Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Одиннадцать лет назад жизненная ситуация столкнула меня с протезированием зубов. В двадцатилетнем возрасте я потеряла один передний зуб и мне поставили мост из металлокерамических коронок. Полную историю о их приобретении, их ношении и почему я больше не хочу их — можете прочитать ЗДЕСЬ.

Настала пора снимать их. Стоматолог-ортопед предложил на их место поставить зубной мост из диоксида циркония. Стоимость конечно в 2 раза дороже, чем металлокерамика, но это более лучший материал для чувствительных десен и в плане эстетики лучше для передних зубов.

  • Стоимость трех зубов (моста) из металлокерамики 2008 год: (с работой): 10 000 рублей.
  • Стоимость четырех зубов (мост и один отдельно) из металлокерамики 2019 год (с работой): 37 000 рублей.
  • Стоимость четырех зубов (мост и один отдельно) из диоксида циркония 2019 год (с работой): 60 300 рублей.
  • За один зуб без работы: 12500 рублей.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

В чем же плюсы?

Циркониевая коронка продлевает полноценное существование сильно разрушенного зуба. Изделие считается эталоном современного протезирования. Такая конструкция сочетает необходимую прочность с эстетической идентичностью с натуральными зубами.

Свои огрызки под коронками я показывать не буду.

Вот так мои зубы выглядели с металлокерамическими коронками: не естественно бело даже после чистки эмали стоматологом.

С права на фотографии три зуба (в жизни слева). Среднего зуба не было.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Большие, по сравнению со своими и в некоторых местах, сквозь керамику, проглядывался металл. С внутренней стороны они прилично стерлись. В одном мест до дырочки.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

  1. После снятия (пришлось даже распиливать) металлокерамических коронок врач соорудил мне временные и посадил их на раствор.
  2. Записал на следующее посещения и я приступила к лечению десен.

Зачем временные? Во-первых, не эстетично мне ходить без зубов на работу. Хотя я могла бы и марлевой повязкой на лицо обойтись. Первый раз мне не предлагали временные и я месяц (!!!) ходила без одного переднего зуба с тремя огрызками от стачивания соседних.

Во-вторых, десна за время изготовления, примерок может опуститься, так как она слабая после старых коронок. И зубной ряд может быстро сдвинуться.

Это я испытывала, когда потеряла дальний зуб и буквально за пару месяцев, если не меньше, зубной ряд сдвинулся так, что на место потерянного хуба уже бы не влезла коронка..

хотя можно было бы при желании обратиться к специалисту и все бы подобрали и сделали. Но это дальний зуб и желания портить свои нет.

Рабочее место зубного скульптора

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Показать фильм ужасов? ???? Что же остаётся от своих зубов под мостом? Это фото во время шлифовки своих зубов, после снятия металлокерамических коронок.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов Следующее посещение не обошлось без боли. Ортопед мне вставлял какие-то нити в десна и обрабатывал, обтачивал эти мои два огрызка.Зачем? Чтобы уменьшить давление на десну. Из-за старого металлокерамического моста у меня начала болеть десна: краснеть и ныть.

Можно было и с анестезией, но после чистки от зубного камня и лечения дёсен аппаратом «Вектор» — мне уже не больно ничего. Тем более оба зуба без нервов.

Все манипуляции провёл с зубами, подточил временный мост и поставил на место. Дал 2 недели, чтобы десна зажили от манипуляций. Крови было много.

Вышло не очень симпатично, но радует, что это все временно.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов Вот они три мои временные. ???????? Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов Ещё через 2 недели врач обточил мне центральный зуб, чтобы он так же попал под коронку.

Зачем? Просто он у меня ломался уже ни один раз и состоит из пломбы. К тому же, спустя время, пломба желтеет от налёта чая и вообще желтеет.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Теперь без одного зуба и с тремя обточенными я выгляжу очень симпатично… как алкоголичка. Спасают временные: мост из трёх протезов и вот на этот обточенный центральный одна отдельная коронка.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Не успела я обрадоваться, как у меня появилась чувствительность возле носогубной складки. Именно в области корня клыка на который мне будут ставить мост.

Было принято решение спасать зуб и делать резекцию. Об этом подробно в отзыве про резекцию верхушки корня зуба.

Ещё через две недели мне надели мост из трёх искусственных зубов и на центральный отдельно один.

Правда временно на 16 дней, чтобы понять ничего ли ни где не мешает, чтобы подкорректировать до того момента, как мне их наденут на постоянной основе.

На этом я настояла сама, хотя моя раздражённая и кровоточащая от всех манипуляций за месяцы десна говорила об обратном «Давай их уже совсем поставим, а?!».

Выглядит, конечно, как небо и земля по сравнению с металлокерамикой 11-летней давности! Мне безумно нравится!

Посмотрите сами. ????????

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов ❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️Обязательно, после примерки постоянных коронок не соглашайтесь сразу ставить на постоянно!!!!

❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️❗️

Сразу после постановки у меня очень сильно пульсировала десна. Больно не было. Просто давило и пульсировало. Десна была вся фиолетовая в месте постановки 4 имплантатов. Через несколько дней полосканий и мазаний.

