 р.;
  • наращивание стенок зуба полимером – от 2 тыс. р.;
  • изготовление коронки – от 10 тыс. р.

На конечную стоимость оказывают влияние квалификация врача и социальный статус клиники. Важно учесть и то, что при значительном разрушении зуба для его восстановления может понадобиться не 1, а сразу 2-3 фиксатора, что повлияет на цену.

Отзывы

  • Установка внутриканального штифта Unimetric позволяет сравнительно недорого и в кротчайшие сроки восстановить зуб и сохранить его оставшиеся ткани.
  • Несмотря на то, что титановым конструкциям пришли на смену стекловолоконные аналоги, они остаются востребованными ввиду своей надежности и долговечности.
  • Поделиться своим опытом и впечатлением о реконструкции зубов при помощи штифта Unimetric от компании Maillefer, вы можете, оставив отзыв в х к этой статье.

Источник: https://glivec.su/2018/07/07/shtifty-titanovye-junimetrik/

Современная концепция использования эндоканального штифта. Часть 1

О.Э.Хидирбегишвили,врач-стоматолог,
Грузия, г. Тбилиси

Морфофункциональное восстановление разрушенных зубов эндоканальными штифтами всегда являлось одной из фундаментальных проблем стоматологии.

  Это связано с пониженной сопротивляемостью депульпированных зубов функциональным нагрузкам вследствие  потери твердой ткани зуба, предыдущими пломбировками, эндодонтическим препарированием и, в особенности, удалением крыши пульпарной камеры, которая, благодаря своей арочной конфигурации, придает живому зубу значительную сопротивляемость.

Прежняя концепция, согласно которой  штифт должен был служить «опорой» для депульпированного зуба, не оправдалась, так как штифт наоборот расшатывал корень.

  Многочисленные исследования показали, что прочность сохранившихся структур зуба напрямую зависит от объема оставшегося дентина и устойчивость к фрактурам увеличивается с возрастанием толщины дентина.

  Поэтому в  настоящее время штифт рассматривается всего лишь как «корневая ретенция» для восстановления коронковой части зуба.

По сути дела основной функцией штифта является закрепление комплекса  штифт-культя в корневой части зуба. Культя в этой конструкции является наддесневым продолжением штифта, служит основой для проводимой реставрации и распределяет стратегические нагрузки на опорный элемент и ткани зуба.

Многие клиницисты не учитывают ни огромных анатомических различий в корнях зубов, ни особенностей при потере дентиновой массы, ни характеристик применяемых штифтов.

Кроме того, порой не учитывается, что фронтальный зуб верхней челюсти работает на сгибание (флексию) на уровне своей небной поверхности, а жевательный зуб работает на сжатие.

Соотношения давления на корень к давлению на окклюзионную поверхность выглядит гораздо более существенным для фронтальных зубов, чем для жевательных. Поэтому корневая ретенция чаще всего показана для фронтальных зубов верхней челюсти чем для жевательных зубов.

Фиксируя опорный элемент в канале, он автоматически становится  составной частью обтурированного корневого канала и несет определенную долю «ответственности» за исход эндодонтического лечения. Поэтому параметрам  эндоканальных штифтов должно быть уделено особое внимание.

  Например,  короткий штифт, удерживающий сравнительно длинную коронковую надстройку, часто приводит  к перелому как коронковой части, так и корня, как результат рычажного воздействия при жевании. Анкерные активные штифты большого диаметра и длины могут расколоть корень зуба.

Резьба придает им  максимальную ретенционную способность, вместе с тем она генерирует заметную концентрацию сил в корневом дентине, повышая тем самым риск перелома корня.

Поучительно в этом отношении  утверждение Капуто: «Оптимальная ретенция не соответствует максимально возможным величинам ретенции».

Исходя из 20 летнего клинического опыта, хочу заметить, что ни одна из ныне существующих конструкций эндоканальных штифтов не лишена недостатков.

До сих пор не прекращаются дискуссии между сторонниками цилиндрической, конической, конико-цилиндрической формы штифтов.

