Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Виды реплантации

  1. Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методикидевитальная: в удаленном зубе вне его расположения в полости рта врач удаляет нерв зуба, пломбирует корневые каналы, а лунку тщательно вычищает от пораженных тканей. Затем у зуба спиливается верхушка одного или несколько корней, после чего он возвращается на место,
  2. витальная: пломбировка каналов не проводится, нерв зуба сохраняется. При такой реплантации зубы способны функционировать 10-12 лет.

Реплантация зубов: показания

  • Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методикиполный вывих зуба,
  • случайная потеря здорового корневого зуба, как правило, из-за травмы,
  • перелом челюсти,
  • затрудненное лечение корневых каналов при расположении зуба в лунке челюсти (в некоторых случаях проще его удалить и устранить воспаление в лабораторных условиях),
  • неэффективность традиционных способов лечения хронического периодонтита.

Реплантация зубов: противопоказания

  • Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методикисильное повреждение или разрушение зуба, а также тканей вокруг него,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • острые инфекционные заболевания челюстной системы и всего организма,
  • психические расстройства,
  • заболевания крови или сердечно-сосудистой системы,
  • злокачественные опухоли.

Реплантация зубов: технология проведения

Перед операцией стоматолог обязательно осматривает полость рта на предмет кариеса или зубного камня – зуб может не прижиться при наличии очага инфекции. При необходимости заранее применяется соответствующее лечение соседних или противоположных зубов, которые будут контактировать с восстановленным. Процедура обязательно проводится под местным обезболиванием путем введения анестезии.

Если зуб необходимо пролечить:

В случае, если применяется девитальная реплантация, то на первом этапе зуб крайне бережно удаляется, не задевая и не растягивая окружающие ткани.

Затем он подвергается тщательной обработке: врач промывает его антисептическими растворами и очищает от зубных отложений. Следом каналы обрабатываются и пломбируются, верхушки корней немного подпиливаются.

Лунка при этом тщательно обрабатывается от бактерий.

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методикиЕсли зуб потерян из-за травмы:

В случае, если зуб лечить не нужно, то всего лишь проводится антисептическая обработка лунки и удаленный зуб помещается обратно в свое ложе.

Апогеем обоих вариантов является шинирование зубов, то есть фиксация специальной очень тонкой пластинки или нити на внутренней стороне восстановленного зуба и двух соседних. Это позволяет зафиксировать зуб в определенном, не подвижном положении.

Если в полости рта наблюдаются воспалительные процессы, проводится так называемая отсроченная реплантация – на лунку накладывается марля, пропитанная антибиотиком, а зуб помещается в специальный антибактериальный раствор. При стихании воспаления (обычно через неделю) зуб вживляется и фиксируется при помощи шин.

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Реплантация зубов: преимущества

  • возможность восстановления и сохранения полностью потерянного зуба,
  • операция проводится за один прием,
  • современное оборудование позволяет вживить зуб, бывший вне полости рта более суток,
  • функциональность и эстетика восстановленных зубов сохраняется вплоть до 20 лет.

Для того чтобы зуб прижился, следует знать несколько нюансов: во-первых, если зуб был потерян в результате травмы, его стоит как можно быстрее поместить в молоко или раствор поваренной соли. Это поможет продлить жизнеспособность клеток.

Во-вторых, в случае появления болевых ощущений после операции нужно будет пропить курс антибиотиков, назначенных врачом. Подвергать зуб привычной жевательной нагрузке можно не ранее чем через 6 месяцев после реплантации.

И, наконец, в течение 3-4 лет после операции необходимо регулярно проходить рентгенологическое исследование для контроля состояния восстановленного зуба.

Была ли вам полезна данная информация?

Источник: http://www.DentistHelp.ru/metodi_lechenia/read/replantaciya_zubov.html

Насколько актуальна чрезкостная имплантация в современной стоматологии

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Методика чрезкостной имплантации в современной стоматологии применяется в редких случаях. Мало того, большинство специалистов, считают этот способ восстановления целостности зубного ряда устаревшим.

  • Метод характеризуется применением особого типа имплантов, не похожих на классические внутрикостные конструкции конфигурацией и способом крепления.
  • Пациенты, для которых представленный вид имплантации является оптимальным решением проблемы, имеют  в анамнезе резобцию альвеолярного гребня подвижной челюсти.
  • Несмотря на разнообразие прогрессивных способов протезирования в наши дни, способных  разрешить проблему потери костной массы, данную нишу в дентальной имплантации зубов нельзя оставлять без внимания.

Суть методики

Способ вживления зубных имплантов по чрезкостной технологии был одним из первых. На сегодняшний день такая методика актуальна в том случае, когда другие альтернативы отсутствуют. Ограниченное использование алгоритма действий при чрезкостной имплантации обусловлено высоким показателем травматичности операции.

Данный вид имплантации подразумевает использование систем, которые внедряются в костные структуры, проходя их насквозь. К выступающим вживленным элементам в дальнейшем крепится протезная конструкция.

В большинстве случаев операция сопряжена с изменением положения нижнежелудочкового нерва, так как при вживлении стержня возникает риск его повреждения.

