Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

1144

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения.

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

  • фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
  • определяется сужение челюстных дуг;
  • скученность резцов нижней челюсти;
  • нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
  • удлинение высоты боковых отделов;
  • зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
  • зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
  • на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
  • десневые сосочки гипертрофированы;
  • язык может быть увеличен.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки:

  • подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
  • подбородочная и носогубная складка сглажены;
  • верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
  • нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:

  • отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • нарушается дикция
  • формируется инфантильное глотание;
  • преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя:

  • заболевания костной ткани;
  • гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринопатия;
  • заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
  • вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
  • поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
  • короткая уздечка языка;
  • макроглоссия;
  • травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии:

  • Истинный (рахитический). Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.
    У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.
    Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.
  • Ложный (травматический). Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.
    Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний. Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой. Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики:

  • фотометрическое исследование;
  • создание диагностической модели челюстей;
  • ортопантомограмму;
  • ТРГ.

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:

  • Миогимнастика. Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.
    Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.
  • Активатор. Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.
    Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.
    Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:

  • Аппаратный. Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы. Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.
    Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.
  • Протезирование. В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
  • Хирургический. Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.
    Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

Прогнозы и профилактика

Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

  • Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:
  • Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:
  • рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
  • в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
  • своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
  • формировать правильное носовое дыхание;
  • в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
  • немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
  • при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html

Открытый прикус

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Открытый прикус – нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, характеризующееся отсутствием контакта в области фронтальных или боковых зубов при смыкании челюстей. Открытый прикус проявляется наличием щели между зубными рядами, несмыканием губ, отчего рот пациента всегда полуоткрыт или открыт. Отмечается нарушение функций жевания, дыхания и речи, сухость слизистой оболочки полости рта. Диагностика открытого прикуса основана на данных ТРГ и рентгеноцефалометрического анализа, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Для лечения открытого прикуса применяется миогимнастика, съемные аппараты (активатор Кламмта, активатор Андрезена-Гойпля, аппарат Гербста, аппарат Шварца и др.), брекеты, хирургические методы.

Открытый прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором отсутствуют контакты между зубными рядами в переднем или боковом участке с образованием вертикальной щели. В стоматологии открытый прикус диагностируется у 1,3-5,7% пациентов; его удельный вес в структуре зубочелюстных аномалий составляет 2%.

Наряду с глубоким прикусом, открытый прикус относится к вертикальным аномалиям окклюзии.

Открытый прикус может представлять самостоятельное нарушение или сочетаться с другими видами дизокклюзии, чаще с мезиальным и дистальным прикусом.

Открытый прикус сопровождается рядом эстетических и функциональных нарушений, коррекция которых требует привлечения специалистов в области ортодонтии, хирургической стоматологии, логопедии.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Открытый прикус

Причины, вызывающие формирование открытого прикуса, достаточно разнообразны.

Среди антенатальных факторов наибольшее значение придается неблагоприятной наследственности, инфекционным и соматическим заболеваниям матери во время беременности, токсикозам, вредным экзогенным воздействиям, приводящим к атипичному положению зачатков зубов, расщелинам губы, нёба и альвеолярного отростка, деформациям челюстей.

В постнатальном периоде в числе ведущих причин открытого прикуса выделяют рахит, расстройства минерального обмена, гиповитаминозы, эндокринопатии, нарушение носового дыхания (аллергический ринит, аденоиды, синуситы, полипы носа, искривление носовой перегородки). Довольно часто открытый прикус у детей является прямым следствием таких вредных привычек, как обкусывание ногтей, сосание пальца, губы или игрушек, высовывание языка между зубами и пр.

Читайте также:  Все за и против культевых вкладок из серебра

https://www.youtube.com/watch?v=TKsSQxlsUTo

Определенную роль в формировании открытого прикуса играет ретенция зубов, их позднее прорезывание, адентия, обусловленная ранней потерей временных или постоянных зубов, укороченная уздечка языка, макроглоссия.

В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками.

С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний).

О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

  • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
  • II степень — вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
  • III степень — вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.

Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

Открытый прикус характеризуется отличительными лицевыми, внутриротовыми и функциональными признаками. К лицевым симптомам открытого прикуса относятся удлиненная нижняя треть лица, полуоткрытый или открытый рот, сглаженная подбородочная складка, скошенный подбородок.

Верхняя губа, как правило, вялая и укороченная, не смыкается с нижней; из-под нее видны нижние края передних зубов и язык, который прикрывает щелевидное отверстие между зубными рядами.

В других случаях пациент пытается плотно сжать губы из-за стремления скрыть свой эстетический недостаток.