Через неделю я пришла на приём, мне их сняли и вновь одели на временный раствор, вычистив из под десны лишний.

Неделю ещё простояли. Всё-таки хорошо, что временно. После резекции десна пришла в себя не сразу. К концу периода адаптации воспаление с десны полностью спало и в месте, где нет зуба образовалась пустота между десной и зубом из диоксида циркония.

К тому же между двух больших зубов оказалось не достаточно расстояния. Щёлочка есть, чтобы проходила зубная нить, но иногда тянет.

Поэтому на сутки мне одели вновь временные, пока эти отдали на доработку.

???? Окончательная стоимость: 4 коронки и работа 60 300 рублей.

Время от снятия старых до постановки новых: 4,5 месяца.Долго, но это стоило того. Результат очень порадовал! Теперь я могу красиво улыбаться.

Врач стоматолог-ортопед попался мне отличный. Он просто ювелир в этой работе! Все четко, все аккуратно. Пильнет, шлифанет — отойдёт и со всех сторон посмотрит как. То что мне 11 лет назад за месяц все сделали и с удалением зуба и с пломбировкой каналов двух зубов конечно в сравнение не идёт!

Источник: https://irecommend.ru/content/ya-rasskazhu-pochemu-ya-otkazalas-ot-metallokeramicheskikh-koronok-vo-vtoroe-protezirovanie

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова  «коронка». И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с «коронками», либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы.  К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб.

Отсюда и проблемы — если зуб критически побит жизнью, то коронка — это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго.

Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют «временные». Для современных докторов этап изготовления «временных» коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им — могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу.  Когда между зубом и коронкой большой зазор — это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: «Зуб под коронку надо сильно стачивать»

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации.

При помощи увеличения — операционный микроскоп и бинокуляры — врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.

9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки.

Справа — зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева — обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм).

Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: «Если что случится — после коронки только удаление»

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования,  то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый:  «Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты»

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -«живых» — зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется — достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов «против» реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают «пломбочку» вместо коронки, аргументируя тем, что «если выпадет — поставлю новую» ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов
Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов
Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают.

Читайте также:  Кариес пришеечный: симптомы, способы лечения и профилактика

Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок.

Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

«Сердцевина» зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

P.S. Итак, действительно ли слово «коронка» — это приговор для зуба? На мой взгляд — нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это.

Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама  делают процедуры вполне комфортной для пациента.

Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании.

В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка)  помогают защитить зуб от перелома. В неправильных — приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/252-pravda-o-zubnyh-koronkah.html

Как ставят коронки на зубы и насколько это больно?

Внешность сегодня – это отличный способ привлечения в жизнь нужных людей способ влияния на них.

Инвестиции в собственную привлекательность всегда эффективны, а методы ее повышения требуются высоким спросом.

Что делать, если ваша улыбка далека от идеала, а постоянные проблемы с зубами не дают комфортно жить? Решением многих проблем становятся зубные коронки.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Что такое коронки, в каких случаях их нужно ставить?

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Этот протез заменяет собой часть зуба, выступающую над десной, если «родной» зуб подвергся разрушению или не имеет эстетичного внешнего вида.

Постановка коронок – дорогая и длительная процедура, в результате которой зуб довольно сильно обтачивается. Всегда ли это оправданно? Важно знать, что коронкам есть альтернатива в виде виниров. Это, грубо говоря, наклейки на переднюю часть зуба, при этом требуют совсем незначительного обтачивания органа.

Виниры нельзя наклеить на все зубы, максимум на восемь нижних и десяток верхних. Незначительные повреждения можно восстанавливать с использованием пломбировочных материалов. Они не слишком прочные, но зуб сохраняется и не препарируется.

Одним словом, если есть хоть малейшая техническая возможность обойтись винирами или пломбами, лучше ей воспользоваться, ведь протезирование – не панацея, это способ спасти зубы, находящиеся в совсем плачевном состоянии.

Ставят ли коронку на живой зуб? Да, но чаще всего это делается в случае использования зуба в качестве крепления для «моста», однако такой способ встречается и в иных случаях. Решение об удалении нерва принимает врач, беря в расчет степень обточки, необходимую для установки выбранного типа протеза, важно не допустить, чтобы нерв оголился.

Чаще всего зуб остается живым при постановке протеза, в составе которого нет металла.

В каких случаях ставят коронку:

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

  • Существенные разрушения в результате кариеса. Чаще всего это происходит с омертвевшими зубами, из которых удаляется нерв.
  • Тонкая и склонная к повреждениям эмаль зуба, чувствительность которой доставляет пациенту страдания.
  • Травма зуба, вследствие которой разрушилась коронковая часть, но остался не поврежден корень.
  • Неэстетичный вид зубов, имеющий место из-за различных причин, в том числе и некрасивый оттенок зубного покрытия, в том случае, если другие методы применить невозможно.
  • Болезни десен, вызывающие нестабильное положение зуба в отверстии десны, в этом случае коронка фиксирует его положение.
  • Фиксация «моста» — коронка ставится на зубы, к которым крепятся мостовидные или бюгельные протезы.

Таким образом, коронку можно поставить на любой по своему расположению в ротовой полости зуб. Это могут быть частично или полностью разрушенные зубы (если корень остался), а также и совсем здоровые (если это опорный зуб для крепления «моста»).

