Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Содержание статьи:

Рано или поздно, но всем нам приходится сталкиваться с зубной болью. В лучшем случае придется лечить кариес, в худшем – удалить зуб. К сожалению, многие слишком долго собираются к стоматологу, так как боятся и врачей, и самого процесса лечения. Особенно чувствительны в этом отношении люди старшего поколения, которым приходилось в свое время лечить зубы без обезболивания.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Современные анестетики позволяют провести лечение абсолютно безболезненно. Потому не стоит оттягивать визит к врачу и доводить дело до пульпита или периодонтита.

Больно ли лечить кариес

Один из наиболее часто возникающих вопросов при походе к стоматологу, больно ли лечить кариес. Садясь в кресло, мы предупреждаем доктора о том, что у нас низкий болевой порог и вообще, мы просто боимся. Врач обязательно подберет препарат, который сделает лечение комфортным и безболезненным, даже в самых сложных случаях.

Сегодня вылечить кариес можно абсолютно безболезненно.

Без анестезии

В редчайших случаях врачам приходится проводить лечение без анестезии. Обычно подобное происходит при наличии аллергии на анестетики. При непереносимости пациентом препаратов доктор может предложить лечение при помощи лазера или химических реагентов. Также возможен вариант общего наркоза.

Как правило, основная масса людей предпочитает проводить лечение под местной анестезией. Но есть смельчаки, которые имеют высокий болевой порог или вообще предпочитают обходиться без укола.

Если речь идет о поверхностном кариесе, когда ткани зуба еще не повреждены, то это понятно. Но при среднем и глубоком кариесе без анестезии такую боль вытерпеть практически невозможно. Да и не нужно – анестетики последних поколений не вызывают аллергических реакций, их можно применять даже при лечении детей и беременных женщин.

При лечении зубов смысла геройствовать нет – без анестезии будет больно. И говорить об экономии также не имеет смысла.

На передних зубах

Основная особенность кариеса на передних зубах состоит в том, что он очень быстро развивается. За счет высокой нагрузки эмаль быстро истончается, благодаря чему разрушение тканей идет стремительными темпами. В запущенных случаях начинается сильная боль, особенно во время еды. Также необходимо сказать об эстетическом моменте – кариес на передних зубах мгновенно привлекает внимание.

Под местной анестезией лечить кариес на передних зубах не больно. Возможно, врач немного увеличит дозировку препарата, чтобы полностью убрать чувствительность.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Важно. Если вы заметили пятнышко или начальный кариес на передних зубах, рекомендуем сразу обратиться к стоматологу. Протянув время, вы рискуете потерять зуб на самом видном месте. А это – дополнительные затраты на протезирование.

Пришеечный кариес

Основная масса пациентов считает, что лечение пришеечного кариеса отличается особой болезненностью. В принципе, так оно есть – для пришеечной зоны характерна повышенная чувствительность.  Без анестезии, без сомнения, будет больно.

Пришеечный кариес может находиться не только «на виду», но и распространиться вглубь. Поэтому вопрос о проведении лечения без анестезии даже не стоит.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Средний кариес

При среднем кариесе разрушается не только эмаль, но уже затрагивается и дентин. Заболевание на этом этапе протекает практически бессимптомно, возможно проявление чувствительности при накусывании.

Лечение среднего кариеса проходит при обезболивании, что дает возможность пациенту не испытывать неприятных ощущений и чувствовать себя абсолютно комфортно.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Глубокий кариес

Для глубокого кариеса характерно обширное поражение твердых тканей зуба. Болевые ощущения проявляются во время еды и под действием температур – зуб реагирует на горячее и холодное. Кариозная полость отделена от пульпы тонким слоем дентина, чем и объясняется столь повышенная чувствительность зуба на раздражители.

Глубокий кариес без обезболивания не лечат. Применение анестетиков обуславливает комфортное состояние пациента в процессе лечения при полном отсутствии болевых ощущений.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Почему при кариесе болят зубы

В основном болезненные ощущения появляются уже на стадии глубокого кариеса. В этом случае пульпа (нервная ткань зуба) отделена от ротовой полости лишь тонким слоем дентина и реагирует на раздражители. Боль появляется при чистке зубов, при попадании пищи в кариозную полость, а так же от острого-сладкого-соленого.

Под действием раздражителей в пульпе усиливается кровоток, что приводит к возникновению избыточного давления на нервные волокна. Боль проходит довольно быстро, сразу же после устранения раздражителя.

Важно. Без лечения глубокий кариес переходит в пульпит. Воспалительный процесс затрагивает нервные волокна, боль постепенно становится невыносимой – постоянной или пульсирующей, острой или тупой, локализованной или распространяющейся.

Стадии кариеса

К причинам возникновения кариеса можно отнести наследственный фактор, количество и качество слюны, нарушение белкового и минерального обмена в тканях зубов.

Большую роль играет гигиена полости рта, а также чрезмерное потребление сладкого. Еще один фактор, способствующий появлению кариеса – недостаток кальция и фосфора в рационе.

Зубы могут интенсивно разрушаться в период беременности или после перенесения инфекционных заболеваний.

Кариес развивается постепенно. С течением времени без лечения на месте практически незаметного пятна появляется кариозная полость, которая в определенный момент начинает увеличиваться, поражая все большее количество дентина.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Специалисты выделяют четыре стадии развития кариеса – кариозное пятно, поверхностный кариес, средний кариес, глубокий кариес.

Кариес в стадии пятна

Начальная стадия кариеса. Характеризуется появлением на эмали пятна. На деминерализованном участке наблюдается повреждение структуры эмали. Как правило, пациенты сами обнаружить его не могут.

Пятно может быть белого цвета или пигметированным. Если коричневое или черное пятно заметить достаточно легко, то мелованное можно диагностировать только с помощью водного раствора метиленового синего.

Важно. При своевременном обращении можно провести реминерализирующую терапию и восставить ткань. Именно поэтому специалисты рекомендуют посещать стоматолога один раз в полгода – чтобы вовремя принять меры и не дать развиться кариесу.

Кариозное пятно обрабатывают растворами фторида натрия и фторида кальция. Пациенту назначаются витамины, препараты кальция и фосфора, рекомендуется чистка зубов фторированной пастой. Также врач может порекомендовать специальную диету, включающую продукты с повышенным содержанием кальция и определенных белков.

Поверхностный кариес

Затрагивает только эмаль с повреждением структуры и невозможностью восстановления. На этой стадии уже возможно реагирование поврежденного зуба на холодное или горячее.