Основным ротовым признаком открытого прикуса служит отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов с зубами-антагонистами и наличие между ними щели различного размера. При травматическом открытом прикусе форма щели повторяет положение предмета, который ребенок привык держать во рту.

Передние зубы при открытом прикусе обычно расположены скученно, часто поражаются кариесом, имеют признаки гипоплазии эмали и неровный (волнистый) контур режущего края, большое количество зубных отложений (зубного налета и зубного камня).

Нередко отмечается отечность, кровоточивость и разрастание десневых сосочков, свидетельствующие о гипертрофическом гингивите.

Функциональные нарушения, сопутствующие открытому прикусу, включают затруднения при откусывании, жевании, глотании пищи; нарушения речи (механическая дислалия); ротовое дыхание. Нарушение эффективности жевания приводит к развитию дисфункции ВНЧС, пародонтоза.

Основным дефектом звукопроизношения при открытом прикусе является межзубный сигматизм, также страдает произношение губных и язычных фонем. Сужение и асимметрия зубных дуг сопровождаются изменением формы верхнего нёба, дна полости носа, нарушением развития придаточных пазух.

Ротовое дыхание обусловливает сухость слизистой оболочки полости рта.

Тактика лечения открытого прикуса в различные возрастные периоды имеет свои особенности. В период временного и раннего сменного прикуса для восстановления миодинамического равновесия весьма эффективны миогимнастика, электромиостимуляция, увеличение жевательной нагрузки за счет приема жесткой пищи.

Для отучения детей от патологических привычек используются вестибулярные пластинки с упором для языка или окклюзионными накладками на боковые зубы. Ортодонтическое лечение в этом возрасте проводится с помощью съемных аппаратов различных конструкций: активатора Андрезена-Гойпля, активатора Кламмта, аппарата Гербста, аппарата Френкеля, аппарата Шварца, подбородочной пращи и др.

Необходима санация носоглотки для нормализации носового дыхания, по показаниям – проведение пластики уздечки языка.

В периоде позднего сменного и постоянного прикуса используются коронки или каппы, повышающие прикус, несъемная аппаратура (аппарат Энгля, брекет-системы).

В некоторых случаях (например, при гипоплазии эмали) для одновременного устранения косметического дефекта и восстановления окклюзионного контакта проводится протезирование с помощью металлокерамических коронок.

Особо сложные варианты открытого прикуса требуют комбинированного аппаратурно-хирургического лечения. Хирургический этап может включать удаление сверхкомплектных зубов, компактостеотомию.

При речевых нарушениях, сопровождающих открытый прикус, ортодонтическое лечение должно сочетаться с логопедической коррекцией дислалии.

Наилучшие результаты коррекции открытого прикуса достигаются при раннем ортодонтическом лечении. В этом случае удается создать условия для нормального развития челюстей, улучшить лицевые признаки, избавить пациента от психологических переживаний в юном возрасте. Устранение травматического открытого прикуса происходит легче и быстрее, чем истинного.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение действия этиологических факторов — профилактику патологии беременности, предупреждение рахита, избавление ребенка от патологических оральных привычек, обеспечение свободного носового дыхания и пр. Важно осуществлять контроль за прорезыванием зубов, своевременное лечение кариеса молочных зубов и протезирование при их отсутствии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/abocclusion

Открытый прикус – Причины, симптомы и лечение открытого прикуса – стоматологический портал MyDentist.ru

Главная » Исправление прикуса » Открытый прикус зубов. Способы лечения у детей и у взрослых

Открытый прикус – довольно редкий дефект зубного ряда.

Характеризуется неполным соединением передних частей верхней и нижней челюстей, при нем передние зубы не могут полностью сомкнуться.

Лечение такого типа прикуса занимает много времени и требует проведения сложных лечебно-профилактических процедур.

Чаще всего открытый прикус зубочелюстной системы наблюдается у маленьких пациентов. Наиболее распространена данная аномалия у детей грудного возраста, она составляет порядка 19% от общего количества.

Следующая возрастная группа представлена детьми дошкольного возраста и равна 5-6%. Наименьшая распространенность открытого прикуса наблюдается у детей от 6 до 12 и от 13 до 18 лет (1,6 и 1,3% соответственно).

У пациентов в возрасте неправильный прикус открытого типа встречается в 2% случаев, а возможность его приобрести достигает 1,9%.

Ознакомившись со статистическими данными, можно сделать следующий вывод: заболевание в основном прогрессирует у младенцев, затем с возрастом вероятность аномального развития челюстной системы снижается.