Многих волнует вопрос, какой врач ставит такие коронки. Такого рода сферой деятельности занимается врач стоматолог-ортопед.

Процесс постановки протеза

Необходимо знать, как ставят коронки на передние и коренные зубы, чтобы избежать сюрпризов в кресле стоматолога.

Прежде, чем вы будете гордиться своей новой улыбкой, необходимо пройти немало этапов:
Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

  • Консультация стоматолога-ортопеда, которая поможет взвесить все плюсы и минусы различных видов протезирования, оценив состояние полости рта и сделав рентген.
  • Подготовка к установке протезов.
  • Все заболевания протезируемого зуба необходимо вылечить. В зависимости от типа заболевания и его течения могут проводиться следующие мероприятия:
    • удаление зубного нерва;
    • обработка каналов корня;
    • пломбировка каналов корня;
    • установка пломб на видимую часть зуба.
  • Если видимая часть протезируемого зуба подверглась сильным разрушениям, то коронку восстанавливают несколькими способами:
    • C использованием штифта. Применяется для сильных разрушений, штифт, словно ось, вокруг которой будет искусственно (из пломбировочного материала) восстановлена утраченная часть зуба.
    • С использованием металлической вкладки. Это уже заранее изготовленная в лаборатории деталь из металла, имеющая форму зуба, который обточен для протезирования.
  • Обточка. На данном этапе необходимо придать зубу специальную форму. Твердые ткани зуба снимаются специальными инструментами, визуально зуб становится существенно меньше и представляет собой лишь твердую основу, на которой и будет крепиться готовый несъемный протез. Разные типы коронок требуют разного времени препарирования.
  • Изготовление модели зубов из гипса. С использованием специального состава снимается слепок с протезируемых участков челюсти, воссоздается точная копия зубов пациента до мельчайших деталей, включая зубы, подвергшиеся препарированию.
  • Изготовление протезов в лаборатории и их последующая примерка. Это не всегда происходит быстро, поэтому пациенту на время отсутствия готовых коронок ставят временные пластмассовые колпачки. Затем пластиковые коронки удаляются и примеряются новые протезы. Если все проходит успешно и новые коронки держатся плотно, а пациент не испытывает дискомфорта, то переходят к следующему этапу.
  • Фиксация коронок. Сначала протез ставится на время, с использованием специального раствора. В этот период пациент привыкает к новым ощущениям, а также могут проявиться дефекты изготовления. По истечению пары неделю протезы уже фиксируются окончательно.

Фото ниже демонстрирует, как ставят коронки поэтапно:

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Посмотрите видео, как ставят коронки:

Какие коронки на зубы лучше ставить?

Коронки различаются в зависимости от того, из какого материала изготавливаются.

Металлические

  1. Полученные в процессе цельного литья. Для таких протезов используются титан и сплавы нержавеющей стали. Основной недостаток – это совершенно непривлекательный внешний вид, но зато протезы прочные и недорогие.

  2. Штампованные. Выглядят грубо, но недороги, а также требуют минимального опила коронковой части.
  3. Золотые. Такие коронки доставляют минимум дискомфорта, но металл мягкий, поэтому стенки «колпачка» не такие крепкие.

Неметаллические

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

  1. Из пластмассы. Дешевые и быстроизнашивающиеся коронки. Склонны к появлению трещин и изменениям цвета.
  2. Из керамики или фарфора. Изготавливаются без использования металлического каркаса. Визуально выглядят максимально естественно, но не очень прочны.
  3. Из керамики с добавлением лейцита. Эти коронки более прочные, чем полностью керамические, легко поддаются обработке, благодаря чему достигается максимально приближенный к «родным» зубам пациента вид.
  4. Из диоксида циркония. В настоящее время один из самых прогрессивных материалов для протезирования. Прочные, красивые коронки, максимально близко прилегающие к зубному основанию.

Смешанного состава

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Таким образом, формируется два слоя, один из которых, внешний, обеспечивает эстетическую составляющую, а второй слой делает протезы прочными.

Это один из самых дорогих видов протезирования, но самый современный и универсальный. Такие коронки называются металлокерамическими или металлокерамика.

Особенности процедуры

Материал, который выбирается для протезирования зависит от нескольких составляющих, таких как назначение зуба и степень его разрушения, а также немаловажен бюджет, которым пациент располагает, ведь некоторые виды коронок очень дороги.

На какие же зубы ставят коронки? Это могут быть и передние зубы, внешний вид которых требует вмешательства, а могут быть и коренные, без полноценной работы которых невозможно хорошее пережевывание пищи.

Если мы говорим о жевательных зубах, которых не видно при улыбке, но которые активно участвуют в процессе пережевывания пищи, то при наличии небольших разрушений лучше использовать коронки из цельного металла. Этот материал прочен, устойчив к стиранию и не так дорог.

Если говорить о совсем экономичном варианте, то подойдет смешанный состав из пластмассы с керамикой. Конечно, такие коронки изнашиваются быстро, но это единственный недорогой материал, который, пусть и с некоторыми оговорками, можно использовать при протезировании жевательных зубов.