Кариес затрагивает лишь верхнюю часть зуба, не задевая дентина. На этой стадии уже требуется лечение. Стоматолог удаляет с помощью бормашины поврежденные ткани и устанавливает пломбу.

Так как кариес еще не поразил ткани зуба, лечение можно проводить без анестезии. Но если у вас низкий болевой порог или вас просто одолевает страх перед бормашиной, нужно все-таки провести местное обезболивание.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Средний кариес

На третьей стадии кариес уже поражает ткани зуба – дентин. Образуется небольшая кариозная полость, зуб начинает беспокоить и болеть. Он реагирует на попадающий холодный воздух при разговоре или дыхании, на остатки пищи, на холодное и горячее.

Манипуляция проводится под анестезией, так как пациент может испытывать достаточно сильные болевые ощущения. В зависимости от степени поражения тканей стоматолог подбирает нужное лечение. В большинстве случаев проводится препарирование кариозной полости, удаление инфицированных тканей, пломбирование.

Глубокий кариес

Процесс распространяется на глубокие ткани зуба, при этом пульпу защищает всего лишь тонкий слой дентина. Пациенты жалуются на кратковременные боли от холодного, горячего, сладкого, кислого.

Лечение проводится под анестезией.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Обезболивание при лечении

Для местной анестезии используют препараты на основе артикаина и мепивакаина. Препараты артикаинового ряда превосходят по эффективности воздействия новокаин – в 5-6 раз, лидокаин – в 1,5-2 раза.

Большинство анестетиков содержат кроме основного действующего вещества сосудосуживающие компоненты – адреналин или эпинефрин, которые уменьшают вымывание анестетика, что приводит, в свою очередь, к увеличению продолжительности воздействия по времени и силы обезболивания.

К артикаиновым анестетикам относятся:

Ультракаин

Французский препарат, выпускается в карпулах объемом 1,7 мл в трех формах:

  • Ультракаин ДС форте – с содержанием эпинефрина 1:100 000. Высокоэффективный анестетик для проведения операций и лечения пульпированных зубов. Не рекомендуется для пациентов с заболеваниями щитовидной железы и сердечнососудистыми патологиями.
  • Ультракаин ДС – с концентрацией эпинефрина 1:200 000. Идеальный вариант для обезболивания беременных и кормящих женщин и пациентов с компенсированными сердечнососудистыми заболеваниями.
  • Ультракаин Д – без содержания адреналина/эпинефрина. Используют при высоком риске аллергических проявлений. Можно использовать пациентам с бронхиальной астмой, сердечнососудистыми патологиями, при заболеваниях щитовидной железы.

Препарат можно применять, начиная с четырехлетнего возраста.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Убистезин

Эффективный анестетик (Германия), по составу и силе воздействия не отличается от Ультракаина.

Выпускают в двух формах:

  • Убистезин форте – с концентрацией эпинефрина 1:100 000;
  • Убистезин – концентрация эпинефрина составляет 1:200 000.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Септанест (Франция)

Выпускают в двух формах с содержанием адреналина 1:100 000 и 1:200 000. В отличие от Ультракаина и Убистезина в состав анестетика входят консерванты, обладающие сильным аллергизирующим действием.

На основе мепивакаина выпускают препарат Скандонест. Анестетик не содержит консервантов и сосудосуживающих веществ. Рекомендован для анестезии беременным и кормящим женщинам, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Важно. При обращении к стоматологу обязательно предупредите врача о наличии у вас аллергии или хронических заболеваний. Это поможет доктору правильно подобрать для вас нужный анестетик.

Будет ли больно при уколе в десну

Для введения анестетика используют специальные карпульные шприцы с очень тонкой иглой, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения при уколе. Препарат вводят достаточно медленно, в течение 40-45 секунд.

В большинстве клиник перед уколом проводят так называемую аппликационную анестезию с помощью специального анестезирующего геля или септика. При этом обезболивается конкретная область слизистой, на которую был нанесен состав. Вход иглы в этом случае будет безболезненным.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Когда нужно обратиться к врачу, симптомы

Не стоит затягивать с походом к стоматологу, если вдруг у вас появились даже незначительные болевые ощущения. Уже сам факт боли говорит о том, что начал развиваться кариес, который в некоторых случаях поражает зуб практически молниеносно.

Когда нужно идти к врачу:

  • боль при накусывании;
  • боль от температурных и химических раздражителей;
  • боль от попадания холодного воздуха.

Без сомнения, лучший вариант – раз в полгода явиться на осмотр к стоматологу, чтобы вовремя принять меры и не допустить развития кариеса.

Осложнения

Зубы сами собой не лечатся. Вам в любом случае придется к врачу, но лучше сделать это как можно раньше. Если так получилось, что вы по каким-либо причинам затянули этот процесс, будьте готовы к тому, что кариес перейдет в пульпит или периодонтит.

Боль в таких случаях становится невыносимой – пульсирующей, тянущей, практически непрекращающейся. В определенный момент пациент даже не сможет сказать, какой зуб у него болит, так как боль может захватить всю челюсть и отдаваться в глаз, ухо, висок.

Профилактика кариеса

Без сомнения, за зубами надо регулярно ухаживать – соблюдать гигиену полости рта, регулярно ходить к стоматологу, правильно питаться. Негативно влияет на состояние зубов курение, крепкий кофе, сладкое. Образующаяся в результате ферментизации слюны молочная кислота постепенно разрушает эмаль, в результате чего начинают образовываться кариозные пятна.

Несколько простых правил, которые помогут избежать кариеса:

  • тщательно чистить зубы;
  • полоскать рот после еды;
  • пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи.

Остальное вам скажет стоматолог в зависимости от состояния ваших зубов. Возможно, вам придется ввести рацион продукты, богатые кальцием. Или сменить зубную пасту.

Лидия Балдыкова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: https://ShabDent.ru/stati/59-bolno-li-lechit-karies

Больно ли лечить кариес

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Но становилось ли от этого легче больному? Конечно, нет. Поэтому нет ничего удивительного в том, что современные взрослые боятся лечить зубы больше, чем дети. Ведь новое поколение пациентов стоматологических клиник привыкло к обслуживанию другого уровня — оказывая им помощь, дантист делает все возможное, чтобы клиент вообще не испытал боли и негативных эмоций.

Так больно ли лечить кариес сегодня? Нет, если вы запишитесь в хорошую стоматологическую клинику на прием к опытному и ответственному врачу. Современные анестетики делают лечение кариозных полостей безболезненным и абсолютно не страшным.

