Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Стандартно таким термином как Тортоаномалия зуба (произошедшее от латинского слова tortus – или скрученный) в среде медиков принято называть той иди иной степени поворот (разворот) зуба непосредственно вокруг его же собственной продольной оси. Считается что наиболее часто такой аномалии подвержены в первую очередь боковые резцы расположенные на верхней челюсти. Хотя и иные зубы так же могут в той или иной степени разворачиваться при определенных жизненных обстоятельствах.

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Так же достаточно часто медики могут наблюдать разворот постоянных клыков как на верхней так и на нижней челюсти и конечно же поворот нижнечелюстных резцов.

Надо заметить, что такое состояние как тортоаномалия вполне может иметь различные степени тяжести – к примеру зубы могут разворачиваться начиная буквально от пары градусов и вплоть до поворота под прямым углом или даже до практически полного разворота 180 градусов.

Последнее состояние можно описать, разворотом когда зуб оказывается развернутым вперед так называемой палатинальной своей стороной.

А вот среди наиболее частых причин такой неприятной аномалии зубов могут являться такие факторы:

  • Как отсутствие достаточного (физиологически необходимого) места для конкретного зуба в имеющемся, полностью сформированном зубном ряду (состояния типа макродентии, или чрезмерного сужения челюсти).
  • Осуществление постоянного завышенного давление на конкретный зуб сверхкомплектными либо же не совсем правильно прорезывающимися зубами с различных сторон.
  • Физиологически неправильная атипичная первичная закладка зубного фолликула.
  • Той или иной степени персистенция (так называемая устойчивость) первичных молочных зубов, которые не позволяют постоянному зубу прорезываться правильно.
  • Той или иной степени тяжести травмы, полученные непосредственно в области прорезывающихся постоянных передних зубов.

Как уже было подмечено поворот того или иного зуба вполне может оказываться различной степени тяжести.

Так разворот зубов может составлять буквально от нескольких (что практически незаметно) градусов и вплоть до 90°либо даже до полных 180°, когда пораженный зуб оказывается развёрнутым своей нёбной стороной строго вестибулярным образом.

При этом чаще всего несомненно встречаются повороты ровно на 45°, поскольку именно при таком положении зуб занимает наименьшее количество места в зубном ряду.

Поскольку тортоаномалия – это всего лишь аномальное расположение того или иного зуба, (иногда нескольких зубов), связанное с поворотом такового (или таковых) вокруг собственной оси, как правило такое заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины. Вернее сказать клинические проявления данного недуга собственно и заключаются лишь в том или ином развороте пораженных зубов.

Как ранее говорилось чаще всего такому заболеванию бывают подвержены резцы, боковые резцы а так же клыки как на верхней так собственно и на нижней челюсти. Пораженные зубы при данном заболевании могут проворачиваться не боле чем на 180 градусов, хотя чаще всего медики наблюдают разворот зуба ровно под 45 градусов.

Надо понимать, что при данном недуге пациентов, скорее начинает беспокоить некий косметический дефект, нежели конкретная болезненная симптоматика.

Тем не менее, медицинская статистика убеждает что развернутые зубы более подвержены иным сопутствующим тортоаномалии заболеваниям или травмам.

Кроме того такие не правильно развернутые зубы часто могут травмировать слизистые оболочки полости рта и тем самым вызывать заболевания таковой (стоматит, к примеру, и прочие).

Сразу хочется заметить, что диагностика данного недуга обычно не представляет малейших сложностей. А все потому что разворот того или иного зуба вокруг собственной оси прекрасно заметен даже не вооруженным взглядом. Заболевание обычно выявляют при простом осмотре у стоматолога.

Тем не менее, иногда для уточнения диагноза (вернее сказать для уточнения углов разворота абсолютно всех пораженных недугом зубов) медики могут рекомендовать развернутые рентгенографические исследования. Поскольку на таких снимка обычно, можно зафиксировать даже минимальные изменения со стороны тех или иных зубов.

К сожалению некой специфической профилактики такого недуга как тортоаномалия на сегодняшний день не существует. Однако, медики убеждены что помочь предотвратить данное заболевание могут простые гигиенические процедуры, оставляющие все без исключения зубы более здоровыми.

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Регулярные осмотры у стоматолога, которые позволяют своевременно выявить ту или иную проблему и значит более успешно с таковой бороться. А кроме того, регулярные осмотры стоматолога позволяют заметить те проблемы, которые возникают с задержкой на своем месте молочных зубов. Ведь именно не своевременно выпавшие молочные зубы часто становятся причиной разворота режущихся постоянных зубов.

Принято считать, что в процессе лечения разворота того или иного зуба крайне важно суметь обеспечить ранее развернутому зубу наличие достаточного места в зубном ряду, так как основной причиной такого пoтологического положения зубов часто может являться именно первичный недостаток места. При этом механизм полноценного ортодонтического лечения поворота зубов будет основываться на законах физики (в частности механики) о возможном вращении.

Так для лечения тортоаномалии в первичных ее стадиях (когда угол поворота зуба составляет не более 10…20°) медики могут использовать съемную пластину с так называемой ретракционной дутой, сопровождающейся протрагирующими пружинами. Врачи стараются создать, так называемую пару сил, (две силы, воздействующие на зуб в строго противоположных направлениях). При этом в качестве первой силы будет использована ретракционная дуга, а второй – сама пружина.

