Назначение и суть использования временных имплантов зубов

  • facebook
  • twitter
  • vk
  • ok
  • icon

Назначение и суть использования временных имплантов зубов

При выборе такого метода восстановления зубов, как «имплантация», многих пациентов волнует вопрос эстетики – как долго придется ходить без зубов после установки имплантатов? Ответ на него очень простой: нисколько. Сразу после вживления в костную ткань металлического корня зуба сверху могут быть зафиксированы временные протезы. Они восстановят эстетику зубного ряда и позволят пациенту практически полноценно питаться.

Временные протезы на имплантаты на передних зубах

Даже временное протезирование передних зубов должно выполнять одну из главных функций – восстановление эстетики. Ведь зубы находятся в зоне улыбки: не улыбаться нельзя, а ограничить на них жевательную нагрузку вполне реально. В зависимости от ситуации, в качестве временных протезов на передние зубы можно выбрать один из следующих вариантов:

  • несъемная временная коронка на временном абатменте: вариант возможен при достаточном объеме кости, если не проводилась подсадка ткани, имплантат был установлен сразу после удаления зуба, а десна имеет хороший, ровный контур. На имплантате фиксируется временный абатмент, а сверху – полноценная коронка из облегченной пластмассы. Эстетику она восстановит, но вот использовать новый зуб для пережевывания пищи нельзя, поэтому пациенту необходимо ограничить жевательную нагрузку и ни в коем случае не откусывать твердые продукты передними зубами, Назначение и суть использования временных имплантов зубов
  • несъемный адгезивный мостовидный протез: вариант возможен в случае, если проводилась подсадка костной ткани и даже минимальная нагрузка на имплантат может привести к его смещению. Мостовидный протез применяется для замены 1-2 зубов, он фиксируется специальными лепестками на двух собственных, живых зубах пациента – с их внутренней стороны. Жевательную нагрузку протез выдерживает, но небольшую, Назначение и суть использования временных имплантов зубов
  • съемная зубная каппа: представляет собой прозрачный пластиковый колпачок, который на месте пустого пространства имеет искусственные коронки. Такой протез фиксируется на всем зубном ряду, одновременно замещает утраченные зубы и не оказывает ненужного давления на установленные имплантаты. Назначение и суть использования временных имплантов зубов

Временные протезы на имплантаты на боковых зубах

При отсутствии боковых зубов, на которые приходится сильная жевательная нагрузка, а также при множественных реставрациях, количество протезов достаточно ограничено. Их может быть всего несколько:

  • несъемная временная коронка с выводом из прикуса: данный вариант возможен при одиночной реставрации, когда костная ткань прочная и ее изначально было достаточно для надежной фиксации имплантата. Временная коронка выводится из прикуса – то есть делается чуть меньше по высоте, чем живые зубы. Это позволяет восстановить эстетику и одновременно ограничить нагрузку на имплантаты. После полного приживления искусственных корней коронка заменяется на постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония (в среднем через 3-5 месяцев),
  • несъемный металлопластмассовый протез: применяется только при экспресс-методиках имплантации с немедленной нагрузкой (для замещения большого количества или всех зубов в полости рта). Для данного метода используются особые по форме имплантаты, которые фиксируются под углом, в том числе в атрофированной костной ткани, при ее минимальном объеме. Поэтому протез выполняет важную стабилизирующую функцию. Он состоит из металлопластмассовых коронок и искусственной десны, которая скрывает все недостатки натуральной слизистой. С одной стороны, они легкие, с другой – наличие металла позволяет надежно закрепить протез на имплантатах. Протез фиксируется на 2-3 года и не только не мешает, но и способствует быстрому приживлению имплантатов. В отличие от остальных конструкций им можно полноценно пережевывать пищу, Назначение и суть использования временных имплантов зубов
  • съемный иммедиат-протез или «бабочка»: обычная съемная конструкция, выполненная из пластмассовой основы и коронок. Фиксируется с опорой на десны, если речь идет о восстановлении всех зубов, либо на деснах и собственных зубах – в этом случае конструкция дополнительно оснащается крючками. Съемный иммедиат протез лучше применять при множественных реставрациях. При недостаточной исходной эстетике своей слизистой по всему зубному ряду, очень сложно провести пластику – врач рекомендует восстановить зубы и прикрыть десну искусственным аналогом. А поскольку иммедиат протез или «бабочка» закрывают область десны, об эстетике слизистой можно не беспокоиться, Назначение и суть использования временных имплантов зубов  
  • съемная каппа: может применяться только при частичной адентии – для закрепления протеза необходимы собственные зубы. Все перечисленные временные зубные протезы фиксируются на имплантатах в минимально короткое время после проведения операции. Как правило, это 1-2 дня, но не более одной недели. За это время врач снимет слепки и передаст их в зуботехническую лабораторию зубному технику. Как только протезы будут готовы, стоматолог зафиксирует их на имплантатах.

Цены на имплантацию зубов

Название услуги Цена
Зубной протез Acry Free 22 000 руб.
Съемный акриловый протез (Германия) 15 000 руб.
Временная коронка лабораторный метод 2 500 руб.
Иммедиат протез (бабочка) до 3 зубов 7 500 руб.
Комплекс All-on-4 на 1 челюсть OSSTEM: одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой постоянным протезом 175 000 руб.

Все цены на услуги

Статьи по этой теме

Временные протезы на имплантаты фото и видео

Получить консультацию стоматолога

28.07.2017

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/implanti/read/vremennie_protezi_na_implantati.html

Способ временного протезирования на период остеоинтеграции дентального имплантата

Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Порошин А.В.,Жидовинов А.В., Величко А.С., Майборода А.Ю.


Волгоградский государственный медицинский университет

Операции с применением имплантатов получили широкое распространение во всем мире, и все большее число стоматологов применяет их в своей практике. Технология полностью оправдала надежды и стала доступной для широкого применения.