Возможные причины

Недуг может возникнуть по следующим причинам:

  1. Врожденные нарушения из-за серьезных заболеваний матери ребенка. К ним можно с уверенностью отнести болезни сердца, эндокринные нарушения, токсикоз, инфекции разного характера, вирусные поражения и некоторое другое.
  2. Плохая наследственность.
  3. Травмы челюсти.
  4. Запрокидывание головы во сне.
  5. Заболевания раннего возраста (например, рахит).
  6. Неправильное дыхание носом.
  7. Щель между небом и альвеолярным отростком.
  8. Увеличенные размеры языка и неправильное его функционирование;
  9. Вредные привычки (кусание предметов, сосание пальцев, держание языка в щели от потерянных ранее зубов, долгая привычка пользоваться соской, кусание ногтей).
  10. Нетипичное расположение зубных зачатков.

Этиология

Причины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные.

Врожденные причины

  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные тяжелые заболевания соматического и инфекционного типа;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • влияние вредных факторов экзогенного характера;
  • неправильное расположение зачатков;
  • плацентарная недостаточность.

Приобретенные причины

  • рахит;
  • нарушение нормального обмена минеральных веществ;
  • эндокринопатия;
  • выраженный гиповитаминоз;
  • патологии системы дыхания верхнего отдела (аденоиды, образование полипов, синусит, ринит, патология перегородки носовых ходов и т.д.);
  • наличие вредных привычек более 2 лет (сосание пальцев или пустышки, привычка грызть карандаши или ногти и т.д.);
  • несвоевременное развитие зачатков и как следствие запоздалое прорезывание зубов;
  • макроглоссия;
  • короткая уздечка языка;
  • раннее прорезывание зубного ряда, приводящее к их преждевременному выпадению;
  • опухоли ротовой полости;
  • травмы челюстного аппарата;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • патологическое строение челюсти;
  • неправильное принятие положения во время сна;
  • некоторые заболевания органов системы кроветворения и мочевыделения.

Что представляет собой дистальный прикус — смотрим фото.

В этой публикации озвучены цены на каппы Invisalign.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/perekrestnyiy-opisanie-patologii-i-sposobyi-lecheniya.html — описаны методики лечения перекрестного прикуса.

Внешние проявления

Людей с неправильным прикусом определить легко. Их внешность имеет характерные особенности:

  • Рот слегка открыт.
  • Нижняя часть лица имеет размер, больший правильного (не соблюдена симметрия).
  • Складки между губами и носом разглажены.
  • Лицо по сравнению с черепом выглядит мелко, вид у человека инфантильный.
  • В случае смыкания губ на лице появляется сильно выраженная напряженность.
  • Хорошо слышно, что человек шепелявит.

Некрасивые внешние особенности не так страшны, как последующие проблемы со здоровьем. Потенциальная опасность заключается:

  • В болезнях ЖКТ, которые возникают из-за некачественно пережеванной еды.
  • В сильных нарушениях речи.
  • В постоянных болезнях лор-органов.

Последствия

  • Отсутствие лечения открытого прикуса или его несвоевременность приводят к значительным и, нередко, необратимым нарушениям работы некоторых систем организма. Как минимум изменяется дикция
  • , для восстановления которой понадобится помощь логопеда.
  • Формирование такого типа прикуса приводит к патологиям органов системы дыхания

, которые у детей младшего возраста быстро переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и глотания пищи вызываютзаболевания желудочно-кишечного тракта .

Как следствие неправильной окклюзии может развиться гипертрофия языка

, а именно его чрезмерное увеличение. От данной патологии страдают не только внутренние органы, но и внешность.

  Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

От перенапряжения мимических мышц, лицо приобретает неестественное выражение

. Ротовое дыхание, которое характерно для этого типа окклюзии, способствуетповышению углекислого газа в крови , что влияет на ее отток и провоцирует застой в органах дыхания. Данный аспект может спровоцировать дисфункциональное расстройство работы центральной нервной системы.

Рассмотрим все преимущества брекетов Damon Clear в отдельной статье.

Здесь: https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/pravilnyiy-u-cheloveka-foto-raznovidnosti.html — вас ждут фото правильного прикуса зубов у человека.

Предлагаем узнать цены на лингвальные брекеты.

Виды открытого прикуса

В зависимости от формы локализации различают прикусы:

  • Открытый передний.
  • Открытый боковой.

Первая форма встречается чаще второй. Она появляется самостоятельно по вышеописанным причинам или становится сопутствием другого заболевания.