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

К примеру когда один край самой коронки развернутого зуба находится непосредственно на линии определенного ряда, то данный край стараются фиксировать с лабиального бока имеющейся инактивной дугой. Далее с палатинальной стороны на зуб будет воздействовать активная сила, тем самым осуществляя необходимый разворот.

И с точностью наоборот: в случаях когда один край зубной коронки располагается на внутренней линии имеющегося зубного ряда, данное место вполне можно будет фиксировать одним краем пластинки (имеется в виду изнутри). При этом снаружи можно будет воздействовать на развернутый зуб ретракционной легко лабиальной дугой.

Так же умеренный поворот зуба вполне можно осуществлять путем плотного подвязывания такового при помощи специальной лигатуры к полностью стойкой но лабиальной дуге.

Отметим что кроме положения в определённом повороте, пораженный зуб так же может находиться и в иных физиологически не правильных и ненормальных своих положениях.

Конечно в таких случаях медикам необходимо проводить мощное комбинированное лечение, с возможным освобождением места в зубном ряду.

Важно заметить, что значительные величины разворота вокруг собственной оси того или иного зуба, (такие которые превышают 35…40°), крайне сложно могут поддаваться стандартному аппаратурному лечению.

Ведь чтобы повернуть такой зуб (развернутый чрезмерно), необходимо прилагать мощный момент сил, основные точки приложения которых должны будут выноситься максимально далеко от имеющейся оси вращения.

При этом в некоторых случаях медики все же находят способы увеличения плеча вращения специальными рычагами. В данном случае для задания необходимой нагрузки может быть применена резиновая тяга одновременно со специальной пружиной.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/tortoanomalija.html

Тортоаномалия – все о феномене

Современной стоматологии известно множество самых разных аномалий зубов. Подобное разнообразие объясняется большим количеством влияющих на зубы факторов, а также специфичным механизмом их развития. Так, отклонениям может быть подвержена форма зубов, их расположение или даже количество. Сегодня мы хотим поговорить о достаточно распространенной проблеме – тортоаномалии.

Что такое тортоаномалия и какой она бывает?

Тортоаномалия (от латинского корня “tortus” – скрученный) – термин, обозначающий аномалию, при которой зуб повернут относительно своей естественной вертикальной оси. Рассмотрим главные характеристики этого отклонения:

  1. Какие зубы чаще всего подвергаются патологии? Как показывает статистика, наиболее часто данному отклонению подвержены боковые резцы верхней челюсти. Также, аномалия нередко наблюдается у нижнечелюстных резцов и клыков верхней и нижней челюсти. При определенных факторах (например, травме) развернуться на небольшой градус могут и другие зубы.
  2. Какие степени тяжести имеет данная аномалия? Диагноз тортоаномалии может быть поставлен стоматологом уже при развороте зуба в несколько градусов , однако, самый тяжелый случай подразумевает поворот на все 180 (при таком отклонении зуб поворачивается наружу своей палатинальной стороной). Традиционно принято выделять две степени данной аномалии: небольшое отклонение подразумевает разворот до 45°, значительное – на больший угол. В зависимости от степени тортоаномалии различается тяжесть симптомов, а также необходимость медицинского вмешательства для исправления дефекта.
  3. Какое количество зубов может быть подвержено аномалии? Тортоаномалия чаще всего влияет на один конкретный зуб, реже на несколько соседних. Данный параметр прежде всего зависит от конкретной причины возникновения отклонения.

Как видите, тортоаномалия может проявляться на разных типах зубов и их количестве, а также характеризуется углом разворота.

Тортоаномалия: симптомы и методы леченияТортоаномалия – фото

Откуда берется тортоаномалия: основные причины отклонения

Что может стать предпосылкой для поворота одного или нескольких зубов? Можно выделить 5 основных предпосылок:

  • Отсутствие физиологически необходимого для зуба пространства, связанное с макродентией или специфически узкой челюстью. Данная причина проста и понятна: зуб просто не может поместиться в отведенное ему место, не развернувшись. Характерной особенностью такой аномалии является угол поворота в 45° – именно так зуб занимает наименьшее пространство в уже сформировавшемся челюстном ряду, также стоит упомянуть и сложность исправления дефекта : в некоторых случаях это просто невозможно из-за особенностей челюсти.
  • Подверженность зуба постоянному давлению. Такая ситуация может быть вызвана сверхкомплектными или активно, но не совсем физиологически правильно (например с задержкой) прорезывающимися соседними зубами. Под действием постоянного бокового или нижнего давления (иногда с нескольких сторон) зуб несколько проворачивается в гнезде – и вот она типичная тортоаномалия.
  • Неверная изначальная закладка зубного фолликула. Зачатки зубов появляются еще в пренатальном (на поздних сроках беременности) или младенческом этапе развития и не всегда обходится без отклонений. Таким образом, зуб сразу прорезается под определенным углом.
  • Излишняя пресистенция молочных зубов. Данная тортоаномалия будет наблюдаться у коренных зубов и характеризуется следующим механизмом развития: столкнувшись в процессе прорезания с устойчивыми молочными зубами, новый зуб вынужден несколько отклониться или развернуться от естественного положения. Такую патологию проще всего ликвидировать на начальных стадиях развития: просто самостоятельно вырвите мешающийся молочный зуб.
  • Травмы. Еще одной причинной этой аномалии являются повреждения, полученные непосредственно во время прорезания передних коренных зубов. В результате травмы может нарушиться рост группы резцов и клыков.