Хорошими материалами будут диоксид циркония или керамика с металлическим каркасом или без него, однако нужно помнить, что эти материалы самые дорогостоящие, а на внешнем виде зубов, незаметных при разговоре и улыбке можно сэкономить.

Передние зубы — часть внешности, они привлекают к себе много внимания и требуют, прежде всего, максимально привлекательного внешнего вида. Поэтому следует задуматься, какие коронки ставить на передние зубы.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Нагрузка на резцы не столь существенна, поэтому здесь можно использовать менее прочные и менее устойчивые к стиранию материалы.

Конечно, самыми дешевыми будут пластиковые протезы, но стоит ли их ставить вообще – это большой вопрос, так как разрушатся они очень быстро, что повлечет за собой новые траты. К тому же, процесс их носки часто доставляет дискомфорт, лучше отказаться от постановки пластмассовых коронок.

Самым современным материалом в настоящее время является диоксид циркония. Он обладает целым рядом преимуществ и имеет лишь один недостаток в виде высокой цены. На втором месте по популярности стоит металлокерамика или керамика без металлического каркаса. Это также недешево, к тому же, материалы менее износостойкие.

Больно ли ставить коронку на зуб?

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Отсутствие хороших анестетиков на тот момент делало любую процедуру зубного врача неприятной и болезненной. Конечно, вторжение в полость рта способно и сейчас вызвать неприятные симптомы и даже боль. Особенно это выражается при подготовке зубов к протезированию, в случае, если зуб остается живым, препарирование может доставить сильнейший дискомфорт.

Однако современные обезболивающие препараты, которые с согласия клиента вводятся в кровь перед любой стоматологической процедурой, сведут все болезненные симптомы к минимуму. Помните об этом в тот период, когда решаете, стоит ли вообще ставить коронку на зуб.

Читайте также:  Можно ли лечить зубы кормящей маме? научные факты

Проблемы, возникающие с зубами – это не просто дискомфорт от некрасивой улыбки, рождающий неуверенность в себе. Это и неприятный запах изо рта, и болезненные ощущения, и снижение качества жизни. Самое главное – это серьезная причина для проблем желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой неправильный обмен веществ и целый ряд болезней.

Именно поэтому берегите свои зубы в течение всей жизни и не доводите их до разрушения. Если же проблема уже возникла и требует решения – не откладывайте его, не жалейте средств и не бойтесь протезирования.

Современные стоматологи уже не делают больно своим пациентам, а технологии и новые методики помогут избежать нежелательных последствий вторжения в организм.

Источник: http://zubast.ru/protezy/koronki/kak-stavyat-na-zuby.html

4 случая, когда обязательно нужно ставить коронки, описание проблемы с фото

Установка коронки является настоящим спасением для значительно разрушенного зуба. Данная технология применяется уже в течение многих десятилетий и за годы практики практически не претерпела изменений. Коронки позволяют не только обойтись без удаления зуба, но и восстановить его функциональные и эстетические свойства.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертовКоронка на зуб

Правда, как отмечают стоматологи, далеко не каждый пациент решается на установку коронки. Это вполне объяснимо – с психологической точки зрения очень сложно принять тот факт, что собственный живой зуб придется сильно обточить, а в будущем вновь и вновь обращаться к вопросу протезирования. Тем не менее, существуют ситуации, когда без установки коронки не обойтись.

1. Верхушка зуба сильно разрушена

Если коронковая часть разрушена кариесом или пульпитом, но корень сохранен, то посредством установки штифта или культевой вкладки, а также непосредственно искусственной коронки-протеза можно полностью восстановить функцию зуба.

Правда, реальными показаниями в этом случае являются такие факторы: наличие очень большой пломбы, которая уже не держится и заменить ее на вкладку не представляется возможным; отсутствие зубного нерва; разрушение верхней части больше, чем наполовину.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертовВерхушка зуба сильно разрушена

Конечно, в таких ситуациях можно рассмотреть наращивание на штифте, но прослужит такая конструкция гораздо меньше, к тому же металлический стержень при нагрузке может привести к расколу корня.

2. Сильные изменения эстетики

Далеко не все эстетические проблемы можно устранить посредством отбеливания или установки виниров. В некоторых случаях гораздо более результативным будет именно протезирование коронками. Например, при наличии щелей в ряду и одновременно больших пломб на передней поверхности – в такой ситуации виниры закрепить не получится.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертовКоронки на передние зубы

3. Патологическая стираемость эмали

При данной проблеме, когда медикаментозная терапия не эффективна и зубная эмаль разрушается, довольно часто предлагается установить виниры. Но они закрывают только внешнюю поверхность. Коронки же позволяют полностью скрыть от внешних механических воздействий всю коронковую часть зуба.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

4. Флюороз

Это заболевание, которое характеризуется излишним содержанием в тканях организма фтора. И его переизбыток приводит к разрушению не только костей, но и зубов.

Именно поэтому установка коронок станет надежной защитой.

Правда, мера окажется эффективной лишь на начальной стадии и при патологии лишь нескольких зубов – ведь невозможно поставить коронки сразу на весь зубной ряд (дорого, долго и слишком сложно).