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Показания и противопоказания

Проведение чрезкостной имплантации оправдано в следующих случаях:

  • недостаточный объем костной массы, выступающий запретом на проведение иных щадящих методов имплантации зубов;
  • значительно изношенная костная ткань, не поддающаяся восстановлению с помощью аугментации;
  • вероятность повреждения луночного нерва подвижной челюсти;
  • патологическая толщина десневого покрытия;
  • наличие противопоказаний к операциям, выполняемых напрямую через полость рта.
  1. Стоит отметить, что посредством чрезкостной имплантации можно восстановить целостность исключительно нижнего зубочелюстного ряда.
  2. Дело в том, что анатомическое строение лица в области расположения верхней челюсти, не позволяет проводить хирургические вмешательства такого типа по причине близкого расположения пазух, большого количества нервных сгустков и обилия мягких структур.
  3. Ограничения к применению методики:
  • тонкая кость (мин. 3 мм);
  • недостаточная высота кости (мин. 6 мм);
  • заболевания крови, включая нарушения работы системы гемостаза;
  • замедленные процессы регенерации раневых участков;
  • болезни иммунной системы;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • ротовые инфекции;
  • заболевания челюстных костей.

Применение методики также не рекомендовано:

  • для пациентов, которые предпочитают съемное протезирование;
  • запрещено использовать данный способ восстановления зубов в период беременности и в подростковом возрасте;
  • если пациент склонен к паническим состояниям и испытывает психологический стресс перед серьезными хирургическими манипуляциями, имплантация данного вида также не подходит.

Замещение зубов обязательно проводится под общей анестезией. Перед операцией специалист должен провести аллергические пробы на металл.

Дело в том, что импланты, установленные таким образом, оказывают значительное воздействие на окружающие ткани.

Читайте здесь о тактике проведения имплантации без костной пластики.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/k-vyboru-individualnogo-abatmenta.html ознакомьтесь с достоинствами индивидуальных абатментов из циркония.

Если рассматривать процедуру чрезкостного внедрения импланта, можно выделить целый ряд ее преимуществ:

  • долговечная и надежная эксплуатация;
  • сохранение целостности соседних здоровых зубов;
  • восстановление полной функциональности зубного ряда нижней челюсти;
  • равномерное распределение нагрузок на кость;
  • получение возможности употреблять твердые продукты питания;
  • простой гигиенический уход;
  • качественная фиксация съемного протеза;
  • возможность протезирования при сильно выраженной атрофии костной ткани без увеличения ее объема.

Рассмотрим минусы методики:

  • хирургическая установка на внешней стороне нижней челюсти, что снижает показатели эстетики;
  • устанавливаемый имплант имеет сложную разборную конструкцию, поэтому хирургическое вмешательство отличается высокой травматичностью;
  • большие риски развития послеоперационных осложнений;
  • потребность в тщательной подготовке к операции;
  • длительный срок восстановления.

Применяемые системы

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

В чрезкостной имплантации применяются транссептальные конструкции. Они предназначены для внедрения в твердые структуры хирургическим методом через подвижную челюстную кость.

Цель такого вживления − обеспечение поддержки и фиксации съемного протеза, в особенности в случаях со значительной атрофией или деформацией нижней челюсти.

Составные части импланта:

  • дугообразная скоба;
  • транссептальные стержни;
  • опорные элементы.

Фиксацию скобы обеспечивают винтообразные элементы, крепление которых проводится на нижнем крае подвижной челюсти, что также гарантирует надежную поддержку штифтов, которые проходят через всю толщину челюстной кости и выступают в межфораминальной зоне ротовой полости.

Если говорить простым языком, скоба предполагает установку на подбородке хирургическим экстраоральным методом, то есть не через полость рта.

В челюстную кость вживляются два винта цилиндрической формы, которые насквозь проходят твердые структуры и выступают уже в полости рта. Их верхушки и будут служить фиксирующими элементами для съемной протезной конструкции.

Подготовка к операции

Чрезкостная имплантация зубов – сложнейшая операция, требующая грамотного похода, поэтому на первичной консультации специалист должен вручить пациенту бланк-бегунок, в котором составлен план обязательных и дополнительных предоперационных обследований.

Рассмотрим его детально:

  1. Медицинская целесообразность. Это означает, что специалист должен четко определить, какие обследования должен пройти пациент в конкретном клиническом случае, и что помогут определить те или иные диагностические мероприятия.
  2. Консультации специалистов смежных отраслей. Важным профессионалом в имплантологии считается ортопед. Именно он способен подобрать, оптимально подходящий зубной протез с опорой на чрезкостную конструкцию.

    Если зубы на подвижной челюсти отсутствуют давно, то без консультации ортодонта не обойтись. В дальнейшем восстановлении зубочелюстного ряда важно учесть все изменения прикуса. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют пациентам пройти сеанс у гигиениста.

  3. Заключения специалистов нестоматологического профиля. Пациенту потребуется пройти осмотр у кардиолога, эндокринолога, терапевта, ревматолога.
  4. Санация полости рта. Все виды имплантации требуют полного санирования ротовой полости. То есть, острые и опасные воспалительные процессы должны отсутствовать.
  5. Восковое моделирование конструкции. Всем известно, что правильное позиционирование импланта вызывает трудности, поэтому от импланталога требуются не только хирургические навыки, но и база ортопедических знаний. Восковые модели дают возможность спрогнозировать ход восстановления и показать пациенту возможный результат.
  6. Функциональная диагностика зубочелюстной системы. Длительная потеря зубных единиц становится следствием дистрофических изменений в ВНС и жевательной мускулатуре.