Вторая форма встречается очень редко. Боковой имеет подвиды: односторонний и двусторонний.

В зависимости от симметрии расположения выделяют симметричный и асимметричный прикус.

По челюстному расположению прикусы делят на:

  • Комбинированный.
  • Нижнечелюстной.
  • Верхнечелюстной.

По этиологии различают:

Ребенок, который перенес рахит, обладает истинным открытым прикусом. Этот вид прикуса еще называют рахитическим. На появление рахита влияют следующие факторы:

  1. Экологические. Из-за неблагоприятной обстановки, в воде и почве может находиться большое количество цинка, стронция и свинца. Попадая внутрь организма, они приводят к полному замещению кальция, который так необходим нашим костям.
  2. Наследственные. Рахит возникает в результате неправильного обмена витамина Д, кальция и фосфора.
  3. Перинатальные. Рахит часто возникает у детей, рожденных ранее 30 недели из-за недополучения через организм матери необходимых элементов. Вторая причина: плацентарная недостаточность.
  4. Пищевые. К ним можно отнести прием некачественных смесей, в которых отсутствует витамин Д3; нахождение долгое время на грудном вскармливании; докармливание ребенка только вегетарианскими продуктами; запоздалое добавление в рацион обычных продуктов.
  5. Физические. Полное отсутствие физической нагрузки, массажа и гимнастики (особенно в период до года). Кровь может поступать к костям только во время деятельности мышц.
  6. Кишечные. Долгое заболевание дисбактериозом и постоянная диарея приводят к выводу кальция из организма.
  7. Различные заболевания и длительное их лечение. Некоторые формы болезней и назначенные препараты добавляют скорости к всасыванию организмом витамина Д и быстрому его выведению. В результате получается дефицит.
Читайте также:  Специфические этапы изготовления зубов ivoclar

У людей с рахитическим прикусом имеется следующая симптоматика:

  • Дыхание затруднено.
  • Речь невнятна.
  • Трудно хорошо пережевывать еду.
  • Рот открыт.
  • Лицо деформировано.
  • Слизистая рта постоянно становится сухой.

Ложный прикус формируется в результате травм. Он имеет другое название: травматический. Наиболее часто прикус из-за травм портится у детей с молочными зубками. Исправление открытого прикуса у детей дается ортодонтам легче и продуктивнее взрослого.

  Выравнивание зубов и красивая улыбка без брекетов у женщин

Открытый прикус у ребенка начинает закладываться во время потери зубов. В это время детки начинают засовывать в пространство язык, сосать постоянно пальцы и игрушки.

Если не отучить малыша от неправильного поведения и не исправить сразу образованный дефект (до появления постоянных зубов), то потребуется сложное лечение открытого прикуса. Не исключено, что кроме ортодонта, к проблеме подключится пародонтолог.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

  • передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
  • боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Диагностика

В кабинете ортодонта проводится визуальный осмотр, инструментальное обследование и оценивается полная клиника заболевания. В процессе затрагиваются следующие моменты:

  • Выслушиваются жалобы.
  • Проводится подробная беседа с пациентом.
  • Визуально осматривается полость рта.
  • Оцениваются лицевые дефекты.
  • Измеряется промежуточное расстояние между резцами.
  • Устанавливается вид прикуса.
  • Решается, какая степень присуща прикусу.

В стоматологии принято различать три степени открытого прикуса, по которым судят о тяжести дефекта:

  • 1 степень: вертикальная щель равняется не более 5 мм;
  • 2 степень: вертикальная щель равна 5-9 мм;
  • 3 степень: вертикальная щель больше чем 9 мм.

В случае проблем с речью, пациента направляют к логопеду, а при проблемах с носовым дыханием – к отоларингологу.

Ситуацию усложняют ротовые особенности зубных рядов. К ним относят деформацию коронок, боковую компрессию, аномалию расположения, сужение зубных дуг. При осмотре можно увидеть сильный зубной камень и кровоточины на языке.

Диагностика заканчивается выводом: является ли открытый прикус самостоятельной патологией или он тесно связан с другими дефектами. Чаще всего прикус сочетается с другими аномалиями.

Для всех форм характерны изменения:

  • Плоскость неба смещена вниз и назад.
  • Угол между франкфуртской горизонталью и плоскостью неба отрицательный.
  • Височно нижнечелюстной сустав расположен высоко.
  • Низкая высота альвеолярного отростка бокового отдела.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Профилактические меры

В профилактических целях следует исключить этиологические причины. К ним относятся снижение или исключение патологии во время беременности, профилактика рахита, избавление малыша от привычки брать все в рот и сосать предметы, своевременная коррекция уздечки, строгий контроль за процессом прорезывания зубов, лечение возникшего кариеса.

