Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения

Показать: 25 30 50 75 100

Сортировка: По умолчанию Название (А — Я) Название (Я — А) Цена (низкая > высокая) Цена (высокая > низкая) Рейтинг (начиная с высокого) Рейтинг (начиная с низкого) Модель (А — Я) Модель (Я — А)

Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения
Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения Быстрый просмотр

THE Graft (L) крупные гранулы 1,0-2,0 mm   «НАУКА ГОВОРИТ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ»Биосовместимый и безопасный природный материал для пересадки кости, The Graft, это только наука!Выгоды   Би..

5500р.

Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения Быстрый просмотр

THE Graft мелкие гранулы размер 0,25-1,0 mm«Наука говорит о трансплантации»Биосовместимый и безопасный природный материал для пересадки кости, The Graft, это только наука!Выгоды   Биосовместим..

3200р.

Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения

THE  Graft  –Биологический  минерализованный  материал изготовляемый  из депротеинизированной свиной губчатой кости. Свиная кость, обладает высокой биологической совместимостью с человеческой костью. При производстве кости THE Graft устранены потенциально все иммуногенные элементы, и при этом сохранена уникальная структура материала. Технология производства запатентованна.

Было  доказано,  что THE Graft  во многих аспектах  не уступает по качеству  натуральному бычьему ксенотрансплантату. В нескольких работах представлены многочисленные сравнения испытаний invivo и invitro, а одна из них была опубликована в одном из научных вестников SCI.6 Идентичен натуральному депротеинизированному бычьему костному минералу (ДБКМ)

THE Graft в максимальной степени близок к человеческой кости по физической структуре и химическому составу, создавая оптимальные условия для улучшения биосовместимости и регенеративной способности, в особенности, в сравнении с бычьей костью. В частности, улучшенная биосовместимость изделия THE Graft была подтверждена испытанием на адгезию клеток и на отложение апатита с использованием натурального костного имплантата.

THE Graft  — очищенное сырье, контролируемое на всех этапах производства. Сочетание контролируемого происхождения (свиной материал) с высокой степенью очистки, обеспечивает прогнозируемый рост кости без риска иммуногенной реакции.

Благодаря  своему свиному  происхождению, а  также по физическому  и химическому составу,  THE Graft в максимальной степени  близок по своему происхождения к человеческой  кости, создавая оптимальные условия для улучшения биосовместимости и регенеративной способности. Кость взята у свиней проходит тщательный контроль качества,  благодаря этому отсутствуют какие-либо потенциальные риски возникновения губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота (ГЭКРС) или болезни Крейтцфельдта .

Для  подтверждения  качества биоматериала  проводятся исследования  invitro, invivo. Проводимые  анализы примеров из практики, рандомизированные клинические испытания, систематический обзор и мета-анализ.

Биоматериалы,  которые прошли  указанные выше испытания  и отвечают требованиям таких  исследований, считаются «проверенными  научными исследованиями». Биологический  материал THE Graft прошел все клинические испытания. Эти исследования дают полную уверенность в качестве материала.



Источник: https://shop.implantsale.ru/the-graft-ju-koreja

Easy Graft на основе бетта – три кальций фосфата. Преимущества, разработка и применение этого остеокондуктивного материала

Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения

С появлением нового поколения резорбируемых синтетических биоматериалов, появились новые вопросы и новые аспекты в импланталогии и пародонтологии. Особенно эти аспекты актуальны при устранении различных дефектов костной ткани челюсти.

Регенерация костной ткани – это ключевой фактор, который зачастую влияет на то, будет ли та или другая манипуляции возможной или успешной. Например, речь идет о таких процедурах как: устранение дефектов вследствие травм, последствия удаления зубов, одонтогенные болезни, болезни пародонта, наращивание достаточной площади костной ткани при протезировании и имплантации.

Доказано, что при перераспределении нагрузки, толи усилении толи уменьшении механического воздействия, в костной ткани челюсти начинают проходить резорбционные процессы. Таким образом, потеря одного или нескольких зубов, гарантированно приведет к утрате костной ткани.

В литературе такие уникальные процессы называются “редукцией альвеолярного гребня” (РАГ). Они характеризуются как необратимые полиэтиологические явления (Ашман А.,1997).

Самый быстрый темп редукции альвеолярного гребня наблюдается уже в первые шесть месяцев после удаления корня. Анатомические размеры отростка уменьшаются на 40-60% от прежних показателей.

Из-за этого в коронково-верхушечном и щёчно-язычном отделах альвеолярный отросток уменьшается.

Часто больным, требующим установки цилиндрического имплантата и дальнейшего протезирования, эта процедура становится противопоказанной или неэффективной, так как он, не может быть устойчиво установлен из-за ряда аномалий. Среди них чаще всего деформация альвеолярного отростка, недостаточный размер костного гребня, уменьшение плотности кости, изменение границ дна верхней пазухи.

Главная цель хирургического вмешательства – это наращивание объема костной ткани гребня и альвеолярного отростка, как в ширину, так и в высоту. Преследуя эту цель, можно вернуть нормальное состояние и функционирование жевательного аппарата.

На сегодняшний день может применяться огромное количество средств и материалов для лечения таких больных. Но особую роль, все же занимает использование остеозамещающих и остеопластических биоматериалов.

Еще в середине двадцатого века, при необходимости заполнить дефект или полость в челюстных костях, применяли только биологические материалы (пример тому размельченная скелетная мышца).

Позже для получения необходимого материала, со временем начали использовать аллогенные препараты, то есть добытые из кости другого человека.

Вскоре столкнулись с проблемой, что такой материал был возможным источником гепатита А и Б, СПИДа, туберкулеза или других опасных вирусов. Нужно было создавать структуру, которая бы хранила трупную кость и проверяла его.

Использовать такие вещества можно было только при наличии специального сертификата, и это привело к прекращению их применения.

Для того чтобы устранить все барьеры аллотрансплантации, многие ортопеды начали рассматривать перспективу аутотрансплантации, как альтернатива при устранении костных дефектов.

