Как часто требуется замена зубных коронок

К сожалению, срок жизни даже самых качественных искусственных коронок ограничен.

Интенсивные знакопеременные нагрузки, агрессивная ротовая жидкость, атрофия костной ткани, плохой уход за ротовой полостью и прочие негативные факторы приводят к тому, что рано или поздно коронка оказывается не в состоянии выполнять свои функции, и подлежит замене.Как часто требуется замена зубных коронок

Единственное, что может сделать ее хозяин в этом случае – как можно быстрее обратиться к врачу.

Эксплуатационный период популярных видов

В зависимости от объективных и субъективных факторов срок службы искусственных конструкций составляет от 3 до 15 лет.

К объективным факторам относится вид материала, из которого изготовлена конструкция, срок службы цемента или клея, состояние опорного зуба, общее здоровье пациента. К субъективным – качество изготовления и установки микропротеза, условия его эксплуатации.

Материал – основной фактор, определяющий время эксплуатации коронки. В зависимости от него пациент можно рассчитывать на следующие сроки службы:

  • Пластмассовые (провизорные) – до 3 лет.
  • Металлопластмассовые – до 5 лет.
  • Металлические из неблагородных металлов – до 10 лет, из сплавов золота – до 15 лет.
  • Цельнокерамические – 7-10 лет.
  • Металлокерамические – до 10 лет.
  • Диоксидциркониевые – 10-15 лет.

На срок службы сильно влияют также условия их эксплуатации. Качество ухода за ротовой полостью, пищевые предпочтения, наличие и отсутствие вредных привычек, выполнение или игнорирование рекомендаций врача могут в разы увеличить или уменьшить средний срок службы микропротеза.

Как часто требуется замена зубных коронок

Возможные осложнения

Рекомендация своевременно обращаться к врачу при любых проблемах со здоровьем – избитая банальность. Но в данном случае ее избежать невозможно.

Разрушительные процессы в покрытом коронкой зубе происходят вначале незаметно, безболезненно для его хозяина. Но рано или поздно проявляются симптомы, которые должны насторожить и побудить его обратиться к врачу.

Важно понимать, что если под протезом начался патологический процесс, сам собой он не остановится, и если его не лечить, неизбежно приведет к потере зуба.

От того, насколько быстро человек обратится к стоматологу, почувствовав, что с его коронкой возникла проблема, зависит, сохранит или нет он зуб, и сколько времени и средств потратит на его лечение или замещение протезом.

Запаздывание с обращением к врачу может привести к следующим последствиям:

  • Полное разрушение дентина под микропротезом из-за кариозного процесса.
  • Развитие апикального периодонтита, вследствие чего может потребоваться серьезное лечение – резекция верхушки корня, перепломбирование каналов, удаление кист и гранулем.
  • Атрофия костной ткани, окружающей зуб. Чтобы это исправить, потребуется наращивание кости и длительный период заживления.
  • Излом корня опорного зуба. Приведет к необходимости его удаления.
  • Истирание окклюзионной поверхности протеза вплоть до ее перфорации. Через образовавшееся отверстие будут попадать и загнивать кусочки пищи, вызывая дурной запах, разрушение дентина и переход деструктивного процесса на корни.
  • Патологические изменения в связочном аппарате опорного зуба (периодонте). Зуб начнет шататься. В зависимости от выраженности патологии его придется шинировать или удалять.

Особенно опасно промедление с заменой или ремонтом коронок на имплантах, поскольку это может привести к периимплантиту и отторжению искусственного корня и, как следствие, к серьезному и длительному лечению.

Тревожные звоночки

Ахиллесова пята всех несъемных протезов – область контакта их края с десной. Именно отсюда чаще всего начинается патологический процесс. В зазор, образовавший после растворения цемента, проникают кусочки пищи, вызывающие гниение и размножение микроорганизмов.

К слову сказать, у специалистов до сих пор нет единого мнения в том, как лучше конструктивно оформлять это место. Обязательно ли при обтачивании зуба делать циркулярный уступ, где должна заканчиваться облицовка комбинированной конструкции – на уровне кромки десны или немного заходить в пространство между ней и шейкой зуба?

Опытному врачу достаточно одного взгляда на коронку, чтобы понять, пришло время для ее замены или нет. Но чтобы узнать состояние корня зуба, необходима рентгенограмма.

