Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Лечебная прокладка в стоматологии применяется для купирование воспаления, предотвращение его развития, стимуляция восстановительных процессов. К ним предъявляются следующие требования:

  • противовоспалительный и одонтотропный (образование здоровых клеток зуба) эффекты
  • плотно запечатать дентин
  • высокая адгезия с временной и постоянной пломбой, изолирующей прокладкой
  • инертность к пульпе (не раздражать)
  • сходные свойства с постоянными пломбами (одинаковая усадка, устойчивость к температурам, внешней среде)

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Воздействие на патогенную микрофлору, снятие воспаления. Применяются «сильные» препараты на пару дней. Применяют при случайном пульпите или очаговом
  2. Стимуляция репаративных процессов. Действуют долго, не разлагаются под действием патологической микрофлоры. Тактика используется при кариесе

Классификация лечебных прокладок в стоматологии

На основе гидроокиси кальция

Ca(ОН)₂ — щелочь c высоким значением рН, разлагается на ионы кальция и гидроксида. Дентин рядом с пульпой обладает повышенной проницаемостью и препараты гидроокиси кальция достигают места действия, где вырабатывается заместительный дентин. Из-за этого патогенная микрофлора не проникает к пульпе. Теряет положительные свойства при длительном контакте с воздухом. Представлен 4 формами:

  • водная суспензия
  • лаки
  • цементы химического отверждения
  • полимеры светоотверждаемые

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Водная суспензия – чистый гидроксид кальция в воде или физ. растворе. Для контраста на снимках в состав добавляют сульфат бария. Препарат вносят на дно полости и высушивают несильной струей. Тонкий слой закрывается временной пломбой. Через месяц-полтора гидроокись под воздействием жидкости проникает в пульпу.

Поэтому повязку меняют через каждые 3-6 недель. Минеральные цементы как временную пломбу использовать нельзя из-за химического взаимодействия между веществами (фосфорная кислота и гидроокись). Используют в качестве сильного средства на короткий период, как случайное вскрытие пульпы.

Препараты: Кальципульп, Каласепт, Calcium Hydroxide.

Лаки на основе – содержат гидроксид кальция, смолу, оксид цинка и растворитель. Лак наносится ваткой или кисточкой и высушивается слабой струей. Не смотря на хорошие изолирующие свойства, лечебный эффект отсутствует, потому средство редко используется. Препарат: Контрасил.

Цементы химического отверждения твердеют после смешиванию двух паст (эфир и гидроксид). Не меняют цвет, не контактируют с композитами, податливы. Однако они не связываются химически с дентином, растворяются спиртом и имеют разную степень сжатия с цементами. Поэтому накладывают материал тонким слоем. Как прокладка применяются точечно.

Светоотверждаемые полимеры . Повышенная прочность, просты в использовании, но не пользуются спросом из-за вероятности обжечь пульпу и низких лечебных эффектов.

Подытожим, наиболее эффективные лечебные прокладки в стоматологии — суспензии и цементы химического отверждения.

Цинк — эвгенольный цементы

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

В составе эвгенол – природный антисептик. Цемент приобретает окончательную твердость за 10 часов. Не применяют с композитами из-за действия эвгенола. Препараты: Cavitec, Kalsogen Plus.

Комбинированные средства

Паста готовится врачом, в зависимости наличия ингредиентов, опыта врача, клинической картины.

  1. Одонтотропные препараты, стимулируют образование заместительного дентина (фториды, глицерофосфат кальция, коллаген, гидроксиапатиты)
  2. Противовоспалительные препараты (преднизолон, гидрокортизон) и НПВС (салицилаты)
  3. Антисептики (хлоргекседин и метронидазол)
  4. Ферменты (протеолитические)
  5. Прочие средства (ЭДТА, новокаин, димексид, растворы витаминов)

Препараты: Dycal, Life, Pulpomixine, Calcipulpe.

Dycal, Life – цементы, твердеющие при взаимодействии двух паст. Пользуются спросом.

Pulpomixine – смесь антибиотиков и кортикостероидов. Нормализует кровообращение, подавляет патогенную микрофлору. «Аптечка скорой помощи» при острых процессах в пульпе. Не помогает образовывать дентин, используется в течение пары дней. После удаления, накладывают одонтотропные препараты.

Calcipulpe состоит из наполнителя, гидкросида и сульфата бария. Удобен в наложении (в наборе идет шприц), стимулирует рост заместительного дентина. Применяется при глубоком кариесе и случайном вскрытии пульпы.

Профессиональный подход к лечению глубокого кариеса

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Постсоветский народ не любит или не имеет достаточного времени для совершения профилактических осмотров у специалистов. К врачу мы спешим обратиться, когда уже механизм развития заболевания уже запущен.

  • Наиболее критично дела обстоят с предотвращением проблем ротовой полости.
  • Даже обнаружив в зубе дырочку, мы привыкли откладывать поход к стоматологу, пока нас не настигают невыносимые болевые ощущения, которые уже являются признаком глубокого кариеса.
  • Для лечения патологии потребуется немало терпения, средств и времени, а также очень важен профессионализм стоматолога.

Выбор метода

Многих пациентов больше устроит, если специалист предложит терапию глубокого кариеса за один прием, минуя этап установки временной пломбы. Но правильно ли лечить заболевание тяжелой степени выраженности без дополнительных мероприятий?

На самом деле, барьер между пульпой и пораженными кариесом, твердыми тканями зуба, выражен тонкой пластинкой здорового дентина. Поэтому даже самое современное оборудование не дает возможности выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на данной прослойке.

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Придерживаться двухэтапной схемы лечения специалист должен особенно в случае выявления цветущего кариеса, основным признаком которого является поражение несколько идущих подряд зубов.

В данном случае, можно сделать вывод, что организм не в силах противостоять развитию инфекции, и вероятность заражения пульпы очень высока.

Этапы процедуры

Как правило, процесс лечения состоит из нескольких этапов, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

В кабинете стоматолога проводится тщательный осмотр и ставится предварительный диагноз. Как правило, глубокий кариес определяется сразу, судя по описанным ощущениям и визуализации поврежденных твердых тканей.

Диагностика

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Ведь на нем можно наблюдать расстояние от пораженной области до пульпы и степень развития кариеса, что не всегда удается точно выявить при визуальном осмотре.

Вскрытие каналов происходит обязательно под местной анестезией. Ведь удаление кариозных поражений в данном случае проходит вблизи с пульпой, где расположен пучок нервных волокон. Да, и страдающий от боли пациент сам просит об инъекции перед началом стоматологических манипуляций.

При лечении глубокого кариеса применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Поговорим здесь о пришеечном кариесе и его лечении.