Материалы, добытые аутогенным путем – это образец эффективного препарата. Такой материал имеет остеокондуктивную и остеогенную активность, по этому, он стремительно регенерирует кость.

Материалом для изготовления такого препарата были внеротовые и внутриротовые кости. Как правило, среди внеротовых, была бедренная кость, ребро и гребень подвздошной кости. Внутриротовые донорские участки – это бугры, подбородок, ветвь нижней челюсти, область экстракции.

Но этот метод имеет ряд недостатков, которые сделали его в последнее время гораздо менее популярным среди практических хирургов. Среди них: повышенный риск инфекции, возможность забора материала в ограниченном количестве и дополнительная травматизация пациента.

С более крупными проблемами столкнулись при применении материалов ксеногенного характера (добытыми из костей крупного рогатого скота), к ним относятся в частности: Bio Oss, Osteo Sero, Bio Matrics. При исследовании данных препаратов, ученные обнаружили вирулентность прионов носителей болезни Крейцфельда-Якобса.

Риск инфицирования был настолько велик, что в США и ЕС все препараты, выполненные на основе губчатой кости, гипофиза, эпифиза и костного мозга были изъяты из списка разрешенных.

Компания FDA внесла предложение запретить лицам, получавшим препараты ксеногенного характера, в том числе и остеотропные материалы, быть донорами крови и органов.

В России подобное решение приняли в 2000 г., когда ГЛАВСАНУПР МЗ РФ указом порекомендовал не применять материалы ксеногенного происхождения, а заменить их на синтетические.

Попытки заполнить образовавшуюся пустоту вылились в появление препарата под названием «Триозит-В».

Этот биорезербируемый препарат – это кальциофосфатная керамика, в состав которой входит трикальций фосфат, и большое количество гидроксиаппатита (ГА).

Ожидалось, что он будет отличаться скоростью резорбации и стабильностью. Но, из-за неточностей в соотношении ТКФ и ГА, свойства данного материала были искажены.

Появились сообщения от немецкой компании “Curasan “ в 2000 г. о том, что им удалось создать препарат, где за основу взят трикальций фосфат, но его особенность была в возможности обеспечения процесса регенерации костной ткани через сквозные поры.

Название этого материала “CERASORB”, и одной из особенностей его применения, была необходимость использовать обогащенную тромбоцитами плазму.

Это создавало дополнительные трудности, так как требовало наличие в клинике ультрацентрифуги, применения мембран для защиты и забора крови у пациента для дальнейшей ее обработки.

Объективная негативная оценка использования плазмы с повышенным числом тромбоцитов в восстановительных процессах костной ткани, побудила многих специалистов пересмотреть свое отношение к этому методу.

Исследования различных остеопластических материалов и методов их применения говорят, что разрабатывая препарат для заполнения костного дефекта, нужно придать ему два основополагающих свойства – это остеокондуктивность и остеопротекторность, поговорим о них подробнее.

Остеокондуктивностью называется соответствие текстуры, размера пор, общей пористости, такой препарат должен создавать благоприятные условия для роста собственной костной ткани пациента.

Остеопротекторность – это функциональная черта, которая позволяет в течении только репаративного периода заполнить образовавшуюся пустоту в костной ткани, и не допустит заполнения этой пустоты мягкими соединительными тканями.

Препараты и технологии

К сегодняшнему дню, большинство специалистов уверены в безоговорочном преимуществе синтетических препаратов, на фоне всех остальных видов материалов.

Предлагаем вашему вниманию Easy Graft. Этот материал – это новое направление в области лечения дефектов костей челюсти. Он с успехом применяется для имплантации, синус лифтинга, апексэктомии, цистектомии.

Основная цель этой информации, заключается в ознакомлении с достоинствами и кардинальными отличиями от своих ближайших конкурентов нового материала Easy Graft. Также вы сможете узнать о технологии производства и разработке этого препарата.

  • В состав Еasy-graf™ входят:
  • •           Бета-три кальций фосфат чистый;
  • •           БиоЛинкер™;
  • •           Полилактойд – со-Полиглюкойд кислотами.

Easy Graft относится к остеокондуктивным материалам, которые биорезорбируемый, он полностью синтетический и остеотропный. Этот препарат двухкомпонентный, в его состав входят гранулы и БиоЛинкер, которые поставляются в шприце и ампуле соответственно. После соединения этих двух компонентов, препарат становится пастообразным.

Водить в лунку и в полость костного дефекта его можно со шприца или шпателем, как удобней. В момент контакта с жидкостью в полости еasy-graf™ затвердевает занимая полость и оставаясь пористым, в то же время монолитным имплантатом.

Преимущества этого препарата состоит еще и в простоте его применения, он не требует специального оборудования и условий.

  1. Достоинства:
  2. •           Легко заполнить проблемную полость;
  3. •           Гранулы склеены между собой, стабильны в полости;
  4. •           Мембрана не требуется;
  5. •           Твердеет непосредственно при контакте с костью.

Очень прост в применении. Смешав компоненты, препарат становится готовым к использованию. В состав входят биокерамические гранулы – материал нового поколения имеющий липкую поверхность. Затвердение Easy Graft наступает в течении нескольких минут после введения в полость.

  • Применение:
  • а) откройте ампулу и шприц с задней стороны;
  • б)  BioLinker™ нужно весь выдавит в шприц;
  • в) гранулы смешиваются за счет одновременного перемещения обеих плунжеров.
Читайте также:  Основы проведения классической двухэтапной имплантации зубов

Уникальность и принципиальная особенность Easy Graft заключается в том, что он водится в полость прямо из шприца. Через считанные минуты он твердеет, но при этом становясь пористым и стабильным материалом. Гранулы во время помещения в дефект остаются склеенными и не выходят из дефекта.

Easy Graft полностью резорбируемый синтетический биоматериал. Через несколько месяцев место или полость, в которой был обнаружен дефект и заполнен данным средством полностью заменяется здоровой костной тканью.