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертовФлюороз

Для того, чтобы определить целесообразность установки коронки, пациенту, конечно же, следует посетить стоматологический кабинет.

Причем лучше пройти консультацию у нескольких специалистов – смотрите нашу подборку ТОП-15 лучших клиник для протезирования зубов.

К сожалению, довольно часто встречаются ситуации, когда врач предлагает установить зубную коронку слишком рано и еще есть возможность весьма успешно побороться за сохранение живых тканей зуба.

Отзыв пациента о базальная имплантация БЕЗ наращивания костной ткани.

(1

Источник: https://ultrasmile.ru/4-sluchaya-kogda-obyazatelno-nuzhno-stavit-koronki/

Можно ли ставить коронку на живой зуб: необходимость и особенности процедуры

Улыбка , способ привлечения в жизнь людей, а здоровые зубы обеспечивают правильное пережёвывание пищи. Это сказывается на работе пищеварительной системы. При образовании проблем с жевательными органами на помощь приходят коронки.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

Обтачивание (препарирование) зубов под протезы и депульпирование (устранение пульпы) , классические стоматологические процедуры.

Коронка на живой жевательный орган устанавливается каккрепления для моста. Депульпирование назначается стоматологом-ортопедом с учётом степени препарирования, требуемой для протезирования. Важно не допустить оголения нерва. Зуб остаётся живым при установке протеза, не включающего в состав металл. Протезирование предусмотрено для случаев:

  • разрушения от кариозного поражения. Это подходит для зубов, из которых устраняется нерв,
  • тонкая эмаль, склонная к повреждениям, что приносит пациенту страдания,
  • зубная травма, обусловившая разрушение коронковой части без повреждения корня,
  • неэстетический вид зубов, вызванный обстоятельствами, с учётом их непривлекательного оттенка, при условии, что нельзя использовать иные методы,
  • дёсенные патологии, провоцирующие неустойчивое положение зуба в отверстии десны. Протез обеспечивает его надёжное положение,
  • фиксация мостовидных или бюгельных конструкций.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Процедура выполняется для частично или полностью разрушенных жевательных органов (при наличии корня) и на абсолютно здоровые. Например, зуб, выступающий опорой для крепления моста.

В каких случаях удаляют зубной нерв?

Необходимость депульпации определяется величиной обработки зубных стенок:

  • для создания металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм,
  • на циркониевой и цельнокерамической основе – от 1,1-1,5 мм.

Выражаясь проще, сильное утончение стенок зуба после обработки, а также выделение тепла дентином в результате трения бора, обусловливают «перегрев» пульпы.

Условия, предотвращающие «перегрев» пульпы сохраняются исключительно при обработке природных зубов под циркониевый протез и цельнокерамический.

Требуется прямое расположение жевательного органа, без наклонов, выдвижений, а также патологий развития, положения пульповой камеры.

В такой ситуации коронкой сохраняется передача натурального зубного цвета, а риск травмирования пульпы сводится к минимуму.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Под металлический протез зуб обрабатывается до 1-1,5 мм толщины стенок. Ввиду того, что любая обработка провоцирует повышение температуры, происходят изменения в пульпе, которые сопровождаются болевыми ощущениями, образованием гранулем.

Как происходит установка коронки без депульпирования?

После удаления нерва жевательный орган перестаёт принимать участие в обмене веществ, что делает его хрупким. Чрезмерная нагрузка может привести к его потере. По этой причине протезирование без депульпирования обрело немалую популярность среди пациентов  стоматологов-ортопедов.

Прогрессивные технологии в области стоматологии обеспечивают качественную установку коронки без депульпирования. Методика обладает бесспорными преимуществами.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Главными требованиями к протезированию без удаления нерва считаются:

  • необходимость большого объёма воды при обработке зубной поверхности. С местным обезболиванием доктор  производит обточку жевательного органа. Эти приёмы позволяют уберечь нерв от теплового воздействия. При этом немаловажно:
  • применение особого наконечника для инструмента,
  • использовать в работе только новый бор. Если режущая часть уже использовалась, моментального срезывания зубной ткани не происходит. Это обусловливает разогрев нерва и вероятность его гибели.
  • для предотвращения инфицирования нерва, по окончанию обработки требуется нанесение специфического защитного покрытия. Иначе депульпирование перед протезированием будет неизбежным,
  • после подготовки жевательного органа нужно определённое время походить с временными конструкциями. Пластиковые коронки становятся вспомогательной защитой для нерва, кроме того, устраняет эстетическую проблему,
  • для надёжного крепления пластмассовых защитных коронок требуются специальные антисептические средства.

Протезирование натуральных зубов нуждается в защите обработанной поверхности органа. Пренебрежение требованиями способно вызвать осложнения и дополнительную необходимость лечения.

Какие коронки чаще всего используются?