Полное удаление кариозной ткани

Главной задачей специалиста во время подготовки полости зуба под пломбирование является полное удаление кариозных тканей и сохранение здоровых.

Алгоритм препарирования состоит из следующих действий:

  • очищения полости от кариозных поражений;
  • расширения – удаления размягченного и пигментированного дентина;
  • формирования полости под пломбу.

Современное оборудование дает возможность выполнить весь алгоритм лечения глубокого кариеса корня зуба при помощи лазера.

В процессе отделения кариозной ткани от здоровой, лазерный луч осуществляет антибактериальную обработку.

Лечебная прокладка

Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

Толщина слоя прокладки при этом должна быть не более 0,5 мм. Материл, из которого изготавливается прокладка, должен обладать высоким уровнем адгезии и противостоять механическим нагрузкам после затвердевания.

Изолирующая прокладка

Данный элемент лечения кариеса позволяет надежно зафиксировать антибактериальный слой и его пломбировочные материалы.

По завершении установки изолирующей прокладки, кариес считается уже средней степени выраженности.

Постановка пломбы

Именно на данном этапе специалист определяет, будет ли кариес пролечен в один прием или в два. На его решение влияют следующие факторы:

  • было ли совершенно вскрытие полости, где расположена пульпа, во время препарирования кариозных тканей;
  • параметры здорового дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
  • степень выраженности болевых ощущений.

Принятие решение в пользу одномоментной терапии завершается постановкой постоянной пломбы на изолирующий слой.

Шлифовка и полировка

  1. Завершающим этапом терапии глубоко кариеса является обработка поверхности пломбы специальными шлифовальными насадками бормашины.

  2. Проведение манипуляции необходимо для сглаживания краев и удаления лишнего материала, который может вызывать дискомфорт или травмировать слизистую языка или ротовой полости.

  3. Из видео вы узнаете о существующих методах лечения глубокого кариеса, и каким из них стоматологи отдают предпочтение.

Используемые препараты

Стоит начать с препарата, который служит для изготовления лечебной прокладки. Гидроксид кальция обладает отличной адгезией, и, проникая в область пульпы, оказывает ей терапевтическое действие.

В современной стоматологии производители выпускают массу универсальных препаратов. Среди них можно выделить:

    Кальцемин, Dycal. Помимо использования препарата в качестве прокладки, во время лечения кариеса, препарат компании «Dentsply» применяется при обнажении пульпы, а также во время ее удаления.

В последнем случае, соединение исполняет роль своеобразного мостика, закрывающего устье корневого канала.

  • Calcipulpe от Septodont – во время лечения глубокого кариеса создает защитный слой для не разрушенного дентина. Отличается высокой скоростью затвердевания.
  • Life от Kerr – лечебная прокладка, на основе препарата данного производителя обладает высокими прочностными свойствами.
  • Помимо антибактериального действия, совокупность компонентов предотвращает перегрев пульпы, так как материал для прокладки обладает низким уровнем теплопроводности.

  • Calcimol отVoco. Препарат, состоящий из катализатора и основы, отличается рентгеноконтрастными свойствами, что значительно облегчает дальнейшие исследования. Ну и, конечно же, никто не исключал защитные свойства.
  • Reocap от Vivadent. Препарат относится к категории кальцийсалицилатных цементов химического отверждения. Специалисты отмечают комфорт в работе с материалом, а также высокие показатели основных стандартных защитных свойств.
  • Пломбировочные материалы

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Материалы должны обладать такими качествами:

    1. Безопасность для ротовой полости и организма в целом.
    2. Высокий уровень адгезии к тканям дентина и пульпы.
    3. Устойчивость к механическим воздействиям, составу среды ротовой полости.
    4. Минимальная усадка после затвердевания.
    5. Сохранение цвета под воздействием различных факторов.
    6. Противостояние болезнетворным бактериям, ведущим к развитию кариеса.
    7. Высокий уровень эстетичности, максимально приближенный к цвету естественной эмали;
    8. Длительный срок эксплуатации.

    Классификация пломбировочных материалов разделяет их на следующие виды:

    1. Амальгамы – бывают медными и серебряными. Металлические пломбы в современной стоматологии практически не применяются. Низкий уровень эстетичности не позволяет устанавливать их на передних зубах. Среди преимуществ можно выделить лишь высокие прочностные характеристики.
    2. Стеклоиономерные цементы – в большинстве случаев они не используются в качестве пломб, а применяются в виде подложек под них либо для герметизации фиссур, установки коронок.

    Специалисты предпочитают данный материал, если у пациента наблюдается низкий уровень гигиены ротовой полости, множественный кариес, нет возможности изолировать рабочую зону от влаги, если кариозная полость расположена ниже десенной ткани; Композиты – наиболее современные материалы. Если не углубляться в подробности классификации, стоит отметить, что они бывают светового и химического отражения. Специалисты отдают предпочтение первым. Они полностью отвечают вышеуказанным требованиям.

    Кроме того, различные производители включают в стандартный набор характеристик дополнительные свойства, однако, не всегда они производят положительный эффект. Не стоит забывать и о невозможности установки композитов, если не выполнены условия их изоляции от влаги.

    Обсудим в этой публикации, что представляет собой кариес корня зуба.

    Возможные осложнения

    После установки пломбы пациент может столкнуться с рядом осложнений, которые проявляются в виде:

    • боль после лечения при оказании давления на зуб;
    • чувства дискомфорта;
    • повышенной чувствительностью на температурные перепады, в основном на холодное.

    Нанести визит специалисту следует в случае:

    • острых болей, которые нельзя утолить даже сильными обезболивающими средствами;
    • при отечности и воспалении прилегающей к зубу десенной ткани;
    • появления признаков завышенной пломбы. Некачественная шлифовка может привести не только к травмированию слизистой, но создать некомфортные условия для процесса пережевывания. Помните, что пломбировочные материалы не сотрутся сами по себе.
    • Об этапах лечения глубокого кариеса, применяемых препаратах и материалах смотрите в видео.
    • Средняя стоимость оказания услуг по лечению глубокого кариеса может обойтись пациенту в 3 500—10 000 рублей.
    • Все зависит от качества пломбировочных материалов и препаратов, а также самой методики устранения заболевания.
    • На цену может влиять клиника, патанатомия зуба, от которой зависит предварительное лечение, а также требуемая для терапии, дифференциальная диагностика.

    Отдельно придется оплатить за ампутацию пульпы, если в этом есть необходимость. Цена по прайсу на данную манипуляцию 2 000—4 000 рублей.

    В большинстве случаев лечение глубокого кариеса проходит без осложнений. Однако в каждом правиле бывают исключения.