Самое главное в профилактике вовремя обнаружить патологию и обратиться к ортодонту, который примет меры. При раннем обращении, возможно, изменить ситуацию в положительную сторону.

Лицевые дефекты станут менее выраженными или совсем незаметными, челюсть начнет развиваться правильно, психоэмоциональный фон больного ребенка улучшится.

Заметим, что ложный прикус исправляется ортодонтами быстрее рахитического.

Профилактика

Профилактику развития окклюзии открытого типа необходимо начинать во время беременности и продолжать с появления первого зуба у ребенка. Для этого существуют специальные меры определенные практикующими стоматологами:

  • беременной необходимо избегать контакта с заболевшими людьми, чтобы не быть инфицированной;
  • избегайте воздействия вредных факторов;
  • следите за правильным питанием, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ;
  • отучайте ребенка от вредных привычек;
  • начиная с 3 года жизни ребенка, не используйте пустышку;
  • формируйте у ребенка правильное носовое дыхание;
  • своевременно лечите стоматологические и лор-заболевания;
  • проводите регулярные мероприятия по предотвращению рахита;
  • при короткой уздечке языка следует провести ее оперативное исправление;
  • системно посещайте стоматолога;
  • при небольших проявлениях неправильного прорезывания зуба применяйте специальную гимнастику;
  • при раннем выпадении зубов используйте протезирование.
  1. Регулярное посещение стоматологического кабинета может предотвратить проблемы с неправильным прикусом, освобождая человека от негативных последствий, ненужных затрат средств и времени.
  2. Купирование развития открытого прикуса на ранних этапах его формирования верный путь к быстрому и безболезненному исправлению.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/ortodontiya/otkrytyj-prikus.html

Открытый прикус – какие причины, симптомы и методы лечения заболевания?

  • Автор статьи:
  • Анастасия Воронцова
  • Открытый прикус

Открытый прикус – это патология, при которой отсутствует полное смыкание верхних и нижних зубов. Это одна из наиболее тяжелых форм аномалии, встречающаяся в ортодонтии. Открытый прикус чаще встречается у детей.

  • У взрослых частота формирования аномалии не превышает 2% от количества всех пациентов.
  • В 20% случаев патология обнаруживается у малышей в возрасте до одного года.
  • У шестилетнего ребенка шансы обзавестись открытым прикусом падают до 6% и резко снижаются к двадцати семи годам.

Кроме эстетического аспекта, открытый прикус несет потенциальную опасность для здоровья:

  • Он может быть причиной нарушения речи и провоцировать развитие лор заболеваний.
  • Неполное смыкание челюстей способствует недостаточному пережевыванию пищи, последствия которого приводят к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Возможные причины возникновения открытого прикуса

Основные факторы появления открытого прикуса следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • механические травмы челюстного аппарата;
  • неестественные позы во время сна (запрокидывание головы);
  • ранневозрастные детские заболевания (рахит);
  • осложненное дыхание носом;
  • неправильная работа языка и увеличение его размеров;
  • образование щели в альвеолярном теле;
  • аномальное строение зубных корней;
  • вредоносное привыкание сосать соски, пальцы рук и игрушки.

Немаловажное значение имеют также врожденные нарушения, связанные с болезнями матери во время беременности (серьезные патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем, вирусные и инфекционные болезни, токсикоз в первом триместре беременности).

Возможные осложнения

Длительно существующий открытый прикус может повлечь за собой развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, пародонтоза и нарушения речевой функции – механической дислалии. Вследствие аномального положения языка нарушается произношение губных и язычных фонем.

Дисфункция ВНЧС проявляется треском при движениях челюсти, болезненностью лицевых мышц и заклиниванием, блокировкой сустава. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, плохое качество сна, шум в ушах и трудности при глотании.

Внешние проявления

Открытый прикус

Признаки, характеризующие открытый прикус:

  • отсутствие складки между носом и губами;
  • приоткрытый рот;
  • асимметрия нижней части лица;
  • присутствие дефектов речи;
  • инфантильное выражение лица;
  • сильно выраженное напряжение мимических мышц при смыкании губ.

Внешние проявления аномалии не так страшны, как заболевания, которые они провоцируют. Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта, связанные с неполным пережевыванием пищи, критические проблемы с речью, хронические отоларингологические заболевания.