Имплантация зубов это теперь целая самостоятельная, стремительно развивающаяся отрасль в стоматологии. Дентальная имплантация может проводиться в один и два этапа, исходя из этого выделяют две основные методики имплантации – одноэтапную и двухэтапную.

В зависимости от сроков установки имплантатов различают непосредственную имплантацию и отсроченную имплантацию. При одноэтапной методике имплантаты помещаются в сформированное костное ложе таким образом, что головка имплантата находится в полости рта, вокруг нее слизистая оболочка ушивается.

Благодаря чему сразу формируется десневой контур. К протезированию приступают в ближайшие дни после установки имплантатов или через 4–6 месяцев. Двухэтапная методика имплантации предусматривает на первом этапе установку только корневой части имплантата, после чего слизистая над ним ушивается.

Ко второму этапу – этапу протезирования приступают через несколько месяцев (через 2–3 месяца при имплантации зубов на нижней челюсти и через 4–6 месяцев – на верхней), когда устанавливается коронковая часть имплантата. При использовании методики непосредственной имплантации корневая часть имплантата помещается в лунку зуба сразу же после его удаления [1, 2].

Лечение с применение имплантатов может занимать длительный период времени. Активная социальная жизнь пациентов приводит к тому, что люди, идущие на лечение, одним из условий считают недопустимость наличия в полости рта дефектов зубного ряда даже на короткое время.

Для того чтобы на всём протяжении длительного лечебного процесса пациент «не выходил из привычного образа жизни», оставался социально активным, сохранял свой внешний вид, широко стали использоваться временные ортопедические конструкции.

Несмотря на современные возможности презентации предстоящего лечения и дизайна зубных протезов, изготовление восковых моделей, компьютерное моделирование, обсуждение с пациентом множества нюансов, только после фиксации временных протезов непосредственно в полости рта пациент может увидеть, как гармонично смотрится реставрация при улыбке, как соотносится с зубами, и, вообще, устраивают ли пациента предложенные ему зубы. Даже если сразу пациенту все понравилось, нельзя исключать того, что через некоторое время он изменит свое мнение. Его могут не устроить внешний вид, неудобство при приеме пищи, изменение фонетики и т.д. Временные реставрации ‒ идеальный вариант для достижения приемлемого для всех результата, т.к. изменение цвета и формы на временных реставрациях не является сложной и дорогостоящей процедурой. После совместного утверждения окончательной формы остается получить оттиск с временных протезов и передать зубному технику, задача которого повторить утвержденную форму в постоянной конструкции. Предварительно показав пациенту в полости рта предполагаемую реставрацию, можно снизить вероятность неприятных сюрпризов в ответственный день наложения и фиксации ортопедической конструкции.

Современные требования к лечению пациентов с применением методов дентальной имплантации диктует использование временных протезов практически на всех этапах, начиная с момента удаления зубов, периода остеоинтеграции и вплоть до изготовления постоянных протезов (согласно Стандарту «Протокол ведения больных с частичным отсутствие зубов»).

Конструкции временных протезов при имплантации могут быть как съемными, так и несъемными. В ситуациях, когда соседние зубы интактны или отсутствует возможность изготовления мостовидного протеза (концевой дефект, большая протяженность дефекта), широко применяются временные съемные зубные протезы. Съемные протезы легко корректируются, обеспечивают удобный гигиенический уход.

Но отношение пациентов к данной конструкции чаще всего негативное.

Временные несъемные конструкции на имплантатах могут состоять из двух отдельных частей (индивидуальный абатмент и коронка) или одной, где временная коронка соединена с индивидуальным абатментом.

При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, одни авторы предлагают, формирователь не устанавливать, а использовать временные индивидуальные абатменты и коронки [3, 4].

Другие, рекомендуют применение прикручиваемых провизорных конструкций, изготовленных из пластмассы или композитного материала на интегрированные внутрикостные дентальные имплантаты [1].

Цель исследования. Разработка способа изготовления временного несъемного мостовидного протеза с винтовой системой фиксации на период приживления корневой части внутрикостного дентального имплантата.

Материалы и методы исследования

Предложенный нами способ включал следующие этапы изготовления провизорной конструкции в полости рта (клиническим методом) из быстротвердеющей пластмассы (например «SNAP» Parsel USA) после проведённой операции по внедрению внутрикостного дентального имплантата. Вначале устанавливают абатмент. На него устанавливали коффердам. Абатмент смазывали вазелином.

Замешивали пластмассу и изготавливали валик, который обжимали к опорным абатментам. Выжидали наступление резиноподобной стадии полимеризации. После чего шпателем или гладилкой снимали коронку.

После окончательной полимеризации пластмассы временный протез шлифовали и полировали, проверяли точность прилегания, окклюзионно-артикуляционные соотношения с зубами-антагонистами.

Для создания доступа к винту абатмента дентального имплантата в центре жевательной поверхности провизорной конструкции выпиливали небольшое технологическое отверстие. Оно необходимо для выкручивания абатмента (рис. 1).

Назначение и суть использования временных имплантов зубов

Рис. 1. 1 – временная коронка; 2 – абатмент; 3 – внутрикостная часть имплантата; 4 – винт; 5 – шестигранный ключ для абатментов

После изготовления временного протеза:

1. Устанавливали абатмент.
2. Фиксировали временную коронку постоянным стеклоиномерным цементом (например «Fuji I»).
3. Закручивали винт.
4. Отверстие закрывали композитом.
5. Шлифовали, полировали временный протез (рис. 2).

Назначение и суть использования временных имплантов зубов

Рис. 2. Провизорные коронки, зафиксированные на абатментах

При необходимости в следующие посещения композит удаляли с помощью фиссурного или шаровидного бора, что давало возможность извлечь провизорную конструкцию вместе с абатментом и произвести ревизию послеоперационной области (рис. 3).

По данному способу получен приоритет по заявке на патент (№ 2011152848, приоритет от 23.12.2011).

