Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов

 Критерии для выбора.

:Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов

  • Материал— используется диоксид циркония , чистый титан и сплав титана с примесями.
  • Поверхность импланта. Приживление происходит быстрее, если поверхность шершавая, пористая, покрытая специальным напылением.
  • Виды резьбы. Для быстрой остеоинтеграции на одном протезе должно присутствовать несколько видов резьбы.
  • Способ соединения коронки с имплантом. Важно, чтобы соединение было надежным, не образовывалось микрощелей, в которых могут размножаться бактерии.
  • Приживаемость.
  • Срок службы.
  • Наличие сертификата качества.

В настоящее время очень мало системных научных работ о зубных имплантатах. Нет исследований, которые бы предлагали объективную информацию. Каждый производитель зубных имплантов предлагает исследование, которое говорит только о преимуществах его продукции. То есть, часто публикуются псевдонаучные работы, которые финансируются в интересах увеличения продаж отдельных имплантационных систем.   Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов

Будущие пациенты тратят часы своего личного времени, чтобы разобраться в вопросе какие имплантаты приживаются лучше.

 ВАЖНО: Выбирая, зубные импланты правильно будет опираться на объективные, фундаментальные научные исследования.

Большой интерес представляет научная работа, опубликованная в журнале POSEIDO Journal в 2014 году.

Эта работа кардинально отличается от публикаций заказываемых производителем о своем же продукте, когда публикация всячески восхваляет торговую марку и произведенные продукты. Исследование было некоммерческим и финансово независимым.

Врачи и пациенты смогут проводить сравнительную оценку из всех существующих систем не так как раньше — по красивому названию или рекламному проспекту. 

  Целью этого исследования было сравнение имплантов трех сегментов, по следующим параметрам:

  • Материал, из которого делаются конструкции. У каких, имплантов самый чистый титан?
  • Поверхность имплантов. Как она обработана, какое имеет
  • Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов покрытие и форму резьбы. 

ВАЖНО: Почему эти два показателя? Потому, что именно от этого зависит прочность, скорость приживления и долговечность искусственного корня. Материал.

  • Титан марки Grade 4 используется в премиальных конструкциях. Этот материал обладает превосходной совместимостью с живыми тканями человеческого организма. При этом, он обладает высокими характеристиками по приживаемости, прочности и долговечности. 
  • Циркония диоксид — этот материал не уступает по своим качеством титану, обеспечивает меньшую нагрузку на костную ткань. При этом, импланты из циркония показаны тем, у кого другие материалы вызывают аллергическую реакцию.
  • Титановый сплав, к которому добавляют примеси, относятся к классу 23 Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4) применяют в бюджетных кострукциях.

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию (приживаемость). Основные отличия имплантов заключаются в покрытии искусственного зуба – микродизайне, и форме – макродизайне.  Современные импланты имеют весьма высокотехнологичные поверхности, которые у разных производителей не совсем одинаковы. Общим, как правило, является то, что импланты подвергают пескоструйной обработке, после чего поверхность протравливается кислотой. Это необходимо для создания у импланта шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон. Поверхность SLA образуется в результате грубой пескоструйной Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовобработки корундовыми частицами (оксидом алюминия Al2O3), благодаря которой достигается макрошероховатость титановой поверхности и последующим двукратным кислотным травлением. В результате этого, образуются микроуглубления размером 2—4 микрона. Это не предоставляет место тканевым включениям, что снижает возможность бактериальной колонизации. Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку SLA. ВАЖНО: Их эффективность примерно на 20-30% выше, чем у поверхностей типа RBM, которые получают только путем пескоструйной обработки.  Поверхность SLA разрабатывалась для того, чтобы добиться высокого процентного показателя в отношении контакта костной ткани с имплантатом, а также высокого крутящего момента. Наиболее важным свойством поверхности SLA является:

  • Устойчивость к высокой нагрузке, доказанная в ходе исследований Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов
  • Поверхность значительно сокращает время заживления имплантанта и возможности скорейшего постоянного протезирования. Именно благодаря новым свойствам поверхности удается резко сокращать время образования костной структуры вокруг имплантанта.
  • Все поверхности имплантов сегодня гидрофобные — они отталкивают воду.
  • Создатели SLActive, компания Штрауманн, сумели создать легко смачиваемую гидрофильную поверхность. Значимость легкого смачивания связана с необходимостью «доставки» к поверхности, компонентов крови для быстрейшего формирования костной структуры вокруг импланта.
  • Наряду с этим свойством, поверхность SLActive обладает химической активностью. Белковые структуры легко «притягиваются» к поверхности импланта.
  • Специальная упаковка защищает имплант от образования оксидов.

ВАЖНО: Все топовые производители имплантов имеют базовую SLA-поверхность, что позволяет «запускать» процесс интеграции с костью челюсти в первые минуты после установки импланта.     Методика RBM состоит в том, что поверхность имплантата Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовподвергается пескоструйной обработке частицами бета-трикальцийфосфата (Ca3O8P2) определенной плотности, массы и размера. После механической обработки поверхность отмывают низкоконцентрированной кислотой, оставляя поверхность чистой, не меняя строения титанового «рисунка». Такой метод позволяет создавать на поверхности имплантата микропоры большей глубины, чем при обработке классическим методом SLA (оксидом алюминия Al2O3).

  • Тем самым, площадь поверхности имплантата возрастает за счет увеличенной глубины пор.
  • Поверхность RBM гидрофобная, отталкивает воду и плохо смачивается биологическими жидкостями,что значительно затягивает процесс остеоинтеграции импланта. 