    Задача медиков − это устранение последствий утраты костных органов и восстановление нормальных функций. Диагностические мероприятия назначаются по усмотрению врача. Это может быть рентген, электроэнцефалография, ортопаномограмма и прочее.

  7. Изготовление хирургического шаблона. Позволяет заранее определить сложность имплантологической работы.
  8. Компьютерная томография. Основное исследование, которое дает возможность оценить особенности структуры костной ткани в области предполагаемой операции.
  9. Лабораторная диагностика. Здесь потребуется развернутый анализ крови и мочи.

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

За 10 дней до операции пациент должен соблюсти правила самостоятельной подготовки:

  • настроится на операцию психологически:
  • отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • пополнить рацион витаминизированными продуктами;
  • избегать переутомления;
  • отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

За день до часа «X»:

  • профессиональное гигиеническое очищение;
  • отказ от спиртосодержащих напитков;
  • отсутствие в питании вредных продуктов;
  • максимальное снижение физических нагрузок;
  • частое полоскание полости рта антисептиками.
Читайте также:  Максимум полезной информации о стоматите

Примечательно! Если пациент предполагает провести имплантацию в другом регионе, на акклиматизацию нужно выделить 2-3 дня.

Особенности проведения

Как уже было написано выше, сама операция проводится не с внутренней, а с внешней стороны челюсти. Тактика действий врача:

  • введение анестезии;
  • обработка рабочей поверхности обеззараживающими средствами;
  • выполнение отверстия в области подбородка;
  • вживление специальной дуговидной скобы, которая служит площадкой для прохождения штифта в чрезкостном направлении;
  • протягивание опор через дуговидный элемент;
  • зашивание раневых участков;
  • установка временных металлопластиковых зубов на штифт-опору;
  • назначение послеоперационной терапии.

Все этапы операции делятся на временные промежутки. В целом на чрезкостную имплантацию уходит порядка 4 месяцев.

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Период приживления

Любое изделие, вживляемое в ткань организма, на рефлексивном уровне признается им инородным телом. В этот момент иммунный аппарат запускает защиту, которая заключает в активизации мер по отторжению.

Именно поэтому чрезкостные импланты изготавливаются из качественных биоинертных материалов, которые гарантируют беспроблемную совместимость с тканями.

На начальном этапе приживления могут появиться следующие симптомы, свидетельствующие о процессе отторжения:

  • постоянное кровотечение, которое невозможно остановить;
  • обширное воспаление десенной ткани и припухлость;
  • нестерпимая боль, которая не купируется медикаментозно.

Нарушения процесса приживаемости может произойти по ряду причин:

  • несоблюдение технологии проведения операции;
  • применение в ходе имплантации инструментария низкого качества;
  • отсутствие должной антисептической обработки;
  • перепоручение части операции неопытному врачу;
  • нарушение лечебного плана;
  • плохо изученное состояние пациента перед имплантацией.

Срок приживления системы чрезкостного имплантата довольно длительный. На полную реабилитацию уходит в среднем 6 месяцев.

Возможные осложнения

Некоторые осложнения могут возникнуть не в послеоперационный период, а в ходе вживления импланта:

  • кровотечение;
  • выраженные болезненные ощущения;
  • повреждение стенок нижнечелюстного канала и нерва.

Осложнения, возникающие после установки импланта, специалисты условно разделяют на легкие и тяжелые.

Легкие последствия:

  • сильный болевой синдром;
  • отек мягких тканей;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • изменения температуры тела;
  • расхождение шовного материала.

Если говорить в общем, то все перечисленные осложнения, за исключением расхождения швов, считаются нормальным ответом организма на хирургическое вмешательство.

В норме такие симптомы должны проявляться не более 2-7 дней.
Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

Тяжелые осложнения:

  • Потеря чувствительности. Если онемение в течения первого дня после операции считается нормой, то полная потеря чувствительности в дальнейшем – признак повреждения ветвей нерва. Последствие всегда спровоцировано врачебной ошибкой.
  • Травма наружной ветви лицевой артерии. Редкое нежелательное последствие. Требует неотложной хирургической помощи.
  • Щечная перфорация.
  • Периимплантит. Характеризуется воспалением костных тканей , окружающих имплант.
  • Отторжение. Непринятие тканями чрезкостной конструкции.

Чтобы свести к минимуму послеоперационные осложнения, врач, проводящий имплантацию, должен соблюдать проверенную технику, определенную планом лечения.

Отзывы

Несмотря на сложность чрезкостной имплантации, методика имеет место в современной стоматологии. Ведь случаи атрофии костной ткани без возможности восстановления ее оптимальной толщины и высоты, к сожалению, не редкость.

Да, методика считается устаревшей, однако в ряде случаев именно она выступает панацеей для многих пациентов.

Если вам есть, что рассказать о преимуществах и недостатках представленного способа восстановления функций и целостности зубного ряда на нижней челюсти, оставьте свой комментарий ниже.

Источник: http://dentist-pro.ru/implantaciya/metodiki/chrezkostnaya.html

Реплантация зуба показания и противопоказания презентация. Реплантация зубов показания и противопоказания методика проведения доцент. Реплантация зубов: технология проведения

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Способы вмешательства

Существует несколько способов установки зуба в альвеолу – витальный и девитальный
. В первом случае пломбировка канала не проводится.

Во время вмешательства сохраняется пульпа элемента. Основное показание к проведению витальной реплантации – вывих здорового зуба
.