Читайте также:  Может ли быть вред от зубной пасты

Результаты исследования и их обсуждение

Предлагаемый способ был клинически опробован у 26 пациентов (15 женщин, 11 мужчин в возрасте – 35–43 года). Были изготовлены 42 временные коронки на имплантатах.

Контрольный осмотр пациентов показал отсутствие жалоб у пациентов, они отмечали возможность пережевывания пищи на этапе протезирования и восстановление эстетики.

Кроме того уровень, объем и контур десневого края формировались вокруг абатмента благоприятно для последующего постоянного протезирования.
 

Назначение и суть использования временных имплантов зубов

Рис. 3. Временные коронки в полости рта пациента
 

а) Назначение и суть использования временных имплантов зубов б) Назначение и суть использования временных имплантов зубов
 

Рис. 4. Провизорные коронки в полости рта пациента: а – до изготовления временной конструкции; б – после фиксации временной конструкции

Выводы

Преимуществами данного способа на основании субъективной оценки пациентов и клинической оценки являются восстановление эстетической и жевательной функции зубного ряда, а также предотвращение травматизации имплантата и окружающих тканей.

Использование временных конструкций, помимо конструирования альвеолярного гребня, позволяет сформировать уровень десневого края вокруг абатмента, сохранить имеющееся соотношение челюстей.

Временный протез на имплантате позволяет проанализировать форму, цвет, функциональность, удобство проведения гигиенических мероприятий на этапе, предшествующем началу изготовления окончательной реставрации.

Список литературы:
1. Волкова Т.И. Оценка состояния мягких тканей, окружающих имплантаты, у больных после протезирования // Профилактика основных стоматологических заболеваний: тезисы Всероссийской конференции. – М., 2003. – С. 31–32.
2. Воробьев А.А., Михальченко В.Ф., Порошин А.В., Саргсян К.А., Методика изучения процесса остеогенеза в эксперименте // Современные наукоемкие технологии. – 2011. – № 1. – С. 104–105.
3. Йоффе Е. // Зубоврачебные заметки. –2004. – Вып. 54.
4. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. – М., 2003. – 175 с.
5. Корякин Г.Н. Распределение функциональной нагрузки в периимплантатной зоне // Нижегородский мед журнал. – 2003. – С. 176–178 (приложение).

6. Полякова С.В. Состояние тканей пародонта опорных зубов пациентов при протезировании на имплантах: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – С. 19.

 
Статья предоставлена журналом «Современные наукоемкие технологии»

ВНИМАНИЕ! Любое копирование и размещение в сторонних источниках материалов, опубликованных на сайте WWW.STOMPORT.RU,  возможно только при указании АКТИВНОЙ ссылки на источник. При копировании этой статьи указывайте:

Источник: http://www.stomport.ru/articlepro_show_id_540
 

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/sposob-vremennogo-protezirovaniya-na-period-osteointegracii-dentalnogo-implantata

Что такое временные импланты, как ставятся Полезные материалы для пациента по стоматологии

Слово «импланты» прочно вошло в обиход современного человека. Его знают даже те, кто пока в установке искусственных зубов совсем не нуждается.

Все наслышаны о том, что имплант – это такой искусственный зуб, который почти идентичен натуральному, только вместо корня у такого зуба – специальный сверхпрочный винт, внедренный непосредственно в челюстную кость.

А вот о том, что импланты бывают временными, знают не все.   

Временный имплант используется в том же качестве, что и постоянный, пока последний приживается в костной ткани.

Цель его установки, во-первых – сохранение нормального ритма жизни для пациента, который проходит процесс установки имплантов постоянных (ведь мало кому понравится жить с пробелами в зубном ряду), во-вторых, он нужен и для того, чтобы не дать костной ткани в области установки постоянного импланта убывать.

Что всегда происходит в случае, когда на нее не оказывается привычное давление. Временный имплант предполагает, что на основу (такой же титановый винт, как при постоянной имплантации, только тоньше и меньшего размера) сразу будет закреплена коронка.

В чем разница между постоянными и временными имплантами?

Временные импланты – это более легкие конструкции, которые не рассчитаны на длительное использование. Они эффективно воссоздают недостающие фрагменты в зубном ряду, что особенно важно, если протезов будет установлено сразу несколько, то есть область без зубов достаточно обширна.

Назначение и суть использования временных имплантов зубов

В зависимости от того, какая методика установки имплантов используется в вашем конкретном случае и о каких именно восстанавливаемых зубах идет речь, временные конструкции можно устанавливать или не устанавливать. Так, при одномоментной имплантации временные протезы устанавливаются сразу же после вживления импланта в кость.

Они выполняют в этом случае не только эстетическую функцию, но и берут на себя задачу формирователя десны, которую при трехэтапной имплантации выполняет специальный титановый винт.

Благодаря тому, что в обрабатываемой зоне после установки импланта присутствует структура, которую приходится обхватить мягким тканям, в дальнейшем вся конструкция будет выглядеть максимально естественно – то есть граница между имплантом и десной будет выглядеть точно так же, как граница между натуральным зубом и десной.

В том случае, если вы протезируете жевательный зуб, который не особенно заметен окружающим, временный имплант можно и не устанавливать – однако полной картиной может располагать только ваш доктор.

 В пользу установки временных имплантов говорит и тот факт, что при традиционной трехэтапной схеме обходиться без зуба вам придется долго – для верхней челюсти весь процесс займет приблизительно полгода, для нижней – несколько меньше, но все равно не менее 2-3 месяцев.

Что нужно знать о временных имплантах?

Поскольку эта конструкция временная, нужно обязательно соблюдать осторожность при эксплуатации. Временный имплант легче и тоньше постоянного, требования к нагрузке, которую он может выдержать, значительно меньше – поэтому никаких экспериментов с разгрызанием твердых орехов и тому подобными вещами.

Временный имплант можно устанавливать не во всех случаях – есть определенные анатомические особенности, которые затрудняют его применение.

Так, при недостаточной высоте костной части альвеолярного отростка временные импланты не рекомендованы. Также не стоит их использовать и при выраженной атрофии костной ткани.