Исследования показали, что остеогенез протекает более активно на Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовимплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор в 3-10 микрон. Ускоренное образование кости в этом случае связано с двумя факторами:

  • Во-первых, было обнаружено, что такая поверхность способствует более активному поведению остеобластов (клеток, продуцирующих костную ткань).
  • Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

ВАЖНО: Макродизайн предполагает особую форму строения искусственного корня, благодаря которой происходит лучшее соединение его с костной тканью и не приводит в отдаленном будущем к рассасыванию костной ткани, поломке абатмента. Лучше всего останавливать выбор на имплантах с микрорезьбой без полированной шейки. Сравнение имплантов премиум и эконом класса показывает, что при равных показателях прочности Производители премиальных конструкций: Швейцарская компания Straumann, Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовшвейцарская компания Nobel Biocare, шведской компании Astra Tech- 

Средняя стоимость элементов в России составляет 40-50 тысяч рублей. Цена указывается за один зуб без учета коронки.

  • Премиальные импланты имеют меньшие размеры и массу, так как в своем производстве используют, только чистый титан. А это даёт меньшую нагрузку итем самым сокращает сроки приживления и лечения в целом.
  • Ноу-хау в области изготовления формы резьбы и покрытия, которые используются производителями первой тройки, также обеспечивают более эффективный процесс остеоинтеграции и установки имплантата.
  • Имплантаты изготовлены из биосовместимого титана, практически не имеют противопоказаний!

ВАЖНО: Мнение о том, что самые лучшие зубные импланты имеют пожизненную гарантию – справедливо.

Производители конструкций эконом-класса: израильские фирмы, как MIS, Ards, Alphabio. Стоимость операции по восстановлению одного зуба составляет 15-25тысяч рублей.Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов 

  • Снижают стоимость своих изделий, используя титановый сплав, к которому добавляют примеси.Характеристики таких конструкций ниже, однако, это позволяет выиграть в стоимости.
  • Бюджетные конструкции состоят из сплавов с посторонними примесями, которые способствуют более длительному приживлению, а также не являются гарантом долгой службы импланта.
  • Отличием премиум сегмента от эконом, заключается в качестве используемого сырья!
  • Не имеют активных  SLA-поверхностей.

Если вы планируете, установить имплант в области передних зубов 

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубови вам важна эстетика, или бы вы хотели, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции, то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов. Дело в том, скорость приживления зависит, прежде всего, от особенностей поверхности импланта. ВАЖНО:Ускорить приживление могут следующие технологии: повышенная гидрофильность поверхности, нанесение на поверхность импланта тонкого слоя молекул фосфора, ионов фтора. Конечно, импланты с такими характеристиками будут стоить дороже. Кроме того, если у вас сахарный диабет, остеопороз, вы курильщик или у вас есть другие заболевания, замедляющие остеоинтеграцию имплантов, то для вас будетпоказано применение имплантов только с такими характеристиками. Это позволит снизить риск резорбции кости, периимплантита, отторжения импланта, а также позволит приблизить момент протезирования на установленных имплантах. Для начала необходимо определиться с классом импланта. Если бюджет позволяет, то вариант выбора очевиден. Вы, как пациент, всегда можете повлиять на выбор фирмы-производителя импланта, которые вам будут установлены. При рассмотрении различных альтернатив учитывайте следующие правила и факторы:

  • Выбирайте конструкции с напылением, образующим шероховатую, пористую поверхность. Гладкая поверхность импланта снижает вероятность его успешного вживления.
  • Выбор длины импланта поручите стоматологу. В продаже есть конструкции длиной от 6 до 16 мм.
  • Отдавайте предпочтение конусовидным имплантам. Они наиболее быстро приживаются и правильнее всего распределяют жевательную нагрузку на челюсть.
  • Убедитесь, что на конструкцию имеется сертификат качества. Это обязательное условие.
  • Немаловажное значение имеет стоимость процедуры имплантации. Слишком низкая цена должна насторожить пациента изначально, качественные имплантаты не будут стоить дешево.
  • Гидрофильная поверхность является более предпочтительной, так как в данном случае наблюдается повышенная способность поверхности имплантата взаимодействовать с биологическими жидкостями, клеточными элементами, что имеет особенное значение на ранних этапах остеоинтеграции.

Думаем, что эта информация помогла Вам разобраться, чем отличаются импланты и какими критериями следует руководствоваться при их выборе. Стало понятно, почему одни импланты стоят дорого, а другие нет. И стало ясно, на какие отдаленные результаты рассчитывать при выборе имплантов. «Я не настолько богат, чтобы покупать дешёвые вещи» — так говорил в свою бытность барон Ротшильд. И как ни странно, но в этом афоризме куда больше истины, чем может показаться на первый взгляд. Мы убеждены и точно знаем, что лишь используя новейшие технологии, лучшие инструменты и материалы, можно обеспечить высокие и стабильные результаты лечения.

Мы работаем для Вас!Ваш — Дантистъ!

Источник: https://www.dentist-clinic.ru/article/kakie-zubnye-implanty-samye-luchshie/

Зубные импланты из титана — самые распространенные системы в имплантологии

Содержание

Из каких металлов делают современные дентальные имплантаты

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовТитановые дентальные импланты

К материалу искусственных корней предъявляется ряд требований:

  • устойчивость перед коррозией;
  • высокие показатели механической прочности;
  • отсутствие в составе канцерогенных, токсичных веществ;
  • должен хорошо поддаваться обработке;
  • быть гипоаллергенным;
  • легко стерилизоваться;
  • иметь относительно невысокую стоимость.
Читайте также:  Этиология и классификация распространенных патологий зубов

В дентальной имплантологии обычно используют металлы и керамику. Полимеры оказались менее популярным из-за их токсического воздействия на организм. Практикуется использование кобальто-хромового сплава (КХС), нержавеющей стали и титана, которые покрываются оксидной пленкой, обеспечивающей достижение необходимых показателей биосовместимости.