В общем, при оценке состояния изделия и решении заменить учитываются следующие факторы:

  • Жалобы пациента на дискомфорт и боль.
  • Длительный срок службы.
  • Неплотное прилегание к культе зуба, разрушение связывающего их цемента.
  • Большое количество зубного налета.
  • Гиперемированность (покраснение) десны в месте контакта, отечность, обнажение корня, болевая реакция на нажим.
  • Нарушение окклюзионных взаимоотношений с зубом антагонистом.
  • Наличие перфораций на окклюзионной поверхности.
  • Плохое состояние периодонта и корня зуба по результатам рентгенографии.

Кроме этого, замена может понадобиться при разрушении соседних зубов, когда возникает целесообразность установки на всю группу мостовидного протеза.

Как часто требуется замена зубных коронок

Первые признаки

Отправляясь к врачу, пациент обычно уже имеет определенное мнение о состоянии своей коронки и предполагает то или иное действие врача. При этом его самодиагноз может быть и ошибочным. На что следует обратить внимание в первую очередь, какие признаки могут говорить о том, что коронку пора менять?

  • Дискомфортное ощущение или боль в зубе при накусывании.
  • Постоянное застревание пищи под изделием.
  • Подвижность конструкции.
  • Кровоточивость при чистке зубов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Изменение цвета десны (потемнение).

Любой из этих симптомов должен явиться поводом для обращения к врачу, и чем быстрее это сделано, тем лучше.

Порядок перепротезирования

Замена осуществляется в несколько этапов. Конкретные действия определяются состоянием опорного зуба, материалом и конструкцией микропротеза.

В общем виде последовательность работ выглядит следующим образом:

  • Осмотр ротовой полости, принятие решения о замене микропротеза, выбор его вида.
  • Снятие коронки.
  • Рентгеноскопия.
  • Лечение опорного зуба (при необходимости).
  • Препарирование (обточка).
  • Снятие оттиска с опорного зуба и его антагонистов.
  • Изготовление и установка провизорного протеза (если необходимо).
  • Изготовление новой конструкции.
  • Фиксация ее на зуб.

Ниже описаны некоторые особенности замены коронок трех основных видов – обычной, на штифте и импланте.

Коронка на зубе

Как часто требуется замена зубных коронок

Прежде чем что-то сделать с зубом, нужно удалить старую конструкцию.

Снятие

Возможны два варианта снятия – с разрушением микропротеза и сохранением его целостности. Если состояние изделия неудовлетворительное (сильный износ, трещины, сколы), необходимости в сохранении ее неповрежденной нет. В этом случае она просто разрезается абразивным кругом и снимается щипцами.

Неизношенную или дорогую циркониевую конструкцию стараются удалить без разрушения с целью последующей установки. Есть разные виды инструментов для снятия без разрушения. Чаще всего пользуются коронкоснимателем Коппа.

Принцип его действия основан на генерации ударного импульса, сдвигающего коронку относительно зуба. Обычно вначале ультразвуком разрушают связующий цемент, затем снимают микропротез. Пациент при этом чувствует довольно ощутительные удары. Если зуб чувствителен, проводят местное обезболивание.

Снять без разрушения цельнокерамическую конструкцию – задача трудная, поэтому такие изделия обычно изготавливают заново.

Лечение зуба

Лечение осуществляется с учетом состояния зуба, которое привело к необходимости замены коронки. Это может быть депульпирование, резекция верхушки корня, удаление кисты, снятие зубных отложений, антисептическая обработка, антибиотикотерапия.

После окончания лечения, зуб восстанавливается композитом или вкладкой и обтачивается под коронку.

Протезирование

Работы по изготовлению и установке нового микропротеза ничем особенным не отличаются от первичного протезирования. С опорного зуба и его антагонистов делаются слепки, по ним отливаются гипсовые модели, на основе которых изготавливаются коронки выбранного вида.

На штифте

Протезы на штифтах устанавливают обычно при значительном или полном разрушении дентина зуба. При этом применяются разные штифтовые конструкции: парапульпарные (при витальной пульпе), внутриканальные (у депульпированных зубов), штифты, отлитые заодно с микропротезом. В качестве материала для штифтов используется металл или углерод.