Чаще всего возникновение тортоаномалии обусловлено физиологическими особенностями зубочелюстной системы, однако причиной может стать и случайная травма. Данная патология может передаваться на генетическом уровне.

Как проявляется нарушение?

Как и большинство аномалий, данное заболевание просто лишено ярко выраженной клинической картины. А, если говорить точнее, клиническая картина и заключается исключительно в повороте самого зуба.

Чаще всего стоматологи наблюдают тортоаномалию, при которой зуб повернут относительно своей основной оси на 45 градусов – единственным отрицательным последствием такого нарушения является эстетический аспект.

Так, большинство пациентов беспокоит исключительно косметическая составляющая (особенно если речь идет о передних зубах), нежели какие-либо болевые ощущения.

Чуть сложнее ситуация может быть при полном повороте зуба и при определенных углах разворота клыков и резцов.

Во-первых, появляется риск травмы слизистых рта об острые края (пример вызываемого заболевания – стоматит), а во-вторых, (если речь идет о клыках и резцах) нарушается естественный прикус, что также может побеспокоить пациента и стать причиной его визита в стоматологическую клинику.  Однако, каких-либо острых проявлений диагноз даже в этих случаях не имеет, и аномалия считается относительно безвредной.

Диагностика аномалии

Тортоаномалия: симптомы и методы леченияДиагностика тортоаномалии в кабинете у стоматолога

В большинстве случаев порок заметен невооруженным глазом и может быть обнаружен самим пациентом при взгляде в зеркале. Таким образом, диагностика заболевания не представляет никакой трудности. Если говорить о методах исследования тортоаномалии, на помощь стоматологам приходит рентген ротовой полости. Данная мера поможет определить точные углы разворота больных зубов и подобрать подходящий тип лечения. Плюсом ретгенологического исследования является возможность отметить даже самые не значительные отклонения в несколько градусов, которые были пропущены при визуальном осмотре зубного ряда.

Читайте также:  Лучшие способы восстановления эмали после ношения брекетов

Можно ли предупредить возникновение патологии?

К сожалению, какой-либо 100% профилактики по предотвращению возникновения тортоаномалии на данный день всё ещё не существует.

Следует понимать, что во многих случаях такого набора мер быть просто не может:  данное заболевание часто передается на генетическом уровне или может быть заложено в очень раннем возрасте.

Однако, всё же можно выделить нескольких мер, которые, если и не станут гарантией отсутствия патологий, то точно пойдут на пользу вашим зубам:

  • Регулярный осмотр у стоматолога. Так, врачи рекомендуют сделать подобные походы привычкой и наблюдаться у специалиста не менее 2 раз в год. Особенно важную роль осмотры должны играть в период замены молочных зубов на коренные: часто именно задержки в этом процессе становятся причиной подобных аномалий. Кроме того, наблюдение у стоматолога поможет своевременно выявить проблему, а значит вовремя заняться и её лечением.
  • Исправное соблюдение элементарной гигиены. В современном мире каждый слышал, что зубы надо чистить как минимум два раза в день, но далеко не каждый исполняет даже такое простое правило. Бережная забота о своей ротовой полости – один из важных шагов в сохранении здоровья зубов и профилактики многих неприятных заболеваний, не стоит ей пренебрегать.

Таким образом, полностью предотвратить риск возникновения дефекта нельзя, но каждому под силу вовремя обратить на него внимание. О лечении – читайте дальше.

Как избавиться от дефекта?

Если зуб повернут на достаточно большой градус, выглядит не эстетично или даже доставляет болевые ощущения – время задуматься о том, как исправить аномалию и развернуть зуб до его естественного положения. Опишем процесс лечения поподробнее:

Обнаружение проблемы

Первым шагом на пути избавления от дефекта, как и в любом другом случае, будет являться грамотная диагностика. Необходимо определить точный угол отклонения, а также его причину – именно от этого будет зависить план выправления.

Чаще всего, тортоаномалия обусловлена недостатком места в зубном ряду. Таким образов, перед врачами стоит задача, во-первых, обеспечить достаточное для комфортного разворота пространство, а во вторых, при помощи механического давления помочь зубу занять правильное положение.

Освобождения места для зуба

Данную проблему можно лишить удалением сверхкомплектных зубов или изменением формы соседних.

Разворот больного зуба в естественное положение

Тортоаномалия: симптомы и методы леченияЛечение тортоаномалии – фото

Если угол изначального разворота составляет около 10-20° (то есть аномалия незначительна) наилучшим решением станет использование ортодонтической пластинки, которая представляет собой пластину, оснащённую ретракционной дугой,  сопровождающейся протрагирующими пружинами.  Используя данное устройство, врачи создают сразу две механических силы, действующих на зуб в строго противоположных направлениях, где в роли первой силы выступает дуга, второй – пружина.