У Easy Graft нет ограничения по применению, он подходит для всех случаев дефектов костной ткани.

Вывод

Easy Graft стал результатом многих исследований и многолетнего опыта по разработке подобных материалов. На данный момент он применяется в импланталогии, парадонталогии, синус-лифтинге, челюстно-лицевой хирургии.

  1. Совершенно новый подход и решения, обеспечивают важные клинические преимуществе:
  2. •           За счет бетта — трикальций фосфата чистой фазы, обеспеченна полная резорбция и регенерация кости;
  3. •           Благодаря крупной пористой структуре материала, костная ткань может без труда образовываться на его месте;
  4. •           Оболочка из полилактойдной кислоты минимизирует вероятность размножения бактерий и инфицированию полости.
  5. •           За счет пропитывания кровью формируется гемостатический эффект;
  6. •           Гистологичесие исследования показали высокую биосовместимость;
  7. •           Контакт с костью оптимизирует регенерацию;
  8. •           Одновременно проходит резорбция и формирование новой кости.

Источник: https://your-brilliant-smile.com/polezno-znat/easy-graft-na-osnove-betta-tri-kaltsiy-fosfata-preimushhestva-razrabotka-i-primenenie-etogo-osteokonduktivnogo-materiala.html

Изи-графт (easy-graft) — синтетический наполнитель костных дефектов

Easy-graft это полностью синтетический наполнитель костных дефектов. Он состоит из двух компонентов:

  • гранулы ( в шприце )
  • БиоЛинкер ( в ампуле )

После смешивания компонентов easy-graft приобретает констистенцию пасты и может быть легко введен в костный дефект непосредственно из шприца. При соприкосновении с жидкостями тела (ротовой полости) материал твердеет и приобретает форму монолитного, но пористого имплантата.

Easy-graft — это биосовместимый и остеоитеграционный материал. При адекватных пропорциях B — ТКФ и ПЛГК не отмечаются никакие воспалительные или иммунные реакции со стороны организма. Создает стабильную пористую форму материала заполняющего дефект костной ткани. Исходный гранулят уже имеет высокую пористость.

  • Чистого бета-три кальций фосфатас полилактойдом -со-Полиглюкойдом
  • БиоЛинкер (раствор N-метил-2-пирролидон)

Показания к применению наполнение материала, находящегося в дефекте кости, кровью. При взаимодействии с кровью начинают оказывать свое влияние факторы отвечающие за процессы регенерации костной ткани. С другой стороны , вновь образующаяся костная ткань имеет возможность прорастать в поостранство между порами.

На протяжении процесса деградации материал увеличивается в объеме благодаря постоянному контакту с жидкостью организма, что способствует образованию более плотного контакта остеотропного материала с окружающими тканями.

В случаях размещения материала в больших по объему дефектах, иногда со стороны больного могут быть ощущения оказываемого в этой области давления. Easy-graft — не содержит никаких веществ от животных или другого человека.

B — ТКФ и ПЛГК получены из полностью синтетического сырьевого материала.

Easy-graft — может быть использован для заполнения любых дефектов костной ткани в скелете человека, осoбенно тех которые не находятся под постоянной нагрузкой и, предпочтительно, имеющих несколько стенок ограничивающих дефект. Место введения имплантата должно быть освобождено от грануляционных и мягких тканей и не иметь признаков воспаления.

Костьзамещающий материал easy graft – восстановление нового поколения

  • Заполнение дефекта после удаления кисты;
  • Периодонтальные дефекты.
  • Реконструкция ( аугментация) альвеолярного отростка, например Направленная Костная Регенерация НКР (Guide Bone Regeneration GBR).
  • Дефекты после удаления верхушки корня зуба
  • Заполнение дефекта после удаления зубов
  • Дефекты после хирургического удаления зубов оставшихся в челюсти ( ретенированные зубы)
  • Подняти дна гайморовой пазухи (Синус-Лифтинг)
  • Дефекты после забора донорской кости.

Остеопластический материал easy-graft предлагается в виде гранулята с размером зерна 500 — 630 мкм для устранения мелких дефектов и 500 -1000 мкм для более крупных. Материал easy-graft может использоваться в комбинации с дентальными мембранами.

easy-graft — ограничения в применении. Противопоказания

Не разрешается применять во время беременности.

Не может быть использован в случаях, если имеется заболевание которое в какой то степени связано с процессом заживления кости.

Аллергические реакции на easy-graft или его компоненты неизвестны. Тем не менее, при подозрении на аллергическую реакцию у пациента следует отказаться от применения материала.

Меры предосторожности: с целью не способствовать формированию новой кости большой протяженности, easy-graft рекомендуется имплантировать только при наличии плотного контакта с хорошо кровоснабжающимся участком костной ткани (если необходимо дефект следует освежить для получения кровотечения).

Парадонтология: перед заполнением парадонтального дефекта, необходимо провести соответствующие лечебные мероприятия. Это предусматривает удаление зубной бляшки, очистка кармана от некротических тканей, осколков полировка корня.

Внимание: материал категорически предназначен для применения в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и может быть поставлен только дипломированым стоматологом или терапевтом.

 easy-graft — не может имплантироваться в дефект в острый период воспаления. Не используйте в прямом контакте с нервной тканью. Материал не подвергался клиническим испытаниям на пригодность для детей.

Период грудного вскармливания: данные относительно того, могут ли метаболиты материала easy-graft переходить в молоко матери, отсутствуют.

Компонент БиоЛинкер содержит вещество N-метил-2-пирролидон. 1Ч-метил-2-пирролидон может навредить ребенку в утробе матери (Т. R61). Поэтому не применяйте easy-graft во время беременности.

N-метил-2-пирролидон раздражающ к глазам, дыхательной системе и коже (R36 3738). Используйте перчатки и защитные очки при работе с БиоЛинкер. Смените перчатки после работы с БиоЛинкер. При попадании в глаза: немедленно промыть глаза обильным количеством воды в течении 10 минут и получить констультацию доктора, особенности.