Технология перепротезирования зависит от выбранной конструкции. Если отсоединение протеза произошло по месту контакта штифт-культя зуба, на штифте реставрируют новую культю, и устанавливают на нее коронку.

При выпадении штифта из корневого канала, его препарируют под установку нового штифта. Наиболее сложный случай – облом металлического стержня на уровне устья канала. В этом случае может потребоваться удаление зуба и установка мостовидного протеза или импланта.

На импланте

Как часто требуется замена зубных коронок

При микропротезировании на имплантах культя зуба вместе с коронкой крепится к абатменту с помощью винта (разъемное соединение) или цемента (неразъемное).

Наиболее частая причина снятия коронки с импланта – необходимость лечения периимплантита, воспалительного и некротического процесса в месте контакта импланта с костью.

Основная цель всех лечебных мероприятий в этом случае – избежать отторжения искусственного корня. Сам процесс установки микропротеза на имплант несложен, и каких-либо затруднений не вызывает.

Самостоятельное извлечение

Самостоятельное извлечение не рекомендуется. Использование не предназначенных для этого инструментов (плоскогубцев или кусачек) может привести к травмированию слизистых оболочек и поломке культи зуба.

Но бывают случаи, когда микропротез полностью отделился от зуба и шатается, или даже распался на части, из-за чего возникает опасность проглотить его вместе с пищей. В этом случае его нужно снять, и как можно быстрее посетить врача для установки нового микропротеза.

В видео стоматолог расскажет, какой вред здоровью наносят старые коронки.

Цена вопроса

Цена замены коронки слагается из стоимости двух операций – снятия старой конструкции и установки новой. В большинстве случаев снятие старого микропротеза стоит недорого – не превышает 1 000 руб.

Читайте также:  Специфические этапы изготовления зубов ivoclar

Исключение может составить дорогая циркониевая конструкция с сохранением ее целостности. В этом случае необходимо использовать специальный инструмент, и цена снятия может вырасти до нескольких тысяч.

Стоимость установки новой конструкции не отличается от той, которая бывает при первом протезировании. Она зависит от материала микропротеза и конструкции (частичная, полная, безметалловая, комбинированная, штифтовая).

При планировании расходов по замене коронки можно ориентироваться на следующие цены:

  • цельнопластмассовая (временная) – до 1 000 руб.;
  • металлопластмассовая – от 2 500 руб.;
  • цельнокерамическая – от 10 000 руб.;
  • металлокерамическая – от 8 000 руб.;
  • диоксидциркониевая – от 15 000 руб.

В реальности эти цены могут измениться в любую сторону в зависимости от компании производителя материала, местоположения и статуса клиники.

Отзывы

Если Вам пришлось менять коронки, поделитесь впечатлениями об этой процедуре. Какого типа был микропротез, сколько лет служил, устанавливалась старая конструкция или новая, каким способом снималась? Оставить свой комментарий можно, используя форму, расположенную внизу этой страницы.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kogda-trebuetsya-zamena-zubnyih.html

Что указывает на необходимость замены зубных коронок

Как часто требуется замена зубных коронок

Зубные коронки из современных качественных материалов служат долго, но, не бесконечно. Состояние зубов, твердых и мягких тканей ротовой полости с течением времени ухудшается. Это объективный и неизбежный процесс.

Ему подчиняются и зубные протезы. Устает материал, из которого они сделаны, появляются микротрещины, ухудшается внешний вид.

Но главное, под конструкцией могут начаться патологические процессы, которые можно остановить лишь перепротезированием.

Эксплуатационный период популярных видов

Срок службы изделий варьируется в очень больших пределах – от 2 до 15-20 лет. На него влияет материал, из которого изготовлен микропротез, качество изготовления, уход за ротовой полостью.

Наиболее длительный срок службы – до 15 и более лет имеют модели из диоксида циркония. Самый короткий (до 2-3 лет) – пластмассовые безметалловые изделия.

Остальные конструкции могут прослужить:

  • до 10-15 лет – цельно- и металлокерамические;
  • до 10 лет – металлические;
  • до 5 лет – металлопластмассовые.

Как часто требуется замена зубных коронок

Продлить срок службы можно бережным отношением к ним. На длительность эксплуатации влияют три основных фактора:

  • качество ухода за ротовой полостью;
  • питание;
  • вредные привычки.