Ещё один вариант исправления тортоаномалии – ношение брекетов в сочетании с эластичными кольцами.

Кольца – будут составлять тягу, направленную на разворот, а брекеты помогут зафиксировать, а после исправления сохранить результаты лечения.

Брекетная установка является весьма эффективным способ исправления таких дефектов,  но подойдет не всем и, как любое лечение этого заболевания, требует грамотного подхода.

Если угол отклонения составляет 30-40°, для создания более мощной силы тяги возможна комбинация нескольких установок: пружины и эластичного кольца.

Главным принципом в лечении является постепенность – силы тяги необходимо подобрать так, чтобы разворот был медленным. Только такое лечение не принесет вред и будет по-настоящему правильным.

Теперь отметим случаи, когда аномалия значительна и угол изначального разворота большой. В такой ситуации сложно создать достаточно мощные силы для вращения и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Часто требуется целый комплекс мер: включающий, как хирургию, так и механическое воздействие. Такое лечение особо сложное.

Подведем итог

Таким образом, лечение тортоаномалии без вреда – длительный  процесс. Так, если врач обещает вернуть вам красивую улыбку в короткий срок – повод задуматься о смене специалиста.

Единственный верный вариант – медленный поворот, при котором ткань челюсти успеет естественным путем перестроиться, в крайних случаях включающий вмешательство хирурга. Также, решить проблему будет проще, если заметить её на начальных стадиях.

Следите за своими зубами, не пренебрегайте осмотрами специалиста и избежите многих проблем.

Источник: https://med-advisor.ru/tortoanomaliya/

Аномалия Эбштейна: симптомы и принципы лечения

Впервые эта достаточно редкая и порой очень опасная кардиологическая аномалия была описана в 1866 году немецким врачом-патологоанатомом Эбштейном.

Именно его именем и был назван этот врожденный порок развития трикуспидального (трехстворчатого) клапана, разделяющего правый желудочек и предсердие.

 По данным статистики, такой клапанный дефект наблюдается примерно у 0,5-1% больных с врожденными пороками сердца.

При аномалии Эбштейна лепестки трикуспидального клапана как бы сдвигаются в сторону полости правого желудочка. Такое их расположение приводит к тому, что объем камеры желудочка значительно уменьшается, а полость правого предсердия увеличивается (иногда до объема 2,5 л).

Из-за смещения желудочек не может выбрасывать достаточное количество крови в малый круг кровообращения, и легочный кровоток уменьшается.

В результате венозная кровь, поступающая в легкие из правого желудочка, не может в полной мере обогащаться кислородом, и все органы и ткани организма страдают от гипоксии.

При отсутствии своевременного лечения аномалия Эбштейна приводит к тяжелым гемодинамическим нарушениям, вызывающим прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоэмболические осложнения, наджелудочковые аритмии и бактериальные эндокардиты. В некоторых случаях этот врожденный порок может провоцировать тяжелые аритмии, приводящие к наступлению внезапной коронарной смерти.

По наблюдению врачей, аномалия Эбштейна нередко сочетается с другими сердечными пороками. Это атрезия или стеноз легочной артерии, открытый аортальный проток, синдром WPW, дефекты межкамерных перегородок, митральная недостаточность или стеноз.

Чаще всего у пациентов с таким врожденным пороком сопутствующей аномалией является дефект в межпредсердной перегородке. Сочетанные пороки приводят к еще большему нарушению гемодинамики и кислородному голоданию.

Кроме этого, у больного повышается риск тромбоэмболических осложнений.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, прогнозами, способами диагностики и устранения аномалии Эбштейна. Эта информация поможет вам вовремя заметить первые тревожные признаки, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Причины

Тортоаномалия: симптомы и методы леченияВредные привычки беременной женщины значительно повышают риск развития врожденных пороков сердца у плода.

Пока ученые не могут установить точных причин развития этого врожденного порока сердца. Однако по наблюдениям кардиологов предрасполагающими факторами для возникновения аномалии Эбштейна могут становиться:

  • генетические причины – провоцируются точечными изменениями в генах или хромосомными мутациями;
  • экологические факторы – генные мутации возникают под воздействием физических, химических и биологических мутагенов.

К экологическим фактором относят следующие внешние причины, влияющие на организм будущей матери и плода:

  • радиация;
  • литий;
  • нитраты;
  • алкоголь;
  • фенолы;
  • бензпирен (поступает в кровь при курении);
  • некоторые лекарственные препараты (цитостатики, антибиотики);
  • токсикоз;
  • угроза выкидыша;
  • инфекции: возбудители краснухи, кори, скарлатины;
  • тиреотоксикоз;
  • системная красная волчанка;
  • тяжелые формы анемии;
  • фенилкетонурия;
  • сахарный диабет.

Многие специалисты часто связывают возникновение аномалии Эбштейна с попаданием в организм будущей матери лития на ранних сроках беременности.