Окончательно не решен вопрос о максимальной глубине фиксации штифта в корневом канале, а также  выборе материала, из которого изготовлен штифт. Основными же недостатками существующих  конструкций эндоканальных штифтов, на мой взгляд, являются:

1. Необходимость удаления значительных масс  дентина с целью создания ложа для штифта, что отрицательно сказывается на прочность  зуба (Ассиф).
2. Искажение геометрии и конусности эндодонтически приготовленного канала (постэндодонтическое ложе)
3. Неудобства, связанные с подготовкой ложа для штифта, т.к.возникает необходимость в частичной распломбировке уже обтурированного канала.

4.  Нерациональное расположение штифта в эндодонтическом ложе, в результате чего  стрессовые нагрузки на последний  неравномерно распределяются в канале.

Исходя из этого,  предлагаю совершенно новую концепцию использования эндоканального штифта.

Эта концепция основывается на том, что ложе для эндоканального штифта должно полностью  совпадать с геометрией и конусностью эндодонтически приготовленного канала, а опорный элемент в некоторых случаях  может выполнять роль штифта и филлера одновременно. Поэтому предлагаю новую конструкцию эндоканального штифта  –  штифт-филлер (ш-ф),  которая рассчитана для использования в прямых корневых каналах.

Штифт-филлер существенно отличается от эндоканальных штифтов, как по конструкции, так и по методу припасовки. Ложе для эндоканального штифта готовится в уже обтурированном корневом канале и повторяет форму самого штифта. Это создает некоторые неудобства, т.к. необходима частичная  распломбировка  обтурированного канала.

Кроме того, нужно дополнительно убирать относительно большие порции дентина,   искажая форму и конусность эндодонтически приготовленного канала, что отрицательно сказывается на прочности  зуба (Ассиф). В данном случае форма  и размер штифта определяют окончательную конфигурацию корневого канала (постэндодонтическое ложе).

Ложе для ш-ф готовится в процессе эндодонтической обработки канала и  полностью соответствует форме и конусности эндодонтически приготовленного канала (эндодонтическое  ложе).

Соответственно этому ложу должен быть изготовлен и припасован ш-ф, размеры и конусность которого будут   соответствовать последнему применяемому эндодонтическому инструменту для формирования корневого канала (профаил, протейпер и т.д.).

Таким образом,  ш-ф   припасовывается до обтурации канала, т.к. он, в отличие от эндоканального штифта, выполняет также функцию  филлера.

  В данном случае  все решает форма и длина эндодонтически приготовленного канала, а не форма самого штифта.

Штифт-филлер может быть изготовлен из различных материалов, однако  лучшим  для этих целей является  стекловолокно или углеродное  волокно, из которого изготавливаются некоторые конструкции эндоканальных штифтов.

Стекловолокно имеет ряд преимуществ: его легко можно припасовать в канале, без проблем  высверлить из него в случае необходимости, оно  не изменяет цвета реставрации, легко стерилизуется, при желании можно достичь его рентгеноконтрастности, кроме того, оно биоинертно и  не восприимчиво к влаге, т.е. обладает всеми  качествами, которыми должен обладать филлер.

Кроме того, стекловолокно имеет уникальные свойства, которыми не обладает ни один  материал для  изготовления  филлера.

Это  сходство с дентином по эластичности и способность к адгезивному соединению  с дентином и композитом,   в результате чего ш-ф не только улучшает ретенцию реставрационного материала, но и укрепляет   оставшиеся зубные ткани.

  Опорный элемент из стекловолокна более схож по своим характеристикам  с естественной  дентинной    структурой, чем ранее используемые штифты.  Исходя из вышеперечисленных  свойств, ш-ф  может выполнять роль штифта и филлера одновременно.

Для увеличения ретенции конической формы ш-ф и равномерного распределения давления на стенки корня, предпочтительнее припасовать его до апикального сужения (рис.1). 
 

Секрет популярности внутриканальных штифтов unimetric

Рис.1. Эндоканальные  опорные конструкции:
            а — эндоканальный штифт;
б — штифт-филлер;
            А — апикальное сужение;

            А-В — «гуттаперчевая подушка».

Это возможно сделать благодаря:

1. Модулю эластичности Юнга у стекловолокна близкому к дентину, что позволяет не оставлять 3 мм до апекса для    «гуттаперчевой  подушки»
2.