Первые импланты изготавливали из нержавеющей стали. Они отличаются простотой, удобством в применении при наличии полной адентии и серьезных дефектов зубного ряда.

Применяются марки 4Ох13 и 03х17Н14М2, которые отличаются простотой литья и низкой себестоимостью. Главный недостаток стали — повышенная неустойчивость при контакте с тканями челюсти.

Воздействие биосреды провоцирует появление коррозии, что приводит к асептическому воспалению.

Опыт использования КХС в имплантологии составляет более 40 лет.

Данный сплав можно отлить в условиях стоматологической клиники, благодаря этому применяется в производстве индивидуальных субпериостальных имплантов, которые высокопрочны. Имеют более доступную цену, однако менее распространены.

Это объясняется низкими показателями их остеоинтеграции и, следовательно, слабой устойчивостью. Кроме того, КХС выделяют токсические вещества, негативно влияющие на организм.

Самым востребованным материалом является титан. Широкому применению титана в имплантологии способствовал в 1965 году Пер-Ингвар Бранемарк — шведский профессор, открывший способность титана срастаться с костью челюсти. Сегодня этот металл могут использовать в сплавах, дополняя другими элементами для создания повышенной прочности.

Преимущества титановых имплантов для зубов

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовБлагодаря малому весу импланта не утяжеляется челюсть

  • Высокие показатели прочности, пластичности и ударной устойчивости;
  • хорошая биосовместимость, минимальный риск отторжения;
  • отсутствие токсического действия на организм;
  • гипоаллергенность;
  • быстрая, безболезненная остеоинтеграция;
  • наличие оксидной пленки для защиты от воздействия биосреды;
  • отсутствие вкуса металла во рту;
  • большой срок службы.

Применение имплантов должно иметь строгое обоснование. Учитываются данные общемедицинского анамнеза, заключение о состоянии здоровья ротовой полости.

Выделяют показания:

Общие:

  • высокое качество челюстной кости в месте установки;
  • достаточный объем слизистой оболочки;
  • рвотный рефлекс, аллергия на материалы съемных протезов;
  • психологический дискомфорт при классическом съемном протезировании;
  • сознательное отношение пациента к здоровью ротовой полости.

Индивидуальные:

  • дефекты концевых зубов в ряду на одной или двух сторонах, при которых с помощью имплантации в дальнейшем становится возможным несъемное протезирование;
  • отсутствие нескольких жевательных зубов, их неправильное положение в большой протяженности (от 3 единиц);
  • один утраченный зуб, и нежелание больного препарировать соседние для установки моста;
  • атрофия альвеолярного гребня на фоне нарушенной фиксации съемных протезов;
  • полная адентия, особенно при недостаточной высоте альвеолярного гребня;
  • сбой в работе мышц лица и болевые ощущения из-за отсутствия функциональной окклюзии.

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов

Виды имплантационных систем из титана

По форме и способу установки:

  • Корневидные — применяются чаще остальных, имеют вид ступенчатого цилиндра. Показаны к установке в условиях нормального состояния кости. В случае ее атрофии предварительно проводится синус-лифтинг.
  • Пластиночные — используются при очень тонкой кости. Устойчивость обеспечивается за счет захвата большой площади челюсти. Отверстия в конструкции благоприятствуют прорастанию внутрь нее костной ткани. Главный недостаток — длительный период заживления.
  • Комбинированные — конструкции, сочетающие особенности строения корневидных и пластинчатых имплантов. Актуальны при выраженных патологиях.
  • Поднадкостные (субпериостальные) — вживляются между надкостницей и костью. Показаны при малом размере альвеолярного отростка, когда нет возможности поставить корневидные стержни.
  • Эндодонтические (стабилизационные) — штифты. Единственный вид, не требующий удаления зуба. С их помощью выполняют не замену, а укрепление ослабленных единиц. Вводятся через верхнюю часть зубного корня. Наддесневой элемент маскируют коронкой.
  • Внутрислизистые — предполагают установку через слизистую рта без вживления в кость. Используются в случае необходимости стабилизировать зубные протезы. Имеют особый тип крепления — округлую верхушку, которая соединяется с круглым отверстием в протезе, тем самым обеспечивая надежную фиксацию. Устанавливаются при толщине слизистой не менее 2,2 мм.
  • Ортодонтические — мини-конструкции для создания дополнительной опоры при выравнивании прикуса брекетами. Выглядят как винт с крестообразным пазом. Устанавливаются на несколько месяцев.
  • Базальные — имеют корневидную двусоставную или односоставную конструкцию с агрессивной резьбой. Устанавливаются в самые глубокие слои кости для достижения максимальной устойчивости. Назначаются в случае сильной атрофии и невозможности использовать другие виды имплантов.
  • Трансоссальные — имеют вид металлической пластины, которая фиксируется на нескольких стержнях. В силу травматичной установки практически не применяются.

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубов

Как устанавливаются

Имплантация выполняется поэтапно:

  • Подготовительный (занимает от 3 дней до 2 месяцев):
    • Санирование ротовой полости и лечение больных зубов.
    • Лабораторные исследования для выявления противопоказаний.
    • Рентген и компьютерная томография. Панорамные снимки дают возможность увидеть скрытые патологии, изучить размеры, качество кости челюсти. Определяется место установки имплантата.
    • Составление плана лечения.
  • Наращивание кости — недостаток кости имеет место более чем в 90% случаев установки имплантов, особенно по классическому протоколу. Процесс заживления занимает 2-3 месяца.
  • Вживление импланта — может выполняться несколькими методами. Общий алгоритм действий:
    • Вводится анестетик.
    • Разрезается десна.
    • В кости создается ложе.
    • Вкручивают имплантат.
    • Устанавливается заглушка.
    • Накладываются швы.
  • Создание правильного десневого контура с помощью формирователя (2 недели).
  • Установка абатмента (связующий элемент между имплантом и коронкой). При экспресс-методиках вживляют цельные конструкции.
  • Протезирование — снимают слепок для изготовления коронки. В случае одноэтапной имплантации коронку через несколько недель закрепляют на титановом стержне, при классической методике — через 3-6 месяцев.