Следует знать! Помещение зуба в первоначальное положение – трудная задача, особенно если речь идет о многоканальных отверстиях. Для лучшей фиксации элемента в альвеоле используется стиракриловая или проволочная шина.

Если на месте повреждения наблюдается острое воспаление, то реплантацию откладывают на несколько недель.

Образовавшаяся рана обрабатывается антисептическими растворами и прикрывается повязкой. Потерянный сегмент хранится при температуре 40 градусов в специальном растворе.

При девитальном способе вмешательства проблемный элемент сначала удаляется. Врач выполняет пломбировку всех имеющихся в нем каналов и проводит спиливание корней. Только после обработки зуб возвращается на прежнее место.

Существует несколько способов установки зуба в альвеолу – витальный и девитальный. В первом случае пломбировка канала не проводится.

Во время вмешательства сохраняется пульпа элемента. Основное показание к проведению витальной реплантации – вывих здорового зуба.

Суть реплантации зуба – насколько оправдано применение методики

При девитальном способе вмешательства проблемный элемент сначала удаляется. Врач выполняет пломбировку всех имеющихся в нем каналов и проводит спиливание корней. Только после обработки зуб возвращается на прежнее место.

Подготовка

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту. Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

После первичного осмотра специалист обследует ротовую полость пациента на наличие воспалительных процессов и стоматологических заболеваний. Далее, больному выдаются направления на анализы и рентген.

Подготовка к мероприятию включает в себя следующие диагностические процедуры:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
  2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

    С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

  3. Санация ротовой полости. Удаляются или лечатся все кариозные элементы.

Пациентам перед операцией необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • на время отказаться от вредных привычек;
  • прекратить прием медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • избегать физических нагрузок.

Подготовка к реплантации необходима и специалисту, и пациенту. Больной должен подготовиться к процедуре морально и физически, а врачу необходимо собрать всю информацию о проблеме и возможных противопоказаниях к проведению реплантации.

  1. Сбор анамнеза.
    Врач собирает стоматологические и медицинские сведения о пациенте для исключения возможных противопоказаний к процедуре.
  2. Инструментальное обследование зубочелюстной системы
    – рентген или компьютерная томография, дающая изображение в трех плоскостях.

    С помощью инструментальных методик выявляются патологии зубочелюстной системы. Важно, чтобы на момент реплантации костные структуры находились в здоровом состоянии.

  3. Санация ротовой полости.
    Удаляются или лечатся все кариозные элементы.

Порядок проведения

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. Вначале происходит удаление причинного элемента при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

    После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.

  2. Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента. На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

    Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

    Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.

  3. Последний этап – непосредственное вживление реплантанта. При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

    Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

Успех процедуры во многом зависит от сохранности окружающих тканей. Вероятность приживления снижается при травмировании стенки зуба или повреждении его корня.

Если после вмешательства у пациента возникают болевые ощущения, то ему следует вновь обратиться к врачу для корректировки схемы терапии. Для устранения симптомов боли и воспаления специалист может назначить антибактериальные средства.

Интересно! В последнее время отмечается множество случаев приживления зуба после его длительного хранения в сухой среде. Успех операции зависит от физиологических свойств периодонтальной связки, а не от времени пребывания элемента вне ротовой полости.

  • При достаточном уровне квалификации врач сможет приживить в альвеолу зуб, находившийся вне ротовой полости более 48 часов.
  • Реплантация позволяет сохранить функциональность поврежденного элемента длительное время – до 20 лет.
  • В видео представлена схема проведения реплантации травмированного зуба.
  1. Вначале происходит удаление причинного элемента
    при помощи хирургического вмешательства. Врач проводит отслаивание тканей шейки зуба таким образом, чтобы не разрушить круговую связку.

    После этого выполняется очищение зубодесневого кармана. Извлеченный сегмент помещается в раствор антибиотиков и хлорида натрия для лучшего сохранения. Лунку прикрывают стерильным тампоном. После этого больной смыкает челюсти.

  2. Врач выполняет обработку извлеченного из лунки элемента.
    На этом этапе проводится пломбировка полостей, пораженных кариесом, резекция верхушки корня и расширение каналов.

    Затем дентинные канальцы обрабатывают антисептическими растворами и заполняют композитом.

    Шейку элемента аккуратно освобождают от мягких и твердых отложений, обрывков тканей слизистой оболочки. Реплантант до процедуры хранят в изотонической жидкости.

  3. Последний этап – непосредственное вживление реплантанта.
    При периодонтите специалист спиливает верхушки корней до исчезновения видимых патологий.

    Перед тем как вживить элемент на место, из лунки удаляется струп. Дополнительную фиксацию зуба обычно не проводят. Период приживления занимает 20 дней.

Восстановительный период

Восстановительный период после операции длится не более 2 недель. При наличии неприятных симптомов пациенту в послеоперационном периоде прописывают:

  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Первые 3 дня нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

Читайте также:  Цель и суть применения трейнера i-3 в ортодонтии

В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

В восстановительном периоде важен тщательный уход за ротовой полостью. Ежедневную гигиену осуществляют без применения щеток с жестким ворсом и паст с агрессивным составом.

Это позволяет минимизировать риск повреждения прооперированных тканей. Налет на зубах удаляют при помощи ватной палочки, а рот полощут противомикробными препаратами.

Для уменьшения кровотечения после процедуры к щеке прикладывают холодный компресс. В течение 1 недели после вмешательства следует избегать перегрева организма – не принимать горячую ванну, не посещать сауны.