    Поделитесь своим личным опытом борьбы с тяжелой степенью заболевания в комментарии под статьей.

    Источник: https://dentalclinicmsk.ru/zabolevaniya/karies/lechebnaya-prokladka-v-stomatologii.html

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    182

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Существует ряд ситуаций, когда лечение глубокого кариеса происходит в непосредственной близости к пульпарной камере зуба.

    Щадящее препарирование не всегда позволяет избежать негативных последствий. В таких случаях применяются прокладки на основе гидроксида кальция.

    Кроме этого, они снимают раздражающее воздействие пломбировочных материалов на зубную пульпу.

    Разновидности

    В практике стоматолога применяются лечебные и изолирующие прокладки. Они предупреждают появление микротрещин, и не допускают проникновение токсинов в глубокие ткани зуба.

    К ним предъявляются следующие требования:

    • возможность создания длительной защиты от действия раздражителей;
    • защита поверхностной эмали от разности перепада температур и агрессивного действия слюны;
    • обеспечение прочного сцепления с тканями зуба.

    Лечебные

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Целью применения лечебных прокладок является стимуляция образования вторичного дентина, и защита пульпарной камеры от вредных химических и термических воздействий.

    Также их установка снимает остроту воспалительного процесса в зубных тканях.

    Дайкал (Dycal)

    Представляет собой стоматологический материал в виде пасты. Основной действующий компонент гидроксид кальция. Главное предназначение прямое и непрямое покрытие пульпы.

    Он ускоряет образование вторичного дентина и обеспечивает высокую прочность пломбы. Такое действие обеспечивает защиту от проникновения патогенной микрофлоры в глубокие ткани.

    Данный вид прокладок обладает следующими положительными качествами:

    • повышенная прочность и быстрый результат;
    • биосовместимость позволяет применять с различными композитными материалами;
    • состав устойчив к слюнной жидкости (не растворяется);
    • хорошо наносится на зубную поверхность, заполняя все нужные участки;
    • не изменяет цвет поверхностной эмали по окончании реставрации.

    Материал не используется, если на его основной или дополнительный компонент у пациента возникает аллергическая реакция.

    Важно знать! Установление прокладок Dycal должны происходить с особой осторожностью. Следует избегать попадания на слизистую полости рта и зрительных органов. Поэтому в работе с этим материалом нужно пользоваться защитными очками.

    Лайф (Life)

    Применяется в качестве цементной основы для прямого и непрямого покрытия пульпы. Обычный состав Лайфа отвердевает через 6 минут. Если применять Life для быстрого застывания, то этот процесс сокращается до 1,5 минуты.

    К преимуществам данного состава относят:

    • способствует образованию вторичного дентина;
    • не нарушает жизнеспособность пульпы;
    • имеет хорошие показатели при сдавливании;
    • совместим с разными видами композитных материалов;
    • обладает устойчивостью к воздействию кислотной среды;
    • оптимальный период застывания позволяет наносить препарат послойно.

    Данный вид стоматологических прокладок не применяется в том случае, если на один из его ингредиентов появляется аллергическая реакция.

    Кальципульп (Calcipulpe)

    Лечебное действие обеспечивает гидроксид кальция и сульфат бария. Установка данной прокладки предотвращает проникновение бактериальных патогенов в пульпарную камеру зуба.

    Щелочной состав способствует вторичному образованию твердой ткани. Большим преимуществом этого вида прокладки является быстрое отверждение, и отсутствие влияния на качество устанавливаемых пломб.

    Показаниями для применения являются:

    • случаи развития глубокого кариеса;
    • применение как защитного слоя при вскрытии пульповой камеры;
    • для устранения сильной чувствительности зубов перед протезированием.

    Пасту применяют после широкого раскрытия кариозной полости и очищения ее от остатка разрушенного дентина. При необходимости материал наносят несколько раз, выдерживая время просушки каждого слоя.

    Необходимо иметь в виду! Непереносимость одного из компонентов является противопоказанием для установки прокладки.

    Изолирующие

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Установка пломбы в ряде случаев вызывает раздражение и токсическое действие на пульпу. Постановка изолирующей прокладки устраняет эти проблемы. Одновременно она создает барьер от проникновения бактериальных патогенов.

    Ионосил

    В своем составе содержит элементы композита и стеклоиономерного цемента (включает в себя фтор и цинк). Применяют при установке пломб из амальгамы или когда происходит реставрация зуба с использованием керамики. Возможное применение для герметизации больших кариозных полостей.

    Положительными качествами при использовании Ионосила являются:

    • улучшение адгезивных характеристик пломбировочного материала, и предупреждение развития микротрещин;
    • отсутствие токсического действия;
    • высокая прочность, устойчивость к сжатию нерастворимость под действием кислот;
    • содержание фтора и цинка препятствует повторному образованию кариеса;
    • герметичность закрытия каналов минимизируют шанс появления постпломбировочных болей.

    Индивидуальная непереносимость одного из компонентов ограничивает применение Ионосила.

    Фуджи Лайн

    В состав порошка входит алюмосиликатное стекло с содержанием фтора, в качестве жидкой основы используют полиакриловую кислоту или воду. Кроме влагоустойчивости и повышенной прочности, пломбы отмечаются следующие положительные качества:

    • хорошая биологическая совместимость не приводит к раздражению тканей зуба;
    • высокая степень адгезии делает пломбу прочной и долговечной;
    • наличие фтора уменьшает шанс развития повторного кариеса.

    Консистенция смеси позволяет ее применять при лечении неглубоких полостей. Чаще всего она используется при лечении кариеса на фронтальных участках зубного ряда.

    Фуджи IX

    Стеклоиономерный цемент, обладающий хорошей биосовместимостью, что позволяет применять его с разными композитами. Высокое содержание фтора предотвращает развитие кариеса. Правильно приготовленный раствор обладает хорошей вязкостью, но не прилипает к инструменту.

    Показаниями к применению служат следующие ситуации:

    • поражение 1 и 2 класса по Блэку (когда кариес развивается в естественных углублениях зуба или на медиальной и дистальной поверхности премоляров и моляров);
    • если при реставрации применяется сэндвич-методика (наложение двухслойной пломбы, когда дентин восстанавливают стеклоиономерами, а эмаль композитами);
    • установка пломбы на молочных зубах;
    • восстановление культи перед протезированием.

    Важно! Если у пациента в анамнезе указывается наличие аллергических реакций на компоненты стеклоиономерного цемента, то использование Fuji IX запрещается.

    Ионозит Бейслайн

    В своем составе содержит ионы фтора, серебра и поликарбоновую кислоту. Материал не оказывает токсического действия на зубную ткань. Фтор и цинк предупреждают повторное образование кариозных полостей. Фотополимеризация с применением специальной лампы производится с минимального расстояния.