Когда титановый корень ставить нельзя

Противопоказания психоэмоционального характера:

  • психозы различной этиологии;
  • депрессивное состояние, психопатия;
  • ипохондрия.

Соматического характера:

  • Общие абсолютные:
    • туберкулез, венерические болезни, ВИЧ и другие серопозитивные инфекции;
    • болезни костей системного характера (первичный остеопороз, остеомаляция, дисплазия и т.д.);
    • геморрагический диатез, нарушенная коагуляция и другие заболевания крови;
    • патологии в работе эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа, болезни коры надпочечников и т.д.);
    • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
    • рак;
    • болезни соединительной ткани;
    • патологии слизистой ротовой полости.
  • Общие относительные:
    • любые хронические болезни на этапе компенсации;
    • старческий возраст (старше 55 лет);
    • бруксизм;
    • алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость;
    • беременность (1-3 триместр);
    • ослабленный иммунитет;
    • наличие металлических эндопротезов в теле;
    • гормональная, химиотерапия и лечение прочими препаратами, из-за которых ухудшается регенерация тканей.
  • Местные:
    • болезни слизистой рта в стадии рецидива;
    • макроглоссия;
    • неудовлетворительное состояние строения зубочелюстной системы;
    • аномальный прикус;
    • плохая гигиена ротовой полости;
    • остатки корней, кист различного происхождения.

Срок использования

На продолжительность эксплуатации влияют:

  • соблюдение хирургического протокола операции;
  • уровень биосовместимости материала;
  • форма, поверхность импланта;
  • условия нагрузки;
  • качество изготовления и установки протеза;
  • соблюдение пациентом правил гигиены ротовой полости и др.

В среднем срок эксплуатации составляет 5-10 лет. При выполнении всех врачебных рекомендаций и правил гигиены импланты могут прослужить до 25 лет.

Производители имплантационных систем премиум-класса дают на свою продукцию пожизненную гарантию.

Можно ли проводить физиопроцедуры, КТ и МРТ с титановыми имплантами

Томограф создает магнитное поле высокой напряженности, взаимодействующее с атомами водорода в человеческом теле. Пациенты опасаются, что пользоваться этим методом диагностики при наличии титановых имплантов нельзя.

Это мнение ошибочно, поскольку титан является парамагнетиком, слабо взаимодействующим с приложенным магнитным полем, в отличие от нержавеющей стали.

Она относится к разряду ферромагнетиков, которые под влиянием МРТ могут разогреваться до высоких температур.

Сколько стоит вживление

Цена зависит от нескольких факторов:

  • бренда импланта;
  • наличия запатентованной резьбы, формы, напыления;
  • опыта имплантолога;
  • качества материала;
  • технической базы клиники.

Итоговую сумму также определяет то, какие проводились диагностические исследования, процедуры по наращиванию кости. В среднем цена имплантации составляет 40000-80000 руб.

Источник: https://topdent.ru/articles/titanovye-zubnye-implanty.html

Насколько надежен титановый имплант зуба?

Рынок имплантации и различных зубных конструкций стремительно пополняется. У этой процедуры имеется ряд преимуществ по сравнению с другими вариантами установки протезов зубов.

Основное из них – отсутствие необходимости обточки здоровых зубов, на базе которых потом фиксируются мосты. Титановый имплант зуба – это прекрасная альтернатива протезам, когда нет опорных зубов.

Имплантированные единицы становятся полноценной заменой естественным и причиняют пациенту минимальный дискомфорт.

Почему именно титан?

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовЛюбой имплантат должен обладать достаточной крепостью и устойчивость к механическим повреждениям и нагрузкам, чтобы служить долго и без осложнений. Стоит понимать, что имплантация – это единственный метод, который обеспечивает 95% сходства протезов с природными зубами человека, а это имеет достаточно высокое значение, в особенности, при протезировании передних единиц, где большее преимущество отдается эстетике, а не функциональности.

Однако, процедура имплантации – это очень серьезная хирургическая операция, сопровождающаяся массой рисков.

В процессе эксплуатации конструкция постоянно подвергается различного рода нагрузкам, поэтому ей необходимы хорошие механические характеристики.

Кроме этого, искусственный корень должен обладать максимальной совместимостью с мягкими и костными тканями. Таким требованиям как раз-таки соответствует титан, который помимо всего прочего подходит пациентам, склонным к аллергии на металл.

Этот материал получил очень много положительных отзывов не только среди пациентов, но и врачей, проводящих вживление. Рассмотрим преимущества материала:

  • нет привкуса;
  • высокая вязкость и пластичность;
  • ускоренное срастание с тканями кости;
  • устойчив к ударам;
  • на поверхности представлена оксидная пленка, которая оберегает конструкцию от внешнего воздействия, оказывающего разрушающий фактор;
  • на сплавах отсутствует ванадий;
  • гипоаллергенность;
  • нетоксичность свободного оксида и титана для человеческого организма;
  • малый вес, за счет которого пациент не ощущает утяжеления челюсти после установки;
  • хороший процент остеоинтеграции, благодаря чему минимизирован риск отторжения;
  • срок службы около 30 лет;
  • возможность делать снимки МРТ и КТ, т.к. титан не нагревается в процессе процедуры.