Единственный неприятный момент — это обезболивающий укол. Многие боятся его так же сильно, как процедуру препарирования. Но и здесь боль можно исключить на сто процентов — для этого десну предварительно обрабатывают анестезирующим средством. В крайнем случае допустимо использование общего наркоза. Поэтому способ, как вылечить зубы без боли, найдется всегда.

Читайте также:  Техники проведения лоскутной операции на десне

Ощущения, которые испытывает пациент при лечении разных форм кариеса

Симптомы возникшего заболевания полости рта напрямую зависят от степени разрушения зуба. По глубине поражения кариес принято классифицировать на три группы:

  • Поверхностный. Разрушительный процесс затрагивает только эмаль. Она представляет собой внешнюю защитную оболочку и не содержит нервных окончаний. Поэтому во время ее обработки болевые ощущения полностью исключены. Контакт бормашины с поврежденной поверхностью вызывает минимальный дискомфорт из-за сильного механического воздействия — не более того.Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?
  • Средний. Является наиболее распространенным. При этой форме болезни кариозный очаг затрагивает верхний слой дентина — специализированную соединительную ткань, заполняющую зуб по всей длине. Это не значит, что при сверлении возникнет боль — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его порога болевой чувствительности. Врач может начать обработку полости, не сделав укол. Но по желанию пациента инъекция может быть выполнена в любой момент.
  • Глубокий. Самая запущенная форма заболевания. При ней дентин уже разрушен, в воспалительный процесс включены дентинные канальцы, в которых имеются нервные окончания. При глубоком кариесе челочек чувствует боль, если принимает холодную или горячую пищу, что-то очень сладкое, кислое или соленое, надавливает на зуб. Ставить пломбу без анестезии в такой ситуации не следует. Лучше ввести анестетик перед началом препарирования и полностью обезболить рабочую зону.

Если говорить о видах кариеса по месту расположения, а не по степени повреждения и вовлечения окружающих тканей, то он бывает:

  • Боковым. Локализуется сбоку зуба. Если находится далеко от шейки, то не вызывает сильной боли. То, потребуется ли вводить анестетик, напрямую зависит от субъективных ощущений больного.
  • Контактным. Находится на стыке соседних единиц. Пациент может даже не подозревать о его наличии из-за особенностей месторасположения, пока не возникнет сильная боль. При его лечении возникают примерно такие же ощущения, как при средней степени разрушения.
  • Пришеечный. Располагается у прикорневой части шейки. Очень болезненный во время лечения, поэтому требует обязательного применения обезболивающих средств. Шейка — та часть, возле которой проходят нервы — отсюда и выраженные болевые ощущения.

Чем глубже и больше кариозная полость, тем ощутимее процедура по ее устранению. Не следует из-за страха откладывать лечение на потом. Большая дырка может стать причиной пульпита. Тогда терапия будет куда более сложной, длительной и неприятной.

Когда кариес все-таки больно лечить?

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Но аллергикам не нужно расстраиваться. Терапия пройдет в более комфортных условиях, если они отдадут предпочтение не бормашине, а более современным установкам. Так, отличным решением станет использование лазера или проведение лечения зубов без сверления, методом  химического растворения пораженных тканей. Тогда боль во время очищения кариозной полости не возникнет.

Анестетики в стоматологии

То, какой вид обезболивающего средства подойдет конкретному пациенту, врач решает, учитывая особенности клинической ситуации.

«Лидокаин», «Мепивакаин», «Тримекаин» и «Артикаин» применимы, если вмешательство предстоит несложное. Их действие сохраняется более часа. «Этидакаин» и «Бупивакаин» показаны при серьезных проблемах.

Их стоматолог вводит, если заранее понятно, что лечение займет много времени.

Важно, чтобы выбранный анестетик удовлетворял базовым требованиям:

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

  • был нетоксичным;
  • не вызывал раздражение тканей;
  • имел минимальное количество побочных эффектов;
  • обеспечивал обезболивание на требуемый период времени;
  • не расширял местные сосуды;
  • полностью устранял боль, вызываемую врачебными манипуляциями.

Таким образом, чтобы ответ на вопрос «Больно ли лечить зубы?» был отрицательным, очень важно своевременно обращаться в стоматологическую клинику.

На ранних стадиях кариеса все необходимые процедуры проходят абсолютно безболезненно, так как самая чувствительная часть зуба — пульпа — остается нетронутой.

Доктор просто убирает потемневшие твердые ткани и закрывает образовавшуюся полость пломбой.

Проходя профилактические осмотры в стоматологической клинике раз в год, вы сможете избежать многих серьезных проблем и продлите срок службы своих зубов.

Источник: https://linesmile.ru/info/karies/bolno-li-lechit/

Глубокий кариес

Если человек игнорирует первые признаки проблем с зубом, процесс разрушения быстро переходит в глубокий кариес – самую сложную стадию данного стоматологического заболевания, которая предшествует серьезным осложнениям: воспалению пульпы (пульпиту) и воспалению связочного аппарата зуба (периодонтиту).

Что такое глубокий кариес?

Это последняя стадия кариеса, когда в патологический процесс вовлечены глубокие слои дентина – основной массы зуба. При этом зуб настолько разрушен, что между дном кариозной полости и пульпарной камерой остается совсем тонкий слой здоровых тканей, что существенно осложняет лечение глубокого кариеса.

Каковы причины глубокого кариеса?

Заболевание может развиться по двум причинам – если не был вылечен средний кариес, и если его терапия была проведена некачественно. При неполном удалении из зуба инфицированных тканей со временем обязательно развивается рецидив в виде глубокого кариеса.

Каковы симптомы глубокого кариеса?

Диагностировать заболевание на этой стадии несложно. О том, что требуется лечение глубокого кариеса, свидетельствуют болевые ощущения в зубе:

  • при употреблении холодной или горячей пищи и напитков;
  • при механическом воздействии – надавливании, попадании в полость частичек еды;
  • при химическом раздражении – реакция на кислое, сладкое и соленое.

При отсутствии лечения глубокого кариеса очень велик риск возникновения пульпита. Воспаление пульпы сопровождается сильными болями и требует незамедлительного вмешательства, при котором зубной нерв удаляется, а корневые каналы пломбируются.

Каковы показания к лечению глубокого кариеса?

Проводить лечение глубокого кариеса требуется, когда пациент жалуется на болезненные ощущения под пломбой при механическом или температурном воздействии. Часто пломба становится подвижной или даже выпадает. Для точности диагностики врач назначает рентген, на снимке которого хорошо видна степень разрушения тканей.

Какова методика лечения глубокого кариеса?