Первые 3 дня нельзя потреблять горячую пищу и напитки. Еду рекомендуется пережевывать на здоровой стороне. Перед употреблением вся пища измельчается. В рацион включают продукты с богатым содержанием клетчатки – овощи и фрукты в свежем виде.

В восстановительном периоде ограничивают физические нагрузки. В течение первых 3 недель отказываются от употребления алкоголя и курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, и агрессивные вещества в алкогольной продукции способствуют раздражению слизистых оболочек рта. Это негативно сказывается на процессе заживления тканей после операции.

Преимущества и недостатки

Процедура реплантации зуба имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам процедуры можно отнести:

  • возможность сохранения извлеченного по ошибке зуба;
  • выполнение манипуляций за одно посещение стоматолога;
  • возможность вживления элемента, долго находившегося вне ротовой полости;
  • сохранение эстетических и функциональных свойств элемента длительное время.

Среди недостатков отмечают:

  • риск вероятности отторжения элемента тканями;
  • необходимость соблюдения диеты в послеоперационном периоде;
  • прием антибактериальных препаратов при развитии осложнений;
  • невозможность проведения вмешательства даже при незначительном повреждении коронковой части зуба.

Отзывы

Среди главных минусов реплантации пациенты отмечают возможность отторжения зуба. Предугадать исход операции невозможно даже при соблюдении всех правил в подготовительном и послеоперационном периоде.

Если вам пересаживали зуб, то вы можете поделиться своим опытом в х к статье.

Источник: https://food-services.ru/info/replantatsiya-zuba-pokazaniya-protivopokazaniya-metodika-provedeniya-osobennosti/

Отстроченная реплантация травмированных зубов (1224) — Хирургия — Новости и статьи по стоматологии

  • 1409
  • В современной стоматологии появилась новая технология, позволяющая вернуть на свое место зуб.
  • То есть, устанавливается в собственное альвеолярное ложе, выпавший в результате травмы орган.
  • Также, если элемент зубного ряда был удален по медицинским показаниям для проведения лечения тяжелых патологий полости рта.
  • Подобные манипуляции в стоматологии называются реплантацией.

Суть операции

Во время реплантации происходит возврат поврежденного элемента в его собственную альвеолу. На практике данный тип вмешательства применяется довольно редко. Например, если традиционное лечение не дает видимый результат.

Основанием к проведению реплантации может быть полный вывих элемента или периодонтит, протекающий в хронической форме.

Процедуру чаще проводят на передних зубах. Это связано с тем, что они имеют один корень и легче повреждаются при травмах.

Общее представление

Операция чаще всего проводится на передних единицах, которые, имея один корень, больше всех подвержены случайному выпадению из лунки при различных травмах.

Успех операции (т.е. приживление зуба в кости) напрямую зависит от его целостности, степени повреждения лунки, и времени, которое прошло с момента выпадения.

Отмечено, что чем меньше времени прошло с момента утраты зуба, тем вероятность того, что приживление пройдет удачно, полностью восстановится его функциональность, и эстетика улыбки будет выше.

Показания

  1. Реплантация показана людям, у которых стоматологические патологии невозможно устранить хирургическим методом.
  2. Например, если киста на зубе располагается в труднодоступном месте, а удалить ее при помощи известных методик не представляется возможным.

  3. В такой ситуации проблемный элемент извлекается из лунки, а затем помещается обратно.

  4. Следует отметить несколько ситуаций, при которых рекомендуется реплантация:
  • вывих зуба из-за полученной травмы;
  • перфорация стенки корня элемента;
  • невозможность проведения резекции верхушки;
  • невозможность опломбирования проблемного участка по всей длине дентинных канальцев.
  • удаление соседних зубов при затрудненном доступе к проблемному участку.

Цель проведения гемисекции корня зуба, и насколько оправдано применение метода.

Узнайте здесь, когда неизбежно удаление импланта зуба.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/nyuansyi-slozhnogo-mudrosti.html мы расскажем, из чего слагается цена сложного удаления зуба мудрости.

  После удаления зуба нельзя пить алкоголь — почему?

Самые частые причины травмирования

На самом деле выбить здоровый зуб взрослому человеку довольно сложно. Обычно подобная неприятность случается в драке или во время сильного падения. В зоне повышенного риска спортсмены, особенно представители экстремальных видов спорта.

Так, к примеру, чаще всего с подобными травмами сталкиваются хоккеисты, люди, занимающиеся авто- и мотокроссом, различными видами боевых искусств. Такие стоматологические проблемы – не редкость среди парней-подростков, в том числе и в армии.

Хоккеисты часто страдают от данной проблемы

«У меня так дочка в саду упала с качелей и выбила пол переднего зуба. Я была просто в шоке, устроила там настоящий скандал. Тут же поехали в стоматологию. Врач осмотрел травму и сказал, что лучше удалить.

Речь шла о молочной единичке, а коренная был уже на подходе. То есть ничего страшного, если придется удалять временную единицу чуть раньше, но только если постоянная уже начала прорезаться.

Помню, я страшно паниковала, поэтому прекрасно вас понимаю…»

Тамара В.К., г. Смоленск, из переписки на форуме woman.ru

У ребенка такая ситуация может сложиться при падении с велосипеда или, например, при ударе о качели, в результате активных игр во дворе или в лагере. Проще дела обстоят в тех случаях, когда травма предшествует началу этапа смены прикуса.