Показания

Зубные импланты из титана обладают рядом положительных качеств. Их можно вживлять при любой сложности клинической картины пациент, когда имеются даже противопоказания к их установке. Среди показаний представлены следующие:

  1. отказ пациент от привычных съемных протезов;
  2. отсутствует один или несколько зубов;
  3. когда при попытке надеть съемный протез возникает рвотный рефлекс;
  4. невозможность установить мосты по причине отсутствия опорных зубов;
  5. полная адентия;
  6. наличие аллергии на материалы из полимера, из которых изготавливаются вставные челюсти.

Титан – это самый оптимальный вариант для протезирования жевательных единиц (моляров). В силу своих природных функций такие зубы обычно подвергаются большим нагрузкам, по сравнению с передними. Это говорит о том, что при изготовлении таких протезов, к ним предъявляются очень высокие требования, которым в большей части соответствует данный материал.

Читайте также:  Эндодонтическое лечение зубов — что это такое, и какое направление метода

Противопоказания

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовБывают случаи, когда пациенту категорически противопоказана установка искусственных корней. Если пренебречь таким аспектом, можно столкнуться с множеством нежелательных последствий, среди которых воспаление и даже переимплантит, с последующим отторжением. Такие противопоказания представлены следующими факторами:

  • тяжелые формы пародонтоза;
  • гемофилия и иные заболевания крови;
  • злокачественная онкология;
  • туберкулез, СПИД, ВИЧ;
  • проблемы с сердечено-сосудистой системой;
  • патологии в соединительных тканях;
  • нарушения функциональности нервной системы;
  • патологии функций органов внутренней секреции;
  • сахарный диабет любого типа;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • плохой иммунитет.

Есть и относительные противопоказания, после устранения и излечения которых, процедура имплантации будет доступна. К примеру, пульпит, кариес, процесс воспаления в корневой системе имеющихся зубов, а также стоматит и гингивит. Некоторые патологии ЛОР-органов также подлежат излечению, после которого можно получить долгожданные зубные импанты из титана.

Потому как список противопоказаний этот неполон и существует еще масса подобных, то основным моментом подготовки к процедуре имплантации является качественный первичный осмотр и диагностика, чтобы исключить противопоказания.

Кроме этого, в имплантации обычно отказывают гражданам, не достигшим совершеннолетия. Вся причина в том, что до 18 лет, костная система человека только формируется и если вмешаться в ее созревание, можно столкнуться не только с осложнениями при имплантации, но и в целом для организма.

Разновидность имплантов из титана

Чаще всего применяются конструкции, наделенные цилиндрической форма. Во-первых, они имеют более простой процесс изготовления, а значит, их цена невелика. Во-вторых, существует две вариации их изготовления: с резьбой или без нее. В последнем случае они наделены пористой поверхностью, которая гарантирует их прочную фиксацию при прорастании порами натуральной костной ткани.

Если прочность челюстной кости недостаточна или ее объем не имеет нужных показателей, тогда используются титановые имплантаты с коническим винтом. Помимо этих видов, существуют и такие, как:

    1. базальные, которые внедряются в самые глубокие слои челюстно-лицевого аппарата;
    2. комбинированные изделия, где сочетаются и пластинчатые и корневые импланты;
    3. пластинчатые — обычно актуальны, когда у пациента слишком тонкий слой твердых тканей;
    4. трансоссальные – это пластины, которые крепятся в челюсти при помощи горизонтальных винтов и считаются самой травматичной и сложной операцией, поэтому очень редко используются;
    5. поднадкостничные – это каркасы, внедряемые под десну и применяемые чаще всего при сильной атрофии твердой ткани.

Источник: https://oimplantah.com/titanovyj-implant.html

Сколько титана выделяется в ткани, окружающие зубной имплантат?

Попадание частиц титана из имплантата в окружающие ткани может способствовать развитию периимплантита. Какова концентрация металла в тканях? Ранее ученые не обращали внимание на данную взаимосвязь, но теперь решено было ее проверить к рамках исследования.

Преимущественные характеристики титановых имплантов зубовАвторы работы исследовали биологический материал пациентов с периимплантитом, сравнив их с результатами контрольной группы. Оказалось, что у участников обеих групп в тканях рядом с имплантатом наблюдаются частицы металла, но только в группе периимплантита обнаружили частицы именно титана.

«Высокое содержание титана в тканях, окружающих имплантат, может усиливать воспаление, повышая риск отторжения имплантата», — пишет в работе врач-стоматолог, д.н. Маттиас Петтерссон, преподающий на кафедре ортопедии стоматологического факультета Университета Умеа в Швеции.

Ряд исследователей предполагают, что периимплантит как инфекционное заболевание возникает в результате деятельности бактериальных биопленок, формирующихся на поверхности имплантата. Другие ученые считают, что данное воспаление связано с активной реакцией организма на инородное тело.

Для терапии периимплантита используют механическое удаление бактериальных пленок с поверхности имплантата. Однако вмешательство может привести к выделению частиц титана в окружающие ткани, усугубив воспалительный процесс.

Современные титановые имплантаты специально выполняют с шероховатой поверхностью, чтобы улучшить остеоинтеграцию.

Но большая поверхность имплантата приводит к тому, что во время хирургической установки больше металлических частиц попадает в полость рта.

Комбинированное действие бактерий вокруг имплантата и частиц титана на слизистую оболочку обладает дважды разрушительным эффектом, — считают авторы.

Ранее не изучали объем частиц титана в окружающих имплантат тканях, подверженных периимплантиту, в связи с чем авторы выбрали тему исследования.

Для этого провели биопсию тканей, пораженных тяжелой формой периимплантита, у группы пациентов, а также взяли на анализ ткани пародонта у участников контрольной группы (в нее вошли пациенты с воспалением пародонта и без титановых имплантатов).