В состав материала easy-graft входят B — ТКФ. PLGA и БиоЛинкер. Распад происходит в три этапа:

  1. БиоЛинкер метаболизируется в течение нескольких дней и выводится преимущественно с мочой.
  2. Рассасывающийся полимер (PLGA) расщепляется гидролитически. Продукты распада выводятся.
  3. Резорбция протекает параллельно процессу регенерации. В зависимости от регенераторных способностей организма и конкретных тканей easy-graft. Полностью резорбируется в интервале от 9 до 15 месяцев.

Материал поддерживает регенерацию и наращивание кости. Применение материала само по себе ещё не гарантирует желаемого эффекта лечения. Успех лечения зависит от многих факторов, таких как техника оперирования, жизненные привычки, возраст и регенеративный потенциал пациента.

Прочее

  • easy-graft — стерилизован гамма облучением и предназначен для одноразового применения.
  • Не применять материал из поврежденной упаковки.
  • Неиспользованый материал уничтожается и повторно не стерилизуется.
  • При применении требуется соблюдение правил асептики.
  • Не исподьзованный БиоЛинкер можно выбросить как обыгный мусор.

Вам может быть интересно

Источник: https://www.uadent.com/izi-graft-easy-graft-sinteticheskij-napolnitel-kostnyx-defektov/

Костнозамещающий материал Easy-Graft

Материал находится в шприце и представляет собой однородную пластичную массу из склеенных гранул фосфата кальция, которые, благодаря покрытию резорбируемой полилактидно-полигликоидной оболочкой, приобретают качественно новые свойства. Биоматериал создан на основе ß-трикальцийфосфата и гидроксиапатита, является полностью синтетическим и не содержит никаких компонентов животного, или человеческого происхождения. Easy-Graft полностью резорбируем и в течение 5-15 месяцев замещается на вновь сформированную костную ткань. Процессы резорбции материала и регенерации костной ткани идут параллельно.

Области применения Easy-Graft

  • Периодонтальные костные дефекты.
  • Лунки удаленных корней зубов.
  • Костные дефекты после цистэктомии, резекции верхушки корня ретенированых зубов.
  • Увеличение толщины нижней стенки гайморовой пазухи (Синус лифт).
  • Увеличение объема костной ткани альвеолярного отростка с применением соответствующих технологий.

Ввод препарата из шприца исключает потерю материала во время введения, случайная аспирация исключена.

При контакте с кровью в течении нескольких минут материал твердеет и превращается в стабильную, пористую матрицу, которая прекрасно удерживается в дефекте. Пористость материала составляет приблизительно 70%, что создает пространство для прорастания сосудов и регенерации кости.

Именно по этой причине во многих клинических случаях не используется защитная мембрана.

Гранулометрический состав материалов семейства Easy-Graft полностью однороден. Фактически нет никаких фрагментов и мелких частиц во время формирования.

В материалах отсутствуют крупные и мелкие включения неправильной формы.

Круглые, стойкие к давлению гранулы создают уплотнение материала в дефекте без риска разрушения гранул при всех без исключения стоматологических операциях, как, например, при операции синус лифта.

В первые несколько дней Easy-Graft незначительно увеличивается в объеме за счет поглощения воды. Увеличение объема материала создает небольшое давление на стенки дефекта, что обеспечивает оптимальный контакт между костью и препаратом.

Костные дефекты, которые закрываются мягкими тканями, не должны заполняться материалом выше уровня кости, чтобы не создавать напряжения в покрываемом лоскуте. В некоторых случаях незначительный подъем мягкой ткани может быть результатом возникшего давления.

Со временем это явление исчезает.

Простота использования

  1. Открыть задний конец шприца, содержащий гранулы материала Easy-Graft, oткрыть ампулу с Biolinker.
  2. Выдавить Biolinker в шприц.
  3. Смочить гранулы Biolinker и удалить лишнюю жидкость.
  4. Гранулы склеиваются между собой и могут быть введены в костный дефект непосредственно из шприца.

Данный материал Вы можете приобрести в нашем интернет-магазине.

Статья о сравнении свойств материалов Easy-Graft Classic и Easy-Graft Crystal

Источник: https://axiomadent.ru/articles/kostnozameshchayushchiy-material-easy-graft

Материал костнозамещающий синтетический Easy-Graft Crystal (гранулы)

Описание:Easy-Graft Classic синтетический костнозамещающий материалЭто первый биоматериал, который вводится в дефект костной ткани прямо из шприца, спустя несколько минут твердеет и образовывает пористый, стабильный наполнитель дефекта.

Во время введения гранулы все время находятся в склеенном состоянии и никуда из дефекта не выходят.Он состоит из двух компонентов: Гранулы и BioLinker ™.

При объединении этих двух компонентов, Easy-graft ™, становится плотным, легко моделируемым (подобным замазке, но не пастообразным) биоматериалом и может быть внесен непосредственно из шприца в дефект костной ткани.

В контакте с жидкостями (кровью или слюной) материал в течение нескольких минут отвердевает и формируется в плотную структуру, замещая недостающую костную ткань.Благодаря связанной пористости материала, происходит поглощение выделяемой крови, что положительно влияет на процесс заживления.

Easy-graft ™, состоит только из чистых и хорошо проверенных биоматериалов: три-кальций фосфата высокой чистоты и полилактидов.Биоматериал полностью резорбируется в течение 9 — 15 месяцев, параллельно с регенерацией костной ткани.Easy-graft ™ биологически совместим и остеокондуктивен.

Читайте также:  Как и чем быстро отбелить зубы в домашних условиях - проверенные методики

Easy-Graft CLASSIC — 100% синтетический, полностью резорбируемый биоматериал. За несколько месяцев происходит замещение материала на вновь образовавшуюся костную ткань.

Состав Easy-Graft Classic:Набор состоит из двух компонентов: гранулы (в шприце) и БиоЛинкер (BioLinker в ампуле).EASY GRAFT® CRISTAL (Изи-графт кристалл) состоит из бифазного кальций фостфата БКФ в композиции 60% гидроксиапатит и 40% бета – ТКФ.