Созданию ложа для ш-ф полностью совпадающему  с геометрией и конусностью эндодонтически приготовленного канала,  в результате   чего  не  ослабевают  стенки корня  зуба
3.

Использованию для фиксации ш-ф адгезивных систем и композитных цементов, которые обладают высокой степенью сопротивляемости к компрессии
4. Гармоничному комплексу материалов (дентин, композиционный цемент, стекловолокно и композит) обладающих совместимыми биомеханическими характеристиками.

5. Пассивной фиксации ш-ф в корневом канале, что снижает до минимума давление на сохранившиеся ткани зуба.

Перечисленные факторы предотвращают негативное влияние клиновидного эффекта на апикальную часть корня, равномерно распределяя стрессовые нагрузки. Трудно согласиться с авторами, которые считают, что цилиндрическая и конико-цилиндрическая форма опорного элемента наиболее равномерно распределяет нагрузки на апикальную часть канала.

Читайте также:  Что нужно знать о процедуре плазмолифтинга в стоматологии?

Ассиф и Джези утверждают, что цилиндрические штифты, освобожденные от окклюзионных нагрузок, благодаря своим «живым» углам создают более значительную концентрацию сил в апикальной зоне, чем конические штифты. Как клиницист я считаю, что нужно стараться не искажать геометрию и конусность эндодонтически приготовленного корневого канала.

  Если же возникает необходимость увеличения размеров эндодонтического ложа с целью улучшения фиксации ш-ф, «общая  конусность» канала не должна быть изменена.

Именно  ее   искажение  вызывает негативные последствия при использовании эндоканальных штифтов, так как стенки корня зуба ослабевают  и стрессовые нагрузки на опорный элемент распределяются в канале неравномерно.  Причем, больше всего  для свободного доступа в корневой канал расширяется его устьевая часть.

  Именно в этой части зуба и прилежащей к ней 1/3 корня чаще  всего случаются фрактуры. В связи с этим, считаю целесообразным вести в эндодонтию такое понятие, как «устьевой предел». Это наиболее допустимая величина расширения устья корневого канала.

Штифт-филлер имеет значительную поперечную прочность  и действует как амортизатор, рассеивая большую часть нагрузки, приложенной к окончательной реставрации, тем самым  передавая лишь малую часть этих нагрузок на дентинные стенки.

  Этому также способствует использование современных адгезивных систем, благодаря которым можно создать моноблок – многослойную структуру без слабых границ между слоями.

В корневой части ткани зуба адгезивно  соединяются с ш-ф, а в культьевой – с ш-ф и реставрационным материалом, в результате чего целостность  конечного эндодонтически-реставрационного  моноблока приближается к параметрам интактного зуба.

При сравнении нагрузок, передаваемых никель-хромовыми, титановыми штифтами, посаженными на цемент, и штифтами из стекловолокна, поставленными с использованием адгезивной техники, было обнаружено, что последний передает  менее двух третей нагрузки по сравнению с титановым штифтом и  менее одной трети – по сравнению с никель-хромовой разновидностью (Д.Фридман, 2001).

 

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/sovremennaya-koncepciya-ispolzovaniya-endokanalnogo-shtifta.-chast-1.

Купить титановые штифты в Москве и Санкт-Петербурге, бесплатная доставка, Интернет-магазин Ника-Дент

Титановые штифты применяются в стоматологии в качестве опорного элемента для установления съемной или несъемной конструкции. Такие штифты отличаются невысокой ценой и достаточно большой прочностью и могут нести службу достаточно продолжительное время.

Для чего нужны такие материалы?

Протезирование зубов в современном мире полностью основывается на применении самых лучших инструментов для действительно эффективного лечения.

Титановые штифты применяются для полного и комплексного лечения зубов, имеющих достаточно высокую степень разрушения. Почему выбирают именно их? Выбор таких материалов осуществляется благодаря их надежности и высочайшей безопасности металла.

Такая деталь может выдержать огромную тяжесть моста и с ее помощью восстанавливают короночный отдел зуба.

Титановые штифты – специальная арматура, способ искусственной регенерации зуба во время лечения. В корневом канале она закрепляется с применением специализированного стержня.