Анатомические варианты аномалии

В зависимости от характера поражения трехстворчатого клапана выделяют четыре варианта аномалии Эбштейна:

  • I – задняя и септальная створки клапана сдвинуты или полностью отсутствуют, передняя створка является подвижной и большой;
  • II – в наличии есть все три створки, но они уменьшены в размерах и сдвинуты в сторону верхушки сердца;
  • III – задняя и септальная створки смещены и не полностью развиты, а слишком короткие хорды передней створки ограничивают ее адекватную подвижность;
  • IV – задняя створка отсутствует или недостаточно развита, септальная образуется из фиброзной ткани, а передняя деформирована и сдвинута в сторону выходного отверстия правого желудочка.

Выраженность поражения и смещения трехстворчатого клапана и наличие сопутствующих пороков сердца определяют степень гемодинамических нарушений и симптоматику при аномалии Эбштейна.

Симптомы

Тортоаномалия: симптомы и методы леченияНа основании жалоб пациента, данных анамнеза и объективного осмотра (аускультации) врач заподозрит порок сердца и назначит пациенту дополнительные методы диагностики.

В зависимости от степени гемодинамических нарушений выделяют три стадии течения аномалии Эбштейна:

  • I – бессимптомная (наблюдается редко);
  • II (А и В) – выраженные гемодинамические нарушения (при варианте А без аритмий, при варианте В с аритмиями);
  • III – декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности.

При крайне тяжелых формах аномалии Эбштейна летальный исход может наступать еще во время внутриутробного развития.

Наиболее часто такой порок трехстворчатого клапана начинает проявлять себя в раннем детстве, а в более редких случаях, при бессимптомном течении, его первые симптомы могут возникать только в подростковом или молодом возрасте. При легких формах единственным признаком патологии является синюшность губ и кожных покровов.

Обычно аномалия Эбштейна проявляется в первые же месяцы или годы жизни ребенка, а при тяжелых формах выявляется еще в роддоме. Симптомы такого порока сердца могут быть следующими:

  • синюшность слизистых и кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженное снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • одышка;
  • приступы перебоев в работе сердца и сердцебиение;
  • боли в груди;
  • выбухание правого предсердия слева от грудины («сердечный горб»);
  • аритмия или синдром WPW (примерно у 25-50% больных);
  • гипотония;
  • отечность.

При осмотре больного врач может выявить:

  • систолический и диастолический шум справа от мечевидного отростка;
  • трех- или четырехтактный ритм;
  • расщепление второго тона;
  • смещение границ сердца вправо.

На ЭКГ могут выявляться следующие отклонения:

  • признаки расширения и гипертрофии правого желудочка;
  • отклонение ЭОС вправо;
  • аритмии.

Фонокардиограмма выявляет:

  • систолический шум в проекции правого желудочка;
  • большую амплитуду третьего и четвертого тона;
  • запаздывание первого и раздвоение второго тона.

При прогрессировании сердечной недостаточности у больных заметна пульсация и набухание вен на шее, увеличивается печень, возрастают отеки на ногах, пальцы приобретают вид барабанных палочек, а ногти становятся похожими на часовые стекла. Тяжелая декомпенсация сердечной деятельности приводит к летальному исходу. Кроме этого, с течением болезни аритмии становятся более тяжелыми и могут приводить к наступлению внезапной сердечной смерти.

Диагностика

При подозрении на аномалию Эбштейна больному назначается консультация кардиолога и кардиохирурга. Для оценки состояния трехстворчатого клапана и структур сердца назначаются следующие исследования:

  • ЭКГ (обычное и по Холтеру);
  • фонокардиография;
  • Эхо-КГ;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Для более детального уточнения степени тяжести аномалии Эбштейна могут назначаться такие дополнительные методики обследования сердца:

  • МРТ;
  • вентрикулография;
  • катетеризация сердца.

В 60% случаев аномалия Эбштейна может выявляться у плода. Для этого проводится фетальная Эхо-КГ.

Лечение

Аномалия Эбштейна может устраняться только хирургическим путем. Выбор времени выполнения вмешательства определяется состоянием больного.

При отсутствии выраженных признаков сердечной недостаточности и риска возникновения осложнений операция может откладываться до 15-17 лет.

Это объясняется тем, что цель хирургического лечения при такой патологии направлена на полное исправление порока развития трехстворчатого клапана, и его протезирование лучше проводить уже тогда, когда размер сердца приближается к взрослому.

До проведения операции или при отказе пациента от вмешательства для стабилизации деятельности сердца назначаются медикаментозные препараты. Их выбор определяется клиническим случаем.

Консервативная терапия

Для поддержания сердечной деятельности при аномалии Эбштейна могут назначаться такие лекарственные средства:

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические препараты (при наличии аритмий).

Больным с таким пороком трехстворчатого клапана следует снизить физическую активность. Объем допустимой нагрузки определяется клиническим случаем и рекомендуется врачом индивидуально.

Хирургическое лечение

Тортоаномалия: симптомы и методы леченияУстранить аномалию Эбштейна можно только оперативным путем.

Основная цель лечения аномалии Эбштейна направлена устранение дефекта трехстворчатого клапана, т.е. на его замену или реконструкцию.

Для протезирования могут использоваться такие протезы:

  • биологические – клапаны из сердца свиньи;
  • механические – устройства из синтетических материалов и металла.