    Применяется в случае реставрации композитами или керамикой. Аллергическая реакция — это единственное противопоказание к применению.

    Тайм Лайн

    Разновидность светоотверждаемых прокладок, которые применяются при композитной реставрации зубного ряда. Основными показаниями служат следующие ситуации:

    • если возникает необходимость защиты пульпы от негативного действия постоянной пломбы;
    • для улучшения адгезии;
    • для снижения вероятного образования микротрещин при усадке пломбировочного материала.

    Данный вид материала выделяет фтор, что обеспечивает длительную защиту от кариеса. Его применение обеспечивают устойчивую связь с композитом без дополнительного кислотного протравливания.

    Применяемые материалы

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    В стоматологической практике используют различные виды прокладок, которые изготавливаются из следующих материалов:

    1. Гидроксид кальция. Выраженный бактерицидный эффект предупреждает проникновение инфекционных патогенов внутрь пульпарной камеры.

      Кроме защитной функции, гидроокись кальция оказывает стимулирующее действие на образование вторичного дентина. Длительный контакт с воздухом вызывает потерю положительных качеств материала.

    2. Водные смеси с содержанием гидрооксида кальция. Применяются при постановке временных пломб. Они наносятся тонким слоем на дно кариозной полости, после чего их просушивают.

      Чтобы гидроокись не проникала в пульпу, повязка меняется после 3-6 недель. В этом случае применяются такие материалы как Кальципульп, Каласепт, Calcium Hydroxide.

    3. Лаки имеют хорошие изоляционные характеристики, но обладают слабыми лечебными свойствами. В их составе присутствуют гидроокись кальция, оксид цинка, примеси смол и растворитель. Лак наносится на очищенную зубную полость, после чего прослушивается слабой струей воздуха.
    4. Прокладки с химическим отверждением. Данные виды паст готовится путем смешивания гидрооксида кальция и эфира в соотношении 1:1.

      Обеспечивают хорошие изолирующие свойства при точечной установке с композитными материалами. С цементными составами ведут себя по-разному, так как имеют разную степень сжатия.

    5. Светоотверждаемые полимеры. Несмотря на высокую степень показателя прочности, применяются редко, так как способны (при неаккуратном обращении) вызвать ожоги пульпы. Также составы оказывают незначительное лечебное действие.
    6. Цинк-эвгенольные пасты. Применяются как антисептическое средство перед установкой временных пломб. Не допускается применение с композитными материалами (из-за действия эвгенола).

    В видео практикующий стоматолог расскажет об особенностях материалов, созданных на основе гидроокиси кальция.

    Комбинированные субстанции

    Пасты могут оказывать разное лечебное действие, все зависит от составляющих компонентов. Чаще всего их компонентами являются:

    • лечебные масла (подсолнечное, оливковое, персиковое) или жирорастворимые витамины (ретинола ацетат);
    • наполнители (оксид цинка, белая глина);
    • лекарственные средства.

    Пасты оказывают следующие лечебные действия:

    1. Если в составе присутствуют фториды, коллаген и глицерофосфат кальция, то такие компоненты будут способствовать образованию вторичного дентина. Это группа лекарственных средств имеет название одонтотропные.
    2. Паста будет обладать противовоспалительным действием и снимать отечность, если в ее составе присутствует Гидрокортизон или Преднизолон. Они снимают остроту воспалительного процесса, но при этом снижают темпы роста нового дентина. Поэтому после их применения рекомендуется использовать вещества, принадлежащие к 1 группе.
    3. Антисептическое действие оказывают материалы, в основе которых содержится Хлоргексидин или Метронидазол.
    4. Когда диагностируется пульпит в острой форме или глубокий кариес применяют прокладочный материал содержащий ферменты (профезим, стоматозим).

    Следует отметить! Комбинированные пасты применяются в качестве временного лечебного материала. Это обусловлено их слабой прочностью и плохим отверждением.

    Применение стоматологических прокладок является важным моментом в терапии глубокого кариеса и пульпита. Они снимают остроту в очаге воспаления и ускоряют процесс регенерации вторичного дентина. Это позволяет сохранить зубные единицы здоровыми, обеспечивая функциональность их тканей.

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Отзывы, мнения, комментарии

    Практикующие специалисты в области стоматологии сходятся во мнении что, несмотря на разнообразие используемых прокладок, они отдают предпочтение материалам на основе водных суспензий или с химическим отверждением на основе гидроокиси кальция.

    Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.

    Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/ispolzovanie-prokladok.html

    Обзорная характеристика прокладок для зубов

    81

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Глубокий кариес нередко ставит перед стоматологом дилемму ― сохранить тонкую, частично некротизированную перемычку между дном кариозной полости и пульпарной камерой, или убрать ее и подвергнуть зуб депульпации.

    Сохранение такой перемычки создает ряд проблем, которые решаются применением прокладок для зубов.

    Разновидности и назначение

    Прокладкой в стоматологии называется слой лекарственных материалов, уложенный на дно и/или стенку подготовленной для пломбирования кариозной полости.

    Таким образом, прокладка является дополнительным барьером между пломбой и пульпой. Выполняет она следующие функции:

    • Оказывает бактерицидное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, оставшиеся неудаленными при обработке кариозного очага.
    • Создает препятствие проникновению в пульпу инфекции при разгерметизировании пломбы.
    • Активизирует минерализацию и образование вторичного дентина в зубе. Благодаря этому процессу толщина перемычки между полостью и пульпой увеличивается.
    • Снимает чувствительность отреставрированного зуба, которая может возникать при небольшой толщине дентинного слоя между пломбой и пульпой.

    В соответствии со своими функциями прокладки подразделяют на лечебные и изолирующие типы.

    Лечебные

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Лечебные прокладки накладываются преимущественно в случаях, когда полость располагается очень близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы токсины не могли проникнуть в пульпу, толщина слоя дентина должна составлять не менее 2 мм.

    Снижение ее до 1 мм препятствует проникновению микроорганизмов в 90% случаев, а до 0,5 мм – только в 75%. Кроме этого, чем толще перемычка, тем выше выживаемость в ней одонтобластов и активнее репаративные процессы в дентине.

    Лечебные прокладки показаны в следующих случаях:

    • Глубокий кариес, при котором толщина перемычки между пломбой и пульпарной камерой меньше 1 мм.
    • Остроочаговые негнойные пульпиты.
    • Случайное вскрытие пульпозной камеры при препарировании зуба или вследствие травмы. В этом случае прокладка укладывается прямо на пульпу.