После этого специалист с применением стандартных и обычных методов формирует коронку.

Чаще всего стержни из титана устанавливают на зубах, предназначенных для пережевывания пищи, поскольку на них действует очень большое давление.

Применяются титановые штифты, когда заболеваниями разрушена половина зуба и более. К недостаткам титановых штифтов можно отнести возможное возникновение аллергии на титан, появление коррозии металла штифта из агрессивного воздействия слюны или пищи. Также титановые штифты неравномерно разделяют нагрузки на зубы.

Другое название, под которым вы можете встретить титановые штифты – юниметрик.

В стандартный набор деталей и вспомогательных материалов входят инструменты для закрепления и сама основа. С помощью использования штифтов можно обеспечить абсолютную точность работы специалиста и безопасность клиента.

Титановые штифты от компании «Ника Дент»

Компания «Ника Дент» предлагает титановые штифты по прайсу изготовителя. К главным преимуществам таких элементов относятся:

  • доступные цены;
  • высокое качество;
  • идеальная совместимость с зубными тканями;
  • долговечность использования;
  • прочность и надежность;
  • абсолютная безопасность и отсутствие вреда для зуба;
  • почти не вызывают аллергии (титан является универсальным металлом, ведь всего 3% живущих на земном шаре имеют на него аллергию);
  • рентгеноконтрастность.

Самое последнее условие – это главный пункт, который гарантирует 100% эффективность протезирования. Благодаря такой особенности место установки титанового стержня можно очень легко и просто определить. А его низкая передача тепла поможет исключить нагревание зуба в процессе его обработки и ремонта.

Компания «Ника Дент» предлагает своим покупателям приобрести титановые штифты Юниметрик – различных размеров от компании Dentsply Mailefer или от отечественной компании Мифф для изготовления протезов и искусственной регенерации зубов по низким и адекватным ценам. Великолепное качество и безопасность – 100% гарантия производителя.

Источник: https://www.nika-dent.ru/catalog/endodontiya/shtifty_titanovye/

Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.)

  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 308, Красный, S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 208, Желтый, S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 108, Белый (White), S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 308, Красный, L)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (1,0 mm, 310, Черный, S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (1,0 mm, 210, Зеленый, L)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (1,0 mm, 210, Зеленый, S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (1,0 mm, 110, Синий, S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 008, Сиреневый, S)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (1,0 mm, 110, Синий, L)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (1,0 mm, 310, Черный, L)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 208, Желтый, L)
  • Штифты внутриканальные титановые анкерные Unimetric.(25 шт.) (0,8 mm, 108, Белый (White), L)

Источник: http://lldent.ru/catalog/_dlya_vrachebnoy_praktiki/shtifty_vnutrikanalnye_titanovye_ankernye_unimetric_25_sht_/

Установка штифта системы цитко

Занятие №17

Тема занятия: Полное отсутствие
коронок многокорневых зубов с
непараллельными каналами.

Цель занятия: ознакомить студентов
с разновидностями конструкций культевых
штифтовых вкладок . Прямой метод
изготовления штифтовых культевых
конструкций (вкладка во вкладке со
штифтом, с направляющим одним каналом.

Вопросы для поверки исходного уровня
знаний

  1. Требования при подготовке корневого канала под культевую вкладку со штифтом?

  2. Этапы изготовления культевой вкладки прямым методом (клинические и технические).

  3. Этапы изготовления культевой вкладки косвенным методом (клинические и технические)

Содержание занятия

При многокорневых зубах и одном
хорошо проходимом корневом канале
штифтовую вкладку изготовляют следующим
образом6 выбирают хорошо проходимый
канал и проходят его на 2/3 длины корня.
Второй канал проходят по возможности
до исправления корня под контролем
рентгенограммы.

Затем в хорошо проходимый
канал вводят под давлением моделировочный
воск и моделируют коронковую часть. А
в плохо проходимый канал вводят заранее
подобранный штифт. Так как каналы
непараллельны, вначале удаляется
короткий штифт. Затем извлекается
восковая композиция.

В лаборатории
техник вместо штифта вводит графитовый
стержень и заменяет воск на металл.