Выбор клапанного протеза осуществляется в зависимости от клинического случая. При использовании биологических протезов больному не будет нужно принимать лекарственные средства, обеспечивающие нормальное функционирование имплантированного клапана.

А после внедрения механического протеза пациентам приходится постоянно принимать препараты, разжижающие кровь и предотвращающие оседание тромбов на створках клапана.

Читайте также:  Импланты конмет: конструкционные особенности, модельный ряд, назначение

Немаловажным критерием для больного является и тот факт, что механический протез более долговечен и при правильном приеме медикаментов может служить на протяжении десятилетий.

При планировании операции по протезированию клапана врач обязательно должен ознакомить больного со всеми тонкостями предстоящей операции и жизни после нее. Кроме этого, пациенту следует знать о предполагаемых результатах планируемого вмешательства. Как правило, протезирование трехстворчатого клапана бывает успешным у 90% больных.

Если из-за ухудшений состояния здоровья операция не может откладываться до 15-17 лет или трехстворчатый клапан подлежит коррекции, то больному проводится реконструктивная операция по пластике аномального клапана:

  • пластика по Бойду;
  • аннулопластика опорным кольцом по Карпентье;
  • аннулопластика по Амосову;
  • шовная аннулопластика по Де Вега.

При наличии сопутствующих пороков и патологий при аномалии Эбштейна могут проводиться следующие кардиохирургические операции:

  • пластика дефекта межпредсердной перегородки;
  • операция Фонтена;
  • ликвидация расширенного правого предсердия;
  • наложение анастомоза по Блэлоку-Тауссигу.

При нарушениях в проводящей системе и ритме сердечных сокращений могут выполняться следующие вмешательства:

  • при синдроме WPW – радиочастотная аблация;
  • при аритмиях – имплантация кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора.

После хирургического лечения больному назначаются лекарственные препараты и диспансерное наблюдение у кардиолога.

Прогноз

При отсутствии хирургического лечения прогноз аномалии Эбштейна всегда неблагоприятный. При тяжелом пороке на первом году жизни умирает примерно 6,5% больных, к 10-ти годам – 33%, а к 30-40 – 80-87%.

После хирургического лечения прогноз становится благоприятным, и трудоспособность восстанавливается примерно через год. К отдаленным последствиям кардиохирургического вмешательства можно отнести возникновение послеоперационных аритмий и выраженной кардиомегалии.

Аномалия Эбштейна относится к редким врожденным клапанным порокам. Выраженность ее проявлений зависит от степени поражения трехстворчатого клапана, гемодинамических нарушений и наличия сопутствующих дефектов структур сердца. Эта аномалия может устраняться только хирургическим путем. Время и методика проведения таких операций выбираются индивидуально и зависят от состояния больного.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/anomaliya-ebshtejna-simptomy-i-principy-lecheniya

Кручу-верчу, тортоаномалию лечу: как избавиться от этого недуга

Оглавление:

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Что такое тортоаномалия и почему она появляется

Тортоаномалия – это аномалия развития зубов, при которой зуб бывает повернут по оси. Возможен совсем небольшой разворот. А иногда зуб поворачивается на 180 градусов, то есть та часть, которая должна быть обращена внутрь челюсти, обращена наружу. Внутренняя часть зуба видна при улыбке, если это резец или клык.

Причины аномалии:

  • преждевременная смена зубов и нарушение роста челюсти;
  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка места из-за прорезывания восьмерок. Часто при появлении восьмых зубов наблюдается ситуация, когда клыки или премоляры совершают разворот, так как места для них теперь недостаточно;
  • макродентия (зубы слишком большого размера);
  • микрогнатия (когда челюсть очень маленькая).

Жалобы пациентов

При тортоаномалии человека обычно беспокоит:

  • эстетический дефект, если это передний отдел челюсти;
  • травма слизистой оболочки, если острый край повернутого зуба постоянно травмирует ее;
  • трудности при откусывании пищи (если повернут резец или клык).

Диагностика и методы лечения тортоаномалии

Постановка диагноза затруднений не вызывает. Эту аномалию отлично видит и сам пациент, и врач во время осмотра. Если у человека обнаружена тортоаномалия зубов, ему будет необходимо сделать рентгенологическое исследование, чтобы определить направление корней. Этот снимок будет нужен для планирования ортодонтического лечения.

Как вернуть зуб в исходное положение?

Основные методы лечения этой патологии следующие:

  1. В легких случаях, когда угол поворота совсем небольшой, для лечения используют съемные ортодонтические пластинки.
  2. Очень эффективным бывает лечение с помощью брекет-системы. За счет брекетов создается сила, которая препятствует повороту зуба, и которая сможет вернуть его в прежнюю позицию. Часто ортодонты используют во время терапии эластичные кольца, которые надеваются на брекеты на какое-то время. За счет эластической тяги начинается движение. Но здесь важно не торопиться, чтобы зуб не двигался слишком быстро. Только постепенные изменения смогут привести к хорошему результату.
  3. В сложных клинических ситуациях ортодонтическое лечение осуществляется совместно с хирургическим.
  4. Когда в челюсти есть сверхкомплектные зубы, их удаляют. Так освобождается место для комплектных, и они занимают правильное положение.