В таких ситуациях чаще всего прибегают к полному удалению элемента без опаски за правильность формирования челюстной системы.

Если же до момента появления постоянных единиц еще довольно много времени, выбитый элемент постараются восстановить или же придется проводить протезирование.

Детские подвижные игры могут привести к травме

А вот повредить временные элементы годовалому ребенку значительно сложнее, потому как в этом возрасте молочные единицы находятся лишь на стадии своего прорезывания, и большая часть твердых тканей остается скрытой в толще десны.

Противопоказания

Для выполнения процедуры должно соблюдаться основное правило – у зуба не должно быть никаких повреждений.

Реплантация запрещается пациентам, которые имеют проблемы со здоровьем. В целом, список противопоказаний выглядит следующим образом:

  • наличие большой кариозной полости в обрабатываемом элементе (в этом случае уменьшается вероятность приживления);
  • воспалительные заболевания в ротовой полости (в этом случае назначают отсроченную реплантацию);
  • трещины на эмали;
  • неправильное строение корневой системы;
  • неврологические отклонения;
  • нарушения в работе сердечнососудистой системы;
  • злокачественные опухоли;
  • лучевая болезнь, протекающая в острой форме;
  • вирусные и инфекционные патологии в период обострения.

Перед проведением манипуляций врач обязательно учитывает все противопоказания к реплантации.

Видео

Раздел: Методы лечения

Это может быть вам полезно:

Что вы знаете о съемных протезах?

Когда утрачивается зубной ряд, на челюсти полностью или группами зубов принято ставить съемные протезы

09.05.2016

Протезирование зубов: эффективно, недорого!

Если возникла ситуация с выпадением зубов, не стоит отчаиваться: посредством протезирования зубов можно восстановить функциональность и эстетическую привлекательность ротовой полости.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zubnaya-hirurgiya/replantaciya-zuba.html

Насколько оправдана операция по реплантации зуба

Операция чаще всего проводится на передних единицах, которые, имея один корень, больше всех подвержены случайному выпадению из лунки при различных травмах.

Успех операции (т.е. приживление зуба в кости) напрямую зависит от его целостности, степени повреждения лунки, и времени, которое прошло с момента выпадения.

Отмечено, что чем меньше времени прошло с момента утраты зуба, тем вероятность того, что приживление пройдет удачно, полностью восстановится его функциональность, и эстетика улыбки будет выше.

Показания

В клинической практике манипуляции выполняется очень редко и только в том случае, когда сохранение удаленной единицы невозможно каким-либо консервативным или хирургическим методом.

Обычно это происходит при следующих состояниях:

  • хронические формы гранулирующего или гранулематозного периодонтитамного поражения корневой единицы, когда стандартная терапия и резекция верхней части корней по ряду причин неприменимы;
  • развитие осложнений при медикаментозном лечении периодонтита многокорневого зуба, в ходе которого происходит перфорация корней, слом в каналах пульпэкстрактора или стоматологической иглы;
  • обострение периодонтита в однокоренной единице;
  • тяжелая травма, которая сопровождается случайным выпадением зуба или вывихом;
  • острая форма одонтогенного челюстного периостита;
  • перелом челюстной кости, при котором зуб запал в щель перелома.

Важно! Во всех перечисленных случаях возвращение зуба возможно только при одном важном условии – зуб не должен иметь кариозного поражения, коронковая часть должна быть без дефектов, а корни не должны иметь искривления и расхождения.

Что представляет собой процедура гемисекции зуба, и основания к ее проведению.

Заходите сюда, если интересует цена удаления импланта зуба.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/posle-ostalsya-oskolok.html, чтобы выяснить, как быть если после удаления зуба остался осколок.

Противопоказания

Реплантация как хирургическая манипуляция имеет несколько ограничений к проведению:

  • обширный кариозный процесс;
  • воспаление, развивающееся в периодонте и пародонтозе;
  • множественное и значительное растрескивание эмали;
  • искривленная корневая система;
  • сердечнососудистые патологии;
  • заболевания кровеносной системы и самой крови;
  • психоневрологические заболевания в активной фазе;
  • злокачественные новообразования любого органа;
  • острая форма лучевой болезни;
  • острые инфекционные заболевания.

Отказано в операции будет и в том случае, если по результатам обследования обнаружатся состояния, угнетающе действующие на процесс регенерации. К таким состояниям относится диабет, наркомания, хронический алкоголизм и др.

Важно! Решение о проведении или отказе в операции врач принимает, исходя из всех показаний и ограничений, имеющихся у пациента на момент обращения за медицинской помощью.

Методы вмешательств

Реплантация проводится по двум технологиям — девитальной и витальной. Первый способ применим в случаях, если проводится лечение одного из патологических состояний (хронической формы периодонтита, обострения периостита и т. д.), когда традиционные методы лечения не дают положительного результата.

В данном случае стоматолог сначала бережно удаляет зуб, не растягивая и не повреждая окружающие ткани, а затем:

  • обрабатывает антисептиками;
  • удаляет все отложения;
  • извлекает нервы;
  • ставит пломбы в корневые каналы;
  • спиливает верхнюю часть одного или сразу всех корней.

Затем врач очищает лунку от затронутых патологией тканей, промывает антисептиком и возвращает единицу в альвеолу.