Удаляется графитовый стержень,
припасовывается культя с одним штифтом,
а затем вводят второй штифт через
отверстие, ранее заполненное графитом,
и вся конструкция фиксируется на
висфат-цемент.

Затем на культе зуба изготавливается
коронка.

На рынке предстваленно несколько
систем штифтов фирмы «Малифер»;
цилиндрические, цилиндроконические,
конические, пассивные.

Набор штифтов и инструментов ЦИТКО
включает 5 видов штифтов из титанового
сплава различной длины: 3 вида номинальных
диаметром 0,9 мм и 2 вида диаметром 1,2 мм.
Штифт ЦИТКО состоит из головки,
цилиндрической и конической частей.

Самонарезающейся резьбой, расположенной
ниже опорной части, он завинчивается в
зону корня, где стенки самые толстые,
устраняя тем самым риск раскола. Не
имеющая резьбы, глубоко проникающая
пассивная часть усиливает более хрупкую
нижнюю часть корня.

Два желобка на
боковой поверхности позволяют удалять
лишний цемент.

Установка штифта проволится по
следующей методике. Наиболее подходящий
размер штифта подбирается по прозрачному
калибровочному шаблону, который
накладывается на рентгеновский снимок.

  • Корневой канал первоначально раскрывают
    при помощи инструмента «Гейтс» на
    необходимую глубину, соответствующую
    длине выбранного штифта.
  • После этого канал препарируют
    приникающим дрилем, при этом опорная
    его часть предупреждает слишком глубокое
    погружение.
  • С помощью комбинированного дриля
    заканчивают препарирование и формируют
    профиль корневого канала, соответствующий
    профилю штифта.

Калибр и последующее положение штифта
в корне проверяют шаблоном. От этого
зависит безопасность корня. Если штифт
будет расположен слишком высоко, то
можно повторно углубить кагал
комбинированным дрилем.

По рентгеновскому снимку с шаблоном
еще раз проверяют расположение штифта
в канале.

Далее штифт ЦИТКО вставляется в
закрутку, продезинфицированную в спирте
и пламени. После нанесения фиксирующего
цемента на резьбу и коническую часть,
которая вводится в канал, штифт осторожно
вкручивается в корень до тех пор, пока
не будет установлен окончательно.

Затем готовят материал для создания
культи зуба. Культя зуба готова к
обработке и придания ей формы для
последующего покрытия коронки.

Установка штифта системы Юниметрик

В комплект системы Юниметрик входят
дрили и штифты. Проникающий дриль,
обозначенный одним цветовым кольцом,
имеет два выступающих небольших кольца.
Последние соответствуют короткой и
длинной головкам штифтов.

Калибровочный дриль, обозначенный
двумя цветовыми кольцами, имеет также
два небольших выступающих кольца. набор
штифтов диаметром 1 мм дополнительно
содержит промежуточный (универсальный)
дриль для последовательного перехода
от проникающего дриля к калибровочному.

Штифты Юниметрик бывают двух видов:
S – с короткой головкой
и L – с длинной. Оба вида
имеют две разновидности диаметра: 0,8 и
1 мм.

Методика установки штифтов Юниметрик

Прозрачный шаблон помещают на
рентгеновский снимок для выбора
необходимого размера штифта. Сначала
корневой канал открывают проникающий
дрилем.

Затем формируют канал калибровочным
дрилем. Если размер устанавливаемого
штифта равен 1 мм, то предварительно
можно использовать универсальный дриль,
чтобы облегчить калибровку.

В этом
случае следует проверить будущую позицию
штифта, вводя его в канал.

Если будет
установлен не один штифт, а несколько,
то следует проверить их взаимное
расположение, чтобы они не мешали друг
другу при фиксации.

Используя каналонаполнитель «Лентуло»,
корневой канал заполняют цементом для
фиксации. Штифт обезжиривают в смеси
чистого спирта и эфира, дезинфицируют
в пламени.

Для введения штифта в канал
используют крестовидную закрутку или
щипцы. Если вводят два штифта и более
следуют убедится, что их головки не
задевают друг друга при введении. При
этом их нельзя крутить.

Затем создают
культю зуба из композита и обрабатывают
алмазным инструментом под коронку.

Источник: https://studfile.net/preview/4106703/

Ссылка на основную публикацию