Правильный уход за РП предполагает поддержание зубов в чистоте. Чистка не менее 2-х раз в день, использование дополнительных средств – флоссов, ершиков, ополаскивателей и пр.

Из меню нужно исключить твердые и обладающие большой вязкостью продукты – сухари, орехи ирисовые конфеты и пр. А вот из вредных привычек наиболее опасно курение.

Возможные осложнения

Начавшиеся под коронкой разрушительные процессы протекают быстрее, чем в непротезированных зубах. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых признаках неблагополучия.

Задержка с лечением приводит к следующим последствиям:

  • Полное разрушение наддесневой части зуба. Неповрежденный микропротез защищает от кариеса. Но если его целостность нарушена, он становится защитником болезнетворных микроорганизмов, проникших под конструкцию. Кариозный процесс идет намного интенсивнее, чем в обычных условиях.
  • Переход деструктивного процесса на корневую часть зуба, и развитие периодонтита, приводящего при отсутствии лечения к образованию кист, абсцессов, атрофии костной ткани альвеолярного отростка и, как следствие, к адентии.
  • Периимплантит и отторжение искусственного корня – если коронка установлена на имплант.
  • Возможен излом корня из-за истончения его стенок.

Самое неблагоприятное последствие несвоевременного обращения к врачу, это, конечно, потеря зуба. Лечение частичной адентии потребует изготовления мостовидного протеза или установки импланта. При любом из этих случаев, времени и средств потратится намного больше, чем замена коронки.

Тревожные звоночки

Как часто требуется замена зубных коронок

Опрос пациента и осмотр ротовой полости позволяет врачу установить факторы, которые могут указывать на необходимость замены изделия. Окончательное диагностирование делается с учетом данных рентгеноскопии, которая проводится обычно после снятия микропротеза.

Но, прицельные снимки зуба могут понадобиться и до снятия коронки – в том случае, когда возникает сомнение, есть необходимость в замене микропротеза или нет.

В качестве проявлений, говорящих в пользу замены, выступают следующие факторы:

  • Дискомфорт или боль, испытываемая пациентом при приеме пищи или спонтанно.
  • Неудовлетворительное состояние десны в месте контакта с коронкой – покраснение, отек, болезненность при прикосновении, рецессия десны, обнажение зубного корня.
  • Большой срок службы микропротеза.
  • Неплотное прилегание к шейке зуба, наличие в зазоре остатков пищи.
  • Нарушение окклюзии с зубами антагонистами.
  • Образование десневого кармана с отложениями и грануляциями в пришеечной области.
  • Подвижность зуба.

Дополнительную информацию для диагностирования дает рентгенограмма. По ней определяют состояние корня, наличие или отсутствие периодонтита.

На основании результатов осмотра и рентгенографии делается окончательное заключение о необходимости перепротезирования.

Первые признаки

Первым проявлением неблагополучия протезированного зуба является обычно дискомфорт или слабая боль, как постоянная, так и при приеме пищи. Дискомфорт то появляется, то уходит.

Застревание пищи в протезе однозначно говорит о нарушении его целостности. Вследствие этого появляется плохой запах изо рта.

Кровоточивость после чистки зубов, покраснение и отечность также является неблагоприятным симптомом, говорящим, что коронку, возможно, придется менять.

К проявлениям, которые должны побудить человека срочно посетить стоматолога, относится и подвижность всего зуба или одного изделия.

Порядок проведения процедуры

Перепротезирование отличается от первоначального протезирования лишь одной дополнительной операцией – снятием коронки. Во всем остальном технологии одинаковы.

Снять микропротез можно, разрушив его целостность (применяется в случаях, когда изделие изношено, и не может быть установлено повторно), или сохранив его целым для повторной установки. В первом случае микропротез просто разрезается абразивным инструментом и снимается с зуба.

Снятие с сохранением целостности кроме аккуратности требует применения специальных инструментов – коронкоснимателей Коппа, Коронафлекс, Saferelax. Все они работают по принципу создания частых ударных импульсов, заставляющих микропротез смещаться относительно опоры. Только удары создаются разными источниками энергии – пружиной, сжатым воздухом или электродвигателем.

После снятия обычно делается рентгенограмма (для определения состояния корня), и проводится лечение зуба с учетом его состояния. После этого реставрируется и обтачивается культя, изготавливается и устанавливается коронка.