Связаны эти ограничения с тем, что временные импланты имеют более поверхностное крепление, хотя в процессе их установки тоже используется специальное сверло.

Временный имплант может стать постоянным. Так бывает, когда к моменту полного приживления постоянного импланта временный успевает тоже прочно врасти в костную ткань.

Если врачу не удается его удалить, его оставляют (сняв, разумеется, коронку) и надпиливают.

Если восстанавливаемых зубов несколько, то есть речь идет об обширном дефекте, такой уцелевший временный имплант можно использовать как дополнительную опору для зубного протеза.

Назначение и суть использования временных имплантов зубов

Даже если временные импланты были изготовлены и установлены очень качественно, использовать их дольше, чем это предусматривает технология, не стоит. Уход за временными имплантами, так же, как и за постоянными, предусматривает тщательную чистку зубов, причем особое внимание должно уделяться межзубным промежуткам, куда имеет свойство забиваться пища. 

Источник: http://stomalfadent.ru/statii/chto-takoe-vremennye-implanty/

Мини импланты зубов: что такое и в каком случае ставят такие протезы в стоматологии

12 июля 2019 Последняя редакция: 6 декабря 2019 Имплантация

Большинству современных людей уже к средине жизни не удается сохранить полный комплект зубов. Пару десятков лет назад выходом из подобной ситуации могло быть протезирование в виде установки моста или использование съемных протезов.

На сегодняшний день сбылась фантастическая мечта многих поколений – стала возможной установка имплантов (или «искусственных зубов»), превосходящих натуральные по своей крепости и эстетике. Почему так много пациентов полюбили мини импланты, настолько ли они надежны и долговечны, проанализируем далее.

Что такое мини-импланты в стоматологии

Это уменьшенные модели классических зубных имплантов. Выпускаются диаметром 1,8-2,4 мм, длиной 6-10 мм. Зубные мини импланты применяются в особых клинических случаях, преимущественно как временные опоры под съемный протез.

Область применения:

  • Съемное протезирование в условиях атрофии челюстной кости — для установки мини-стержней высота и плотность костной ткани не имеет значения. Они фиксируются в десне малоинвазивным способом без задействования костных структур, создают дополнительную опору для искусственного зубного ряда. После имплантации сразу ставится протез из легких материалов. Однако конструкция имеет серьезные ограничения по жевательной нагрузке.
  • Временное протезирование, пока приживаются классические имплантаты — актуально при восстановлении всех зубов. Пациент может нормально питаться, не ощущать эстетический дискомфорт благодаря съемному протезу, установленному на мини имплантаты.
  • В ортодонтии — для создания неподвижной опоры под брекеты, ускорения перемещения зубов при сложных дефектах прикуса. Также в качестве опорных элементов при шинировании подвижных зубов.

Преимущества и недостатки

Как и любая другая система, предназначенная для восстановления зубов, имплантаты небольшого размера имеют свои преимущества и недостатки.

К основным преимуществам относятся:

  • небольшое количество противопоказаний;
  • возможность проводить вживление в костную ткань различного качества и объема;
  • короткий период установки. Как правило, процедура продолжается около 30 минут;
  • при операции минимизируется травмирование мягкой и костной ткани. Операция проводится точечной установкой в десну и не требует отслоения слизистой;
  • для проведения процедуры достаточно анестезии местного характера;
  • практически отсутствует реабилитационный период, так как операция не предполагает наложения швов;
  • возможность нагружать конструкцию непосредственно после установки;
  • высокий процент приживаемости;
  • длительный срок службы;
  • стоимость таких моделей немного ниже, чем стандартных имплантатов;
  • вживление можно проводить в любом возрасте.

Кроме преимуществ, системам такого типа присущи и некоторые недостатки:

  • из-за небольшого размера их редко используют для восстановления единичного дефекта зубов, постоянно участвующих в жевании;
  • особенность конструкции дает возможность проводить протезирование преимущественно на нижней челюсти;
  • высокая вероятность деформации изделия при травмировании челюсти.

Все про синус-лифтинг в стоматологии: осложнения, показания, ход операции.

Не все желающие могут поставить импланты зубов, здесь собраны противопоказания, из-за которых придется выбрать другой метод протезирования.

В этой https://zubovv.ru/implantatsiya/tsenyi-i/skolko-stoit-ustanovit-zuba.html таблице сведены данные, сколько стоит установить имплант зуба под ключ.

Основное назначение мини-имплантов — поддержка съемного протеза при частичной и полной адентии

Для протезирования одиночными коронками и мостами мы такие модели не применяем. Это обусловлено неустойчивостью к нагрузкам. Мини-имплантаты не способны создать надежную опору под полноценный протез из керамики, металлокерамики или циркония. Под давлением могут провалиться внутрь костной ткани или послужить причиной смещения ортопедической конструкции.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Определение

Мини-имплантат – это заменитель корня, вживляемый трансгингивальным методом и используемый для ранней или моментальной нагрузки.

По внешнему виду такой тип имплантата представляет собой миниатюрный шуруп, составляющий единое целое с абатментом. Материалом изготовления для них служит титан или сплавы на его основе.

Виды

  1. Односоставные — монолитная конструкция. Объединяет нижнюю внутрикостную часть (искусственный аналог зубного корня) и верхнюю (абатмент), которая после вживления остается над поверхностью десны и соединяется с протезом.

  2. Двусоставные — включают два отдельных элемента: титановый стержень и абатмент, который фиксируется перед этапом протезирования.

Однокомпонентные импланты по характеристикам уступают двухкомпонентным, так как являются неразборными.

При изнашивании абатмента придется удалять всю конструкцию.

Читайте также:  Запрещено ли прохождение МРТ пациенту с брекетами?