Первым вопросом при необходимости зубного протезирования становится: какой материл лучше выбрать? Инновационные разработки для живых зубов, предлагают безметалловые керамические коронки.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Изделия обладают значительными отличиями, достоинствами и недостатками, а именно:

  1. Цельнокерамические (безметалловые). Изготавливаются из стеклокерамических заготовок без металлического каркаса. Основой материала выступает дисиликат лития, обладающий хорошей светопроницаемостью и достойным запасом прочности. Наиболее дорогостоящие, придающие эстетичный вид. Помимо этого, керамика обеспечивает создание конструкции с прозрачностью и цветом, идентичными натуральным зубам. Она также представляет собой самый биосовместимый материал из перечисленных. Без примесей металла сами собой керамические коронки выступают безупречным вариантом для протезирования в участке улыбки. Однако по причине проблем с прочностью, для жевательных зубов они не подходят.
  2. Пластмассовые. Такие коронки используются для временного протезирования. Характеризуются доступной стоимостью, быстрыми сроками создания, лёгкостью материала. Идеально подходят для периода приживления имплантов и для обточенных зубов на время производства конструкций.
  3. Протезы из диоксида циркония представляют собой наиболее выигрышный вариант возобновления передних зубов. Искусственные жевательные органы из подобного материала почти не отличить от естественных. Медицинские работники применяют диоксид циркония для создания коронок, мостов, а также протезов коленных, тазобедренных суставов. Производство коронки из диоксида циркония выступает сложным процессом, который требует знаний стоматолога-ортопеда. Это играет роль на стоимости протеза.

Подбирая клинику и доктора для коронирования зуба, следует осознавать, что качественное изделие не может быть дешёвым и выполняться за один день. Неправильное создание и установка ортопедической конструкции могут быть чреватыми развитием осложнений, например, пародонтита, нарушением прикуса, травмированием контактных зубов и другими неприятностями.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/mozhno-li-stavit-koronku-na-zhivoj-zub

Можно ли поставить коронковый протез на живые зубы

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Рассмотрим принцип установки моста. Для замещения утраченного зуба изготавливают монолитную конструкцию, состоящую минимум из 3-х элементов, два из которых надевают на опиленные зубы. В обработанных органах стоматолог удаляет нервы, пролечивает и пломбирует каналы. Зачастую убивают зубы с небольшой пломбочкой или вообще без пломб, лишая их всех преимуществ витального (живого) органа. Минусы депульпирования:

  • изнутри зубов прекращается питание, функцию которого ранее выполняла пульпа. В результате нарушается соотношение минеральных и органических компонентов, что делает зуб хрупким, лишает его амортизационной способности. Неживым зубам свойственны трещины, сколы, расколы. Со временем, обработанные таким способом органы ломаются вместе с металлокерамикой, если она использовалась в протезировании. Чтобы не рисковать, перед протезированием специалисты зачастую устанавливают в препарированные зубы штифты;
  • депульпированные зубы больше подвергаются кариесу. В них глубже проникают бактерии, а функции сопротивления против внешних воздействий, которые раньше на себя брала пульпа, отсутствуют. Живой орган служит намного дольше, чем депульпированный;
  • удаление нервов – процедура сложная и трудоемкая, требующая большого набора инструментов и препаратов, а также качественных знаний специалиста в области обработки зубных каналов.

Зачем убивают здоровые зубы

Подготовка зуба под коронку требует препарирования. Толщина снимаемого слоя зубной поверхности зависит от материала протеза.

При установке современных коронок, например, из металлокерамики, снимается 1,7-2,2 мм зубной поверхности, а для цельнокерамических или на основе циркония снимаемый слой составляет 1,4-1,5 мм. Но толщина конечного дентина при этом не должна  быть меньше 8 мм (оптимально 1, 5 мм).

Читайте также:  Что надо делать, если крошатся зубы?

То есть, препарирование сильно утончает стенки зубов. При агрессивной обработке греется дентин и чрезмерное тепло передается пульпе, что очень вредно для нее. Вследствие нагрева зубных тканей (минимум на 11С) в пульпе происходят процессы, чреваты возникновением боли или образованием гранулемы.

В дальнейшем зуб может разболеться под коронкой, протез придется снимать и возвращаться к процедуре с дорогостоящим материалом. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и прибегают к умерщвлению зубного нерва.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Особенности установки коронок без умерщвления зубов

Передовые технологии в стоматологической практике позволяют короновать зубы без депульпирования. Преимущества данной методики очевидны, но вместе с тем, сама процедура сопряжена с определенными трудностями. Основные требования к протезированию без удаления нерва:

1) обработка зубной поверхности должна проходить с большим количеством воды. При использовании местной анестезии стоматолог медленно с периодическими перерывами выполняет обточку зуба. Такие приемы необходимы для защиты нерва от теплового воздействия. При этом важно:

  • использование специального наконечника для инструмента;
  • работать только новым бором.Если режущую поверхность уже использовали, то зубная ткань срезается не сразу. Это способствует разогреву нерва и он может погибнуть;
  • 2) во избежание инфицирования нерва, после завершения обработки необходимо наносить специальное защитное покрытие. В противном случае потребуется удаление пульпы перед протезированием;
  • 3) после подготовки зуба требуется некоторое время походить с пластиковыми коронками. Временная конструкция дополнительно защищает нерв и решает эстетическую проблему;
  • 4) для фиксации пластмассовых защитных колпачков необходимы специальные растворы с содержанием антисептиков.

При протезировании витального зуба важно не оставлять без защиты обработанную поверхность органа. Иначе возникнут осложнения, и зуб в будущем придется дополнительно лечить.