  1. С помощью бормашины удаляются все поврежденные ткани.
  2. Полость зуба дезинфицируется, внутрь помещается лечебная прокладка. Она необходима для предотвращения пульпита и реминерализации здоровых зубных тканей.
  3. Выполняется пломбирование зуба.

Каковы рекомендации после лечения глубокого кариеса?

Во избежание прикусывания щек и губ после лечения глубокого кариеса нельзя принимать пищу до того, как окончится действие анестезии. В дальнейшем нужно избегать твердых продуктов (орехи, сухари и т.д.), слишком горячей и холодной пищи или напитков.

Каковы возможные осложнения?

Если после лечения боли долго не проходят, а, наоборот, нарастают, это говорит о том, глубокий кариес уже затронул пульпу, и началось ее воспаление. В данном случае нужно срочно удалять инфицированную пульпу — при своевременном вмешательстве есть возможность ликвидировать не весь нерв, а только часть, расположенную в коронке зуба.

Каковы критерии качества лечения?

Если глубокий кариес вылечен качественно, пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Также важна эстетика реставрации: восстановленный зуб по цвету и форме не должен выделяться в ряду.

Наименование услуги Цена
Инфильтрационная анестезия 350 руб.
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Gradia, Estelite, Filtek) 4000 руб.

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач? Новиков Владимир Яковлевич

Стоматолог универсал (терапия, хирургия, ортопедия)

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач? Кошкина Ольга Николаевна

стоматолог-терапевт-хирург

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач? Ясенцева (Воронова) Юлия Николаевна

стоматолог-терапевт

Источник: https://dentabravo.ru/lechenie/karies/glubokyj/

Болит зуб после лечения кариеса — Что делать? Советы и рекомендации

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

При возникновении зубной боли человек обращается к стоматологу за профессиональной помощью. Но бывает, что зуб болит и после лечения кариеса. Причиной этому могут выступать допущенные врачом ошибки при проведении процедуры и естественная реакция организма, которая со временем пройдет. Если боль усиливается или не утихает даже спустя длительное время, необходима помощь специалиста, чтобы выявить и устранить причины дискомфорта.

Причины болезненных ощущений

Чаще всего боль после лечения кариеса вызвана ошибками, допущенными при проведении процедуры. Дискомфорт может возникать из-за повышения чувствительности или развития воспаления. Рассмотрим причины, признаки и методы лечения в каждом из случаев.

Дискомфорт при надкусывании, воздействии термических раздражителей

Существуют две противоположные причины подобных болевых симптомов — надмерное или недостаточное просушивание полости зуба в процессе лечения.

После удаления кариеса стоматолог обрабатывает стенки каналов специальным раствором на основе кислоты, который после процедуры нужно смыть.

Далее поверхность необходимо высушить перед нанесением клея, который удерживает пломбу. Неопытный врач при этом может допустить следующие ошибки:

  • Если ткани зуба пересушить, нервные окончания в верхней части дентина будут раздражаться и вызывать дискомфорт. Восстановление в этом случае возможно и занимает пару недель. В худшем варианте нервные окончания погибнут, вызвав воспалительный процесс. Тогда необходимо будет удалять нерв, пломбировать каналы и заново ставить пломбу.
  • Когда полость зуба высушена не полностью, в месте оставшейся влаги клей не впитается в дентин. Вследствие этого пломбировочный материал может частично оторваться от поверхности зуба. Появившееся пространство будет причиной возникновения боли. Единственный вариант ее устранения — лечить зуб заново.

Важно! Чтобы не менять пломбу из-за повышения чувствительности, после посещения стоматолога нужно подождать две недели, возможно, дискомфорт постепенно пройдет. Но когда боль интенсивная, или после лечения кариеса зуб болит все сильнее, терпеть не имеет смысла, нужно побыстрее обратиться к врачу.

Пульсирующая боль с тенденцией усиления ночью

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

Подобные симптомы характерны для воспалительного процесса в пульпе. Установка пломбы без лечения пульпита, когда это необходимо, также является стоматологической ошибкой. При заболевании в острой форме необходимо как можно скорее обратиться к врачу для удаления воспаленного нерва и пломбировки каналов. Зубная пломба при этом устанавливается заново. Иногда пульпит может протекать в хронической форме. Симптомы при этом схожи с повышенной чувствительностью — болезненная реакция на горячую или холодную пищу. Метод лечения так же, как и в острой форме, предусматривает удаление пульпы.

Внимание! Не стоит лечить пульпит народными средствами. Они могут уменьшить болевые симптомы, но не устранить причину, так как кариесогенные бактерии устойчивы даже к воздействию некоторых антибиотиков.

Боль как естественная реакция организма на лечение

Лечение глубокого кариеса: что будет делать врач?

При повторном обращении к стоматологу, если зуб болит после лечения кариеса, врач сначала определяет: норма это или отклонение по ряду критериев. Естественный дискомфорт имеет следующие особенности:

  • болезненные ощущения не доставляют значительного дискомфорта, немного усиливаются при нажатии;
  • характер боли — ноющий, без острых приступов;
  • после лечения глубокого кариеса дискомфорт может сохраняться несколько дней;
  • пломбирование каналов может быть причиной неприятных ощущений, которые постепенно пройдут в течение нескольких недель.

Постпломбировочная боль может быть обычной реакцией на операционное вмешательство и не требует специального лечения.

Важно! Боль иногда вызвана несоблюдением рекомендаций врача в первые пару часов после лечения. Во избежание дискомфорта нужно воздержаться от приема пищи и курения. Во время действия анестезии не следует употреблять слишком горячие или холодные, твердые продукты.

Вывод

Если зуб болит после лечения кариеса, не стоит паниковать. Определите характер боли, устраните раздражители и следите за изменениями в течение пары дней. При правильном лечении дискомфорт постепенно пройдет.

Помните, что такие процедуры, как пломбировка каналов, лечение пульпита, периодонтита, глубокого кариеса может сопровождаться длительными (вплоть до одного-двух месяцев), неприятными ощущениями. Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет естественных последствий лечения и способах снижения дискомфорта.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Тип пломбы Количество пломб 0

Укажите количество пломб

1 анестезия требуется на 1-2 зуба, на нижние жевательные зубы требуется 2 анестезии на 1-2 зуба, стоимость 200р.

Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Итоговая стоимостьруб.