    Лечебный материал покрывает все дно кариозной полости или лежит точечно в местах рога пульпы.

    Современные лечебные прокладки изготавливаются преимущественно на основе гидроксида кальция (Ca(OH)2), который оказывает бактерицидное действие и сдвигает pH среды в полости зуба в щелочную сторону, что приводит к нейтрализации кислот.

    Благодаря многочисленным исследованиям, установлено, что даже в случае частичного оставления в полости некротизированных и инфицированных тканей, кариозный процесс прекращается, благодаря гидроксиду кальция.

    Основная проблема прокладок с Ca(OH)2 заключается в том, что они обладают относительно малой адгезией к дентину, что создает риск возникновения трещин и проникновения инфекции в пульпу.

    Кроме этого, материал лечебных прокладок подвержен растворению и открытию, вследствие этого пути для инфицирования пульпы. Хуже всего прокладки проявляют себя в работе с пломбами из композита.

    Наиболее часто используются следующие марки:

    • Dycal. Химически отверждаемый двухкомпонентный материал (паста + катализатор), на 25% состоящий из гидрооксида кальция. Применяется при любом материале пломбы.
    • Life. Основным активным веществом препарата является также гидроксид кальция.
    • Calcipulpe. Calcipulpe. Средство с Ca(OH)2, применяется для избавления зубов от чувствительности, при глубоком кариесе и некоторых формах пульпита.

    Изолирующие

    Прокладки изолирующие предназначены для решения следующих задач:

    • изоляция пульпы и филлеров от пломбировочного материала;
    • увеличение прочности адгезии между пломбой и дентином;
    • повышение непроницаемости лечебных прокладок (накладываются поверх них).

    Материал показан при лечении среднего, глубокого и осложненного кариеса, а также при эндодонтическом лечении. Его использование обуславливается, прежде всего, тем, что многие пломбировочные материалы раздражают пульпу, и чтобы избежать этого, ткани зуба изолируют прокладками.

    Чаще всего используются изолирующие прокладки, изготовленные на основе стеклоиономерных цементов. Они обычно двухкомпонентные, состоят из порошка и жидкости.

    В состав первого входят фторсиликаты кальция и алюминия, и соединения фтора. Жидкость представляет собой раствор поликарбоновой (полиакриловой, полималеиновой, полиитаконовой) и винной кислот.

    Возможно и другое сочетание материалов, в частности, дистиллированная вода и порошок, содержащий в числе прочих компонентов поликарбоновую кислоту.

    По виду отверждения изолирующие стеклоиономерные прокладки могут быть химически- и светоотверждаемыми. Наиболее известны и востребованы следующие виды:

    1. Ionoseal. Содержит фтор, благодаря чему снижается риск возникновения вторичного кариеса. Прочный, отверждается светом, устойчив к кислотам, имеет хорошую адгезию к композитам и дентину.
    2. Fuji Lining. Фотоотверждаемый. Невысокая усадка при затвердевании.
    3. Fuji IX. Материал химического отверждения, по своим свойствам является классическим стеклоиномерным цементом.
    4. Ionosit Baseliner. Компомер (гибрид) двойного отверждения – светом и химической реакцией. Затвердевание сопровождается небольшим расширением (на 1-2%), которое компенсирует полимерную усадку. Очень прочный.
    5. Универсальный препарат, использующийся для прокладок и временных пломб.
    6. Time Line. Отверждается светом.

    Применяемые материалы

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Прокладочные материалы содержат различные активные компоненты ― соединения цинка, эвгенол, гидроксид и глицерофосфат кальция, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, и др.

    Выпускаются в разных видах ― водной суспензии, иономерных цементов, лака, цинк-эвгенольных и комбинированных паст, светоотверждаемых полимерных материалов.

    Водные суспензии

    Представляют собой смешанный с водой порошок, содержащий гидроксид кальция. Возможно добавление других компонентов, в частности, рентгеноконтрастных веществ. Пример состава материала Calcesept: гидроокись кальция + сульфат бария + изотонический раствор.

    Прокладка наносится тонким слоем, просушивается и закрывается временной пломбой. Через 1,5 месяца прокладка меняется.

    Недостатки материала:

    • необходимость избегать контакта с воздухом из-за утери лечебных качеств;
    • рассасывание, обуславливающее необходимость повторных нанесений для обеспечения образования вторичного дентина;
    • нельзя применять одновременно с пломбировочными минеральными цементами, которые содержат кислоты, реагирующие с гидроокисью кальция.

    Иономерные цементы

    Иономерные цементы на основе соединений кальция с химическим отверждением – наиболее удачные материалы, превосходящие другие виды прокладок. Гидроксид и эфир в соотношение 1:1 смешиваются перед нанесением, отверждается во рту.

    Достоинства прокладок, изготовленных из стеклоиономерных цементов:

    • прочное химическое сцепление с дентином и материалом пломбы, которое увеличивается, благодаря незначительному объемному расширению цемента при затвердении;
    • отсутствие негативного воздействия на пульпу (молекулы материала имеют большие размеры, чем дентинные канальцы);
    • наличие соединений фтора, упрочняющего дентин;
    • устойчивость к ротовой жидкости;
    • хорошие прочностные свойства;
    • приемлемая эстетика (при использовании материала в качестве пломбы);
    • совместимость с композитными пломбировочными материалами;
    • удобство применения;
    • невысокая цена;
    • малая растворимость, отсутствие необходимости наносить повторно.

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    • длительность затвердевания (около суток), в это время нельзя подвергать зуб нагрузке;
    • зависимость прочности затвердевшего материала от параметров окружающей среды – например, чрезмерной сухости пломбы;
    • растрескивание при избыточном нанесении.

    Лаки

    Лаки имеют меньший лечебный эффект, чем водные суспензии и иономерные цементы, но обладают высокими изоляционными свойствами.

    Наносятся тонким слоем на дно подготовленной кариозной полости, поверх устанавливаются временные пломбы. Представитель лаков – препарат Contrasil.

    Цинк-эвгенольные пасты

    Представляют собой цементы на основе эвгенола и соединений цинка. Укладываются под временные пломбы. Долго затвердевают – примерно 12 часов. Не рекомендуется использование совместно с пломбировочными материалами из композитов из-за нарушения их сцепления со стенками зуба.

    Выпускается в форме «порошок + жидкость». Известные марки: Kalsogen Plus и Cavitec.

    Светоотверждаемые полимеры

    К недостаткам прокладок в форме светоотверждаемых полимеров относится возможность ожога пульпы. Это ограничивает их использование в лечебных целях. Если и применяются, то редко, при обязательном условии точного и аккуратного нанесения. К достоинствам относится высокая прочность.