Виды открытого прикуса

По месту расположения прикус различают открытым фронтовым и открытым боковым. Первый вид аномального прикуса у пациентов наблюдается гораздо чаще. Причинами его появления считаются выше перечисленные факторы, а следствием – всевозможные заболевания (см. выше). Открытый боковой прикус встречается крайне редко. Он бывает одно- или двусторонним.

Также классифицируют такие патологические прикусы по:

  • челюстному месторасположению (нижне-, верхнечелюстной, их сочетание);
  • симметрии (с ее сохранением и без);
  • причине возникновения (истинный, ложный).

Рассмотрим подробно истинный открытый прикус, появляющийся из-за детского рахита.

Факторы, влияющие на появление рахита:

  1. Перинатальные. Возникновение рахита возможно из-за плацентарной недостаточности или при преждевременных родах, когда малыш недополучил необходимое количество витаминов и минералов (особую опасность представляет 30-я неделя развития плода).
  2. Наследственные. Их связывают с дисфункцией обмена витамина Д, а также кальция и фосфора.
  3. Экологические. Из-за промышленного бума в воде, в воздухе, в почве содержатся канцерогенные вещества. После проникновения опасных частиц в тело происходит реакция вымещения кальция из организма, что приводит к снижению прочности костной ткани, а это грозит рахитом.
  4. Кишечные. Бактерии, вызывающие расстройство желудка могут привести к частичному выведению кальция из организма.
  5. Пищевые. Употребление некачественных молочных продуктов и смесей, не содержащих необходимый элемент Д3. Отсутствие в рационе ребенка белка тоже может привести к рахиту. Стоит позаботиться о разнообразии питания и наличии в продуктах необходимых микроэлементов.
  6. Физические. Речь идет об отсутствии детской гимнастики, массажа.

Причиной рахита бывают и заболевания, при лечении которых прописываются составы, быстро выводящие кальций и витамин Д из крови.

  Применение ортодонтических кап, их преимущества, лечение ими

Симптомы истинного открытого (так называемого «рахитического») прикуса:

  • деформация лица;
  • дефектная речь;
  • трудности при пережевывании пищи;
  • затруднительное дыхание;
  • приоткрытый рот;
  • сухость ротовой полости.

Лечение

Лечение открытого прикуса у детей в возрасте до трех лет целесообразно начинать с мер, направленных на профилактику появления аномалии. В раннем возрасте профилактика является достаточно эффективной мерой. Стоматологи рекомендуют:

Исправление аномалии брекет-системой

  • На первом этапе в период формирования молочного прикуса у ребенка необходимо добиться устранения вредных привычек, обучить ребенка правильному дыханию через нос, нормализовать положения во рту языка ребенка.
  • Проводить миогимнастику, направленную на укрепление круговой мышцы рта.
  • Включить в рацион ребенка прием твердых продуктов питания.
  • Своевременное проведение санации полости рта и лечение молочных зубов.
  • Проведение ортодонтического лечения с помощью кап и трейнеров до достижения ребенком тринадцатилетнего возраста. Эти меры направлены на коррекцию роста и развития костей челюсти.
  • В период формирования постоянного открытого прикуса наибольшую эффективность приобретает исправление аномалии брекетами.
  • В сложных запущенных случаях исправить аномалию прикуса можно только хирургическим путем.
Читайте также:  Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Диагностика

Пройти полную диагностику можно у ортодонта, который профессионально проведет осмотр и выявит степень тяжести аномалии прикуса, предложит необходимое лечение.

Диагностика проводится поэтапно:

  • принимаются к сведению жалобы пациента;
  • проводится индивидуальная беседа;
  • осматривается ротовая полость;
  • оцениваются лицевые изменения;
  • определяется промежуточные участки между резцами;
  • ставится диагноз.

Степени прикуса определяют по высоте щели между зубами верхней и нижней челюсти. Существует три степени тяжести: первая – когда щель около 5 мм, вторая – щель от 5 до 9 мм и третья – размер щели составляет более 9 мм.

Если существует проблема с речью, то необходимо обратиться к логопеду, если же возникают проблемы с правильностью дыхания – следует посетить отоларинголога. Лечению препятствуют проблемы и в самой ротовой полости: окклюзия зубов, суженность зубных дуг, воспаление и кровоточивость десен, зубной камень.

При всех типах открытого прикуса:

  • наблюдается плоскостное небное смещение;
  • плоскость неба и глазнично-ушная горизонталь образуют отрицательный угол;
  • нижний сустав челюстной коробки расположен слишком высоко;
  • констатируется заниженная высота боковой альвеолярной кости.

Очень часто открытый прикус является не самостоятельным заболеванием, а патологией в сочетании с нарушениями работы других органов или систем.