Related posts:

Источник: https://stom-info.ru/bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa-2/

Врач-эндодонт Юлия Карпова: о глубоком кариесе, некачественном пломбировании каналов и перелечивании зубов

Эндодонтия – целое искусство по спасению зубов. Периодонтиты, пульпиты, околокорневые кисты – все это устраняется кропотливым трудом, часто – с помощью микроскопа. Насколько важно лечение корневых каналов и околокорневых тканей, объясняет эндодонт клиники Colibri Dental Юлия Андреевна Карпова.

предоставлено Юлией Карповой

– Зубные каналы, пульпа – они скрыты от глаз человека, но могут серьезно страдать и причинять боль. Почему патологии возникают именно в глубине зуба?

– В большинстве случаев все проблемы с зубами начинаются с поверхности зуба, а именно с кариеса. Он настолько коварный, что любит прятаться в труднодоступных местах, невидимых глазу, где благоприятная среда для его дальнейшего развития.

Пациенты ощущают боль и дискомфорт, только когда процесс уже достиг больших объемов и затрагивает пульпу зуба, по-простому – нерв. Внутренняя часть зуба – дентин – более мягкая по сравнению с зубной эмалью. Поэтому ее разрушение происходит быстрее, чем разрушение эмали. И зуб с виду может выглядеть идеально, а внутри быть полностью гнилым.

Читайте также:  Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

– Юлия Андреевна, какой стоматолог может работать с «внутренностями» зуба?

– Стоматологи-терапевты проводят полное лечение зубов: лечение кариеса и некариозных поражений, корневых каналов – пульпита и периодонтита, то есть занимаются всем спектром услуг по сохранению зубов.

Но существуют специалисты более узкой специализации – врачи-эндодонты – те, кто занимается исключительно лечением корневых каналов с использованием дентального микроскопа, более детально изучают проблему пульпитов, периодонтитов.

В последнее время существует такая практика: врач-терапевт начинает лечение кариеса зуба и, если процесс доходит до нерва, терапевт проводит первичную обработку зуба, оставляет лекарство и направляет на лечение каналов к врачу-эндодонту.

Фото предоставлено Юлией Карповой

– При глубоком кариесе – в каком случае есть смысл побороться за зуб, а когда ситуация настолько запущена, что приходится его удалять?

– Глубокий кариес никогда не говорит о возможном удалении зуба. При глубоком кариесе решается вопрос: останется зуб живым и сохранится нерв или зуб будет депульпирован, то есть придется удалить нерв.

При удалении инфицированных тканей кариес может быть очень глубоким и при высверливании полость доходит до нерва, тогда необходимо депульпировать зуб.

Но есть ситуации, когда нерв прямо просвечивается через оставшиеся твердые ткани, но полость зуба не вскрылась.

Теоретически микробы из кариозной полости через этот тонкий барьер могли проникнуть в нерв и вызвать его воспаление, но пока оно не достигнет своего пика, мы о нем не узнаем.

В таких случаях я предлагаю рискнуть сохранить зуб живым, то есть провести специальную обработку, закрыть полость постоянной пломбой и оставить зуб под наблюдение.

Если пациент в течение месяца не предъявляет никаких жалоб, проводят специальные тесты для проверки жизнеспособности зуба. Если все тесты положительные, зуб остается живым и здоровым.

Если есть отклонения от нормы, тогда уже решается вопрос об удалении нерва.

– Как происходит обработка каналов и почему этот процесс считается сложным, кропотливым и требующим высокого мастерства?

– Система каналов внутри зуба отличается очень сложным строением: каналы могут иметь сообщения друг с другом, ответвления, могут изгибаться почти под прямым углом и даже иметь двойные изгибы.

Если проводить такое лечение без дентального микроскопа, есть шанс пропустить какой-либо дополнительный канал, недопромыть его – и там будет развиваться инфекция, которая приведет к осложнениям.

Главная задача врача-эндодонта – обработать корневые каналы с помощь инструментов и специальных растворов, чтобы максимально дезинфицировать всю систему каналов и в дальнейшем их качественно запломбировать.

На лечение одного зуба иногда уходит не один час, а порой и не один визит. Все зависит от запущенности ситуации, степени воспаления. 

– Такое лечение – болезненное? Какая анестезия используется и что делать, если у человека аллергия на обезболивающие?

– Лечение у стоматолога в настоящее время – процесс безболезненный, так как при лечении зубов используются современные анестетики. Благодаря их большому разнообразию, анестезию можно проводить практически при любой общей патологии. Даже беременным и кормящим матерям.

Аллергия на анестетики не редкость в последнее время. Но чаще всего она появляется не на само анестезирующее вещество, а на дополнительные компоненты: адреналин, консерванты, стабилизаторы.

Если в общении с пациентом выясняется, что при прошлом лечении были какие-то нетипичные реакции, лучше назначить консультацию у врача-аллерголога, провести специальные тесты. Отличным решением может быть аллерго-тест на анестетики, которые чаще всего используют в стоматологии.

По результатам можно подобрать альтернативный препарат, либо проводить лечение под седацией – большинство пациентов называют это общим наркозом.

– Если каналы хорошо пролечены, запломбированы – могут ли через некоторое время вновь возникнуть проблемы и понадобиться помощь эндодонта?

– Качественно пролеченные корневые каналы – это 50% успеха. Немаловажно своевременное закрытие зуба качественной реставрацией, коронкой, вкладкой. Важно, чтобы конструкция была герметичной и не попадала инфекция из слюны. Закрыть зуб постоянной конструкцией следует в максимально короткие сроки.

Даже если каналы пролечены хорошо, но по каким-либо причинам пациент не заменил временную пломбу на постоянную и проходил с ней более двух месяцев, такой зуб требует перелечивания.

Кроме того, проблемы могут возникнуть, если в ходе предыдущего лечения был пропущен канал или каналы были плохо обработаны. Причин может быть масса.

Запломбировано по снимку может быть все красиво, но система каналов настолько многогранна, что нужно не упустить ни одной детали и мелочи.

– Как не довести свои зубы до состояния глубокого кариеса? Его можно не заметить?

– Залог здоровых зубов и красивой улыбки – тщательный уход за полостью рта, самостоятельная гигиена дома, посещения врача-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, своевременные профилактические осмотры.

Кариозные полости могут располагаться в скрытых местах, между зубами. Пациенты часто не замечают их, пока проблема не достигнет больших масштабов и не появится острая боль, которая и приведет на прием к врачу.

Бывает, на поверхности мы видим одну маленькую дырочку, а зуб внутри уже весь сгнил. Начальный кариес требует минимальных вмешательств и его гораздо легче своевременно обнаружить и пролечить. А обнаружить его может только специалист во время осмотра.

– Всегда ли пульпит – спутник кариеса? Или может появляться сам по себе?

