Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинскихнаук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Огромным преимуществом современной стоматологии является появившаяся у дантистов возможность проводить в случае необходимости имплантацию сразу нескольких зубов подряд.

Такая стоматологическая операция проводится быстро, не вызывает у пациента дискомфорта и отличается высоким уровнем качества, если ее выполняет квалифицированный хирург-имплантолог, имеющий большой опыт работы в данном направлении.

Выбор конструкции, которая будет установлена на титановый корень, зависит от физиологических особенностей и предпочтений пациента, а также суммы денег, выделенных на предполагаемые стоматологические расходы.

Преимущества имплантов при протезировании нескольких зубов

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подрядДостоинства применения  имплантов в первую очередь заключаются в отсутствии необходимости обтачивания здоровых соседних зубов и увеличения на них жевательной нагрузки, что позволяет сохранить их здоровье. Кроме этого моно выделить еще ряд преимуществ имплантации нескольких зубов одновременно:

  • Не развивается процесс атрофии кости в области импланта, т. к. жевательная нагрузка передается непосредственно на нее, а не на слизистую оболочку, как при протезировании съемными протезами или опорные зубы, как при установке мостовидного протеза.
  • Отличный внешний вид, удобство и комфорт – конструкция на имплантах ощущается и выглядит эстетически как естественные зубы.
  • Надежность и долговечность, обеспечиваемая титановой основой.

Методы установки имплантов   

Современная имплантация трех, четырех или пяти зубов подряд предусматривает использование нескольких основных методов.

Каждый способ протезирования с помощью титановых корней индивидуален и дает стоматологу возможность решить определенную проблему с зубами.

В зависимости от наличия у пациента стоматологических показаний опытный дантист может порекомендовать подходящий именно ему метод восстановления зубных единиц. Широко применяются следующие методы имплантации нескольких зубов одновременно:

  1. Классический. Самый универсальный способ, позволяющий восстановить зубной ряд вне зависимости от медицинских показаний. Он заключается в двухэтапном протезировании и дает «вечный» результат, т. к. сами импланты, которыми проведена имплантация нескольких зубов подряд, не требуют замены. Этапы классического протезирования:
  • I этап – имплантация искусственного корня через разрез или прокол десны;
  • II этап – протезирование, проводится после окончания остеоинтеграции (вживления) искусственного корня.
  1. Одномоментный. Титановый корень устанавливается в лунку сразу после удаления зуба. Чаще всего применяется, когда для срочного восстановления эстетичности улыбки необходима имплантация 2, 3, или 4 передних зубов подряд.
  2. Экспресс-имплантация. Щадящий метод, при котором не требуется разрезания десны, ее просто прокалывают по заранее созданному шаблону, чем обеспечивают доступ к кости. Преимуществом метода является то, что на установку одного искусственного корня требуется не более 15 минут, поэтому за одно посещение пациенту ставится несколько имплантов, что позволяет сократить сроки имплантации 5 и более зубов подряд.
  3. Комбинированная. Такая разновидность стоматологической процедуры позволяет использовать для восстановления зубов одновременно несколько методов. Например, на передних применяют одномоментную экспресс-имплантацию, а на задних – классический двухэтапный метод.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Где в Москве сделать протезирование нескольких зубов на имплантах?

Популярность метода имплантации зубов неуклонно растет среди москвичей. Практически каждая стоматологическая клиника столицы стала предлагать услугу по имплантации нескольких зубов подряд, однако качество ее выполнения во многих стоматологиях оставляет желать лучшего.

Для того, чтобы не испытывать после посещения имплантолога сожаления о напрасно потраченном времени и большой сумме денег, следует обратиться в проверенную стоматологическую клинику. Одной из таких, судя по отзывам многих москвичей, является клиника Партнер-Мед.

Именно к нам обращаются жители Москвы, желающие получить качественные и недорогие стоматологические услуги. Преимуществами стоматологии Партнер-Мед являются:

  1. Перед выбором схемы лечения обязательно проводится бесплатная консультация с составлением детализированного плана лечения.
  1. Все стоматологические манипуляции проводятся командой опытных, постоянно повышающих свой профессиональный уровень, дантистов.
  1. Демократичная ценовая политика – пациентам не навязываются дорогие услуги, а подбираются те, которые будут иметь высокую эффективность и в то же время не напрягут материально.
  2. Есть возможность оплаты проведенных стоматологических манипуляций в рассрочку, что является привлекательным для многих людей, имеющих серьезные проблемы с зубами.

Благодаря этим преимуществам имплантация нескольких зубов в Партнер-Мед считается оптимальным решением проблемы, тем более, что в настоящее время в клинике проводится акции на установку имплантов.

Классические виды иммлантации (установка импланта происходит в два этапа)

  • Имплантация Impro — 39000 рублей (с металлокерамической коронкой)срок 3-6 мес.
  • Имплантация Osstem — 42000 рублей (с циркониевой коронкой)срок 3-6 мес.
  • Имплантация Straumann — 62000 рублей (с циркониевой коронкой)срок 3-6 мес.
  • Имплантация Astra Tech — 64000 рублей (с циркониевой коронкой)срок 3-6 мес.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Наша клиника

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: https://partner-med.com/articles/implantaciya-zubov/implantatsiya-neskolkih-zubov-podryad

Имплантация нескольких зубов подряд

Современная стоматология позволяет в случае необходимости проводить имплантацию нескольких зубов подряд, причем быстро, комфортно и качественно. Отсутствующие зубы можно заменить как мостовидными протезами на имплантах, так и отдельными коронками. Выбор зависит от предпочтений пациента, его физиологических особенностей и суммы планируемых расходов на процедуру.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Количество имплантов для замещения нескольких зубов подряд в одном ряду определяет врач после осмотра пациента. Как правило, он предлагает установить либо по отдельному искусственному корню вместо каждого утраченного зуба, либо мостовидный протез (на двух — четырех имплантах). При этом последняя конструкция – менее затратная, но выглядит не так эстетично.