Какие могут быть последствия

Если лечение будет оказано несвоевременно или оно будет полностью отсутствовать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения различных систем человеческого организма.

В первую очередь будет наблюдаться ярко выраженное нарушение дикции, для устранения которой потребуется помощь логопеда. Этот вид патологии зачастую вызывает серьезные нарушения дыхательной системы. Эти нарушения у детей обычно переходят в хроническую форму.

Нарушение пережевывания и неправильное глотание в результате вызывает серьезные проблемы и патологии органов пищеварительной системы.

Внимание! При неправильно прикусе открытого вида возникает серьезная патология языка – гипертрофия языка, которая сопровождается увеличением размеров языка. Данное нарушение может вызвать не только проблемы с внутренними органами, но и основательно подпортить внешний вид.

Из-за того что при открытом прикусе наблюдается постоянное перенапряжение мимических мышц, лицо со временем приобретает неестественное выражение.

Дыхание обычно происходит через рот, что в итоге приводит к повышению в крови уровня углекислого газа. Повышение углекислого газа оказывает влияние на отток крови и вызывает застой в органах дыхания.

Все это может негативно отразиться на состоянии центральной нервной системы.

Профилактические меры

При профилактике открытого прикуса следует искоренять привычку ребенка тянуть все в рот: пальцы, соски, игрушки.

Женщине следует позаботиться о своем здоровье во время беременности и соблюдать превентивные меры для предупреждения всевозможных вирусных и инфекционных заболеваний.

Ребенку нужно проводить профилактику рахита: прибегать к удалению подъязычной уздечки и вовремя осуществлять лечебно-профилактические стоматологические процедуры.

Соблюдение всех этих мер, обращение к опытным специалистам, приведут к минимальным рискам и срокам лечения, повысят эффективность исправления лицевых, речевых дефектов.

Профилактика

Превентивные меры направлены на предупреждение воздействия причинных факторов:

  • профилактику патологий беременности;
  • предотвращение рахита и появления вредных оральных привычек.

Многие родители справедливо обвиняют соску-пустышку в формировании неправильного прикуса. Это верно лишь отчасти: известный педиатр Комаровский считает, что ее влияние переоценено.

По его мнению, ведущая роль в данном вопросе принадлежит метаболизму – сколько ребенок получает кальция, фосфора и витамина D. Большой объем информации о том, какую форму и положение будут иметь челюсти, содержится в генетическом коде и заложено в ребенке задолго до его рождения.

Лечение открытого прикуса у детей

Масштаб терапии, ее стратегия зависят от тяжести патологии, а также от возраста пациента. Коррекция дефектного прикуса сводится к четырехэтапному процессу.

Первый этап: исправление молочного прикуса

Этот этап стоматологи советуют проводить исправление молочного прикуса зубов до 3-летнего возраста. Основные направления работы:

  • борьба с вредными привычками у ребенка (см. выше);
  • профилактические и лечебные процедуры в полости рта;
  • мимические упражнения для развития мышц вокруг рта;
  • подрезание уздечки;
  • введение твердой пищи в рацион малыша;
  • своевременное посещение ортодонта и выполнение его предписаний.

Специалисты при лечении данной аномалии предлагают носить трейнеры, элайнеры (капы) или ортодонтические пластинки.

Последние широко используются и могут быть индивидуальными (сделанными на заказ), либо стандартными. Носить аппараты для исправления прикуса следует до 13-летного возраста.

Иногда лечение при помощи ортодонтических устройств не дает желаемого результата, тогда можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Открытый прикус в детском возрасте иногда не удается вылечить только лишь одному специалисту — требуется слаженная работа нескольких врачей.

Например, ортодонт назначает прохождение курса лечения у логопеда в комплексе с исправляющим аномалию аппаратом. Такой шаг дает возможность исключить рецидив болезни из-за неправильной функции языка.

В любом случае, родители обязаны помнить, что вся ответственность лечения ребенка возлагается на них.

Миогимнастика – это один из основополагающих методов исправления прикуса, состоящий из комплекса упражнений для укрепления мимических мышц. Родители должны научить ребенка правильному выполнению зарядки и следить за ее регулярностью. Вот примеры упражнений:

  • ребенок максимально сжимает губы, напучивает щечки, прижимая их кистями, и медленно выдавливает воздух из себя;
  • малыш дует на нетяжелый, подвешенный впереди него предмет так, чтобы сместить его с начальной точки;
  • можно громко свистеть (это тоже поможет тренировке околоротовых мышц);
  • родитель складывает лист бумаги вдвое и предлагает держать его ребенку между губами на протяжении 50 минут (можно включить ребенку мультик, интересную передачу, либо учить с ним уроки во время упражнения).