Тяжелую форму периимплантита у участников основной группы определяли при наличии кровоточивости при зондировании, убыли костной ткани на более, чем 4 деления, глубины пародонтального кармана более 7 мм. Тяжелая форма пародонтита у пациентов группы контроля определялась при кровоточивости при зондировании и глубины пародонтального кармана более 7 мм.

Провели следующих анализ сопутствующих факторов у 13 участников основной группы и 11 участников контрольной группы:

  • Курение
  • История заболеваний пародонта
  • Прием лекарственных препаратов
  • Вид имплантации (полный или частичный зубной протез, имплантация одного зуба)
  • Общее число установленных имплантатов, число неудачных имплантаций
  • Материал имплантата (чистый титан или титановый сплав)
  • Симптомы инфекции, как кровоточивость при зондировании с или без гнойных выделений

Пациентам обеих групп провели операцию зубной имплантации, включающую удаление грануляционной ткани, зубного камня, бактериальных пленок, чистку поверхности имплантата с помощью ультразвукового скалера, марлевой повязки и физраствора. В ходе процедуры были взяты образцы тканей из пародонтального кармана для анализа методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой.

Дополнительно было проведено исследование биоптата двух пациентов с тяжелой формой периимплантита, и двух пациентов с тяжелым пародонтитом, которые не входили в группы основных участников.

Авторы изучили грануляционную ткань, выделенную из тканей, окружающих пародонт и мягких тканей, во время операции.

Для этих целей использовали методы световой микроскопии, сканирующей электронной микроскопии и трансмиссионной электронной микроскопии.

Было установлено, что 92% протезирований выполнено с помощью имплантатов из титана. Все участники из группы с периимплантитом ранее потеряли минимум один имплантат, несмотря на то, что проходили терапию данного заболевания.

В биоптатах тканей, окружающих имплантат, обнаружили очень высокую среднюю концентрацию титана – 98,7 мгк/г (p < 0.001). В образцах тканей участников контрольной группы уровень титана составил 1,2 мкг/г.

Небольшая концентрация титана в тканях пародонта может возникать, при выделении из еды или зубной пасты, попадать из окружающей среды, например, косметического продукта.

Итак, авторы смогли обнаружить титан в форме частиц в тканях участников обеих групп, но согласно результатам элементного анализа, содержание титана в тканях подтвердилось только у участников группы с периимплантитом.

«Итоги нашей работы совпадают в результатами других исследований, в которых утверждалось, что частицы титана — это основные инородные тела в тканях, пораженных периимплантитом».

Как частицы титана попадают в окружающие ткани? Вероятно, это происходит в процессе очистки имплантата с помощью скалера, либо в результате коррозии. Авторы предположили, что для очистки поверхности имплантата следует отказаться от применения скалера, чтобы избежать попадания частиц в ротовую полость и ткани.

Авторы считают, что недостаток работы состоит в том, что не рассматривали концентрацию титана в тканях пациентов, прошедших процедуру имплантации без осложнений в форме периимплантита, поскольку неэтично было бы брать биопсию тканей у пациентов с удачно прижившимся имплантатом.

Предполагается, что понимание механизма проникновения титановых частиц в ткани около имплантата, позволит разработать новые методики терапии и профилактики периимплантита.

«Мы считаем, что периимплантит возникает как инфекция, вызванная бактериями на поверхности имплантата. Но наличие частиц титана может способствовать активации иммунной реакции на инородное тело, приводя к убыли костной ткани».

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/skolko-titana-vydelyaetsya-v-tkani-okruzhayushie-zubnoj-implantat-2698/

Материалы для имплантов зубов

Высокий процент успешности имплантации во многом зависит от того, насколько грамотно подобран имплант зуба по форме, размеру, типу резьбы для каждого конкретного клинического случая с учетом плотности и объема костной ткани альвеолярного отростка. Особое влияние на процесс остеоинтеграции оказывает материал из которого изготовлен имплант зуба, какую  технологию производитель применяет для обработки поверхностого слоя внутрикостной части дентальной конструкции.

Из какого материала делают импланты зубов

Сегодня, из существующего многообразия брендов имплантационных систем, пациенты имеют возможность подобрать наиболее подходящий для себя вариант лечения, как с небольшим бюджетом, так и выбрать дентальные изделия из категории премиум класса.

Но, стоит отметить, что все производимые импланты зубов, дорогие и бюджетные, должны иметь определенные качественные характеристики, необходимые для обеспечения безопасности здоровья организма.

  В первую очередь, к таким характеристикам относится материал из которого изготавливают современные импланты зубов.

Сплавы

Практически для всех бюджетных систем имплантов зубов в производстве используется титановый сплав с добавлением аллюминия и ванадия.

Данный биоматериал обладает высокими прочностными показателями, однако содержание в нем вышеупомянутых металлов способно оказать некоторое негативное воздействие на процесс приживления импланта.

В настоящее время появились медицинские титановые сплавы, химический состав которых имеет лучшую биологическую совместимость с живыми тканями организма. Это сплавы второго и третьего поколения: сплав титана с ниобием; сплав титана с цирконием, молибденом и танталом.

Титановые импланты

  • Чистый титан считается лучшим материалом для дентальной имплантации, он биоинертен к тканям живого организма и не отторгается ими, имеет высокие прочностные и гипоаллергенные свойства, весьма устойчив к агрессивному воздействию внешней среды.
  • Импланты зубов из чистого титана интегрируются быстрее, благодаря абсолютной биосовместимости и не воспринимаются организмом как чужеродное тело.
  • Титановые импланты для зубов нетоксичны, имеют малый удельный вес, что исключает чувство утяжеления в области имплантации, после установки не вызывают вскусовые изменения.
  • Они стоят дороже, но имеют широкий ряд преимуществ.