Сохранение результатов лечения

Как правило, если лечение было проведено грамотно, тортоаномалия больше не возникнет.

Если после лечения этой патологии начали прорезываться ретенированные восьмерки, нужно не ждать, пока они прорежутся до конца, а сразу идти к хирургу на удаление.

Удаление будет непростым, но при этом есть возможность сохранить результат лечения тортоаномалии. Если не обратить внимания на эту проблему сразу, возможен повторный поворот из-за нехватки места в челюсти.

Профилактика

Если аномалия вызвана генетическим фактором, предупредить ее невозможно. Но своевременное лечение у стоматолога значительно снижает риск ее возникновения. Уже на начальном этапе роста зуба видно, что он начал поворачиваться.

Тортоаномалию вполне возможно вылечить. Нужно настроиться на то, что лечение не будет быстрым.

Ведь вернуть перевернутый в правильное положение — не такая простая задача. Наоборот, если доктор обещает восстановить красоту улыбки за короткое время, стоит засомневаться и проконсультироваться у другого врача. Более правильным будет постепенное перемещение, тогда костная ткань челюсти успеет перестроиться.

А значит, можно гарантировать, что в будущем проблема не вернется.

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

© 2020 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

Источник: http://prozubki.com/bolezni-i-lekarstva/termini/lechenie-tortoanomalii-kak-vernut-na-mesto-skruchennyy-zub-1075.html

Аномалии зубов

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Аномалии зубов – различного рода морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов. Аномалии зубов сопровождаются деформацией челюстно-лицевой области, неправильным прикусом, затруднениями при откусывании и пережевывании пищи, дефектами речи, эстетическими недостатками. Диагностика аномалий зубов включает внутриротовую рентгенографию, проведение и анализ ТРГ, панорамную рентгенографию, ОПТГ, томографию ВНЧС, снятие слепков, изготовление и измерение диагностических моделей челюстей, электромиографию и др. Способ лечения определяется видом аномалии зубов.

Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встреча­ются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов — у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.

), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов.

Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения.

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Аномалии зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д.

Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний — расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы.

Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов.

Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные.

К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д.

Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств.

В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр.

Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др.

Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии прикуса подробно рассмотрены в обзорах «Неправильный прикус» и «Неправильный прикус у детей», «Глубокий прикус», «Дистальный прикус», «Мезиальный прикус», «Открытый прикус», «Перекрестный прикус».

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов.

Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры.

Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы.

Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица.

Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов.

Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием.

Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов. Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами. Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

Читайте также:  Начистоту о плюсах и минусах вестибулярных брекетов elan

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям.

Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов.

Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов.

При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают.

Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

  • Дистальное положение зуба — это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение — смещение зуба вперед по зубному ряду.
  • О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении — при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном — на верхней челюсти).
  • Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением — ниже окклюзионной кривой.
  • Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-anomaly

Аномалия тропизма причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тортоаномалия: симптомы и методы лечения

Аномалия тропизма — распространенная аномалия, которая присутствует у каждого второго-третьего пациента, но протекает преимущественно бессимптомно и поэтому редко диагностируется. Тропизм считается врождённым анатомическим вариантом развития суставных отростков, когда один межпозвоночный сустав располагается в сагиттальной, а другой — в фронтальной плоскости. Помощь врача при диагнозе требуется, если тропизм приводит к хронической боли и может спровоцировать деформирующий артроз.

Содержание статьи

Причины аномалии тропизма

Тропизм считается врождённой особенностью строения позвоночника, достоверно его причины неизвестны. Одни врачи предполагают, что это вариант нормы. Другие придерживаются мнения, что тропизм — патология, обусловленная неправильным развитием плода, например, неестественным положением, генетическим сбоем или болезнями, перенесёнными матерью во время беременности.

Симптомы аномалии тропизма

Основное проявление тропизма — боль в области патологических суставов. Как правило, боль не сохраняется все время, а возникает периодически, например:

  • после переохлаждений;
  • на фоне сильных перегрузок, например, поднятия тяжестей, спортивных занятий;
  • после перенесённой травмы, от лёгкого ушиба до перелома позвоночника;
  • при попытке наклониться вперед.

Кроме болевых ощущений, пациента беспокоит напряжение мышц в области поясницы. Если нервные корешки сильно сдавлены, сухожильные рефлексы снижаются, уменьшается подвижность спины.

Как диагностировать

Чтобы выявить аномалию тропизма, в клинике ЦМРТ записывают жалобы пациента, проводят осмотр и аппаратную диагностику, например, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:

Как лечить аномалию тропизма

В ЦМРТ индивидуально подбирают программу лечения, с учетом состояния пациента и возможных осложнений. Врач может назначить консервативную или хирургическую терапию:

Последствия

Аномалия тропизма без своевременного лечения чревата развитием деформирующего артроза и сдавлением нервных корешков.