BioLinker® – это органический растворитель, с состав входит вода и N-methyl- 2-pyrrolidone (NMP). Используется этот материал в медицинской отрасли и фармакологии уже более 10 лет. Многочисленные исследования BioLinker® доказали его полную безопасность для человеческого организма .

  • Комплектация:— easy-graft™ 150 Crystal, 450-630 µ, набор из 1 шприца х 0,15 мл, №C15-015; — easy-graft™ 150 Crystal, 450-630 µ, набор из 3 шприцев х 0,15 мл, №C15-012; — easy-graft™ 150 Crystal, 450-630 µ, набор из 6 шприцев х 0,15 мл, №C15-013; — easy-graft™ 250 Crystal, 450-1000 µ, набор из 1 шприца х 0,25 мл, №C15-075; — easy-graft™ 250 Crystal, 450-1000 µ, набор из 3 шприцев х 0,25 мл, №C15-072; — easy-graft™ 250 Crystal, 450-1000 µ, набор из 6 шприцев х 0,25 мл, №C15-073; — easy-graft™ 400 Crystal, 450-1000 µ, набор из 1 шприца х 0,4 мл, №C15-005;- easy-graft™ 400 Crystal, 450-1000 µ, набор из 3 шприцев х 0,4 мл, №C15-002;
  • — easy-graft™ 400 Crystal, 450-1000 µ, набор из 6 шприцев х 0,4 мл, №C15-003.

Источник: https://www.effdocs.com/kategorii-tovarov/implant-sistemy/materialy/sinteticheskie-kostnozameschajuschie-materialy/material-kostnozameschajuschij-sinteticheskij-easy-graft-crystal-granuly.html

Протокол лечения лунки удаленного зуба — компания Konsul Dent

Минимально инвазивный метод сохранения альвеолярного отростка с помощью костьзамещающего материала, твердеющего в дефекте

  • Schug J. Швейцарский Стоматологический Центр, Хайнрихштр. 239, Цюрих, Швейцария.
  • Kirste M. Клиника хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Туннельштр. 18, Франкфурт (Одер), Германия.
  • Huber A, Стоматологическая клиника, Кордонхаусгассе 6a, Эрдинг, Германия.
  • Hollay HC, Объединенная клиника Дрез. Холэй, Альберт-Россхауптштрассе 94, Мюнхен, Германия.
  • Troedhan A, Центр эстетики лица, Браухаусгассе 12-14, Вена, Австрия.
  • Leventis MD, Отделение челюстно-лицевой хирургии, Зубоврачебная школа, Университет Афин, 2 ул. Фивон, 115 27 Афины, Греция.

Методика сохранения альвеолярного отростка после удаления зуба снижает его атрофию и существенно сокращает расходы, связанные с его восстановлением.

Для этого имеются различные методы и материалы. Принимая во внимание индивидуальные клинические условия и имея цель сохранить функциональные свойства и получить эстетический эффект, всегда следует придерживаться концепции, что лечение должно быть, как можно более щадящим.

На основании своего многолетнего опыта авторы составили протокол лечения, предусматривающий сохранение четырехстеночной лунки альвеолярного отростка после удаления корня зуба. Протокол предназначен для стоматологов, хорошо знакомых с методами сохранения альвеолярного отростка. Необходимо принять во внимание общие хирургические руководства и принципы лечения, которые здесь не упоминаются.

Область применения протокола лечения

  • Интактные лунки удаленных корней и лунки с незначительными краевыми повреждениями вестибулярной кортикальной пластинки;
  • После удаления однокорневых и многокорневых зубов при сохранении межкорневой костной перегородки.
  • Маленькая апикальная перфорация кортикальной пластинки.
  • Потеря межкорневых костных перегородок (например, из-за воспалительных процессов). При этих условиях может иметь место уменьшенное образование кости. Объем альвеолярного отростка сохраняется.
  • Сильное повреждение или потеря вестибулярной или оральной пластинок: необходимо хирургическое восстановление кости – направленная костная регенерация.
  • Остро инфицированная (гноящаяся) лунка
  • Девитальный зуб с апикальным свищевым ходом.

 

Удаление

При медикаментозном лечении (например, антибиотиками) должны соблюдаться национальные и международные руководящие принципы терапевтических доз приема.

сдержанное применение вазоконстрикторов: У здоровых пациентов без проблем со свертыванием крови следует сдержанно применять местные обезболивающие средства с вазоконстрикторами, чтобы не препятствовать кровотечению из кости в лунке удаленного зуба.

  • Атравматическое удаление:

Щадящее удаление зуба с сохранением вестибулярной кортикальной пластинки и межкорневых костных перегородок. Методы и способы щадящего удаления четко приводятся в протоколе лечения и являются неотъемлемой составной частью процедур по сохранению альвеолярного отростка.

 

Подготовка Лунки

Кюретаж лунки:

  • Очистка лунки круглой костной фрезой с поперечной насечкой с левым вращением и охлаждением.

Стенки альвеолы очищаются круглой костной фрезой с поперечной насечкой или алмазным бором с водяным охлаждением.

Фреза должна направляться, при левом вращении, винтообразно вдоль стенок альвеолы. Левое вращение препятствует повреждению или удалению здоровых костных структур.

Для многокорневых зубов каждая отдельная лунка очищается основательно, как описано выше. Необходимо обеспечить качественную очистку до самой верхушки лунки.

  • Выполните ретенцию малой шариковой фрезой под охлаждением.

С помощью малой шариковой фрезы с охлаждением на оральной и апроксимальных стенках в нижней половине лунки создаются ретенционные пункты. В противном случае, целостность стенок лунки и межкорневой кости может оказаться под угрозой. Ретенционные пункты служат для прочного закрепления материала, замещающего кость в дефекте, и для открытия губчатой кости.