Титановые импланты для зубов являются самым благоприятным варианом замещения зубов, особенно жевательной группы, так как именно маляры принимают на себя большую нагрузку при пережевывании пищи. Чистый титан, по прочности, в большей степени соответствует таким требованиям.

  1. Чистый титан, в отличие от других дентальных материалов, очень пластичен и устойчив к грубым механических воздействиям.
  2. Титановая поверхность импланта зуба подвергается особой обработке для получения сложного пористого рельефа схожего со структурой кости различными методами химических и физических модификаций, а так же разными способами осаждения наночастиц.
  3. Но как позаботиться об эстетике передних зубов, если установлен титановый имплант зуба?
  4. В случае последующей установки заводского или индивидуального титанового абатмента пациент получает прочное гигиеническое соединение, но не будет эстетики, ведь металл слегка просвечивает и дает видимую серую полоску на уровне десны.
  5. Некоторые системы в своей линейке имеют стандартные циркониевые абатменты белого цвета, так же можно изготовить индивидуальный циркониевый абатмент по CAD/CAM технологии или комбинированный цирконий на титановой платформе, которые отлично подходят для зоны улыбки.
  6. Выбирая титановые импланты для зубов Вы значительно сокращаете возможные риски, служить они будут не одно десятилетие, наши цены на титановые импланты зубов приемлемые в Москве и отвечают возможностям большинства пациентов.
Читайте также:  На зубах появились белые пятна: причины возникновения, способы лечения, фото

Циркониевые и керамические импланты

Дентальные импланты из циркония и керамики безопасны для организма, они обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергических реакций, хорошо приживляются, но импланты зубов из безметалловой керамики менее прочные.

Из-за хрупкости материала керамические импланты не рекомендуют устанавливать в область жевательных зубов. Металл диоксид циркония имеет достаточную прочность и множество естественных светлых оттенков, что эффективно используется для сохраниения высокоэстетичного вида во фронтальной зоне зубного ряда.

По сравнению с титановыми имплантами зубов цена циркониевых имплантов значительно выше и используются крайне редко.

Способы обработки поверхности имплантата зуба

Для придания шероховатости поверхности имплантата зуба производители используют разные способы обработки. Шероховатая поверхность повторяет микроструктуру костного рельефа и значительно улучшает биомеханическую способность импланта зуба, то есть скорость срастания живой ткани с поверхностью имплантата.

Пористый рельеф поверхности способствует активному и беспрепятственному прорастанию молодых клеток костной ткани и лучшему их закреплению на поверхности имплантата зуба.

Такая микропористая структура поверхности имплантата в результате значительно расширяет контактную площадь и увеличивает надежность фиксации импланта зуба в кости.

  • Некоторые примеры поверхностного покрытия имплантов зубов для быстрой остеоинтеграции:
  • Нанесение слоя оксида TiO 2 методом анодного окисления (NobelBiocareTiUnite)
  • Пескоструйная обработка оксидом титана (AstraTechTioblast)
  • Титановая поверхность SLA (StraumannAG)
  • Пескоструйная обработка оксидом титана с травлением плавиковой кислотой  (AstraTechOsseoSpeed)

В большинстве случаев, для получения шероховатости, поверхностный слой имплантов зубов подвергается грубой пескоструйной обработке  оксидом алюминия с последующим кислотным травлением.

  Все поверхности типа SLA способствуют ускорению интеграции импланта в кости и улучшению прочности контакта на ранней стадии заживления.

Основным преимуществом поверхностей SLA является практически подтвержденная высокая устойчивость к пиковым нагрузкам.

Для поверхностей типа RBM характерна струйная обработка частицами бета-трикальцийфосфата. В результате микропора поверхности получается более глубокой, чем при обработке SLA способом, за счет чего увеличивается контактная площадь импланта с костной тканью и повышается первичная (механическая) стабильность.

Еще один тип поверхностей имплантатов получаемый методом анодирования, нанесения покрытия слоем диоксидной пленки на поверхность имплантата в результате электрохимического процесса. 

Метод анодирования разработан с целью повышения биохимических и биомеханических свойств импланта зуба для лучшего взаимодействия импланта зуба и кости за счет высокой биосовместимости диоксида титана, создания требуемого микропористого рельефа, улучшенные гидрофильные свойства такой поверхности ускоряют процесс приживления имплантата на ранних стадиях.

Вопросы ответы по данной теме: Имплантация зубов

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51, или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Источник: http://www.dental-implantology.ru/materials-of-dental-implants/

Мини-импланты – где установить, цены

Уже более полувека, со времен опытов Бранемарка и практических работ Линкоу, люди пытаются использовать титан для имплантации искусственных зубов. При этом всеми учеными и практиками отмечалось его быстрое вживление в ткани. Сегодня титановые импланты составляют 90% от всех материалов для имплантации. Их используют для замены одного зуба и для восстановления всего зубного ряда.

Чем хороши титановые импланты

Приемлемые цены, разнообразие конструкций и долговечность делают эти импланты очень востребованными. На рынке материалов для протезирования титановые изделия появились довольно давно, но только несколько лет назад они приобрели тот конструктивный вид, который идеально подходит для замены натуральных зубов.

Сравнение различных материалов для имплантов

Совсем недавно импланты изготавливали из нержавеющей стали, алюминия, хрома, ванадия, кобальта, однако их быстро вытеснили титановые импланты, с которыми теперь работают практически все стоматологические клиники мира.

Имплантация с использованием ванадия или алюминия часто сопровождается отторжением.

На сегодняшний день стоматологи иногда используют кобальт, нержавейку, хром в виде бюджетных вариантов, однако риск отторжения у такого протезирования слишком высок.