Пульпит – это воспаление нерва, которое происходит из-за микробов, живущих в кариозной полости, если их своевременно не убрать. Поэтому почти всегда кариес является предшественником пульпита.

Но бывают редкие исключения, когда нерв повреждается из-за травмы зуба, либо инфекция может перейти с одного зуба на другой, если процесс уже распространяется по кости за пределами канала.

Если у человека возник флюс, обязательно обращаться к врачу? Или можно справиться самостоятельно?

– Флюс – это воспаление надкостницы, которое является осложнением пульпита и периодонтита, состояние, при котором появляется припухлость мягких тканей, начинается образование гнойного экссудата.

С этой проблемой желательно в короткие сроки обращаться к врачу, чтобы выявить причину воспаления, по возможности устранить ее и назначить лекарственные препараты для общего лечения.

В редких исключениях при флюсе причинный зуб необходимо удалять. Полоскания и лечение народными средствами, пока не устранена причина, бесполезны.

– Чем опасен периодонтит и как его вовремя распознать?

– Периодонтит – это воспаление периодонта – тканей, окружающих и удерживающих зуб в кости, и последующее рассасывание костной ткани, с образованием большого костного дефекта.

Если начинающийся периодонтит не лечить, воспалительный процесс будет распространяться дальше, произойдет активное рассасывание костной ткани, и в итоге процесс может распространиться на несколько зубов. Далее воспаление переходит на надкостницу, образуется припухлость мягких тканей, активные проявления воспаления. При сильно запущенной ситуации можно лишиться самого зуба. И даже не одного.

– Околокорневые кисты – еще одно коварное заболевание. Чем опасна патология и кто в группе риска?

– Киста не совсем правильный диагноз. Это слово больше используется в лексике пациентов, пытающихся объяснить доктору свою проблему. Диагноз «киста» можно поставить только на основании гистологического лабораторного анализа.

При слове «киста» подразумевается воспалительный очаг в кости около зуба, который возникает в результате некачественно пролеченных корневых каналов. Инфекция выходит за пределы зуба через корневые каналы и вызывает рассасывание костной ткани.

Опасен этот процесс тем, что вы его никак не проконтролируете и можете даже не подразумевать о существовании патологии.

Важно вовремя качественно лечить пульпиты, переделывать некачественное старое лечение и по рекомендации врача приходить на плановые осмотры.

unsplash.com

– Какие бывают варианты лечения околокорневой кисты?

– Если принято решение о лечении зуба с такой проблемой, необходимо достать из каналов весь старый материал, тщательно обработать, промыть каналы и оставить в зубе специальную лечебную пасту, как правило, на 4 недели. После этого зуб окончательно пломбируется и оставляется под наблюдение. Полное заживление процесса при успешном лечении мы сможем увидеть через 3-12 месяцев.

– В каких случаях эндодонт использует микроскоп?

– Врач-эндодонт проводит лечение каждого зуба под микроскопом – будь то одноканальный резец или многоканальный моляр. Ведь даже самый простой с виду зуб может таить в себе массу сюрпризов, которых невооруженным глазом просто не заметить. А любой недочет, как мы ранее обсудили, может привести к плачевным последствиям и осложнениям.

– Юлия Андреевна, в Вашей практике были случаи «спасения», казалось бы, безнадежных зубов, которые сильно удивили и запомнились?

– Да, конечно, в моей практике встречалось масса интересных случаев. Например, очень запомнилась пациентка, которая без особых надежд попала ко мне на прием. Все отказались от нее и приговорили четые нижних передних зуба к удалению.

А речь шла о молодой привлекательной девушке 26-ти лет. Причина была в огромном воспалительном процессе, затронувшем сразу четыре нижних резца.

Со слов пациентки, в зубах были удалены нервы, зубы ее никак не беспокоили, и проблема была обнаружена случайно, в ходе проведения панорамного снимка.

Мы решили рискнуть. И не прогадали. При детальном изучении зубов в микроскопе оказалось, что были пропущены дополнительные каналы – частая причина таких воспалений. Каналы были пройдены, обработаны, промыты и оставлены на месяц на временное лечение.

Ситуация немного осложнилась интересным положением пациентки, на время которого мы отложили завершение работы.

По истечении 9 месяцев, сделав повторное рентгеновское исследование, мы увидели, что процесс был полностью остановлен и кость восстановилась!

И это несмотря на все изменения и «стрессовые ситуации» в организме женщины. Рискнули – и не ошиблись. Поэтому никогда не стоит отчаиваться, ищите «своего» врача, которому будете полностью доверять.

Обязательно посещайте врача-стоматолога для плановых осмотров, проводите профессиональную гигиену полости рта. Найти и обезвредить проблему на начальном этапе гораздо проще, чем долго лечить осложнения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59955eaa58166960c79d6782/5cfe1898f6c4ba00afebf923

Глубокий кариес и его лечение, а также почему после установки пломбы может болеть зуб

Вопросы о причинах, интенсивности и длительности болей во время и после лечения кариеса занимают, пожалуй, одни из первых мест среди популярных вопросов к стоматологу-терапевту. Лечение же глубокого кариеса – это вообще самая сложная манипуляция среди терапии других кариозных поражений, поэтому без боли здесь, к сожалению, не всегда обходится.

По классификации глубины кариозного процесса выделяют следующие виды кариеса:

  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

Последняя стадия развития кариозного процесса предполагает близость разрушенных и инфицированных тканей зуба к здоровой пульпе («нерву»).

Вследствие этого при диагностике всегда есть риск перепутать глубокий кариес и начавшиеся осложнения в пульпе зуба при проникновении в нее кариозной инфекции.

Поэтому в таких случаях лечение следует проводить только после подробной диагностики стадии процесса.

Факторы появления глубокого кариеса

Причины возникновения кариеса вообще, в том числе и глубокого, напрямую связаны с деятельностью кариесогенных микроорганизмов в полости рта.

В процессе брожения углеводов бактерии вида Streptococcus mutans (и некоторые другие) производят органические кислоты, вызывающие возникновение начальных форм разрушения эмали (кариес пятна) с постепенным переходом патологического процесса на ткани дентина.

При этом происходит размягчение дентина за счет выхода из него минеральных компонентов (соединений кальция, фосфора, фтора) с последующим растворением органического вещества (коллагена) под действием ферментов бактерий.

Формирование полости по типу среднего кариеса с размягченным инфицированным дентином, оставаясь без лечения, неминуемо приводит к углублению патологического процесса и увеличению площади разрушения.