Профилактика

Аномалия тропизма — врождённая особенность строения позвоночника, профилактических мер против её развития не существует.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/anomaliya-tropizma/

Анализ результатов лечения тортоаномалии зубов

3530

Тортоаномалия (поворот зуба вокруг его продольной оси) возникает в результате сужения зубных рядов, макродентии, недостатка места в зубном ряду для отдельных зубов, ранней потери временного зуба и смещения рядом расположенных зубов, неправильного положения зачатка зуба, наличия сверхкомплектных зубов и др. Степень недостаточности места в зубном ряду и степень разворота зуба уточняется изучением на моделях. Взаиморасположения корней тортоаномальных зубов и измерение корней определяется на ортопантомограмме. Поворот зуба может быть разной степени: от нескольких градусов до 90 градусов (чаще встречается поворот до 45 градусов) и даже до 180 градусов, когда зуб повернут палатинальной стороной, например, в вестибулярном направлении. При лечении данной аномалии после создания места в зубном ряду для тортоаномального зуба его устанавливают в правильное положение посредством съёмных и несъёмных ортодонтических аппаратов, применяя две противодействующие силы. В съёмных пластиночных аппаратах часто используют вестибулярную ретракционную дугу и лингвальную протракционную пружину.

На несъёмной аппаратуре наилучших результатов достигают с помощью Эджуайз-техники в сочетании с фиксацией кольца или лингвальной кнопки, фиксируемой на тортоаномальный зуб.

При использовании эджуайс-техники воздействуют небольшими силами, которые достигают значений: 50 г для переднего участка зубного ряда и 75 г — для бокового участка.

Это становится возможным в результате применения дуг, развивающих соответствующую силу (0,35; 0,41).

В случае применения ортодонтических аппаратов для тортоаномального зуба происходит натяжение волокон периодонта и межзубных связок — основных причин возникновения рецидива после лечения тортоаномального зуба. Цель исследования. Проанализировать результаты лечения тортоаномалии зубов. Материалы и методы. Было обследовано и взято на лечение 18 человек с тортоаномалией зубов. Каждому обследуемому провели рентгенологическое исследование. Лечение проводилось на съёмной (3 человека) и несъёмной (15 человек) аппаратуре. Исследовалось 18 пар диагностических моделей. Результаты исследования. Были проанализированы результаты лечения 18 пациентов сроком от 3-х месяцев до 1-го года. В результате исследования у 11 пациентов выявлены рецидивы после лечения тортоаномалии зубов. У 7 обследованных, которым была выполнена CSF, рецидивов не обнаружилось. Выводы. Для предотвращения рецидива и уменьшения сроков ношения аппарата можно применять хирургическое вмешательство на циркулярной связке, окружающей зуб (CSF), и метод рассечения десневого сосочка, транссептальных волокон (papila spiriting). Гиоева Ю. A., Вафаимаммагани Дж.

Опубликовал Константин Моканов

  • Эффективность препаратов «Pulpotec» и «Пульподент» для лечения пульпитов временных зубов Одной из важных задач при лечении пульпитов временных зубов является сохранение корневой пульпы до физиологической смены зубов. Жизнеспособная корневая пульпа препятствует проникновению микроорганизмов в периапикальные ткани и развитию в них очагов одонтогенной инфекции, тем самым не вызывая осложне… Детская стоматология и ЧЛХ
  • Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей, проживающих в регионе с нефтехимической промышленностью Детская стоматология и ЧЛХ
  • Применения компрессионно-дистракционного остеосинтеза и других хирургических методов лечения детей На правах рукописи САФОНОВ Андрей Александрович Сравнительная оценка применения компрессионно-дистракционного остеосинтеза и других хирургических методов лечения детей с нижней микрогнатией врожденного.. Детская стоматология и ЧЛХ
  • Ошибки и осложнения при лечении пульпита временных зубов у детей Для лечения ПВЗ применяются различные методы, однако чаще всего в клинической практике проводят витальную или девитальную ампутацию пульпы. Экстирпационные методы лечения ПВЗ применяются ограниченно, преимущественно при лечении пульпита однокорневых зубов со сформированным корнем. Детская стоматология и ЧЛХ
  • Хирургическое лечение детей с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба Врождённые расщелины верхней губы и нёба являются одними из наиболее распространённых пороков развития челюстно-лицевой области. Занимая 3—4 место в структуре врождённых аномалий, они остаются на одном из первых мест по тяжести анатомических и функциональных нарушений. Однако, актуальность проблемы … Детская стоматология и ЧЛХ
  • Наследственная патология у детей с врожденной расщелиной губы и неба. Группа синдромов с неустановленным типом Группа синдромов с неустановленным типом наследования была представлена синдромом Корнелии де Ланге, синдромом Гольденара, ассоциацией CHARGE и спорадическими случаями аномалада Пьера-Робена и синдрома Коффина-Сириса. Детская стоматология и ЧЛХ
  • Компрессионно дистракционный остеогенез нижней челюсти у детей В последние годы за рубежом и в России метод компрессионно-дистракционного остеогенеза используют для замещения дефектов и устранения деформаций на нижней челюсти. Для этой цели применяют различные по конструкции компрессионно-дистракционные аппараты. Детская стоматология и ЧЛХ

Источник: https://medbe.ru/materials/detskaya-stomatologiya-i-chlkh/analiz-rezultatov-lecheniya-tortoanomalii-zubov/

Ссылка на основную публикацию