Как проходит протезирование без депульпирования

Обезболенный зуб  спокойно, с охлаждением, сложными инструментами обрабатывается под коронку, и нерв остается живым.

На опиленные органы с укрепленной эмалью, закрытыми дентальными канальцами (чувствительными зонами), по предварительно снятым слепкам в этот же прием ставят временные коронки.

По изготовлению постоянной конструкции, если зубы не беспокоят, не ноют, никаких воспалительных процессов нет, пациент приходит на примерку. С обезболиванием у него снимают временные коронки и устанавливают постоянный мостовидный протез, но пока что на временный цемент.

Через неделю-две, если десны и уступчики под коронки в порядке, беспокойств нет, пациент приходит на постоянную фиксацию протеза. Мост снимают, чистят временный цемент, конструкцию крепят на постоянный цемент и зубы остаются живыми под коронкой.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Не нужно специально идти чистить каналы, убивать нервы – т. е готовить зубы под протезирование по старинке. Потому что протезировать уже можно по здоровых зубах. Нерв следует забирать только по показаниям, когда есть воспаления.

Методику обточки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронковых протезов, сегодня уже практикуют и российские врачи-ортопеды. Сохранить витальные зубы реально.

Нужно только выбирать стоматолога и клинику с комплексным подходом к восстановлению зубов, с использованием возможностей узкопрофильных специалистов.

                                                                                                                     Тамара Пантерова

Источник: http://www.michurindental.ru/Mozgno-li-postavit-koronkoviy-protez-na-zgiviye-zubi.html

Можно ли ставить коронку на живой зуб?

06 июля

Установка коронки на поврежденный или частично разрушенный зуб всегда предполагала извлечение нерва из каналов и удаление пульпарной камеры единицы. Но на сегодняшний день стоматологи достаточно часто практикуют установку коронки на живой зуб.

Зачем и когда проводится депульпация

Врач принимает решение не удалять нервно-сосудистый пучок в таких случаях:

  • зуб полностью здоров, однако не принимает участив пережевывании пищи, или наоборот, нагрузка при жевании чрезмерна;
  • зуб необходимо накрыть коронкой из-за внешних дефектов (гиперстираемость эмали, гиперчувствительность и т.д.);
  • коронка одевается на зуб, выполняющий роль основы под мостовидный несъемный протез.

Сохранить пульпарную камеру нетронутой получится только в случае накрывания коронкой моляров и премоляров. У данных единиц нервные пучки спрятаны глубоко, а передние однокорневые единицы однозначно следует депульпировать перед протезированием.

После удаления нервных окончаний из корневого канала единицы стоматолог ставит временную коронку. Она нужна для:

  • эстетичности;
  • функциональности;
  • предотвращения повреждений десен и зубных тканей, открытых после обточки.

Также временная конструкция играет немаловажную роль в адаптации и устранении нарушений дикции после фиксации постоянной коронки.

Прямые показания к депульпации

Стоматологи принимают решение об удалении нервно-сосудистого пучка только в случае, если у пациента:

  • частично открыт нерв;
  • гиперчувствительность зуба;
  • кариес добрался до корневого канала;
  • механическое повреждение единицы;
  • анатомические патологии (неправильное расположение зуба, большой наклон канала).

Особенно тщательно дантист выбирает способ протезирования зуба, который планируется сделать опорным под конструкцию.

Можно ли ставить коронку на живой зуб по мнению экспертов

Страхи и реальность

Пациенты часто отказываются от протезирования без удаления нерва, поскольку предполагают наличие боли при нажатии на накрытый коронкой зуб. Это обусловлено необходимостью снятия верхних слоев зубной эмали, отчего зуб становится гиперчувствительным к внешним раздражителям.

А вот касательно отказа накрывать живой зуб из-за быстрого его разрушения под коронкой — это миф. Правильно проведенная процедура установки протеза обеспечивает защиту единицы от попадания болезнетворных бактерий под коронку, поэтому зуб остается в том же состоянии, что и сразу после препарирования.

Установка коронки

Во время первого визита стоматолог делает оттиск, по которому производится слепок. Со слепка в зуботехнической лаборатории изготавливается гипсовая модель зубного ряда. Изготовленный каркас коронки примеряют пациенту. Окончательная перед установкой примерка проводится примерно за 3-5 дней до установки постоянной конструкции.

Изначально постоянная коронка фиксируется на временный цемент. Это дает возможность пациенту и дантисту убедиться в точности подбора устройства и в случае необходимости устранить недочеты.

Источник: https://my-ort.ru/novosti/mozhno-li-stavit-koronku-na-zhivoy-zub/

Можно ли ставить коронку на живой зуб

Установка коронки может потребоваться в силу разных причин. Самая частая – необходимость восстановить зуб, имеющий сильные разрушения. Пломбирование в данном случае не решает проблему.

Даже если врачу удастся нарастить зуб до первоначального размера, правильно распределить жевательную нагрузку не получится.

Как следствие, больной зуб постоянно подвергается избыточному давлению и, в конце концов, может растрескаться.

В большинстве случаев коронку ставят на «мертвый» зуб, предварительно лишенный нерва. Но в практике врачей есть случаи, когда протезируют здоровый зуб с сохраненной пульпой.