Как часто требуется замена зубных коронок

Коронка на зубе

Проще всего меняются обычные коронки, покрывающие зуб с сохранением не менее 1/3 наддесневой части. Лечение осуществляется строго по показаниям. Если разрушению подвергся только дентин, его восстанавливают с помощью композита, обтачивают, снимают оттиск и изготавливают новую конструкцию.

Если деструктивные процессы распространились на корень, проводят эндодонтическое лечение. Чистят и пломбируют корневые каналы, при необходимости удаляют кисты и верхушку корня, проводят антисептическую обработку и антибиотикотерапию. При наличии боли назначают анальгетики.

На штифте

Внутриканальные штифты используются для создания прочной связи между наддесневой частью зуба и его корнями в условиях, когда наддесневая часть сильно разрушена и не позволяет провести надежную реставрацию.

Последовательность работ при замене коронки на штифтованых зубах зависит от места дефекта и материала штифта. Если разрушение произошло по границе «штифт – корень зуба», протезирование осуществляют так же, как и первый раз.

В упрощенной форме это выглядит следующим образом:

  • подготавливается канал для установки штифта, выполняется его промывка, просушка и обезжиривание;
  • штифт вставляют в канал, предварительно нанеся на него цемент;
  • на выступающем из устья канала кончике штифта, реставрируют культю. Обтачивают ее, снимают слепок, изготавливают по нему коронку, и устанавливают ее на место.

Если протез разрушился по границе «штифт-культя зуба», задача упрощается. На сохранившемся штифте моделируется культя из композитного материала, на которую изготавливают и фиксируют коронку.

Если произошел облом металлического штифта, может потребоваться удаление зуба с последующим замещением его мостовидным протезом или имплантом.

На импланте

Идеальным вариантом протезирования на имплантах является схема «один имплант – одна коронка». Эта технология позволяет избежать ослабления опорных зубов, которое происходит при установке мостовидных конструкций. Супраконструкция крепится к абатменту с помощью винтов или цемента.

Наиболее опасное осложнение протезирования на имплантах – периимплантит. Это воспалительный, деструктивный процесс, распространившийся на всю область контакта имплантата с альвеолярной костью. Чаще всего именно он приводит к отторжению искусственного корня.

Для лучшего доступа в зону патологии коронку снимают. Лечение периимплантита состоит в очистке зоны дефекта от зубных отложений и некротизированных тканей и антисептической обработке.

В некоторых случаях при значительной атрофии кости делается подсадка костной ткани. Установка изделия на абатмент проводится по стандартной технологии для конкретного вида имплантов, с помощью винтового соединения и/или цемента.

Как часто требуется замена зубных коронок

Самостоятельное извлечение

Самостоятельно снимать коронку можно только в том случае, если она шатается, и ее можно извлечь руками.

Использовать для этого какие-либо подручные инструменты категорически запрещается. Можно нанести себе травму или сломать зуб.

В видео стоматолог расскажет, какой вред здоровью наносят старые коронки.

Цена вопроса

Замена коронок обходится обычно дороже, чем первоначальная установка (если снятый микропротез не используется повторно). Это связано с тем, что, во-первых, добавляется цена снятия старой конструкции, а во-вторых, состояние зуба, по сравнению с первоначальной установкой, ухудшается и требует более объемного лечения.

Читайте также:  Как растут зубы у детей: симптомы, порядок и возможные осложнения

Снятие старой конструкции обычно стоит недорого, в пределах 500-600 руб. Но восстановление опорного зуба может потребовать значительных трат.

Цена перепротезирования зависит от клинической ситуации и вида коронки, поэтому невозможно назвать даже приблизительную сумму. Единственное, на что можно ориентироваться, это на стоимость первоначального протезирования, которое для разных видов микропротезов составляет следующие значения в рублях:

  • Акриловая с металлическим основанием – от 2500.
  • Металлокерамическая – от 7 000-8 000.
  • Цельнокерамическая – от 10 000.
  • Из диоксида циркония – от 18 000.
  • Провизорная из пластмассы — 1000-1500.

Отзывы

Обычно замена коронки – рутинная стоматологическая операция, не вызывающая каких-либо сложностей. Установка штифтовой конструкции значительно сложнее.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/chasto-trebuetsya-zamena.html

Когда требуется замена зубных коронок и на что?