Имплантация нескольких зубов подряд проводится с длительной отсрочкой нагрузки титановых корней коронками (от 4 до 6 месяцев) для снижения риска их отторжения.

При имплантации пяти и более зубов используется специальный шаблон, благодаря которому месторасположение имплантов определятся с максимальной точностью. Если требуется восстановить одновременно 6–8 зубов, то операция разбивается на несколько этапов. Это делается, чтобы избежать неприятных последствий, одно из которых — сильный отек.

Варианты протезирования на имплантах

В зависимости от того, какое количество зубов нужно восстановить, и где они расположены, существуют следующие варианты замещения нескольких зубов.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Каждая коронка устанавливается на отдельный имплант. Этот вариант протезирования используется в случае, если зубы расположены в разных местах зубного ряда.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд Мостовидные протезы на имплантах

Конструкции фиксируются на 2–4 имплантах. Могут быть съемными (снять может сам пациент) и условно-съемными (снять может только стоматолог). Устанавливаются в случаях, если нужна имплантация нескольких зубов подряд.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд Несъемный полный протез на имплантах

Имплантация «All-on-4» (или «Все на 4») применяется для крепления ортопедической конструкции на четырех имплантах. Применяется при недостаточном объеме костной ткани.

Однако самым правильным с медицинской точки зрения способом замещения всех отсутствующих зубов будет имплантация «All-on-6» или “All-on-8» с установкой шести или восьми имплантов на каждой челюсти для более равномерного распределения жевательной нагрузки.

С точки зрения стоматологов, самый эстетичный и надежный вариант для замещения нескольких зубов подряд — установка единичных коронок на отдельные импланты, что позволяет точнее выстроить прикус и обеспечить правильное смыкание зубов. Однако это довольно дорогостоящая процедура.

Методы имплантации нескольких зубов

Лоскутная двухэтапная операция

Для получения доступа к челюстной кости врач с помощью скальпеля проводит несколько разрезов в десне и откидывает лоскут десневой ткани. После этого он делает в костной ткани углубление и устанавливает в него имплант. Затем десна ушивается. При необходимости перед имплантацией проводится остеопластика.

Одномоментная имплантация.

Искусственный корень устанавливается сразу после удаления зуба в освободившуюся лунку. Метод применяется при отсутствии противопоказаний и чаще на передних зубах, когда важно быстро восстановить эстетику.

Экспресс-имплантация (трансгингивальная имплантация)

Спецификой технологии является то, что для получения доступа к кости десна не разрезается, а прокалывается мукотомом по заранее созданному шаблону. При этом достигается максимальная точность хирургических манипуляций.

Данный вид имплантация является щадящим, требует меньших затрат по времени (один имплант устанавливается за 10 —15 минут). Таким образом, за одно посещение можно установить 4–6 имплантов.

Десна вскрывается лазерным лучом, который сразу прижигает кровеносные сосуды, сводя к минимуму риск инфицирования. Операция бескровная, но наиболее дорогостоящая.

Заключается в установке миниатюрных (в 3-4 раза меньше обычных) имплантов, поэтому так же менее травматична и не занимает много времени.

Кроме того, мини-имплантация не требует дополнительной остеопластики или синус-лифтинга. Недостаток этой операции — наличие противопоказаний.

Мини-импланты подходят только для фиксации съемных протезов и не могут служить надежной опорой для несъемных мостовидных конструкций или одиночных коронок.

Цена имплантация нескольких зубов в клинике «Имплант Сити»

Стоимость установки имплантов для замещения нескольких зубов зависит от количества титановых корней, марки их производителя, типа абатментов (индивидуальные или стандартные) и материала, из которого изготовлены коронки или другие виды протезов.

В среднем установка одного импланта, абатмента и коронки в Москве стоит от 40 до 50 тысяч рублей. На сумму расходов может повлиять проведение дополнительных процедур (синус-лифтинг, подсадка костной ткани, пластика десны, лечение воспалений).

Это может увеличить затраты на 20–25 тысяч рублей.

  • зубные импланты разных марок и видов;
  • большой выбор различных ортопедических конструкций
  • применение инновационных методик и технологий;
  • опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма;
  • самые доступные в Москве цены на процедуру.
Панорамный снимок бесплатно
Имплант ALPHA BIO (Израиль) 7 500 рубль
Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США) 24 500 рубль
Имплант MIS (Израиль) 9 900 рубль
Имплант Adin (Израиль) 7 900 рубль
Имплант Astra tech (Швеция) 24 500 рубль
Имплантант XIVE (Германия) 16 000 рубль
Имплант Штрауман (Швейцария) 22 900 рубль
Односторонний закрытый синус-лифтинг от 19 900 рубль
Имплант Dentium 15 000 рубль
Имплант Impro 14 000 рубль
Имплант Osstem 13 000 рубль
Читайте также:  Тонкости домашнего отбеливания зубов системой night white

Записаться на бесплатную консультацию

  • Какие технологии лучше всего подходят для вашего случая?
  • Каковы сроки лечения?
  • Сколько стоит имплантация и варианты экономии?
  • На каком оборудовании проводится операция?