    Использование комбинированных паст

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Комбинированные прокладочные пасты могут содержать в своем составе компоненты с различным лечебным эффектом. Они подбираются врачом в зависимости от клинической картины и решаемой задачи, их содержание может сильно варьироваться.

    Основные компоненты комбинированных паст:

    • вещества, стимулирующие образование вторичного дентина (порошок из костной ткани, гидроокись и глицерофосфат кальция и др.);
    • противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы; (преднизолон, гидрокортизон, индометацин, производные салициловой кислоты);
    • антисептические средства (гипохлорид натрия, димексид, хлоргексидин);
    • препараты, применяемые при химиотерапии (метронидазол и другие антибактериальные средства), в настоящее время антибиотические прокладки используются редко;
    • протеолитические ферменты (имозимаза, стоматозим), используются при кариесе и остроочаговых пульпитах;
    • обезболивающие препараты (новокаин);
    • масло- и витаминосодержащие средства (гвоздичное и персиковое масло).
    • Из-за слабой прочности прокладок из комбинированных паст, их применяют обычно в качестве временных материалов, после которых рекомендуется использовать другие средства.
    • В видео практикующий стоматолог расскажет об особенностях материалов, созданных на основе гидроокиси кальция.

    Отзывы

    1. В большинстве случаев пациенты стоматологических клиник не знают, устанавливалась ли им прокладка.
    2. Это операция является частью лечение кариеса или пульпита, и врачи не считают необходимым рассказывать пациенту подробности проводимой технологи.
    3. Но если вам все же есть, что сказать по этому поводу, оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

    Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/primenyayutsya-prokladki.html

    Изолирующие прокладки в стоматологии

    Изолирующие прокладки в стоматологии нужны для отделения пломбы от дна кариозной полости. Требования:

    • защита дентина в течение длительного срока от воздействия температурных, химических раздражителей
    • выдерживать агрессивное воздействие слюны при нарушении целостности пломбы
    • легко вводиться
    • выдерживать механическую нагрузку при жевании
    • связываться с зубом крепче, чем с пломбой
    • не влиять на пульпу

    Бывают 2 вариантов. Первый – базовые (толстый слой, более 1мм). Защищают пульпу от перегревания; химических веществ; сохраняют форму препарированной полости; замещает часть дорогостоящей пломбы. Второй вариант – тонкослойные прокладки. Не изолирует от повышенной температуры, только от химического воздействия; улучшает связь между постоянной пломбой и полостью зуба. Выделяют 4 группы:

    1. Цинк-фосфатные цементы
    2. Поликарбоксилатные цементы
    3. Изолирующие лаки
    4. Стеклоиономерные цементы

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Цинк-фосфатные цементы (ЦФЦ)

    Порошок содержит оксид цинка, жидкость – ортофосфорную кислоту. ЦФЦ в России по сей день пользуется спросом за счет дешевизны.

    Однако имеет серьезное ограничение: нельзя применять вблизи пульпы, так как ортофосфорная кислота вызывает воспалительные явления в нервной ткани. Чтобы придать ЦФЦ противомикробные свойства в состав добавляют серебро, медь, висмут или тимол.

    Не смотря на это, использовать при глубоком кариесе не рекомендуется (из-за упомянутого раздражения пульпы). Препараты: Фосфат-Цемент, Унифас, Adgesor, DeTrey Zink.

    Поликарбоксилатные цементы (ПКЦ)

    Тоже состоят из порошка (оксид цинка + оксид магния) и жидкости (полиакриловая кислота). Отдельно выделяют подгруппу, где порошок КПЦ смешивается не с кислотой, а с водой. Образуют прочную связь с дентином, с металлами, не раздражают пульпу.

    Недостаток: растворимость в слюне со временем и трудность в работе. После замешивания у врача 3 минуты на внесение материала в полость, прежде чем он затвердеет. В нужной консистенции цемент блестящий, густой и вязкий. Как только пропадает блеск и КПЦ начинает «тянуться» по частям, он портится.

    Препараты: Durelon, Aqualox, Carboxylate Cement.

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Изолирующие лаки

    Их также называют жидкими лайнерами, отсюда название лайнерная прокладка. Это система из одного компонента, куда входят:

    • полимерная смола
    • растворитель
    • наполнитель
    • лекарство (редко)

    Лак кисточкой вносят в полость, растворитель улетучивается, а жидкий лайнер тонкой пленкой покрывает полость. Чтобы избежать трещин, зуб покрывают в два слоя. Их используют перед наложением ЦФЦ для ограничения вредного влияния фосфорной кислоты, при работе с амальгамой, после кюретажа при пародонтозе. Препараты: Contrasil, Pulpidor, Evicrol Varnish, Copalite.

    Стеклоиономерные цементы (СИЦ)

    Как изолирующие прокладки в стоматологии используют часто. Различают «современные» и «классические» СИЦ. Последние представляют порошок (стекло из кальция, алюминия, силиката) и жидкость (поликарбонатные кислоты). Смешиваются механически. Плюсы:

    • адгезия к тканям зуба без протравливания и тотального высушивания
    • выделение фтора в течение года, что обуславливает борьбу с кариесом
    • прочность на сжатие при жевании
    • одинаковый коэффициент температурного расширения с тканями зуба
    • не раздражает пульпу (поликарбонатные кислоты не проникают через дентин из-за большого размера молекул)
    • малая стоимость

    Недостатки «классических» СИЦ:

    • длительное застывание цемента, через 24 часа
    • нельзя применять как в состоянии избыточной влажности, так и сухости
    • не рекомендуется удалять после затвердевания излишки с помощью бора. Используйте ручные инструменты

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Развитие продолжается постоянно, результатом стало появление «современных» СИЦ. В состав включили светоотверждаемую смолу. Такие материалы называются «гибридными» или двойного отверждения.

    Они застывают благодаря полимеризации лампой и химической реакции при смешивании порошка и жидкости (в течение 24 часов). Гибриды менее чувствительны к пересушиванию и влаге, прочнее, лучше сцепляются с зубом.

    Разработаны СИЦ тройного отверждения, но как изолирующие прокладки их не используют.

    При комбинированной работе с «классическими» СИЦ химического отверждения и композитами как постоянной пломбой, придерживаются следующей технологии (сэндвич-техника): полость полностью пломбируется СИЦ в первое посещение. На второй визит удаляют часть пломбы и пломбируют композитами с протравливанием.

    Количество посещений реально сократить до одного при модификации техники. Для этого сначала протравливают эмаль и дентин, а потом наносят изолирующий слой и композит. С гибридами отверждаемыми лампой работают с одни приём.

    Препараты: БейзЛайн, Vitrebond, Cavalite.