У многокорневых зубов, если это возможно, ретенционный пункт создается в каждой лунке. Однако, ретенционные пункты не должны влиять на жизнеспособность межкорневой перегородки.

  • Контроль за десневым краем мягкой ткани и удаление воспаленных грануляционных тканей.

Визуальный контроль за краем десны. Воспаленные измененные ткани следует удалить, например, с помощью покрытого алмазами шарика с охлаждением или же при помощи скальпеля.

  • Основательная промывка стерильным раствором поваренной соли или не содержащим спирта раствором хлоргексидина.

Промывка стерильным физиологическим раствором или не содержащим спирта раствором хлоргексидина. Канюлю следует продвинуть вплоть до верхушки альвеолы. Лунка основательно промывается для удаления более крупных лоскутов ткани. В случае наличия многокорневых зубов каждая альвеола промывается отдельно, как описано выше.

 

Подготовка Лунки

Лунка не содержит кровяного сгустка?

Перед заполнением лунки проводится окончательный контроль. Если уже успел сформироваться кровяной сгусток, его следует удалить. Лунка должна быть кровоточащей. При необходимости еще раз освежить ее. При отсутствии кровотечения из кости лунка не должна заполняться костьзамещающим материалом.

  • Чрезмерное кровотечение (необходимое условие). Приготовление костьзамещающего материала согласно указаниям инструкции.

Оставьте органический жидкий компонент (BioLinker) в контакте с гранулами примерно на 30 секунд. Перед применением, излишки BioLinker должны быть удалены.

  • При подготовке материала определите нужное количество.

При необходимости подготовьте еще один шприц. Приготовленный материал перемещается к передней части шприца.

 

Применение материала

Материал вносится за один прием, таким образом можно получить монолитную матрицу из костьзамещающего материала.

  • Вставьте аппликатор как можно глубже в лунку.

В случае лечения многокорневых зубов лунки заполняются последовательно, без прерывания процедуры, при этом последняя лунка заполняется с одновременным заполнением коронковой части.

  • Вводите материал легким нажатием на поршень шприца, при этом располагая аппликатор по направлению к гребню.

Введите весь материал за один раз. Высота заполнения: около 3 мм ниже уровня десны. Материал вносится в лунку примерно на 3 мм ниже уровня кости альвеолярного отростка.

Один из авторов подложил материал выше уровня альвеолярного отростка. Преимущество: поддержка манжеты десны.

Недостаток: повышенная потеря материала после лечения, окончательное закрытие слизистой оболочки над материалом происходит дольше.

  • Моделирование материала путем небольшого нажатия и сглаживания поверхности материала (максимум 30 секунд).

Костьзамещающий материал выдавливается толкателем аппликатора-шприца под небольшим давлением. Данный материал, в противоположность другому костьзамещающему материалу, является устойчивым к давлению и не боится чрезмерного сжатия.

В небольших лунках для выполнения моделирования хорошо зарекомендовал себя штопфер для амальгамы или шпатель Хадеманна. Поверхность материала должна сглаживаться (например, с помощью шпателя) так, чтобы не выступали гранулы. Материал следует моделировать, максимум, в течение 30 секунд.

На полностью затвердевший материал нельзя оказывать давление.

 

Завершение и последующее наблюдение

При описываемой технологии мембрана не используется. Сокращается время операции и уменьшаются расходы пациента.

  • Удерживающий шов: в отдельных случаях.

Когда края раны сильно расходятся, рекомендуется свободной шов для сближения краев. Накладывание и ушивание лоскута не используется. Не требуется двустороннее сжатие лунки.

Если это необходимо, подготовленная лунка может быть прикрыта временным протезом.

Последующее наблюдение.

  1. Не требуется хлоргексидин-гель
  2. Не требуется промывка хлоргексидином в течение 24 часов.

Рекомендации по уходу за полостью рта соответствуют общепринятым рекомендациям после удаления зуба. В частности, мы не рекомендуем применение хлоргексидин-геля в зоне раны.

Специальная информация для пациентов.

  • Выпадание гранул является нормальным.
  • Материал «чувствуется» в альвеоле.
  • Запрещается ощупывание языком.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что во время заживления, до полного закрытия слизистой оболочки, из раны могут выпадать отдельные гранулы. Проглатывание или раскусывание гранул является безопасным. После применения обычно не возникают боли, но пациент будет чувствовать материал в альвеоле.

Пациент должен быть проинформирован, что рану не следует ощупывать языком. При чистке зубов необходимо обходить место операции.

Имплантация

Примерно через 6 месяцев при применении до 0.4 мл (например, 1 шприц в объеме 0.4 мл). В рамках прокола лечения с помощью easy-graft CRYSTAL при внесении одного шприца материала (0.4мл) имплантация рекомендуется через 6 месяцев. При внесении двух шприцов (0.8 мл) имплантация рекомендуется лишь через 9 месяцев.

Примерно через 9 месяцев при применении > 0.4 мл (например, два шприца по 0.4 мл). Общая рекомендация по срокам для имплантации является ориентировочной.

При выборе момента для имплантации должны учитываться индивидуальные локальные и системные факторы (например, возраст пациента, размер дефекта, состояние вестибулярной кортикальной пластинки).

Момент внедрения имплантата может сильно варьировать, в зависимости от протокола имплантации, (например, при замедленной или немедленной имплантации — через 6-8 недель).

Открытие костной ткани при имплантации: хорошо видимые гранулы в кости. Easy-graft CRYSTAL частично резорбируется, гранулы гидроксиапатита останутся интегрированными в костную ткань.

В противоположность материалам животного происхождения, костьзамещающие материалы при раскрытии хорошо видны. Интегрированные гранулы не должны удаляться и без проблем контактируют с поверхностью имплантата.

Отдельные, свободно лежащие гранулы обнаруживаются в мягких тканях.