Телякина Н. В.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд Хочется оставить свой отзыв: поблагодарить доктора Ширинбекова Д. Ш., он не только хирург, но и психолог, причем, компетентный и внимательный, до мелочей заботливый, ему веришь и доверяешь полностью. Пусть руководство ценит таких специалистов и поощряет их материально. С благодарностью всему коллективу, Телякина!

Четвериков В

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд Большое спасибо Ширинбекову Джаванширу Ширинбековичу – потрясающий специалист, прекрасный доктор! К такому уровню должны все стремиться. Еще большое спасибо доктору Сердюкову П. и всему коллективу «Имплант Сити»

Шмелев Е. А.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд В который раз восхищаюсь мастерством, вниманием и терпением ортопеда Сердюкова Павла

Источник: https://implantcity.ru/implantatsiya-zubov/informatsiya-ob-implantatsii/implantatsiya-neskolkikh-zubov-podryad/

Как проводят имплантацию, если нет трех зубов подряд: методы и количество имплантов

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Для восстановления 3-х отсутствующих зубов применяется протезирование на имплантах. Технология обладает рядом положительных моментов. Мост — это имитация коронковой части зубов, а титановые стержни — искусственных корней, которые могут служить опорой для других протезов в будущем.

Содержание

Показана ли имплантация, если нет трех зубов в ряду

  • Протезирование на имплантах показано пациентам в случаях:
  • Противопоказания бывают абсолютными (при которых запрещена установка имплантов) или относительными (когда требуется предварительное лечение).
  • К абсолютным противопоказаниям относятся:
  • Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подрядПародонтоз и пародонтит в тяжелой форме — одно из противопоказаний к установке имплантов
  • психические заболевания;
  • наркомания или хронический алкоголизм;
  • онкологические заболевания;
  • болезни эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, крови и кроветворных органов;
  • хронические соматические заболевания;
  • генерализованный пародонтоза и пародонтит в тяжелой форме;
  • непереносимость металлов (в случае использования металлических стержней);
  • заболевания соединительных тканей в челюстно-лицевой зоне.

Помимо перечисленных противопоказаний бывают индивидуальные, которые выявляет стоматолог при обследовании пациента. Протезирование с имплантацией делают пациентам только при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Когда болезнь, препятствующая установке титановых корней, поддается лечению, то имплантация возможна после полного выздоровления.

Чем определяется выбор имплантов при отсутствии трех зубов подряд

Если противопоказания отсутствуют, врач определяет подходящий метод имплантации. При этом учитывается:

  • тип альвеолярного отростка;
  • толщина слизисто-надкостничного лоскута;
  • ширина и плотность костной ткани;
  • размер лакун-петель губчатого вещества кости;
  • топографо-анатомические параметры челюсти;
  • место имплантаци.

Затем выбирается нужный материал и форма стержней, конструкция протеза. Наибольшее распространение получили корневидные (винтовые и цилиндрические) стержни.

Базальные системы показаны в случае невозможности наращивания атрофированной кости, но они выдерживают меньшие нагрузки.

При узком альвеолярном отростке для мостовидных протезов небольшой протяженности и при недостатке костной массы используются мини-импланты. Они вживляют в мягкие ткани.

Для имплантации жевательных зубов подходят искусственные корни из чистого титана и его сплавов или тантала. Для замещения фронтальных единиц — из диоксида циркония (за счет белого оттенка он не просвечивает сквозь десну).

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подрядУстановка моста из диоксида циркония для для восстановления передних зубных единиц

Количество стержней определяется, исходя из:

  • состояния челюстной кости;
  • требований к надежности имплантационной системы;
  • финансовых возможностей пациента.

Сколько нужно искусственных корней, если нет сразу трех натуральных

Для замещения трех зубов подряд ставятся 2 импланта по краям в качестве опоры для моста. Среднюю часть заполнит «глухая коронка». Это позволит легко закрепить конструкцию из трех коронок и сохранить здоровые соседние зубы.

Зубной мост или мостовидный протез — конструкция, которая легко заменит небольшой фрагмент зубного ряда в случае утраты 3 зубов подряд.

Состоит из прочного каркаса (диоксид циркония либо металлический сплав), на котором установлено нужное количество коронок. Для установки мостовидного протеза понадобятся 2 опоры.

Искусственные зубы изготавливаются из светлого материала, имитирующего натуральную зубную эмаль:

  • металлокерамика — идеальное соотношение цены/качества;
  • металлопластмасса — экономичная временная конструкция, рассчитанная на 3-5 лет эксплуатации;
  • оксид алюминия или диоксид циркония — прочные, эстетичные, долговечные.

Более надежными будут 3 отдельных коронки на трех имплантах. Популярный вариант протезирования для замещения утраченных зубов во фронтальной и жевательной зоне. Они не сместятся при повышенной жевательной нагрузке, не вызовут атрофию кости, но обойдутся дороже.

Установка моста на 2-х имплантах может применяться при недостатке места для вживления трех искусственных корней (в случае частичной атрофии кости).