Если на этом этапе не провести лечение глубокого кариеса, то можно потерять время, и возникнет осложнение с переходом инфекции в незащищенные ткани пульпы («нерва») внутри зуба.

К сожалению, не все зависит от самого человека.

Есть еще один важный фактор, с которым сталкивается часть людей, когда обращается с проблемным зубом: вторичное возникновение кариеса под пломбой при различных в ней или под ней нарушениях.

Если какие-то этапы лечения глубокого кариеса по разным причинам были выполнены с погрешностью, то под пломбой возникает глубокий кариес. Особенно это характерно при дефектах и сколах плохо поставленной пломбы.

На заметку

Недобросовестное лечение глубокого кариеса врачом-стоматологом, обычно связано со следующими факторами:

  • С плохо очищенной кариозной полостью от инфицированного и размягченного дентина, когда пломба не может элементарно держаться на мягких тканях зуба.
  • С плохой изоляцией рабочей зоны от слюны, десневой жидкости и крови. Часто при работе не используются необходимые средства изоляции и подготовки к пломбированию, а большая часть материалов для пломб, как известно, недостаточно прочно фиксируются во влажной среде. Это приводит при отдаленных результатах к выпадению всей или части пломбы, отколу, трещинам, нарушениям краевого прилегания и т.д. В любом случае – процесс разрушения зуба часто продолжается после такого лечения.
  • С нарушением инструкции к выбранному пломбировочному материалу или с неправильным выбором материала в той или иной клинической ситуации. В связи с многообразием современных пломб возможны ошибки на этапе постановки материала, часто связанные с ограничением врача во времени. Любая мелочь для современных «световых» пломб особенно важна и определяет их гарантию и долговечность.
Читайте также:  Вся правда о нейлоновых протезах нового поколения Vertex

Локализация полостей при глубоком кариесе

На сегодняшний день для удобства лечения глубокого кариеса врачи применяют классификацию кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения на жевательных и передних зубах.

Класс I. Локализация кариозного процесса в местах естественных ямок и фиссур малых, больших коренных зубов и резцов.

Класс II. Локализация поражений на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров (больших и малых коренных зубах).

Класс III. Расположение кариозной полости на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов при сохранении режущего края и углов коронок.

Класс IV. Расположение кариозного процесса на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов с нарушением режущего края и углов коронок.

Класс V. Локализация кариозного поражения в области шеек всех групп зубов.

Это интересно

Классификация полостей была введена Блеком еще в 1896 году для стандартизации методов препарирования и пломбирования полостей и существуют до настоящего времени.

Однако современные «светоотверждаемые» материалы, в основе удержания которых имеется принцип «химических связей» с тканями зуба, позволяют не придерживаться правил и техники препарирования по Блеку.

Несмотря на это, стоматологи активно применяют ее в тех или иных клинических ситуациях с целью правильного проведения лечения глубокого кариеса.

Примечательно также, что после смерти автора был добавлен еще 6 класс, который стали официально называть «по Блеку». К нему относятся полости на режущих краях резцов и клыков и буграх коренных зубов. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот класс ошибочно присоединили к основной классификации, так как автор не давал согласия на это.

Основные симптомы при глубоком кариесе

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

  • Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
  • Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
  • Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
  • Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

Критерии выбора пломбировочного материала перед лечением

После постановки диагноза лечение глубокого кариеса проводится согласно принятому протоколу. Перед препарированием (обработкой) кариозной полости врач-стоматолог заранее определяет примерный набор пломбировочных материалов, необходимый в данной клинической ситуации.

Теперь давайте поговорим о том, какие основные материалы, и в каком случае предпочтительны.

Устаревший тип пломбировочных материалов – это амальгамы (серебряные и медные). Их нельзя применять в передних зубах, так как они не эстетичны, поэтому область их использования – это классы 1, 2 и 5 по Блеку, а также для зубов, покрываемых коронками.

Это интересно

Для лечения глубокого кариеса в XX веке амальгамы были незаменимым пломбировочным материалом, который встречается до сих пор.

Практически нет ни одной пломбы, кроме амальгамы, которая может похвастаться 20-30-летним благополучным существованием в зубе.

Серебряная амальгама – это металлическая пломба с активным антибактериальным действием серебра (и ртути). Возможности ее удержания практически безграничны.

К сожалению, в России ее поспешно отменили из-за вероятности заражения организма ртутью, так как порошок серебра замешивался именно на ней.

Американские стоматологи успешно доказали обратное: провели ряд исследований и не выявили возможности отравления ртутью даже для персонала при соблюдении охраняющих норм.

По последним данным с 2000 года американскими стоматологами проводится ежегодная постановка амальгамы на несколько миллионов зубов. В России амальгаму почти не используют, хотя лечение глубокого кариеса с их применением вполне эффективно.

Более современный вид пломбировочных материалов – так называемые стеклоиономерные цементы (СИЦ). Чаще всего СИЦ применяют при лечении глубокого кариеса в качестве подкладочного материала для пломб или реставраций из композитов, практически всех классов по Блеку (все зависит от марки материала), для пломбирования всех классов молочных зубов, герметизации фиссур, фиксации коронок и т. д.

Предпочтение этому материалу врач может отдать в следующих случаях:

  • ужасная гигиена полости рта;
  • множественный кариес на зубах;
  • расположение кариозной полости ниже уровня десны (под десной);
  • невозможность изоляции рабочей зоны от влаги.

Еще один тип материалов для пломб – композиты. Не будем подробно останавливаться на их видах, отметим лишь, что есть композиты химического и светового отверждения.

Современные клиники отдают предпочтение функциональным и эстетичным светоотверждаемым материалам, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении глубокого кариеса. Они ставятся на кариозные полости любых классов, удобны в применении, легко и прочно связываются с тканями зуба, достаточно долговечны при точном исполнении технических деталей постановки.

К сожалению, каждая фирма выпускает композиты с набором свойств, которые могут иметь как положительные, так и отрицательные моменты. Различается и цена на такие материалы. В любом случае, их нежелательно применять при поддесневых глубоких полостях, когда нет возможности их изоляции от влаги. Такое лечение глубокого кариеса может быть не эффективным.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса состоит из ряда этапов, проводимых стоматологом в требуемом для данной клинической ситуации порядке.