Источник: https://konsuldent.ru/news/protokol-lecheniya-lunki-udalennogo-zuba

КОСТНОЗАМЕЩАЮЩИЕ, ШИНИРУЮЩИЕ МАТЕРИАЛЫ

Glas Span, США — cтекловолоконная лента и шнуры для шинирования подвижных зубов.
Easy-graft classic, Easy-graft CRYSTAL, Швейцария первый костнозамещающий биоматериал, который вводится в дефект костной ткани прямо из шприца.

Читайте также:  Ионозит – состав для улучшения качества пломбирования

Мы называем наш продукт Easy-graft, так как нет более “легкого” пути заполнения костных дефектов. Easy-graft — это результат нашего большого опыта в разработках костных заменителей.

Этот материал широко применяется для заполнения костных дефектов в пародонтологии, хирургической стоматологии, имплантации и после удаления корней зубов самым простейшим и быстрым путем.

Прежде всего, мы разработали гранулированный материал calc-i-oss для заполнения костных дефектов, который представлял собой чистую фазу ß-три кальций фосфата (ß-ТКФ). Это материал высокой чистоты и высокой межгранульной пористости. Все гистологические исследования подтверждали его полную резорбцию в организме, что было высоко оценено потребителем.

После этого мы добились успеха в покрытии гранул слоем сополимера полилактидной кислоты микронной толщины. Это позволило получить склеивающиеся гранулы. Так родилась наша продукция, которая получила название RootReplica.

RootReplica – это точная копия удаленного корня зуба, изготовленная из резорбируемого, костьзамещающего материала. Будучи помещенной в лунку, она способствовала остановке кровотечения после удаления, предупреждала разрушение кровяного сгустка и сохраняла высоту и ширину альвеолярного отростка. Эта терапия создавала оптимальные условие для любого последующего вида ортопедического лечения.

Наше самое последнее достижение это разработка нового компонента “BioLinker”– активатора, который, смачивая покрытые оболочкой гранулы, склеивает их между собой, образовывая пластичную массу, легко поддающуюся формованию.

Это позволяет вводить пластичный материал в область костного дефекта непосредственно из шприца.

При контакте с кровью раны биоматериал затвердевает и формирует механически устойчивый, пористый наполнитель дефекта соответствующей формы, который со временем замещается на костную ткань. 

Способы применения, клинические случаи, описание, картинки, работа с материалом Easy Graft (Костнозамещающий материал для лечения костных дефектов в хирургической и челюстно-лицевой стоматологии) все это можно найти в журнале «Дентальная имплантология и хирургия»

Зарегистрировано в России.

GlasSpan Inc. (USA) — с 1992 года производитель стекловолоконных лент и шнуров для шинирования подвижных зубов. Все производство в США.

Высокая микромеханическая ретенция и прекрасная совместимость стекловолоконной системы GlasSpan с большинством доступных композиционных материалов обеспечивает максимальную прочность конструкции и ее стабильность, демонстрируя превосходные клинические результаты.

Источник: https://teodent.ru/shop/easy-graft

Синтетические остеотропные материалы для замещения костных дефектов в стоматологической практике. Часть 1

Рис. 1.

Основные характеристики костьзамещающего материала

1 – остеоинтеграция – способность к химическому соединению с поверхностью имплантата или костной стенкой дефекта без вмешательства соединительной ткани;
2 – остеокондуктивность – способность обеспечивать формирование и рост костной ткани на своей поверхности;
3 – остеоиндуктивность – способность вызывать дифференцирование потенциальных мезенхимных клеток из окружающих тканей для образования остеобластов;
4 – остеогенез – способность формирования остеобластами новой костной матрицы в присутствии подсаженного материала.

Цель настоящей статьи – дать сравнительную характеристику используемых сегодня в стоматологической практике костьзамещающих материалов, оценить их преимущества и недостатки.

Обосновать целесообразность применения синтетических костьзамещающих материалов, что позволяет уменьшить использование собственной и трупной кости в качестве остеотропного материала.

Рассмотреть перспективы будущего синтетических материалов в реабилитации стоматологических больных.

Аутогенный костный материал

Аутогенный материал (собственная кость) обладает хорошо выраженными остеоиндуктивными свойствами. В то же время этот материал подвержен очень быстрой резорбции. При использовании его для заполнения костного дефекта или реконструкции альвеолярного отростка через полгода, как правило, 50% материала резорбируется остеокластами.

Забор собственной кости, довольно часто, сопровождается различными осложнениями: повреждением сосудов или нервов, образованием гематом или развитием воспалительных процессов.

Следует помнить, что это всегда дополнительная операция, достаточно травматичная для пациента.

Нужно также упомянуть и о том, что зачастую собственная кость резорбируется быстрее, чем наступает её интеграция и реконструкция дефекта [1].

Забор костного материала из внутриротовых участков часто приводит к инфицированию этих зон из-за присутствия в полости рта бактерий (Lambrecht et al. 2006) [17]. Мировые литературные источники убедительно отмечают, что при заборе собственной кости из подбородочной области в 20% случаев наступает парестезия, т.е. потеря чувствительности этой области.

Аллогенный костьзамещающий материал

Этот материал получают из кости другого человека. Его называют еще «трупная кость» или «деминерализованный лиофилизированный костный трансплантат». При использовании этого вида остеотропных материалов всегда существует определенная этическая проблема, связанная с согласием пациента на применение такого материала.

  • Костный аллотрансплантат характеризуется медленной остеоинтеграцией, показывает невысокий остеоиндуктивный потенциал и не участвует в остеогенезе, поскольку не содержит живых клеточных компонентов.
  • Его использование не исключает риск передачи различных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии (гепатит В, С или ВИЧ ) от донора к реципиенту из-за реакции гистологической несовместимости и развития хронического гранулематозного воспаления [9].
  • Ксеногенные материалы

Эти материалы производятся не из человеческой кости. Основным источником получения ксеногенных материалов являются кости крупного рогатого скота (бычьи кости): (Bio-Oss, Cerabone, SmartBone). Иногда применяются кости свиньи (OsteoBiol -MP3, The Graft) или конские кости (Bioteck).