Установка коронок — популярный и доступный способ продлить работоспособность зубов, Как часто требуется замена зубных коронокподвергшихся серьезному разрушению. Опорой для колпачка чаще всего служит корень (или часть) с частично либо полностью разрушенной верхушкой. Коронки также применяются при создании альтернативных конструкций: мостов, замещающих одновременно несколько зубов, и съемных протезов.

Ресурс коронок

С помощью коронкования восстанавливают функциональность зубных рядов, укрепляют зубы и придают им эстетичности. Тем не менее, конструкции устанавливаются не на всю жизнь, и со временем потребуется замена.

Насколько долго прослужит коронка – зависит от материала, из которого она изготовлена.

В отечественной стоматологии практикуется протезирование металлическими (стальными, с золотым или титановым напылением), керамическими или фарфоровыми, металлокерамическими коронками.

Золотое напыление  быстрее стачивается, чем металлическое. По прошествии 5-ти лет обладателю стальных коронок следует проверить конструкции у стоматолога на предмет их состояния, чтобы иметь представление о том, как долго они еще смогут прослужить.

Керамика и фарфор — лучшие материалы по эстетичности. Цвет коронок из них не отличается от естественного оттенка зубной эмали. Материалы не подвергаются окрашиванию и стираемости, однако не сильны в прочности. Протезирование подходит для передних зубов,  где минимальная нагрузка и требуется естественный вид. Простоят такие протезы 8 и более лет.

Металлокерамический колпачок состоит из стального каркаса, покрытого керамикой. Протез прочен, удовлетворяет эстетическим требованиям. По внешнему виду несколько уступает керамическому, но отличия не столь заметны. Продолжительность службы металлокерамических коронок до 15-ти лет.

Когда может потребоваться перепротезирование?

Как часто требуется замена зубных коронок

  • произошла расцементировка, колпачок шатается либо вовсе спадает;
  • откололся кусочек коронки и острый скол травмирует слизистую;
  • разрушился опорный зуб из-за развития вторичного кариозного процесса, перенагрузки корня, слабости опоры;
  • разломалась на части коронка вместе с опорой;
  • воспалилась десна от контакта протеза со слизистой;
  • оголилась десна, изменился ее цвет вокруг протеза;
  • оголились зубные корни, под протез попадают кусочки пищи, что может вызвать воспаление тканей под конструкцией;
  • на верхушке корня образовалась киста или гранулема, потребуется экстракция (удаление).

К причинам проблем, которые приводят к повторному протезированию, относят также некачественную диагностику на этапе планирования лечения. Протезирование должно проводиться с учетом индивидуальных особенностей прикуса, анатомии кости челюстно-лицевого аппарата, состояния ВНЧС (сустава, отвечающего за функцию зубного ряда и челюстей) и пр.

Снятие коронки может быть выполнено по требованию пациента, пожелавшего установить более качественный и современный протез, или по гарантии. Хотя на практике постоянные коронки чаще всего меняются при поломке протезов или опорных зубов, чем по исчерпанию своего ресурса

Как удаляют постоянные коронки?

Как часто требуется замена зубных коронок

Что вместо зубных коронок?

При своевременной замене старой коронки (металлическим, золотым, металлокерамическим, керамическим аналогом) лечение у стоматолога будет, главным образом, состоять из:

  • снятия конструкции;
  • рентгена корня;
  • лечения кариеса, замены пломбы на опорном зубе;
  • укрепления дентина с помощью корневой вкладки либо штифта;
  • лечения или лазерной коагуляции воспаления десны вокруг зуба;
  • повторного препарирования (обточки) восстановленной опоры;
  • фиксации новой коронки.

Особые трудности возникают при замене протеза, стоявшего на штифте. Удаление длинного металлического стержня или металлической корневой вкладки не всегда возможно. Но, если после снятия колпачка стоматологу это удается сделать, то после повторного лечения специалист может штифтовать по-новому зуб, с тем чтобы надеть на него другую коронку.