Вторая (витальная) технология применима в случае потери зуба при тяжелых травмах. В данном случае выпавшая единица не пломбируется, нервы из пульпы не извлекаются (она остается «живой»).

Специалист только обрабатывает антисептиками сам зуб и лунку, а после ставит на свое место. При таком способе полностью сохраняется функциональность единицы на протяжении10 и более лет.

Последовательность проведения сложного удаления зуба мудрости и возможные риски.

В этой публикации поговорим о технике проведения резекции верхушки корня зуба и осложнениях после операции.

Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/stoit-li-boyatsy-retinirovannogo-mudrosti.html представлены отзывы об удалении ретинированного зуба мудрости.

Подготовка

Прежде чем приступить к реплантации, врач тщательно должен осмотреть причинную единицу.

Если она был потеряна в результате травмы, то обязательно уточняется степень повреждения органа и альвеолярных стенок, выясняется состояние окружающих тканей и соседних зубов. Эти сведения врач получает по результатам рентгенографии.

Если реплантация плановая и удаление является частью комплексного лечения патологий периодонта, то выполняется комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению ротовой полости и предупреждению развития иных стоматологических проблем, т. е. проводится полная санация. Манипуляция включает в себя:

  • удаление различных видов отложений;
  • устранение кариеса;
  • восстановление коронковых частей тех единиц, на которых были выявлены патологии в развитии или дефекты (трещинки, гипоплазия, сколы и т.д.);
  • противовоспалительную терапию;
  • удаление тех зубов, которые невозможно восстановить.

Важно! Поскольку санация позволяет решить сразу несколько проблем, ее продолжительность будет напрямую зависеть от состояния ротовой полости пациента.

Только после такого приготовления стоматолог может приступать к вживлению зуба на его прежнее место.

Порядок проведения

Операция начинается с обезболивания. Для этого делается проводниковая анестезия, и как только она начинает действовать, стоматолог приступает к экстракции. Манипуляция выполняется с минимальным травмированием тканей в альвеоле.

После:

  1. Жевательный орган помещается в теплый (не выше 37С) физиологический раствор с обязательным добавлением в него одного из антибиотиков — Пенициллина или Гентамицина. Это делается для предотвращения развития инфекции и устранения патогенной микрофлоры в корневой системе.
  2. Стоматолог подготавливает лунку к реплантации. Для этого он всю полость рта и альвеолярную область обрабатывает антисептиком (обычно используется 0,2% Хлоргексидин).
  3. Лунка очень осторожно кюретажной ложкой очищается от грануляций и мелких свободно лежащих фрагментов кости, обрабатывается раствором хлористого натрия или же Фурацилином, и прикрывается тампоном.
  4. После специалист проводит обработку зуба. С коронки удаляются пинцетом все крупные отложения, мелкие смываются физраствором из шприца. Держа зуб за его коронковую часть стоматологическими щипцами или фиксирующим приспособлением, вскрывается его полость и удаляется пульпа.
  5. Корневые каналы и сама зубная полость заполняются пломбировочным материалом. Специальным бором резецируется верхушка зубного корня.

Если по каким-либо причинам невозможно удалить пульпу и заполнить полость зуба и его корневые каналы пломбировочной массой, после спиливания корневых верхушек выполняется ретроградное пломбирование с серебряной амальгамой. Обработанный таким образом зуб снова помещается в физраствор.

В это время из лунки струей антисептического раствора и кюретажной ложкой аккуратно вымывается сгусток крови, и она повторно орошается антибиотиками. Подготовленный зуб вводится в альвеолу и укрепляется врачом шиной (оставляется на 3—4 недели).

В видео представлена схема проведения реплантации зуба после травмирования.

Восстановительный период

Важно! Правильное проведение операции и строгое соблюдение пациентом всех назначений и рекомендаций специалиста, гарантирует успешный исход вживления.

Весь послеоперационный период пациент должен наблюдаться у стоматолога хирурга. По его рекомендации реплантированная единица должна находиться в условиях абсолютного покоя и быть исключена из артикуляции. Для этого врачи часто сошлифовывают бугры вживляемого зуба или зубов-антагонистов.

Также все это время необходимо принимать анальгетики для купирования болевого симптома и антибиотики (обычно из группы сульфаниламидов). В некоторых случаях (обычно, если реплантация проводилась с целью купирования воспаления) могут прописываться 3—4 сеанса УВЧ-терапии (ультравысокочастотной).

Очень важно первые несколько дней человеку изменить свой рацион питания – вся принимаемая пища должна быть жидкой. Полностью должны исключаться острые, жареные, копченые, соленые блюда.

С осторожностью следует проводить гигиенические процедуры. Нельзя:

  • надавливать щеткой на прооперированную область;
  • интенсивно полоскать рот любыми растворами;
  • пользоваться ирригатором;
  • трогать и расшатывать зуб языком.

В среднем послеоперационный период (приживление зуба) длится от 4 до 6 недель. На этот срок влияет тип сращивания и причина, по которой единица была удалена из альвеолы.

Преимущества и недостатки процедуры

Основными достоинствами реплантации являются следующие характеристики:

  • сохранение и полное восстановление зуба;
  • выполнение всех оперативных манипуляций в одно посещение стоматолога;
  • почти 100% приживаемость зуба даже в случае, если он сутки находился вне рта;
  • возвращение эстетики и функциональности реплантированной единице на срок от 10 лет;
  • манипуляция полностью безопасна для общего состояния пациента, а вероятность проявления неблагоприятных последствий сведено до минимума;
  • отсутствие болезненности благодаря качественной анестезии.