Костная матрица подвергается химической и физической обработке. Согласно инструкции производителя ответная реакция организма и передача заболеваний полностью исключены.

Однако, как контраргумент декларациям производителя, имеющиеся литературные источники, указывают на то, что даже в обработанной кости могут оставаться протеиновые фракции донорского организма (Schwartz et al. 2000) [24]. Опубликованы также предостережения относительно возможности прионового инфицирования. (Васильев А.В. Котова-Лапоминская Н.В. 2004) [1].

Ксеногенные костьзамещающие материалы достаточно хорошо научно и клинически изучены. Установлено, что они остаются включенными во вновь сформированную костную матрицу. Резорбция материала, содержащего бычью кость, не отмечалась даже через 11 лет. Исследователи отмечали крайне низкий уровень резорбции этих материалов в организме человека (Mordenfeld et al.2010) [18].

Ксеногенные материалы обладают как остеоиндуктивными, так и остеокондуктивными свойствами. Они не резорбируются полностью в организме и всегда требуют использования защитной мембраны.

Синтетические костьзамещающие материалы

На протяжении последних 30 лет были разработаны и внедрены в клиническую стоматологическую практику различные синтетические костьзамещающие материалы. Для заполнения костных дефектов используются такие искусственные костьзамещающие материалы как: Cerasorb (Germany); SintoGraft (USA); Maxresorb, BoneSigma BCP (USA); easygraft ®, easy-graft® CRYSTAL (Switzerland) и многие другие.

Идеальные синтетические костьзамещающие материалы должны быть биологически совместимыми, проявлять минимальную фиброзную реакцию и поддерживать формирование новой кости.

С точки зрения механической прочности синтетические костьзамещающие материалы должны иметь прочность близкую к прочности заменяемой кортикальной и губчатой костей.

Эти требования достигаются в том случае, когда модуль эластичности материала совпадает с модулем эластичности собственной кости. В таком случае есть возможность предотвратить возникновение стрессовых ситуаций, обеспечить адекватную прочность и предотвратить усталостные растрескивания имплантата при циклической нагрузке.

Синтетические материалы, которые демонстрируют некоторые из этих качеств, являются композициями соединений кальция, фосфора, кремния и алюминия.

Биоактивное стекло

Две группы материалов, в основе которых содержатся силикатные смеси, способны вступать в непосредственный контакт с костной тканью. Это – биоактивное стекло и стеклоиономеры.

Биоактивное стекло – это твердый, монолитный (непористый) материал, который впервые был описан еще в 1970-х годах. Биоактивное стекло состоит из окиси натрия, окиси кальция, пентоксида фосфора и диоксида кремния. Диоксид кремния, известный под названием «кремнезем», является основным весовым компонентом.

Изменяя соотношения окиси натрия, кальция и двуокиси кремния, можно создавать такие формы биостекол, которые будут более или менее растворимыми в организме (растворимость, главным образом, определяется содержанием окиси натрия) [11, 12].

Биоактивное стекло обладает как остеоинтегративными, так и остеокондуктивными свойствами.

Механически прочное соединение между биоактивным стеклом и костной тканью образуется в результате того, что при контакте с жидкостью костной среды или раны, на поверхности биоактивного стекла формируется слой геля насыщенного кремнием.

В среде этого геля, ионы Ca2+ и (PO4) 2вступают в реакцию, образуя кристаллы гидроксиапатита (НА) очень похожие на НА костной ткани, в результате чего наступает прочное соединение. [10,12].

Блоки из биоактивного стекла очень трудно просверлить или придать им какую либо форму. Они весьма хрупкие и часто ломаются при механической обработке. Следовательно, их очень сложно фиксировать к костной ткани.

Использование биоактивного стекла в виде гранул допускается в качестве наполнителя костного дефекта только в тех зонах, где не присутствует нагрузка. Следовательно, по сравнению с другими упомянутыми в статье материалами, данный материал не демонстрирует никаких преимуществ.

Наоборот, многие материалы резорбируются быстрее чем НА, что обеспечивает более раннюю реставрацию костного дефекта [20].

Более успешное использование биоактивного стекла отмечается при его нанесении на поверхность имплантата, для увеличения остеоинтеграции титанового имплантата [23].

Разновидностью биоактивного стекла является биоактивная керамика

Биоактивная керамика имеет более высокую прочность и лучшие механические свойства по сравнению с биоактивным стеклом, однако оба эти материала имеют низкую прочность на излом по сравнению с кортикальной пластинкой костной ткани. Они хрупкие и склонны к переломам, особенно при действии циклических нагрузок, что в значительной степени сужает область их применения в стоматологии.

Стеклоиономеры

Стеклоиономерные цементы были впервые представлены для использования в стоматологии в 1971 г., когда потребовался цемент способный работать во влажной среде. Один из таких цементов, предназначенных для замещения костных дефектов, описывался в работе [16].

Порошок этого цемента, представляющий собой измельченное стекло, содержащее оксиды кальция, алюминия, кремния и фторсиликаты, с диаметром частиц от 0.001 до 0.1 мм, смешивался с поликарбоксилатной кислотой. В результате этого смешения происходила экзотермическая реакция с выделением CO2, приводящая к образованию пористой пасты цемента.

Паста твердела приблизительно через 5 минут после чего цемент становился нерастворимым в воде. Однако, на протяжении всего времени отверждения, такой цемент должен быть защищен от попадания влаги, которая растворяет не успевшую прореагировать поликарбоксилатную (полиакриловую) кислоту.

Стеклоиономерный цемент – биологически совместимый материал, обладающий свойствами остеоинтеграции, что в, некотором смысле, делает его подобным биоактивному стеклу. Его пористость придает цементу остеокондуктивные свойства, способствуя прорастанию костной ткани.

Следует отметить, что стеклоиономерный цемент не резорбируется и не замещается на собственную кость.

Продолжение следует…

Источник: https://StomPort.ru/articles/sinteticheskie-osteotropnye-materialy-dlya-zameshcheniya-kostnyh-defektov-v

Ссылка на основную публикацию