  1. Проведение анестезии. Это важный этап обезболивания для потери чувствительности зуба на этапе лечения. Он позволяет пациенту комфортно чувствовать себя и не испытывать страх.
  2. Механическая обработка полости от кариозных тканей (препарирование), медикаментозное орошение антисептиками.
  3. Лечебная прокладка на основе гидроокиси кальция – иногда используется при лечении глубокого кариеса и ставится на дно кариозной полости для предотвращения рисков развития пульпита (воспаления мягких тканей). Ее антибактериальная активность известна достаточно давно.
  4. Наложение изолирующей прокладки. При пломбировании амальгамой или композитом (кроме стеклоиономерных цементов) требуется изоляция материала от дентина с целью предупреждения токсического действия компонентов, входящих в пломбировочный состав. Для прокладок при лечении глубокого кариеса применяют: цинк-фосфатные цементы, стеклоиономерные цементы, компомеры (совмещают в себе свойства СИЦ и композитов) и т. д.
  5. И, наконец, постановка пломбы, выбранной согласно особенностям пломбируемой полости.

Ниже на видео показан пример лечения глубокого кариеса:

Вот так, собственно, и происходит лечение кариеса зубов (от высверливания до установки пломбы)

Комментарий эксперта

Большинство специалистов пришло к выводу, что использование лечебной прокладки при глубоком кариесе с последующим закрытием полости пломбой в одно посещение – это необоснованный риск на отдаленную перспективу.

Дело в том, что было доказано исчезновение прокладки на основе гидроокиси кальция в течение непродолжительного времени. Дентин активно поглощает прокладку с образованием пространства под пломбой.

Это, в свою очередь, дает усадку и повреждение пломбы, ведущее к инфицированию тканей зуба через микротрещины.

Исследователи сошлись на мнении, что лучше либо использовать лечебную прокладку под временную пломбу, и только через некоторое время (5-14 дней) установить без нее изолирующую прокладку и постоянную пломбу, либо вообще не пользоваться даже при глубоком кариесе лечебной прокладкой. В большинстве случаев это не влияет на качество лечения при соблюдении современных технологий.

Возможные осложнения после лечения

Иногда у человека возникает довольно ощутимая боль после лечения глубокого кариеса, или ноет зуб. Почти всегда – это результат тех или иных ошибок со стороны лечащего врача. В норме болей не должно быть.

В ряде случаев боль проходит уже в течение 1-2 недель. Ее называют постоперационной (постпломбировочной) чувствительностью, которая характеризуется:

  • болями при давлении на пломбу;
  • чувствительностью от температурных раздражителей (больше от холодного);
  • чувством дискомфорта.

Если после лечения глубокого кариеса у вас ноет зуб, то обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно немедленно появиться на приеме после постановки пломбы в следующих случаях:

  • Острые боли (приступообразные и самопроизвольные).
  • Ярко выраженные ноющие боли, не убираемые даже обезболивающими таблетками.
  • Реакции со стороны десны возле пролеченного зуба (отек).
  • Явные признаки завышения пломбы и реакции на травмирующий фактор. Если по каким-то причинам стоматолог не до конца пришлифовал по прикусу пломбу, которая мешает смыкать зубы и жевать, то вскоре возникает болезненность и развивается реакция на травмирующий фактор с последующим возникновением травматического пульпита или периодонтита. Ждать, что пломба «притрется», как считают некоторые пациенты, нет смысла – это не произойдет само по себе. Требуется посещение лечащего врача.

Такая боль после лечения глубокого кариеса часто говорит о возникших его осложнениях: пульпите, периодонтите, периостите или даже острой или хронической травме зуба на фоне завышения пломбы.

Своевременно оказанная помощь позволяет не только предотвратить серьезные последствия для зуба, но и сохранить его после адекватного лечения на всю жизнь. Помощь, которую стоматолог может оказать на приеме при осложнениях глубокого кариеса:

  • Замена прокладок и пломб на другие варианты (при постпломбировочных болях).
  • Лечение зуба в каналах с последующей постановкой пломбы во второе посещение.
  • Коррекция пломбы при ее завышении, если нет серьезных последствий от такой травмы.
  • Лечение каналов зуба и дополнительные хирургические манипуляции (разрез, резекция корня, гемисекция и т. д.) для сохранения всего или части зуба в лунке комбинированным методом.

Подведем итог: если вы испытываете боль в зубе после лечения глубокого кариеса – не нужно терпеть и ждать последствий, всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Вопросы к стоматологу

Здравствуйте! Три дня назад был у стоматолога, и он мне сверлил зуб так глубоко, что попал в нерв, хотя зуб не болел. Я ничего не почувствовал, так как был поставлен укол в десну.

Прошу вас ответить на два вопроса: почему врач решил убрать нерв из живого зуба, но он не был больным, а также объясните причину непродолжительных болей, возникших после лечения, при жевании на зубе, особенно мяса и фруктов?

Александр, Москва

Стоматолог-терапевт: Здравствуйте, Александр! К сожалению, пациенты часто обращаются с проблемами так поздно, что пролечить зуб по диагнозу «глубокий кариес» не представляется возможным. Это связано с сильным разрушением зуба с вовлечением в инфекционный процесс «нерва».

Поэтому, чтобы зуб не заболел под пломбой врач депульпирует его (убирает «нерв»), а затем через определенное время (реже – сразу) устанавливает пломбу.

В ряде случаев в первые дни после лечения могут возникать постоперационные (постпломбировочные) боли или чувствительность за счет обработки и пломбирования каналов.

Это связано с самими манипуляциями в каналах и реже – с погрешностями в их выполнении. Обычно боли проходят в течение 2-5 дней. Если боль длится дольше – вам следует обратиться к врачу за консультацией раньше намеченного визита на постоянную пломбу. Также следует немедленно обратиться к стоматологу после появления:

  1. Высокой температуры;
  2. Отека в области леченного в каналах зуба;
  3. Сильных и нестерпимых пульсирующих болей в пломбированном зубе;
  4. Чувство онемения в челюсти после проведенного лечения.

Ценовые характеристики лечения

Цена на лечение глубокого кариеса зависит от множества факторов:

  • количество визитов, которые вы совершите в клинику;
  • применяемые материалы;
  • статус клиники;
  • уровень подготовки врача;
  • и даже затраты клиники на маркетинг.

Лечение глубокого кариеса – это комплекс сложных манипуляций, поэтому цена будет определяться еще и локализацией кариозной полости по Блеку: так, например, пломбы на передние зубы чаще всего оценивают дороже, нежели чем на коренные. Это связано с требованием формы и эстетики. Приходится применять дорогостоящие материалы для создания точной копии зуба.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Интересное видео: препарирование кариозной полости 1 класса по Блеку

Как избавиться от страха перед стоматологом — практическое советы

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/lechenie-glubokogo-kariesa.html

Ссылка на основную публикацию