Еще одним современным материалом для имплантации служит цирконий. Он не уступает титану по характеристикам и долговечности, даже превосходит по эстетичности результата. Однако стоимость циркониевых изделий намного превышает возможности населения со средним достатком, поэтому цирконий не пользуется большим спросом. Кроме того, не до конца еще изучено влияние циркония на организм.

По сравнению с остальными материалами титан предлагает лучшее соотношение цены и качества, это и объясняет его популярность у дантистов и их пациентов.

Преимущества имплантов из титана

  • Поверхность металла покрыта оксидной пленкой, оберегающей от воздействий окружающей среды.
  • Титан имеет высокие показатели пластичности, прочности, вязкости, что помогает ему успешно противостоять механическим воздействиям.
  • Не токсичен, а значит полностью безопасен для организма.
  • Титановые импланты обладают биологической инертностью, поэтому не отторгаются человеческими тканями.
  • Практически гипоаллергенны (случаи аллергии на титан встречаются реже, чем на другие металлы).
  • Титан безвкусен, потому не оставляет неприятного привкуса.
  • Конструкция довольно легкая, ее вес практически не ощущается на челюсти.

Противопоказания к установке титановых имплантов

Любой вид имплантации не рекомендуется детям до 16 лет, поскольку кости ребенка еще не сформированы, и челюсть будет еще расти. При наличии кариеса, пародонтоза, пульпита, стоматита, гингивита придется сначала вылечить эти заболевания, только потом приступать к имплантации. Существует ряд болезней, при которых врач откажет в установке титанового импланта:

  • Туберкулез.
  • Онкология.
  • Аномалии кровеносной системы.
  • Болезни, связанные с соединительной тканью.
  • Сахарный диабет.
  • Психические расстройства.
  • Проблемы с иммунной системой.
  • Нарушения в эндокринной системе.
  • Болезни сердца и сосудов.

Поскольку перечень противопоказаний довольно обширный, пациенту перед установкой импланта необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов. Только после этого при отсутствии противопоказаний врач приступит к имплантации.

Виды зубных имплантов из титана

Титановые импланты чаще всего имеют конструкцию, заменяющую корень зуба. Поверхность цилиндрического или конусообразного импланта шершавая либо имеет резьбу и насечки для устойчивости и скорейшего вживления в ткань, которая прорастает в них, надежно фиксируя приспособление в лунке. Существуют и другие виды титановых имплантов:

  • Пластинчатые (при тонкой челюстной кости).
  • Комбинированные (корневые и пластинчатые).
  • Поднадкостничные (при сильной дистрофии кости).
  • Трансоссальные (с горизонтальными винтами).
  • Базальные (для глубокого погружения в десну).

Используются также импланты для зубных корней. Этот вид устройств внедряют в корень, тем самым укрепляют зуб, увеличивают его длину. В случае необходимости это предполагает размещение искусственной коронки. Иногда применяют мини-импланты для мягких тканей.

Они фиксируют съемные протезы. Титановые импланты прекрасно сохраняются в течение всей жизни. Они не препятствуют исследованиям, основанным на магнитно-резонансных волнах (МРТ), и ничем не напоминают своему владельцу, что это не натуральные, а искусственные зубы.

Мини-импланты: особенности и преимущества

Производители стоматологических материалов и оборудования для имплантации зубов не перестают совершенствовать свою продукцию. И сейчас возможно вставить имплантат не только для замены 1 или нескольких зубов, но и всего ряда. В этом поможет установка мини-имплантов.

Эти конструкции внешне похожи на классический вариант искусственного корня зуба. Но они имеют и ряд отличий.

Особенности мини-имплантов

Такие стержни отличаются:

  1. Диаметром и длиной. Если у обычного имплантата эти показатели находятся в пределах 3,5-5 мм и 7,3-15 мм соответственно, то у мини-имплантов диаметр от 2 до 3,5 мм, длина – от 6 до 14 мм.
  2. Строением. Зачастую весь стержень – монолитное изделие, не имеющее лишних крепежей и винтов.
  3. Возможностью провести одномоментную имплантацию, то есть вживить имплант сразу после удаления испорченного зуба. При этом не надо рассекать десну и надкостницу, а затем накладывать швы.
  4. Скоростью приживления. Обычно мини-импланты быстрее становятся единым целым с костной тканью челюсти, чем полноразмерные стержни.
  5. Меньшим количеством противопоказаний к проведению имплантации.
  6. Более доступной ценой по сравнению с полноразмерными стержнями.
  7. Более быстрым периодом реабилитации после хирургического вмешательства.

Благодаря этим преимуществам возможно выполнить имплантацию, несмотря на разные аномалии и патологии строения челюсти.

Технология была разработана в США в 2004 году. Но сейчас такие конструкции производят несколько компаний.

Что выбрать?

В нашей клинике вы можете купить мини-импланты с установкой от таких производителей:

  1. Nobel Biocare. Мини-импланты швейцарского производства дают возможность восстановить зубной ряд при полной атрофии костной ткани. На них компания предоставляет 10-летнюю гарантию. Они хорошо приживаются.
  2. Ankylos. Мини-импланты от немецкой компании хорошо приживаются, подходят для восстановления любых зубов, применяются как для одномоментной, так и отсроченной имплантации.
  3. Alpha Bio. Эти конструкции из Израиля относятся к эконом-классу, поэтому их выбирают даже пожилые люди. Они не отторгаются организмом.
  4. XiVE. Немецкая компания Friadent предлагает мини-импланты, которые можно установить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Они хорошо приживляются и выдерживают полноценную нагрузку при пережевывании пищи.

Запишитесь за предварительную консультацию к нашему имплантологу прямо сейчас, и он поможет подобрать вам мини-импланты.

Источник: https://paradent.ru/stati/titanovye-implanty-preimushchestva-osobennosti-ustanovki

Ссылка на основную публикацию