Разновидности миниимплантов

В силу того, что эта система относительно новая, далеко не каждая фирма по изготовлению конструкций предлагает свою продукцию. На сегодняшний день существует несколько доступных моделей:

  • MDI — изделия из Америки, фиксация которых осуществляется на нижнюю челюсть. Особенность состоит в специальной резьбе, способной приживаться даже в рыхлой кости. Крепежные кольца съемных протезов способствуют прочной фиксации при отклонении соседних стержней. Обычной нагрузке конструкции можно подвергать спустя 2−3 часа после операции.
  • Nobel — изготовлены компанией Biocare. С их помощью можно восстановить ряд зубов даже в случае полной атрофии тканей. Изделия достаточно хорошо приживаются. Единственным недостатком является небольшой срок службы, изготовитель дает лишь десятилетнюю гарантию.
  • Xive — продукция из Германии. Особенностью является устойчивость к полноценным жевательным нагрузкам. Изделия не вызывают отторжения, устанавливают такие мини-импланты на верхнюю челюсть, но иногда и на нижнюю.
  • Zimmer — изделия американского производства. Компания применяет для изготовления стержня не только титановые сплавы, но и тантал. Это способствует более прочной и надежной фиксации в тканях. Благодаря этому основа надежно стабилизируется, минимизируется риск поломок. Это оптимальный вариант для людей, у которых диагностирован бруксизм.
  • Vector TAS. В этих имплантах, кроме стандартной конструкции, имеются дополнительные элементы — стопоры, а также кольца, в которых отсутствует резьба. Эти детали защищают десна от различных травм, а также минимизируют риск появления гипертрофии в процессе использования. Кроме того, в системе применяется цветной атлас, а также проволока, что необходимо для дополнительной фиксации конструкций.

Vector Tas

  Плюсы и минусы имплантов зубов, описание процедуры

Показания

В нашем Центре мини импланты применяются для фиксации съемных протезов в случаях:

  • необходимости восстановления зубов при частичной и полной адентии;
  • невозможности использования классических имплантов (при патологиях зубо-челюстного аппарата);
  • атрофии челюстной кости, при отказе пациента от процедуры наращивания недостающего объема;
  • нестабильности или дискомфорта при ношении съемного протеза;
  • недостатка финансов для полноценной имплантации;
  • пожилого возраста пациента.

В преимущественном большинстве клинических ситуаций протезирование на мини-имплантах — временное решение (при проведении костной пластики, классической имплантации).

Применяется для избавления пациента от эстетического и функционального дискомфорта при продолжительном лечении.

На период приживления классических титановых корней для поддержки временного протеза фиксируются мини-стержни, а перед постоянным протезированием извлекаются.

Назначение в протезировании

Применение в протезировании – это основное назначение имплантатов маленького размера. Их используют для установки объемных частичных и полных протезов.

Благодаря особенностям устройства замкового механизма ортопедические конструкции приобретают гарантированную стабильность.

В протезе фиксируется патрица замковой системы с уплотнительным кольцом. При входе шаровидного абатмента в замок кольцо плотно обхватывает его шейку, не давая сдвинуться в обратном направлении.

Для постановки протезов используют сразу несколько имплантатов. Количество определяется в зависимости от объема дефекта. Как правило, применяют от 2 до 6 изделий. Каждое изделие устанавливается на расстоянии, не превышающем 8 мм.

  • Процедура вживления проходит под местной анестезией и выглядит следующим образом: стоматолог делает точечный прокол в десенной ткани и вкручивает имплантат по типу самореза.
  • Фиксация протеза производится как непосредственно после установки, так и через несколько дней.
  • Такой тип протезирования отличается стабильностью конструкции и невысокой требовательностью к уходу.

Противопоказания

  • Болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в функционировании иммунной, сердечно-сосудистой, нервной систем;
  • туберкулез;
  • психические расстройства;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания пародонта, костной или соединительной ткани;
  • курение, наркозависимость, алкоголизм и неудовлетворительная гигиена полости рта относятся к временным ограничениям.

Перечисленные ограничения аналогичны для любого вида хирургических вмешательств.

Запись на консультацию имплантолога

Противопоказания к установке

Как и для любой дентальной конструкции, для мини-имплантов существуют следующие противопоказания:

  • общие противопоказания к операционным вмешательствам (заболевания крови, патологии сердца и сосудов, дыхательные расстройства, после лучевой терапии при онкологических недугах и т.д.);
  • прогрессирование вторичного декомпенсированного иммунодефицита с развитием инфекционных процессов;
  • диабет осложненного течения;
  • различные виды патологических зависимостей (алкоголизм, курение,наркотики);
  • болезнь Альцгеймера.

Этапы установки

  • Включает санацию полости рта, изучение состояния челюстной кости. Для выявления возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству пациенты сдают анализы. Затем выполняется планирование будущей операции, составляет план лечения, подбираются модели и расположение стержней.
  • Проводится под местной анестезией малоинвазивным способом. В десне делаются проколы, затем фрезами формируются отверстия диаметром 1,1 мм и длиной 4-5 мм, в которые вкручиваются мини имплантаты.
  • Снимаются слепки и передаются зубному технику. Готовый искусственный зубной ряд крепится к титановым опорам. Возможна установка ранее используемого протеза пациента (если он использовался до 3 лет). В зуботехнической лаборатории он перебазируется, оснащается специальными креплениями.

Применение в ортодонтии

Несмотря на то, что основное назначение мини-имплантатов – возмещение утраченных зубов, изделие нередко используют в ортодонтии.

В этой области небольшие конструкции предназначены для решения главной задачи ортодонтии – качественного исправления прикуса и патологий положения зубов. Их используют в качестве опор для дополнительных элементов брекет-систем и других постоянных ортодонтических конструкций.

Применение именно этого типа имплантатов обусловлено минимальным травмированием ткани и простотой установки.

Такое сочетание позволило значительно сократить сроки лечения и гарантировать его положительный результат в случае исправления сложных аномалий без применения хирургического вмешательства.

Установку мини-конструкций производят под местным обезболиванием. Для фиксации в кости челюсти с вестибулярной стороны с помощью бора формируют узкий канал, где фиксируют изделие.