Чем опасна установка моста на один имплант

Планирующим устанавливать мост на разные опоры (одна — имплант, вторая — живой зуб), важно учитывать, что они имеют разный уровень фиксации в кости:

  • искусственный корень прочно держится в челюсти за счет достаточной глубины вживления и полной остеоинтеграции, поэтому примет на себя основную нагрузку;
  • натуральный зуб «пружинит», так как ему присуща физиологическая (естественная) микроподвижность.

Эти различия при использовании создадут амортизационный эффект при распределении нагрузки, что дестабилизирует конструкцию, а в результате приведет к расшатыванию опор и поломке самого изделия. Поэтому такой вариант установки мостовидного протеза нецелесообразен.

Обе опоры подвергаются риску. Расшатавшийся искусственный корень создает условия для развития воспалительного процесса в костных структурах, что приведет к его отторжению. Натуральный зуб в качестве опоры из-за повышенной нагрузки, предварительного обтачивания и депульпирования быстро испортится. Из-за чего его придется удалить.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Как проходит имплантация и протезирование 3 зубов на 2 или 3 опоры

Имплантация искусственных корней состоит из 4 этапов:

  1. Консультация и диагностика. Стоматолог оценивает состояние челюсти пациента на основании рентгена или КТ. После необходимых анализов выявляет возможные противопоказания.
  2. Наращивание костной массы (по показаниям). В случае недостатка объема челюстной кости хирург проводит костно-пластическую операцию.
  3. Установка имплантов. Выполняется под местной анестезией в течение 15-20 минут. Период приживления занимает 4-6 месяцев.
  4. Фиксация абатмента. После полной остеоинтеграции выполняется установка абатмента. Имплант вскрывается, удаляется заглушка и на ее место вкручивается или устанавливается на цемент опора для коронки.

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подрядПротезирование 3-х зубов на две и три опоры

Возможна и одноэтапная имплантация, которая предполагает немедленную нагрузку — допускается одновременное внедрение искусственных корней и временное протезирование. Экспресс-метод используется только при достаточном объеме кости.

Конструирование металлокерамического протеза с опорой на импланты выполняют в несколько этапов:

  • на основе слепка изготавливают рабочую восковую модель;
  • отливают металлический каркас и делают припасовку;
  • подбирают цвет искусственных зубов;
  • наносят керамическое покрытие;
  • отправляют на примерку пациенту.

Все протезы, предназначенные для установки на импланты, изготавливают в зуботехнической лаборатории на основании 3D шаблона. Если конструкция подходит, ее фиксируют на имплантах в ротовой полости, а если нет — отправляют в лабораторию для коррекции.

Плюсы восстановления на искусственных корнях

  • Сохранение имеющегося объема кости;
  • удобная эксплуатация и абсолютная безопасность конструкции;
  • способность выдерживать любые жевательные нагрузки;
  • высокий уровень эстетики;
  • быстрое привыкание к конструкции;
  • полное восстановление функций зубного ряда;
  • надежная фиксация моста, что исключает его смещение;
  • отсутствие потребности депульпировать и обтачивать соседние зубы;
  • долговечность — при правильном уходе импланты служат пожизненно.

Как ухаживать за ротовой полостью

После установки моста или коронок на имплантах качественная гигиена ротовой полости обязательна. Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Чистить искусственные зубы 2 раза в день, используя специальную щетку и ирригатор.
  2. Во время чистки уделять особое внимание местам, где коронки соприкасаются с десной.
  3. После еды надо использовать флосс (зубную нить) и ополаскиватель.
  4. Нельзя употреблять слишком твердые продукты, грызть семечки или орехи.
  5. Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра (раз в полгода).

Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Пациентам с протезами на имплантах врачи настоятельно советуют бросить курить. Эта вредная привычка негативно влияет на конструкцию и может привести к ее отторжению.

Сколько стоит в среднем по Москве

Стоимость протезирования на имплантах определяется количеством вживленных искусственных корней и их маркой. Дополнительно сказывается на цене тип протеза и материал, из которого он изготовлен.

Наименование услуги Цена в руб.
Имплантация «под ключ» 1 импланта с классической установкой
Металлокерамической коронки 39100
Циркониевой коронки 50200
Керамической коронки на спецсплаве 60000
Имплантация с немедленной нагрузкой и установкой металлокерамической коронки 58000
Стоимость моста из 3 зубов с опорой на имплант
Из металлокерамики на металлическом литом каркасе из кобальто-хромового сплава 30000
Металлический каркас, изготовленный путем фрезерования по технологии CAD/CAM 51000
Металлокерамика на золото-платиновом сплаве 54000

Источник: https://topdent.ru/articles/implantatciia-pri-otsutstvii-trekh-zubov.html

Имплантация при отсутствии трех зубов подряд

При утрате трех зубов подряд восстановить эстетику и функциональность зубного ряда можно посредством съемного протезирования, установки зубного моста с опорой на соседние живые единицы и имплантации.

Последняя наиболее эффективна. Коронки на титановых корнях надежно крепятся, не требуют обточки здоровых зубов, предотвращают атрофию челюстной кости.

Вариант имплантации для трех утраченных зубов подбирается в зависимости от локализации дефекта.