    1. сколько можно ходить с временной пломбой
    2. лечебная прокладка в стоматологии

    Источник: https://stomatoff.ru/terapiya/53-izoliruyushie-prokladki-v-stomatologii.html

    Лечебные и изолирующие прокладки

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубовЛечебные прокладки. В тех случаях, когда дно кариозной полости находится близко к пульпе, даже самое щадящее препарирование неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. В этих случаях производят покрытие дна полости лечебной прокладкой до наложения изолирующей прокладки и перед тем как осуществляется пломбирование зубов. Лечебные прокладки являются препаратами на основе гидрооксида кальция. Считается, что за счет выраженной щелочной реакции препарата нормализуется кровообращение пульпы и происходит интенсивное отложение заместительного дентина.

    Последние исследования показали, что не все проблемы с лечебными прокладками решены. Использование лечебных прокладок в малых полостях ослабляет сцепление пломбы с зубными тканями (лечебные прокладки не обладают адгезией к дентину).

    Если лечебная прокладка остается не только на дне, но и на стенках полости, то она может стать путем проникновения микробов и развития вторичного кариеса. Материал лечебной прокладки может постепенно растворяться и открывать путь для инфицирования.

    Особенно проблематичной является необходимость использования лечебных и изолирующих прокладок под композитные материалы. Фирмы-изготовители бондинговых систем часто предлагают отказаться от прокладок и заменить их современными адгезивными системами.

    Тем не менее, не отрицается, что использование препаратов на основе гидроксида кальция уменьшает потенциальную опасность инфекции под пломбой. Примерами материалов для лечебных прокладок могут служить следующи

    Дейкал (Dycal). Прочный самоотверждаемый материал, система «паста-катализатор». Содержит 25% гидрооксида кальция. Совместим со всеми пломбировочными материалами.

    Лайф (Life). Лечебная прокладка на основе гидроксида кальция.

    Кальципульп (Calcipulpe). Паста на основе гидроксида кальция. На дне полости нейтрализует кислоты, выделяющиеся при отвердении пломбировочного материала. Используется как лечебная прокладка при глубоком кариесе, а также устраняет повышенную чувствительность зубов, обработанных под ортопедическую коронку.

    Изолирующие прокладки. Считается, что почти все постоянные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба (например, композиты – за счет токсичности органической матрицы). Имеются, однако, данные и об отсутствии химического раздражения пульпы широко используемыми пломбировочными материалами.

    Изолирующие прокладки используют не только для защиты пульпы от раздражающего эффекта материала постоянной пломбы, но и для изоляции пульпы зуба от попадания токсинов, обратной изоляции пломбировочного материала от влияния зубной лимфы, улучшения адгезии пломбы (уменьшению вероятности образования микротрещин и краевой щели вследствие усадки постоянного пломбировочного материала). Изолирующие прокладки используют для покрытия лечебных прокладок и корневых наполнителей (филлеров). Как и в случае лечебных прокладок, необходимость использования изолирующих прокладок при наличии большого выбора адгезивных систем широко дискутируется. К материалам изолирующих прокладок предъявляются весьма жесткие требования: отсутствие химической токсичности, механическая прочность, непроницаемость для кислот и мономеров (выделяемые компоненты постоянных пломб), низкая  теплопроводность, хорошая адгезия, коэффициент теплового расширения, близкий к твердым тканям зуба. Примерами современных материалов для изолирующих прокладок могут служить следующие.

    Ионосил (Ionoseal) — светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Устойчив к кислотам, обладает хорошей адгезией к дентину и композитным материалам, прочен на разрыв и устойчив к сжатию, предупреждает развитие вторичного кариеса за счет пролонгированного выделения ионов фтора.

    Фуджи Лайн (Fuji Lining) — светоотверждаемый стеклоиономерный цемент. Имеет низкую усадку при отвердевании.

    Фуджи IX (Фуджи 9, Fuji IX) — классический стеклоиономерный цемент химического отверждения.

    Ионозит Бейслайн (Ionosit Baseliner) — светоотверждаемый гибридный стеклоиономерный цемент (чаще относят к компомерам).

    Материал двойного отверждения (светополимеризация, классическая иономерная реакция).  При отверждении слегка (на 1-2%) расширяется, что компенсирует полимеризационную усадку композитов.

    По физическим свойствам приблизительно в 3 раза прочнее, чем традиционные стеклоиономерные цементы.

    Бейслайн (BaseLine)  – стеклоиономерный цемент. Кроме использования в качестве прокладочного материала, применяют для цементирования коронок, временного пломбирования.

    Тайм Лайн (Time Line). Светоотверждаемый стеклоиономерный материал.

    В наших клиниках только передовые методики лечения и диагностики проблем полости рта. Мы ждем Вас!

    Источник: https://tavi-dent.ru/metody-i-materialy/lechebnye-i-izoliruyushhie-prokladki/

    Изолирующая прокладка

    Лечебные и изолирующие прокладки для зубов

    Область применения

    Основное предназначение любой изолирующей прокладки — устранение воздействия на пульпу пломбировочного материала. Также она изолирует нерв зуба от токсинов, защищает от возникновения микротрещин и краевой щели, которая может образоваться после усадки пломбы.

    Требования к изолирующим прокладкам

    Изолирующая прокладка должна:

    • Защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
    • Легко устанавливаться;
    • Выдерживать максимально агрессивное воздействие слюны, если целостность пломбы будет нарушена;
    • Выдержать максимально возможную жевательную нагрузку;
    • Быть связана с зубом сильнее, чем с пломбой;
    • Не оказывать негативного влияния на пульпу зуба.

    Также изолирующая прокладка не должна изменять естественный цвет зубной эмали.

    Виды изолирующих прокладок

    В стоматологии различают 2 варианта прокладок:

    1. Толстослойные;
    2. Тонкослойные.

    Первый вариант представляет собой базовые лечебные прокладки, которые имеют толщину 1 мм и более. Такие приспособления служат для защиты зубного нерва от химического и термического воздействия, а также позволяют сохранять препарированной области необходимую форму, фактически являясь частью пломбы.

    Тонкослойная прокладка, в свою очередь, изолирует пульпу только от химического воздействия, однако она значительно улучшает связь между полостью зуба и пломбой.