Весь процесс занимает 15 – 20 минут. После процедуры могут наблюдаться дискомфортные ощущения, которые исчезают в течение 3 дней.

Для исправления прикуса используют шаровидные модели с отверстием в абатменте. В этом отверстии фиксируются эластичные элементы, которые крепятся и к брекетам. Таким образом, на зубы воздействует максимальная нагрузка.

Как правило, для коррекции имплантаты устанавливают не более чем на 6 месяцев. За время лечения костная ткань вокруг металлического стержня размягчается, что облегчает процесс его извлечения.

В этом видео показан процесс участия мини-имплантов в исправлении прикуса:

Варианты фиксации съемных протезов

  • На шаровидных абатментах — классический способ крепления за счет силиконовых матриц, которыми оснащены абатменты. После соединения с протезом они обеспечивают неподвижность конструкции.
  • Локаторная система — подразумевает использование экваторных абатментов (отличаются от шаровидных формой). Такой вид фиксации износоустойчивый, позволяет регулировать уровень нагрузки на имплантаты. Если снять силиконовую матрицу, давление пойдет только на мягкие ткани десны, при этом титановые стержни нагружаться не будут. Такой прием актуален при отсутствии возможности добиться первичной стабильности.

Производители

В настоящее время для процедуры имплантации используют изделия самых различных брендов. Наиболее популярными на данный момент считают:

  1. MDI. Имплантаты данного бренда имеют узкую целевую направленность. Они изначально разрабатывались для фиксации полных съемных протезов. Благодаря специальной резьбе изделия способны предотвращать атрофию кости челюсти. Их диаметр составляет всего 1,8 мм. Стоимость изделия вместе с установкой составляет от 12 до 18 тысяч рублей.
  2. Nobel. Отличается выраженной конусовидной формой, облегчающей установку изделия. Конструкция имеет специальное покрытие, сокращающее период остеоинтеграции за счет прямого взаимодействия компонентов покрытия с клетками окружающих тканей. Поверхность по своей структуре напоминает костную ткань. За счет этого риск возникновения отторжения сводится к минимуму. Стоимость установки мини-имплантата Nobel составляет 24 тысячи рублей.
  3. XiVE. Имплантаты этого производителя представлены широким ассортиментом. Среди всей линейки мини-конструкций можно подобрать имплантаты с различными видами абатментов: треугольными, короткими шестигранными, удлиненными. Одним из особенных имплантатов является изделие с удлиненной шейкой, которое позволяет надежно фиксировать даже одиночные коронки. Услуга по фиксации имплантата данной фирмы будет стоить около 20 тысяч рублей.
  4. Zimmer. Эта компания, в отличие от других производителей, в качестве материала изготовления выбрала тантал. Данный материал отличается гибкостью и высокими амортизирующими свойствами, что снижает риск поломки конструкции. Кроме того, имплантаты небольшого размера имеют трабекулярную структуру, которая позволяет изделию полностью срастаться с окружающей тканью. За установку моделей этой фирмы придется заплатить не менее 30 тысяч рублей.

Цена

Протезирование на мини имплантах обходится относительно дешево. Установка таких стержней менее технологична. Не нужно предварительно наращивать челюстную кость при атрофии, что позволяет сэкономить на лечении.

Однако стоит учитывать, что для одиночной установки уменьшенные модели не подходят (за исключением ортодонтического лечения), поэтому итоговая цена определяется с учетом количества устанавливаемых стержней.

В любом случае итоговая стоимость лечения в полтора-два раза меньше, чем с использованием классических имплантов.

Отзывы

Отзывы о процедуре мини-имплантации и использовании мини-имплантатов чаще всего носят положительный характер. Судя по статистике, данная система получила большое распространение не только у нас, но и в Европе. Предлагаем нашим читателям поделиться своим мнением о мини-имплантатах в х к данной статье.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/protezirovanie/mini-implanty.html

Импланты зубов жевательных коренных: что это, как выглядят, плюсы, минусы зубного лечения, чем опасны керамические, временные виды

Изделия бывают из двух категорий элементов:

Металлические

Чаще всего делают из титана и его сплавов. А также к этим веществам могут добавить оксид циркония и золота. Тогда стоимость конструкции будет дороже.

Преимущества имплантов зубов из титана:

  1. Хорошая биосовместимость.
  2. Нет токсического воздействия.
  3. Быстро и без боли вставляются в кость.

А также изделия создают из сплава хрома и кобальта. Они не срастаются с костью, но обладают хорошей прочностью и не поддаются деформации при воздействии на них. При использовании таких изделий есть риск, что произойдёт выделение солей кобальта и хрома, которые токсичны. В связи с этим цены на эти импланты зубов ниже, чем на титановые.

Справка. На всех изделиях из металлических сплавов образуется оксидная плёнка. Она биотолерантна, образует капсулу из соединительной ткани вокруг импланта.

Сталь тоже металл, из которого делают имплантацию. По цене они доступнее других вышеперечисленных, удобные и простые в установке. После фиксации, в случае необходимости, можно провести их коррекцию, что не свойственно другим видам.

Титановые

Титан и его сплавы представляют собой наиболее распространённый вариант изготовления имплантов зубов.

Фото 1. Процесс установки металлических имплантов на передние зубы. После введения стержней десна сшиваются.

Всё дело в положительных свойствах металла:

  1. Высокая прочность и лёгкость.
  2. Хорошая устойчивость к коррозии и окислению.
  3. Наличие биологической совместимости.

Важно! Титан обеспечивает изделию хорошую теплопроводность и лёгкость. Поэтому происходит быстрое привыкание конструкции к организму и новый зуб ощущается не как инородный.

Для совершенствования конструкции при её приготовлении к титану добавляют сплавы молибдена или тантала. Это повышает прочность импланта зуба и его скорость адаптации.

Читайте также:  Этиология и классификация распространенных патологий зубов

Однако, есть ограничение, при котором изделия из такого металла ставить нельзя. Это наличие аллергии на элемент.