Что делать, если нет трех зубов подряд

Восстановление трех отсутствующих подряд единиц зубного ряда может быть проведено с помощью:

  • Установки мостовидного протеза с опорой на соседние зубы — дефект закрывается ортопедической конструкцией из спаянных между собой коронок. Крайние из них крепятся на живые зубы по краям дефекта, которые предварительно депульпируются и обтачиваются.
  • Съемного протеза — изготавливается из легких материалов, применяется в случае неудовлетворительного состояния опорных единиц, неспособности выдерживать нагрузку.
  • Имплантации — в челюсть вживляются титановые стержни, выполняющие роль зубных корней, и покрываются единичными коронками или мостом.

Что лучше — имплантация или протезирование?

Съемный протез и мост с опорой на соседних зубах — экономные в финансовом плане варианты, однако имеют ряд недостатков:

  • челюстная кость под ними продолжает атрофироваться, что приводит к проседанию конструкции;
  • основная нагрузка идет на опорные зубы вследствие чего они разрушаются;
  • непродолжительный срок службы — 5-7 лет (для сравнения, коронки на имплантатах служат 15 лет и более, а сами титановые корни — всю жизнь);
  • выглядят ненатурально;
  • съемные протезы причиняют дискомфорт из-за наличия искусственного неба, давят и натирают;
  • присутствие металла в каркасе может стать причиной аллергической реакции.
Читайте также:  Нюансы определения стабильности имплантатов и важность контроля показателей

Коронки и мосты с опорой на искусственные корни предотвращают атрофию тканей за счет равномерного распределения нагрузки, не требуют обточки эмали, эстетичны и гарантируют долгосрочный результат. Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Сколько имплантов нужно поставить

При отсутствии трех соседних единиц зубного ряда ставятся:

  • 2 импланта — внедряются по краям дефекта, служат опорой под несъемный мостовидный протез из трех спаянных коронок (две из них фиксируются на титановые корни, а центральная — навесная);
  • 3 импланта — замещают каждый утраченный зуб, после приживления покрываются отдельными коронками.

Какой вариант будет выбран, и какие ортопедические конструкции использованы — зависит от локализации дефекта.

Передние зубы

Имплантация трех соседних резцов имеет ряд особенностей в силу повышенных требований к эстетике:

  • используются циркониевые абатменты белого цвета, которые не просвечиваются сквозь десну;
  • при необходимости выполняется пластика мягких тканей;
  • подбираются импланты меньших размеров для установки в узкую кость фронтального отдела челюсти;
  • в качестве временных протезов ставятся коронки из легких материалов с выводом из прикуса.

Если отсутствует три зуба подряд спереди, подходят оба варианта восстановления (2 и 3 титановых корня), однако установка трех имплантов с последующим протезированием единичными коронками предпочтительнее. Таким образом достигается идентичность натуральным зубам, формируется ровный десневой контур, что гарантирует максимальную эстетику.

Жевательные зубы

При замещении трех соседних единиц бокового отдела челюсти предъявляются высокие требования к функциональности конструкций. Они должны быть надежно зафиксированы, выдерживать серьезные жевательные нагрузки, предотвращать атрофические процессы.

В таких случаях мы выбираем вариант установки трех имплантов с единичными коронками, так как мост на двух титановых корнях не обеспечивает равномерного давления на кость, приводит к ее резорбции.

При имплантации нескольких зубов подряд, трех и более, важно оценить состояние соседних единиц. Если они ранее выполняли роль опор под мостовидный протез, то, как следствие, разрушены и не подлежат восстановлению — придется их удалить и работать с более протяженным дефектом.

Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти

  • При восстановлении трех зубов на верхней челюсти с помощью имплантов учитывается близость гайморовых пазух и подглазничного отверстия, на нижней — нижнечелюстного нерва.
  • Сверху, в силу меньшей жевательной нагрузки, костная ткань имеет более рыхлую структуру, поэтому стержни приживаются на 1-2 месяца дольше, чем снизу.
  • Из-за того, что после утраты верхних единиц атрофические процессы протекают интенсивнее, в большинстве случаев перед имплантацией приходится делать костную пластику.
  • При выборе моделей титановых корней для верхнего ряда упор делается на повышенную эстетику, для нижнего — на функциональность, устойчивость к жевательным нагрузкам.

Этапы операции

  • Включает рентгеновские снимки зубо-челюстного аппарата, санацию полости рта, обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. На этом же этапе составляется план лечения, планируется будущая операция: подбираются модели стержней, определяется положение в челюсти, создаются хирургические шаблоны. При атрофии челюстной кости выполняется наращивание недостающего объема. По времени подготовка занимает от нескольких дней до одного месяца, с костной пластикой — до полугода.
  • Проводится под местной анестезией. Десневая слизистая рассекается, отслаивается, под каждый титановый корень в кости фрезами формируется отверстие. После фиксации конструкций десна ушивается. Затем следует период приживления (до 4 месяцев на нижней челюсти, до 6 — на верхней). На это время для скрытия эстетического дефекта может быть установлен съемный протез из легких материалов.
  • Из имплантов извлекаются винты-заглушки, вместо них ставятся формирователи десны для создания правильного десневого контура. Снимаются слепки, передаются зубному технику. Через 1-2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые фиксируются 3 единичные коронки или мост, в зависимости от типа протезирования.