К разряду недостатков можно отнести такие состояния:

  • существует вероятность не приживления реплантированной единицы, когда через какое-то время корни начинают рассасываться, а она сама становится подвижной;
  • весь послеоперационный период соблюдение диеты необходимо совмещать с лечением антибиотиками и анальгетиками;
  • имеются существенные ограничения к проведению операции, связанные с общим состоянием организма;
  • из-за повреждения коронковой части в проведении операции также будет отказано.

Самым существенным, по мнению пациентов, недостатком считается невозможность предугадать результат операции и то, как в будущем будет себя вести зуб, даже если человек в послеоперационный период строго выполнял все правила и медицинские назначения.

Определение

Реплантация зуба

Содержание статьи

1. Определение2. Фото

3. Видео

Реплантация зуба – процедура, представляющая собой возвращение удаленного зуба в собственное альвеолярное ложе.

Она возможна лишь при отсутствии у зуба слишком разветвленного корня. Операция окажется более успешной, если присутствуют соседние с репланитируемым зубом. При этом показано использование проводниковой анестезии. Применение местной чревато сужением сосудов, что препятствует нормальному наполнению альвеолярного ложа кровью.

Реплантация зуба: показания

Показанием к реплантации зубов являются следующие ситуации:

  • хронический периодонтит, не поддающийся консервативным методам лечения;
  • периодонтит в хронической форме, при котором не может быть произведена резекция верхушки корня;
  • перфорация корня зуба;
  • одонтогенный периостит челюсти в острой форме;
  • сохранение здорового случайно удаленного (например, при сложных процедурах с соседними, пораженными болезнью, зубами) или вывихнутого зуба.

Реплантация зуба: этапы операции

Первым этапом процедуры считается удаление зуба. Оно должно проводиться как можно аккуратнее, ни в коем случае не должны повреждаться твердые и мягкие ткани.

Удаленный зуб помещают в физиологический раствор хлорида натрия, температура которого должна соответствовать температуре тела. В растворе также присутствуют антибиотики, обычно стрептомицин или пенициллин.

Затем необходимо очистить альвеолу от грануляций, характерных для периодонтита в хронической форме. Для этого используют специальную острую ложку. После очищения альвеолу следует промыть из шприца, из которого удалена игла, теплым физиологическим раствором.

После этого приступают к механической и химической обработке репланитируемого зуба, а альвеолу предварительно прикрывают стерильными тампонами, избегая, однако, плотного тампонирования. Корневые каналы очищают, а затем, завернув зуб в стерильную, пропитанную физраствором, марлю, приступают к пломбированию корней и коронки.

При этом используется быстроотвердевающая масса, реже – цемент.

  Зубные пасты Сенсодин: описание видов и цены

Проделав эту работу, можно приступать к резекции верхушек корней.

Этот этап обязателен, поскольку верхушки представляют собой дельтовидные разветвления каналов. Последние содержат некротические ткани.

Если пренебречь процедурой резекции, то повышается вероятность рецидивов периодонтита. Подобная реплантация называется девитальной.

Витальный вид реплантации зубов

Существует еще один вид реплантации – витальный, не подразумевающий пломбировку канала. При такой операции сохраняется пульпа зуба, а показанием к ней является реплантация здорового зуба, например, после вывиха.

После проведения указанных процедур можно осуществлять помещение зуба в альвеолу. Этот процесс сопряжен с трудностями, особенно если зуб имеет сложные многоканальные ответвления или стенки альвеолы не отличаются подвижностью. Наилучшего эффекта можно добиться, применяя проволочную или стиракриловую шины.

Если в альвеоле протекает острый воспалительный процесс, то помещение в нее зуба откладывается на 1-2 недели. Сама альвеола прикрывается повязкой, пропитанной в растворе антибиотиков. Зуб хранится в растворе натрия хлорида и антибиотиков, температура которого 40 градусов.

При реплантации случайно вырванного или вывихнутого зуба, его нужно очистить от обрывков десны и периодонта. Поместив зуб в теплое молоко, следует поспешить к врачу.

Если зуб не подвержен кариесу, не имеет иных, некариозных, патологий, то велика вероятность его готовности к реплантации. Однако окончательное решение принимает врач.

В остальном процедура реплантации производится так же, как и реплантация при периодонтите.

Реплантация: типы сращений

Существуют 3 типа сращения пересаженного зуба:

  • периодонтальный (наиболее благоприятный, возможен при сохранении альвеолярной надкостницы в полном объеме и части периодонта на корнях зуба);
  • периодонтально-фиброзный (при котором отмечается частичное сохранение альвеолярной надкостницы и периодонта);
  • остеоидный (наименее благоприятный тип, характеризующийся полным удалением надкостницы и отсутствием частичек периодонта на корнях).

Фото

Это может быть вам полезно:

Что вы знаете о съемных протезах?

Когда утрачивается зубной ряд, на челюсти полностью или группами зубов принято ставить съемные протезы

09.05.2016

Протезирование зубов: эффективно, недорого!

Если возникла ситуация с выпадением зубов, не стоит отчаиваться: посредством протезирования зубов можно восстановить функциональность и эстетическую привлекательность ротовой полости.

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/naskolko-opravdana-operatsiya-po-replantatsii-zuba.html

Ссылка на основную публикацию