Неметаллические керамические

А также для изготовления имплантов производители используют неметаллические вещества, к примеру, керамику.

Такие конструкции инертны, биосовместимы, но их прочность невысокая. В этом они уступают первому виду конструкций.

Фото 2. Все части керамического импланта. Изделие белого цвета, выглядит как настоящий зуб.

Чаще всего изготавливают элементы из искусственного сапфира. Их особенность в том, что поверхность пористая.

Внимание! Некоторые производители совмещают титан и керамику. Из первого создают основу, а из второго — покрытие. Эта комбинация делает искусственный зуб прочным и биоинертным.

  Лучшая имплантация зубов: 9 надежных производителей

Как выглядят изделия: их строение

В настоящее время производятся изделия разного типа, поэтому у пациента всегда есть хороший выбор. Если разбирать их строение, то оно одинаковое. Каждый искусственный зуб состоит из:

  1. Головки или абатмента. Расположена эта часть над шейкой, служит местом для фиксации различных элементов. Абатмент делают закручивающимся, фиксируемым на замок.
  2. Шейки. Расположена она между телом и головкой, имеет контакт со слизистой оболочкой десны.
  3. Тела. Представляет собой основу для закрепления головки и шейки импланта, поэтому его вводят в костную ткань.

Размеры изделий

Бывают различные. Так, наряду с обычными, существуют также и мини-изделия, которые используются в случаях, когда классические не подходят.

Размеры штифта могут быть от 6 до 16 миллиметров в длину.

В каждом случае имплант зуба подбирается индивидуально. В расчёт принимаются следующие особенности:

  1. Объём, масса костной ткани в той части, где будет устанавливается штифт.
  2. Межзубное расстояние.
  3. Наличие искривления зубного ряда.
  4. Индивидуальные черты строения челюсти.

Особенности применения зубных имплантов

Процесс постановки изделий имеет свои особенности в зависимости от того, какой зуб надо заменить.

На коренные жевательные зубы

Эти зубы выполняют важную роль, именно от них зависит насколько тщательно будет измельчена пища. Особая нагрузка приходится на боковую сторону зубов.

Справка. Учёные выяснили, что челюсть человека выдерживает до 30—50 кг. Но такое возможно при здоровых зубах.

  • Только при наличии всех 20 жевательных зубов можно говорить, что их функция выполняется в полной мере.
  • Несмотря на то что моляры наиболее прочные, именно они в большей мере подвергаются разрушению.
  • Их плотное расположение создаёт труднодоступные для чистки места и почву для развития бактерий.
  • При фиксации импланта на коренные жевательные зубы следует обратить внимание на такие моменты:
  1. Если утраченный зуб находился вверху, то при постановке искусственного зуба стоит быть внимательным с гайморовыми пазухами, расположенными поблизости. Часто требуется проведение синус-лифтинга.
  2. Расположение нижних жевательных более простое, поэтому и их замена проходит легче. Но обращать внимание нужно на количество костной ткани. Если её мало, то врачу придётся прибегнуть к пластике.

Адаптация искусственных нижних зубов проходит быстрее, чем верхних. Для нижних этот процесс составляет 3 месяца, а для верхних — в 2 раза дольше.

Лечение переднего зубного ряда

Передние зубы находятся в видимой зоне, поэтому любые нарушения, связанные с ними, доставляют пациенту немало переживаний.

При вставлении импланта важно учитывать особенность этих зубов: их предназначение не в жевании, поэтому они не нуждаются в максимальной прочности. Таким образом, из-за специфики расположения, акцент делается на эстетической составляющей.

Фото 3. Верхняя челюсть пациента до имплантации зубов (слева) и после проведения операции (справа).

Чаще всего имплантация проходит при помощи циркония, так как он биологически совмещается с материалом и не взаимодействует с тканями. Титанические же изделия способны изменить цвет десны и место контакта коронки и десны.

Особенности имплантов передних зубов:

  1. Маленький диаметр.
  2. Специальная конструкция резьбы.

Если учитывать эти особенности, то в процессе постановки сохранится максимальный объём костной ткани, не будет травм дёсен, приживание пройдёт быстрее.

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

Жевательные единицы — моляры и премоляры, которых в ротовой полости взрослого человека ровно 20. Они одновременно самые выносливые, но самые уязвимые. Имеют особое анатомическое строение, бугристую платформу, несколько корневых отростков.

Выдерживают высокие нагрузки. В то же время коренные зубы подвержены кариесу больше, чем расположенные во фронтальных отделах. В бугорках, узких межзубных пространствах скапливаются остатки пищи, чистка вызывает сложности из-за отдаленного доступа.

Это приводит к преждевременной потере единиц.

Чем грозит длительное отсутствие жевательных зубов:

  • истончением и проседанием альвеолярного гребня;
  • активизацией атрофических процессов;
  • зубной ряд начинает раздвигаться, образуя межзубные щели;
  • зуб-антагонист в поисках опоры на противоположной челюсти выдвигается вверх;
  • не защищенные эмалью шейки соседних единиц обнажаются;
  • ослабляются пародонтальные связки;
  • возрастает риск развития кариеса;
  • смещение оставшихся зубов приводит к изменению прикуса;
  • ухудшается функциональность, что грозит развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • изменяется профиль: нижняя треть лица укорачиваются, щеки «провисают», появляются морщины.

Удаление одной коренной единицы запускает «лавинообразный» процесс изменений в зубочелюстном отделе. Избежать необратимых последствий поможет своевременное восстановление.

Бывает ли временная имплантация, в каких случаях это применяется

Помимо постоянных, бывают и временные изделия, которые используют так же, как и постоянные, пока они приживаются в костной ткани.

Их ставят с целью обеспечить пациенту обычный ритм жизни, а также не позволить костной ткани уменьшаться в области постоянного изделия.

Внимание! Временный имплант представляет собой лёгкую конструкцию, которую не рекомендовано использовать длительное время.