Как проводится костная пластика

Для надежной фиксации имплантов в челюстной кости, она должна быть в достаточном объеме. Если зубы утрачены более 1 года назад, в 95% случаев диагностируется атрофия костной ткани и требуется ее наращивание (даже если дефект был закрыт съемным или мостовидным протезом). Это возможно благодаря остеопластике. В нашей клинике операция выполняется двумя методами:

  • Синус-лифтинг — применяется при имплантации зубных единиц верхнего ряда в области жевательных зубов. В кости формируется отверстие, через которое специальным инструментом приподнимается дно гайморовой пазухи, а образовавшееся пространство заполняется остеоматериалом.
  • Направленная костная регенерация — проводится на нижней челюсти. Предполагает подсадку в лунки отсутствующих единиц костного материала и установку резорбируемых или нерезорбируемых защитных мембран. Задача мембран — придать нужную форму и объем наращиваемому участку, изолировать от внешних факторов, предотвратить деформацию и рассасывание подсаженного материала.

При малых дефицитах кости остеопластика может быть совмещена с установкой имплантов. Окончательное решение принимает врач непосредственно во время операции, оценив риски и возможные последствия.

В качестве альтернативы может быть предложена новая технология, суть которой в прикреплении к шейке имплантата стимуляторов роста Keystone. После вживления титанового корня в челюсть, вокруг него активизируется процесс регенерации тканей. Единственный минус процедуры — требует применения дорогих препаратов.

Цена

В нашем Центре действует кейсовая система оплаты, что гарантирует пациентам отсутствие переплат за дополнительные услуги, сопутствующие имплантации.

В кейс по установке имплантов заложены:

  • стоимость имплантов Nobel Biocare;
  • работа врача;
  • расходные материалы и супраструктуры;
  • анестезия;
  • КТ-диагностика до и после операции;
  • фиксация к шейке имплантата стимуляторов регенерации кости (объемом до 0,25 см³) при одномоментном наращивании костной ткани в условиях незначительной атрофии;
  • антибиотики и обезболивающие средства на дом;
  • посещения согласно графику.

В кейс по установке коронок и мостовидного протеза включены:

  • фиксация абатментов;
  • снятие оттисков;
  • изготовление, установка коронок или моста.

Синус-лифтинг и направленная костная регенерация при их необходимости оплачиваются отдельно.

Гарантии

При дентальной имплантации пациенты нашего Центра получают два вида гарантии:

  • пожизненную от производителя на имплантат и операцию по его установке (мы работаем только с конструкциями Nobel Biocare);
  • два года от клиники на проведенную работу по наращиванию челюстной кости (направленную костную регенерацию и синус-лифтинг), один год на протезирование при условии соблюдения рекомендаций и графика бесплатных посещений.

Противопоказания к установке имплантов

  • Нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • психические расстройства;
  • онкологические процессы в организме;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • бруксизм;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • остеопороз;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • аллергическая реакция на анестезирующие вещества.

При наличии у пациента вышеперечисленных заболеваний альтернативой имплантации при восстановлении трех отсутствующих единиц подряд может стать установка съемного протеза или мостовидного с естественной опорой.

Вариант моментального протезирования возможен только при достаточном объеме костной ткани, восстановлении единичных дефектов или передних резцов. В остальных случаях немедленная нагрузка может негативно сказаться на приживлении и привести к смещению конструкций.

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

 Пикинер Константин Валентинович  14 ноября 2019 Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

 Тихонов Денис Михайлович  13 ноября 2019 Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

 Рябинкина Светлана Юрьевна  13 ноября 2019 Все тонкости проведения имплантации нескольких зубов подряд

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

 Гартикова О.О.  13 октября 2018

Источник: https://DoctorLevin.ru/implantaciya-3-zubov-podryad/

Комплексная имплантация нескольких зубов подряд

Какие методы протезирования подходят при отсутствии нескольких зубов?

«Коронки». Замещение двух подряд расположенных зубов можно проводить с отдельными или соединенными воедино коронками:

  • не требуется травмирование здоровых соседних зубов;
  • во фронтальной зоне может быть использовано раздельное протезирование, в боковых отделах — совместное.

«Мостовидный протез». Если подряд отсутствует больше 2 зубов, то протезирование, как правило, мостовидное. Эта конструкция имеет ряд преимуществ:

  • можно замещать концевые дефекты, когда зубов не хватает по краям зубного ряда;
  • достаточно всего 2 титановых стержня для эстетики и функциональной реставрации недостающих зубов;
  • не нужно травмировать ткани, вживляя импланты каждого зуба.

Какие виды имплантации применяются при недостатке нескольких зубов?

В зависимости от того, в каком отделе отсутствуют зубы и состояния костной ткани, врач выбирает оптимальный вид имплантации.

При недостатке зубов в переднем отделе (в зоне улыбки), как правило проводится одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Пациенту сразу после операции устанавливают временные коронки, которые через полгода заменяются на постоянные.

Временные коронки, в отличии от постоянных, служат для быстрого восстановления эстетики, а не полноценной жевательной функции.

При имплантации жевательных зубов используется классическая 2-этапная имплантация, при которой импланты срастаются с костью внутри десны, закрытые сверху десневым лоскутом. Постоянные коронки на импланты устанавливаются через 3-6 месяцев, после завершения процесса остеоинтеграции.

Читайте также:  Линкомицина гидрохлорид - особенности применения в стоматологии

Обязательно ли делать наращивание при обнаружении атрофии костной ткани?

Во время первичной консультации или диагностики стоматолог может обнаружить у пациента атрофию костной ткани. Это происходит из-за длительного отсутствия зубов и часто является показанием для проведения костной пластики, но в некоторых случаях процедуры можно избежать.