Как часто требуется замена зубных коронок

  1. Съемного протеза, заменяющего от одного до нескольких утраченных зубов. Данный вариант протезирования недорогой, но наделен недостатками. Конструкция может создавать дискомфорт хозяину в виде натирания десен и плохой фиксации, в особенности при отсутствии одной зубной единицы. Протез недолговечен.
  2. Несъемного мостовидного протеза, состоящего из объединенных коронок и позволяющего восстановить один/несколько подряд отсутствующих зубов. Конструкция держится на 2-х своих зубах, расположенных по краям беззубой области. Способ позволяет недорого восстановить зубной ряд. Преимущества несъемного моста – комфортность. Вместе с тем, из-за увеличения нагрузки долговечность опорных зубов сокращается.
  3. Имплантации, считающейся самым надежным и долговечным способом восстановления зубного ряда после снятия коронок. С помощью импланта замещают, как корень, так и верхушку зуба. Метод позволяет установить, как одиночную коронку, так и мост либо съемный протез. Среди плюсов – комфорт и долговечность. За такие искусственные зубы придется заплатить значительно больше, чем в случае любого другого способа протезирования.

Выявить возможные проблемы с коронками и своевременно их заменить позволит регулярный профилактический осмотр ротовой полости у стоматолога.

С помощью комплексного обследования ортопед  определит наличие  утративших функциональность, изношенных и неэстетичных, а порой и вредящих здоровью конструкций. И назначит протезирование по оптимальному плану, с учетом передовых технологий и пожеланий пациента.

Источник: http://www.michurindental.ru/Kogda-trebuyetsya-zamena-zubnih-koronok-i-na-chto.html

Нужно ли менять зубные коронки, как часто следует это делать?

Рано или поздно большинству людей приходится сталкиваться с протезированием зубов. Пожалуй, самым распространённым видом протезирования является так называемая «зубная коронка» (подробнее про разные коронки тут).

Множество пациентов являются их обладателями, но лишь немногие пациенты задаются вопросами: меняют ли коронки на зубах, как часто следует менять зубные коронки и т.д.

Попробуем разобраться.

Какой срок службы у разных видов коронок?

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет.

В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения.

Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

От чего зависит срок службы коронки?

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу. Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции. Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба, на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.
Читайте также:  Импланты Slimline - южнокорейский подход к восстановлению утерянных зубов

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Чем грозит несвоевременная замена коронки?

Разрушением зуба под коронкой с его последующей поторей.

Основная функция коронки — восстановление сильно разрушенного зуба и его защита. Первое время после установки коронка отлично выполняет свою функцию. Но по прошествии определенного времени происходят перемены. Поднимается десневой край, слюна и десневая жидкость оказывают воздействие на цемент, которым «закреплена» коронка.

Со временем этот цемент может частично вымываться (растворяться), между коронкой и зубом образуется микроскопический зазор и зуб под воздействием микробов и ротовой жидкости начинать разрушаться. Самое коварное, что эти признаки происходят бессимптомно и незаметно для пациента, так как они безболезненны.

Поэтому и замена коронок часто происходит несвоевременно, когда зуб разрушается слишком сильно и становится попросту ненадежным.

С этим связан миф о том, что зубы под коронками разрушаются. Истина же заключается в том, что коронки попросту заменяют не вовремя, а слишком поздно.

Предотвратить это может своевременная замена ортопедической конструкции.

Воспалением тканей вокруг коронки. Имеется ввиду десна, связка зуба и костная ткань.

Некачественная коронка может приводить к образованию хронического воспалительного процесса в десне (гингивит, пародонтит), что проявляется ее покраснением, кровоточивостью при чистке зубов, ноющей болью в десне и неприятным запахом.

Если такую коронку долго не менять, в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани, возможно образование костных карманов, нарушение связочного аппарата зуба, локальный пародонтит, в тяжелых случаях приводящий к потере зуба.

Воспаление десны у зубов под коронками, связанное с неточным краевым прилеганием коронки к зубу и с нарушением биологических параметров восстановления зубов.

Важно! Возьмите за правило посещать стоматолога с целью профилактического осмотра хотя бы 1 раз в год, при наличии у вас любых зубных протезов, чтобы вовремя заметить их несостоятельность и предупредить или исправить проблему.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

  • длительность службы коронки/протеза
  • жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
  • прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
  • наличие участков скопления зубного налета
  • состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
  • наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
  • плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

  1. Появление подвижности коронки. Пациенты часто говорят, что коронка или мостовидный протез «причавкивает». Особенно часто это бывает, когда несколько коронок объединены (часть коронок мостовидного протеза расцементировалась, а остальные ещё держатся).
  2. Появление неприятного запаха, привкуса в области коронки.
  3. Застревание пищи между коронками/коронкой и зубом.