Устанавливать такую конструкцию можно не во всех случаях. Так, процедура запрещена, если:

  1. Имеется недостаточная высота костной части альвеолярного отростка.
  2. Есть выраженная атрофия костной ткани.

Такие противопоказания связаны с тем, что хоть временные импланты зубов и прикрепляются более поверхностно, но в их установке используют специальное сверло.

В условии, если временное изделие приживается к моменту его смены, то при невозможности удаления, имплант оставляют. Таким образом, он становится постоянным.

Цены на услуги

Стоимость подобных изделий сильно отличается в зависимости от производителя. Один комплект может обойтись от 30 до 60 тысяч рублей, а то и больше. Но к общей сумме, которую придется заплатить за процедуру пациенту, нужно добавить еще отдельные нюансы:

  • стоимость работы специалиста;
  • дополнительные элементы при необходимости (например, временные коронки);
  • проведение костной пластики;
  • материал, из которого будет сделана внешняя часть изделия – металл, керамика, цирконий и пр.

ПОДРОБНОСТИ: Брекеты на зубы детям 10 лет

Чем опасны протезы, могут ли принести вред

Осложнения бывают, если нарушены правила со стороны врача или пациента, а также из-за особенностей организма человека. К ним относятся:

  1. Специалист во время процедуры не учёл список противопоказаний.
  2. Врач неточно определил объём, качество костной ткани.

  3. Не соблюдение сроков между вживлением титанового стержня и установки верхней части протеза.
  4. Нарушение асептических и антисептических требований, инфицирование.
  5. Поставили некачественную конструкцию.
  6. Неправильно подобрали форму или разновидность имплантата.
  7. Не соблюдение гигиены в послеоперационный период.
  8. Пациент не посещал дополнительные консультации.
  9. Были нарушены сроки посещения врача.

Что делать после установки импланта на место 6 зуба верхней челюсти

После операции необходимо пользоваться противовоспалительными, антисептическими препаратами, которые назначает стоматолог.

Первые 2 недели после имплантации пациенту следует исключить из рациона твердую, мучную пищу. Жевать лучше на противоположной стороне. После еды можно пользоваться вощеной зубной нитью.

При чистке зубов используют щетку с мягкой щетиной, но при этом обходят оперированную область.

Во избежание отторжения конструкции исключить:

  • посещение сауны или бани;
  • повышенные физические нагрузки;
  • алкоголь и курение;
  • авиаперелеты.

В период реабилитации нужно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Плюсы и минусы, мнения за и против процедуры

Преимущества имплантов:

  1. Длительное время использования. Так, штырь из титана вечен, так как срастается с костью. В замене он не нуждается, меняют только коронки при их стачивании и появлении трещин. Такие ситуации могут появиться спустя десять лет ношения.
  2. Вставление искусственного зуба проходит без повреждения других. Не нужно удалять рядом стоящие зубы, пломбировать их. Как только на шуруп насаживается коронка, имплантат давит на челюсть, берёт на себя часть жевательной нагрузки и, следовательно, снижается давление на другие зубы.
  3. Эстетичность. Цвет коронки подбирается с максимальной точности, поэтому не отличается от других зубов.
  4. Нет вероятности застревания остатков пищи, что значительно повышает степень гигиены. Закрепление импланта происходит так, что его края закрываются дёснами.
  5. Возможность восстановления всего зубного ряда. Для этого не придётся вкручивать все штифты. Врач проделывает вкручивание через определённые промежутки, а коронки соединяет незаметными мостами.

Недостатки имплантов:

  МРТ со штифтом в зубе: разрешается ли проводить диагностику

  1. Во время процедуры происходит нарушение целостности костной и мягкой ткани, повреждение слизистой оболочки и нервных окончаний. В связи с этим появляется отёк, а человек ощущает боль.

  2. Штифт не прижился. При определённых особенностях иммунной системы пациента или индивидуальной непереносимости любых металлов возможен неблагоприятный исход — отторжение штифта. К группе риска относятся курящие люди, потому что никотин способен спровоцировать такую отторгающую реакцию организма.

  3. Период приживления составляет полгода.
  4. Риск повреждения гайморовых пазух при работе с верхними зубами.
  5. Высокая стоимость процедуры.

  6. Имеются противопоказания к проведению: наличие сердечно-сосудистых заболеваний, болезни щитовидной железы и печени.

Подготовка к операции

Независимо от подобранной стоматологом методики восстановления жевательных зубов, существует несколько обязательных к проведению этапов. Одним из них является подготовка.

Целью подготовительного этапа является выяснение состояния зубочелюстного аппарата и выявление ограничений к имплантации.

Для этого пациенту назначается ряд обследований:

  • рентгенография;
  • ортопантомограмма;
  • компьютерная томография.

Результаты обследований позволяет врачу оценить качество и состояние челюстной кости, а также подобрать приемлемую модель имплантата.

Для выявления противопоказаний к процедуре, проводится полное обследование состояние здоровья клиента на момент его обращения за помощью. Кроме детального изучения и анализа анамнеза, назначаются анализы:

  • крови ― биохимия, общий, на вирусный гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • мочи ― общий.

Важно: если результаты анализов показывают наличие проблем со здоровьем, пациенту назначается, соответствующий диагнозу, курс терапии. Назначение даты имплантации возможно лишь после стабилизации его здоровья.

Подготовительный этап также включает и подготовку к операции ротовой полости. Обязательно купируется воспаление, приводятся в порядок оставшиеся зубные единицы, удаляются корни и сильно разрушенные зубы, выполняется профессиональная чистка.

Тактика проведения скуловой имплантации зубов и применяемые конструкции.

В этой публикации вы найдете все самое важное об имплантации зубов при гепатите C.

Здесь https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/harakteristiki-endodonticheski-stabilizirovannyih.html узнайте больше об эндодонтически стабилизированных имплантатах.

Источник: https://kcdc.ru/protezirovanie/implant-na-zhevatelnyj-zub.html

Ссылка на основную публикацию