На нижней челюсти есть возможность изготовления индивидуальных базальных имплантов, размещаемых между костью и надкостницей. Эти плоские, но прочные конструкции создаются индивидуально по челюсти пациента. При выборе в их пользу возможно временное нагружаемое протезирование.

При отсутствии нескольких зубов верхней челюсти, зачастую возможно проведение синус-лифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи) одновременно с проведением имплантации. Это позволяет установить постоянные протезы в течение полугода после операции.

В случае, если проведение синус-лифтинга невозможно, в арсенале нашей клиники есть скуловые импланты Зигома, которые позволяют восстановить односторонний дефект зубов при критически сильной атрофии кости.

А можно сэкономить — закрепить мост из нескольких коронок на импланте и собственном зубе?

Нет. Причина в разной стабильности костного импланта и корня. Зуб в челюсти обладает определенной подвижностью, тогда как титановый стержень стабилизируется качественно и способен выдерживать значительные нагрузки. Разница чревата скорым отторжением искусственного стержня.

Возможна ли имплантация нескольких зубов при диабете, гипертонии, пожилым?

Возраст и наличие хронических заболеваний — не помеха имплантации. Наоборот, нормализация пищеварения, вызванная протезированием на имплантах, помогает улучшить обменные процессы и повысить усваивание питательных веществ.

Сегодня существуют щадящие бескровные методики, с помощью которых можно за полчаса вживить 2 импланта, которые послужат опорой для мостовидного протезирования. Главное, чтобы в месте установки было достаточное количество и качество костной ткани.

В какие сроки выполняется имплантация нескольких зубов? есть ли особенности?

Сроки лечения рассчитываются в зависимости от степени сложности клинического случая, имеющихся сопутствующих заболеваний, требующейся подготовки. В среднем, если не требуется серьезного терапевтического и ортодонтического лечения (терапии множественного кариеса, исправления нарушенного прикуса и роста зубов), можно вложиться в 1-2 визита в клинику:

  1. Первичная консультация. Осмотр, анкетирование (30-40 минут).
  2. Подготовка. Диагностика (КТ), 3D-планирование, сдача анализов.
  3. Имплантация (30-60 минут). Если нужно удалять зуб, дольше на 20-30 минут.
  4. Ортопедический этап (+20-30 минут). Протекает в день имплантации или в течение 1-3 суток.

Срок приживления импланта колеблется от 3 до 6 месяцев и зависит от того на какой челюсти отсутствуют зубы, особенностей установки и состояния здоровья. Перед постоянным протезированием нужно будет снять слепки и изготовить протезы в соответствии с рельефом мягких тканей. На это уходит около недели.

Какая подготовка предстоит перед имплантацией нескольких зубов? Зачем отказываться от курения?

Врач нашей клиники порекомендует усилить гигиену ротовой полости. Также придется пролечить кариес, гингивит и другие заболевания. Если есть зубной налет, может понадобиться чистка Air Flow. Отбеливание зубов на этом этапе не делают, предпочитая проводить его перед постоянным протезированием.

От курения необходимо отказаться на все время лечения, а не только на этапе подготовки. Никотин отрицательно сказывается на состоянии тканей, сужая сосуды и уменьшая приток крови. Это значит, что кость вокруг импланта не будет получать достаточно питательных веществ и не сможет эффективно и быстро наращивать свой объем и плотность.

Как часто нужно посещать стоматолога после имплантации нескольких зубов?

Необходимо записаться на консультацию через 7 дней после вживления имплантов, а далее — по рекомендации врача. В клинике оценивается интенсивность заживления тканей, степень костной стабилизации, формирование правильного рельефа десны.

Есть ли какие то требования к распорядку дня, физической активности, диете?

Стоматолог клиники «АкадемСтом» порекомендует в первые дни щадящий режим, особенно, если проводилась костная пластика. Нельзя посещать баню, сауну.

Не нужно слишком нагружать организм. В питании стоит придерживаться полноценного рациона, дабы обеспечить всеми необходимыми строительными материалами нарастающие костные ткани.

  • Необходимо избегать жевать той частью челюсти, где проводилась имплантация, до заживления мягких тканей.
  • Нельзя сразу есть твердые фрукты, липкие ириски, сухарики и другие продукты, которые могут повредить первичную стабилизацию.

Чистить зубы можно на второй день после операции. Необходимо использовать мягкую щеточку, которая не будет травмировать десны и слизистую. Флос-нить и ополаскиватели нужно отложить до спадания отека и заживления десен.

Источник: https://akademstom.ru/articles/kompleksnaya-implantatsiya-neskolkikh-zubov-podryad/

Тонкости при имплантации

Операция имплантации зуба – сложная стоматологическая процедура, требующая тщательной подготовки и контроля на каждом этапе. Установка искусственного корня проводится четко по плану, что позволяет достичь оптимального результата лечения, исключить или минимизировать риск возникновения осложнений. Все об имплантации зубов подробно в деталях мы обсудим в этой статье.

Для понимания специфики имплантации зубов мы рассмотрим общее описание алгоритма действий:

  • 1. Диагностика – сбор анамнеза, выявление противопоказаний, составление плана.
  • 2. Подготовка – санация ротовой полости, восстановление костной ткани (опционально).
  • 3. Хирургические манипуляции – установка штифта, накладывание швов.
  • 4. Предоставление рекомендаций – врач объясняет пациенту правила ухода и рассказывает о запретах, действующих в реабилитационный период имплантации зубов.