    Используемые материалы

    Для создания изолирующей прокладки в современных клиниках могут применяться:

    1. Фосфат-цементы. Связываются с тканями зуба и пломбировочными материалами за счет шероховатой поверхности. Материал затвердевает в течение 5-7 минут после замешивания смеси. Может также использоваться для пломбирования молочных зубов.
    2. Фосфат-цементы с серебром. За счет высокого содержания серебра, оказывают бактерицидное действие. Подходит только для реставрации жевательных зубов, поскольку серебро придает эмали серый цвет.
    3. Висмут-цементы. Обладают высокими бактериостатическими свойствами, а также химической стойкостью. Устойчивы к механическому воздействию. Могут быть использованы только для восстановления жевательных зубов.
    4. Поликарбоксилатные цементы. Альтернатива висмут-цемента. Отличается высокой биологической совместимостью с зубными тканями.
    5. Стеклоиономерные цементы. Имеют уникальное свойство — выделять фтор, который подавляет развитие вторичного кариеса. Нашли широкое применение в современной стоматологии.

    Виды стеклоиономерных цементов

    Наиболее популярными являются:

    1. Ионосил (устойчивость к кислотам, разрыву и сжатию, практически не имеет усадки);
    2. Фуджи IX (классический химически отвердевающий цемент);
    3. Фуджи Лайн (обладает низкой усадкой, относится к светоотверждеваемым стеклоиономерным цементам);
    4. Бейслайн (стеклоиономерный цемент, дополнительно может использоваться для временных пломб и для цементирования коронки);
    5. Ионозит Бейслайн (гибридный цемент, стеклоиономерный и светоотверждеваемый, обладает повышенной прочностью);
    6. Тайм Лайн (отверждается под воздействием специальной лампы, защищает пульпу от токсического пломбировочного материала).

    Важно! В современной стоматологии стеклоиономерные цементы нашли широкое применение, их используют для фиксации штифтов, пломбирования молочных зубов, закрепления ортопедических конструкций. Допустимо использование этого вида материала и для постоянных зубов.

    Источник: https://best-stom.ru/articles/izoliruyushchaya-prokladka/

    Какую роль играет лечебная прокладка при глубоком кариесе?

    Главный принцип, которого придерживаются современные стоматологи – это щадящее отношение к зубам и максимальное применение таких методов терапии, которые позволяют сохранить «родные» зубы человека как можно дольше.

    Лечебная прокладка

    При глубоком кариесе основание кариозной полости может примыкать к пульпе. Не задеть ее крайне сложно, даже выполняя препарирование на малых оборотах бормашины. В такой ситуации врач накладывает на основание полости лечебную прокладку. После этого выполняется наложение изолирующей прокладки и непосредственно постановка пломбы.

    Состав лечебной прокладки включает соединения гидроксида кальция, которые нормализуют процесс кровоснабжения в пульпе, а также восстанавливают ткани дентина.Еще один вариант применения лечебных прокладок – это снятие воспаления пульпы и ее регенерация при лечении неосложненного пульпита. Прокладка закрывается временной пломбой.

    Лечебные стоматологические прокладки производятся в следующих формах:

    • суспензии, представляющие собой водный или изотонический раствор гидроксида кальция. Чтобы такие прокладки были видны на рентгеновском снимке, в состав добавляют соли бария. Суспензию наносят тонким слоем на внутреннюю полость зуба. Используются и как лечебные прокладки, и как средство от пульпита;
    • лаки – удобная для нанесения форма, однако, лечебный эффект практически отсутствует из-за нейтрализации кальциевых соединений смолами;
    • цементы химического отверждения – податливы, эффективно снимают воспаление с пульпы, но слабо восстанавливают дентин. Наносятся тонким слоем либо точечно;
    • полимеры светового отверждения универсальны, дают хороший лечебный эффект. Однако, врачи избегают их применения из-за боязни обжечь пульпу, либо под ней разовьется вторичный кариес.

    Еще одна проблема – это разрушение пломбировочного материала активными веществами лечебной прокладки. Многие современные производители материалом для пломбирования рекомендуют отказываться от традиционных лечебных и изолирующих прокладок в пользу синтетических материалов-изоляторов.

    Однако, польза кальцийсодержащих препаратов для восстановления пульпы и дентина хорошо известна большинству врачей, поэтому они не спешат от них отказываться.

    Стоматологический процесс

    Ссылка на источник: перейти

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5b8ed76fa2313f00ab0ab958

    Лечебные и изолирующие прокладки

    Лечебные и изолирующие прокладки – материалы, использующиеся в большинстве этапов эндодонтического лечения и пломбирования зубов. Пополнить запасы изолирующих прокладок можно в интернет-магазине Dentlman.

    Требования к свойствам лечебных прокладок

    Специфика применения изолирующих прокладок предъявляет особые требования к свойствам и качеству используемого материала. Среди них можно выделить следующие пункты:

    • Антибактериальные свойства. Бактерицидные изолирующие прокладки снижают риск заражения пульпы и тканей зуба вредоносными микроорганизмами и становятся хорошим подспорьем при проведении ирригационных мероприятий.
    • Совместимость с искусственными конструкциями – штифтами, коронками и пломбами. Качественные прокладочные материалы не оказывают деструктивного влияния на структуру композитов.
    • Рентгеноконстрастность.
    • Биосовместимость с пульпой и тканями зуба.
    • Стойкость к воздействию кислот и органических растворителей.

    Лечебные и изолирующие прокладки в интернет-магазине Dentlman

    Обратите внимание на следующие позиции нашего магазина:

    • Радопласт – материал для изоляции пульпы от реставрационных и пломбировочных реагентов.
    • Эоденты быстрого и длительного отверждения – применяются при пломбировании корневых каналов у пациентов любой возрастной группы. Обладает замечательными характеристиками, удобен в работе, при необходимости легко удаляется из канала зуба.
    • Цинкофосфатные цементы для фиксации, пломбирования и изоляции. Предназначены для работы с детьми, обладают сильными бактерицидными свойствами.
    • Светоотверждаемые прокладки на основе цемента – наносятся на дентин и образуют защитный слой, препятствующий разрушению тканей зуба. Оттенок материала идентичен натуральному цвету дентина. Снижает постоперационную болезненность и препятствует образованию микротрещин.
    • Прокладочные изолирующие материалы для работы с молочными зубами и моделирования культи зуба с последующей установкой коронки. Обладают долговременным антикариесным эффектом.
    • Фторсодержащие изолирующие прокладки – применяются при широком спектре реставрационных работ, обладают легким анестезирующим и бактерицидным эффектом. Кроме того, содержание фтора повышает устойчивость тканей зуба к воздействию кариеса. Лечебные и изолирующие прокладки – непременный атрибут качественного эндодонтического лечения. Ознакомьтесь с продукцией интернет-магазина Dentlman и подберите наилучший вариант по доступным ценам.

    Источник: https://www.DentlMan.ru/catalog/restavratsionnaya_stomatologiya/lechebnye_i_izoliruyushchie_prokladki/

    Ссылка на основную публикацию