Можно ли ставить коронку на «живой» зуб

Стоматологи говорят как о «живом» о зубе, в котором присутствует нерв. Обычно бывает достаточно его лечения и пломбирования. Однако встречаются следующие ситуации:

  • зуб в принципе здоров, но его анатомические особенности таковы, что он не выполняет своих функций (на него не ложится часть жевательной нагрузки или, напротив, нагрузка очень велика);
  • зуб выглядит неэстетично вследствие врожденных или приобретенных аномалий;
  • эмаль на каком-либо участке очень чувствительна и подвержена истиранию;
  • необходимо использовать не пораженный кариесом зуб с хорошими корнями в качестве одной из опор для мостовидного протеза.

В таких случаях врач принимает решение о сохранении нерва. Это позволяет продлить зубу срок жизни: под коронкой он не будет разрушаться, поскольку сохранено нормальное питание тканей.

Удаление нерва из здорового зуба обязательно только в случае, если коронку нужно поставить на какой-либо из зубов переднего ряда. Они однокорневые, нерв пролегает близко к поверхности, поэтому при обточке зуба под коронку легко допустить ожог и повреждение пульпы.

Многокорневые зубы разрешается оставлять «живыми» – для них риск ожога минимален.

Особенности установки

Зубы с сохраненными нервами требуют особенно осторожного обращения. В процессе подготовки к протезированию зуб необходимо обточить, чтобы снять ткань, мешающую коронке. Современные протезы имеют тонкие стенки, и все же обойтись без обтачивания не удастся.

Если препарирование производить на «мертвом» зубе, нет риска задеть нерв: зуб его уже лишен. Поэтому данный этап работы для ортодонта легче, когда он имеет дело с депульпированными зубами.

Если же нерв сохранен, существует возможность при глубокой обточке затронуть нерв. Он обнажается, и тогда приходится проводить срочную пломбировку поврежденного участка.

При использовании слишком высоких температур и отсутствии адекватного охлаждения приоткрывшийся нерв может воспалиться. Пациент узнает об этом уже после того, как проходит несколько дней после установки коронки. Он испытывает острую боль в закрытом протезом зубе.

Боль не зависит от приема пищи и жидкости, с трудом купируется лекарственными препаратами. Характер боли – от постоянной, ноющей до острой, приступами. Необходимо обратиться к врачу, который устанавливал коронку. Последнюю снимают, удаляют нерв, после чего конструкцию ставят обратно.

Для того чтобы процесс препарирования не сопровождался болевыми ощущениями, применяют местную анестезию. «Мертвые» зубы обтачивают без обезболивания.

Стоматологи практически всегда стараются сохранить пульпу, чтобы зуб оставался жизнеспособным и крепким долгие годы. Но это бывает возможно не всегда. Если врач считает нецелесообразным ставить коронку на «живой» зуб, необходимо прислушаться к его мнению. Высока вероятность, что в процессе обтачивания нерв воспалится, что доставит пациенту немало боли.

Лучше депульпировать зуб сразу и поставить коронку, чем потом терпеть боль, подвергаться процедуре распила протеза, лечения и вторичной фиксации коронки. Решение остается за врачом, а пациенту необходимо прислушаться к рекомендациям профессионала.

Источник: https://dentalblog.ru/koronki/na-zhivye-zuby/

Стоматолог с 30-летним стажем ответил на 9 вопросов о зубах, которые мы стеснялись задать

  • 10 причин того, почему мода на мужские бороды захлестнула весь мир
  • Хорошие новости: семья Ирвин спасла тысячи животных во время лесных пожаров в Австралии
  • 20 неочевидных ошибок, которые совершает в зарубежных кафе практически каждый турист
  • 12 фраз, которые родители не должны говорить своим детям (Если желают им счастья)
  • 4 причины, почему «Ведьмак» стал самым неоднозначным сериалом этой зимы
  • 15 доказательств того, что быть родителем — это не только труд, но и кураж
  • Почему Кейт Бекинсейл выглядит на 30 в свои 46 (И эти секреты неувядающей молодости доступны каждой)
  • 12 фильмов и сериалов, которые помогут подтянуть ваш английский до уровня носителя
  • 10+ разорившихся богачей рассказали, каково это — перебиваться с копейки на копейку
  • 18 простых людей, которые сдали экзамен на человечность
  • Как люди со всей Австралии бросились на помощь животным, погибающим от пожара. Это неравнодушие трогает до слез
  • 10 украшений, истории которых хранят немало пикантных подробностей
  • Трогательный рассказ о враче и маленькой пациентке, которые дали друг другу больше, чем кажется на первый взгляд
  • 8 хитрых приемов нейромаркетологов, из-за которых мы покупаем вещи против своей воли
  • Автор AdMe.ru проверила, можно ли вымыть голову без шампуня и сколько продержится эффект
  • 20+ пользователей рассказали, каких актеров они невзлюбили и почему

Источник: https://www.adme.ru/svoboda-sdelaj-sam/stomatolog-otvetil-na-volnuyuschie-nas-voprosy-o-zubah-i-razrushil-populyarnye-mify-ob-uhode-za-nimi-2205715/

Ссылка на основную публикацию