Следующие этапы восстановления целостности зубного ряда проводятся уже после приживления штифтов. Приблизительно через 3 – 6 месяцев пациенту устанавливают формирователи десны и абатменты, а затем – протезы.

Имплантация зубов – сложная процедура, и точное время ее проведения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Сам процесс вживления искусственного корня занимает в среднем 1 час.

Восстановление целостности зубного ряда, как и любое стоматологическое лечение, начинается с комплексной диагностики. Во время первичного осмотра врач оценивает текущее состояние костных структур, десен и ротовой полости в целом, собирает анамнез.

Для получения четкой клинической картины назначаются различные виды исследований:

Лабораторные:

  • общий и биохимический анализ крови
  • проверка на ВИЧ, различные виды гепатитов и сифилис
  • анализ свертываемости крови
  • определение уровня глюкозы

Аппаратные:

  • рентгенография – для получения снимка исследуемой области и анализа состояния зубных корней
  • КТ (компьютерная томография дает трехмерную модель) – для определения плотности и структуры кости
  • ортопантомограмма – для оценки качества челюстно-лицевой кости и выявления существующих патологий на основе панорамного снимка

По результатам обследований составляется индивидуальный план имплантации зубов и согласовывается с пациентом. При отсутствии хронических заболеваний этот этап пройдет быстрее.

Важно: операция не проводится без предварительной диагностики, а также при выявлении абсолютных противопоказаний.

Следующим этапом служит санация ротовой полости и лечение выявленных заболеваний – кариеса, различных инфекций. Врач выполняет профессиональную чистку от налета и камня, пломбирует пораженные элементы в ряду. Правила имплантации зубов подразумевают также восстановление разрушенной костной ткани на участках, где она истончена. Для этого используется одна из следующих методик:

  • 1. Направленная регенерация. Натуральные или синтетические ткани вживляются в кость для восстановления нужного объема.
  • 2. Синус-лифтинг. Применяется для верхней челюсти. Плотность повышается путем поднятия слизистой оболочки гайморовых пазух.
  • 3. Подсадка костных блоков. Проводится за 5 – 6 месяцев до операции по вживлению искусственного корня. Требует забора тканей на других участках тела.

Длительность операции, порядок проведения процедуры и количество визитов к стоматологу зависят от выбранного способа восстановления целостности ряда, жевательной и речевой функций. Варианты следующие:

  • Внутрикостная пошаговая имплантация зубов. Штифт устанавливается непосредственно в костное ложе.
  • Базальная. Применяется при нехватке костной ткани и невозможности ее наращивания. Титановый штифт вживляется в более глубокие слои челюстно-лицевой кости.
  • Внутрислизистая

В зависимости от количества хирургических манипуляций различают одно- и двухэтапный виды процедур. В первом случае подразумевается мгновенная установка штифта и протеза, во втором – последовательное вживление штифта, а затем – крепление абатмента и коронки.

Когда все подготовительные мероприятия завершены, назначается дата операции. Предварительно пациенту даются рекомендации: исключить прием алкоголя, препаратов, ухудшающих свертываемость крови. Согласно намеченному плану возможен прием антибиотиков за несколько дней до визита к стоматологу.
Непосредственно порядок проведения имплантации зубов таков:

  • 1. Подготовка костной ткани. Используя скальпель или лазерное оборудование, врач делает надрез надкостницы и десны, чтобы обнажить участок, куда планируется установка штифта. Таким образом, формируется ложе.
  • 2. Создание посадочного места под имплант. Подбирается сверло оптимального диаметра, с помощью которого создается имплантационный канал.
  • 3. Интеграция искусственного корня. На начальном этапе применяется специальный электрический аппарат, а в конце штифт ввинчивается вручную. Поверх металлического штырька устанавливается специальная заглушка.
  • 4. Накладывание швов. Лоскутные ткани соединяются между собой таким образом, чтобы полностью покрыть заглушку и тело металлического штифта. Снимаются швы приблизительно через неделю после операции.

Спустя некоторое время назначается прием, на котором вживляется формирователь десны, затем – абатменты.

Когда проводится классическая двухэтапная операция, точно определить время установки коронок нельзя. В среднем – через 2 недели после приживления искусственного корня.

Длительность реабилитационного периода также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, возникающих осложнений.

В этой статье мы рассмотрели последовательность имплантации зубов и особенности каждого этапа. Финальный и наиболее важный – реабилитационный. Здесь уже практически все зависит от пациента.

Важно правильно ухаживать за протезом, поддерживать гигиену ротовой полости и соблюдать рекомендации специалиста.

При любых осложнениях в виде длительных болевых ощущений, покраснений, кровоточивости или отечности необходимо незамедлительно проконсультироваться со стоматологом.

Обратите внимание, что полное восстановление длится около 5 месяцев и подразумевает регулярные профилактические визиты к лечащему врачу.

Если у вас остались вопросы или требуется консультация по конкретному клиническому случаю, запишитесь на прием в клинику Dana. Опытный стоматолог более подробно расскажет о специфике процедуры и подберет оптимальный метод протезирования для вас!

Источник: https://Dana.Spb.ru/blog/antibiotiki-posle-implantaczii-zubov.html

Ссылка на основную публикацию