Как не допустить?

В основном открытый прикус появляется в результате влияния различных внешних факторов. Поэтому чтобы этого не произошло нужно соблюдать ряд факторов, которые предотвратят появление этой патологии.

Один из методов профилактики формирования прикуса является пластика уздечки языка. Она подразумевает хирургическое вмешательство с целью уменьшения неправильного крепления уздечки. При нормальном положении уздечка языка не причиняет неудобств и совершенно незаметна.

Данные факторы особенно актуальны для детей:

  1. В первую очередь важно устранить все вредные привычки у детей, которые вызывают искривление зубного ряда;
  2. Обязательно нужно избавиться от патологических движений языком;
  3. Малыша нужно с самого рождения приучать к носовому дыханию;
  4. Если возникнет необходимость, то нужно провести корректирование подъязычной уздечки;
  5. Важно проводить регулярную проверку организма на наличие рахита.

Важно! Самым сложным этапом является отучивание от вредных привычек. Наиболее опасной привычкой считает обгрызание и обкусывание ногтей, карандашей, ручек.

Как же устранить эту вредную привычку? Самое сложно это отучить ребенка грызть ногти.

Но если вы будете постоянно ему стричь ногти, убирать заусенцы, то необходимость в этом процессе отпадет сама собой. Девочкам можно ногти покрывать лаком.

Если же сосание пальцы и обгрызание ногтей появилась у грудного ребенка, то в этом случае можно воспользоваться другим методам. Для этого можно ребенку одеть специальные насадки для локтей, которые предотвратят сгибание рук. Обязательно нужно проследить за дыханием ребенка.

Старайтесь приучать его дышать только носом. Если вдруг вы заметили, что малыш дышит ртом, то можно воспользоваться уговорами. Обязательно хвалите его, когда он дышит через нос.

Также можно сделать красивую фотографию малыша и повесить на видном месте, чтобы правильное выражение лица было перед глазами у малыша.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выделяют следующие приспособления, предназначенные для коррекции прикуса:

  • пластинки;
  • брекет-системы;
  • трейнеры.

Используют также аппарат Френкеля и Андрезена-Гойпля. Каждый из них имеет свои особенности.

Пластинки

Пластины производят из биопластика или биосиликона, поэтому устройство гипоаллергенно. Это позволяет применять его при исправлении детского открытого прикуса. Пластинки являются съемными конструкциями, и могут быть оснащены дугой, крючками, пружиной и винтами. В зависимости от конструкции различают следующие виды стоматологических пластинок:

  • вестибулярные – имеют дугу, которая накладывается на фронтальные зубные единицы для исправления прикуса;
  • ортодонтические – для них характерно наличие замочка, предназначенного для расширения или удлинения дентального ряда;
  • протрагирующие – корректирующие изделия оснащены пружинами и исправляют нёбное положение передних зубов.

Удобство пластинок заключается в низкой себестоимости, легкости ухода и возможности надевать их на время сна.

Если человек решился на исправление открытого прикуса пластинками, он должен помнить о длительности лечебного периода. При сильных аномалиях пластинки могут не справиться с устранением проблем прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – аппараты, устраняющие причины возникновения аномалии прикуса и не допускающие повторного их появления. Создаются из силикона при помощи пространственного 3д-моделирования. В простых случаях патологии можно носить устройство 2 часа в день.

Важный момент! Во время эксплуатации трейнера не следует разговаривать.

Трейнеры делятся на начальные (голубого цвета), действующие умеренно, и завершающие (розового цвета), работающие более интенсивно. Применять первые следует во время сна, вторые – в активное время суток. Лечение одним видом трейнера проводится только один год, потом, при необходимости применяется другой метод лечения.

Брекет-системы

  Неправильный прикус — причины формирования и виды аномалий

Это аппараты весьма эффективны при коррекции патологического прикуса, а потому наиболее популярны. Различают металлические, пластиковые, керамические, сапфировые брекеты.

Симптомы

Главным проявлением прикуса открытого типа является зазор между рядами зубов во время плотного смыкания обеих парных челюстных структур, причем его величина и форма будет свидетельствовать о степени изменений.

Кроме этого, открытому типу патологии характерны лицевые, внутриротовые и функциональные отличительные проявления.

Источник: https://cosmeton.ru/ortodontiya/bokovoj-otkrytyj-prikus.html

Ссылка на основную публикацию