Важно! Все вышеперечисленные признаки являются обязательным поводом для посещения стоматолога.

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Итог: через сколько меняют коронки?

  • По книжным правилам: через 5-7 лет.
  • Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.
  • Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов.

Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы.

Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Источник: http://ds-chocolate.ru/stati/pro-koronki/zamena-staryh-zubnyh-koronok-v-kakom-sluchae-nuzhno-menyat-koronki.html

Сколько лет могут простоять современные коронки и вкладки на зубах?

Тут в х читательница заявила со всей пролетарской принципиальностью: “Вкладки, как и коронки, рассчитаны максимум на 10 лет. И не надо вводить людей в заблуждение.”

Как раз она и вводит людей в заблуждение, а потому придется ответить подробно, дабы люди более не заблуждались.

Начнем со вкладок. Говорить о том, что вкладки рассчитаны на 10 лет — большая ересь. Я уже писал отдельную статью о том, что вкладка это такая вещь, что ее из зуба уже не вынуть в 99 процентах случаев. Вкладка устанавливается в зуб раз и навсегда. Дальше только удаление зуба.

Теоретически вкладку, конечно, можно попробовать выпилить и установить другую, но практически это сделать крайне сложно, и я очень мало знаю таких прецедентов. Если вкладка сделана по всем правилам, то удалять ее мало того, что практически нереально, а просто ни к чему.

Так выглядит культевая вкладка на корне зуба

Таким образом, говорить о том, что вкладки рассчитаны на 10 лет, не приходится. Вкладка устанавливается один раз, и дальше все зависит исключительно от того, сколько простоит этот зуб. А простоять он может и 10, и 20, и 30 лет без всяких ограничений.

По крайней мере, у меня полно пациентов, которым я устанавливал вкладки на заре своей деятельности, и сейчас, через 30 лет, они все еще ходят с этими зубами, только коронки сверху поменяли. А некоторые даже коронки не меняли еще.

Так что никакого срока годности вкладок, после которого вкладку нужно менять, не существует в природе. И не нужно распространять абсолютно недостоверные сведения.

Что касается коронок, то о них я уже тоже писал не раз. Для начала не будем путать срок гарантии и срок службы коронок. Гарантия может быть один год, а средний срок службы десять лет.

Любое изделие, от телевизора до машины, может иметь гарантийный срок один-три года, а служить десять-двадцать лет. Так же и с коронками. Обычно гарантию на них дают один год, но служить коронка может и десять, и двадцать лет, если повезет. И это вовсе не значит, что ровно через десять лет и один день коронка превратится в тыкву и упадет в рот.

Замена коронки обычно происходит по самым разным причинам. Как правило, за десять лет у очень многих людей может опуститься уровень десны и кости. Край коронки становится виден, и ее меняют по эстетическим соображениям. Если плохо чистить зубы, то на границе коронки и зуба может образоваться кариес.

Тогда коронку приходится снимать, зуб лечить (если это возможно) и устанавливать новую коронку. Рядом с коронкой может произойти удаление зуба и оседание костной ткани. Тогда коронку переделывают по той же причине. Плюс может понадобиться другой вид протезирования через долгие годы, и коронку снимают, чтобы использовать зуб для новой конструкции.

Керамика может покрыться трещинами, не совпадать по цвету с рядом стоящими зубами, сколоться и т.д. и т.п.

В общем, есть множество вариантов ситуаций, из-за которых приходится менять коронки. Но точно так же есть и люди, которые ходят с коронками по десять-двадцать лет без всяких проблем. Тут уж как повезет. Зависит от конкретной ситуации во рту, качества работы, качества ухода за зубами, состояния здоровья пациента и многих других факторов.

Таким образом, говорить о том, что все коронки и вкладки через десять лет нужно менять, не приходится. Это абсолютная неправда. Меняются коронки не по сроку службы, а исключительно по показаниям. А вкладки не меняются и вовсе никогда!

Придерживайтесь авторитетных, грамотных и обоснованных мнений, а не слушайте слухи, сплетни и домыслы некомпетентных товарищей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b48956bbbc36f00a8b59247/5db8423d43863f00b151c714

Ссылка на основную публикацию